“降低骨科器械湿包率”的品管圈汇报

“降低骨科器械湿包率”的品管圈汇报
品管圈（QualityControlCircle，缩写QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法（QC777手法），来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。

医院的管理和临床工作之所以运用品管圈，是因为，首先，符合国家等级医院评审规定的细则；其次，临床一线员工成为活动的主体，改变了行政命令的模式，从而实现员工和患者都满意的双赢。

随着医院各个科室组建品管圈的大潮，我们科室也成立了品管圈。

首先，通过头脑风暴，从绿叶圈、滴水圈、护卫圈、太阳圈、金盾圈中选出了金盾圈作为圈名，并经集体创作，画出圈徽。

确定圈徽的意义：双手托CSSD，盾牌象征细菌屏障，双手象征每一位护理人
员用手护卫患者；圈名使用金盾圈，寓意消毒供应中心工作像盾牌一样护卫患者。

其次，根据自发参加的原则，确定小组成员，通过民主投票选出圈长、辅导员。

根据实际工作中存在的问题，选出五个主题参选，分别为：1、提高包装的正确率2、降低骨科器械的湿包率3、降低发放的错误频次4、提高器械清洗的合格率5、提高与手术室沟通的有效性；通过各位圈员打分，确定降低骨科器械的湿包率为本期主题。

依据是：湿包由于虹吸原理形成一条内外通道，为外界微生物进入提供便利，包外潮湿使细菌屏障丧失，因此湿包的形成，增加了人力、物力，干扰了正常的工作秩序，延误了患者的使用，骨科器械体积大、数量多、重量重、最易发生。

三级医院评审要求湿包率为0%。

因此，分析原因，提出改进措施，以达到降低骨科器械的湿包率的目的。

1我们首先拟定了“活动计划拟定表”
2我们做了改善前调查，使用柏拉图对现状进行了分析
原因1、器械重量重2、器械数量多3、装卸不合要求
3得出结论
根据80/20法则得出主要原因，器械重量重和包装不符要求是本期重点改善的原因。

4目标设定
按照2009年消毒供应中心行业规范湿包率应控制在0，所以目标设定为0.
5通过系统图进行要因分析
6对策拟定
根据80/20法则选出两个对策，使用PDCA手法进行分析整改。

6.1改善前湿包率0.18%，对策内容：去污区和包装区备电子称，操作方便、直观；加强人员培训；去污区增加网篮数量，以备分包之需；质控班加强质控；实施后湿包率降为0.10%。

6.2改善前湿包率0.12%，对策内容：积极评估器械干燥程度，提高湿包危害性的认识；对不够干燥的器械用软布擦干；备吸水纸，
对器械多的包，垫吸水纸；实施后湿包率降为0%
7效果确认
改善前骨科器械1990件，发生湿包9件；改善后骨科器械1892件，发生湿包3件，目标达成率75%
8运用雷达图进行了无形成果的分析
QC手法的运用、沟通协调的能力、发掘问题的能力得到了提升，共同参与、同心协力，使团队精神得到了发展，只是脑力激荡的运用还停留在提出阶段，需要进一步加强。

9心得体会
通过大家的共同努力，积极查找资料，认真执行每一个环节，充分发挥团队精神，增强了凝聚力，丰富了知识，更加有利于今后的工作。