(遗传与优生)第六章影响优生的非遗传因素

巨细胞病毒的预防
怀孕期间尽量避免接触患者，防止感染。怀 孕期间如果被确定为巨细胞病毒原发性感染， 应当考虑终止怀孕，避免生出先天畸形儿。
（三）人类免疫缺陷病毒感染
（四）淋病奈瑟菌感染
1.淋病奈瑟菌是淋病的病原体，为严格的人体寄生菌。
2.淋病发病率居我国性传播疾病首位。淋病患者是主
要传染源，母婴传播是淋病奈瑟菌传播途径之一，包
（二）巨细胞病毒感染
普遍存在于血、咽喉、阴道分泌物、精液、乳汁中。
传播途径：
是通过接吻、性接触等途径从已感染 的病人或病毒携带者那里受到感染的。
患病后大多不出现症状，少数有发热、
淋巴结肿大等。
巨细胞病毒的危害
在早孕期（3个月内）胚胎受感染率 最高，妊娠后期通常不引起胎儿感染。 胎儿被感染后最直接的后果是导致中枢 神经系统和肝脏受损。如脑积水、脑软 化、运动神经障碍、听力损害、丧失、 慢性肝炎等。多数患儿在出生后数小时 或数周内死亡，死亡率高达50～70%。
第三节
营养因素
营养是生命发生、 存在与发展的必需物质。
营养对胎儿生长发育的影响
孕期营养
怀孕期间，胎儿身体各器官不断地 发育，需要充足的营养供给，所以孕妇 要增加各种不同食物的摄取，使胎儿获 得正常发育，并且贮存养分供日后哺乳 之用。
热量
蛋白质
脂类
糖类
维生素
无机盐
第四节 药物因素
治疗妊娠呕吐
括经胎盘传播、产时传播、产后传染。
（五）弓形虫感染
是一种世界性分布的人畜共患病。 感染途径：经常接触猫、动物生肉及内脏，不注意及时洗手。
食用被虫体污染的食物。
感染后：流产、死胎、胎儿脑积水、无脑儿等。
（六）流感病毒感染
母亲妊娠5~11周时感染者为多。
感染后可导致胎儿唇裂、中枢神经异常缺陷， 也可能增加儿童恶性肿瘤的发生率。
第一节
理化因素
1945年日本广岛和长崎遭到原子弹爆炸。
日本福岛核电站爆炸
在现代医学中，X射线用于像胸透、胸 片、电脑断层扫描（CT扫描）等这些人 们并不陌生的放射性检查，极大地提高了 疾病的诊断率。 对于放射检查，按照卫生部门的要求， 一定要对患者的甲状腺、乳腺、性腺等敏 感部位进行防护；前边的人进去检查，等 待的人要预先穿好防护服，比如，铅帽、 铅围脖、铅裙等。
第六章
学习目标：
影响优生的非遗传因素
1.掌握遗传因素和环境因素对优生的影响； 2.熟悉营养因素对优生的影响； 3.了解妊娠并发症及合并因素
化学因素 物理因素
影响优生的因素
环境因素
生物因素 不良嗜好
营养因素
第一节 遗传因素
①新遗传病被不断发现；②不明原因被证实为遗传病； ③由遗传异质性被认为是独立的疾病，分成了许多亚型。
反应停导致缺肢、短肢— “海豹肢畸形”
孕期用药的基本原则
1.有明确指征； 2.医生指导下用药； 3.尽量推迟到妊娠中、晚期用药；
4.权衡利弊用药。
第五节、不良嗜好
吸烟:小胎,流产 酗酒:胎儿酒精综合征 吸毒：缺氧、重度唇裂、腭裂……
致畸易感期
胚前期(0-2周):胚胎死亡,流产
胚胎期(3-8周) :对致畸因子最敏感
男性：精子减少、无力、畸形。 孕妇：杀伤胎儿脑细胞。
（五）振动
1.振动的不良作用与振动的频率和振幅的大小有关。
2.女性受振动易出现自然流产及影响生殖能能力，
还可发生妊娠高血压综合征。
第一节 二、化学因素
理化因素
农药、药品、食品添加剂、防腐剂、 化妆品、除垢剂等
（一）化学工业物质
1.铅及其化合物
胎儿期(9周-分娩) :不敏感
受精后3～8周为器官形成期，此期胚胎发生复杂 而迅速的变化，大量细胞分裂迁移并组成人体器官的。
第六节
心理因素
男性：精子运动无力，数目减少，畸形精子
女性：不孕、自然流产、早产、低出生体重儿……
2.汞及其化合物（甲基汞）
甲基汞引起精子和卵子畸变，染色体异常……
严重者可使脑细胞死亡，导致脑性麻痹、精神迟钝
3.汽油
影响中枢神经系统。
4.亚硝酸盐
5.苯及其同系物
米糠油事件
（二）农药 落叶剂—四氯二苯二恶英
先天腭裂、脊柱裂患儿剧增
三、生物因素
细菌和更大的病原体一般不能通过胎盘， 但病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等） 可以通过胎盘；某些病原体如弓形虫、 梅毒螺旋体等可先在胎盘形成病灶，破 坏绒毛后再进入胎儿血中感染胎儿—致 畸甚至死亡。 作用于胚胎 作用于母体
（一）风疹病毒感染
风疹病毒的预防
国内外已采用疫苗预防，效果肯定。 一般用于15个月至青春期的女性。注射疫 苗后，98％易感者可获终身免疫。 在接种疫苗前，一定要确定育龄女性 未怀孕，并在3个月以内不准备怀孕，避 免疫苗中的减毒活病毒对胚胎造成感染。 在孕早期，孕妇尽量少去公共场所， 避免与风疹病人接触。