药物化学试题练习

练习题一填空题1、大部分感冒用西药制剂含有的解热镇痛药为（），结构式为（），过量使用本药品可导致（、）。

2、冠心病患者常用（）预防血栓，一般剂量为100毫克，一日一次，超过300毫克可导致（），本品的结构式为（）。

3、消渴丸中含有的降糖药为（），属于（）类降糖药。

4、血脂康胶囊中含有的降血脂药物为天然的（）类，属于（）酶抑制剂，主要降低（）。

非诺贝特主要降低（）。

5、现在患三高的人群多，三高指（、、），例如可以选用（）降压、选用（）降脂、选用（）降糖。

依那普利属于（）酶抑制剂，（）咳副作用比卡托普利少。

6、硝酸甘油结构式为（），单硝酸异山梨酯结构式为（），二者主要用于治疗（）。

练习题二多选题1、对于青霉素正确的描述为:A :遇酸水解B：320wu,q8h,ivgtt. C:不能口服D：为大环内酯类。

2、庆大霉素正确的描述为:A :可以引起耳肾毒性B：儿童能用. C:老年人随便用. D：为氨基糖苷类。

3、对于卡托普利正确的描述为:A :可以引起干咳B：不是ACEI类C:不能口服D：降压药。

4、对于缬沙坦正确的描述为:A :用于老年高血压。

B：ARB类C:不能口服D：降血脂药。

5、对于辛伐他汀正确的描述为:A :可以引起横纹肌裂解。

B：ARB类C:超正常剂量没事D：降胆固醇药。

6、对于非诺贝特正确的描述为:A :结构中含有2个苯基。

B：ACEI类C:超正常剂量没事。

D：降甘油三酯药。

7、对于单硝酸异山梨酯正确的描述为:A :结构中含有2个硝基。

B：ACEI类C:超正常剂量没事D：心绞痛用药。

8、对于头孢唑啉正确的描述为:A :结构中含有氮唑结构。

B：二代头孢C:可以引起双硫仑反应D：降压药。

9、对于阿卡波糖正确的描述为:A :糖苷酶抑制剂。

B：二代头孢C:可以引起双硫仑反应D：降糖药。

10、对于哌替啶正确的描述为:A :天然镇痛药。

B：不成瘾C:合成镇痛药。

D：成瘾。

11、对于纳洛酮正确的描述为:A :吗啡解毒药。

B：成瘾C:可以治疗双硫仑反应。

D：合成镇痛药。

12、对于阿司匹林正确的描述为:A :为对乙酰氨基酚。

B：过量引起胃出血。

C:非甾体解热镇痛药。

D：感冒药主成分。

练习题三问答题1、对乙酰氨基酚可以引起肝坏死、肾衰竭的理由。

2、头孢曲松引起双硫仑反应的生化理由？3、为什么卡托普利可以降血压？4、为什么辛伐他汀可以降胆固醇？5、为什么降压药、降糖药均从小剂量开始使用？6、为什么四环素不用于8岁以下儿童、庆大霉素不用于5岁以下儿童、诺氟沙星不用于18岁以下儿童？7.评定药物的质量主要有哪两个方面？8新药的开发阶段分为哪两个部分？9、前药与软药有何区别？软药和硬药有何区别？10.先导化合物的发现途径有哪些？并举例说明。

I1、什么是I相生物转化和II相生物转化；12、抗高血压药物按照作用机理可分为哪几大类？试各举一例药物。

13.抗生素按化学结构可分为哪几大类？各举一例药物。

14.抗痛风药有哪些类型？各举一例药物。

练习题四写出合成路线1.以苯乙腈为起始原料合成盐酸哌替啶，写出反应式，注明主要反应条件。

2、以丁酮和氰乙酸为原料，合成喷他佐辛，写出反应式，注明主要反应条件。

3、以2-甲基丙烯酸和硫代乙酸为原料合成卡托普利，写出反应式，注明主要反应条件。

4、从2-硝基苯甲醛为原料合成硝苯地平的反应原理是什么？以反应式表示。

5.、以乙酰苯酯为起始原料，合成普罗帕酮，写出反应式，注明主要反应条件。

6.以1-（2,5-二甲基苯氧基）-3-溴丙烷为原料，合成吉非罗齐，写出反应式，注明主要反应条件。

7.以正丁醇为起始原料合成甲苯磺丁脲，写出反应式，注明主要反应条件。

8以2-氯吡啶和2-甲氨基乙醇为原料，合成马来酸罗格列酮，写出反应式，注明主要反应条件。

9.以2，4-二氯氟苯为起绐原料合成环丙沙星.10.以对乙酰氨基苯磺酰氯为原料合成SMZ。

11.以对硝基苯乙酮为原料，合成氯霉素，写出反应式，注明主要反应条件。

12.以甲苯和丙烯为原料合成布洛芬，写出反应式，注明主要反应条件。

练习题五：典型病例低钾血症例一：患者周X，男，61岁，双下肢站立行走困难，双上肢抬举困难。

血钾 3.2（3.5-5.5）。

例二：患者王X，男，253天前发热、咳嗽，少量白痰、周身乏力，四肢活动困难。

1天前四肢乏力而摔倒。

血钾3.0（3.5-5.5）。

门冬氨酸钾镁20毫升加5%葡萄糖注射液250毫升，静脉滴注，一日一次。

例三：患者周X，男，31岁，2天前受凉后咽痛、乏力，12小时前仍咽痛、咳嗽加重上床休息。

3小时前起床时全身乏力、行走困难、双手握力差。

血钾2.8（3.5-5.5）。

口服氯化钾片。

例四：患者金X，男，35岁，双下肢无力8小时为主诉入院。

血钾2.7（3.5-5.5）。

氯化钾注射液10毫升加5%葡萄糖注射液500毫升，静脉滴注，一日一次。

药物中毒例一：患者周X，女，61岁，高血压史、抑郁症。

误服硝苯地平片160片，APC 30片、氟西汀14片。

8小时后家属发现患者呼吸困难、大汗、心慌、气短。

急诊洗胃、导泻、呼吸机、参麦和多索茶碱以及呋塞米，出院时以上症状减轻。

建议继续院外治疗。

低血糖例一：患者张X，男，51岁，2小时前无明显原因出现神志模糊、言语欠流利、全身无力、呼吸急促、，后昏迷，呼之不应。

血糖0.68.不稳定性心绞痛例一：以阵发性心慌、胸闷1年，发作时持续10分钟，服药效果不佳。

心电图示心肌缺血错，诊断为不稳定性心绞痛。

单硝酸异山梨酯40毫克加5%葡萄糖注射液250毫升，静脉滴注，一日一次。

例二：15天前由于情绪波动，出现心慌、胸闷、全身无力、大汗、后背沉，偶有心前区疼痛感，但无放射。

上二楼或快步走100米以上症状也能发作，诊断为不稳定性心绞痛，冠状动脉粥样性硬化性心脏病。

TC为6.7（上限为5.69）、LDL-c为3.59（上限为3.1）、TG为2.3（上限为1.69）.单硝酸异山梨酯40毫克加5%葡萄糖注射液250毫升，静脉滴注，一日一次。

例三：1年内胸闷、气踹，间断发作。

1天前再发作，不能平卧，心前区隐痛，后背沉痛，行走10米即发作。

诊断为不稳定性心绞痛。

单硝酸异山梨酯30毫克加0.9%氯化钠注射液100毫升，泵入，一日一次。

糖尿病例一：患者尹X，男，55岁，2型糖尿病伴冠心病，高血压3级（极高危），慢性咽炎，动脉栓塞。

降血脂：阿托伐他汀20毫克，po,qd.降血糖：人胰岛素20u、12u、16u三餐前30分钟，H。

降血糖：二甲双胍0.5，tid po.降血压：硝苯地平片20毫克，po,bid厄贝沙坦分散片75毫克，po,bid.美托洛尔25毫克，po,bid.回答问题：1：阿托伐他汀主要降胆固醇还是降甘油三酯？2：二甲双胍是哪一类降糖药？3：硝苯地平片是哪一类降压药？厄贝沙坦分散片是哪一类降压药？美托洛尔是哪一类降压药？4：慢性咽炎可以不用抗菌药物吗？例二：患者椎基底动脉供血不足，高血压3级，合并2型糖尿病，伴高脂血症。

早餐后血糖13.9，空腹血糖10.4。

TC为6.31（TC正常上限为5.69）、LDL-c为4.01（LDL-c正常上限为3.1）。

降血脂：阿托伐他汀10毫克，po,qd.降血糖：二甲双胍0.25，tid po.阿卡波糖胶囊50毫克，tid po. 降血压：依那普利片10毫克，po,bid回答问题：1：阿托伐他汀主要降胆固醇还是降甘油三酯？能否引起横纹肌裂解？2：二甲双胍是哪一类降糖药？阿卡波糖是哪一类降糖药？3：依那普利片是哪一类降压药？术后感染例一、一位18岁的高中生王某，因患急性阑尾炎住院手术治疗，出院两个星期后伤口部位仍然疼痛，因此来到医院门诊部治疗，医生检查发现伤口部位红肿，有触痛，对伤口进行处理时，挤出大量的黄色的脓液，送到检验室做革兰氏染色试验，发现有大量的革兰氏阳性球菌存在，细菌培养和敏感性试验要等到三天后才有结果。

因王某功课非常紧张，不想住院治疗，因此医生决定用青霉素类药物对他进行治疗。

常用的青霉素类药物主要有以下几种：青霉素、甲氧西林、哌拉西林、氨苄西林、氯唑西林等，如何根据病人的病情和药物的性质来选择合适的药物呢？1．请分析上述几种青霉素类药物的性质和作用特点。

2．根据病人的病情，提出你对用药治疗的建议。

例二、一位17岁的高中生刘某，因患皮肤囊肿住院手术治疗，出院两个星期后伤口部位仍然疼痛，因此来到医院门诊部治疗，医生检查发现伤口部位红肿、热感，有渗出液、有触痛，对伤口进行处理时，挤出少量的黄色的脓液，送到检验室做革兰氏染色试验，发现有革兰氏阳性球菌存在，细菌培养和敏感性试验要等到三天后才有结果。

因刘某功课非常紧张，不想住院治疗，因此医生决定用头孢类药物对他进行治疗。

常用的头孢类类药物主要有以下几种：头孢唑林、头孢塞肟、头孢哌酮舒巴坦等，如何根据病人的病情和药物的性质来选择合适的药物呢？1．请分析上述几种头孢类药物的性质和作用特点。

2．头孢唑林是几代头孢？能否引起双硫仑反应？怎样预防？社区获得性肺炎（CAP）:医院外肺炎。

例一、患者男，26岁，发热，体温为38.7度，咳嗽，有脓性痰，X光片示肺部片状阴影，确定为社区获得性肺炎（CAP）。

给予阿莫西林克拉维酸钾口服并联用阿奇霉素胶囊。

回答问题：1、阿莫西林克拉维酸钾是否含有酶抑制剂？2、阿奇霉素胶囊为哪一类抗菌药？3、写出阿莫西林的结构式。

例二、患者女，76岁，发热，体温为38.9度，咳嗽，有脓性痰，血白细胞和中性粒细胞均高，X光片示肺部片状阴影，确定为社区获得性肺炎（CAP）。

给予头孢呋辛静脉滴注并联合红霉素片口服。

回答问题：1、头孢呋辛为几代头孢？2、红霉素为哪一类抗菌药？3、写出头孢呋辛结构中的基本结构7ACA 的结构式。

感染性疾病例一、贾某，卵巢脓肿，脓液培养为表皮葡萄球菌（MRCON），药敏试验结果提示：A组全耐药，B组仅万古霉素等敏感。

药敏试验前经验用药为克林霉素、替硝唑、左氧氟沙星联用，药敏试验结果出来后换为万古霉素治愈。

（ICU患者更需药敏试验，1次无结果，再送；1种样无结果，送2种样。

）回答以下问题：1、不做药敏试验行吗？2、克林霉素为那一类抗菌药物？是否需要做皮试？3、替硝唑为那一类抗菌药物？能否引起双硫仑反应？4、左氧氟沙星为那一类抗菌药物？18岁以下是否慎用？5、万古霉素为那一类抗菌药物？能否治疗MRSA？浙江省2005年1月高等教育自学考试药物化学试题课程代码：03023一、名词解释（每小题4分，共12分）1.抗高血压药2.抗代谢抗肿瘤药3.四环素类抗生素二、填空题（每空1分，共16分）1.卡托普利的结构式为_____化学名是_____其主要用途为__________。

2.镇静催眠药按化学结构的不同，可分为_____类_____类和其他类型。

3.对乙酰氨基酚的结构式是_____。