小儿羊角风的治疗共33页文档
小儿顽固性癫痫的外科治疗
小儿顽固性癫痫的外科治疗解放军总医院第一附属医院神经外科首都癫痫外科治疗中心梁树立癫痫俗称“ 羊痫疯” 、“ 羊羔疯” 。
是由于多种病因引起的慢性脑功能障碍综合征，以大脑神经细胞群反复超同步放电引起的发作性、突然性、短暂性脑功能紊乱为特征。
顽固性癫痫又名难治性癫痫、耐药性癫痫，是由于各种持续存在的病因引起的、合理使用足够剂量的一线抗癫痫药物、单药或多药联合治疗、血药浓度达到治疗范围仍难以在足够长的时间（ 2~3 年）内完全控制发作的癫痫。
外科治疗的癫痫主要是顽固性癫痫。
小儿癫痫的流行病学、病因及病理生理小儿癫痫手术适应证与时机一、手术适应证癫痫灶定位分析位于一个脑叶或以一个脑叶为主，经正规药物治疗 2 年以上，并满足以下其中之一者：无明显结构异常，服药治疗期间有明显进行性智力下降、每月发作超过 8 次、发作时常威胁到病人或他人的生命或明显影响生活及学习；结构异常，正规服药效果不佳，发作逐渐频繁，每月发作次数超过到 4 次。
二、经验分享应用手术标准二、手术时机我国传统的癫痫手术标准认为病人年龄应当超过 12 岁，但在国外许多医疗单位则主张早期处理儿童期的癫痫。
我国许多医疗单位也正进行儿童期癫痫的手术，并认为早期手术的优点在于：防止癫痫对智力的长期损害，消除癫痫对认知与精神行为的影响，避免精神损害后遗症。
癫痫儿童的精神异常发病率是成人的 2～4 倍，行为异常发病率也明显增加，尽管不少癫痫儿童成人后可以达到学习和行为正常，但相当一部分儿童出现学习困难、行为障碍；而影响认知和精神行为的主要因素是癫痫病例的发病年龄、病程和发作频率，通过手术减少发作是提高认知的关键。
儿童期病人神经可塑性强，术后恢复快。
特别是 10 岁以前对一些功能区的损伤随着大脑的发育功能也可以得到恢复，无论是前颞叶切除还是胼胝体切开均未见患者有明显的智商及行为能力降低。
小儿癫痫灶的定位癫痫活动灶的准确定位可使医生的注意力集中在切除癫痫病灶或阻断癫痫放电的扩散途径上。
儿童羊角风的治疗方法
/儿童羊角风的治疗方法家里孩子得了羊角风怎么治疗?这是家长们很关注的疾病，羊角风具有反复发作和突发性，家长都想要尽早把疾病治好，羊角风是一种神经系统疾病，其原因不仅是羊角风难治，更多的原因是由于羊角风发作对孩子的伤害很大，那么小儿羊角风怎样治疗?小儿羊角风怎样治疗?要针对不同类型的小儿羊角风，寻找不同的治疗方法，根据孩子的病情采取有针对性的治疗措施。
药物治疗是治疗癫痫的一种主要方法，也是最为常用的一种方法，即使是已经做过手术，治疗后也要用药物进行病情稳定，一般正常用量的情况下，长期服用抗癫痫药物是安全的，即便有不良反应，也大都短时间内可以消失。
但是事实上，药物过量的情况并不少见，那么，药物治疗羊角风要注意些什么呢?对于原发性小儿羊角风，主要还是考虑用药物治疗;而对于继发性小儿羊角风，则要积极的治疗并要知道引起羊角风的病因。
不同类型的小儿羊角风，其治疗方法也是不一样的，要根据孩子的病情选择治疗方法。
因为羊角风与心理发育在病因、病理方面有共同处和交叉重叠影响，以至于羊角风与多动症、羊角风与抽动秽语综合征、行为问题、语言、认识、全面发育障碍可能同时存在。
但对每个小儿羊角风患者，都要具体分析角风发作、治疗药物、教育生活环境对以上各种能力影响的程度，在治疗羊角风时要强调心理、生活指导，关心患儿的生活质量。
对于小儿羊角风而言，治疗是一方面，平时应该做好小儿羊角风的防护工作，比如羊角风患者在选择结婚对象的时候，要避免与有羊角风病史或者家族是的结婚，这样可以很大程度上降低遗传的因素。
温馨提示：羊角风患者的饮食要注意不可过多食用甜品，食用过多的甜食后，糖大量进入血液，促进胰岛素的分泌，降低体内血糖浓度，血糖过低造成大脑能量不足，进而促使病情发作。
原文链接：/yjf/2014/0418/168608.html。
治疗羊角风的方法有哪些
治疗羊角风的方法有哪些
羊角风是一种常见的疾病，我们都知道羊角风对患者的,日常生活带来了很大的影响，因此羊角风的治疗方法,引起了很多羊角风患者的注意，那么羊角风怎么治疗呢？下面给大家介绍一下,最常见的治疗羊角风的方法。
羊角风的治疗方法一药物疗法：是目前治疗羊角风的,首选而且最主要的治疗方法，即服用抗羊角风药物。
大多数患者通过药物治疗，羊角风可以得到控制，羊角风的药物治疗,也是目前最有效、最方便、最安全和最常用的治疗方法，抗羊角风药物种类繁多，而且还有新的药物不断问世，其抗羊角风广谱，抗羊角风作用强而毒性作用小。
羊角风的治疗方法二、病因治疗：如脑炎则抗炎治疗，寄生虫感染则驱虫治疗，脑肿瘤或,脑血管畸形所致的,羊角风则采用手术治疗等。
羊角风的治疗方法三、手术治疗：通过开颅手术切除或,损毁致痫灶和(或),羊角风灶之间的神经纤维联系，从而防止羊角风,异常放电的产生和播散，主要适用于难治性羊角风。
羊角风的治疗方法四、其他治疗：避免羊角风的诱发因素，养成健康生活习惯，如避免电脑游戏、疲劳、发热、脱水、过度饮水等；中医中药、针灸治疗在一定程度上,也有一定的疗效；精神心理治疗和康复治疗，可提高羊角风患者生活质量。
大家通过以上,羊角风的治疗方法介绍，相信都了解了,羊角风都有哪些治疗方法了，希望这些对大家有所帮助，为了患者早日康复，一定要及时治疗。
儿童患上羊角风如何治疗
/儿童患上羊角风如何治疗羊角风是一种大脑性疾病，任何人群都有可能患上羊角风，儿童患上羊角风的人数非常多，那么，究竟得了小儿羊角风怎么办呢?以下就是关系儿童羊角风的详细介绍，希望对大家有帮助。
凡是疾病都有它的治疗方法，所以就算家中的儿童患上羊角风也千万不要慌张和过分焦虑，更不能病急乱投医。
事实上，羊角风本身能引起学习困难、行为问题及社会适应不良的可能性很小。
但很不幸的是，许多父母及临床工作者一直认为羊角风与学习困难之间有因果关系。
这就说明了其父母对羊角风的知识方面的缺乏，对小儿羊角风的治疗是有害而无利的一般情况下，羊角风都不会影响患者的认识缺陷和行为障碍。
但是，羊角风属于慢性疾病范畴，有着突发性和反复性的发作特点，如果环境对患者造成不良影响，无论是社会环境，还是家庭和周围环境，还是其他人对待患病人员的态度等等，都会影响羊角风的治疗，而且还会在羊角风患儿的学习和生活中产生影响。
健康源于运动。
羊角风患者在日常生活中也应多参加一些体育运动，提高身体素质，但要注意不要参加剧烈、运动量大的体育活动，如长跑，因为长跑过程中往往会出现过度换气的现象，而过度换气时会因二氧化碳排出过多，使体内产生呼吸性碱中毒，从而诱发羊角风。
像大运动量的足球、篮球运动也应该避免，像蹦极、过山车等刺激性的游戏更不要进行。
而跳水、游泳也不宜参加，因这些项目如果同时伴发癫痫会造成意外。
治疗效果好的话，可以如常人，很久不复发，但不能根除，只能控制症状。
所以，作为责任人的父母，应该随时关注孩子的周围环境情况，给孩子创建良好的环境氛围，对孩子恢复健康有益。
求医网温馨提示：在很多影响小儿羊角风治疗的因素当中，环境因素对于小儿羊角风病怎样好的更快有着相当密切的关系，有一个良好的环境可以提高小儿羊角风的治疗效果，相反，不好的环境对小儿羊角风治疗有害无益。
原文链接：/yjf/2014/0424/171138.html。
治疗羊角风的方法及表现
治疗羊角风的方法及表现羊角风大家都知道吧，相当于智障，可能由于小脑发育不完全造成，是我们的生活遭受着严重的苦恼，也是每个羊角风患者朋友想要康复的梦想，下面我们就具体来学习一下羊角风的治疗方法，为大家带去福音。
治疗方法及表现：1、全身强直-阵挛发作(大发作)：突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛，常伴尖叫，面色青紫，尿失禁，舌咬伤，口吐白沫或血沫，瞳孔散大，持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态，醒后有短时间的头昏，烦躁，疲乏，对发作过程不能回忆，若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。
2、失神发作(小发作)：突发性精神活动中断，意识丧失，可伴肌阵挛或自动症，一次发作数秒至十余秒，脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
3.单纯部分性发作：某一局部或一侧肢体的强直，阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚，若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作(Jack)，发作后患肢可有暂时性瘫痪，称Todd麻痹。
4、复杂部分性发作(精神运动性发作)：精神感觉性，精神运动性及混合性发作，多有不同程度的意识障碍及明显的思维，知觉，情感和精神运动障碍，可有神游症，夜游症等自动症表现，有时在幻觉，妄想的支配下可发生伤人，自伤等暴力行为。
5、植物神经性发作(间脑性)：可有头痛型，腹痛型，肢痛型，晕厥型或心血管性发作。
6、无明确病因者为原发性癫痫，继发于颅内肿瘤，外伤，感染，寄生虫病，脑血管病，全身代谢病等引起者为继发性癫痫。
羊角风的治疗方法：药物治疗①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。
丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。
②复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。
③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注。
通过以上内容，我们了解了羊角风的发病原因及治疗方法，我们应该通过以上内容得到反思，加强体质锻炼，起居有规律，不要食用烟酒等刺激食物，减少患上羊角风的风险。
羊角风如何治疗好得比较快
羊角风如何治疗好得比较快羊角风如何治疗好得比较快?专家指出治疗羊角风方法主要就是达到羊角风的医治目的。
就是控制羊角风发作、改善患儿生活质量、防止各种伴随症状。
原则①指导家长、学校及患儿对羊角风有正确认识，明确长期规律医治的重要性，应一直到医疗单位定期随访，安排正常合理的学习及生活规律，避免各种可能引发癫痛发作的因素;②病发原因医治;③抗癫麻药物或手术医治。
以下内容就是治疗羊角风的主要方法。
1、抗羊角风药物医治：至今为止，治疗羊角风方法，主要还是抗羊角风药物的应用。
仍然是控制羊角风发作的主要的、最好的办法。
抗羊角风药物医治的原则是早期医治、依型选药、尽可能单药、给药规律、疗程要长、停药要慢。
2、尽可能早期医治：原则上一旦诊断成立就应开始医治。
临床上遇到：①典型发作两次后;②虽然发作不典型但已多次发作，其他处理无效;③虽然以往发作不确定，但有羊角风一直状态发作史，则要开始抗羊角风药物医治。
3、尽可能单药医治：医治先由一种抗羊角风药物开始。
两种药物同时运用可相互竞争与血浆蛋白的结合，也可能通过干扰肝微粒体羟化酶的活性，干扰药物代谢，从而改变原来的血药浓度。
临床上当一种药物已达到医治血浓度仍不能够控制发作时，可加用第二种抗羊角风药，当第二种药物达到医治血浓度并取得疗效时，要逐渐撤除第一种药。
混合型发作及顽固不好治性羊角风常需两种或两种上述的抗羊角风药医治。
4、给药要规律：医治从小的“有效剂量”开始，逐渐加量，以达到临床控制发作。
医治过程中，要依据药代学特点、发作情况及患儿用药接受情况制定可行的给药方案，并且规律执行。
为避免血药浓度波动太大，两次服药的间隔时间必然等于或小于半衰期。
最终医治剂量还需考虑个体差异，结合血药浓度来确定。
5、疗程要长，停药要慢：疗程过短、停药过快容易导致反复发作。
一般主张在发作控制后继续用药2～4年，然后经过1～2年的减药过程，另外停药。
若停药正值青春期，最好增加用药至青春期后，再逐渐减药至停药。
羊羔风中医治疗方法
羊羔风中医治疗方法羊羔风，又称六疳风、丹风等，是一种中医学中的儿童急性发热性传染病。
其临床特点是发病急，发热高，病程短，热退后轻者无后遗症，重者可有儿童麻痹症等并发症。
针对羊羔风的治疗，中医药提供了多种方法，下面将详细介绍。
中医治疗羊羔风的原则是清热解毒，悠则温经降火。
具体治疗方法如下：1. 中药治疗：羊羔风的病情可分为轻症和重症两类，轻症患者可选用清热解毒的中药，如连翘、板蓝根、金银花等，可泡水饮用或煎服。
对于重症患者，可以选用苍朮、肉桂、石膏等药物，具有温经降火的作用。
中药治疗时，应根据患者的病情和体质特点进行个体化调配。
2. 中医针灸疗法：针灸疗法在治疗羊羔风中起到积极的作用。
常用的针灸穴位有合谷穴、曲池穴、太溪穴等。
通过针刺这些穴位，可以调节患者体内的气血运行，缓解疼痛症状，提高免疫力。
3. 中医推拿疗法：推拿疗法在中医治疗羊羔风中也有一定疗效。
按摩患者的耳轮、颈部、背部等部位，可以刺激经络，调理气血，促进体内的循环。
4. 中医饮食疗法：在治疗羊羔风时，合理的饮食也是非常重要的。
患者宜多吃些清淡的食物，如蔬菜、水果等，避免辛辣刺激性食物的摄入。
5. 中医养生：羊羔风患者在病愈后要进行适当的休息和调养，避免劳累和过度疲劳。
保持室内空气的流通，避免潮湿环境的刺激。
饮食上要注意营养平衡，加强锻炼，提高身体免疫力。
值得注意的是，中医治疗羊羔风应在医生指导下进行，根据患者的具体情况和病情，选择合适的治疗方法。
同时，中西医结合治疗也是一种较为常见的方式，可以结合西药治疗，以更好地控制病情发展。
总之，羊羔风的中医治疗方法包括中药治疗、针灸疗法、推拿疗法、饮食疗法和养生等多个方面。
在治疗过程中，医生应根据患者的病情和体质特点进行个体化的调配和指导。
同时，患者在治疗后还需进行适当的休息和调养，遵医嘱进行定期复查，以提高康复的效果。
最后，中医治疗羊羔风的效果是有一定的，但也需结合患者的整体情况进行综合治疗，以提高治愈率和预防并发症的发生。
羊角风病的治疗方法
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生活常识分享羊角风病的治疗方法
导语：羊角疯病现如今的发病率很高，出现羊角风的情况下能会导致我们自身出现精神紊乱的症状，会使我们自身出现言语不清楚的问题，更有甚者很多人
羊角疯病现如今的发病率很高，出现羊角风的情况下能会导致我们自身出现精神紊乱的症状，会使我们自身出现言语不清楚的问题，更有甚者很多人还丧失了基本的行动能力，我们日常一定要多进行一些体育锻炼，来为大家普及一下羊角风病的治疗方法吧。
1、饮食治疗：癫痫的饮食治疗方法就是生酮饮食疗法。
主要就是通过选用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方使体内产生酮体，以模拟身体对饥饿的反应来治疗癫痫等疾病。
对于药物难以控制的癫痫，可考虑试行生酮饮食治疗，这个生酮饮食治疗方法有一定风险，病人和家属请勿擅自实施。
2、药物治疗：癫痫病的药物治疗方法有用药早、剂量足、服药准、时间长的原则。
一旦癫痫诊断确立后，就应该立即服药用以控制癫痫的发作。
一定要以药物的剂量足够控制癫痫不发作且不出现药物毒性反应为准，必要的时候可血药浓度检查。
根据不同的癫痫类型或综合症确定药物选择。
一般停止发作2年以上，方可停药。
3、手术治疗：癫痫手术治疗方法主要是安全去除引起癫痫发作的脑组织，即致痫区(发作起始区)，只有切除致痫区后才能达到术后无发作。
手术成功的前提是术前致痫区的确定，这需要一个很专业的评估小组和神经外科小组来共同合作完成，所以一定要选择一个正规的医院进行治疗
以上介绍的羊角风病的治疗方法都是一些非常权威专业有效的方法，可以帮助我们达到一个非常不错的治愈效果，同时我们日常千万不要。
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小儿癫痫
二、小儿癫痫的诊断与鉴别诊断 完整的诊断内容
癫痫：应同时指明发作类型或其综合症、 病因、伴随的其他神经系统异常。 如：
癫痫 大发作 继发性 伴有智力低下 癫痫 中央颞区棘波灶 小儿良性癫痫
小儿癫痫
小儿癫痫诊断的主要步骤
可靠而详细的病史：发作情况；病后抗 癫痫药物治疗情况；癫痫和惊厥家族史 （产伤窒息史、生后颅内感染、外伤、高 热惊厥和其它惊厥疾病史）。
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
小儿癫痫的治疗 和诊断
北京三博脑科医院癫痫疑难症会诊中心
小儿癫痫
癫痫的基本特点
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综 合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发 作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一， 患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄 有关。一般认为1岁以内患病率最高，其次为 1～10岁以后逐渐降低。我国男女之比为 1.15∶1～1.7∶1。种族患病率无明显差异。
小儿癫痫
1、部分性发作
（1）简单部分性发作
① 限局性运动性发作：包括单纯限局性运 动发作、杰克森(Jackson)发作等。 ② 限局性感觉性发作：包括躯体感觉性发 作或特殊感觉性(如视、听、嗅、味、眩晕 等)发作。
小儿癫痫
③ 限局性植物神经性发作。 ④ 限局性精神症状性发作：包括 失语、记忆或认识障碍、错觉及其它 高级脑功能紊乱。
(2) 复杂部分性发作
精神行为症状伴随有不同程度意识 障碍，包括自动症。
小儿癫痫
2.全身性(广泛性、弥漫性)发作
(1) 强直-阵挛性发作(即大发作)； (2)强直性发作； (3) 阵挛性发作； (4)失神发作； (5)肌阵挛发作，包括婴儿痉挛； (6)失张力发作
3.其他
包括分类不明的各种发作
小儿癫痫
T 1/2
20~30h， 小 儿 15h
主要副作用
嗜睡、反应慢、 食欲减退、体重
降低、肾结石
5~15(与 V PA 合 用 1~5)
1.5~3.0
20~30h
皮疹、嗜睡、头 痛、共济失调、
胃肠反应
20~50 2~3
嗜睡、共济失 5~7h 调 、 眼 震 、 暴 怒
等行为异常
小儿癫痫
(5) 坚持长期规则服药。
ESX 20 40~120 55h
胃肠反应、头痛、白细胞↓
CZP 0.01~0.2 20~80 15~18 嗜 睡 、 共 济 失 调 、 偶 有 皮 疹 、 流 涎
ACTH 25~40U
肾上腺皮质功能亢进
（二） 新一代抗癫痫药物
药物 TPM LT G GBP
剂量 m g/kg
3~10
有效浓度 μ g/ml
(二) 参照国际抗癫痫联盟(1989)提出 的癫痫及癫痫综合征分类
此种分类同时考虑其临床多种特征，包 括其发作类型、年龄、病因和转归等。有 利于制定防治措施和预后估计。
小儿癫痫
(三) 按可能的病因学分类
1．特发性： ①遗传性； ②隐原性脑内结构异常(如轻度的发生学 异常、神经元缺失和胶质细胞异常增生 等)。
(2) 根据发作类型选药。
小儿癫痫
(3) 除部分顽固病例或混合发作者(约占 25%)外，尽量只用一种抗癫痫药物(AED) 控制发作。
(4) 从小剂量开始，依据治疗效果、病人 适应性和药物血浓度逐渐增加或调整剂量、 达最大疗效或最大血浓度时为止。
常用抗癫痫药物：
（一）常规抗癫痫药
小儿癫痫
药物
剂量 有效浓度 mg/kg μg/ml
体格检查：头围、智力和运动发育评价、 定位体征。
小儿癫痫
实验室检查：
⒈脑电图(EEG)： 癫痫样波；背景活动异 常。
发作间期EEG阳性率:始终有20-25%的癫 痫患者检查阴性。长时程或电视监测脑电图 使阳性率提高到90-95% 。电视监测中，若 见到“癫痫样临床发作”但缺少发作期图形 或脑电图变化，则癫痫发作可能性很小。
小儿癫痫
一 癫痫分类
(一) 按发作类型分类 (二) 参照国际抗癫痫联盟(1989)提出的癫 痫及癫痫综合征分类 (三) 按可能的病因学分类
小儿癫痫
(一) 按发作类型分类:
根据国际分类法，1983年10月我国首届小 儿神经病学术会提出以下简化发作类型分类 方法：
1、部分性发作 2．全身性发作 3．其他 ：包括分类不明的各种发作
以保证稳定血浓度。一般应 在服药后完全不发作2-4年， 又经1/2-1年逐渐减量过程 才能停药。
小儿癫痫
不同发作类型的疗程也不相同:
失神发作:停止发作2年，EEG转正常即可减 量停药。
复杂性部分发作、LGS:停止发作后4年。 脑外伤、脑炎脑膜炎后癫痫:发作停止1-2年 即可逐渐减量停药。 青春期来临易致癫痫复发与加重，应避免 减量和停药。
小儿癫痫
秽语抽动症：挤眉弄眼、耸肩等肌群 快速抽搐，EEG。 慢性复发性腹痛：幽门螺旋杆菌感染。
小儿癫痫
三、癫痫的治疗
(一) 抗癫痫药物治疗
是当前对癫痫治疗的主要手段。
1．用药原则
(1) 尽早治疗：越早开始规则治疗，其 成功率越高。但对首次发作者，若非严重 发作，且不存在中枢神经发育异常，可等 待第二次发作后再用药。
T 1/2
VPA 15~50 50~120 8h
主要副作用 胃肠反应、食欲↑、肝功损
CBZ 15~30 4~12 15h 嗜睡、皮疹、白细胞↓、肝功损
PHT
4~8
10~20(中 毒 ≥ 25)
22h
齿龈增生、共济失调、皮疹、白细 胞减少、加重失神发作
PB 4~6 20~40 4d
多动、注意力不集中、皮疹
小儿癫痫
脑电地形图 不能确认癫痫样图形，故对 癫痫诊断无直接帮助。
其他：主要用于继发性癫痫的病因诊断。 主要包括影像学（如CT、MRI等）腰穿或 血液生化检查。
小儿癫痫
屏气发作：哭闹时发作，意识丧失、呼 吸暂停伴青紫，EEG正常。 婴儿习惯性擦腿：无意识障碍、面潮红， 可人为中断、EEG正常。 睡眠障碍：夜惊、梦魇、梦游等。 EEG正常。 癔 病：明显的精神色彩和夸张。EEG 正常，暗示治疗有效。
小儿羊角风的治疗
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克