中药祛风湿药ppt

独 活
二、处方用名：
独活、川独活、 香独活
退出
独 活
三、性能特点：
辛、苦，微温。归肾、膀胱经 。 祛风湿，止痛
功效 解表
退出

四、临床应用：
独活
祛风湿，止痛 解表
1、风寒湿痹证 。尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者
为宜。 1）风寒湿痹初起，肌肉、腰背、手足疼痛： ～当归、白 术、牛膝 （独活汤 ） 2）痹证日久，腰膝酸软，关节屈伸不利： ～桑寄生、杜 仲、人参 （独活寄生汤 ）
3. 用于小儿惊风，破伤风 。
~乌梢蛇、蜈蚣
定命散

4.本品以毒攻毒，治疗瘰疬ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ梅毒、恶疮。
【临床应用】
蕲蛇
五、用量用法：
用量：3～9g。 用法：入汤剂或酒浸。
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蕲蛇

阴虚内热者忌服。
使用注意



金钱白花蛇（小白花蛇）
为眼镜蛇科动物银环蛇的幼蛇。 性能、功效、应用于蕲蛇相似而力较强。煎服，3～4.5g， 研末每次1～1.5g。

3. 用于少阴头痛 。
1）
祛风湿，止痛 解表
～细辛、川芎 独活细辛汤 。
4.亦可祛风湿而治皮肤瘙痒，内服或外洗。
【临床应用】
【相似药物比较】

羌活
辛苦温 膀胱肾
祛风除湿 发表散寒

发散力强，以发表散寒为主， 善治在上在表之风湿，尤善 治上肢肩背疼痛及太阳头痛， 为太阳经引经药.
1.风湿痹证 2.风寒夹湿表证

使用注意
蕲 蛇
一、药用来源
五、相似药物对比
二、处方用名 三、性能特点
四、临床应用
蕲蛇 一、药用来源：
本品为蝰科动物五步蛇的干燥体 。
蕲 蛇
二、处方用名：
白花蛇、
蕲蛇、
蕲蛇肉、
大白花蛇
退出
蕲 蛇
三、性能特点：
甘、咸，温。有毒。归肝经。
祛 风
功效
通 络
止 痉
退出
蕲蛇

祛风， 通络， 止痉。
1. 用于风湿顽痹，中风半身不遂 。

独活
辛苦微温 肾膀胱
祛风胜湿力强， 善治在下在里之风湿，尤善 治腰膝腿足疼痛及少阴头痛。 为少阴经引经药，
故有“羌活善治在上在表之游风， 独活善治在下在里之伏风”之说。
威灵仙
一、药用来源
五、用量用法 六、现代研究
二、处方用名 三、性能特点
四、临床应用
威灵仙 一、药用来源：
毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥 根及根茎 。

5. 使用注意
第一节 祛风湿散寒药




第一节 祛风湿散寒药
独活（A） 威灵仙（A） 川乌（B） 蕲蛇（B） 乌梢蛇（C） 木瓜（A） 蚕沙（C）
独
一、药用来源
活
五、用量用法 六、使用注意
二、处方用名 三、性能特点
四、临床应用
独 活
一、药用来源： 伞形科植物重齿毛当归
退出
现代研究
川 乌
一、药用来源
五、用量用法 六、使用注意
二、处方用名 三、性能特点
四、临床应用
川乌 一、药用来源：
本品为毛茛科植物乌头的干燥母根 。
川乌
药 材川 乌
川乌
三、性能特点：
辛、苦，热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。
祛风湿
功效 温经止痛
退出
川乌

祛风湿， 温经止痛 。
1. 用于风寒湿痹，尤宜于寒邪偏盛之痛痹。

3）祛风湿强筋骨药
多甘苦温，入肝肾经。 具有祛风湿，补肝肾，强筋骨等作用。主要用于 风湿日久累及肝肾者 。 如桑寄生、五加皮、狗脊等。
1）根据痹证的类型 ； 2）根据病程的新久 ；

3）根据邪犯部位 。
4.配伍应用
1）多制成酒、丸、散剂服用，且酒助药势。 。 2）辛温性燥的祛风湿药易伤阴耗血，阴血亏虚 者慎用 。
独活
祛风湿，止痛 解表

2. 用于风寒夹湿表证 。
1 ） 风 寒 夹 湿 表 证 ， 症 见 恶 寒 发 热 ， 头 身 重 着 疼
痛： ～羌活、藁本、防风 （羌活胜湿汤 ） 2）风寒湿邪表证而兼有里热，症见头痛发热、恶寒、 口干烦满而渴：~羌活、防风、黄芩、知母 （大羌活 汤）
【临床应用】
独活
祛风湿药
1. 定义 凡以祛除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主要作用的 药物，称为祛风湿药。
【概述】
1）祛风湿散寒药 多辛苦温，入肝脾肾经。 具有祛风胜湿，散寒止痛，舒筋通络等作用。偏 治行痹、寒痹及着痹。 如独活、威灵仙、白花蛇等。 。

2．分类及药性特点

2）祛风湿清热药
多辛苦寒，入肝脾肾经。 具有祛风胜湿，通络止痛，清热消肿等作用。偏 治热痹。 如秦艽、防己、桑枝等。
①寒湿侵袭，历节疼痛，不可屈伸：
～麻黄、芍药、
甘草 乌头汤 ②寒湿瘀血留滞经络，肢体筋脉挛痛，关节屈伸不 利： ～草乌、地龙、乳香 活络丹
【临床应用】
川乌

祛风湿， 温经止痛
2. 用于诸寒疼痛 。
1）
心痛彻背，背痛彻心： ～赤石脂、干姜、蜀椒 乌头赤石脂丸 2）寒疝，绕脐腹痛，手足厥冷： ～蜂蜜 大乌头煎 ；
【临床应用】
川乌

祛风湿， 温经止痛
2. 麻醉止痛 。
1）跌打损伤，骨折瘀肿疼痛：
～自然铜、地龙、乌药
回生续命丹 2）手术麻醉： ～草乌、羊踯躅、姜黄 整骨麻药方 ；
【临床应用】
川乌
五、用量用法：
用量：1.5～3g。 用法：入汤剂先煎0.5
～ 1小时。
退出
川乌
内服宜炮炙后使用； 不宜与贝母、半夏、瓜蒌、白蔹、白及同用。 孕妇忌用。
～防风、羌活、当归
白花蛇酒
【临床应用】
蕲蛇

祛风， 通络， 止痉。
2. 用于风毒壅于肌肤之麻风、疥癣 。
1）麻风：
～大黄、蝉蜕、皂角刺 追风散 2）疥癣：～荆芥、薄荷、天麻 驱风膏； 3）皮肤瘙痒：血虚生风生燥，肌肤失去濡养： ～ 乌梢蛇、雄黄 祛风散
【临床应用】
蕲蛇

祛风， 通络， 止痉
威灵仙
神应丸
【临床应用】
威灵仙

2. 用于诸骨鲠喉。
1）
祛风湿， 通络止痛， 消骨鲠
～ 砂糖、酒煎后慢慢咽下 ； 《纲目》载古俗谚云： “铁脚威灵仙，砂糖加酒煎，一口吞下去，铁角 软如棉。”
【临床应用】
威灵仙
五、用量用法：
用量：6～9g。 用法：入汤剂。
退出
威灵仙

醋浸液对鱼骨刺有一定软化作用，并使咽及食道 平滑肌松弛，增强蠕动，促使骨刺松脱 。
威灵仙
棉团铁线莲
东北铁线莲
威灵仙
药材形态
威灵仙
处方用名
威灵仙、 铁脚威灵仙、
铁杆威灵仙、
赤茎威灵仙
退出
威灵仙
三、性能特点：
辛、咸，温。归膀胱经。
祛风湿，通络止痛
功效 消骨鲠
退出

1. 不利 。无论上下皆可应用 。
～当归、肉桂
祛风湿， 通络止痛， 消骨鲠 。 用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸