前牙及双尖牙解剖学
执业医师考试口腔解剖生理学考点梳理-第一单元 牙体解剖生理
第一单元牙体解剖生理一、牙体解剖的一般概念（一）牙的组成、分类及功能1.牙的组成从外部观察，牙体由三部分组成：（1）牙冠：有解剖牙冠和临床牙冠之分。
解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。
临床牙冠为牙体暴露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界。
（2）牙根：有解剖牙根和临床牙根之分。
解剖牙根指牙体外层由牙骨质覆盖的部分，也是牙体的支持部分。
临床牙根为牙体在口腔内不能看见的部分，以龈缘为界。
（3）牙颈（颈线、颈缘、颈曲线）：指解剖牙冠与牙根交界处的弧形曲线。
牙的组成从纵剖面观察，牙体的组织包括：（1）牙釉质：构成牙冠表层的、高度钙化的最坚硬组织。
（2）牙骨质：构成牙根表层的硬组织。
（3）牙本质：构成牙体的主要物质，位于牙釉质和牙骨质内层，其中央有一空腔，称为髓腔。
（4）牙髓：充满于髓腔中的结缔组织，含有血管、神经和淋巴管。
2.牙的分类（1）根据牙的形态和功能分类1）切牙：位于口腔前部，上、下、左、右共8个。
邻面观牙冠呈楔形，颈部厚而切缘薄，功能是切割食物。
牙根为单根。
2）尖牙：位于侧切牙远中，上、下、左、右共4个。
牙冠较厚，在切缘上有一长大牙尖，功能是穿刺、撕裂食物。
牙根为单根。
3）前磨牙（双尖牙）：位于尖牙与磨牙之间，上、下、左、右共8个。
牙冠呈立方体，（牙合）面一般有两个牙尖，主要是协助尖牙和磨牙行使功能。
牙根为单根或双根。
4）磨牙：位于前磨牙的远中。
上、下、左、右共12个。
牙体由第一磨牙至第三磨牙依次渐小。
牙冠大，（牙合）面大，有4～5个牙尖，结构比较复杂，功能是捣碎、磨细食物。
牙根一般2～3个根。
（2）根据牙在口腔内存在的时间分类1）乳牙：出生后6～8个月开始陆续萌出，到两岁半左右全部萌出，共20个。
自6～7岁至12～13岁，乳牙逐渐脱落，被恒牙所代替。
2）恒牙：一般在6岁左右开始萌出和替换，逐步替代乳牙，成人一般有恒牙28～32个。
近代人第三磨牙有退化的趋势。
（3）根据牙在口腔内的位置分类1）前牙：位于牙弓的前部（口角之前），包括切牙和尖牙。
恒牙解剖形态
牙齿畸形
定义：牙齿畸形是 指牙齿在发育过程 中出现的异常形状 和排列
分类：包括牙齿大 小异常、牙齿数目 异常、牙齿形态异 常等
原因：遗传因素、 环境因素（如疾病、 药物、外伤等）
预防和治疗：定 期口腔检查早期 干预和治疗
保持口腔卫生
每天刷牙两次每次至少两分钟
使用牙线清洁牙缝去除牙菌斑
定期使用漱口水保持口腔清洁
定期进行口腔检查及时发现并 处理口腔问题
定期口腔检查
定期口腔检查可以及时发现牙齿问题避免病情恶化。 定期口腔检查可以预防口腔疾病的发生保护牙齿健康。 定期口腔检查可以及早发现口腔癌等严重疾病提高治愈率。 定期口腔检查可以提高口腔保健意识养成良好的口腔卫生习惯。
正确的刷牙方法
选用软毛牙刷避 免使用硬毛牙刷 以免损伤牙齿表 面
位于尖牙和磨牙之间
前磨牙
牙冠较大形态略似圆锥形
牙根为单根或双根
主要功能为协助咀嚼食物
后磨牙
组成：包括第一恒磨牙和第二恒磨牙 功能：咀嚼食物帮助消化 位置：位于口腔后部靠近喉咙处 特点：体积较大咬合面复杂
咀嚼功能
恒牙的咬合关系较为稳定能 够保证牙齿的协调运动
恒牙的形态和排列有助于食物 的切割和研磨提高咀嚼效率
恒牙具有较高的硬度和耐磨 性能够承受较大的咀嚼力
恒牙的咀嚼功能对于消化和 营养吸收具有重要意义
发音和言语功能
恒牙位于口腔 中是发音和言 语功能的主要
承担者
恒牙的排列和 形状有助于形 成清晰准确的
发音
恒牙的稳定性 和持久性对于 保持言语的清 晰度和连贯性
至关重要
恒牙的缺失或 损伤可能会影 响发音和言语
牙齿错位
定义：牙齿错位是指牙齿位置不正或排列不整齐与邻牙形成间隙或重叠 原因：多由于乳牙滞留、乳牙根未吸收或恒牙胚位置不正所致 分类：分为水平错位、垂直错位和旋转错位三种类型 治疗方法：轻度错位可采用正畸矫治严重错位需进行正畸-正颌联合治疗
第二章 牙体解剖生理
第二章牙体解剖生理提要人类恒牙共32颗，左右对称，上下对应，包括切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四组。
切牙位于口腔前部，主要功能是切割食物，对美观有较大影响，同时影响发音。
其形态特点是唇、舌面呈梯形，邻面呈楔形，切端薄，牙根多为单根。
尖牙位于口角，主要功能是穿透、撕裂食物，对于支撑唇、面部外形具有重要意义。
其形态特点是牙冠含有1个牙尖，牙根多为单根。
前磨牙的主要功能是捣碎食物，牙冠约呈立方体形，颊、舌面呈五边形，邻面呈四边形，面由2~3个牙尖组成，牙根若分叉多分为双根。
磨牙的主要功能为磨细食物，是咀嚼功能活动中最重要的牙。
牙冠较宽大，面尖、窝、沟、隙较多，多为2~3个根，但第三磨牙变异较大，常有融合根或多个牙根。
乳牙包括乳切牙、乳尖牙和乳磨牙三组，共有20颗。
除第一乳磨牙外，其他乳牙形态及功能与对应的恒牙多有相似之处。
牙髓腔位于牙体中部，其形态与牙体外形基本相似，但体积显著缩小。
髓腔包括髓室和根管系统。
髓腔的形态可发生增龄变化及病理变化。
牙体解剖生理学是一门研究牙的演化特点、牙体解剖形态和生理功能、牙发育和萌出特点、牙及其支持组织关系的学科。
学习和掌握牙体解剖生理知识可为口腔临床学科的学习奠定必要的基础。
第一节牙的演化生物的演化过程源远流长。
在种系演化和个体发育过程中，为适应不断变化的生活环境，生物体自身的形态也不断发生变化。
咀嚼器官的形态发生也经历过一个复杂的演化过程。
用解剖学方法研究比较脊椎动物中鱼纲、两栖纲、爬行纲、鸟纲和哺乳纲及其类群牙形态结构的一门学科，称为牙体比较解剖学(dental comparative anatomy)。
在研究过程中，比较各类脊椎动物牙的异同，追溯其形态变化痕迹，阐明其演化关系，可为生物进化理论提供证据。
一、各类动物牙的演化特点（一）鱼纲鱼类牙齿主要用以捕捉食物，而无咀嚼功能。
全口牙的形态多为三角片（图2-1）或单锥体形，故称为同形牙(homodont)。
在每一牙的舌侧，均有若干后备牙（图2-2），牙缺失后可由后备牙补充，去旧更新，终生不止，故称之为多牙列(polyphyodont)。
前牙及双尖牙解剖
隐形矫治技术
采用透明高分子材料制成的矫治器， 具有美观、舒适、便捷等优点。
联合治疗方案设计思路
综合评估患者情况
个性化治疗方案设计
在制定联合治疗方案前，应对患者的牙齿 排列、咬合关系、面部形态等进行全面评 估。
根据患者的具体情况和需求，制定个性化 的美学修复和正畸治疗方案，确保治疗效 果符合患者期望。
前牙及双尖牙解剖
contents
目录
• 前牙解剖概述 • 双尖牙解剖概述 • 前牙及双尖牙牙髓腔与根管系统 • 前牙及双尖牙牙周组织 • 前牙及双尖牙常见病变及治疗方法 • 前牙及双尖牙美学修复与正畸治疗
01 前牙解剖概述
前牙位置与功能
位置
前牙位于口腔前部，包括中切牙 、侧切牙和尖牙。
功能
前牙主要承担切割和撕裂食物的 功能，同时对于发音和面部美观 也有重要作用。
龋齿病变过程
临床表现
龋齿是由Байду номын сангаас菌感染引起的牙齿硬组织破坏性 疾病，其病变过程包括初期脱矿、色素沉着、 龋洞形成和牙髓受累等阶段。
龋齿的临床表现包括牙齿颜色改变、质地变 软、出现龋洞和疼痛等症状。根据龋齿的严 重程度，可分为浅龋、中龋和深龋。
牙髓炎和根尖周炎诊断与治疗原则
01
牙髓炎诊断与治疗原则
04
通过漂白剂改变牙齿颜色，提高美观度。
正畸治疗原理和技术应用
正畸治疗原理 利用生物力学原理，通过矫治器对牙齿施加适当的力，引导牙齿移动到正常位置。
改善牙齿排列和咬合关系，提高咀嚼功能和口腔健康。
正畸治疗原理和技术应用
固定矫治技术
通过粘结剂将矫治器固定在牙齿 表面，利用弓丝和托槽对牙齿施
口腔解剖生理学试讲1-9
斜嵴 oblique ridge：
为上颌第一磨牙牙合面解剖特征。
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颈嵴 cervical ridge
横 颊（唇）面近颈部的 向隆起。
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牙冠表面的凹陷
小结
• 牙体解剖应用名称与解剖标志包括牙体解剖应用名词，牙冠各面的命名和牙冠 表面的标志。这些内容是学习牙体解剖的基础，应掌握和理解。
牙的演化规律
1. 牙的数目从多到少（鱼类可多达200多个） 2. 牙的形态从单一的同形牙发展为不同形态的异形牙 3. 牙的分布，由广泛分布到局限于上下颌骨内 4. 牙列从多牙列到双牙列 5. 牙的附着方式，由端生、侧生到槽生 6. 牙根从无到有
第二节 牙的组成与分类 学。 习 目 标
1. 掌握牙的组成 2. 掌握牙的分类 3. 熟悉牙的功能
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目标检测
一、名词解释：
1、萌出
2、出龈
3、萌出时间
二、填空：
1、乳牙牙胚在胚胎
个月发生，
2、恒牙中最先萌出的是
。
3、乳牙萌出的顺序
4、恒牙萌出的顺序：上颌：
下颌：
个月开始矿化。
。 ； 。
小结
• 本节主要掌握乳牙和恒牙的萌出顺序和特点，注 意区分萌出和出龈的概念。
第五节 牙体解剖应用名称和解剖标志
也可用英文字母A——E表示（Palmer记录系统），但前一种常用。
2、国际牙科联合会（FDI）公式记录法
每个牙用二位数字表示 恒牙的象限为：
12 43
例：上颌右侧恒尖牙：13 下颌左侧侧切牙：32 读作：1，3；3，2。不能连读
2、国际牙科联合会（FDI）公式记录法
乳牙的象限为：
56 87
例：上颌左侧第一乳磨牙：64 下颌右侧乳侧切牙：82
恒牙_前磨牙组
形者为二尖型，
呈“Y”形者为三尖型 横嵴 牙根近中面 有 常有根分叉痕迹 无 无根分叉痕迹
上下颌前磨牙的鉴别
上颌：颊舌径>近远中径，冠--窄长 下颌：颊舌径=近远中径，冠--方圆 上颌：牙冠较正 下颌：牙冠偏舌侧
上颌第一前磨牙 上颌第二前磨牙
下颌第二前磨牙 下颌第一前磨牙
前磨牙组的共同特点：
牙冠：颊面似尖牙的小立方体 颊面：显突，颊轴嵴明显 舌面：圆弧，舌轴嵴不明显 邻面：四边形 牙合面：2-3个牙尖，颊尖长而 尖锐，舌尖低而圆钝 牙根：多为单根，根扁
冠
唇面 舌面 近中面 远中面 切嵴
根
上颌第二前磨牙
与上颌第一前磨牙形态极 为相似，二者比较主要从 合面观进行鉴别 牙冠： 第一前磨牙颊面>舌面，颊尖 >舌尖 第二前磨牙颊舌面，颊舌尖相 近，合面较对称 第二前磨牙牙冠较第一前磨牙 小 第二前磨牙中央沟短、浅， 近远中点隙相距近 牙根：第二前磨牙多为单 根，双根仅占5％
下颌第一前磨牙邻面
颊尖和舌尖差距 大，颊尖顶约在 颊舌径的中央位 置 近远中接触区均 靠合缘偏颊侧 边缘嵴高低？？
下颌第一前磨牙合面
呈卵圆形，最大特 点是颊尖长大而舌 尖很小，二尖均偏 近中。 颊尖三角嵴与舌尖 三角嵴相连而成横 嵴，为该牙的重要 解剖标志。横嵴越 过合面，将合面分 成较小的三角形近 中窝，与较大的长 圆形远中窝。
下颌第一前磨牙
冠
唇面 舌面 近中面 远中面 切嵴
根
下颌第一前磨牙
下颌第一前磨牙颊面
五边形 颊面向舌侧倾斜显著。 颊尖高耸、长大尖锐， 偏向近中。 颊轴嵴在颈1／3处显突， 颊颈嵴呈新月形，外形 高点位于颈1／3处。
牙齿解剖形态知识点总结
牙齿解剖形态知识点总结一、牙齿的种类和位置1.乳牙和恒牙乳牙是在婴儿期长出的牙齿，它们共有20颗，分布在上下颌各10颗。
乳牙的主要功能是帮助婴儿咀嚼食物，同时也有助于婴儿语言的发育。
当儿童大约6岁左右的时候，乳牙开始逐渐被恒牙所替代。
恒牙共有32颗，分布在上下颌各16颗。
2.牙齿的位置牙齿分为上颚牙和下颚牙，上颚牙位于上颌骨上，下颚牙位于下颌骨上。
二、牙齿的结构牙齿的结构包括牙冠、牙根和牙髓。
1.牙冠牙冠是牙齿的可见部分，通常被覆盖着珐琅质。
珐琅质是一种坚硬的物质，它能保护牙齿不受外力的损伤。
牙冠的形状一般是锥形的，有利于咀嚼和咬合食物。
2.牙根牙根是牙齿的隐藏部分，它隐藏在牙龈下方。
牙齿的牙根一般都附着在上颌骨或下颌骨上，通过牙根的支持牙齿能够稳固地牢固在口腔内。
3.牙髓牙髓位于牙齿的中央部分，它是牙齿内部的一种软组织，主要由血管、神经和淋巴组成。
牙髓在牙齿的生长和发育中起着非常重要的作用。
三、牙齿的分类1.根据牙齿的位置，可以将牙齿分为前牙、后牙和犬牙。
- 前牙：位于口腔前部，适合于撕咬食物。
- 后牙：位于口腔后部，适合于嚼碎食物。
- 犬牙：位于前牙和后牙之间，形状尖锐，适合于撕裂食物。
2.根据牙齿的功能，可以将牙齿分为磨牙和尖牙。
- 磨牙：主要用于咀嚼和磨碎食物。
- 尖牙：主要用于撕裂食物。
3.根据牙齿的结构，可以将牙齿分为门牙和尖牙。
- 门牙：主要用于切割食物。
- 尖牙：主要用于撕裂食物。
四、牙齿的解剖形态特征1.上颚牙的解剖形态特征- 上颚门牙：上颚门牙的牙冠窄而长，向外凸出，呈半圆形。
- 上颚犬牙：上颚犬牙的牙冠较长而尖，向下钻，适合于撕裂食物。
- 上颚前磨牙：上颚前磨牙呈楔形，上颚前磨牙有一个较窄的磨牙嵴和两个锐利的磨牙尖。
- 上颚后磨牙：上颚后磨牙有三个或四个磨牙尖，呈现出复杂的咀嚼面结构。
2.下颚牙的解剖形态特征- 下颚门牙：下颚门牙较胖较短，呈楔形，上颚门牙容易碎裂和脱落。
- 下颚犬牙：下颚犬牙的尖部向外翻转，内突，尖度较上颚犬牙尖。
口腔解剖生理学PDF
目录牙的口腔解剖1、牙的组成2、牙的分类3、牙的分区4、牙体解剖应用名称与解剖标志5、牙体形态的生理意义6、牙列的形态及其生理意义7、牙列的大小8、牙排列的规律9、三种基本的牙合10、牙合的基本发育牙的正畸1、错牙合畸形的病因与形成机制2、错牙合畸形的临床表现及分类3、错牙合畸形的检查诊断4、正畸牙齿移动的生物机械原理5、常见的错牙合畸形及其矫治特殊病例的补充说明一外形观察牙体由牙冠、牙颈及牙根三部分组成1.牙冠crown:在牙体表面被牙釉质覆盖的部分也是暴露于口腔发挥咀嚼功能的主要部分。
临床牙冠显露于口腔内以龈缘为界的部分。
随着年龄的增长会变长解剖牙冠以牙颈为界的牙体部分。
随着年龄的增长会变短2.牙根root of tooth:牙体表面被牙骨质所覆盖的部分。
临床牙根未显露于口腔的部分。
解剖牙根以牙颈为界的牙根。
3.牙颈dental cervix:牙冠与牙根的交界处呈一弧形曲线又称颈缘或颈曲线。
年轻人临床冠短于解剖冠临床根长于解剖根老年人临床冠长于解剖冠临床根短于解剖根1.牙釉质enamel:是覆盖于牙冠表层呈半透明状的白色硬组织是人体组织中高度矿化最坚硬的组织。
2.牙本质cementum位于牙釉质和牙骨质内层的淡黄色硬组织它构成了牙的主体部分质地不如釉质坚硬比骨组织稍高。
内为一空腔称髓腔。
3.牙骨质dentin 是覆盖在牙根表层的淡黄色硬组织。
4.牙髓dental pulp是充满在髓腔中的疏松结缔组织组织内含丰富的血管、神经和淋巴管。
正常的牙髓颜色为粉红色。
二剖面观察牙体由三种硬组织和一种软组织组成一根据牙的形态及功能分类食物在口腔内经过切割、撕裂、捣碎、磨细等咀嚼运动成为食糜而以利于消化吸收。
牙的形态和功能是相互适应的故可依次分为切牙、尖牙、前磨牙及磨牙四类。
①切牙俗称门牙其位于口腔前部上、下、左、右共8个邻面观牙冠呈楔形颈部厚而切缘薄。
切牙主要用来摄取和切断食物一般不需要强大的作用力因而为单根。
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课前复习
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临床牙位记录法 ：
1、部位纪录法
上
右
左
下
8————1 1————8
8———— 1
1 2 3 45 6 78 中侧尖第第第第第 切切牙一二一二三 牙牙 双双磨磨磨
尖尖牙牙牙 牙牙
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乳牙的临床牙位记录：
Ⅴ————Ⅰ Ⅰ————Ⅴ
嵴 ridge
为牙釉质的长形隆起
A ridge is an linear elevation on the surfaces of a tooth and is named according to its location.(e.g.,buccal ridge, incisors ridge,marginal ridge)
除切牙的共同特点外
1．唇面观 2．舌面观 3．邻面观 4．切嵴 5．牙根
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1．唇面观 Labial aspect
1）与面型相协调
切、 近中缘直
2）四条缘，两直两突
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切牙组 21 12
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[教学重点] 上颌中切牙
[教学难点] 同颌同名牙的区分
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共同特点
common feature
牙冠呈楔形、刀刃状 切迹，颈厚切端薄、邻 面呈三角形外形高点唇 、舌面在颈1/3，扁形 单根。
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上颌中切牙maxillary central incisor
C、裂（fissure）:钙化不全的沟。沟的 两旁的釉质分裂，是不正常的现象 ，易龋，多见于上颌侧切牙。
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点隙 Pits
为三条或三条以上发 育沟相交而成的凹陷。此 处釉质钙化不全。
Pits are small pinpoint depressions located at the junction of developmental grooves or at terminals of those grooves.
在边缘嵴内侧的凹陷部分， 位于后牙的牙合面，前牙的舌 面
A fossa is an irregular dipression or concavity. Lingual fossa are on the lingual surface of incisors. Central fossae are on the occlusal surface of morlars. 。
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groove
A、developmental groove：It is a
shallow groove or line between the primary parts of the crown or root. B、supplemental groove： It is also a shallow groove,but it does not mark the junction of primary parts.
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斜面
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斜面
斜面：组成牙尖的各面 。
两斜面相交——嵴 四斜面相交——牙尖
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一、教学目的与要求
• 掌握诸恒牙的名称、位置、形态特点 、牙根的数目及应用解剖和有关鉴别要 点。掌握全口恒牙的正常数目。掌握乳 牙的数目、形态、应用解剖及其与恒牙 的鉴别要点。掌握牙体形态第二乳磨牙
（A） （T）
左上第二乳磨牙 左下第二乳磨牙 （J）
右下最后磨牙
（32
右下第二乳磨牙 （K）
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混合牙位记录 ：
原则：
• 记录乳牙用罗马数字书写 • 记录恒牙用阿拉伯数字书写
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结 节 tubercle
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轴嵴 axial ridge
：
从尖顶伸向牙颈部 。唇轴嵴、舌轴嵴 。
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边缘嵴 marginal ridge
位于前牙的舌面 ，近、远中边缘处、 后牙牙合面与轴面相 交处 。
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三角嵴
triangular ridge
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国际牙科联合会（FDI）公式记录法
乳牙的象限为：
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例：上颌左侧第一乳磨牙：64 下颌右侧乳侧切牙：82
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3、通用记录法：
美国的一些牙科学院，大多数保险公 司使用此法
由1——32表示恒牙：
右上颌第三磨牙
（1）
）
左上颌最后磨牙
（16）
左下最后磨牙
（17）
Ⅴ————Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 乳乳乳第第 中侧尖一二 切切牙乳乳 牙牙 磨磨 牙牙
也可用英文字母A——E表示，但前一种常用。
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2、国际牙科联合会（FDI）公式记录法
每个牙用二位数字表示 恒牙的象限为：
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例：上颌右侧恒尖牙：13 下颌左侧侧切牙：32 读作：1，3；3，2；不能连读
牙釉质过度钙化所形成的突起。在初萌出的切 牙上可见，随着磨耗而渐消失。
A tubercle is a smaller elevation on some portion of the crown produced by an extra formation of enamel.
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A cingulum is the lingual lobe of an anterior tooth. It makes up the bulk of the lingual surface at the cervical third.
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凹陷部分
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窝 fossa
位于牙合面，由牙 尖的两个斜面相遇而 成。起于牙合面中央， 止于尖顶
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横嵴 transverse ridge
相对牙尖的两三角 嵴相遇而成。是下颌第 一双尖牙牙合面特征之 一。
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舌面隆突 cingulum：
位于前牙舌面颈1/3处牙釉质的半月形隆起。