最新五、 口腔颌面部发育幻灯片课件
五、 口腔颌面部发育
唇裂(Cleft lip, 口唇裂)
舌畸形
本章授课内容
❖ 1、面部的发育 ❖ 2、腭的发育 ❖ 3、舌的发育
4、涎腺的发育 5、口腔粘膜的发育 6、颌骨和颞下颌关节的发育
❖ 掌握：掌握面部、腭和舌的发育过程要点及主 要发育异常的形成。
❖ 熟悉：涎腺、口腔粘膜、颌骨和颞下关节的发 育过程。
唇裂伴颌裂
唇裂伴颌裂
单侧唇裂、颌裂和腭裂 双侧颌裂
双侧腭裂伴唇裂 双侧腭裂
小结
向口腔 侧增生
中鼻突 （球状突）
前腭突 (2个 )
向口腔 侧增生
上颌突
侧腭突 (2个 )
前颌骨 上切牙
全腭
软腭及 部分硬腭
正中上颌裂
上颌裂 腭裂
舌的发育
（Formation of the tongue, 舌の形成）
面突分化和联合
腭的发育
（Formation of palate, 口蓋の形成）
❖腭突的分化
(Differentiation of palatal shelves, 口蓋突起の形成)
❖腭突的融合
(Fusion of palatine processes, 口蓋突起の癒合)
❖腭部的畸形
(Congenital defects of palate,口蓋部の奇形)
末端分
支 再分支、小叶形成 前期腺管形成
细胞分化
腺体名称 发育时间 起源部位 组织来源
腮腺 颌下腺 舌下腺 小涎腺
6W 6W末 7—8W 12W
上下颌突分 叉处
颌舌沟舌下 肉阜
颌舌沟近外 侧
各自部位
外胚层
内胚层
内胚层
舌根部、口底部--内胚层 其他部位--外胚层
口腔粘膜的发育
发育时间 3W
5~6W 6~8W
胚胎第6周(発生第6週)
前腭突：双侧球 状突向口腔侧生
长而形成！
C:前腭突
胚胎第6周末(発生第6週末)
A：侧腭突—来自上颌突
(Lateral palatal process)
B：前腭突
(Frontal palatal process)
C：鼻中隔
(Nasal septum)
6周末腭部的发育 8周腭部的发育
胚胎第8周(発生第8週)
双侧侧腭突与鼻中隔开始融合（模拟图）
双侧侧腭突与鼻中隔开始融合（组织学切片）
胚胎第9周(発生第9週)
双侧侧腭突与鼻中隔完成融合（组织学切片）
球状突与上颌突融合线 前腭突与侧腭突融合线
两侧腭突融合线
唇裂 颌裂
腭裂
腭部突起的发育及融合
唇裂、颌裂和腭裂
腭裂
腭裂
双侧唇裂伴腭裂
中鼻突
鼻凹
侧鼻突
胚胎第5周(発生第5週)
球状突
胚胎第6周(発生第6週)
面突开始 联合、融合
胚胎第7~8周(発生第7～8週)
Merge
联 合
融 合
Fuse
面部联合完成 成人面部各突起联合的位置
婴儿面部各突起联合的位置
不同程度的唇裂
横面裂
正常面部发育
单侧唇裂
双侧唇裂
正中上唇裂
侧鼻裂和斜面裂
（口咽侧）
联合突 舌 根
分叉舌
舌
1 — 舌体： 表面覆盖外胚层上皮(VN?) ２ — 舌根：
表面覆盖内胚层上皮(IXN?)
界 沟：口咽膜所在位置
舌盲孔：甲状舌管起始部位，
２
来自内胚层上皮，ⅣW
颌骨的发育
(Development of the mandible and maxilla, 顎骨の発生)
❖ 了解：了解神经嵴的分化；鳃弓及咽囊的发 育；腭和颌骨的发育的调控。
面部的发育
（Formation of the face, 顔面の形成）
❖面突分化
（Differentiation of processes, 突起の形成）
❖面突的联合、融合
(Fusion of processes, 突起の癒合)
❖ 下颌骨的发育
❖ 上颌骨的发育
下颌骨的发育(7W)
下颌骨的发育
下颌骨的发育
下颌骨的发育
下颌骨的生长方式
下颌骨的生长方式
❖ 1、垂直方向——牙胚、下颌骨下缘 ❖ 2、前后方向——中缝纤维软骨、下颌升支后缘 ❖ 3、内外方向——骨板外面 ❖ 4、下颌髁突与喙突的生长
上颌骨的发育
❖腭骨有六个骨化中心
8W 8~11W 12W 14W 16W 14~20W
上皮 单层细胞 双层细胞
复层细胞，口腔前庭形成
黑素细胞、朗格汉斯细胞
梅克尔细胞 多层增厚，棘细胞 、桥粒形成
间充质 间充质细胞
网状纤维 胶原纤维、毛细血管
成纤维细胞
16~20W
弹力纤维
思考题
❖ 1.面部发育过程中形成了哪些突起，联合形成后形成 面部哪些部位，发生联合障碍时会 产生哪些畸形。
❖ 突起的分化 ❖ 突起的联合 ❖ 舌的发育畸形
突起的分化
侧舌隆突 ⅣW
奇结节
ⅥW 联合突
舌的发育过程（突起的分化）
舌的发育过程（突起的联合）
舌的发育畸形（菱形舌）
舌的发育畸形（分叉舌）
小结 (Summary ,まとめ)
ⅣW
ⅥW
下颌突
（口内侧）
侧舌隆突 奇结节
舌 体
侧舌隆突
第2、3、4鳃弓
前上颌骨化中心（2个） 上颌骨化中心（2个） 侧腭突骨化中心（2个）
向上 额突
向后 颧突
❖由这些骨化中心向各方向生长
向内 腭突 向下 牙槽突
向前 表面组织
涎腺的发育
(Development of salivary glands, 唾液腺の発生)
涎腺发育的六个阶段
间充质诱导
口腔上皮 上皮蕾
上皮条索
❖面部的畸形
(Congenital defects of face, 顔面部の奇形)
胚胎第3周(発生第３週)
前脑 额鼻突
下颌突（第一鳃弓）
胚胎第3周末(発生第３週末)
拉特克囊
(Rathke pouch)
口咽膜(口咽頭膜)
胚胎第4周(発生第4週)
额鼻突 上颌突 下颌突
原口
上颌突 下颌突
胚胎第4周
第一鳃弓
（下颌突）
上颌突 (Maxillary process , 上顎突起)
(Mandibular process, 下顎突起)
小结 2 面突联合与面部畸形
中鼻突 侧鼻突 上颌突 球状突
全鼻 上颌面颊部 上唇 人中
侧鼻裂 斜面裂 唇裂 上颌正中唇裂
下颌突
大部分颜面部 下颌面颊部
横面裂 下颌裂
插入美人图
正中上唇裂
横面裂
下唇裂
小结 1 (まとめ,summary) 面突的分化
ⅢW
ⅣW
ⅤW
中鼻突 —— 球状突
额鼻突
Frontonasal process
前頭鼻突起
Medial nasal process 内側鼻突起
Globular process
侧鼻突 (Lateral nasal process , 外側鼻突起)
唇裂(Cleft lip, 口唇裂)
舌畸形
本章授课内容
❖ 1、面部的发育 ❖ 2、腭的发育 ❖ 3、舌的发育
4、涎腺的发育 5、口腔粘膜的发育 6、颌骨和颞下颌关节的发育
❖ 掌握：掌握面部、腭和舌的发育过程要点及主 要发育异常的形成。
❖ 熟悉：涎腺、口腔粘膜、颌骨和颞下关节的发 育过程。
唇裂伴颌裂
唇裂伴颌裂
单侧唇裂、颌裂和腭裂 双侧颌裂
双侧腭裂伴唇裂 双侧腭裂
小结
向口腔 侧增生
中鼻突 （球状突）
前腭突 (2个 )
向口腔 侧增生
上颌突
侧腭突 (2个 )
前颌骨 上切牙
全腭
软腭及 部分硬腭
正中上颌裂
上颌裂 腭裂
舌的发育
（Formation of the tongue, 舌の形成）
面突分化和联合
腭的发育
（Formation of palate, 口蓋の形成）
❖腭突的分化
(Differentiation of palatal shelves, 口蓋突起の形成)
❖腭突的融合
(Fusion of palatine processes, 口蓋突起の癒合)
❖腭部的畸形
(Congenital defects of palate,口蓋部の奇形)
末端分
支 再分支、小叶形成 前期腺管形成
细胞分化
腺体名称 发育时间 起源部位 组织来源
腮腺 颌下腺 舌下腺 小涎腺
6W 6W末 7—8W 12W
上下颌突分 叉处
颌舌沟舌下 肉阜
颌舌沟近外 侧
各自部位
外胚层
内胚层
内胚层
舌根部、口底部--内胚层 其他部位--外胚层
口腔粘膜的发育
发育时间 3W
5~6W 6~8W
胚胎第6周(発生第6週)
前腭突：双侧球 状突向口腔侧生
长而形成！
C:前腭突
胚胎第6周末(発生第6週末)
A：侧腭突—来自上颌突
(Lateral palatal process)
B：前腭突
(Frontal palatal process)
C：鼻中隔
(Nasal septum)
6周末腭部的发育 8周腭部的发育
胚胎第8周(発生第8週)
双侧侧腭突与鼻中隔开始融合（模拟图）
双侧侧腭突与鼻中隔开始融合（组织学切片）
胚胎第9周(発生第9週)
双侧侧腭突与鼻中隔完成融合（组织学切片）
球状突与上颌突融合线 前腭突与侧腭突融合线
两侧腭突融合线
唇裂 颌裂
腭裂
腭部突起的发育及融合
唇裂、颌裂和腭裂
腭裂
腭裂
双侧唇裂伴腭裂
中鼻突
鼻凹
侧鼻突
胚胎第5周(発生第5週)
球状突
胚胎第6周(発生第6週)
面突开始 联合、融合
胚胎第7~8周(発生第7～8週)
Merge
联 合
融 合
Fuse
面部联合完成 成人面部各突起联合的位置
婴儿面部各突起联合的位置
不同程度的唇裂
横面裂
正常面部发育
单侧唇裂
双侧唇裂
正中上唇裂
侧鼻裂和斜面裂
（口咽侧）
联合突 舌 根
分叉舌
舌
1 — 舌体： 表面覆盖外胚层上皮(VN?) ２ — 舌根：
表面覆盖内胚层上皮(IXN?)
界 沟：口咽膜所在位置
舌盲孔：甲状舌管起始部位，
２
来自内胚层上皮，ⅣW
颌骨的发育
(Development of the mandible and maxilla, 顎骨の発生)
❖ 了解：了解神经嵴的分化；鳃弓及咽囊的发 育；腭和颌骨的发育的调控。
面部的发育
（Formation of the face, 顔面の形成）
❖面突分化
（Differentiation of processes, 突起の形成）
❖面突的联合、融合
(Fusion of processes, 突起の癒合)
❖ 下颌骨的发育
❖ 上颌骨的发育
下颌骨的发育(7W)
下颌骨的发育
下颌骨的发育
下颌骨的发育
下颌骨的生长方式
下颌骨的生长方式
❖ 1、垂直方向——牙胚、下颌骨下缘 ❖ 2、前后方向——中缝纤维软骨、下颌升支后缘 ❖ 3、内外方向——骨板外面 ❖ 4、下颌髁突与喙突的生长
上颌骨的发育
❖腭骨有六个骨化中心
8W 8~11W 12W 14W 16W 14~20W
上皮 单层细胞 双层细胞
复层细胞，口腔前庭形成
黑素细胞、朗格汉斯细胞
梅克尔细胞 多层增厚，棘细胞 、桥粒形成
间充质 间充质细胞
网状纤维 胶原纤维、毛细血管
成纤维细胞
16~20W
弹力纤维
思考题
❖ 1.面部发育过程中形成了哪些突起，联合形成后形成 面部哪些部位，发生联合障碍时会 产生哪些畸形。
❖ 突起的分化 ❖ 突起的联合 ❖ 舌的发育畸形
突起的分化
侧舌隆突 ⅣW
奇结节
ⅥW 联合突
舌的发育过程（突起的分化）
舌的发育过程（突起的联合）
舌的发育畸形（菱形舌）
舌的发育畸形（分叉舌）
小结 (Summary ,まとめ)
ⅣW
ⅥW
下颌突
（口内侧）
侧舌隆突 奇结节
舌 体
侧舌隆突
第2、3、4鳃弓
前上颌骨化中心（2个） 上颌骨化中心（2个） 侧腭突骨化中心（2个）
向上 额突
向后 颧突
❖由这些骨化中心向各方向生长
向内 腭突 向下 牙槽突
向前 表面组织
涎腺的发育
(Development of salivary glands, 唾液腺の発生)
涎腺发育的六个阶段
间充质诱导
口腔上皮 上皮蕾
上皮条索
❖面部的畸形
(Congenital defects of face, 顔面部の奇形)
胚胎第3周(発生第３週)
前脑 额鼻突
下颌突（第一鳃弓）
胚胎第3周末(発生第３週末)
拉特克囊
(Rathke pouch)
口咽膜(口咽頭膜)
胚胎第4周(発生第4週)
额鼻突 上颌突 下颌突
原口
上颌突 下颌突
胚胎第4周
第一鳃弓
（下颌突）
上颌突 (Maxillary process , 上顎突起)
(Mandibular process, 下顎突起)
小结 2 面突联合与面部畸形
中鼻突 侧鼻突 上颌突 球状突
全鼻 上颌面颊部 上唇 人中
侧鼻裂 斜面裂 唇裂 上颌正中唇裂
下颌突
大部分颜面部 下颌面颊部
横面裂 下颌裂
插入美人图
正中上唇裂
横面裂
下唇裂
小结 1 (まとめ,summary) 面突的分化
ⅢW
ⅣW
ⅤW
中鼻突 —— 球状突
额鼻突
Frontonasal process
前頭鼻突起
Medial nasal process 内側鼻突起
Globular process
侧鼻突 (Lateral nasal process , 外側鼻突起)
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《口腔颌面发育》课件
软组织整形
针对颌面部软组织缺陷 或畸形，进行软组织整
形手术。
功能训练
针对颌面部功能障碍的 患者，进行相应的功能 训练，以恢复颌面部功
能。
康复与心理支持
术后护理
遵循医生的建议，按时服用药物 ，定期回诊复查，做好术后护理
。
心理支持
对于因颌面部畸形而产生自卑、焦 虑等心理问题的患者，提供心理支 持和治疗。
对治疗后的患者进行长期观察和 随访，评估治疗效果和安全性， 为进一步优化治疗方案提供依据
。
新技术与新方法的应用
01
基因编辑技术
利用CRISPR-Cas9等基因编辑技术，对相关基因进行精确编辑，用于治
疗由基因突变引起的口腔颌面畸形。
02
3D生物打印技术
利用3D生物打印技术，打印出与患者口腔颌面结构相似的模型，用于
01
口腔颌面发育概述
定义与特点
定义
口腔颌面发育是指胎儿和儿童时 期面部和颌骨的生长发育过程， 包括牙齿、软组织和骨骼的发育 。
特点
口腔颌面发育是一个复杂的过程 ，受到遗传和环境因素的共同影 响，具有个体差异性和阶段性。
口腔颌面发育的重要性
01
02
03
面部美观
正常的口腔颌面发育有助 于形成良好的面部轮廓和 对称性，对个人的外貌和 自信心产生积极影响。
。
均衡饮食
保证营养均衡，多摄取富含钙 、磷、维生素D等有助于骨骼
发育的食物。
避免不良习惯
如咬手指、咬笔等，以降低颌 面部畸形的风险。
定期口腔检查
定期进行口腔检查，以便及时 发现并处理潜在问题。
治疗方法
颌面部畸形矫正
根据颌面部畸形的类型 和程度，选择合适的手 术或非手术治疗方法进
口腔颌面部解剖生理PPT参考幻灯片
(2)牙本质(dentin)：构成牙的主体，色淡黄而 有光泽，含无机盐70%，有机物含量比釉质多， 约占30%，硬度比釉质低。在牙本质中有成牙 本质细胞胞质突起，是痛觉感受器，受到刺激 时有酸痛感。
27
(3)牙骨质(cementum)：是覆盖于牙根表面的一层钙化结缔组织，色 淡黄，含无机盐55%，构成和硬度与骨相似，但无哈弗斯管。牙骨 质借牙周膜将牙体固定于牙槽窝内。当牙根牙体及牙周组织结构面 受到损伤时，牙骨质可新生而有修复功能。
30
牙槽骨中的牙
31
牙槽窝
32
牙的三等分
33
切牙示意图
34
尖牙示意图
35
上颌前磨牙示意图
36
下颌第一前磨牙
37
下颌第二前磨牙
38
上颌第一磨牙
39
下颌第一磨牙
40
（四）咬合关系、颌与牙弓关系
咀嚼时，下颌骨做不同方向的运动，上、下颌牙发生各 种不同方向的接触，这种互相接触的关系称为咬合关系 ( occluding relation)。临床上，常以正中合作为判断咬合 关系是否正常的基准。
16
(2)牙槽突、龈沟与龈乳头
1)牙槽突( alveolar process)：颌骨上与牙齿相连接的骨性突起 的部分。上颌牙牙槽突向下、下颌牙牙槽突向上。牙根位于牙槽 突内，拔除牙根后所见到的窝，即原有牙根所占据的部位称为牙 槽窝。牙槽突骨质疏松，承接牙的咀嚼颌力，改建活跃。失牙后 因失去生理性咀嚼力刺激而呈进行性萎缩，牙槽突变低甚至消失， 不利于活动义齿固位。
28
4．牙周组织牙周组织包括牙槽骨、牙周膜及牙龈， 是牙的支持组织。
(1)牙槽骨(alveolar bone)：是颌骨包围牙根的部分，骨 质较疏松，且富于弹性，是支持牙的重要组织。牙根位 于牙槽骨内，牙根和牙根之间的骨板，称为牙槽中隔。 两牙之间的牙槽骨称为牙槽间隔。牙槽骨的游离缘称为 牙槽嵴。当牙脱落后，牙槽骨即逐渐萎缩。
27
(3)牙骨质(cementum)：是覆盖于牙根表面的一层钙化结缔组织，色 淡黄，含无机盐55%，构成和硬度与骨相似，但无哈弗斯管。牙骨 质借牙周膜将牙体固定于牙槽窝内。当牙根牙体及牙周组织结构面 受到损伤时，牙骨质可新生而有修复功能。
30
牙槽骨中的牙
31
牙槽窝
32
牙的三等分
33
切牙示意图
34
尖牙示意图
35
上颌前磨牙示意图
36
下颌第一前磨牙
37
下颌第二前磨牙
38
上颌第一磨牙
39
下颌第一磨牙
40
（四）咬合关系、颌与牙弓关系
咀嚼时，下颌骨做不同方向的运动，上、下颌牙发生各 种不同方向的接触，这种互相接触的关系称为咬合关系 ( occluding relation)。临床上，常以正中合作为判断咬合 关系是否正常的基准。
16
(2)牙槽突、龈沟与龈乳头
1)牙槽突( alveolar process)：颌骨上与牙齿相连接的骨性突起 的部分。上颌牙牙槽突向下、下颌牙牙槽突向上。牙根位于牙槽 突内，拔除牙根后所见到的窝，即原有牙根所占据的部位称为牙 槽窝。牙槽突骨质疏松，承接牙的咀嚼颌力，改建活跃。失牙后 因失去生理性咀嚼力刺激而呈进行性萎缩，牙槽突变低甚至消失， 不利于活动义齿固位。
28
4．牙周组织牙周组织包括牙槽骨、牙周膜及牙龈， 是牙的支持组织。
(1)牙槽骨(alveolar bone)：是颌骨包围牙根的部分，骨 质较疏松，且富于弹性，是支持牙的重要组织。牙根位 于牙槽骨内，牙根和牙根之间的骨板，称为牙槽中隔。 两牙之间的牙槽骨称为牙槽间隔。牙槽骨的游离缘称为 牙槽嵴。当牙脱落后，牙槽骨即逐渐萎缩。
口腔颌面发育ppt课件
熟悉： 舌发育的基本过程和发育异常
了解： 涎腺、口腔黏膜、颌骨和颞下颌关节的发育及口腔 颌面部发育的基因调控。
2019/9/2
第一篇 口腔组织胚胎学
3
生前发育
增殖期 受孕后2W
胚胎期 孕后3-8W，口腔颌面部发育基本在此期完成
胎儿期 孕后9W-出生，腭部发育在此期开始阶段完成
2019/9/2
鳃沟（branchial groove）：相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表者称鳃沟。
咽囊（pharyngeal pouch）：与鳃沟相对应的鳃弓的内侧是原始咽部，其表面衬 覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟相对应的浅沟，称咽囊。
2019/9/2
第一篇 口腔组织胚胎学
10
第 1 鳃沟
第 2 鳃沟 第 3 鳃沟 第 4 鳃沟
7
• 神经嵴细胞迁移开始的标志:N-钙粘蛋白结合部位转化为 H-钙粘蛋白结合部位
• 神经嵴细胞的迁移和分化主要受多种信号分子和基因的 调控，如维甲酸、FGF、ET、Wnt家族、HOX基因等
• 临床联系：神经嵴细胞的迁移和分化异常、外胚间充质 细胞在数量和质量的缺陷可导致颅面发育异常。如维甲 酸综合征、DiGeorge综合征、半侧面部过小畸形、 Treacher Collins综合征
第一篇 口腔组织胚胎学
4
第一节 神经嵴、鳃弓和咽囊
神经板
两端隆起 中轴凹陷
神经褶 神经沟
2019/9/2
第一篇 口腔组织胚胎学
神经嵴
5
神经嵴细胞
2019/9/2
第一篇 口腔组织胚胎学
6
2019/9/2
第一篇 口腔组织胚胎学
头面部的大部 分结缔组织都 是来自于神经 嵴细胞，由于 它们起源于外 胚层的神经嵴 细胞，所以这 些结缔组织又 称外间充质。
了解： 涎腺、口腔黏膜、颌骨和颞下颌关节的发育及口腔 颌面部发育的基因调控。
2019/9/2
第一篇 口腔组织胚胎学
3
生前发育
增殖期 受孕后2W
胚胎期 孕后3-8W，口腔颌面部发育基本在此期完成
胎儿期 孕后9W-出生，腭部发育在此期开始阶段完成
2019/9/2
鳃沟（branchial groove）：相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表者称鳃沟。
咽囊（pharyngeal pouch）：与鳃沟相对应的鳃弓的内侧是原始咽部，其表面衬 覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟相对应的浅沟，称咽囊。
2019/9/2
第一篇 口腔组织胚胎学
10
第 1 鳃沟
第 2 鳃沟 第 3 鳃沟 第 4 鳃沟
7
• 神经嵴细胞迁移开始的标志:N-钙粘蛋白结合部位转化为 H-钙粘蛋白结合部位
• 神经嵴细胞的迁移和分化主要受多种信号分子和基因的 调控，如维甲酸、FGF、ET、Wnt家族、HOX基因等
• 临床联系：神经嵴细胞的迁移和分化异常、外胚间充质 细胞在数量和质量的缺陷可导致颅面发育异常。如维甲 酸综合征、DiGeorge综合征、半侧面部过小畸形、 Treacher Collins综合征
第一篇 口腔组织胚胎学
4
第一节 神经嵴、鳃弓和咽囊
神经板
两端隆起 中轴凹陷
神经褶 神经沟
2019/9/2
第一篇 口腔组织胚胎学
神经嵴
5
神经嵴细胞
2019/9/2
第一篇 口腔组织胚胎学
6
2019/9/2
第一篇 口腔组织胚胎学
头面部的大部 分结缔组织都 是来自于神经 嵴细胞，由于 它们起源于外 胚层的神经嵴 细胞，所以这 些结缔组织又 称外间充质。
颌面部发育 ppt课件
发育时间：
胚胎第3周： 额鼻突和原口；
胚胎第4周： 上颌突、下颌突、中鼻突 和侧鼻突；
胚胎第5周： 中鼻突末端出现球状突；
胚胎第6周： 面突结合构成大部分组织 ；
面突及其衍生组织：见表1-2；
二、面部发育异常
致畸因子：遗传及环境等；
1. 唇裂〔cleft lip)：多见于上唇，球状突 和上颌突未结合，常伴颌裂、腭裂；
单侧，双侧；
唇裂的分类
完全性〔唇红至前鼻孔底部〕，不完全性〔唇红〕；
综合性 〔面部发育异常综合征的一部分，10%〕，非综合 性〔非面部发育异常综合征的一部分〕 ；
浅笑列车
2019年至今，美国浅笑列车基金会在中国资助 了超越170,000例免费唇腭裂修复手术；
凡年龄在0～40岁的贫困家庭唇腭裂患者，不 限户藉，不需开具任何证明，在工程协作医院 填写<贫困声明>和<病人记录赞同书>，就可 以获得免费初次修复手术。
从脊索到脊柱
脊索动物在早期发育阶段具有脊索，只需少数低等脊 索动物如文昌鱼才终生保管；
多数脊椎动物只在胚胎时期有脊索，以后就被新的支 持构造脊柱所替代，脊索本身仅留剩余或完全退化。
神经板的构成
胚胎第三周，脊索与临近的间充质诱导 其外表的外胚层构成神经板
神经嵴的构成
神经板
中轴凹陷——神经沟 隆起——神经褶
二、口腔黏膜的发育
主要来自外胚层； 个别来自内胚层：舌根黏膜；
口底黏膜； 第12周: 黑色素细胞和郎格罕斯细胞出现； 第16周：麦克尔细胞出现；
口腔黏膜的发育也是上皮与间充质相 互作用的结果
第3周：上皮下出现密集的间充质细胞 6~8周：出现网状纤维 8~11周：出现胶原纤维、毛细血管 14周：成纤维细胞出现 16~20周：出现弹力纤维
口腔颌面部的发育课件
极端滋养层 内细胞群 胚泡腔 滋养层
1.原条和中胚层的形成
原条：第三周初，胚盘背侧一端中线上胚层细胞增殖、 迁移，形成一条纵向的细胞索, 称原条。 原结
原条出现的意义 ？
决定了胚盘的方向
原凹
原沟 原条
（头尾和左右）
与脊索的形成有关
原结成中 胚层细胞
增殖 头突 通过原凹 脊索管 脊索板 脊索
1） 横面裂：一侧上颌突与同侧下颌突未能自后向 前联合。两种畸形： 大口畸形：上下颌突自后向前部分联合或联合不 全； 小口畸形：上下颌突 联合不全。 2） 面斜裂：一侧上颌突与同侧侧鼻突未联合。
教科书土p67
面部发育异常—唇裂、面裂
唇裂的发病机制—学说
1 上皮墙学说：1945 Start提出 Ⅴ周时，上皮墙形成，中胚叶团块增生并渗入。无 突起的变化、无联合，只有中胚叶增生。唇裂发生 于三个阶段： 1）上皮墙之间未相互粘连； 2）墙内中胚叶发育停止； 3）上皮墙粘连处中胚叶坏死
面部的发育
外胚层的分化、神经嵴细胞的形
成
① 神经外胚层
外胚层 细胞增生 脊索诱导下 外胚层 神经褶 神经板
神经嵴
神经褶 神经沟 神经褶 中胚层
第3周末 开始愈 合
PNS
神经管
脊索
神经沟
神经管
神经嵴
轴旁中胚层
间介中胚层
侧中胚层
神经脊细胞
胚胎时期的结缔组织 来自神经外胚层的神经脊细胞 发生广泛的移动并增殖、分化，形成具有不同功能
来自口凹顶部的上皮性盲囊，伸向脑底部漏 斗出。 发育成脑垂体前叶并失去与口腔的联系 如果此囊残留→肿瘤（颅咽管瘤），其组织 学形态类似于口腔的成釉细胞瘤
胶胶片3 片3
口腔颌面部发育【PPT】
神经嵴、鳃弓和咽囊 面部的发育 腭的发育 舌的发育 涎腺和黏膜的发育 颌骨和颞下颌关节的发育
(受孕-2w) (受孕后3w-8w)
增殖期 受精
胚胎期
•受精 •早期胚胎发育 •植入 •器官原基形成 •三胚层 •初具人形 胚盘形成
(受孕后9w-38w)
胎儿期
分娩
•器官发育完善 •胎儿生长
增殖期: 受精、植入、三胚层胚盘形成
•面部与腭的形成过程及相关发育畸形的胚胎学背景
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掌握： 面部、腭发育的基本过程及发育畸形的胚胎学背景；
熟悉： 神经嵴、神经沟及外胚间充质的形成过程，鳃弓、鳃沟和咽 囊的形成发育；
7-8w，初具人形。鼻宽而扁， 鼻孔朝前，分离较远；眼距 较宽
面部正中向前生长，垂直高度 增加，鼻梁抬高，鼻孔向下相互 接近，鼻部变狭窄。两眼移向 前方。VideoJoiner130524211009
胚胎6-7w面突联合期
1. 唇裂： 2. 面裂：
单侧唇裂
双侧唇裂
上唇正中裂
下唇正中裂
斜面裂 面部畸形
两个球状突 球状突与同侧的上颌突
侧鼻突与上颌突
上颌突和下颌突
下颌突 额鼻突 中鼻突 侧鼻突 上颌突
人中 上唇
鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊
面颊部（联合的终点即口裂的终点）
下唇、下颌软组织、下领骨和下颌牙齿 额部软组织及额骨 鼻梁、鼻尖、鼻中隔、附有上颌切牙的上颌骨(前颌骨) 鼻侧面、鼻翼、部分面颊、上颌骨额突和泪骨 上领软组织、上颅骨、上颁尖牙和磨牙
一侧侧腭突和对侧 侧腭突及鼻中隔未 融合或部分融合
(受孕-2w) (受孕后3w-8w)
增殖期 受精
胚胎期
•受精 •早期胚胎发育 •植入 •器官原基形成 •三胚层 •初具人形 胚盘形成
(受孕后9w-38w)
胎儿期
分娩
•器官发育完善 •胎儿生长
增殖期: 受精、植入、三胚层胚盘形成
•面部与腭的形成过程及相关发育畸形的胚胎学背景
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掌握： 面部、腭发育的基本过程及发育畸形的胚胎学背景；
熟悉： 神经嵴、神经沟及外胚间充质的形成过程，鳃弓、鳃沟和咽 囊的形成发育；
7-8w，初具人形。鼻宽而扁， 鼻孔朝前，分离较远；眼距 较宽
面部正中向前生长，垂直高度 增加，鼻梁抬高，鼻孔向下相互 接近，鼻部变狭窄。两眼移向 前方。VideoJoiner130524211009
胚胎6-7w面突联合期
1. 唇裂： 2. 面裂：
单侧唇裂
双侧唇裂
上唇正中裂
下唇正中裂
斜面裂 面部畸形
两个球状突 球状突与同侧的上颌突
侧鼻突与上颌突
上颌突和下颌突
下颌突 额鼻突 中鼻突 侧鼻突 上颌突
人中 上唇
鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊
面颊部（联合的终点即口裂的终点）
下唇、下颌软组织、下领骨和下颌牙齿 额部软组织及额骨 鼻梁、鼻尖、鼻中隔、附有上颌切牙的上颌骨(前颌骨) 鼻侧面、鼻翼、部分面颊、上颌骨额突和泪骨 上领软组织、上颅骨、上颁尖牙和磨牙
一侧侧腭突和对侧 侧腭突及鼻中隔未 融合或部分融合
颌骨发育ppt课件
男女
被动移动量 男女
• 颅底生长推动上7颌骨向前1位.3移2生.1长 0.0 0.8
8
1.5 1.8 0.9 1.1
• 上颌骨缝、上颌9结节和骨1后.6缘0骨.4沉积0.4 0.4
10
1.8 2.0 0.8 0.2
11
1.9 1.0 0.2 0.2
12
2.0 1.3 0.4 1.1
13
2.1 1.2 1.0 0.0
男性 女性
颌骨发育
13
下颌宽度:
• 左右两块骨在1.5岁时就出现骨融合，早期前部宽 度稳定。
• 尖牙间宽度11岁以后就不在变化 • 磨牙间距从6~11岁无明显增加
颌骨发育
14
年龄
下颌高度:
7
• 生长持续时间久至成人 时减慢
8 9 10
• 下颌后面高在7岁时占
11
全面高42%，成人时46%。 12
完成。 • 左右磨牙间宽度约6~12岁持续增加，12岁以后
变化不大。
颌骨发育
9
上颌高度：
• 上颌高度生长持续时间最长，高度增加伴随着牙 的萌出持续终生。女17~18岁，男20岁
• 上颌窦的发育增加了上颌的高度，上颌窦18岁发 育完全。
• 牙槽突高度到成人时增加了10mm。
颌骨发育
10
下颌长度：
• 后缘骨增生，以磨牙区增长最多。每年2~3mm 第二乳磨牙到下颌角的距离在新生儿约10mm，6 岁约为20mm，成人则为45~50mm.
13
14
15
16
下颌升支高度增 加量（mm）
男
女
0.8
1.2
1.4
1.4
1.5
0.3
被动移动量 男女
• 颅底生长推动上7颌骨向前1位.3移2生.1长 0.0 0.8
8
1.5 1.8 0.9 1.1
• 上颌骨缝、上颌9结节和骨1后.6缘0骨.4沉积0.4 0.4
10
1.8 2.0 0.8 0.2
11
1.9 1.0 0.2 0.2
12
2.0 1.3 0.4 1.1
13
2.1 1.2 1.0 0.0
男性 女性
颌骨发育
13
下颌宽度:
• 左右两块骨在1.5岁时就出现骨融合，早期前部宽 度稳定。
• 尖牙间宽度11岁以后就不在变化 • 磨牙间距从6~11岁无明显增加
颌骨发育
14
年龄
下颌高度:
7
• 生长持续时间久至成人 时减慢
8 9 10
• 下颌后面高在7岁时占
11
全面高42%，成人时46%。 12
完成。 • 左右磨牙间宽度约6~12岁持续增加，12岁以后
变化不大。
颌骨发育
9
上颌高度：
• 上颌高度生长持续时间最长，高度增加伴随着牙 的萌出持续终生。女17~18岁，男20岁
• 上颌窦的发育增加了上颌的高度，上颌窦18岁发 育完全。
• 牙槽突高度到成人时增加了10mm。
颌骨发育
10
下颌长度：
• 后缘骨增生，以磨牙区增长最多。每年2~3mm 第二乳磨牙到下颌角的距离在新生儿约10mm，6 岁约为20mm，成人则为45~50mm.
13
14
15
16
下颌升支高度增 加量（mm）
男
女
0.8
1.2
1.4
1.4
1.5
0.3
口腔颌面发育PPT课件
•前腭突与侧腭突未愈合→前腭裂（单或双侧）； •有或无唇裂。
65
66
第四节 舌 的 发 育
一、发育过程：
1、下颌突形成三个突起：
侧舌隆突2个 奇 结 节1个
即舌前2/3,外胚层
第6周 舌体部
67
舌的发育
一、发育过程：
2、第2、3、4鳃弓
联合突
界沟
舌根部 即舌后1/3
68
舌的发育
发 育 过 程：
P62
A.第6对鳃弓
B.第1对和第2对鳃弓
C.第3对鳃弓
D.第4对鳃弓
E.第5对鳃弓
4.原始口腔在第4周时是由以下哪组突起形成的
A.上颌突、下颌突和额鼻突 B.中鼻突、侧鼻突和上颌突 C.中鼻突、侧鼻突和下颔突 D.球状突、侧鼻突和上颌突 E.球状突、上颔突和下颌突
P64
84
• 5.唇裂发生在怀孕第几周
23
面部的发育
（一）面突分化： – 第五周 球状突
我的突起全了!! 哈哈！！！
24
面部的发育
（二）面突联合和融合
联合(merge)
融合(fuse) 25
面部的发育
（二）面图的融合和联合 • 球状突2→人中(联合) • 上颌突+球状突→上唇(融合) • 上颌突+下颌突→面颊部(联合) • 侧鼻突+上颌突（融合）
7
• 神经沟：神经板中央凹陷 • 神经管：神经褶向中央闭合，形成脑、脊髓 • 神经嵴细胞
8
• 神经嵴细胞
– 很大的迁徙能力
9
– 发育成多种组织和细胞：神经系统组织
内分泌组织
结缔组织
皮肤组织
10
小结：神经嵴的分化
外胚层（３Ｗ）
65
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第四节 舌 的 发 育
一、发育过程：
1、下颌突形成三个突起：
侧舌隆突2个 奇 结 节1个
即舌前2/3,外胚层
第6周 舌体部
67
舌的发育
一、发育过程：
2、第2、3、4鳃弓
联合突
界沟
舌根部 即舌后1/3
68
舌的发育
发 育 过 程：
P62
A.第6对鳃弓
B.第1对和第2对鳃弓
C.第3对鳃弓
D.第4对鳃弓
E.第5对鳃弓
4.原始口腔在第4周时是由以下哪组突起形成的
A.上颌突、下颌突和额鼻突 B.中鼻突、侧鼻突和上颌突 C.中鼻突、侧鼻突和下颔突 D.球状突、侧鼻突和上颌突 E.球状突、上颔突和下颌突
P64
84
• 5.唇裂发生在怀孕第几周
23
面部的发育
（一）面突分化： – 第五周 球状突
我的突起全了!! 哈哈！！！
24
面部的发育
（二）面突联合和融合
联合(merge)
融合(fuse) 25
面部的发育
（二）面图的融合和联合 • 球状突2→人中(联合) • 上颌突+球状突→上唇(融合) • 上颌突+下颌突→面颊部(联合) • 侧鼻突+上颌突（融合）
7
• 神经沟：神经板中央凹陷 • 神经管：神经褶向中央闭合，形成脑、脊髓 • 神经嵴细胞
8
• 神经嵴细胞
– 很大的迁徙能力
9
– 发育成多种组织和细胞：神经系统组织
内分泌组织
结缔组织
皮肤组织
10
小结：神经嵴的分化
外胚层（３Ｗ）