医院管理制度大全
医院管理制度(5篇)
医院管理制度（5篇）1、医院候诊室必需领取“公共场所卫生许可证”，“公共场所卫生许可证”必需悬挂在门诊部惹眼处。
并按国家规定定期到卫生监视部门复核。
逾期3个月未复核，原“卫生许可证”自行失效。
2、新建、改建、扩建或变更许可工程必需报卫生监视部门审核，验收合格并取得卫生许可前方能开业。
3、候诊室的卫生条件和卫生设施必需符合GB9671－1996《医院候诊室卫生标准》的要求。
4、应建立卫生治理制度和卫生治理组织，配备专职或兼职卫生治理人员，应建立和健全卫生档案。
应帮助、支持和承受卫生监视机构的监视、监测。
5、从业人员必需持有效“安康证明”和“卫生学问培训证明”上岗，并按国家规定进展复检和复训。
6、室内制止吸烟，并有明显的禁烟标志。
7、应采纳湿式清扫，每天不少于两次。
8、应建立健全的消毒制度，传染病流行期间应加强消毒。
9、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。
10、应保持室内环境清洁。
11、卫生间内应保持清洁卫生，每日清洗消毒，不能有积水、积垢，应有有效的排气装置。
设座厕者必需是使用一次性座厕垫纸。
医院治理制度篇二一条为加强医院感染治理，有效预防和掌握医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，制定本标准。
二条依据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染治理的法规、标准，拟定全院医院感染掌握规划、工作规划，组织制定医院及各科室医院感染治理规章制度，经批准后，详细组织实施、监视和评价。
三条负责全院各级各类人员预防、掌握医院感染学问与技能的培训、考核。
四条负责进展医院感染发病状况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进展监视、监测，准时汇总、分析监测结果，发觉问题，制定掌握措施，并督导实施。
五条对医院发生的医院感染流行、爆发进展调查分析，提出掌握措施，并组织实施。
六条参加药事治理委员会关于抗感染药物应用的治理，帮助拟定合理用药的规章制度，并参加监视实施。
七条对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进展审核，对其储存、使用及用后处理进展监视。
医院的管理规章制度(15篇)
医院的管理规章制度(15篇)医院的管理规章制度1一、室内场所全面禁烟，做到“四无”：无吸烟现象，无烟具，无烟头，无烟味。
二、首诊医师须询问病人吸烟史，入出院病人须宣教控烟知识，并纳入病历质量考评。
三、全院职工有劝阻吸烟的责任和义务。
四、禁烟标志挂在醒目位置：1、各科室醒目位置张贴标志，禁止吸烟。
2、门诊厅、住院厅、电梯、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯都应张贴禁烟标志。
五、对于违者，按以下规定处罚：1、医务人员及行政工作人员穿工作服吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。
2、科室办公室内吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。
3、凡是在医院120车辆、商务车、轿车内吸烟，驾驶员未出面禁止或禁止无效一律处罚驾驶员，第一次扣当月奖金50%，累计两次当月奖金全部扣完。
同时扣除120车队队长当月职务津贴。
4、科室未设有控烟监督员（处罚100元）有监督员但无检查督导及记录（处罚100元），控鸯公室随机和不定期抽查，但每周不少于1次。
5、工休座谈会无控烟宣传和教育内容（处罚100元）。
6、首诊医务人员未向患者进行控烟宣传、或有宣传无记录（处罚100元）。
7、科内未完成控烟知识培训，或有培训无培训书面材料、参加人员签字记录（处罚100元）。
8、无鼓励和助吸烟职工戒烟的记录（处罚100元）。
以上处罚，涉及科室扣款一律由科主任个人承担。
由控鸯公室具体管理，监察科负责登记备案，财务科负责执行。
医院的管理规章制度2（1）要优先选择、合理使用好国家基本药物。
优先选择就是保证人民群众公平、及时地获得安全、必需、有效、价廉的基本药物；合理使用就是要依据病情该用什么药就用什么药。
（2）安全用药。
当前医疗服务过程中，超范围用药、滥用抗生素、不合理用药的现象十分严重，对此要正确处理合理用药与安全用药的关系，既要让患者看得起病、吃得起药，又要把费用控制在医保政策支付范围之内；既要保证合理用药、安全用药又要保证医疗质量持续改进，不能因药费和医疗服务费下降而使医疗质量下降。
医院管理制度大全
医院管理制度大全医院管理制度大全5篇规章制度对于确保公平和公正至关重要。
它规定了权利和义务，明确了各方的权益和责任，防止不公平对待、权力滥用和不正当行为。
今天小编在这给大家整理了一些医院管理制度大全，就让我们一起来看看吧！医院管理制度大全（精选篇1）一、全院实行：“院长负责制、全员聘任制、落聘待岗制、综合目标管理责任制、工资浮动制”的内部管理机制。
二、科主任、护士长聘用制度：㈠各科主任、护士长于每年12月初写出个人本年度工作述职报告，在医院组织的`全体科主任、护士长会议上做汇报，并将个人述职报告上交院办公室。
㈡医院每年组织有关人员深入到职工中从德、能、勤、绩、廉等方面通过民主测评打分、征求职工意见建议、考试等方式对科主任、护士长进行考核，将考核结果记录在案并公示。
㈢院长每3年根据每年科主任、护士长的考核结果和平时的管理能力、技术能力、工作成效等对科主任、护士长进行聘用一次，能者上，庸者下，空缺的职务实行全院范围竞聘上岗制(详见医院“中层干部及后备人才竞聘上岗制度”)。
三、职工聘用制度：每年底对全院职工从德、能、勤、绩、廉等方面进行考核，评出优秀、合格、基本合格、不合格等次，由院长和各科主任、护士长根据考核等次和平时的工作表现、技术水平、工作成绩等每两年进行聘用一次。
无科室聘用的人员待岗，自行在院内外联系接收单位。
四、重点岗位人员聘用制度：药械科、总务科、财务科等有关岗位的人员医院每年底从德、能、勤、绩、廉等方面进行考核，考核合格者每年聘用一次；药械科主任、库房保管、各药房小组长原则上每两年轮岗一次。
医院管理制度大全（精选篇2）根据国务院令第276号《医疗器械监督管理条例》和省、市药品监督管理局有关要求，结合医院高值耗材管理现状，本着边摸索、边完善、边规范的原则，特制定如下工作制度：一、进购管理1、经营企业资质证件必须符合《医疗器械监督管理条例》的有关规定，由医院器械科负责审查认定，并存档备案。
2、医院高值耗材实行零库存制度，使用科室需要时由经营企业随时供给。
医院管理制度（精选6篇）
医院管理制度医院管理制度（精选6篇）在不断进步的时代，人们运用到制度的场合不断增多，制度是国家机关、社会团体、企事业单位，为了维护正常的工作、劳动、学习、生活的秩序，保证国家各项政策的顺利执行和各项工作的正常开展，依照法律、法令、政策而制订的具有法规性或指导性与约束力的应用文。
那么拟定制度真的很难吗？以下是小编整理的医院管理制度（精选6篇），欢迎大家分享。
医院管理制度1一、在分管院长的领导下开展工作，各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。
各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。
二、应派有经验的医师和护士参加门诊工作，人员相对固定。
三、对两次复诊仍不能确诊的疑难病症，应及时请上级医师会诊。
四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。
五、对病人要进行认真检查，按照门诊病历书写规范书写病历。
六、门诊检验、特检科室所做各种检查，必须准确、及时。
七、门诊有等待就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救措施，对高烧患者、重病患者、70岁以上老年患者，应当优先安排诊治。
八、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收纳病员住院治疗。
九、做好预检分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
十、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。
十一、门诊应保持清洁整齐、改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
有饮水设施及服务项目收费标准公示栏。
十二、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用合理的检查和治疗方法、避免过度医疗和大处方发生，减轻病人的经济负担。
十三、对基层或外地转诊病人，要认真诊治。
在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。
十四、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。
十五、参加门诊工作的医务人员，在医务部、护理部和门诊部统一领导下开展工作。
现代医院管理制度全集
一、总则第一条本制度依据《中华人民共和国医院管理条例》及相关法律法规，结合我国医疗卫生事业发展实际，制定本制度。
第二条本制度适用于我国各级各类医院，包括公立医院、民营医院和中外合资医院。
第三条本制度旨在规范医院管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，促进医院健康发展。
二、医院管理组织体系第四条医院实行党委领导下的院长负责制。
第五条医院设立董事会，负责医院的战略规划、投资决策、财务监督等重大事项。
第六条医院设立院长办公会议，负责医院的日常管理工作。
第七条医院设立科室，按照业务性质和职能分工，实行科室主任负责制。
三、医院管理职责第八条医院管理职责包括：（一）贯彻执行国家卫生政策和法律法规；（二）制定医院发展规划，并组织实施；（三）加强医院内部管理，提高医疗服务质量；（四）保障医疗安全，预防和处理医疗纠纷；（五）加强医院文化建设，提高职工素质；（六）履行社会责任，积极参与社会公益活动。
四、医院医疗质量管理第九条医院医疗质量管理包括：（一）建立健全医疗质量管理体系，明确医疗质量管理责任；（二）加强医疗质量控制，严格执行医疗操作规程；（三）加强医疗质量考核，定期开展医疗质量评价；（四）开展医疗质量持续改进，不断提高医疗服务质量。
五、医院人力资源管理制度第十条医院人力资源管理制度包括：（一）建立健全人才引进和培养机制，提高医务人员素质；（二）完善薪酬福利制度，调动医务人员积极性；（三）加强职业道德教育，提高医务人员医德医风；（四）加强职工培训，提高职工综合素质。
六、医院财务管理制度第十一条医院财务管理制度包括：（一）建立健全财务管理制度，规范财务收支行为；（二）加强财务监督，确保资金安全；（三）严格执行国家物价政策，规范医疗服务价格；（四）加强成本核算，提高医院经济效益。
七、医院绩效考核制度第十二条医院绩效考核制度包括：（一）制定医院绩效考核指标体系，明确考核内容；（二）加强绩效考核结果运用，激励医务人员；（三）完善绩效考核申诉制度，保障职工权益。
医院的管理制度（集合15篇）
医院的管理制度医院的管理制度(集合15篇)现如今，需要使用制度的场合越来越多，制度是指一定的规格或法令礼俗。
那么制度的格式，你掌握了吗？以下是小编帮大家整理的医院的管理制度，欢迎大家分享。
医院的管理制度11、目的为加强对仪器设备档案的管理,妥善收集与管理大型、贵重、精密仪器、设备的相关资料,制定本细则。
2、适用范围2.1本细则适用于医院对重点仪器设备资料的管理,包括设备说明书、合格证、维修证、图纸等全部随机资料及后续服务资料。
2.2本细则仅针对仪器设备档案的管理,从属于医院《档案管理制度》。
3、管理范围3.1凡价值在1万元以上的进口和国产的精密、贵重、稀缺仪器设备,必须建立档案。
3.2凡属归档范围内的仪器设备的购置申请报告及批复文件,应存入该仪器设备档案内。
3.3凡属归档范围内的仪器设备,到货后应由药械部的兼职档案人员参加开箱验收,详细填写验收报告(一式两份)并存档备案。
3.4凡属归档范围内的仪器设备的全套随机技术文件、仪器设备说明书、样本、图纸、技术操作规程、合格证及安装调试等材料,均为存档范围。
3.5已建档的仪器设备在管理、使用、维修和改进工作中形成的文件材料应归档,不得随意乱放,以免丢失。
4、工作要求4.1药械部的兼职档案员负责仪器设备档案的收集、整理、保管、维修和使用统计工作。
4.2仪器设备档案内的文件材料,要按时间顺序排列,用铅笔编写页号,凡有文字的'页面,都要编号,正面标在右上角,背面标在左上角,并完整填写卷内目录。
4.3仪器设备档案应一式三份,原件交院办(人事行政部)档案室,一份复印件留在设备使用部门备用,一份复印件在药械部存档。
院办(人事行政部)负责监督、检查档案管理情况和设备使用情况。
4.4仪器设备档案应放置在专用的档案柜中,做到完整安全,存放有序,查找方便,不得随意堆放,严防毁坏和散失。
4.5仪器设备档案的原件一般不外借,如因特殊需要必须借用时,应经院办(人事行政部)负责人同意。
医院管理制度(精选10篇)
医院管理制度(精选10篇)医院管理制度篇11工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。
2使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
3严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。
4无菌物品如棉签棉球纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。
使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
5各种器具应及时消毒清洗;各种废弃标本应分类处理。
6报告单应消毒后发放。
7检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。
8保持室内清洁卫生。
每天对空气，各种物体表面及地面进行常规消毒。
在进行各种检验时，应避免污染;在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
医院管理制度篇2(一)医院卫生实行清洁公司承包责任制。
由清洁公司负责全院的卫生清扫保洁下水道疏通等工作。
(二)比，具体方法参见清洁工工作质量评分标准。
(三)医疗用一次性物品定点收存，由市危险废物处理站统一收集并处置。
(四)职工饭堂手术室门诊卫生要达到国家及卫生部标准，并由防疫站和医院保卫科定期检查监督。
(五)按照市政府要求，搞好“门前三包门内达标”工作。
(六) 由保卫科负责向群众宣传“除四害讲卫生”的知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为荣，不卫生为耻的社会风尚，使医院有一个文明卫生的优良环境。
一病房要经常保持清洁整齐，要求四壁无尘，窗明几净地面无痰迹污物墙壁不乱钉钉子，不乱拉线，不乱贴纸条。
二保持病房空气流通，大小便器随时洗刷，痰盂，废物桶和垃圾及时处理，而厕所定时洗扫，无臭气，保持清洁卫生。
三病房内工作安排要科学化，先铺床再拖地后治疗。
四不准随地吐痰，乱丢果皮，纸屑，严禁在医疗用房内抽烟。
五保持病员个人清洁卫生，一般病人每周个人卫生清洁一次并换被服衣服一次，为危重病人擦身修剪指甲。
医院管理制度(通用4篇)
医院管理制度（通用4篇）医院的管理制度篇一一、设计一套无时无处不在的星级服务模式让医院的后勤服务形成全方位，具有星级化水平，这是公司综合经营每所医院后勤服务必须追求的目标，这一目标在模式上展现为三个方面:第一，医院委托的所有服务项目在内容，标准和质量上必须到位，追求最高满意度。
第二，以医院后勤服务'管家'的的大概念责任定位和服务意识，延伸服务的义务和施展范围，并通过公司的1+3'服务责任制加以保证，使员工对医院的一切责任和义务的事项，凡耳闻眼见即动，不分彼此，自觉进行服务。
使服务覆盖于每个区域，每个场合和时间，无时无处不在。
第三，以病人和医院为中心，充分体察病人和医院的需要，以做好服务为出发点，以微利，保本或无偿的方式，增设扩展适其所需的各种有益服务。
通过以上模式，使医院的后勤保障能够全方位，高水准，使医院职工和每个病人，顾客进入医院即得到有效服务。
三、入一套人性化，高品位的服务文化使医院后勤服务适应现化医院文化建设和当今人民群众的精神生活品味的追求，这是公司服务管理运营所侧重的另一个目标。
要真正履行好救人治病，维护人民群众身心健康的职能，医院不仅要提高医疗技术和业务服务质量，也必须注意人民群众，尤其是病人的心里特点和需求，引入现代化服务意识和文化，改变医院建筑风格单调，色彩贫乏，院内氛围神秘，人面严肃，让人备觉冰冷，使病人走入医院即诱发社会弱势群体心态的医院传统风格。
公司在开展医院后勤服务的经营中必须结合医院的特点，用新的理念，考虑医院的文化建设，在医院引入体现人性化和高品味的服务文化，为医院构造多点温雅文化信息，输入多一点人性化服务，使病人有'消费者'的感觉；让医院少一点单调刻板，多一点姿彩；少一点冷漠，多一点热情；少一点疑虑，多一点自信；少一点苍白，多一点轻松微笑的面容，让医院真正成为人们信赖的地方。
四、导入一套显示现代医院形象的`视觉与标识系统医院的形象，是医院获得社会效益和经济效益的重要因素。
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医院管理制度大全
（一）医嘱制度
1、医嘱一般在上班后2小时内开出，要求层次分明，内容清楚。
转抄和重整必须准确，严禁涂改。
如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名确认。
临时医嘱应向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
书写、执行医嘱必须签名并注明时间。
2、医师写出医嘱后，要复查一遍，护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行。
除抢救或手术中，不得下达口头医嘱。
如下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。
每一项医嘱只能包含一个内容。
严禁未经诊察就开医嘱。
3、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长和病房主治医师总查对一次。
转抄、重整医嘱后，需经另一人查对，方可执行。
4、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别书写于医嘱记录单和各项执行单上。
5、凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。
6、医师无医嘱时，护士一般不得给病人做对症处理。
但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护师可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向住院医师报告。
7、试用期医师及实习医师的医嘱必须经上级医师签字后方可执行。
（二）查对制度
一、医嘱查对制度
1、护士处理医嘱时应做到及时、准确，同时做到每天上、下午各查对医嘱一次(小夜班查当天医嘱)。
2、临时医嘱要记录执行时间及签全名。
3、对有疑问的医嘱，必须问清后方可执行。
4、抢救危重病人时，医师下达口头医嘱，执行者需重复一遍，经二人核对准确无误后立即执行，并保留使用过的空安瓿，医师要及时补记医嘱后，方可弃去。
5、转抄、重整医嘱后需经另一人查对，方可执行。
6、每周由护士长和病房主治医师总查对医嘱一次。
二、执行时查对制度
1.临床科室：
(1)开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、床号、住院号。
(2)执行医嘱时，要进行“三查七对”，三查：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查；七对：查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
(3)清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。
(4)对易致敏的药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限制药品时，反复核对，用后保留安瓿，按有关管理规定核对后方可销毁；静脉给药注意有无变质、瓶口有无松动、裂缝，给多种药物时，注意配伍禁忌。
(5)输血查对：需经两人查对，查采血日期、血液有无凝血或溶血，并查血袋有无破裂。
查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符、交叉配血报告有无凝集。
输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型，无误后方可输入。
查对者及输血者必须在配血单上签全名，以示负责。
输血时，注意观察，保证安全。
输血完毕后应保留血袋24小时。
2.手术室：
(1)接病人时，应查对患者的科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。
(2)手术前，查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、皮肤准备、药物过敏试验结果。
查对无菌包内无菌指示剂及手术器械是否齐全。
(3)凡进行体腔或深部组织手术，要在缝合前核对-切器械及敷料的数目是否与术前相符相等，查对无误后方可缝合。
3.供应室：
(1)准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。
(2)发器械包时，查对名称、数量、消毒日期、无菌指示剂。
(3)收器械包时，查对品名，数量、质量、清洁处理情况。
（三）医师值班交接班制度
一、各科在非办公时间和假日，须设有值班医师，值班人数可根据科室大小和床位多少而定。
二、值班医师每日在上班前到达科室，接受各级医师交办的医疗工作。
交班时应巡视病室，了解急、危重病员和新入院病员的情况。
三、各科室医师在下班前应将急、危重病员的病情和处理事项记入交班本，并做好床边交班工作。
值班医师对急危重病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。
四、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理，对急诊入院病员及时采集病史和体格检查并书写病历，给予必要的医疗处理。
五、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。
六、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。
因病人病情变化，护理人员邀请时应立即前往视诊。
如因临时医疗救治工作离开时，必须向值班护士说明去向。
七、值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员等特殊情况致使值班时不能休息的，可根据情况给予适当补休。
八、每日早交班时，值班医师应将病员情况向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清急危重病员及尚待处理的工作。
九、药剂、临床实验中心、病理、放射、超声、心电检查、输血科等科室，应设有值班人员，并完成在班时间内所有工作，要求值班电话通畅，保证临床医疗工作的顺利进行。
（四）处方、病历书写规范
一、处方书写规范
完整的处方可分作六部分，依次排列如下：
1、处方前记包括病人的姓名、性别、年龄、日期、处方编号、医院及科室全名等。
2、处方头
凡处方都以R或Rp起头，有“取”的意义，即“取下列的药品”。
3、处方正文
这是处方主要部分，包括药物的名称、规格和数量，一律须用钢笔书写清楚。
药品名称用中文或拉丁文书写。
如用拉丁文应该用第二格。
毒、剧、麻及精神药品应写全名，毒、剧、麻药用红底黑字处方，数量用中文大写；精神药品用绿底黑字处方；普通药可用缩写，但缩写不得引起误解；数量应一律用阿拉伯字码。
各药物数量的小数应正写并排列整齐，以防错误。
处方不得涂改，必要时须经处方医师在删改处签字，以明责任。
同一处方中的各药物成分，一般应按其作用性质依次排列；
（1）主药：指起主要作用的药物。
（2）佐药：指辅助或加强主药作用及减少主药副作用的药物。
（3）矫味药：指改善主药或佐药气味的药物。
（4）赋形剂或稀释剂：指赋予药物以适当的形态和体积的介质，以便于取用。
4、配制法：是医师对药剂人员提出的配法和要求的剂型。
5、服用法：是指病人服用的方法。
药剂人员应将服用方法用中文写在标签上，并帖在装药的容器上，以便患者遵照服用。
6、医师、配方人、检查发药人签名或盖章，以示负责。
中医处方的主要内容和西医处方很相似，处方内容可参考中药调剂审方要求内容，不再重复。
处方大小规格：长：19cm，宽：12cm。
二、门（急）诊病历书写规范
1、门（急）诊病历内容包括门诊病历首页（门诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。
2、门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、出生地、婚姻状况、职业、工作单位或住址、药物过敏史等项目。
门（急）诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。
3、门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。
初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见（医嘱）和医师签名等。
复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、治疗处理意见（医嘱）和医师签名等。
急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
4、门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
5、抢救危重患者时，应当书写抢救记录。
对收入急诊观察室的患者，应当书写留观察期间的观察记录。
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