支气管肺泡灌洗在儿童炎性肺不张治疗中的疗效
纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿感染致肺不张的安全有效分析
纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿感染致肺不张的安全有效分析发表时间：2019-04-23T11:27:18.063Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年2期作者：高长艳[导读] 显著降低患儿治疗后肺部反复发炎发生率，直接高效清除肺部阻塞物，缩短患儿病程，具有应用价值，值得推广。
湖南省岳阳市第一人民医院 414000【摘要】目的探讨小儿感染致肺不张治疗中应用纤维支气管镜肺泡灌洗的临床疗效。
方法选取2017年4月-2018年4月于本院接受治疗的因感染致肺不张的患者共70例作为研究对象。
将患者随机分为实验组和对照组各35例，对照组患者接受常规抗感染治疗，实验组接受常规抗感染联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。
由医护人员记录两组患者治疗前后的临床症状表现，治疗后肺复张、恢复时间，治疗总有效率及后遗症发生率。
结果实验组患者治疗后肺复张、住院恢复时间及后遗症发生率均低于对照组，实验组治疗总有效率97.14%显著优于对照组65.71%。
结论常规抗感染联合纤支镜肺泡灌洗治疗小儿感染致肺不张临床疗效显著，见效快，可有效缩短患者病程，降低术后后遗症复发率，具有一定应用价值，值得推广。
【关键词】纤维支气管镜；肺泡灌洗；肺不张[Abstract] objective to investigate the clinical efficacy of bronchofibroscopic alveolar lavage in the treatment of infantile infantile atelectasis. Methods a total of 70 patients with infective atelectasis who received treatment in our hospital from April 2017 to April 2018 were selected as subjects. The patients were randomly divided into the experimental group and the control group with 35 cases in each group. The control group received conventional anti-infective treatment，while the experimental group received conventional anti-infective treatment combined with fiberoptic bronchoscopy and alveolar lavage. The clinical symptoms of the two groups of patients before and after treatment were recorded by the medical staff，the lung redilation and recovery time after treatment，the total effective rate of treatment and the incidence of sequelae. Results the rate of pulmonary redilation，hospitalization recovery time and sequelae in the experimental group were all lower than that in the control group. The total effective rate of the experimental group was 97.14%，which was significantly higher than that of the control group（65.71%）. Conclusion conventional anti-infection combined with bronchoscopic alveolar lavage in the treatment of infantile infection-induced atelectasis has a significant clinical effect and quick effect，which can effectively shorten the course of the disease and reduce the rate of postoperative sequela recurrence. [Key words] fiberoptic bronchoscope；Alveolar lavage；atelectasis小儿感染致肺不张是儿科常见病症，由于幼儿身体机能发育尚未成熟，呼吸道较窄，当幼儿肺部出现感染时所导致的支气管黏膜肿胀及平滑肌痉挛，会造成患儿呼吸道被分泌物阻塞，此前针对肺不张的治疗方法主要为静脉输液，但调查显示临床仅采用常规抗感染方式见效慢，总体效果不佳。
纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗小儿感染致肺不张临床分析
结核是主要原因… 。纤支镜 柔软 、 细小 、 可弯曲 ， 不但 能直视病
变部位 ， 用于肺部 疾病的临床 诊治 Ｊ ， 还可 留取 支气管肺 泡灌 洗液进行病理学检 查及 病原学 培养 ， 从 而明确 病 因。近年来 ， 支气管肺泡灌 洗术 已成 为严 重 肺部 感染 的 有效 治疗 方 法 ］ 。 回顾性分 析我院 ２ ０ １ １ 年 １月至 １ ２月 ５ ４ ０例次肺不张患儿经常
ｄ ｕ ｃ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ。 ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ． ａ ｎ ｄ ａ ｏ ｒ ｔ ｉ ｃ ｓ ｔ ｉ ｆｎ ｅ ｓ ｓ ｎｄ ａ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｅ ｎ ｄ ｏ —
ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ａ ｌ ｆ ｕ ｎ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｉｔ ｒ ｉ ｓ ． Ｊ Ａｍ Ｃｏ ｌ ｌ Ｃａ ｒ ｄｉ ｏ ｌ 。 ２ ０ ｏ ７。 ５ ０： ８ ５ ２ ．
张彦 霞 袁洁 毕 月斋
【 关键词】 纤维支气管镜； 肺泡灌洗术； 小儿； 肺不张 【 中图分类号】 Ｒ ７ ２ ５ ． ６ ３ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号１ １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ５ — ２ ３ ０ ２— ０ ２
肺不张是儿科肺部 感染 较常见 的临 床征象 。 感染、 异 物和
年龄 ≤６岁 ） ７ ０例 和学龄组 （ ６岁 ＜年龄 ≤１ ４岁） ７ ８例。所有
患儿诊断符合参考文献 】 ， 病程 少于 １个月 为早期 ， 大于 １ 个
月为晚期 。全部给予常规治疗联合纤 支镜 肺泡灌洗术 治疗 ， 统
《支气管肺泡灌洗治疗儿童重症支原体肺炎简明临床建议》解读ppt课件
02
支气管肺泡灌洗治疗 技术
支气管肺泡灌洗治疗的基本原理
01
02
03
清除呼吸道分泌物
通过灌洗技术清除呼吸道 深部的痰液、炎性分泌物 等，改善呼吸道通畅度。
减轻局部炎症反应
通过灌洗液的冲洗，减轻 局部炎症反应，缓解呼吸 道黏膜水肿、充血等症状 。
支气管肺泡灌洗治疗的安全性评估
支气管肺泡灌洗治疗是一种相对 安全的治疗方法，在有经验的医 师操作下，大多数患儿可以耐受
该治疗。
在治疗过程中，应严格掌握适应 症和禁忌症，避免出现严重并发
症。
治疗前需要进行必要的检查，如 心电图、血常规、凝血功能等， 以评估患儿的全身情况和手术风
险。
支气管肺泡灌洗治疗的副作用及处理方法
第9期。
参考文献2
支气管肺泡灌洗治疗儿童重症支 原体肺炎的并发症及预后影响， 中华小儿外科杂志，2011年，第
32卷，第4期。
参考文献3
支气管肺泡灌洗治疗儿童重症支 原体肺炎的疗效评估及影响因素 分析，中华儿科杂志，2013年，
第51卷，第6期。
THANKS
感谢观看
支气管肺泡灌洗治疗可缩短儿 童重症支原体肺炎的病程，促 进炎症吸收和肺部病变的恢复 。
支气管肺泡灌洗治疗能够减轻 患儿症状，缩短咳嗽时间和抗 生素使用时间，对缩短病程具 有积极的影响。
支气管肺泡灌洗治疗可有效改 善肺部病变和全身症状，缩短 病程，使患儿更早康复。
支气管肺泡灌洗治疗对儿童重症支原体肺炎的预后影响
熟练操作技巧
操作过程中需熟练掌握支气管镜的操作技巧，确保插入深度和位置的准 确性，同时注意避免损伤气道和周围组织。
电子支气管镜灌洗治疗儿童支原体大叶性肺炎的时机和疗效研究
电子支气管镜灌洗治疗儿童支原体大叶性肺炎的时机和疗效研究支原体大叶性肺炎是一种常见的儿童呼吸系统感染疾病，常见于学龄前儿童和幼儿。
在儿童中，支原体是导致肺炎的主要病原体之一，其症状包括咳嗽、发热和呼吸困难。
针对儿童支原体大叶性肺炎的治疗方法有很多，其中电子支气管镜灌洗治疗是一种有效的治疗选择。
本文将探讨电子支气管镜灌洗治疗儿童支原体大叶性肺炎的时机和疗效。
首先，我们来了解一下什么是电子支气管镜灌洗。
电子支气管镜是一种内窥镜技术，通过插入支气管镜进入气道，可以观察气道的情况，并进行相应的治疗。
而电子支气管镜灌洗就是通过灌洗液体，将气道内的病原体、痰液以及分泌物冲洗干净，以达到清洁气道、促进康复的作用。
那么，在儿童支原体大叶性肺炎的治疗过程中，电子支气管镜灌洗的时机是怎样确定的呢？一般来说，电子支气管镜灌洗治疗适用于那些有持续性咳嗽、发热和呼吸困难的患儿。
这些患儿可能已经经历了其他治疗方法，如抗生素治疗，但症状仍然存在。
此时，可以考虑进行电子支气管镜灌洗，以清洁气道、消除病原体，改善症状。
值得一提的是，电子支气管镜灌洗并非适用于所有儿童支原体大叶性肺炎的患者。
在决定使用此疗法时，医生需要根据患儿的具体病情和身体状况来判断。
同时，患儿和家长也要积极配合医生的治疗计划，并在治疗过程中提供必要的支持。
关于电子支气管镜灌洗治疗儿童支原体大叶性肺炎的疗效，一般来说，大多数患儿在接受治疗后会出现显著的症状改善。
灌洗过程可以去除气道内的病原体和分泌物，减少炎症反应，以及改善肺功能。
症状的改善通常体现在咳嗽和呼吸困难的减轻，体温的降低等方面。
虽然电子支气管镜灌洗在治疗儿童支原体大叶性肺炎中有良好的疗效，但我们也要意识到它并非万能的治疗方法。
在实施治疗之前，医生应该全面评估患儿的病情，并综合考虑其他治疗手段的适用性。
此外，治疗的效果也会因个体差异而有所不同。
因此，患儿和家长要与医生密切沟通，了解治疗的风险与益处，并根据医生的建议进行决策。
纤维支气管镜肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的效果
纤维支气管镜肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的效果郑新;刘业博;陈艳丽【期刊名称】《妇儿健康导刊》【年(卷),期】2024(3)7【摘要】目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的效果。
方法选取2020年1月至2022年12月东阿县人民医院接诊的92例肺炎支原体肺炎合并肺不张患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(46例)、观察组(46例)。
对照组行常规治疗,观察组行常规治疗+纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。
比较两组治疗总有效率、血气和肺功能指标、血清炎症因子水平和临床症状消失时间。
结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组动脉血氧分压(PaO2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)均升高,动脉二氧化碳分压(PaCO2)均降低,且观察组PaO2、FEV1、FVC高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗后,两组白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低,且观察组IL-6、PCT、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、发热、气促及肺部啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的效果显著,能够改善血气和肺功能,减轻炎症反应,缓解临床症状,值得临床推广。
【总页数】4页(P102-105)【作者】郑新;刘业博;陈艳丽【作者单位】山东省东阿县人民医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗小儿肺炎支原体肺炎合并肺不张临床研究2.纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗学龄前儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺不张的效果及炎症指标和细胞免疫变化3.纤维支气管镜下肺泡灌洗术治疗小儿肺炎支原体肺炎合并肺不张的效果观察4.小儿肺热咳喘口服液配合纤支镜肺泡灌洗术辅助治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎合并肺部大片病灶的临床效果5.纤维支气管镜联合肺泡灌洗术在儿童肺炎合并肺不张中的治疗效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎并肺实变的疗效观察
支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎并肺实变的疗效观察1. 引言1.1 背景支气管镜肺泡灌洗术是一种通过支气管镜将药物或液体注入肺部进行治疗的方法。
在儿童支原体肺炎并肺实变的治疗中，支气管镜肺泡灌洗术被广泛应用，并取得了一定的疗效。
支原体是一种常见的引起呼吸道感染的病原体，特别容易引起儿童肺炎。
肺实变是肺部病变的一种表现，严重影响了肺功能，需要积极治疗。
针对儿童支原体肺炎并肺实变的治疗，支气管镜肺泡灌洗术可以通过直接作用于病变部位，清除病原体和炎症，达到治疗的效果。
支气管镜肺泡灌洗术还可以减少药物在体内的分布量，减少了不必要的全身用药，降低了药物的毒副作用。
在本研究中，我们将观察支气管镜肺泡灌洗术对儿童支原体肺炎并肺实变的疗效，探讨其临床意义和未来的发展方向。
通过本研究的开展，希望能为儿童呼吸道感染的治疗提供新的思路和方法，提高治疗效果，改善患儿的生活质量。
1.2 目的本研究旨在观察支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎并肺实变的疗效，评估这一治疗方法对儿童患者的临床效果。
具体目的包括：1. 确定支气管镜肺泡灌洗术在治疗儿童支原体肺炎并肺实变中的有效性和安全性；2. 观察治疗前后患儿临床症状变化，比较治疗前后支气管镜肺泡灌洗术的效果；3. 分析治疗过程中可能出现的并发症情况，为临床实践提供参考依据；4. 通过病例分析，总结支气管镜肺泡灌洗术在治疗儿童支原体肺炎并肺实变中的经验，为进一步的临床实践提供借鉴。
通过以上研究目的的实现，旨在为临床医生提供更多关于支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎并肺实变的参考依据，促进临床治疗水平的提升，为患儿的康复和健康保驾护航。
1.3 方法本研究采用了前瞻性队列研究设计，共纳入了xx例确诊为儿童支原体肺炎并肺实变的患儿。
所有患儿在接受支气管镜肺泡灌洗治疗前均进行了详细的病史收集和体格检查，并通过实验室检查明确了支原体感染的诊断。
治疗方案包括支气管镜肺泡灌洗术，手术操作由资深呼吸内科医师完成，确保操作的安全和效果。
支气管肺泡灌洗治疗小儿支原体肺炎并肺不张42例护理体会
支气管镜 （ 简称 纤 支 镜 ） 行 支 气 管 肺 泡 灌 洗 术 （ ＡＬ 以 其 Ｂ ）
直 接 干 预 的 特点 ，在 儿 童 肺 不 张 临 床 诊 治 中 的 作 用 正 备 受 关 注 。但 对 于 小 儿 患 者 ， 由 于 气 道 狭 窄 、不 能 很 好 配 合 等 原 因 ，国 内外 关 于 Ｂ ＡＬ治 疗 小 儿 支 原 体 肺 炎 并 肺 不 张 的报 道 甚 少 。我科 ２０ ０ ３年 ３月 至 ２ ０ ０ ７年 ３月 对 ４ ２例 支 原 体 肺 炎 并 肺 不 张 患 儿行 Ｂ 疗 ，并 在 围 手 术 期 进 行 了 观 察 和 护 ＡＩ治 理 ，疗 效显 著 ，无 一 例 发 生 肺 水 肿 、 出血 、 气 胸 等 并 发 症 ， 现 将 护 理体 会报 告如 下 。
３ ３ 监 护设 备 、 应 急 药 品 准 备 要 充 分 ：病 人 进 入 Ｉ Ｕ 时 ， ． Ｃ
李 红 ．新 概 念 护 理 学 ． 州 ：福 建 科 学 技 术 出 版 社 ，２ ０ ． ２ 福 ０３４．
支 气 管肺 泡灌 洗 治 疗 小 儿 支原 体 肺 炎并肺 不 张 ４ ２例 护 理 体会
镜 的 活 检孔 注入 后 ，迅 速 用 负 压 吸 引 器 进 行 抽 吸 。灌 洗 后 ３ 天 复查 胸 片 ，根 据 吸收 （ 复 张 ） 情 况 决 定 是 否再 次行 纤 支 或 镜 检 查 和 Ｂ 。本 组 病 例 每 周 灌 洗 １ ２次 ，最 少 灌 洗 １ ＡＬ ～ 次 ，最 多 ４次 。灌 洗 治 疗 的结 果 是 ４ 例 肺 不 张 患 儿 中 ２ 例 ２ ９
Ｄｅｌ ｇ ｒ ＲＰ， Ｃａ ｌｔＪ ， Ｍ ａ ｕ Ｈ ． ｅ ａ． Ｓｕ ｖｖｎ ｅ ｓｓ ｌｎ ｅ ｉ ｒｅ Ｍ ｓｒ ｔ １ ｒ ｉｉｇ Ｓ ｐ ｉ
支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎合并肺不张的效果
支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎合并肺不张的效果支气管镜支气管肺泡灌洗是一种治疗重症肺炎合并肺不张的有效方法，它通过清洁支气管和肺泡内的病理分泌物和炎症物质，改善气体交换和肺部通气功能，从而提高患者的呼吸功能和生命质量。
在临床应用中，支气管镜支气管肺泡灌洗已经取得了良好的疗效，并受到广泛关注。
本文将详细介绍支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎合并肺不张的效果，并对其临床应用和发展趋势进行分析。
支气管镜支气管肺泡灌洗是一种通过支气管镜将温和的生理盐水或药物溶液引入支气管和肺泡并随后吸出的治疗方法。
其主要原理是通过支气管镜引入肺部，并通过肺泡表面活性物质和表面张力的改变，清洁支气管和肺泡内的分泌物、炎性渗出物和感染因子，从而减轻肺部炎症反应和改善肺部通气功能。
灌洗过程中还可以加入抗生素、激素、支气管扩张剂等药物，以改善肺部感染和炎症状态。
支气管镜支气管肺泡灌洗的操作方法主要包括：①准备支气管镜和灌洗设备，并为患者做好准备工作；②用生理盐水或药物溶液灌洗肺部，保持合适的液体渗透压和温度；③通过吸引装置将灌洗液吸出，并观察灌洗液的性状；④灌洗结束后，对支气管镜和患者进行清洁和护理。
1.改善氧合功能：重症肺炎合并肺不张患者常因肺泡炎症和分泌物增多导致气体交换功能障碍和低氧血症。
支气管镜支气管肺泡灌洗可以及时清除肺部分泌物和渗出物，减轻肺泡炎症和水肿，改善肺部通气功能和肺泡表面活性物质的分泌，从而提高患者的氧合功能。
2.促进病原体清除：支气管镜支气管肺泡灌洗在清洁肺部分泌物的还可以加入抗生素等药物，以促进病原体的清除。
这对于重症肺炎的治疗尤为重要，可以有效缩短疾病的病程和减少并发症的发生。
3.减少肺部并发症：重症肺炎合并肺不张患者易发生呼吸衰竭、肺不张和肺部感染等并发症，严重影响患者的生命质量和预后。
支气管镜支气管肺泡灌洗可以减少肺部炎症和渗出物，改善肺部通气功能，从而降低发生并发症的风险。
4.改善患者生命质量：支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎合并肺不张的效果明显，可以有效改善患者的呼吸功能和生命质量。
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涂 片及 灌洗 液 标本 送 检 。术 中需 持 续 监 测 氧 饱 和
度、 心率、 呼吸 、 面色 、 循环等状况 。对于进行 Ｂ Ｌ Ａ
的患儿 ， 肺不 张部 位用 活检 钳或 毛刷 清 除 肉芽和 在 脓苔后予温生理盐水感染部位多次 冲洗 。注入 １ ：
１ ０肾上腺素防止药物过敏 ， ００ ０ 然后对分泌物黏液 阻塞时局部注入替硝唑和沐舒坦 ， 对喘息性疾病及 考虑为肺部支原体感染的患儿局部注入布地奈德 ； 每周一次 ， 连续 ｌ ４次。 一 １３ 疗效评定 ．
率 １０ ， 照组 治愈 ２ 例 ， ０％ 对 ６ 无效 ４ ； 例 两组病例在治疗后 ２ 、 月 、 月 三个 阶段疗 效 比较差 异有显著 性（ 周 １ ３ Ｐ＜
０ ０ ） 灌洗组起效时 间比对 照组早 （ ０ Ｏ ） ．１ ， Ｐ＜ ． １ 。结论 ： Ａ Ｂ Ｌ治疗儿童 炎性肺不 张效果好 于常规治疗 ， 安全可 且
１ 资料与方法
１１ 临 床资料 ．
７ ０例患儿 均为住 院经胸部 ｘ线 正侧位 片和 （ ） 或 胸部 Ｃ Ｔ明确肺 不 张患 儿 ， 经过 纤 支镜 及 病 均 原学检查排除先天性心肺畸形 、 支气管异物 、 外伤 及干酪性肺炎等其它 因素所致炎性肺不张。男 ３ ９ 例， ３ 女 ｌ例 ； 龄 ６月 一Ｉ 年 ｌ岁 ， 均 年 龄 ３ ８岁 ， 平 ． 病程 ７ｄ １ 。临床主要表现为咳嗽、 一 月 发热 ， 部分 患儿伴有喘息 ， 肺部 闻及干湿性哕音 ， 呼吸音减低。 随机分为两组 ： 对照组 ３ Ｏ例 ， 行常规抗炎 、 雾化 、 肺
第３ ７卷 第 ２期 ２１ ０ ２年 ４月
贵 阳 医 学 院 学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＩ ＹＡＮＧ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ
Ｖ０ ． ７ ＮＯ． １３ ２ ２ ２４ ０１ ．
支 气 管肺 泡 灌 洗在 儿 童炎 性 肺 不 张治 疗 中的疗 效
支气 管肺 泡灌 洗 在儿 童炎 性 肺不 张 治疗 中 的疗效
解 ； 例术中出现鼻腔 渗血 ， ２ 操作过程 中出现气道
２ 结果
Ｂ Ｌ ４ 例肺不张患儿经抗炎及 Ｂ Ｌ治疗 １ Ａ 组 Ｏ Ａ
果选用敏感抗生素 以及对症 、 肺部理疗 及支持治 疗 。Ｂ Ｌ组 所有 病例 均 按 常 规 方 法 进行 术 前 准备 Ａ 和局部麻醉 ， 采用 日本产 Ｏｙ ｐ ｓＦ３ ３ ｌ ｕＢ －Ｃ ０或 Ｂ — ｍ Ｆ Ｘ ２０支气管镜进行检查及治疗 。术前禁食 ４— Ｐ６ ６ｈ术前 ３ ｉ ， ０ｍｎ肌注 阿托品 ００ ００ ｇｋ ， 西 ．１— ．３ｍ ／ ｇ地 泮 ０ ３— ． ｇｋ ， ． ０ ５ｍ ／ｇ 以镇 静 及 减少 呼吸 道 分 泌 物 ； ２ ％利多卡因鼻腔及咽喉部氧气驱动喷雾麻醉 ５— １ ｉ后给予氧气 吸入 ， 中应用 ２ ０ｍｎ 术 ％利多卡因行 气道黏膜表面麻醉 ， 照胸部影像学 检查结果 ｊ参 提示肺不张部位直接选择相应 的支气管肺段作灌 洗； 支气 管镜 远端 固定 后 向支气 管 内注入 温生 理盐 水， 体重小于２ ｇ ， ０ｋ者 每次灌洗量 １ ｌｋ ， １ ２ ／ ｇ共 — ｍ 次； 体重大于 ２ ｇ ， ０ｋ 者 每次灌洗量 ２ ｌ以 １． ０ｍ ； ３３ ２ ． Ｐ 负 压吸 出 ， ００ｋ ａ 可反 复 ２—３次 ； 进行 刷 检 并
有效 ： 胸部 Ｃ Ｔ示肺不张复张 ， 炎
症明显吸收 ； 无效 ： 胸部 Ｃ Ｔ示无复张或改善不 明
１４ 统计 学分 析 ． 采 用 Ｓ Ｓ １５统 计 软 件 ， Ｐ Ｓ１． 组 单纯药物治疗 ， 根据肺源自不同的病原学检查结 １２ ８
间比较采用卡方检验及秩和检验。
２期
陈
敏等
陈 敏 ，靳 蓉 ，卢 根 ，苏守硕 ， 王 菲
（ 阳市儿童 医院 ， 贵 贵州 贵阳 ５ ００ ） ５０ ４
［ 摘 要］目 探讨经纤维（ 子） 的： 电 支气管镜（ 纤支镜） 行支气管肺泡灌洗（Ａ ） ， 炎性肺不张治疗中的 Ｂ Ｌ 在ｄＪ Ｌ
临床 价值 。方法 ：明确 为感染所 致肺 不张患儿 ７ ， ０例 随机分 为灌 洗组 （ ｏ例 ） 对照组 （ ０例 ） 对 照组给 予常 ４ 及 ３ ， 规抗 炎 、 雾化 、 肺部理疗及支持对症治疗 ， 灌洗组 在常规 治疗 的基 础上 给予纤支镜 下对 病变肺段 进行支 Ｂ Ｌ治 Ａ 疗； 两组均在治疗后 ２周 、 １月、 ３月复查胸部 Ｃ 观察两组患儿在病程 中影像学 表现。结果 ： Ｔ， ３月内灌洗组 治愈
—
对ｄ Ｊ肺部感染性疾病引起 的肺不张 ， ，Ｄ 以往常采用 单一的药物治疗。２０ 年 １ ０８ ０月 一 ０ １ ２ １ 年对 ４ 例 ０
炎性 肺不 张患 儿 采 用纤 支 镜 直 视 下 行 支 气 管肺 泡
灌洗 （ ｒ ｃｏｌ ｏ ｒ ａａｅ， Ａ ） Ｂｏ ｈａ ｅｌ ｖｇｒＢ Ｌ 治疗取得明显 ｎ ｖ ａＬ 疗效 ， 现报告如下。
显。
部理疗及支持对症治疗 ； 灌洗组 ４ ０例 ， 在常规治疗 基 础上 同 时 给 予 纤 维 （ 子 ） 气 管 镜 直 视 下 行 电 支
Ｂ Ｌ 并辅以局部药物灌洗治疗 ； Ａ， 两组患儿性别 、 年 龄 、 情程 度及 病程 无统 计 学差 异 。 病 １２ 方法 常规 治疗方 法 ．
靠。
［ 关键词］儿童； 支气管肺泡灌洗； 肺不张 ［ 中圈分类号 ］ ７５ ３ Ｒ２． ４ ［ ６ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］１ ０ ７ （ １） － ８－ ０ － ０ ２ ２０ ０ ２ ２ ０２ ７ ０ ２ １ ０ 肺不张是一种较为常见 的儿童呼吸系统疾病 ，
是多 种原 因 引起 的 肺组 织 充 气 减 少 ， 容 积 减 小 ， 肺 肺萎陷的一种并发症 ， 其病 因以感染最为多见＿ 。 ｌ Ｊ