癫痫的基本特点
日常生活中癫痫持续状态的症状有哪些
日常生活中癫痫持续状态的症状有哪些癫痫是一种常见而复杂的神经系统疾病，其主要特征是大脑神经元异常放电所引起的突发性、反复性的发作性症状。
在癫痫患者中，有一部分人会经历癫痫的持续状态，这种状态下患者的症状会持续很长时间，通常需要医疗干预才能控制。
下面将详细介绍癫痫持续状态的症状，帮助大家更好地了解与识别癫痫患者在日常生活中可能出现的症状。
1. 意识丧失癫痫持续状态中患者通常会出现意识丧失的症状。
意识丧失是指患者在发作过程中失去对周围环境、自己以及自己行为的认知能力。
可以表现为神志模糊、精神状态不清、注视呆滞等。
2. 面部抽搐在癫痫持续状态中，患者面部抽搐是一种常见的症状。
面部抽搐会导致患者面部肌肉不受控制地收缩和舞动，表现为嘴巴的扭曲、舌头的抽动等。
3. 极端疲劳和虚弱感癫痫持续状态往往会使患者经历持续性的癫痫发作，这些发作不断重复，导致患者长时间处于高度紧张和兴奋状态。
这种状态会消耗患者大量的体力和精力，使患者感到极度疲劳和虚弱。
4. 特殊行为在癫痫持续状态中，患者可能表现出一些特殊的行为。
例如，患者可能会出现无目的的奔跑、咀嚼、手舞足蹈等异常动作。
这些行为都是患者神经元异常放电的结果。
5. 颈部僵硬癫痫持续状态中，患者可能出现颈部僵硬的症状。
颈部僵硬是由于大脑放电异常引起的肌肉紧张，使得颈部肌肉无法自由活动。
6. 言语障碍在癫痫持续状态中，患者的言语功能可能会受到影响，出现不同程度的言语障碍。
这可能表现为说话含糊不清、语言混乱、无法流利表达等症状。
7. 肢体抽动癫痫持续状态中，患者的肢体可能会出现抽动的情况。
这些抽动通常是肢体肌肉的无意识收缩和舞动，使得患者的肢体无法保持平静稳定的状态。
8. 呼吸困难在癫痫持续状态中，患者可能出现呼吸困难的症状。
这是由于大脑放电异常引起的神经系统紊乱，影响呼吸控制中枢的正常功能。
9. 发作时间延长癫痫持续状态的特点之一是患者的发作时间明显延长，一般超过5分钟。
癫痫的名词解释
癫痫的名词解释癫痫，又称为羊癫疯，是一种常见的神经系统疾病，主要特征是反复发作的、突然的、非自主的神经元异常放电所致的病症。
癫痫的发病原因复杂多样，包括遗传因素、脑损伤、代谢异常、感染以及其他未知的因素。
癫痫的发作形式多样，包括部分性发作和全面性发作。
癫痫的部分性发作是指神经元异常放电的起源在大脑的一部分区域，这种发作通常表现为嗜睡、幻视、肢体抽搐、感觉异常或者情绪变化等。
部分性发作的临床表现与异常放电的起源有关，不同的起源区域导致不同的临床症状。
部分性发作可以继续发展为全面性发作。
全面性发作是指神经元异常放电累及到大脑的整个区域，临床上表现为意识丧失、全身抽搐、舌咬伤、大小便失禁等。
全面性发作可分为强直-阵挛发作和失神发作。
强直-阵挛发作是癫痫最典型的表现之一，患者在发作时突然倒地，全身肌肉强直后迅速出现阵挛性抽动，发作时间持续几十秒到几分钟不等。
失神发作则是由于大脑一瞬间的异常放电导致患者意识短暂丧失，病人可能在发作期间停顿几秒钟，然后恢复正常。
癫痫对患者的生活造成了严重的影响，临床上不仅需要进行病因诊断，还需要评估发作的类型和频率，以便选择合适的治疗策略。
目前，癫痫的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和其他辅助治疗。
药物治疗是癫痫的首选治疗方法，通过选择适合患者的抗癫痫药物，能够有效地控制发作。
如果药物治疗无效或者存在严重的不良反应，手术治疗或其他辅助治疗可以考虑。
除了治疗，癫痫患者还需要积极的康复和心理支持。
癫痫发作对患者的心理和社会功能造成了严重的影响，患者常常面临歧视、排斥和心理困扰。
因此，建立一个包括家庭、社区和医疗机构在内的支持体系非常重要。
对于一些严重的癫痫患者，他们可能需要长期服药或者进行手术治疗，因此持续的康复和关怀将对他们的生活质量产生积极的影响。
总之，癫痫是一种复杂的神经系统疾病，给患者的生活带来了严重的困扰。
了解癫痫的名称、发作形式和治疗方法，对于患者及其家人来说都非常重要。
癫痫
癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
而癫痫发作（epileptic seizure）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。
其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而又多种多样的表现，可以是运动﹑感觉﹑精神或自主神经的，伴有或不伴有意识和警觉程度的变化。
对临床上确实无症状而仅在脑电图(EEG)上出现异常放电者，不称之为癫痫发作。
因为癫痫是脑的疾患，身体其他部位的神经元（如三叉神经元或脊髓前角神经元）异常和过度放电不属于癫痫发作。
( 4)局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。
当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。
震颤性癫痫以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现。
中医传统上把引起婴儿眼球震颤原因癫痫称作痫证或痫病，癫痫是后来的叫法。
作为局灶性癫痫发作的一种表现，癫痫性眼球震颤是罕见的。
患者以前可无癫痫史，癫痫性眼球震颤可以毫无诱因而突然发作，也可以在某些特定因素，如光刺激、深呼吸、压迫眼球等情况下发生，眼球震颤多为水平性，快相向癫痫灶对侧，可伴有背离或朝向癫痫灶的水平性凝视。
发作时患者可能有视物不清感，持续时间短暂。
脑电图检查放电部位多在颞顶枕部。
姿势性癫痫指反复发作并以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式，常因额叶辅助运动区受累所致。
典型表现为头眼向一侧偏斜伴一个或多个肢体姿势性强直，常见面向侧的上肢上举，肘部半屈，似击剑状，同时意识多保留，部分有尖叫或不能说话。
整个发作过程持续时间短。
这种姿势性发作一般不伴有阵挛性动作，但可向其他形式的发作转化。
旋转性癫痫旋转性癫痫是癫痫的一种特殊类型，临床易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆，造成误诊。
本病临床较少见，以反复的转动性发作为主要表现。
癫痫发作，可表现为单纯的头眼突然转向一侧，大多转向异常放电的对侧，也可伴有躯干的转动，患者似向侧或后看。
小儿癫痫的诊断和治疗
小儿癫痫
③ 限局性植物神经性发作。 ④ 限局性精神症状性发作：包括失 语、记忆或认识障碍、错觉及其它高 级脑功能紊乱。
(2) 复杂部分性发作
精神行为症状伴随有不同程度意识障 碍，包括自动症。
小儿癫痫
2.全身性(广泛性、弥漫性)发作
(1) 强直-阵挛性发作(即大发作)； (2)强直性发作； (3) 阵挛性发作； (4)失神发作； (5)肌阵挛发作，包括婴儿痉挛； (6)失张力发作
25%)外，尽量只用一种抗癫痫药物(AED)
控制发作。
(4) 从小剂量开始，依据治疗效果、病人 适应性和药物血浓度逐渐增加或调整剂量、 达最大疗效或最大血浓度时为止。
常用抗癫痫药物：
（一）常规抗癫痫药
药物
VPA CBZ PHT PB ESX
剂量 有效浓度 T1/2 mg/kg μg/ml
15~50 15~30 4~8 4~6 20 50~120 4~12 10~20(中 毒≥25) 20~40 40~120 20~80 8h 15h 22h 4d 55h
分钟者。
小儿癫痫
2．抢救：首先以安定(DZP)和羟安定 (LZP)。前者每次0.25-0.5mg/kg，必要时 15-30分钟可重复一次。后者疗效与起效 时间与安定相当，但体内药效维持时间 (15-24小时)远较DZP(15-30分钟)长。发 作控制后肌注苯巴比妥(15-20mg/kg/d)2-3 天。
主要副作用
胃肠反应、食欲↑、肝功损 嗜睡、皮疹、白细胞↓、肝功损 齿龈增生、共济失调、皮疹、白细 胞减少、加重失神发作 多动、注意力不集中、皮疹 胃肠反应、头痛、白细胞↓
CZP 0.01~0.2
ACTH 25~40U
15~18 嗜睡、共济失调、偶有皮疹、流涎 肾上腺皮质功能亢进
ep名词解释医学
EP是癫痫的英文名字epilepsy的缩写。
癫痫是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病，会突然间毫无缘由地发作，任何年龄段的人群均可发病，是最常见的神经系统疾病之一。
癫痫是大脑皮层高度同步的异常放电引发，具有反复发作性和短暂性特征，患者常见的临床症状是突发意识丧失、全身抽搐、双眼上翻、小便失禁、口唇青紫，持续时间为1-2分钟。
癫痫本身不是独立的疾病，而是一组疾病或综合征，引起癫痫的原因较多，如低血糖、药物中毒、脑炎、脑梗死和脑出血的后遗症，或者脑部的占位性病变等。
癫病患者的相关检查可以分为两类，一类是普通的检查，比如血液检查等，另一类是针对癫病患者的特殊检查，如脑电图检查、MRI检查等。
医生会结合患者的病史，针对性地建议患者接受某一种或多种检查。
治疗癫病的理想状态是完全控制患者的癫病发作，药物治疗过程中仅有轻微的副作用，甚至没有副作用，可以让患者达到正常人的生活质量。
对于有明确病因的患者，首先应针对病因治疗，如抗寄生虫治疗、将脑瘤切除等，对于没有明确病因，或者虽然发现明确病因但无法根除病因时，需要考虑遵医嘱进行药物治疗，如卡马西平片、苯妥英钠片等。
癫痫的症状有哪些
癫痫的症状有哪些癫痫的症状多发群体癫痫可见于各个年龄段。
儿童癫痫发病率较成人高，随着年龄的增长，癫痫发病率有所降低。
进入老年期(65岁以后)由于脑血管病、老年痴呆和神经系统退行性病变增多，癫痫发病率又见上升。
疾病症状由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样。
全面强直-阵挛性发作：以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征，典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。
一次发作持续时间一般小于5分钟，常伴有舌咬伤、尿失禁等，并容易造成窒息等伤害。
强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。
失神发作：典型失神表现为突然发生，动作中止，凝视，叫之不应，可有眨眼，但基本不伴有或伴有轻微的运动症状，结束也突然。
通常持续5-20秒，罕见超过1 分钟者。
主要见于儿童失神癫痫。
强直发作：表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩，肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势，如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。
常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。
强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者，一般为病情严重的标志，主要为儿童，如Lenno某-Gastaut综合征。
肌阵挛发作：是肌肉突发快速短促的收缩，表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动，有时可连续数次，多出现于觉醒后。
可为全身动作，也可以为局部的动作。
肌阵挛临床常见，但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。
既存在生理性肌阵挛，又存在病理性肌阵挛。
同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作，但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。
肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者(如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫)，也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中(如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lenno某-Gastaut综合征等)。
痉挛：指婴儿痉挛，表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性后仰。
癫 痫
全面性发作的临床表现
5．强直-阵挛发作 全面性强直-阵挛发作也称 大发作，是最常见的发作类型之一，以意识丧 失和全身对称性抽搐为特征。发作可分三期： ①强直期；②阵挛期；③惊厥后期。强直期 EEG为逐渐增强的弥漫性10周／秒波；阵挛期 为逐渐变慢的弥漫性慢波，附有间歇发作的成 群棘波；惊厥后期呈低平记录。 6．无张力性发作 EEG示多棘-慢波或低电位 快活动。
脑电图对癫癎诊断的价值
一 常规觉醒脑电图（成人）： 常规觉醒脑电图（成人）：
阳性率：40-50% 阳性率：40常规觉醒+睡眠：阳性率：70常规觉醒+睡眠：阳性率：70-80% 重复脑电图检查可提高阳性率
一 儿童癫癎患者： 儿童癫癎患者：
觉醒+睡眠脑电图：阳性率： 觉醒+睡眠脑电图：阳性率：96% 正常人群癫癎放电的出现率：假阳性率：0.5正常人群癫癎放电的出现率：假阳性率：0.5-4% 长时间脑电+录象监测： 长时间脑电+录象监测： 临床经常有发作且不能定性或分类的
在对癫癎进行诊断和治疗应注意 在对癫癎进行诊断和治疗应注意 癫癎进行诊断和治疗应
癫癎发作？假性发作？合并存在？ 发作？假性发作？合并存在？ 癫癎发作的类型及综合征的分类 是否可以找到明确的病因 药物的选择、剂量、 药物的选择、剂量、血药浓度及副反应
癫癎的治疗原则
选药原则:根据发作类型用药 选药原则: 全身性癫癎：VPA、 全身性癫癎：VPA、PHT 部分性癫癎：CBZ、 部分性癫癎：CBZ、PB 未明确类型之前：VPA 未明确类型之前： 坚持单药治疗 注意药物剂量与不良反应 联合治疗 长期坚持 病因治疗
抗癫癎药物的毒副作用
PHT 胃肠道症状\小脑性共济嗜睡 骨髓与肝损害 CBZ 胃肠道症状\小脑性共济嗜睡 骨髓与肝损害 VPA 嗜睡\震颤\骨髓与肝损害 PB 嗜睡\小脑性共济失调\认知异常 VPA+PB 嗜睡+木僵
癫痫教学大纲
癫痫教学大纲癫痫是一种常见的神经系统疾病，其特点是反复发作的癫痫发作。
癫痫发作可能是由于大脑神经元异常放电引起的，也可能是由于大脑神经元网络的功能紊乱引起的。
癫痫患者在发作时可能出现意识丧失、抽搐、肢体僵直等症状，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
为了更好地指导癫痫的诊断和治疗，医学界制定了癫痫教学大纲。
癫痫教学大纲是一份系统、全面的教学指南，旨在提供给医学院校的学生和临床医生们关于癫痫的基本知识和临床实践的指导。
癫痫教学大纲的编制需要考虑到癫痫的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗原则等方面的内容。
首先，癫痫教学大纲应该包括癫痫的病因和发病机制。
癫痫的病因很多，包括遗传因素、脑外伤、脑血管疾病等。
了解癫痫的病因有助于医学生和临床医生们更好地判断癫痫的类型和预后。
而发病机制则是指癫痫发作的机理，包括神经元异常放电和神经元网络的功能紊乱等。
了解发病机制有助于指导癫痫的治疗和预防。
其次，癫痫教学大纲还应该包括癫痫的临床表现和诊断方法。
癫痫的临床表现因人而异，有些患者可能只有短暂的意识丧失，而有些患者可能会出现持续性的抽搐。
了解癫痫的临床表现对于早期诊断和治疗非常重要。
而诊断方法则包括病史采集、体格检查、脑电图、脑磁共振等。
通过这些诊断方法可以帮助医生准确判断患者是否患有癫痫。
最后，癫痫教学大纲还应该包括癫痫的治疗原则和方法。
癫痫的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种。
药物治疗是目前最常用的治疗方法，通过给患者使用抗癫痫药物来控制癫痫发作。
而手术治疗则是对于药物治疗无效的患者进行的选择性手术，可以通过切除病灶或者刺激神经来减少癫痫发作的频率和强度。
了解癫痫的治疗原则和方法可以帮助医生更好地选择适合患者的治疗方案。
综上所述，癫痫教学大纲是一份重要的教学指南，对于指导医学生和临床医生们更好地了解和处理癫痫疾病具有重要的意义。
癫痫教学大纲应该包括癫痫的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗原则等方面的内容。
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此种分类同时考虑其临床多种特征，包 括其发作类型、年龄、病因和转归等。 有利于制定防治措施和预后估计。
小儿癫痫
1．特发性： ①遗传性； ②隐原性脑内结构异常(如轻度的发生学 异常、神经元缺失和胶质细胞异常增生 等)。
2．症状性(继发性)
小儿癫痫
二、小儿癫痫的诊断与鉴别诊断 完整的诊断内容
5~7h
嗜睡、共济失 调、眼震、暴怒
等行为异常
小儿癫痫
(5) 坚持长期规则服药。
以保证稳定血浓度。一般应 在服药后完全不发作2-4年， 又经1/2-1年逐渐减量过程 才能停药。
小儿癫痫
不同发作类型的疗程也不相同:
失神发作:停止发作2年，EEG转正常即可减 量停药。
复杂性部分发作、LGS:停止发作后4年。 脑外伤、脑炎脑膜炎后癫痫:发作停止1-2年
小儿癫痫
实验室检查：
⒈脑电图(EEG)： 癫痫样波；背景活动 异常。
发作间期EEG阳性率:始终有20-25%的 癫痫患者检查阴性。长时程或电视监测脑 电图 使阳性率提高到90-95% 。电视监 测中，若见到“癫痫样临床发作”但缺少 发作期图形或脑电图变化，则癫痫发作可 能性很小。
小儿癫痫
脑电地形图 不能确认癫痫样图形，故对 癫痫诊断无直接帮助。
(4) 从小剂量开始，依据治疗效果、病人 适应性和药物血浓度逐渐增加或调整剂量、 达最大疗效或最大血浓度时为止。
常用抗癫痫药物：
（一）常规抗癫痫药
小儿癫痫
药物
剂量 有效浓度 mg/kg μg/ml
T1/2
VPA 15~50 50~120 8h
主要副作用 胃肠反应、食欲↑、肝功损
CBZ PHT PB
(2) 复杂部分性发作
精神行为症状伴随有不同程度意识 障碍，包括自动症。
小儿癫痫
2.全身性(广泛性、弥漫性)发作
(1) 强直-阵挛性发作(即大发作)； (2)强直性发作； (3) 阵挛性发作； (4)失神发作； (5)肌阵挛发作，包括婴儿痉挛； (6)失张力发作
3.其他
包括分类不明的各种发作
小儿癫痫
癫痫：应同时指明发作类型或其综合症、 病因、伴随的其他神经系统异常。 如：
癫痫 大发作 继发性 伴有智力低下 癫痫 中央颞区棘波灶 小儿良性癫痫
小儿癫痫
小儿癫痫诊断的主要步骤
可靠而详细的病史：发作情况；病后抗 癫痫药物治疗情况；癫痫和惊厥家族史 （产伤窒息史、生后颅内感染、外伤、 高热惊厥和其它惊厥疾病史）。 体格检查：头围、智力和运动发育评价、 定位体征。
小儿癫痫
屏气发作：哭闹时发作，意识丧失、呼 吸暂停伴青紫，EEG正常。 婴儿习惯性擦腿：无意识障碍、面潮红， 可人为中断、EEG正常。 睡眠障碍：夜惊、梦魇、梦游等。 EEG 正常。 癔 病：明显的精神色彩和夸张。EEG正 常，暗示治疗有效。
小儿癫痫
秽语抽动症：挤眉弄眼、耸肩等肌群 快速抽搐，EEG。 慢性复发性腹痛：幽门螺旋杆菌感染。
15~30 4~8 4~6
4~12 15h
10~20(中 毒≥25)
22h
20~40 4d
嗜睡、皮疹、白细胞↓、肝功损
齿龈增生、共济失调、皮疹、白细 胞减少、加重失神发作
多动、注意力不集中、皮疹
ESX 20 40~120 55h
胃肠反应、头痛、白细胞↓
CZP 0.01~0.2 20~80 15~18 嗜睡、共济失调、偶有皮疹、流涎
小儿癫痫
(一) 抗癫痫药物治疗
是当前对癫痫治疗的主要手段。
1．用药原则
(1) 尽早治疗：越早开始规则治疗，其 成功率越高。但对首次发作者，若非严 重发作，且不存在中枢神经发育异常， 可等待第二次发作后再用药。
(2) 根据发作类型选药。
小儿癫痫
(3) 除部分顽固病例或混合发作者(约占 25%)外，尽量只用一种抗癫痫药物(AED) 控制发作。
其他：主要用于继发性癫痫的病因诊断。 主要包括影像学（如CT、MRI等）腰穿 或血液生化检查。
小儿癫痫
鉴别诊断
与其他非癫痫发作性疾病鉴别 高热惊厥： 单纯性 复杂性 （≥15分 钟发作、局限性发作、丛集式发作） 偏头痛：常有阳性家族史，伴随的植物 神经症状。婴幼儿时期的复发性呕吐— 偏头痛等位症。
1、部分性发作 2．全身性发作 3．其他 ：包括分类不明的各种发作
小儿癫痫
1、部分性发作
（1）简单部分性发作
① 限局性运动性发作：包括单纯限局性运 动发作、杰克森(Jackson)发作等。 ② 限局性感觉性发作：包括躯体感觉性发 作或特殊感觉性(如视、听、嗅、味、眩晕 等)发作。
小儿癫痫
③ 限局性植物神经性发作。 ④ 限局性精神症状性发作：包括失 语、记忆或认识障碍、错觉及其它高 级脑功能紊乱。
小儿癫痫
一 癫痫的分类
(一) 按发作类型分类 (二) 参照国际抗癫痫联盟(1989)提出的癫
痫及癫痫综合征分类 (三) 按可能的病因学分类
小儿癫痫
: (一) 按发作类型分类
根据国际分类法，1983年10月我国首届小 儿神经病学术会提出以下简化发作类型分类 方法：
ACTH 25~40U
肾上腺皮质功能亢进
药物 TPM
剂量 mg/kg
3~10
有效浓度
μg/ml
T1/2
主要副作用
20~30h， 小儿 15h
嗜睡、反应慢、 食欲减退、体重
降低、肾结石LTG来自5~15(与 VPA 合 用 1~5)
1.5~3.0
20~30h
皮疹、嗜睡、头 痛、共济失调、
胃肠反应
GBP 20~50 2~3
癫痫是大脑神经元过量放电引起的皮层 功能紊乱，可表现为运动、感觉、意识、 精神或植物神经等多方面异常。临床呈 现多种发作类型，但以运动性发作最常 见。
任何类型的癫痫发作都具有长期性(慢 性)、发作性和重复性等基本特点。
小儿癫痫
多数国家的癫痫年发病率在20-50/10 万(0.2-0.5‰)间。我国六大城市调查为 35/10 万 （ 0.35‰) ， 小儿为46/10万(川东地区)。大多 数国家的平均患病率3.5-4.8‰，我国 为 4.6‰ 。