实时剪切波弹性成像技术在脂肪肝临床诊断中的价值
实时剪切波弹性成像技术在脂肪肝临床诊断中的价值
实时剪切波弹性成像技术在脂肪肝临床诊断中的价值实时剪切波弹性成像技术（Real-time Shear Wave Elastography, SWE）是一种用于评估组织弹性特性的非侵入性成像技术。
最近几年，SWE技术在临床诊断中得到了越来越广泛的应用，尤其是在脂肪肝的诊断中，这一技术展现出了巨大的潜力。
本文将探讨实时剪切波弹性成像技术在脂肪肝临床诊断中的价值。
一、脂肪肝的临床诊断脂肪肝是指肝脏脂肪含量异常增多的一种疾病，主要由于饮食结构的改变、生活方式的不健康、肥胖等原因引起。
长期脂肪肝如果不及时治疗，容易发展成为肝硬化和肝癌。
对脂肪肝的早期诊断非常重要。
传统的脂肪肝诊断主要依靠B超、CT、MRI等影像学检查，导致了很多问题，例如B超检查对小脂肪球的检出灵敏度不高，MRI检查费用昂贵等。
而且这些检查对于脂肪肝的分级诊断也存在一定的局限性。
急需一种既能够清晰显示脂肪肝病变，又能够客观定量评价组织状态的新型成像技术。
二、实时剪切波弹性成像技术的原理及优势实时剪切波弹性成像技术是通过利用超声波激发组织内的剪切波，然后实时跟踪这些波的传播速度，从而计算出组织的弹性模量。
其主要优势包括：非侵入性、快速、无辐射、定量化等特点。
在脂肪肝的诊断中，SWE技术具有以下优点：1. 高准确性：SWE技术能够直接、定量地测定肝脏组织的弹性模量，其结果具有较高的可重复性和准确性。
而且SWE技术评估脂肪肝的灵敏度和特异性均高于传统B超检查。
2. 实时监测：SWE技术采用实时监测模式，医生可以直观地观察到组织的弹性变化，甚至可以进行动态观察和评估。
3. 高分辨率：SWE技术能够精确地显示组织的弹性分布，对于微小脂肪球的检出也具有一定的优势。
4. 无创伤：SWE技术不需要穿刺，对患者没有任何伤害，且操作简单，无需特殊的准备。
SWE技术在脂肪肝的诊断中具有很大的应用前景。
1. 早期诊断：SWE技术能够准确地诊断出不同程度的脂肪肝，包括轻度、中度和重度脂肪肝，对于早期脂肪肝的诊断具有非常重要的意义。
二维实时剪切波弹性成像技术在肝脏疾病中的研究进展
•综述•二维实时剪切波弹性成像技术在肝脏疾病中的研究进展江唯希1，2 冉海涛1，2，3DOI ：10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2019.02.014基金项目：国家自然科学基金重点项目（81630047）作者单位：400010 重庆医科大学附属第二医院超声科1；400010 超声分子影像重庆重点实验室2；400010 重庆医科大学超声影像学研究所3通信作者：冉海涛，Email ：ranhaitao666@弹性成像这一概念由Ophir 等［1］于1991年首次提出， 其原理是对组织施加一个内部或外部的动态或者静态的压力，在弹性力学、生物力学等物理因素作用下，组织将产生一个响应，其位移、应变、速度的分布发生一定的改变，通过测量组织的形变程度进而反映内在的病理生理状态［2］，对于诊断病变具有简便，无创，重复性高等优势。
根据激发和检测弹力原理的不同，目前广泛应用于临床的弹性成像技术主要分为：实时组织弹性成像（real-time tissue elastography ，RTE ），瞬时弹性成像（transient elastography ，TE ），声辐射力脉冲弹性成像（acoustic radiation force impulse elastography ，ARFI ）和二维实时剪切波弹性成像（two-dimensional shear wave elastography ，2D-SWE ）等。
近年来，2D-SWE 对于如甲状腺、乳腺、前列腺等不同实质器官的研究已日趋成熟，而2D-SWE 用于诊断不同病因导致的肝脏弥漫性或占位性疾病的研究也逐渐增多，本文主要对运用该技术诊断肝脏疾病的研究现状展开论述。
一、二维实时剪切波弹性成像的优势二维实时剪切波弹性成像技术是利用超声探头在组织深部多点、同步聚焦出声辐射力。
推动组织产生前端类似圆锥形的剪切波波阵面，即“马赫锥”现象，再通过超高速成像技术捕捉剪切波，并根据杨氏模量值（Young modulus ）大小编码为彩色解剖图像［3］。
实时剪切波弹性成像技术在脂肪肝临床诊断中的价值
实时剪切波弹性成像技术在脂肪肝临床诊断中的价值实时剪切波弹性成像技术是一种新兴的医学成像技术，它通过观察器官和组织对外部压力的反应来实现对组织弹性特性的定量评估。
这项技术在临床诊断中具有广泛的应用前景，特别是在脂肪肝的诊断和评估中，其价值更是不可估量。
脂肪肝是一种常见的慢性肝脏疾病，其诊断和治疗对于患者的健康至关重要。
本文将介绍实时剪切波弹性成像技术在脂肪肝临床诊断中的价值，并探讨其在临床实践中的应用前景。
一、实时剪切波弹性成像技术介绍实时剪切波弹性成像技术是一种利用超声波成像仪器对组织进行实时弹性成像的技术。
它通过在组织表面施加外部压力，观察组织对外部压力的反应，从而测量组织的弹性模量。
这项技术不需要使用任何对患者有害的辐射，具有非侵入性、实时性和定量性强的特点，因此受到了广泛的关注。
脂肪肝是一种由于脂质代谢异常而导致肝脏脂肪堆积过多的疾病，它是一种常见的慢性肝脏疾病，临床症状轻微，但危害却很大。
传统的诊断方法包括血清生化指标、肝脏B超和组织活检等，但这些方法具有一定的局限性，无法对脂肪肝的程度和肝脏弹性情况进行准确评估。
而实时剪切波弹性成像技术具有定量、可靠、实时的特点，可以帮助医生对脂肪肝进行准确的诊断和评估。
实时剪切波弹性成像技术通过测量肝脏的弹性模量，可以及时发现和评估肝脏组织的硬度和弹性情况，从而判断脂肪肝的程度和严重程度。
通过这项技术可以实现对脂肪肝的早期诊断和预防，为患者提供更加及时的治疗和干预。
实时剪切波弹性成像技术在临床诊断中已经得到了广泛的应用，特别是在脂肪肝的诊断和评估中。
通过这项技术可以快速、准确地评估患者的脂肪肝程度，帮助医生了解患者的病情并制定相应的治疗方案。
与传统的诊断方法相比，实时剪切波弹性成像技术具有明显的优势，能够减少患者的不必要痛苦，减少医疗资源浪费，提高诊断的准确性和可靠性。
实时剪切波弹性成像技术还可以帮助医生监测脂肪肝的病情变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
实时剪切波弹性成像在肝纤维化诊断中的应用价值
实时剪切波弹性成像在肝纤维化诊断中的应用价值【摘要】目的：探究实时剪切波弹性成像（SWE）在肝纤维化诊断中的应用价值。
方法：选取我院近期收治的60例乙型肝炎患者（CHB），对其进行实施剪切波弹性成像并进行肝穿刺活检，将病理检查结果与波弹性成像进行对比，来对患者进行肝纤维化诊断。
结果：60例患者，在经过实施剪切波弹性成像的检验后，有53名得到确诊，其余患者辅助其他检测方法，也都检测出肝纤维化S1期、S2期、S3期与S4期的相关症状。
结论：实施剪切波弹性成像是一种比较的先进的肝纤维化诊断方法，通过医学影像进行病理分析，很大程度上保证的诊断的准确性，值得在临床上针对乙型肝炎等肝纤维化患者进行诊断。
【关键词】实施剪切波弹性成像；肝纤维化；诊断【中图分类号】R322.4+7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-106-02肝纤维化，通常发生在有急慢性肝炎病毒感染的患者身上，并且具有潜伏性较深、危险极大的特点，特别是乙型肝炎病毒（HBV）感染的乙型肝炎患者（CHB），在肝纤维化之后具有致命的危害。
目前临床上来看，传统的肝穿刺检验肝纤维化的检测率较低，并且对患者具有较大的伤害，还可能伴随着一系列的并发症，不具有推广使用的临床诊断价值。
随着医学技术的发展，诞生了实施剪切波弹性成像的检验方法，通过医学影像对比检验，其测量的杨氏模量值被认为是目前非常可靠的评估肝脏弹性的指标。
本次研究通过对我院60例患者进行实施剪切波弹性成像诊断，来判断其用于临床诊断的价值，具体的资料如下。
1临床资料选择本院近期收治的60例慢性乙型肝炎患者，所有患者的诊断均符合《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准，其中，男性34例，平均年龄（35±10.2）岁，女性26例，平均年龄（32±5.1）岁，所有患者在其他的资料上没有统计学差异（P>0.05）。
2方法2.1实施剪切波弹性成像采用Supersonic Aixplorer型彩色多普勒超声诊断仪，SC6-1型凸阵探头，频率1-6 MHz，弹性成像取样框大小4cm×3cm。
实时剪切波弹性成像在非酒精性脂肪肝分度诊断中的应用价值
两组 比较差异有统计学意义 （ ｆ ＝ ２ ． ５ ６ ２ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。轻 、 中、 重度脂肪肝 组杨 氏模量值 分别 为（ ４ ． ７ ３ ￣ ０ ． ６ ８ ） ｋ Ｐ ａ 、 （ ４ ． ４ ９ ￣ ０ ． ５ ８ ） ｋ Ｐ ａ 及（ ４ ． ４ ２ ￣ ０ ． ６ １ ） ｋ Ｐ ａ ， 正常对照组及脂肪肝各亚组 间肝杨 氏模 量值 比较差异有统计学 意义 （ ３ ． ９ ６ ５ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 轻、 重度 脂肪
有受检者均行 常规超声扫查 ， 再应用 Ｓ ＷＥ测 量肝杨 氏模量值 ， 比较各 组杨 氏模 量值 的差异 。Ｓ ｐ ｅ ａ ｒ ｍ ａ ｎ相关分析肝杨 氏模
量值 与肝 脏脂肪变程度 的关 系。 结果
正常对照组与脂肪肝组肝脏杨氏模量值分别 为（ ４ ． ７ ９ ￣ ０ ． ７ ７ ） ｋ Ｐ ａ 和（ ４ ． ５ １ ￣ ０ ． ５ ７模量值
［ 文献标 识码 ］ Ａ
［ 中图法分类号 ］Ｒ ５ ７ ５ ． ５ ； Ｒ ４ ４ ５ ． １
Ａｐｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕｅ ｏ ｆ ｓ ｈｅ ａ ｒ ｗａ ｖ ｅ ｅ ｌ ａ ｓ ｔ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈｙ ｉ ｎ ｄｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｎｏ ｎ －ａ ｌ ｃ ｏ ｈｏ ｌ ｉ ｃ ｆ ａ ｔ ｔ ｙ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｇ ｒ ａ ｄ ｕａ ｔ ｉ ｏ ｎ
塑重医学袭查 ２ ０ １ ７ 年４ 月第 １ ９ 卷第 ４ 期 Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ ， Ａ ｐ ｉ ｒ ｌ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ９ ， Ｎ ０ ． ４
・２ ４ ９・
・ Ｉ ７ 名床 研 究 ・
二维超声剪切波弹性成像技术肝脏硬度测量在非酒精性脂肪性肝病疾病严重程度预测中的应用价值
二维超声剪切波弹性成像技术肝脏硬度测量在非酒精性脂肪性肝病疾病严重程度预测中的应用价值郑伟伟;俞慧;郑慧【期刊名称】《临床和实验医学杂志》【年(卷),期】2024(23)7【摘要】目的研究二维超声剪切波弹性成像技术(2D-SWE)肝脏硬度测量在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)疾病严重程度预测中的应用价值。
方法研究方法为回顾性分析,观察对象为2019年9月至2023年10月皖南医学院附属宣城市医院(宣城市人民医院)收治入院的122例NAFLD患者,设为研究组,并选取同一时期入院的122例健康体检者,设为对照组。
两组研究对象均接受2D-SWE检查,比较肝硬度值。
同时,参考脂肪性病变程度将研究组122例患者分为轻度组(n=63)与中重度组(n=59)。
比较两组患者体重指数、生化指标[总胆红素、空腹血糖、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)],分析研究组2D-SWE硬度值与体重指数、生化指标的相关性,并分析2D-SWE硬度值对NAFLD严重程度的预测价值。
结果研究组患者的肝硬度值为(12.08±3.04) kPa,高于对照组[(6.98±2.93) kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。
中重度组肝硬度值为(12.28±3.07) kPa,高于轻度组[(8.39±2.76) kPa],轻度组、中重度组肝硬度值均高于对照组[(6.98±2.93) kPa],差异均有统计学意义(P<0.05)。
中重度组患者的体重指数、空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、LDL水平分别为(31.12±4.34) kg/m^(2)、(6.24±0.76)μmol/L、(6.18±0.53) mmol/L、(3.16±0.58) mmol/L、(0.79±0.14) mmol/L、(3.26±0.75) mmol/L,均高于轻度组[(27.48±2.19) kg/m^(2)、(5.36±0.58)μmol/L、(5.27±0.36) mmol/L、(2.08±0.47) mmol/L、(0.61±0.13)mmol/L、(2.77±0.89) mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。
超声剪切成像技术在肝功能评估中的应用
超声剪切成像技术在肝功能评估中的应用肝脏在机体内是一个非常重要的器官，其在维持人体健康方面起着关键性的作用。
由于外界环境的污染越来越严重，人们对于肝脏的保护和维护也越来越重视。
而肝功能评估是评价肝脏功能的一种方法，超声剪切成像技术在其中发挥了重要作用。
超声剪切成像技术是一种非创伤性检查方法，与传统的影像学检查方式相比，它能够更加准确的评估肝脏的弹性和硬度。
研究表明，肝脏的硬度和弹性与其疾病相关性非常密切。
例如，肝硬化和脂肪肝等疾病所引起的肝脏损伤会导致肝脏的弹性和硬度发生变化。
因此，通过超声剪切成像技术对肝脏的硬度和弹性进行测量，能够为肝脏疾病的早期诊断和治疗提供重要依据。
超声剪切成像技术作为一种新兴的肝功能评估技术，具有许多优点。
首先，它是无创伤性的，能够更好地保护患者的身体健康。
其次，这种检查方法对于不同类型的患者都非常适用，例如肥胖、儿童、老年人和孕妇等。
此外，与其他影像学检查方式相比，超声剪切成像技术的费用相对较低，更为经济实用。
但是，超声剪切成像技术在肝功能评估中还存在一些问题和挑战。
首先，由于肝脏深度较深，探头难以到达，导致在肝脏较深处的检查效果不佳。
其次，由于超声波的穿透能力不足，对于肝脏内部结构的显示存在一定的局限性，因此有时候存在误诊和漏诊的可能性。
为了克服这些问题，一些新的超声剪切成像技术正在被开发和使用。
例如，新的超声探头能够更加深入地观察肝脏内部的情况，并提高探头的分辨率和成像质量。
此外，一些新的成像算法和图像处理技术，能够更好地显示和分析肝脏硬度和弹性等参数，并提供更为准确的肝功能评估结果。
总之，超声剪切成像技术是一种非常有前途的肝功能评估方法，通过其能够更加准确地评估肝脏的弹性和硬度。
虽然这种技术还存在一些问题和挑战，但是随着新的技术和方法的不断发展和应用，超声剪切成像技术将会在肝脏疾病的预防、诊断和治疗方面发挥越来越重要的作用。
超声剪切波弹性成像对肝脏疾病的诊断价值研究
超声剪切波弹性成像对肝脏疾病的诊断价值研究李金和;王秀娟;贺文;卢一菲【摘要】目的探究超声剪切波弹性成像(SWE)声像图的特点,探讨SWE对肝脏疾病诊断的研究价值.方法选取2017年1月-2018年2月该院收治的120例不同程度肝脏疾病患者随机分为试验组和对照组,试验组60例患者进行SWE检查,对照组60例患者进行常规超声检查,120例患者皆进行病理检查,以病理检查为金标准,对SWE和常规超声检查鉴别的结果进行分析比较.结果试验组检测的具体疾病患者要多于对照组,试验组未能辨别的人数为5例,而对照组为20例,两种方法皆能诊断相关疾病情况,试验组的准确率为91.7％,明显高于对照组的66.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论超声剪切波弹性成像对于肝脏疾病的检测准确率高,检测的范围广,对于前期疾病的发现和诊断具有重要参考意义,值得在临床推广.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2018(026)012【总页数】3页(P14-16)【关键词】超声剪切波弹性成像;肝脏;临床诊断【作者】李金和;王秀娟;贺文;卢一菲【作者单位】深圳市保健办专家门诊部超声科,广东深圳518000;深圳市保健办专家门诊部超声科,广东深圳518000;深圳市保健办专家门诊部超声科,广东深圳518000;深圳市第一人民医院超声科,广东深圳518000【正文语种】中文【中图分类】R657.3;R575肝脏疾病是发生在肝脏的所有疾病的总称，包括感染性疾病、肿瘤性疾病、血管性疾病、代谢性疾病及遗传性疾病等[1]。
肝脏疾病往往会给患者带来巨大痛苦，严重威胁患者的生命安全。
此类疾病的手术前诊断确诊对于术后康复以及临床治疗和患者的康复及其重要。
目前临床上常用的检查方法有CT、二维灰阶超声检查和超声剪切波弹性成像等，本文对比研究了二维灰阶超声检查和超声剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）技术的诊断效果，现报告如下。
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实时剪切波弹性成像技术在脂肪肝临床诊断中的价值
一、RT-SWE技术原理
RT-SWE技术是利用超声波的传播速度与组织弹性模量之间的关系来测量组织的硬度。
通过超声波的激发和接收，可以产生剪切波，然后通过实时成像系统观察剪切波在组织中
传播的速度，再结合数学算法，便可以计算出组织的弹性模量。
在临床诊断中，医生可以
直观地看到组织的弹性分布情况，从而了解组织的硬度情况，对肝脏疾病的诊断提供了重
要的参考依据。
二、RT-SWE技术在脂肪肝诊断中的应用
RT-SWE技术在脂肪肝的诊断中得到了广泛的应用。
脂肪肝是一种由于脂肪在肝脏内堆积增多所引起的慢性肝病，临床上常见的类型有两种：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
RT-SWE技术可以通过测量肝脏组织的弹性模量，来评估脂肪肝组织的硬度，据此来判断脂肪肝的程度。
通过RT-SWE技术可以准确地判断脂肪肝的程度，包括轻度、中度、重度等级别。
与传统的B超、CT等成像技术相比，RT-SWE技术具有更好的定量性和准确性，对脂肪肝的诊断有着更高的准确度。
三、RT-SWE技术在脂肪肝临床诊断中的价值
RT-SWE技术在脂肪肝临床诊断中具有较高的价值。
RT-SWE技术是一种无创的诊断手段，可以减少患者的痛苦和风险，尤其适合于儿童、老年人和孕妇等特殊人群。
RT-SWE技术在诊断脂肪肝方面具有高准确性和可重复性，有助于医生准确判断病情的轻重，并制定更科
学的治疗方案。
RT-SWE技术还可以帮助医生及时发现潜在的脂肪肝合并症，提前进行干预和治疗，提高患者的生存率和生活质量。
值得一提的是，RT-SWE技术在脂肪肝临床诊断中的应用将会为医疗技术的发展和临床实践带来深远的影响。
随着医学技术的不断改进，RT-SWE技术将会更加普及和完善，为脂肪肝及其它肝脏疾病的诊断和治疗提供更加全面、准确的信息，这对提高肝脏疾病的诊断
准确性和治疗效果将会起到积极的促进作用。