癫痫
癫痫的名词解释

偏头痛是一种头痛疾病,表现 为头痛、恶心、呕吐等症状, 与癫痫的症状表现有明显区别
。
03
癫痫治疗与预防措施
药物治疗方法及副作用预防
药物治疗
抗癫痫药物是治疗癫痫的主要手段,通过抑制异常放电的神经元,达到控制癫 痫发作的目的。常见的抗癫痫药物包括卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥等。
副作用预防
长期服用抗癫痫药物可能导致一些副作用,如肝肾功能异常、认知功能下降等 。为减少副作用的发生,患者应定期进行肝肾功能检查,并遵循医生的建议调 整药物剂量。
癫痫患者可能因反复发作而影响日常生活和工作,如学习能 力、社交能力等。
危害
癫痫可能导致认知障碍、精神障诊断依据及流程
病史采集
详细了解患者的发病过 程、症状表现、治疗经
过等。
体格检查
检查患者的神经系统、 精神状态、智力等方面
。
脑电图检查
通过脑电图检测癫痫发 作时的脑电活动,以辅
发病原因
癫痫的发病原因多种多样,包括 遗传、脑损伤、感染、中毒、代 谢异常等。
癫痫分类与症状表现
癫痫分类
根据病因和症状表现,癫痫可分为多 种类型,如全面性发作、部分性发作 、失神性发作等。
症状表现
癫痫发作时,患者可能出现抽搐、意 识丧失、口吐白沫、大小便失禁等症 状。
癫痫对生活影响及危害
生活影响
与学校合作,为患者提供特殊的教育服务 ,以确保患者能够得到合适的教育资源。
社会融入支持体系建立
政策支持
政府应制定相关政策,为癫痫患者提供医疗 、教育、就业等方面的支持。
社区支持
社区应组织各种活动,帮助患者融入社会, 提高生活质量。
家庭支持
家庭成员应对患者提供情感支持,帮助患者 应对日常生活中的挑战。
癫痫的名词解释

癫痫的名词解释癫痫,又称为羊癫疯,是一种常见的神经系统疾病,主要特征是反复发作的、突然的、非自主的神经元异常放电所致的病症。
癫痫的发病原因复杂多样,包括遗传因素、脑损伤、代谢异常、感染以及其他未知的因素。
癫痫的发作形式多样,包括部分性发作和全面性发作。
癫痫的部分性发作是指神经元异常放电的起源在大脑的一部分区域,这种发作通常表现为嗜睡、幻视、肢体抽搐、感觉异常或者情绪变化等。
部分性发作的临床表现与异常放电的起源有关,不同的起源区域导致不同的临床症状。
部分性发作可以继续发展为全面性发作。
全面性发作是指神经元异常放电累及到大脑的整个区域,临床上表现为意识丧失、全身抽搐、舌咬伤、大小便失禁等。
全面性发作可分为强直-阵挛发作和失神发作。
强直-阵挛发作是癫痫最典型的表现之一,患者在发作时突然倒地,全身肌肉强直后迅速出现阵挛性抽动,发作时间持续几十秒到几分钟不等。
失神发作则是由于大脑一瞬间的异常放电导致患者意识短暂丧失,病人可能在发作期间停顿几秒钟,然后恢复正常。
癫痫对患者的生活造成了严重的影响,临床上不仅需要进行病因诊断,还需要评估发作的类型和频率,以便选择合适的治疗策略。
目前,癫痫的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗。
药物治疗是癫痫的首选治疗方法,通过选择适合患者的抗癫痫药物,能够有效地控制发作。
如果药物治疗无效或者存在严重的不良反应,手术治疗或其他辅助治疗可以考虑。
除了治疗,癫痫患者还需要积极的康复和心理支持。
癫痫发作对患者的心理和社会功能造成了严重的影响,患者常常面临歧视、排斥和心理困扰。
因此,建立一个包括家庭、社区和医疗机构在内的支持体系非常重要。
对于一些严重的癫痫患者,他们可能需要长期服药或者进行手术治疗,因此持续的康复和关怀将对他们的生活质量产生积极的影响。
总之,癫痫是一种复杂的神经系统疾病,给患者的生活带来了严重的困扰。
了解癫痫的名称、发作形式和治疗方法,对于患者及其家人来说都非常重要。
癫痫的症状和应急处置方法

癫痫的发病原因多种多样,包括遗传、脑部疾病、全身或系统性疾病等。其中 ,脑部疾病如脑外伤、脑血管疾病、颅内感染等是引起癫痫的常见原因。
癫痫类型及特点
01 02
部分性发作
起源于大脑的某一局部区域,可分为简单部分性发作和复杂部分性发作 。简单部分性发作表现为局部肢体的抽搐或感觉异常,而复杂部分性发 作则伴有意识障碍。
癫痫发病机制研究
近年来,癫痫发病机制的研究取得了重要进展,如基因突变、神经递质异常等与癫痫发作 的关系逐渐被揭示,为癫痫的诊断和治疗提供了新的思路。
新型抗癫痫药物研发
随着科技的进步,新型抗癫痫药物不断涌现,这些药物具有更好的疗效和更低的副作用, 为癫痫患者提供了更多的治疗选择。
神经调控技术的应用
神经调控技术如经颅磁刺激、脑深部电刺激等在癫痫治疗中的应用逐渐增多,这些技术通 过调节大脑神经活动,达到控制癫痫发作的目的。
未来挑战及努力方向
提高癫痫诊疗水平
尽管癫痫诊疗技术不断进步,但仍存在误诊、漏诊等问题,未来需要进一步提高医生的诊疗水平和患者的自我管理能 力。
加强癫痫科普宣传
目前社会对癫痫的认知度仍然较低,存在许多误解和偏见,未来需要加强癫痫科普宣传,提高公众对癫痫的认识和理 解。
推动多学科协作
癫痫的诊疗涉及多个学科领域,未来需要推动神经科、儿科、精神科等多学科的协作和交流,共同为癫 痫患者提供更全面、更个性化的诊疗服务。
效果评估
手术治疗后需定期随访,评估癫 痫发作控制情况、生活质量改善 程度等。部分患者可达到完全控 制发作的效果。
心理干预在癫痫治疗中作用
心理干预的重要性
癫痫患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理干预有助于提高患者生活质量,促 进身心健康。
癫痫

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
而癫痫发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。
其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而又多种多样的表现,可以是运动﹑感觉﹑精神或自主神经的,伴有或不伴有意识和警觉程度的变化。
对临床上确实无症状而仅在脑电图(EEG)上出现异常放电者,不称之为癫痫发作。
因为癫痫是脑的疾患,身体其他部位的神经元(如三叉神经元或脊髓前角神经元)异常和过度放电不属于癫痫发作。
( 4)局限性发作,一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常,可扩散至身体一侧。
当发作累及身体两侧,则可表现为大发作。
震颤性癫痫以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现。
中医传统上把引起婴儿眼球震颤原因癫痫称作痫证或痫病,癫痫是后来的叫法。
作为局灶性癫痫发作的一种表现,癫痫性眼球震颤是罕见的。
患者以前可无癫痫史,癫痫性眼球震颤可以毫无诱因而突然发作,也可以在某些特定因素,如光刺激、深呼吸、压迫眼球等情况下发生,眼球震颤多为水平性,快相向癫痫灶对侧,可伴有背离或朝向癫痫灶的水平性凝视。
发作时患者可能有视物不清感,持续时间短暂。
脑电图检查放电部位多在颞顶枕部。
姿势性癫痫指反复发作并以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式,常因额叶辅助运动区受累所致。
典型表现为头眼向一侧偏斜伴一个或多个肢体姿势性强直,常见面向侧的上肢上举,肘部半屈,似击剑状,同时意识多保留,部分有尖叫或不能说话。
整个发作过程持续时间短。
这种姿势性发作一般不伴有阵挛性动作,但可向其他形式的发作转化。
旋转性癫痫旋转性癫痫是癫痫的一种特殊类型,临床易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆,造成误诊。
本病临床较少见,以反复的转动性发作为主要表现。
癫痫发作,可表现为单纯的头眼突然转向一侧,大多转向异常放电的对侧,也可伴有躯干的转动,患者似向侧或后看。
癫痫

五通桥区精神病医院 王强
一、概念
癫痫是一种由于神经元突然异常放电
引起的反复发作的短暂的大脑功能失 调的慢性疾病。由于所涉及的异常放 电的神经元的部位不同,临床上可有 短暂的运动、感觉、意识、自主神经 系等不同表现。每次发作和每种发作 称为癫痫发作。
二、按照病因将癫痫分为两 大类
癫痫发作与假癫痫发作的区 别 临床特点 癫痫发作 假性癫痫发作
发作场合和形式 任何情况下,突然及刻 板式发作 有精神诱因及有人在场, 发作形式多样
眼部表现
面色 瞳孔 摔伤、舌咬伤、尿失禁 Babinski征 持续时间及终止方式 暗示治疗 发作时脑电图
上睑抬起,眼球上窜或 转向一侧
发绀 散大、对光反射消失 可有 常为阳性 约1-2分钟,自行停止 无效 痫样放电
2、全面性发作(通常两侧对称,无局限表
现) (1)强直或阵挛或强直阵挛(大发作)发 作 (2)小发作 单纯失神发作 复杂小发作—有短暂强直、阵挛,或自 主神经症状等一种或数种成分 3、不能分类的癫痫发作
癫痫持续状态
癫痫持续状态是指持续30分钟以上的
4、合并用药 单药治疗有效但不能完全控制发作,或确诊为难 治性癫痫病例,或混合发作者可考虑合并用药。避免使用两种 化学结构类似,毒副作用相似的药物。 5、药物的更换 更换新药可在原用药基础上家用新药,新药也 应逐渐增加剂量到控制发作,又无不良反应为止。然后逐渐减 少原用药物,直到减完。若减药过程中又发作,说明此药不能 减少,它与新药有协同作用。 6、服药方法 每日总量一般均分数次服用。苯妥英钠有强碱性, 宜在饭后服用。苯巴比妥可一次服用。对于发作多在夜间和清 晨的病人,用药可集中在下午和入睡前。 7、副作用 在整个治疗期间,应经常注意药物副反应,给药前 需作血、尿常规及肝肾功能检查,以备对照。以后除定期体检 外,每月复出血象,每季度作生化检查。
中国癫痫临床诊疗指南

中国癫痫临床诊疗指南ppt 2023-10-25contents •癫痫概述•癫痫的诊断•癫痫的治疗•癫痫的护理•癫痫的预防•总结与展望目录01癫痫概述1癫痫的定义23由脑部神经元的过度放电引起的一种慢性发作性神经系统疾病。
癫痫反复发作、短暂性、刻板性、发作后无后遗症。
发作特征全球患病率约为1%,我国约有1000万患者,给社会和家庭带来沉重的负担。
疾病负担包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分性继发全面性发作。
部分性发作全面性发作病因分类包括失神发作、肌强直发作、阵挛发作、失张力发作等。
原发性癫痫、继发性癫痫。
03癫痫的分类0201约为1/1000,男女比例约为1.1~1.7:1。
发病率各年龄段均可发生,以儿童期和青年期为主。
发病年龄不同地区发病率存在差异,与经济水平、文化程度等有关。
地区差异癫痫的流行病学02癫痫的诊断1病史采集23详细询问患者及其家族的既往病史,包括其他神经系统疾病、脑部疾病以及癫痫发作的有关信息。
询问癫痫发作时的症状、持续时间、频率、诱发因素以及是否伴随有其他症状等信息。
了解患者的用药情况,包括是否正在使用抗癫痫药物以及用药剂量等。
进行全面的神经系统检查,以评估患者的神经功能状况。
检查患者的精神状态,包括认知、情感和行为等方面。
对患者的身体状况进行评估,包括身高、体重、营养状况以及是否有其他躯体疾病等。
体格检查进行血液检查,包括血常规、肝功能、肾功能以及电解质等方面的检查。
进行尿液检查,以评估患者的泌尿系统功能。
根据需要进行脑脊液检查,以了解脑部是否存在异常。
实验室检查进行头颅CT或MRI检查,以评估脑部结构是否正常。
进行脑电图检查,以了解脑电活动的异常情况。
影像学检查03癫痫的治疗药物治疗药物治疗是癫痫治疗的主要手段,适用于大部分癫痫患者。
抗癫痫药物种类繁多,应根据患者具体情况选择合适的药物。
药物治疗应遵循个体化、剂量逐步递增的原则,以达到最佳疗效。
手术治疗方法包括切除性手术和姑息性手术。
癫痫的鉴别诊断

癫痫的鉴别诊断1. 什么是癫痫癫痫是一种慢性脑部神经元异常放电导致的短暂躁动性大脑功能障碍性疾病,常常表现为周期性发作性痫性发作。
癫痫是一种非传染性疾病,但可通过遗传而发生。
癫痫患者在发病时,表现出突然发作的异常脑电活动,会造成异常肌阵挛或意识障碍等不同的临床症状。
癫痫患者会忽然发生癫痫发作,并因此导致意识丧失,在相当长的时间内,无法控制自己的行为和动作,每次发作时间都很短。
癫痫目前还没有根治方法,但通过有效治疗可以有效控制。
2. 癫痫的症状癫痫的发作可以出现在任何时间或场合,患者在发作时出现特殊的症状,有时候很难分辨是否属于癫痫。
癫痫的症状主要有以下几点: - 突然的发作:患者在正常情况下突然抽搐或症状,表现出异常的症状。
- 持续时间短暂:癫痫发作的时间大多在数秒至数分钟之间,发作后很快会恢复正常。
- 全身或局部抽搐:癫痫患者在发作时可能会全身抽搐,也可能只是部分肌肉抽动。
- 失神或昏迷:有的癫痫发作患者会表现出意识丢失、昏迷状态,也有的只是表现出失神状态。
3. 癫痫的分类按照癫痫的发作方式和特点不同,可以将癫痫分为不同的类别。
主要有以下几类: - 部分性发作:只涉及一个脑半球的发作,患者可以保持意识。
- 全面发作:涉及双侧脑半球,患者会明显失去意识。
- 特殊类型发作:如强直性发作、癫痫样发作等。
4. 癫痫的鉴别诊断癫痫鉴别诊断是指将癫痫与其他能引起癫痫样发作的疾病进行区分识别。
癫痫的鉴别诊断有以下几个方面: - 器质性脑病:有些脑病如脑瘤、脑血管病变等也会引起痫的发作,需要注意区分。
- 心因性发作:情绪波动过大、长期焦虑等会引起类似癫痫的发作,需进行分辨。
- 药物因素:一些药物如镇静剂、酒精等也会引起类似癫痫的反应,需要排除药物因素。
5. 癫痫的治疗对于癫痫患者的治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。
常用的药物有苯妥英钠、丙戊酸钠等,通过规律服药可以有效控制癫痫的发作。
对于难治性癫痫,可以考虑手术治疗,如癫痫部分切除术或癫痫大脑切除术等。
癫痫持续状态(癫痫状态)

癫痫持续状态(癫痫状态)癫痫持续状态,又称为癫痫状态,是一种临床上较为严重的癫痫发作类型。
在癫痫持续状态中,癫痫发作未能自行终止,而是持续较长时间,这可能对患者的生命安全构成威胁。
本文将探讨癫痫持续状态的定义、原因、临床表现、诊断方法和治疗措施。
定义癫痫持续状态是指一个癫痫发作持续时间较长,无法自行停止,甚至一个癫痫发作结束后,紧接着又发生另一次发作的情况。
一般而言,持续状态的定义是癫痫发作持续5分钟以上,或者在连续两次发作之间没有完全恢复意识。
根据发作的持续时间可以将癫痫持续状态进一步细分为短暂性癫痫状态和持久性癫痫状态。
原因癫痫持续状态的发生原因多种多样,常见的包括:•癫痫病史:已经患有癫痫的个体更容易发生持续状态。
•药物不良反应:某些药物可以引起癫痫持续状态,尤其是药物剂量超标或停药过快时。
•神经系统疾病:脑出血、脑炎、脑肿瘤等疾病可以引发癫痫持续状态。
•代谢紊乱:如低血糖、高温、电解质紊乱等也可能引发持续状态。
临床表现癫痫持续状态的临床表现因人而异,但主要包括:•意识丧失:患者在持续状态期间很可能不能保持清醒。
•不自主运动:可能有肢体抽搐、口吐口沫等症状。
•呼吸困难:抽搐可能导致呼吸困难,严重时甚至发生缺氧。
诊断方法诊断癫痫持续状态时需要综合考虑患者的病史、临床症状及体征,同时还需要借助实验室检查和影像学检查,如以下几种方法:•血液检查:查看血糖、电解质等指标以排除代谢紊乱。
•脑电图:观察癫痫发放情况以确定是否为持续状态。
•头部MRI/CT:排除脑部结构性疾病。
治疗措施癫痫持续状态是一种危急情况,治疗的主要目标是迅速终止癫痫发作、维持患者生命体征的稳定。
具体的治疗措施包括:•给予抗癫痫药物:静脉注射苯妥英钠、丙戊酸钠等药物。
•气管插管及机械通气:对于呼吸困难的患者可能需要进行气管插管。
•寻找可能诱因:治疗可能引起持续状态的诱因。
综上所述,癫痫持续状态是一种较为危急的癫痫发作类型,及时正确的诊断和处理对于患者的康复至关重要。
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癫痫癫痫俗称为“羊癫疯”,“羊角风”“羊羔疯”或者“羊痫风”,是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动,感觉、意识、精神,植物神经功能异常的一种疾病。
早在两千二百年前的《黄帝内经》中就有所记载。
相信人们对这种疾病并不会很陌生,常常被人们通俗的称为“抽风”。
“抽风” 往往表明两种含义:一种是真正疾病的状态,由脑神经元过度放电而导致惊厥和抽搐,另一种即形容某人不规范、不正常、不理智和不能自控的行为。
对临床上确实无症状而仅在脑电图(EEG)上出现异常放电者,不称之为癫痫发作。
因为癫痫是脑的疾患,身体其他部位的神经元(如三叉神经元或脊髓前角神经元)异常和过度放电不属于癫痫发作。
2005国际抗癫痫联盟(ILAE)对癫痫的定义做了修订,其推荐的定义为:癫痫(羊癫疯)是一种脑部疾患,其特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变,并出现相应的神经生物学﹑认知﹑心理学以及社会学等方面的后果。
诊断癫痫至少需要一次癫痫发作。
然而,迄今为止,国内学界的共识为反复出现的癫痫发作才可诊断为癫痫,若是仅有一次发作就不应诊断为癫痫。
因此,癫痫高发人群正确理解国际抗癫痫联盟ILAE 的癫痫定义,对癫痫的诊断具有非常重要的实际意义。
1 症状体征根据临床发作类型分为:1.全身强直-阵挛发作(大发作):突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛,常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬伤,口吐白沫或血沫,瞳孔散大,持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态,醒后有短时间的头昏,烦躁,疲乏,对发作过程不能回忆,若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命,2.失神发作(小发作):突发性精神活动中断,意识丧失,可伴肌阵挛或自动症,一次发作数秒至十余秒,脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合,3.单纯部分性发作:某一局部或一侧肢体的强直,阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚,若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack),发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹,4. 复杂部分性发作(精神运动性发作):精神感觉性,精神运动性及混合性发作,多有不同程度的意识障碍及明显的思维,知觉,情感和精神运动障碍,可有神游症,夜游症等自动症表现,有时在幻觉,妄想的支配下可发生伤人,自伤等暴力行为,5.植物神经性发作(间脑性):可有头痛型,腹痛型,肢痛型,晕厥型或心血管性发作,6. 无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤,外伤,感染,寄生虫病,脑血管病,全身代谢病等引起者为继发性癫痫,2 预防护理预防:癫痫病的预防非常重要。
预防癫痫不仅涉及医学领域,而且与全社会有关。
预防癫痫应着眼于三个层次:一是着眼于病因,预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。
1.预防癫痫病的发生遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性,在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。
对此,要特别强调遗传咨询的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。
对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因,产前注意母体健康,减少感染、营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响。
防止分娩意外,新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义。
如果能够定期给孕妇作检查,实行新法接生,及时处理难产,就可以避免或减少新生儿产伤。
对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视,尽量避免惊厥发作,发作时应立即用药控制。
对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防,及时治疗,减少后遗症。
2.控制发作主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗,以控制癫痫的发作。
统计资料表明,患者在第一次癫痫发作后,复发率为27%~82%,在单次发作后似乎大部分患者会复发,因此,防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。
对癫痫患者要及时诊断,及早治疗。
治疗越早,脑损伤越小,复发越少,预后越好。
要正确合理用药,及时调整剂量,注意个体治疗,疗程要长,停药过程要慢,且应坚持规律服药,必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。
切忌乱投药物,不规范用药。
去除或减轻引起癫痫的原发病,如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等,对反复发作的病例也有重要意义。
3.减少癫痫的后遗症癫痫是一种慢性疾病,可迁延数年、甚至数十年之久,因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等,造成严重的不良影响。
尤其是根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度,患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折,文体活动方面的限制等,不但可使患者产生耻辱和悲观心理,严重影响患者的身心发育,而且会困扰患者的家庭、教师、医生和护士,甚至社会本身。
所以有不少学者特别强调,癫痫社会后遗症的预防和对该病本身的预防同等重要,癫痫的后遗症既是患者机体的,又是整个社会的,这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持,尽量减少癫痫的社会后遗症。
注意事项:l,癫痫患者不能骤减或停服抗病药,以免引起癫酰持续状态,2,克服自卑感及恐惧心理,避免疲劳,紧张诸因素刺激,3,加强体质锻炼,起居有规律,忌烟酒等刺激食物,4,严禁开车,游泳,夜间独自外出等活动,如有发作预兆,应立即卧倒,避免跌伤,3 病理病因很多原因都可以引起癫痫,特别是大脑皮质的病变,一般认为与下列四种因素有关:1,遗传因素,在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫,2,脑损害与脑损伤,在胚胎发育中受到病毒感染,放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫胎儿生产过程中,产伤也是引起癫痫的一个主要原因颅脑外伤也可引起癫痫,3,颅脑其它疾病,脑肿瘤,脑血管病,颅内感染等,4,环境因素男性病人较女性病人稍多,农村发病率高于城市,另外发热,精神刺激等也是癫痫发生的诱因,4 疾病诊断应与晕厥,假性癫痫发作,发作性睡病,低血糖症做鉴别,根据脑电图,病史,症状及体征不难鉴别,5 检查方法1.脑电图,脑电地形图,动态脑电图监测:可见明确病理波,棘波,尖波,棘-慢波或尖-慢波,2.如为继发性癫痫应进一步行头颅CT,头颅MRI,MRA,DSA等检查可发现相应的病灶,3.腰穿检查,可有改变,6 并发症常并发急性肾功能衰竭,急性早幼粒细胞白血病,精神抑郁7 用药治疗中药治疗:一、风痰壅盛型患者发作前常感眩晕、头痛、胸闷、乏力、多痰诞等。
发作时突然昏倒,神志不清、抽搐、口吐痰诞白沫,或吼鸣失叫,或仅见短暂昏迷,或精神恍惚而无抽搐,舌稍红,苦白腻或黄腻。
可选豁痰开窍、,息风定惊食疗方:(l)天麻陈皮粥。
天麻、陈庆各10克,大米100克,白糖适量。
天麻(切片)、陈皮与米同煮粥,熟后加入白糖调匀,分2次,l日服完。
(2)明矾橄榄。
明矾1.5克,橄榄12个。
将橄榄洗净,用刀片将橄榄划割数条纵纹,然后将明矾末掺入纹内,待明矾浸入橄榄后,每小时食l-2个,细嚼,吞汁吐渣。
(3)竹沥粥。
淡竹沥30克,地龙2克,大米100克。
干地龙焙干研细末,大米煮粥。
粥熟后调入竹沥、地龙未,分l-2次食完。
二、气血不足型患者反复发作、迁延日久、脾肾受伤、气血不足、神疲乏力、健忘失眠、纳呆食少、腰膝酸软、面色苍白、舌淡、苔白。
可选用补牌肾、益气血、法痰定痫食疗方:(1)人参橘皮汤。
生晒参、橘皮各10克,白糖适量。
人参、橘皮先煎,去渣取汁,加入白糖,代茶饮。
(2)枸杞炖羊脑。
枸杞30克,羊脑1副,油盐适量,枸杞、羊脑放炖盅内,加水适量,隔火炖,油盐调味。
(3)淮山枸杞煲猪瘦肉。
淮山30克、枸杞15克、猪瘦肉100克,同放煲内,加清水适量,煲熟后加油、盐调味,分次取食。
三、验方:验方一组成天麻30克川贝母15克胆南星15克姜半夏30克橘红15克茯苓30克菖蒲15克全蝎18克僵蚕18克蜈蚣5条白矾18克皂荚18克天竺黄30克朱砂12克(另研)。
制用法上药共为极细末,以姜汁30克,竹沥30克,加水稀释后,泛丸为绿豆大,装瓶备用。
成人每日服3次,每次6克,小儿酌减。
主治癫痫大发作。
加减如素体虚弱或久病不愈,正气亏损者,加人参(人参食品)15克;病情顽固者,加雄黄12克,另研细入前药,以助药力。
验方二组成(1)癫痫1号方桂枝石菖蒲陈胆星法半夏陈皮僵蚕炒黄芩钩藤天竺黄生牡颉枳壳木香甘草。
(2)癫痫2号方生乌头生南星生半夏生白附子黑大豆生白芍姜汁。
(3)息痫膏安息香公丁香冰片白胡椒麝香凡士林功用主治(1)方功用开破散结,祛风止痉,主治癫痫。
(2)方功用振奋阳气,宣开心窍,消涤顽痰,宁神止痉,主治癫痫。
(3)方功用开豁心窍,醒脑,主治癫痫。
验方三组成天竺黄15克沉香9克天冬60克白芍90克茯神120克远志肉(蒸熟)60克麦冬(去心)60克灸甘草18克旋复花45克苏子60克制香附90克姜半夏30克皂荚(去黑皮,去子灸酥)60克怀山药适量朱砂适量。
制用法将上药(除山药、朱砂外)研极细末,再将山药研细,以适量山药粉调药末,为糊丸,朱砂为衣。
本方除不作煎剂外,还可作为散剂吞服或装胶囊或糯米纸包吞服。
每服9克,日服1~2次,温开水送服。
主治癫痫。
癫痫西医治疗方法药物治疗:1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。
丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等。
②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。
③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注。
2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
二、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。
三、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
四、全身强直阵挛发作持续状态的治疗1.积极有效的控制抽搐:安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。
随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。
②异戊巴比妥钠成人0.5g 溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。
注射中要注意呼吸心跳变化。
发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。
2.处理并发症:保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒等。
8 饮食保健1、某些矿物质对部分患者有帮助,镁(大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中);锌(存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中)和钙(钙食品)(主要存在于牛奶和乳制品中)中帮助某些人预防惊厥。