产褥期母体的生理变化

合集下载

产褥期生理变化及处理方法

产褥期生理变化及处理方法

产褥期生理变化及处理方法产褥期母体的生理变化1.生殖系统:产褥期变化最大的是生殖系统,其中又以子宫的变化为最大。

(1)子宫复旧:子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕前状态的过程,称为子宫复l同(involu- tion of uterus)。

需时6~8周。

1)宫体变化:肌细胞数量无明显变化,但肌细胞长度和体积却明显缩小,其多余的细胞浆变性自溶,在溶酶体酶系作用下,转化成氨基酸进入循环系统,由肾脏排出。

因此,随着肌纤维的不断缩复,子宫体积逐渐缩小。

胎盘娩出后子宫大小一般为17cm×12cm×8cm,重量约1000g,产后l周时降为500g,产后2周时降为300g,产后6周一般恢复至孕前大小(约50g)。

胎盘娩出时,胎盘附着部蜕膜海绵层随胎盘娩出。

胎盘附着表面粗糙,分娩后2~3日,蜕膜浅层细胞发生退行性变,坏死脱落,形成恶露的一部分;深层保留的腺体和间质细胞迅速增殖,成为新的子宫内膜。

产后第3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复,胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。

子宫肌层闻的血管由于肌层收缩而被压缩变细,最终闭塞形成血栓,后被机化吸收。

2)子宫下段变化:产后几周内,被动扩张、拉长的子宫下段缩复,恢复至非孕时的子宫峡部。

3)宫颈变化:胎儿娩出后,宫颈外口如袖口状,产后2~3日宫口可容2指,产后l周宫口关闭,宫颈管复原,产后4周左右宫颈恢复至孕前形态。

常因产时宫颈左右两侧(3点及9点处)撕裂,愈合后宫颈外口呈"一"字形横裂(已产型)。

(2)阴道、外阴的变化:阴道受胎先露部压迫,在产后最初几日内可出现水肿,阴道壁松软、平坦,弹性较差。

阴道粘膜皱褶消失,产后阴道壁水肿逐渐消失,弹性恢复。

阴道粘膜上皮恢复到正常孕前状态需等到排卵恢复。

阴道分娩后外阴出现水肿,产后数日内消退。

处女膜因分娩时撕裂而成为残缺不全的痕迹;阴唇后联合可有轻度裂伤,缝合后3~5日能愈合。

分娩可造成盆底组织(肌肉及筋膜)扩张过度,弹性减弱,一般产褥期内可恢复。

产褥期妇女的护理要点及习题讲解ppt课件

产褥期妇女的护理要点及习题讲解ppt课件
产褥期妇女 护理
【定义】 产褥期定义:产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复 或接近正常未孕状态所需的时间,称为产褥期,一般规定 为6周。
精选版
产褥期妇女 护理
【产褥期母体变化】 (一)产褥期妇女的生理调适 1.生殖系统的变化 (1)子宫: ①子宫体肌纤维缩复:胎盘娩出后,随着肌纤维不断缩复,子宫体 积逐渐缩小,于产后10日左右子宫降至骨盆腔内。产后6周,子宫 恢复到正常非孕期大小。 ②子宫内膜再生:胎盘附着处全部修复需至产后6周时。 ③子宫颈:于产后1周宫颈内口关闭,产后4周时子宫颈完全恢复至 正常状态。 初产妇的子宫颈外口由产前的圆形(未产型),变为产后的“一” 字型横裂(已产型)。 (2)阴道和外阴:产后 3 周左右黏膜皱襞复现, 但不能恢复到未孕 时态。 产后外阴常有轻度水肿, 2 ~ 3 天内可自行消退。
5.会阴 产后会阴可有轻度的水肿。
精选版
产褥期妇女
6.恶露 产后随子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)的脱落, 含有血液、坏死蜕膜组织及宫颈黏液经阴道排出,称为恶露。
护理
恶露可分为:
①血性恶露:色鲜红,含大量血液和少量胎膜及坏死蜕膜组织,
可持续3-4天;
②浆液性恶露:色淡红似浆液,含有少量血液,较多的坏死蜕
托生殖器官和泌尿器官的功能,产后第2天开始可进行产后锻炼。
6.心理护理
7.产后复查: 分娩后6周进行产后精复选查版
产褥期妇女【母乳喂养】 (一)母乳喂养的优点:对婴儿和母体有利。
护理
(1)母乳所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收,生物利用率高。
(2)母乳中含有丰富的抗感染物质,如大量的IGA溶菌酶、补体、抗
发热,称为泌乳热,体温高达38.5~39℃,一般仅持续数小时,

妇产正常产褥

妇产正常产褥

产后2小时处理
产后2小时内极易发生严重并发症如产后出血、 子痫、产后心力衰竭等,应在产室严密观察, 此期及时发现异常及进行处理非常重要
严密观察血压、脉搏 严密观察阴道出血量:弯盘收集 严密观察子宫收缩情况,注意宫底高度、膀胱
充盈否
如发现宫缩乏力——按摩、宫缩剂
如阴道流血不多,但宫缩不良,宫底上升— —宫腔积血——挤压宫底排出积血、宫缩剂
肛门坠胀感——阴道后壁血肿——肛查确诊、 处理
协助产妇首次哺乳
产后2小时一切正常——送回病室,注意巡 视
腹壁子宫按摩法
腹部-阴道双手压迫子宫法
•饮食 •警惕产后尿潴留 •重视便泌
观察子宫复旧及恶露
▪ 子宫复旧: ▪ 恶露:量、颜色、气味
量多,色红,持续时间长 腐臭味,子宫有压痛
• 会阴处理 • 乳房护理
适当活动,产后健身操
有助于体力恢复、排尿及排便 避免或减少静脉栓塞的发生率 能使骨盆底及腹肌张力恢复, 避免腹壁皮肤过度松弛
计划生育指导
产褥期禁性交 生产42日后采取避孕措施:
哺乳者工具避孕 不哺乳者可药物避孕
专业词汇
产褥期( puerperium ) 子宫复旧( involution of uterus ) 初乳( colostrum ) 泌乳热( breast fever) 恶露(lochia) 血性恶露(lochia rubra) 浆性恶露(lochia serosa) 白色恶露(lochia alba) 子宫复旧不全(subinvolution)
乳房异常情况处理
乳胀: 乳汁不足: 退奶: 乳头皲裂:
观察情绪变化
产妇精神极度放松 对哺育婴儿担心 因身体不适所致的情绪不稳定,可表现为轻
度抑郁

第七章产褥期的护理 PPT

第七章产褥期的护理 PPT

3)会阴护理 ①保持局部清洁干燥,每日2次温开水或低浓度消毒溶液 擦洗会阴,并嘱产妇向会阴伤口对侧卧位。 ②会阴部有水肿者可用50%硫酸镁液湿热敷,产后24h可 用红外线照射外阴。
③ 会阴伤口于产后3~5日拆线,若伤口感染,应提前拆线 引流,并定时换药。
2、 加强知识教育 多陪伴产妇,通过与产妇与 家属得亲密交谈,了解她们对产褥期保健知识得需求 程度,及时提供相关知识与信息,给予促进产妇康复、 新生儿母乳喂养及护理等知识教育与必要得帮助,促 使家属多给予产妇及新生儿关爱与照顾,以利于产妇 早日康复。
(三)血液循环系统
血容量:产后72h内增加15%~25% , 产后 2~3周恢复至未孕状态。
高凝状态:产后早期仍存在,产后3~4周内降 至正常(纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原)。
血细胞:生理性贫血于产后2~6周得到纠正。 白细胞总数产褥早期仍较高,2周后恢复正常。 红细胞沉降率于产后3~4周恢复正常。
(四)辅助检查:血、尿常规检查,药敏试验,B超检查等 。
(五)处理要点:为产妇与家属提供支持与帮助,促进舒 适,预防并发症。
【护理目标】
1、 产妇生命体征稳定,无产后出血等并发症 发生。
2、 产妇能口述产褥期保健知识,身体逐渐恢 复。
3、 产妇体温正常,恶露无异常,会阴伤口愈 合良好。
4、 母乳喂养成功。
3、 盆底组织
盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性降低常 伴有肌纤维部分断裂。若产褥期过早参加体力劳动 可导致阴道膨出或子宫脱垂。
(二)乳房
乳房得主要变化就是泌乳。产后7日内分泌得 乳汁,称初乳。浑浊淡黄色,含丰富得蛋白质、β胡 萝卜素、矿物质及分泌型IgA,脂肪及糖类较少,极 易消化,就是新生儿早期理想得天然食物。

妇产科护理学 知识点总结(重点笔记+知识点总结)

妇产科护理学 知识点总结(重点笔记+知识点总结)

妇产科护理学知识点总结(重点笔记+知识点总结)一、产褥期母体的变化1. 子宫复旧:子宫逐渐恢复到孕前状态的过程。

2. 子宫内膜再生:胎盘娩出后,基底部的结缔组织逐渐再生新的结缔组织,约需6周恢复至接近未孕时的状态。

3. 盆底组织恢复:分娩过程中,盆底肌肉和筋膜过度伸展,弹性降低,需逐渐恢复。

4. 循环系统、血液系统恢复:产后3日内,血容量逐渐恢复至未孕状态。

5. 消化系统恢复:产后消化功能逐渐恢复正常。

6. 泌尿系统恢复:产后膀胱张力逐渐恢复,尿量增加。

7. 乳房变化:产后开始分泌乳汁。

二、产褥期妇女的护理1. 观察生命体征:每日测量体温、脉搏、呼吸和血压,注意观察恶露的量、色、味及性状。

2. 保持外阴清洁:每日擦洗外阴,防止感染。

3. 协助产妇哺乳:指导产妇正确哺乳,保持乳房清洁。

4. 做好心理护理:给予产妇安慰和支持,缓解产后的焦虑和抑郁情绪。

5. 预防并发症:注意观察产后出血、产褥感染等并发症的发生,及时采取措施预防和治疗。

三、胎儿的发育过程及特点1. 胚胎期:受精卵着床后发育成胚胎,约2周左右形成心血管系统、神经管及胚胎体。

2. 胎儿期:从第3周末至第8周末,胚胎发育成胎儿,各器官系统逐渐发育完善。

3. 新生儿期:出生后的第1周至第28天,新生儿适应新环境,逐渐适应外界环境。

四、妊娠期妇女的护理1. 饮食护理:指导孕妇合理饮食,保证营养均衡。

2. 运动护理:指导孕妇适当运动,增强体质。

3. 心理护理:关注孕妇的情绪变化,给予心理支持。

4. 预防并发症:注意观察妊娠期高血压、糖尿病等并发症的发生,及时采取措施预防和治疗。

5. 分娩准备:指导孕妇做好分娩准备,包括物品准备、心理准备等。

五、妇科疾病的护理1. 妇科炎症的护理:包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病的护理,注意保持外阴清洁,遵医嘱使用药物。

2. 生殖器官肿瘤的护理:包括子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的护理,注意观察病情变化,及时采取措施治疗。

护理学基础知识:产褥期母体变化

护理学基础知识:产褥期母体变化

护理学基础知识:产褥期母体变化对于妇产科护理学,大家都知道产褥期的母体变化是笔试中的一个常考点,母体变化中又以子宫复旧和恶露为最高频的考点,经常考在产后多长时间子宫的恢复情况,或是产后几天出现什么样的恶露,但对于这些涉及到时间点的内容又往往是大家很难记住的,那么请往下看,教你怎么用简便的方法记住这些高频知识点。

首先我们来看一下子宫复旧的具体内容:1.胎盘娩出后,随着肌纤维不断缩复,子宫体逐渐缩小,宫底脐下1指,产后10天子宫降至骨盆腔内,直至产后6周恢复正常。

2.子宫内膜再生:胎盘附着部位全部修复需至产后6周,未附着部位3周。

大家再来看我们的小口诀:产后一日底平脐,十日降至骨盆内;内膜修复需三周,胎盘附着六周毕。

接下来再看一下产后恶露相关知识点:恶露即是产后子宫内膜脱落,血液、坏死的蜕膜组织排出。

正常恶露有腥味无臭味,分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露,血性恶露一般持续3~4天,浆液性恶露持续10天左右,白色恶露可持续3周。

请看小口诀:血性恶露三四日,浆液恶露有十日,白色恶露二十一。

怎么样,看了这些小口诀有没有很容易的将我们这些知识点记住了呢?现在就要来考考大家了,请看例题:【例题】护士小张产科病房看望产妇,并为其进行体检。

该产妇因尿潴留不能如期出院,为她进行腹部检查时,已摸不到子宫底,估计该产妇大约是产后()A.第1天B.第2~3天C.第4~6天D.第8~9天E.第10~14天【答案】E。

解析:正常情况下,产妇在产后当日,宫底位于脐下或脐下一横指,以后每日下降1~2cm,至产后10天降入骨盆腔内,在耻骨联合上方扪不到宫底。

所以该产妇应该是产后10天。

正常产褥-精品医学课件

七、腹壁的变化:
紫红色纹变为银白色;腹壁松弛,6-8周恢复腹壁紧张度
第二节
第二节 产褥期临床表现
产褥期临床表现
1. T、P、 R、BP的变化 产后3~4日,体温37.8~39℃,泌乳热
2. 子宫复旧: 宫底每日下降1~2cm,产后10日降入盆腔 3. 产后宫缩痛:产后1~2日出现,持续2~3日消失 4. 褥汗:产后1周内好转
2.早期处于高凝状态,纤维蛋白原、凝血酶、 凝血酶原,于产后2~4周后降至正常
3.血红蛋白,产后1周左右回升 血WBC计数—早期达(15~30)x109/L,1~2周恢复 血小板增多,1~2周降至正常
4.血沉产后3~4周降至正常
产褥期母体变化
四、消化系统的变化:
胃酸减少食欲低,肠蠕动减弱易便秘 1-2周恢复
五、泌尿系统的变化:
产后24小时内易尿潴留 产后1周内尿量多 肾盂及输尿管扩展2~8周恢复正常
产褥期母体变化
六、内分泌系统的变化:
产后1周——雌激素及孕激素降至未孕水平 产后6小时——胎盘泌乳素不能测出 不哺乳妇女产后6~10周恢复月经,10周左右恢复排卵 哺乳妇女月经复潮延迟,产后4~6月恢复排卵 注意: 哺乳期 有受孕可能
Ѿ 母乳喂养的好处
2. 对母亲有益 (1)有助于防止产后出血 (2)哺乳期闭经,利于产后恢复,增大生育间隔 (3)可降低母亲乳腺癌及卵巢癌的发生率
另: 母乳温度适宜,喂养婴儿方便。
掌握内容
需要掌握的内容:
1、恶露的种类及持续时间
需要熟悉的内容:
1、 子宫复旧的时间及产后宫底变化规律
美好回忆
美好回忆
产褥期母体变化
一、生殖系统的变化
1. 子宫 变化最大
子宫复旧 :胎盘娩出后子宫逐渐恢复至孕前状态的过程 一般为6周。

最新产褥期的指导


产褥期保健要点


个人卫生
产褥期进餐次数多,而且多甜食,要注 意口腔卫生,做到早晚刷牙,每次进食后要 漱口。经常梳头可促进头部血液循环,有利于 头发新陈代谢。洗澡勿用盆浴(顺产3-4天后 沐浴,剖宫产术2周后)。每次哺乳前要清洁双 手及乳头。
产褥期保健要点
性生活与避孕
性生活:
①生殖系统复旧需时间,过早性生活易引起感染。
产褥期保健要点
合理营养
剖腹产术后吃胀气食物:牛奶、糖类、黄豆、豆浆 、淀粉等。腹胀不利于伤口愈合。
6小时后:适宜食用一些排气类食物,如萝卜汤等, 以增强肠蠕动,促进排气。
24小时: 胃肠功能恢复后,进食流食1天,如蛋汤、 米汤等。
排气后: 改为半流食,如蛋汤、烂粥、面条、馄饨 等然后逐渐把饮食逐渐恢复到正常。
产褥期母体主要生理变化
恶露
产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从 阴道排出,称为恶露。产后3~5天内多为红色 血性恶露,色鲜红,1周以后逐渐转为红色浆液 性恶露,2周后转变为淡黄色或白色恶露,4~6 周逐渐干净。(产后2个月逐渐干净)
如果恶露持续时间长,有臭味,或子宫收缩 不佳,可能是子宫残留部分胎膜或胎盘,也可能 是宫腔感染,一定要引起注意,及时请医生处理
产褥期保健要点
休息与运动
产妇要有充足的睡眠时间,保证产后体 力的恢复。经常变换卧床姿势,不要长时间 仰卧,以免子宫后倾。正常分娩的健康产妇 ,产后第二天可下床活动,根据身体状况, 逐步增加活动范围和时间。同时开始做产后 体操。
产褥期保健要点
休息与运动
产后早运动能促使产妇全身各器官功能的 恢复;加快子宫收缩和恶露排出;锻炼腹壁 和骨盆底肌肉;促进肠蠕动,增加食欲。产 妇如有大出血、发烧、严重合并症与并发症 ,会阴严重裂伤等异常情况时,不宜做产后 体操。

中职《妇产科护理学》PPT教程课件 第5章 产褥期妇女的护理

物时要考虑药物是否会对新生儿产生毒副作用。 必需用药才能控制病情时,遵医嘱合理使用, 用药期间暂停哺乳。
六、护理措施
6.心理护理
建立良好的关系 母婴同室 提供帮助 培养技能,提供自我及新生儿护理知识 指导丈夫及家人
六、护理措施
7.健康指导
营养、活动、休息、卫生、心情等 计划生育指导 产乳期保健操 产后检查:产后42 天
问题
1.根据首优原则,最主要的护理诊断是
A.有感染的危险 C.焦虑
B.疼痛 D 、母乳喂养无效
E .知识缺乏:缺乏母乳喂养知识
2.解决乳房胀痛的办法是
A、口服己烯雌酚 B、生麦芽水煎服
C、芒硝外敷 E、口服维生素B6
D、停止哺乳
病例2
林女士,26岁,G3P2,自然阴道分娩3日,下腹部 阵发性剧烈腹痛2日,会阴疼痛1日。体温38.1℃, 脉搏80次/分。宫底脐下3指,恶露量中,色红。 会阴切口红肿。触痛,缝线处有脓性分泌物。 (1)主要护理诊断 (2)护理措施
3、独立期:产后2周~1个月。 新家庭形成,形成新的生活形态。 夫妇二人共同分享欢乐和责任 压力大,兴趣与需要、家务、育子与夫妻关系
等。
第二节 产褥期妇女的护理
【护理评估】 (一)健康史 评估孕期检查记录、分娩记录等,了解产前、产 时的情况,特别注意有无异常产科情况及特殊处 理。
(二)身体评估
二、心理变化
心理调适: 产后产妇需要从妊娠期、分娩期的不适、
疼痛、焦虑中恢复,需要接纳家庭新成员及新 家庭,这一过程为心理调适 。
美国心理学家Rubin心理调适
1、依赖期:产后1~3天。产妇的需要通过他人 来满足。
用语言表达对孩子的关心 谈论妊娠、分娩的感受 2、依赖-独立期:产后3~14天。比较独立 学习和练习护理孩子 感情脆弱,压抑、易哭泣

产褥期保健




当排便时可以用卫生巾按住会阴部位;小便时,可盛一盆热水,
把下身浸在里面,可稀释尿液,减轻疼痛。

如有必要应及时更换你的卫生巾; 尽可能使你的缝合部位保持干爽;沐浴后,用电吹风代替毛巾
把伤口彻底吹干,毛巾不要引起疼痛。

使用柔和的镇痛药和消炎药来缓解疼痛。
五、活动及休息

高危产妇产后最初三天应卧床休息; 产后出血产妇初次起床活动应有人协助,防头晕; 心脏病及产褥感染者产后宜半卧位休息,心脏病产妇保证 休息极重要;心功能Ⅱ级以上者,不宜哺乳。
(三)泌尿系统:

正常分娩后第2~5天为产褥利尿期; 孕期发生的肾盂、输尿管的生理性扩张约须2~8周恢复 正常;

产褥初期易引起尿滞留,所以产褥初期医护人员应每2
(四)消化系统: 产褥妇胃液中的盐酸含量较低(1~2周恢复),胃肠道 蠕动力减弱( 2~3周恢复),常有食欲不佳和消化不良, 也容易发生便秘。
(八)体重: 分娩后体重可减少 8~9kg,其后一周内体重约减少
3.5~5kg。
(九)褥汗、产后宫缩痛

褥汗:产褥早期,皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液, 以夜间睡眠和初醒时更明显,不属病态,于产后一周内 自行好转; 产后宫缩痛 (after-pains) :在产褥早期因宫缩引起下腹 部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛,子宫在疼痛时呈 强直性收缩,于产后1~2日出现,持续2~3日后自然消失, 多见于经产妇。
1.子宫体积缩小: 产后时间 分娩结束时 产后一周 产后二周 产后六周 重量 约1000g 500g 300g 50g 大小 宫底平脐水平/20孕周 耻骨联合上/12孕周 耻骨联合上不能触及 恢复至非孕期大小
2.子宫内膜的再生
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

产褥期母体的生理变化
(一)生殖系统的变化
1 .子宫
胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。

分娩结束时,子宫大约IooOg,随着肌纤维不断缩复,宫体逐渐缩小,产后6周,子宫缩小至50~60g,比非孕期稍大。

2 .子宫内膜的再生
胎盘附着处蜕膜海绵层随胎盘排出。

产后2~3天,基底层蜕膜分化成2层。

表层坏死脱落,随恶露排出,其深层新的子宫内膜层形成,需7~10天。

而胎盘附着处新子宫内膜覆盖需时较长,约在产后第3周,完全恢复需6周。

若复旧不全,可能发生晚期产后出血。

产后随着子宫蜕膜,特别是胎盘附着处蜕膜的脱落和修复,子宫腔内的血液、坏死蜕膜组织等经阴道排出,称为恶露。

在产褥期不同时间,恶露的性状不同,可分为3种。

(1)血性恶露。

量多、色红。

含大量血液、小血块及坏死蜕膜组织。

红色恶露历时约4天。

(2)浆性恶露。

色淡红,似浆液。

含少量血液,有较多的坏死蜕膜、宫颈黏液及白细胞。

浆性恶露历时约10天。

(3)白色恶露。

产后约2周转为白色恶露,含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞及细菌。

可持续2~3周。

正常恶露有血腥味,但无臭。

若产后子宫复旧不良,恶露增多,持续时间长,并有臭味,子宫有压痛等,多为宫腔内胎盘或胎膜残留并发宫腔感染的表现。

3 .阴道及盆底组织
分娩后阴道由松变紧,阴道腔由大变小,3周后阴道皱黑重现。

产褥期阴道壁肌张力逐渐恢复,但不能完全恢复至孕前状态。

产时外阴轻度水肿,产后2〜3天内自行消退,处女膜因分娩时裂伤,仅留黏膜残痕,称处女膜痕。

产后大阴唇不再完全覆盖阴道口,致阴道口暴露于外阴部,多产妇更为明显。

产时盆底肌肉及其筋膜由于过度扩张而失去弹力,且常有部分肌纤维撕裂。

虽能逐渐恢复,但极少能恢复原状。

如能坚持产后运动,盆底肌肉弹力有望恢复到接近孕前状态。

如盆底肌肉及其筋膜有严重撕裂,未经修补,或产褥期内过早劳动,可导致产后阴道壁膨出,甚至子宫脱垂。

(二)乳房的变化
产褥期乳房的变化主要是泌乳。

产后垂体分泌泌乳素,加之婴儿吸吮,乳腺分泌增多。

哺乳有利于母体生殖器官及有关器官组织得以更快的恢复。

产后7天内分泌的乳汁为初乳,含蛋白质较多,脂肪较少;产后7〜14天内分泌的乳汁为过渡乳,蛋白质含量逐渐减少,脂肪、乳糖含量增加;产后14天以后分泌的乳汁为成熟乳,富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。

母乳含大量免疫抗体,如SIgA,经新生儿摄入后,存胃肠道内不被胃酸及消化酶的破坏,大部分黏附于胃肠道黏膜,故母乳喂养的新生儿患肠道感染者甚少。

但多数药物可经母血渗入乳汁中,故产妇于哺乳期用药时,应考虑药物对新生儿有无不良影响O
(三)循环系统的变化
产后由于胎盘循环停止,组织间液回收,血容量在产后最初3日增加15%〜25%,心脏负担加重,故心脏病患者在产后24小时内极易发生心力衰竭。

血液高凝状态在产后早期仍存在,应注意适当活动,避免静脉血栓,产后2〜3周内降至正常。

(四)消化系统变化
产后胃酸分泌减少,胃肠肌张力及蠕动力减弱,易便秘。

此时应采用流质或半流质饮食。

(五)泌尿系统变化
妊娠期体内潴留的多量水分经肾排出,产后最初数日尿量增多。

这时需特别注意因分娩过程中膀胱受压水肿、充血、肌张力减低、膀胱敏感性差、会阴伤口疼痛等引起的残余尿增加、尿潴留。

因此,在产程中避免膀胱过度充盈,助产手术前导尿,产后2小时内排尿。

(六)内分泌系统变化
分娩后,肾上腺素(E)、黄体酮(P)、胎盘升乳素骤降。

哺乳产妇泌乳素于产后数日降至6OUg∕1,不哺乳产妇降至20Ug∕1o不哺乳产妇6〜10周月经复潮,哺乳产妇推迟或一直不来。

不哺乳产妇产后10周排卵,而哺乳产妇可能推迟至1〜6个月。

产后较晚恢复月经者,首次月经来潮前多有排卵,故哺乳产妇未见月经来潮却有受孕的可能。

相关文档
最新文档