减肥药盐酸西布曲明的临床分析
减肥药西布曲明
减肥药西布曲明
西布曲明是一种常见的减肥药物，它被广泛应用于治疗肥胖症和相关代谢性疾病。
西布曲明是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，通过调节神经递质的水平来减少食欲，从而达到减肥的效果。
下面我们将详细介绍西布曲明的药理作用、适应症、不良反应以及使用注意事项。
首先，让我们来了解一下西布曲明的药理作用。
西布曲明通过抑制5-羟色胺的再摄取来增加5-羟色胺在突触间隙的浓度，从而激活5-羟色胺能神经元，调节食欲中枢，减少食欲，达到减肥的效果。
此外，西布曲明还能够增加脂肪氧化，减少脂肪的合成，有助于减少脂肪的堆积，改善脂质代谢。
其次，西布曲明主要适用于体重指数（BMI）大于或等于30 kg/m²的肥胖症患者，以及BMI大于或等于27 kg/m²的超重患者伴有高血压、糖尿病、高血脂等相关代谢性疾病。
在使用西布曲明前，患者需要接受全面的身体检查，排除心血管疾病、肝肾功能不全等禁忌症，确保安全使用。
然后，我们需要了解一些关于西布曲明的不良反应和使用注意事项。
在使用西布曲明的过程中，常见的不良反应包括口干、便秘、头痛、失眠等，少数患者可能出现心率增快、血压升高等不良反应。
此外，长期使用西布曲明还可能导致耐药性和药物依赖性，因此在使用过程中需要严格按照医生的建议进行，不可随意增减剂量或更改用药方案。
总的来说，西布曲明作为一种常见的减肥药物，通过调节神经递质水平来减少食欲，达到减肥的效果。
但是在使用过程中，患者需要注意不良反应和禁忌症，严格按照医生的建议进行使用，以确保安全有效。
希望本文能够对大家了解西布曲明有所帮助。
西布曲明分子成份
西布曲明分子成份西布曲明（Sibutramine）是一种曾经广泛应用于减肥药物的成分，它的分子结构独特，具有显著的减重效果。
然而，随着对其副作用的深入了解，西布曲明在许多国家的使用受到了严格限制，甚至被部分国家禁止使用。
本文将对西布曲明的分子成份、药理作用、应用领域、副作用与禁忌进行全面解析，以期帮助读者更好地了解这一药物成分。
一、西布曲明简介西布曲明是一种中枢神经系统作用药物，最早由德国制药公司研发，于1997年在美国上市，随后在许多国家投入使用。
它的主要作用是通过抑制神经递质再摄取，从而增加饱腹感、降低食欲，达到减轻体重的目的。
二、西布曲明的分子结构西布曲明的分子式为C17H26N2O，分子量为284.38。
它的分子结构包含一个苯环、一个异恶唑环和一个氮原子，呈现出独特的三角形状。
这种结构使西布曲明具有较高的脂溶性和中枢神经系统渗透性，有利于其在体内的吸收和作用。
三、西布曲明的药理作用西布曲明的药理作用主要通过作用于中枢神经系统内的神经递质受体来实现。
它可抑制5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）的再摄取，从而增加神经递质在突触间隙的浓度，产生饱腹感、降低食欲、提高能量消耗等效果。
这些作用使得西布曲明在减肥领域具有一定的疗效。
四、西布布曲明的应用领域西布曲明主要用于治疗肥胖症和体重过度增加的患者。
根据临床研究，使用西布曲明进行减肥治疗的患者，在一年内可减轻约5%-10%的体重。
然而，由于西布曲明的副作用和禁忌较多，如今在许多国家的使用受到了限制。
五、西布曲明的副作用与禁忌西布曲明的常见副作用包括头痛、失眠、恶心、呕吐、心率增快等。
此外，它还可能引发严重的副作用，如高血压、心肌梗塞、中风等。
因此，西布曲明仅适用于肥胖症患者，不适用于高血压、心脏病患者及孕妇等特殊人群。
在使用西布曲明进行减肥治疗时，患者需遵医嘱，并定期进行检查以确保安全。
六、总结西布曲明作为一种曾经广泛应用于减肥领域的药物成分，其独特的分子结构和药理作用使其具有一定的减重效果。
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些女病人出现肺高血 压症 ， 症状为气促 、 胸 不于 １９ 年 ９ ９７ 月停止销售包括芬酚在内的
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西布曲明是减肥辅助治疗药物 。西 明 １９ 年在美国上市以来 ， ９７ 六年来美 国 被获准在我国上市。目前国内西布曲明 （ 括美国本土人和外来者 ） 良反应报 不 其中，０ 人是心脏病 ， ２ ３６ 有 ５例死亡 产品为盐酸西布曲明口服制剂 ，商品有 告 ， １ 例是 曲美引发心脏病而导致死 曲美 、 澳曲轻 、 可秀 、 赛斯美 、 曲婷 、 浦秀、 报告（６ 亭立 、 奥丽那 、 曲景 、 新芬美琳 、 希青 、 亡） 英国说它们国家有 ２ ０ 申 。 ０ 多名服用西 之花、 衡韵 、 苗乐 、 诺美亭等。
减肥药盐酸西布曲明的临床分析
减肥药盐酸西布曲明的临床分析摘要】目的讨论减肥药盐酸西布曲明研究进展。
方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。
结论品为作用于中枢的肥胖症治疗药。
主要通过其胺类代谢产物而产生作用。
【关键词】减肥药盐酸西布曲明1.其他名称曲美。
2.药理作用本品为作用于中枢的肥胖症治疗药。
主要通过其胺类(仲胺和伯胺类)代谢产物而产生作用，其主要机理为抑制去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的再摄取而增强饮食感，而对去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的释放无明显影响。
研究还表明，本品及其胺类活性代谢产物无明显抗胆碱、抗组胺或单胺氧化酶抑制的作用。
3.体内过程口服后迅速在消化道吸收，生物利用度为77%，血浆药物浓度达峰时间为1.2h，血浆半衰期为1.1h。
单剂量顿服本品平均最小可吸收77%。
经首过效应，主要被肝脏的细胞色素P450(3A4)同工酶代谢为单和双去甲基的代谢物(M1和M2)。
这些活性代谢物进一步羟基化和结合代谢为非药理活性代谢物M5和M6。
服用放射性标记的盐酸西布曲明后血浆中的放射物质浓度分别为原形药物(3%)、M1(6%)、M2(12)、M5(52%)、M6(27%)。
M1和M2的血浆浓度在3-4h的可达峰值。
4.适应证用于饮食控制、运动不能减轻和控制体重的肥胖症治疗，包括减轻体重和维持体重的减轻，治疗应与低热量饮食和运动结合进行。
推荐用于治疗体重指数不小于30mg/m2或不小于27kg/m2并有其他危险因素如高血压、糖尿病、血脂异常等的肥胖症患者。
5.用法用量口服初始剂量每次0.1g，每日1次，于早晨单独服用或与食物同服。
如体重减轻不理想，于4wk后剂量可调整至每日15mg。
若病人无法耐受10mg剂量，可减至每日5mg。
应根据患者的血压、心率情况调整剂量。
不推荐使用每日15mg以上的剂量。
6.不良反应常见有口干、厌食、失眠、便秘等。
少见有发热、心率加快、血压升高、气管炎、呼吸困难、腹泻、胃肠炎、牙痛、胃肠胀气、精神不安、肢体痉挛、思维异常、癫痫发作、泌尿生殖系统间质性肾炎、月经紊乱、因出血时间延长引起的皮肤痕斑、外周性水肿、关节炎、皮肤瘙痒、弱视等反应。
减肥药的问题
患者1 林羽（化名）19岁，学生服食：“荷叶清脂素”仁寿汪洋镇的一家大药房初诊：躁狂状态，精神活性物质所致精神障碍症状患者2 王女士，28岁，生意人服食：“6天奇迹燃脂瘦身奶茶”自述：失眠、头昏、无力困倦、厌食恶心、心烦……初诊：精神分裂症患者3 小宋，19岁，大学生服食：“减肥果胶囊”症状：精神一直处于亢奋状态，总是怀疑自己受到监视确诊：精神分裂症患者4 小美，19岁，学生服食：“冬瓜腩”减肥产品症状：厌食、失眠、口渴等，更可怕的是产生幻觉共同点是：这些患者都自称患病前不久服用了各种品牌、成分不明的减肥产品。
从药物的快速检测结果上看，均显示是氯胺酮阳性。
曲折送检■这些减肥产品里真的含有K粉吗？■产品标准的细则不明，怎么检测？真相大白■盐酸西布曲明一旦过量服用，必定影响神经系统。
■每日摄入超过10毫克危害就大了，简直可以称为毒。
谜底之一：主要成分多是淀粉谜底之二：盐酸西布曲明含量惊人经检测，五种减肥保健品当中盐酸西布曲明的含量一一浮出水面，并且减肥果的西布曲明含量最为惊人：每粒中含有24.4毫克！按照每天1次的标准服用，人体的摄入量远远超出每天10毫克的药理标准。
根据1999年颁布的国家药典记载，盐酸西布曲明为白色至乳白色结晶状粉末，在药理特性上类似芬氟拉明和芬特明同时使用的效果，能兴奋心血管，同时对大脑中枢神经系统产生抑制作用。
另外，盐酸西布曲明不良反应包括神经系统不安、思维异常。
一旦过量服用，必定影响神经系统，严重的就会出现急性精神障碍。
根据这批减肥产品的使用说明，从服用剂量上看，“冬瓜腩”的用法是一日两粒，两粒总计含有盐酸西布曲明28.56毫克。
荷叶清脂素，每粒含有盐酸西部曲明22.86毫克。
如果按照每天用量不超过10毫克的标准计算，这些服用者，实际每天的盐酸西布曲明用量，差不多都在两倍以上。
彭祖贵医生称，他的一个患者，曾经服用一种合格的减肥药，主要成分为西布曲明。
但是由于她减肥心切，每天超剂量服用，结果导致了急性肝萎缩，后来导致了精神障碍。
西布曲明分子成份
西布曲明分子成份摘要：一、西布曲明的基本信息二、西布曲明的分子成份三、西布曲明的药理作用四、西布曲明的临床应用五、西布曲明的副作用与禁忌六、总结正文：西布曲明（Sibutramine）是一种中枢神经系统食欲抑制剂，主要用于治疗肥胖症。
它于1997 年首次在德国上市，后来在全球范围内广泛使用。
2010 年，由于发现可能增加心血管风险，欧洲药品管理局（EMA）建议暂停使用该药物。
在我国，西布曲明于2000 年被批准上市，但在2010 年也被叫停。
西布曲明的分子成份主要包括两个部分：苯甲酸衍生物和氨甲酰基部分。
其化学名称为N,N-二甲基-α-苯基-4-（2-氨甲酰基-2,3-二氢-1H-苯并[d] 咪唑-5-基）苯甲酸。
分子式为C18H19N3O2，分子量为309.36。
西布曲明的药理作用主要是通过抑制5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）再摄取，从而增加这两种神经递质在突触间隙的浓度，达到抑制食欲的目的。
此外，西布曲明还可以通过作用于脑内的μ-阿片受体，产生一定的镇痛效果。
西布曲明主要用于治疗肥胖症，尤其是合并有心血管疾病风险的患者。
在临床试验中，西布曲明可有效减轻患者的体重，并有助于改善与肥胖相关的并发症，如高血压、高血脂等。
然而，西布曲明也存在一定的副作用，包括头痛、恶心、失眠、口干等。
此外，西布曲明具有潜在的心血管风险，可能导致心脏病发作、中风等严重后果。
因此，患有心脏病、中风、高血压等疾病的人群以及孕妇、哺乳期妇女应避免使用。
总之，西布曲明作为一种食欲抑制剂，曾在全球范围内广泛应用于肥胖症的治疗。
然而，由于潜在的心血管风险，该药物的使用受到了限制。
热提拉的效果与副作用你真的了解吗
热提拉的效果与副作用你真的了解吗热提拉（Reductil）是一种含有西布曲明（sibutramine）成分的处方药物。
它主要用于治疗肥胖症，通过减少食欲和增加饱腹感以帮助患者控制体重。
热提拉的有效性主要是通过抑制大脑中的（去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺）这些神经递质的重新摄取来实现的。
这使得患者在减少饮食摄入的同时，仍然能够感到满足和满足感，从而减少进食。
热提拉的主要优点之一是它在体重控制方面的显著效果。
许多临床试验表明，使用热提拉的患者通常比未使用该药物的患者减重更多。
由于其较高的功效，它被广泛应用于针对超重和肥胖病人的治疗计划中。
然而，热提拉也存在一些副作用和潜在风险。
以下是一些可能发生的副作用：1.高血压：热提拉可能导致血压升高，增加患者心血管事件的风险。
因此，在使用热提拉之前，应该对患者的心血管状况进行评估。
2.心律不齐和心脏病：热提拉的使用也与心律不齐和心脏病有关。
这可能会对患有心脏疾病的人产生不利影响。
3.中风：热提拉使用过程中也可能增加患者中风的风险。
因此，患者使用该药物时应注意自己的风险因素。
4.抑郁和焦虑：一些用户在使用热提拉时可能会出现抑郁和焦虑症状。
在这种情况下，应立即就医。
5.失眠和头痛：热提拉的使用可能引起失眠和头痛等神经系统反应。
6.消化系统问题：热提拉的使用还可能导致恶心、胃痛和便秘等消化问题。
7.药物成瘾：热提拉包含西布曲明，在一些个体中可能对药物产生依赖性。
此外，热提拉还有一些禁忌症和警告事项，例如对该药物或其他药物成分过敏者、青少年、孕妇、哺乳期妇女以及患有严重肝脏或肾脏疾病的人都不应该使用热提拉。
西布曲明减肥原理
西布曲明减肥原理
西布曲明是一种常见的减肥药物，它通过调节人体的代谢和食欲来达到减肥的
效果。
西布曲明的主要原理是通过抑制食欲和增加饱腹感来减少摄入的热量，同时通过促进脂肪的分解和燃烧来消耗体内的脂肪，从而达到减肥的效果。
首先，西布曲明通过抑制食欲来减少摄入的热量。
它可以影响大脑中食欲调节
中枢，使人产生饱腹感，从而减少食物的摄入量。
这样一来，人体摄入的热量减少了，就可以达到减肥的效果。
其次，西布曲明可以增加饱腹感，延长饱腹期，减少进食次数。
这样一来，人
体就不会产生过多的热量摄入，有利于减肥。
此外，西布曲明还可以促进脂肪的分解和燃烧。
它可以通过调节脂肪酸的代谢，促进脂肪的分解，使脂肪更容易被消耗。
这样一来，体内的脂肪就会减少，达到减肥的效果。
需要注意的是，西布曲明虽然可以帮助减肥，但是它并不是万能的，减肥药物
只是辅助减肥的手段，最终还是要靠合理的饮食和运动来达到健康减肥的效果。
同时，使用西布曲明也需要在医生的指导下进行，避免出现不良反应和副作用。
总的来说，西布曲明可以通过抑制食欲、增加饱腹感和促进脂肪的分解和燃烧
来达到减肥的效果。
但是在使用时需要注意合理用药，避免出现不良反应，同时也要结合合理的饮食和运动来达到健康减肥的效果。
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减肥药盐酸西布曲明的临床分析
发表时间：2013-03-26T11:45:29.793Z 来源：《中外健康文摘》2013年第4期供稿作者：刘屹1 杨璐2 郭巧玲2 [导读] 本品不能与单胺氧化抑制剂(MAOI)同时使用。
刘屹1 杨璐2 郭巧玲2
(1哈尔滨市锅炉厂医院 150000；2黑龙江省医院 150000）
【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0145-02 【摘要】目的讨论减肥药盐酸西布曲明研究进展。
方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。
结论品为作用于中枢的肥胖症治疗药。
主要通过其胺类代谢产物而产生作用。
【关键词】减肥药盐酸西布曲明
1.其他名称
曲美。
2.药理作用
本品为作用于中枢的肥胖症治疗药。
主要通过其胺类(仲胺和伯胺类)代谢产物而产生作用，其主要机理为抑制去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的再摄取而增强饮食感，而对去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的释放无明显影响。
研究还表明，本品及其胺类活性代谢产物无明显抗胆碱、抗组胺或单胺氧化酶抑制的作用。
3.体内过程
口服后迅速在消化道吸收，生物利用度为77%，血浆药物浓度达峰时间为1.2h，血浆半衰期为1.1h。
单剂量顿服本品平均最小可吸收77%。
经首过效应，主要被肝脏的细胞色素P450(3A4)同工酶代谢为单和双去甲基的代谢物(M1和M2)。
这些活性代谢物进一步羟基化和结合代谢为非药理活性代谢物M5和M6。
服用放射性标记的盐酸西布曲明后血浆中的放射物质浓度分别为原形药物(3%)、M1(6%)、M2(12)、M5(52%)、M6(27%)。
M1和M2的血浆浓度在3-4h的可达峰值。
4.适应证
用于饮食控制、运动不能减轻和控制体重的肥胖症治疗，包括减轻体重和维持体重的减轻，治疗应与低热量饮食和运动结合进行。
推荐用于治疗体重指数不小于30mg/m2或不小于27kg/m2并有其他危险因素如高血压、糖尿病、血脂异常等的肥胖症患者。
5.用法用量
口服初始剂量每次0.1g，每日1次，于早晨单独服用或与食物同服。
如体重减轻不理想，于4wk后剂量可调整至每日15mg。
若病人无法耐受10mg剂量，可减至每日5mg。
应根据患者的血压、心率情况调整剂量。
不推荐使用每日15mg以上的剂量。
6.不良反应
常见有口干、厌食、失眠、便秘等。
少见有发热、心率加快、血压升高、气管炎、呼吸困难、腹泻、胃肠炎、牙痛、胃肠胀气、精神不安、肢体痉挛、思维异常、癫痫发作、泌尿生殖系统间质性肾炎、月经紊乱、因出血时间延长引起的皮肤痕斑、外周性水肿、关节炎、皮肤瘙痒、弱视等反应。
实验室检查可引起肝功能检查的异常，包括AST、ALT、LDH、碱性磷酸酶、胆红素的增多，多为轻度增高，常随着进一步的治疗而消失，没有明确的剂量-反应关系。
7.禁忌证
正在接受单胺氧化酶制剂(MAO)治疗的病人禁用。
对本品过敏者禁用。
神经性厌食症病人禁用。
对有高血压病史的病人应慎用，血压不能控制或控制不好的高血压病人应禁用。
接受其他中枢性食欲抑制药的患者禁用。
由于本品可能引起心率加快或血压升高，因此本品不应用于有冠状动脉疾病、心力衰竭、心律失常和中风病史的病人。
严重肝肾功能不全的病人不应服用本品。
由于体重减轻可增加和加重胆结石的形成，故胆结石者慎用。
由于本品可引起瞳孔扩大，所以对闭角型青光眼的病人慎用。
有癫痫病史的病人慎用。
对于有癫痫发作的病人应停用。
虽然盐酸西布曲明在健康志愿者并不影响精神运动和思维行为，但任何作用于中枢神经系统的药物均有可能影响判断、思维或运动技能。
动物试验观察到盐酸西布曲明有致畸胎作用，未观察到有致癌，致突变作用，建议妊娠及哺乳妇女不服用本品。
由于16岁以下的儿童使用盐酸西布曲明的安全性和有效性尚未确定，故不推荐16岁以下的儿童使用。
由于老年人心、肾、肝功能减低合并其他疾病治疗方案可能性增加，因此对老年人的剂量选择应小心慎重考虑。
8.注意事项
肥胖症的治疗就以饮食控制和运动为基础。
器质性肥胖(如没有治疗的甲状腺功能低下)者应排除在应用本品范围之外。
在接受本品治疗前应检查血压和脉搏，且在用药期间应定期进行监测。
对于那些使用本品血压和脉搏持续增加的病人应考虑减量或停药。
某些能引起神经末梢释放5-羟色胺的中枢性减肥药与心脏瓣膜功能不全有关。
应用本品前，医生应仔细评估既往有药物滥用病史的病人，并对这类病人加强随访，观察是否正确服用和有无滥用现象(如产生药物耐受性、服药剂量增加、觅药行为等)。
对服用过量的处理，应采取对症和支持疗法。
可小心地使用β受体拮抗剂来控制升高的血压和心动过速。
9.药物相互作用
本品不能与单胺氧化抑制剂(MAOI)同时使用。
在开始使用本品治疗前应至少停用单胺氧化酶抑制剂2wk，在使用MAOI前应至少停用本品2wk。
由于本品抑制5-羟色胺再摄取，因此不宜与其他5-羟色胺能药物使用。
影响血压和心率的药物，如正在服用含有去甲麻黄碱、麻黄碱或伪麻碱等成分药物的病人慎用本品。
对抑制细胞色素P450(3A4)代谢的药物，临床试验表明本品与酮康唑、红霉素有潜在相互作用，但影响幅度不大。
参考文献
[1]朱海文.常用药物的不良反应及临床应用的注意事项[J].南京部队医药,2001年05期.。