肝脓肿的病因治疗与预防
肝脓肿总结
肝脓肿总结什么是肝脓肿肝脓肿是一种由于细菌感染引起的肝脏脓肿。
脓肿是指在组织中形成的含有脓液的囊腔性病变。
肝脓肿是肝脏最常见的脓肿类型，常见于肝脏血源丰富的右叶。
肝脓肿的病因肝脓肿的主要病因是细菌感染，最常见的细菌是肠道细菌，如大肠杆菌和链球菌。
肝脓肿的感染途径主要有两种：血源性和胆源性。
1.血源性感染：细菌通过血液循环进入肝脏组织，常见于肠道感染、败血症、化脓性感染等。
2.胆源性感染：细菌通过胆汁进入肝脏，这常见于胆道疾病，如胆道梗阻、胆管结石等。
肝脓肿的发病还与患者的免疫功能有关，如免疫抑制、肝硬化等状态增加了患肝脓肿的风险。
肝脓肿的临床表现肝脓肿的临床表现多种多样，常见症状包括：1.发热：持续高热是肝脓肿最常见的症状之一。
2.右上腹疼痛：由于肝脓肿刺激肝包膜和邻近的腹膜，患者可出现右上腹疼痛。
3.乏力和全身不适：肝脓肿患者常常感到乏力、倦怠、食欲下降等全身不适的症状。
4.肝区压痛：肝脓肿导致肝实质受刺激，患者可能出现肝区压痛。
此外，还可能出现恶心、呕吐、黄疸等症状，具体症状还需根据个体差异和病情变化进行判断。
肝脓肿的诊断诊断肝脓肿的常用方法包括：1.影像学检查：包括超声、CT和MRI等，可以用于观察肝脓肿的大小、位置和数量。
2.实验室检查：进行血液常规、肝功能检查和炎症指标检查，有助于评估病情严重程度和判断感染的病原菌。
3.细菌培养：通过细菌培养从脓液或胆汁中分离出致病菌，有助于确定感染的病原菌和选择合适的抗生素治疗。
肝脓肿的治疗肝脓肿的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。
1.药物治疗：针对肝脓肿的细菌感染，应根据细菌培养结果选择敏感的抗生素进行治疗。
常用的抗生素包括头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂联合青霉素类、氟喹诺酮类等。
2.手术治疗：对于肝脓肿较大或无法通过药物治疗控制的患者，手术治疗是必要的。
手术可包括穿刺引流、开放引流和肝脏切除等。
在治疗过程中，还需要对患者的营养和水电解质进行支持治疗，以帮助恢复机体免疫功能。
细菌性肝脓肿的病因治疗与预防
细菌性肝脓肿的病因治疗与预防细菌性肝脓肿是指化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。
本病可来自胆道疾病(占16%～40%)，门静脉血行感染(占8%～24%)，直接感染较少，肝动脉血行感染报告不同，最多为45%，隐性感染约占10%～15%。
革兰阴性菌是最常见的致病菌，其中三分之二是大肠埃希杆菌，其次是粪链球菌和变形杆菌；革兰阳性菌是最常见的金葡萄牙菌，感染通常是混合的。
临床表现为寒战、高烧、肝痛、肝大、压痛。
(一)病因细菌性肝脓肿是由化脓性细菌引起的肝内化脓性感染，又称化脓性肝脓肿。
肝脏通过丰富的胆道血液供应和单核血液供应，接受肝动脉和门静脉的双重血液供应-巨噬细胞系统具有很强的吞噬作用，可以杀死入侵的细菌，防止其生长，因此细菌性肝脓肿不常发生。
当人体抵抗力较弱时，入侵的化脓性细菌会引起肝脏感染并形成脓肿。
细菌性肝脓肿最常见的致病菌是大肠埃希杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌，儿童是金黄色葡萄球菌和链球菌，Friedländer其次是肺炎杆菌。
病原菌可通过以下方式进入肝脏：1.胆道系统这是我国患者最重要的感染方式。
胆道结石、胆道蛔虫或华支睾吸虫病等胆道阻塞和继发性感染并发性急性化脓性胆管炎患者，细菌可沿胆道上升，感染肝脏，形成肝脓肿。
2.门静脉系统腹部感染（如坏疽阑尾炎、化脓性盆腔炎等）、肠道感染（如溃疡性肠炎、细菌痢疾等）、痔疮感染可引起门静脉分支血栓性静脉炎，脓毒性栓脱落可沿门静脉系统进入肝脏，引起肝脓肿。
由于抗生素的广泛应用，这种感染很少。
3.淋巴系统肝脏的邻部位如胆囊炎、膈下脓肿、胃、十二指肠穿孔等化脓性病变，细菌可通过淋巴系统侵入肝脏。
4.当上呼吸道感染、急性骨髓炎、亚急性心内膜炎、疖子、痈等并发菌血症时，病原菌可从肝动脉进入肝脏。
5.直接入侵当肝脏有开放性损伤时，细菌可以通过伤口直接入侵。
有时，当肝脏闭合损伤形成膜下血肿时，肝脏中的原始细菌会将血肿转化为脓肿。
6.其他未知的方法许多肝脓肿没有明显的原因，如隐藏的肝脓肿。
肝脓肿的护理
02
肝脓肿的护理原则
心理护理
心理支持
为患者提供心理支持，缓解其焦虑、恐惧等情绪，增强治疗 信心。
沟通交流
与患者及其家属保持良好沟通，及时解答疑问，提高患者依 从性。
疼痛护理
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质、部位及持续时间。
疼痛控制
根据评估结果，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等。
要点一
定期复查
在康复期间，应定期进行肝功能、肝脏超声等检查，以便 及时了解病情变化。
要点二
随访安排
根据病情和医生的建议，合理安排随访时间，以便及时调 整治疗方案。
05
肝脓肿的护理研究进展
新型护理方法的研究和应用
新型护理方法
近年来，随着医疗技术的不断进步，新型护 理方法在肝脓肿的护理中得到了广泛研究。 这些方法包括但不限于中医护理、心理护理 、康复护理等。
应用情况
新型护理方法的应用，不仅提高了肝脓肿患 者的治疗效果，还改善了患者的生活质量。 例如，中医护理中的针灸、推拿等手段，有 助于缓解患者的疼痛和不适感。心理护理则 关注患者的心理健康，帮助患者缓解焦虑和
抑郁情绪。
个体化护理方案的研究和实践
个体化护理方案
由于肝脓肿患者的病情各异，个体化护理方案越来越受到重视。这种方案根据患者的具 体情况，制定针对性的护理措施，以满足患者的个性化需求。
改进措施
根据评估结果，医护人员可以及时调整和改进护理措施 。例如，对于满意度不高的患者，可以加强沟通交流， 提高服务质量；对于出现并发症的患者，可以加强监测 和护理力度，降低并发症的发生率。通过持续改进，能 够提高肝脓肿患者的护理效果和生活质量。
THANKS
肝脓肿病人的护理要点是什么
肝脓肿病人的护理要点是什么肝脓肿是肝脏继发性疾病，肝脏被某种病原性微生物或寄生虫感染后，未得到及时、合适的处理即形成肝脓肿。
由于病原菌不同，肝脓肿可分为细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿，其中以细菌性肝脓肿最为常见。
肝脓肿除了积极治疗外，科学的护理，能实现患者的康复进程，远离疾病困扰。
一、肝脓肿病因和临床表现1、病因阿米巴结肠炎和阿米巴肝脓肿症状的发生有直接关系，且脓肿发生主要以单发为主；除败血症外，细菌性肝脓肿的细菌侵入途径可因腹腔内感染所致，也能使由于脐部感染经脐血管，门静脉直至肝脏；另外，细菌性肝脓肿的发生与胆道蛔虫也有一定相关性。
链球菌、金黄色葡萄球菌等，为常见细菌。
另外，在开放性肝受损时，细菌能从创口或者随致伤异物直接侵入，进而出现肝脓肿情况；细菌也可能是从劈裂的小胆管中产生。
对于一些不明原因的肝脓肿可将其称为肝脓肿，可能和肝内已存在的隐匿病变相关。
在机体抵抗力减弱时，这种隐匿病变会因肝内有病原菌繁殖而出现肝脓肿症。
另外，也有人提出，在互动隐源性肝脓肿患者中，伴有糖尿病症者能达到25%左右。
2、临床表现（1）症状：不规则的脓毒性发热，以细菌性肝脓肿最为明显。
肝区疼痛呈持续性出现，伴随体位移动和深呼吸而剧增。
因脓肿所在部位不同，易出现相应的腹部和呼吸系统症状。
常有腹泻病史。
（2）体征：肝脏有肿大情况，以发生在肋间隙部位为主，相当于脓肿有压痛显著，以及局限性水肿情况。
部分患者会出现黄疸。
二、护理措施1、常规护理1）心理护理了解患者及家属的心理活动，做好解释工作，尽减轻他们不良的心理反应，使其保持最佳心理状态，配合治疗和护理。
以保证手术的顺利进行。
2）了解患者的全身情况，协助患者做好各项术前检查及准备工作，如有异常及时通知医生择期手术。
3）根据手术方式及患者的情况，对其进行卫生宣教、术后注意事顶及与医护配合等方面的指导。
4）做好卫生处置工作(洗澡、更衣、理发、剪指甲等)，根据手术部位的不同做好手术区的皮肤准备，根据医嘱给患者做交叉配血的准备。
细菌性肝脓肿健康教育课件
目录 肝脓肿的概念和病因 肝脓肿的症状表现 肝脓肿的诊断和处理 饮食护理 日常预防
肝脓肿的概念 和病因
肝脓肿的概念和病因
肝脓肿定义：指由于各种原因 致使肝内细菌感染而形成的液 态坏死组织区
肝脓肿病因：一般是由败血症 、胆道感染、外伤、手术等引 起的。
肝脓肿的概念和病因
饮食护理
空腹时不要吃食物或饮料，以免加重消 化系统负担。
日常预防
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
日常预防
做好自我卫生，注意饮食健康 ，不贪吃不乱吃，不饮酒、不 抽烟、不吸毒。
提高聚会、公共场所等人员集 聚时的卫生意识和健康意识。
日常预防
坚持锻炼身体，提高免疫力，增强抵抗 疾病的能力。
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治疗肝脓肿分为抗感染治疗和 排脓治疗两部分。
肝脓肿的诊断和处理
对于大部分的肝脓肿患者，皆可通过规 律的药物治疗，祛除病灶之中的感染， 促进病变组织的再生和修复。
饮食护理
饮食护理
患有肝脓肿的患者应该控制饮 食，忌食辛辣刺激性食品，如 辣椒、芥末、生姜等。
饮食应注意清淡，多吃蔬菜、 水果、鸡蛋、鱼、豆类等易消 化的食物。
肝脓肿的病理生理：病变部位微血管栓 塞，血行引起的感染；
肝脓肿的症状 表现
肝脓肿的症状表现
急性起病，表现为畏寒、高热 等全身症状。 顽固性右上腹痛，可向肩背放 射。
肝脓肿的症状表现
恶心、呕吐、乏力、食欲减退等。
肝脓肿的诊断 和处理
肝脓肿的诊断和处理
临床表现以及影像学检查是诊 断肝脓肿最为重要的两个方面 。
肝脓肿
影像学检查：
› X-ray：间接征象，产气细菌感染可见气液平面。 › B超：首选，明确部位、大小、距体表深度、确定
穿刺入路。必要时可穿刺抽脓，明确诊断并治疗。 › 平扫及增强CT。 › MRI。 › 动脉造影。
阿米巴性肝脓肿（见表）。
阿米巴肝脓肿是肠道阿米巴病最常见的并发 症。
病史 症状 体征 脓肿
抗阿米巴药物治疗和反复穿刺吸脓，以及支 持疗法为主的非手术治疗。
外科治疗的适应证：
› 闭式引流术：适用于多次穿刺吸脓无效者。
› 手术切开引流：经抗阿米巴药物治疗及穿刺排脓 后高热不退，或脓肿穿破入胸腔或腹腔，并发脓 胸或腹膜炎者。
› 肝切除术：慢性厚壁脓肿，切开引流脓腔壁不易 塌陷，而药物治疗又无效，或脓肿切开引流后形 成难以治愈的残留死腔或窦道者。
胆道 • 胆囊炎 • 各种原因引起 的胆管炎
门静 脉
• 腹腔感染 • 肠道感染 • 痔核感染 • 脐部感染
肝动 脉
• 全身性感染 • 如：亚急性细菌
性心内膜炎
• 如：肺炎、痈等
淋巴 • 肝邻近器官感染 系统 • 如：上消穿孔
• 如：膈下脓肿等
化脓性细菌 侵入肝脏
局部炎性改 变或形成小
脓肿
治疗有效则 吸收机化
注意无菌操作：特别是在更换引流袋、引流瓶 的过程中。
注意对T管的保护。
遵医嘱适当休息。 调节饮食、加强营养。 遵医嘱继续用药。
定期随诊复查，了解肝功能变化及病情复发情 况。
生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压。 出血征象：注意各引流管。 意识变化：注意神经系统相关并发症。 尿量情况：注意影响因素。 胸、腹部症状和体征： 各项化验指标变化：
› 血、尿常规、电解质、酸碱平衡情况、肝肾功能等 等。
2024年肝脓肿诊断与治疗PPT
穿刺注意事项：避免损伤周 围组织，防止感染扩散
术后护理：保持引流通畅， 观察病情变化，及时调整治
疗方案
手术治疗
手术适应症： 肝脓肿直径大 于5cm，脓肿 壁厚，脓肿位 置深，脓肿周
围有粘连等
手术方式：开 腹手术、腹腔 镜手术、经皮 穿刺引流术等
手术注意事项： 术中注意保护 肝脏，避免损 伤胆管、血管
THANK YOU
汇报人：
饮食调整：建议患者在治疗后注意饮食调整，避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持 营养均衡。
休息与运动：建议患者在治疗后注意休息，避免过度劳累，适当进行运动，增强体质。
心理疏导：建议患者在治疗后保持良好的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪，必要时可进行心 理疏导。
注意事项
定期复查：肝脓肿患者应定期进行复查，以监测病情变化和治疗效果 饮食调整：注意饮食清淡，避免刺激性食物，多吃富含蛋白质和维生素的食物 保持良好的生活习惯：保持良好的作息习惯，避免熬夜，戒烟限酒 保持良好的心理状态：保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪，积极配合治疗
发病原因
细菌感染：如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等 病毒感染：如肝炎病毒、艾滋病病毒等 寄生虫感染：如阿米巴原虫、血吸虫等 免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等 药物滥用：如抗生素、激素等药物滥用可能导致肝脓肿
临床表现
发热：患者可能出现发热症状，体温可高达38℃以上
腹痛：患者可能出现腹痛症状，疼痛部位多为右上腹或剑 突下
等重要结构
术后护理：注 意观察患者生 命体征，预防 感染，促进伤
口愈合等
其他治疗方法
抗生素治疗：使用抗生素控制 感染，如青霉素、头孢菌素等
引流治疗：通过穿刺或手术引 流脓液，减轻症状
肝脓肿的症状、病因及检查
肝脓肿的症状、病因及检查肝脓肿是指肝实质内单发或多发的脓性物积聚，是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，若不积极治疗，死亡率可高达10%～30%。
新的影像学技术的发展、微生物识别的改进、引流技术的提高，以及支持治疗的改善降低了肝脓肿的死亡率。
但是如果未经治疗，这种感染仍然是致命的。
当怀疑化脓原因时，所有患者必须进行脓肿内容物培养。
不应等到培养结果出来后才进行抗生素治疗，必须开始经验性抗生素治疗。
药物治疗是阿米巴肝脓肿处理的基础；化脓性肝脓肿常需要抽液引流和抗生素。
肝脓肿按病因分为以下三种主要类型：•化脓性脓肿，通常是微生物所致感染，约占80%•阿米巴性肝脓肿，由溶组织阿米巴引起，约为10%•真菌脓肿，常由念珠菌属所致，占比低于10%。
肝脓肿的症状肝脓肿的最常见症状包括：•发热•寒战•右上腹疼痛•恶心和呕吐•全身乏力•食欲减退有的病例可能会报告咳嗽或打嗝（由于膈肌刺激）。
可能存在右肩牵涉痛。
有些个体可能出现体重下降和贫血。
出现这些症状时，往往首先考虑恶性肿瘤。
肝脓肿的病因阑尾炎是肝脓肿的主要原因。
随着阑尾炎诊断和治疗的改进，其作为肝脓肿的原因频率已降至10%。
胆道疾病现在是最常见的细菌性肝脓肿(PLA) 的原因。
胆汁梗阻使得细菌扩散；胆道结石疾病、阻塞性疾病及先天性疾病是常见的刺激因素。
大约4%的肝脓肿是由于局部腹腔内感染瘘管形成所致。
穿透性肝外伤使得微生物直接进入肝实质，导致细菌性肝脓肿。
非穿透性外伤也可以通过引起局部肝坏死，肝内出血，胆漏，最终导致化脓性肝脓肿。
由此产生的组织环境允许细菌生长，这可能会导致细菌性肝脓肿。
脓肿多位于右肝，这可以归因于解剖学原因。
右肝接收肠系膜上静脉和门静脉的血液，而左肝则接受肠系膜下动脉和脾动脉血液。
研究表明，门静脉循环的血流效应可能是诱发原因。
化脓性肝脓肿的来源体格检查发烧和肝肿大是最为常见的体征。
不需要存在可触及的肿块。
中上腹压痛，可或不可触及的肿块，提示肝左叶受累。
肝脓肿PPT演示课件
保持充足的睡眠和适当的锻炼，增强身体免疫力，减少感染风险 。
注意饮食卫生
避免食用不洁食品，减少肠道感染的机会。
处理方法探讨
药物治疗
01
根据病情选择合适的抗生素进行抗感染治疗，同时可给予营养
支持治疗。
穿刺引流
02
对于较大的肝脓肿，可在超声引导下进行穿刺引流，以减轻症
状并促进脓肿消退。
手术治疗
肝脓肿
汇报人：XXX
2024-01-11
• 肝脓肿概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来
01
肝脓肿概述
定义与发病机制
定义
肝脓肿是肝脏内局限性化脓性炎症， 通常由细菌感染引起，可单发或多发 。
发病机制
细菌通过各种途径进入肝脏后，在肝 内繁殖并引起炎症反应，最终形成脓 肿。常见的致病菌包括金黄色葡萄球 菌、链球菌和大肠杆菌等。
分型
根据病因和临床表现，肝脓肿可分为细菌性肝脓肿、阿米巴 性肝脓肿和结核性肝脓肿等类型。其中细菌性肝脓肿最为常 见，阿米巴性肝脓肿主要流行于热带和亚热带地区，结核性 肝脓肿较为少见。
02
诊断方法与标准
实验室检查
血液检查
白细胞计数增高，核左移 ；血红蛋白降低，血小板 降低；血沉加快。
肝功能检查
不同程度的肝功能异常， 如谷丙转氨酶（ALT）、 谷草转氨酶（AST）升高 等。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
根据病史、临床表现、实验室检查和影像学检查结果综合判断。对于有发热、肝区疼痛、肝肿大等症状的患者， 结合B超、CT等影像学检查发现肝内液性暗区或低密度影，可诊断为肝脓肿。
鉴别诊断
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治疗
细菌性肝脓肿的治疗包括抗生 素治疗和穿刺引流术。 抗生素应选择对致病菌敏感的 药物，治疗期间需要密切监测 病情。
预防与注意事 项
预防与注意事项
维护良好的个人卫生习惯，避免肠道感 染。 暴露于高危环境的人群应加强防护，及 时就医。
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常见引起细菌性肝脓肿的细菌有：大肠 埃希菌、肺炎克雷伯菌等。
症状
症状
细菌性肝脓肿的症状包括：发 热、腹痛、乏力、纳差等。 部分患者可能出现黄疸、腹水 、肝功能异常等表现。
诊断
诊断
细菌性肝脓肿的诊断依靠临床症状、体 格检查和影像学检查。
血液常规、实验室检查和细菌培养也是 诊断的重要依据。
治疗
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目录 细菌性肝脓肿概述 病因 症状 诊断 治疗 预防与注意事项
细菌性肝脓肿 概述
细菌 脏感染疾病，常由细菌进入肝 脏并导致脓液积聚而引起。 本讲座将介绍细菌性肝脓肿的 病因、症状、诊断和治疗方法 。
病因
病因
细菌性肝脓肿的主要病因包括：肠道菌 群感染、门静脉系统感染、脏器穿孔或 手术创伤等。
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肝脓肿的病因治疗与预防
肝脓肿是由细菌、真菌或阿米巴原虫等微生物引起的肝化脓性病变。
如果不积极治疗，死亡率可达10%～30%。
肝脏管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统和淋巴系统，大大提高了微生物寄生和感染的可能性。
肝脓肿分为三种类型，其中细菌性肝脓肿通常是由多种细菌引起的混合感染，约为80种%阿米巴性肝脓肿约为10%真菌性肝脓肿小于10%。
肝脓肿是由阿米巴原虫或细菌感染引起的肝脏化脓性炎症。
阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎密切相关，脓肿多为单发；细菌性肝脓肿的细菌入侵途径除败血症外，可由腹腔感染直接蔓延引起，也可由脐带感染通过脐带血管和门静脉进入肝脏。
胆道蛔虫也可引起细菌性肝脓肿。
常见的细菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。
此外，当开放性肝损伤时，细菌可能会导致异物受伤或直接从伤口入侵，导致肝脓肿；细菌也可以来自破裂的小胆管。
一些原因不明的肝脓肿，被称
为隐性肝脓肿，可能与肝脏中现有的隐性病变有关。
当身体抵抗力减弱时，病原菌在肝脏中繁殖并发生肝脓肿。
有人指出，25个隐性肝脓肿%伴有糖尿病。
肝脏大多肿胀，大多数在肋骨间隙相当于脓肿有限的水肿和明显的压痛。
有些病人可能会有黄疸。
如果脓肿穿破胸部，就会出现脓胸、肺脓肿或腹膜炎。
不规则的脓毒性发热，尤其是细菌性肝脓肿更为明显。
肝脏区域的持续疼痛随着深呼吸和身体位置的运动而急剧增加。
由于脓肿部位不同，可产生相应的呼吸系统和腹部症状。
通常有腹泻史。
肝脓肿是由阿米巴原虫或细菌感染引起的肝脏化脓性炎症，具体检查如下：
1.实验室检查
白细胞和中性粒细胞升高，尤其是细菌性肝脓肿明显可达(20)～30）×10/L，阿米巴包囊或滋养体偶尔可以在阿米巴肝脓肿粪中找到，酶联免疫吸附（ELISA）测定血中抗阿米巴抗体，可帮助确定脓肿的性质，阳性率为85%～95%。
2、肝穿刺
阿米巴肝脓肿可提取巧克力脓液；细菌可提取黄绿色或黄白色脓液，培养致病菌。
脓液应该做AFP除癌液化除外。
3.试试卡松尼皮
肝包虫病除外。
4、X线检查
右侧膈肌抬高，活动有限，有时胸膜反应或积液。
5、B型超声检查
脓肿部位的诊断和确定具有积极的价值，早期脓肿液化不全需要与肝癌进行鉴别。
6、CT检查
在单个或多个圆形或卵圆形边界清晰、密度不均匀的低密度区域，可以看到气泡。
增强脓腔密度无变化，腔壁密度不规则增加，称为"
环月征"或"日晕征"。
对于大脓腔，估计有可能穿破，或腹膜炎、脓脑、胆源性肝脓肿或慢性肝脓肿，应积极切断引流。
常用的排水方法如下：
1.腹腔切开引流:该法可达到充分而有效的引流。
不仅可确定脓肿的诊断，而且还可探其原发病灶或合并症，予以相应处理。
方法是取右肋线下斜切口，进入腹腔后，明确脓肿部位，用湿盐水垫保护手术野四周以免脓液污染腹腔。
用穿刺针抽得脓液后，沿针头方向用直血管钳插入脓腔，排出脓液，再用手指伸进脓腔，轻轻分离腔内间隔组织，用生理盐水反复冲洗脓腔和吸净后，脓腔内放置双套管负压吸引。
引流瞥周围用大网膜覆盖，引流管自切口或另部创引出。
脓液送细茵培养。
这种术式是员常使用的方式。
2.腹腔外脓肿切开引流:肝脓肿位于肝右叶的前叶或左叶，与前腹壁紧密粘连，可采用前腹壁腹膜外近路引流。
方法是切开腹壁层到腹膜，但不切开腹膜，指腹膜外分离。
直接到达脓肿部位，穿刺到脓，切开排水。
3.后脓肿切开引流:位于肝右叶闲置顶部或后侧的脓肿，可用后佣膜外脓肿切开引流。
左侧卧位，沿第十二肋骨外侧一切口，露出肌肉，用手指沿肾后脂肪向上分离，露出肾上极与肝下腹膜之间的间隙，直
接到达脓肿。
穿刺抽出脓液后，切开脓腔排出脂肪，排出管道。
肝脓肿主要可产生三种并发症，即血源传播、继发性细菌感染和脓肿穿破。
大多数病例表现为逐渐减肥、减肥、疲劳和恶性疾病。
晚期病例可出现消化道出血、腹水和肝衰竭。
脓肿胆总管梗阻可引起多发性肝脓肿，常见于肿瘤胆囊腔或周围形成脓肿。
肝脓肿可以预防早期治疗原发病变，加强术后治疗。
即使在肝脏早期感染中，如果能及时给予中西医结合治疗，加强全身支持治疗，增强人体抵抗力，合理使用抗生素，也能预防肝脓肿的形成。
近年来，胆道感染已成为肝脓肿的重要原因，因此及时治疗胆道疾病可以减少肝脓肿的发生。
和所有其他肝病一样，肝脓肿的饮食主要是注意低脂食物，多吃易消化的食物，多吃营养丰富的食物。
1、忌饮酒：由于酒精的主要成分是酒精，对肝脏有直接的损害作用，如果大量饮酒，会增加肝脏的负担，使病情更加严重。
因此，肝脓肿的饮食不应该喝酒。
2.忌姜：挥发油、姜辣素和黄樟素可引起肝脓肿患者肝细胞、坏死和间质组织增生，引起炎症浸润和肝功能异常。
因此，肝脓肿患者应避免吃姜。
3、忌食大蒜：大蒜中的一些成分可以刺激胃和肠道，抑制肠道消化液的分泌，影响食欲和食物的消化，加重肝脓肿患者的厌食症、厌食症、厌食症和恶心。