女性更年期综合征的中医辨证治疗
中医医案——更年期综合征
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
二仙汤加味治愈更年期综合征病案：李某，女，47岁。
初诊：1983年10月12日。
主诉及病史：两年来月经先后无定期，经量时多时少。
近3个月来头晕耳鸣，急躁易怒，心烦心悸，少寐多梦，腰膝酸软；时有烘热，面颊发红，自觉热自胸中上冲头脑，随之汗出而消失，每日发作数次；便秘溲赤。
诊断为更年期综合征（现称围绝经期综合征）。
诊查：面色红润，血压150/100mmHg，心肺未见异常。
舌胖嫩，苔薄白，脉沉弦。
辨证：冲任虚损，阴阳失调。
治法：调补冲任，温下清上，协调阴阳。
方用二仙汤加味。
处方：仙灵脾20g 仙茅10g 巴戟10g 当归10g 知母10g 黄柏15g 紫草10g 山栀10g 珍珠母30g 女贞子10g 旱莲草15g 二诊：服上方药7剂，症状减轻。
宗原方加夏枯草10g、丹参10g以和阳养阴、安神定志。
三诊：服药7剂，诸证悉平。
再予3剂，以巩固疗效。
1按语患者更年期，肾气渐衰，冲任虚损，精血不足，而致阴阳失调。
由于卵巢功能衰退导致机体内分泌失调（阴阳失调）、发生自主神经功能紊乱为主的证候群。
治病必求于本。
方中以仙灵脾、仙茅、巴戟温肾调补冲任；女贞子、旱莲草、当归、珍珠母、知母、黄柏、夏枯草、紫草、丹参等以清热凉血、养血平肝治其标；且阴虚火旺，故重用黄柏以泻相火，共奏温下清上而达阴平阳秘之功。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集，P171，李裕蕃医案。
李裕蕃，1915年生，河北省北戴河人。
主任中医师。
幼年时期家境贫寒，其妹染伤寒而夭折，痛惜之余，矢志学医，以济世活人。
13岁时即随姑父抓药、侍诊，诵读《本草》，钻研历代医著，及至年长，又拜东北名医高仲山、李春元、王仙舟、张志纯为师。
寒暑8载，业成之后，悬壶于燕赵民间。
新中国成立后又辗转京、津等高等中西医学府进修深造。
后就职于秦皇岛市中医医院。
李氏勤奋好学，孜孜以求，治学严谨，博览广采，虚怀若谷，不断进取，学验俱丰。
中医辨证治疗女性更年期综合征81例
足 ，阳失潜藏 或。 肾阳虚衰 ，经脉 失养 ，平衡功能减退 ，从而 导致 脏腑 功能 失常 ，故 肾虚 是致 病之 本。 西医治疗更年期综合征主 张用镇静药 、 肝行 气 、或清热之剂 ， 准确
辨证 。从 肾论 治 ：偏 肾 阴虚者 ，治 以六 味地黄 丸或 知柏地
不 交治 以交泰 丸合生 脉散 （ 或黄 连阿胶 汤） ，补心 丹 ；心 肝 火 旺治 以丹 栀逍遥散 ；心脾两虚 治 以归脾 汤 ；肝脾 不和治
以逍遥散 。用药 ７剂为 一个疗 程 。
节 下丘脑 一垂体 一卵巢轴相关激素水平 ，并能降低血脂 ，延 缓动脉硬化的发生 ，对神经系统有双 向调节作用 ，改善微循 环 障碍 ， 进而有效预防和消除 “ 痰瘀”等病理因素 的形成，延 缓衰老征象 ，使患者 能平稳 的度 过更年 期。 综上 ，笔者认 为 中医辨证 用药 治疗女 性更 年期综合 征 疗 效可 靠 。
黄丸 ；偏肾 阳虚者 ，治 以右归丸或 二仙汤 ；阴 阳两 虚者 以
等 ，但是大部分疗效都不甚 满意 。中医药治疗更年期综合征 的机制是多方面、多层次、多环节 的， 通过培补肾阴肾阳 ， 佐 以或健脾开 胃、或活血去瘀 、或舒肝 行气、或清热之剂 ，只
要辨证准确 ，多能在用药后一周 内症状 明显减轻。肾虚须辨
１ １ 一般资料 ．
２０ ０ ４年 到 ２ ０ ０ ８年 ５年 间我院共收治 ８ １
咽燥 、皮肤瘙痒 、关节 酸痛 、 目肢 肿、神疲 乏力等 。中医 面
称之为 “ 绝经前后诸证 ” ，是指妇女在绝经 前后 ，肾气渐衰 ，
肾精不 足 ， 冲任二 脉虚衰 ，天癸渐绝 ，生殖能力降低而至消 失 ，这是更年期妇女特殊 的生理状态 。这些症状可三三两两
脏 合病论 治 ：肝 肾阴虚 治以六 味地 黄丸 ／ 一贯 煎 ；肝 肾阳 虚 治 以右 归丸 ／ 赞育丸 ；脾 肾阳虚治 以滋补冲 任方 ；心 肾
更年期综合症的中西医结合治疗
更年期综合症的中西医结合治疗更年期是每个女性生命中必然经历的一个阶段，通常发生在 45 岁至 55 岁之间。
在这个阶段，女性的身体和心理会发生一系列的变化，出现各种不适症状，这些症状被统称为更年期综合症。
更年期综合症不仅会影响女性的生活质量，还可能对其身心健康造成长期的影响。
因此，寻求有效的治疗方法至关重要。
中西医结合治疗作为一种综合的治疗策略，为更年期综合症的治疗提供了新的思路和方法。
一、更年期综合症的表现更年期综合症的症状多种多样，常见的有潮热、出汗、失眠、焦虑、抑郁、心悸、头痛、头晕、关节疼痛、记忆力减退、注意力不集中等。
这些症状的出现与女性体内雌激素水平的下降密切相关。
雌激素的减少会导致内分泌失调，影响神经系统、心血管系统、骨骼系统等多个系统的功能。
二、中医对更年期综合症的认识中医认为，更年期综合症的发生主要是由于肾气虚衰，天癸渐竭，冲任二脉虚损，导致阴阳失衡，脏腑功能失调。
肾为先天之本，主藏精，肾阴肾阳是人体阴阳的根本。
在更年期，肾阴不足，不能滋养肝阴，导致肝阳上亢，出现头晕、头痛、烦躁易怒等症状；肾阳不足，不能温煦脾阳，导致脾肾阳虚，出现畏寒肢冷、腰膝酸软、浮肿等症状。
此外，心肾不交、肝郁气滞、血瘀等也是更年期综合症常见的中医病机。
三、西医对更年期综合症的治疗西医治疗更年期综合症主要采用激素替代疗法（HRT）。
激素替代疗法是通过补充雌激素和孕激素来缓解更年期症状，预防骨质疏松等并发症。
然而，激素替代疗法并非适用于所有女性，存在一些禁忌证，如患有乳腺癌、子宫内膜癌、血栓性疾病等。
此外，激素替代疗法也可能会引起一些不良反应，如乳房胀痛、阴道出血、恶心、呕吐等。
四、中医治疗更年期综合症的方法1、中药治疗根据更年期综合症的不同病机，中医采用辨证论治的方法，选用不同的中药方剂进行治疗。
如肾阴虚者，常用六味地黄丸、知柏地黄丸等；肾阳虚者，常用金匮肾气丸、右归丸等；肝郁气滞者，常用逍遥丸、柴胡疏肝散等；心肾不交者，常用天王补心丹、交泰丸等。
中医如何预防及治疗女性更年期症状
中医如何预防及治疗女性更年期症状女性到了一定年龄，往往会经历更年期这个特殊阶段。
更年期可能带来一系列不适症状，如潮热、盗汗、失眠、情绪波动等，给女性的生活质量带来一定影响。
而中医在预防和治疗女性更年期症状方面，有着独特的见解和方法。
中医认为，更年期症状的出现主要与女性体内的肾气渐衰、天癸将竭、冲任二脉虚损等有关。
肾为先天之本，主生殖和生长发育，随着年龄的增长，肾气逐渐衰退，导致阴阳失衡。
同时，肝主疏泄，调畅情志，更年期女性容易肝气郁结，出现情绪问题。
心主神明，肾水不足不能上济心火，就会出现失眠、心烦等症状。
脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气血不足，也会影响身体的正常机能。
那么，中医是如何预防女性更年期症状的呢？首先，饮食调理至关重要。
中医提倡更年期女性多食用一些补肾、养肝、健脾的食物。
例如，黑豆、黑芝麻、核桃等具有补肾作用；枸杞、菊花有养肝明目的效果；山药、薏米、芡实等能够健脾祛湿。
同时，要注意饮食的均衡，避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重身体的负担。
其次，保持良好的生活习惯也是预防更年期症状的关键。
要做到作息规律，保证充足的睡眠。
睡眠是身体修复和调整的重要时机，充足的睡眠有助于维持身体的阴阳平衡。
适度运动可以促进气血运行，增强体质。
像散步、太极拳、瑜伽等都是不错的选择。
此外，还要避免过度劳累和精神紧张，学会放松自己，如通过听音乐、旅游等方式缓解压力。
再者，情志调节不容忽视。
中医强调情志对健康的影响，更年期女性要保持心情舒畅，乐观开朗。
可以通过参加社交活动、培养兴趣爱好等方式来转移注意力，避免过度关注更年期带来的不适。
遇到烦心事时，要学会倾诉和释放，避免肝气郁结。
在治疗方面，中医有着丰富多样的方法。
中药调理是常见的治疗手段。
医生会根据患者的具体症状和体质，进行辨证论治，开具个性化的中药方剂。
比如，对于肾阴虚的患者，可能会使用六味地黄丸加减；对于肾阳虚的患者，常用金匮肾气丸加减。
如果出现肝郁气滞的症状，逍遥丸则是常用的方剂。
如何运用中医调理女性更年期症状
如何运用中医调理女性更年期症状女性更年期是生命中的一个特殊阶段，通常发生在 45 岁至 55 岁之间。
在这个时期，女性的身体会经历一系列的生理和心理变化，如潮热、盗汗、失眠、焦虑、抑郁、月经紊乱等。
这些症状给女性的生活带来了诸多不便和困扰。
中医认为，更年期症状的出现主要是由于肾气渐衰、冲任亏虚、天癸将竭，导致阴阳失衡、脏腑功能失调所致。
因此，运用中医调理女性更年期症状具有独特的优势和良好的效果。
中医调理女性更年期症状的方法多种多样，下面我们就来详细介绍一下。
首先是中药调理。
中医会根据患者的具体症状和体质，进行辨证论治，开具个性化的中药方剂。
比如，如果患者出现潮热盗汗、心烦失眠、口干咽燥等阴虚火旺的症状，可能会使用知柏地黄丸加减，以滋阴降火、宁心安神；如果患者表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、精神萎靡等肾阳虚的症状，则可能选用右归丸加减，以温补肾阳、填精益髓；对于肝郁气滞、情志不畅的患者，逍遥散加减可以起到疏肝解郁、理气调经的作用。
需要注意的是，服用中药应在医生的指导下进行，切不可自行用药。
其次是针灸疗法。
针灸通过刺激人体的穴位，调节经络气血的运行，从而达到平衡阴阳、调和脏腑的目的。
对于更年期女性常见的失眠、焦虑、头痛等症状，针灸可以选取百会、神门、内关、三阴交等穴位进行治疗。
此外，艾灸也是一种常用的中医疗法，对于阳虚怕冷、宫寒腹痛的更年期女性，艾灸关元、气海、足三里等穴位，可以温阳散寒、补虚扶正。
食疗也是中医调理更年期症状的重要手段之一。
更年期女性在饮食上应注意营养均衡，多吃一些具有滋阴补肾、养心安神作用的食物。
比如，百合、莲子、银耳、山药、枸杞、黑豆、黑芝麻等。
以下为大家推荐几款简单易做的食疗方：1、百合莲子粥：将百合、莲子、大米一起煮粥，具有养心安神、滋阴润燥的功效。
2、枸杞山药排骨汤：枸杞、山药、排骨一起炖汤，可补肾益精、健脾养胃。
3、黑豆芝麻糊：黑豆、黑芝麻炒熟后磨成粉，用开水冲服，有滋补肝肾、乌发养颜的作用。
中医如何调理女性更年期综合征的症状
中医如何调理女性更年期综合征的症状女性更年期综合征，是指女性在绝经前后，由于性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。
这一阶段的女性，往往会面临诸如潮热、盗汗、失眠、焦虑、抑郁、关节疼痛等多种不适症状，给生活质量带来了较大的影响。
而中医在调理女性更年期综合征方面，有着独特的理论和方法，且效果显著。
中医认为，女性更年期综合征的发生主要与肾、肝、脾等脏腑功能失调有关。
肾为先天之本，主生殖和生长发育，随着年龄的增长，肾气逐渐衰退，天癸渐竭，冲任二脉虚衰，导致阴阳失衡，从而出现一系列症状。
肝主疏泄，调畅情志，若肝气郁结，则容易出现情绪波动、烦躁易怒等。
脾为后天之本，气血生化之源，若脾胃虚弱，则气血不足，不能濡养心神，可出现失眠、健忘等症状。
在中医调理方面，首先是中药调理。
中医会根据患者的具体症状和体质，进行辨证论治，开具个性化的中药方剂。
比如，对于肾阴虚型的患者，常见症状有潮热盗汗、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热等，治疗上常以滋补肾阴为主，常用的方剂有六味地黄丸、左归丸等。
而对于肾阳虚型的患者，表现为畏寒肢冷、面色晄白、精神萎靡、小便清长等，治疗则以温补肾阳为主，方剂如右归丸、金匮肾气丸等。
除了中药方剂，中医还有很多中成药可以用于调理更年期综合征。
例如，更年安片，具有滋阴清热、除烦安神的作用，适用于肾阴虚所致的潮热汗出、眩晕耳鸣、手足心热、烦躁不安等症状。
坤宝丸能滋补肝肾、镇静安神、养血通络，对于肝肾阴虚引起的月经紊乱、潮热多汗、失眠健忘等有一定的疗效。
针灸也是中医调理更年期综合征的常用方法之一。
通过针刺穴位，可以调节经络气血的运行，平衡阴阳，从而改善症状。
常用的穴位有肾俞、关元、气海、三阴交、太溪等。
此外，艾灸对于缓解更年期的虚寒症状，如畏寒肢冷、小腹冷痛等，也有较好的效果。
食疗在中医调理中也占有重要地位。
对于更年期女性，建议多食用一些具有滋阴补肾、养心安神作用的食物。
中医辨治更年期综合征研究进展
中医辨治更年期综合征研究进展更年期综合征是由于女性进入更年期阶段引起的一系列生理和心理变化的综合症状。
中医一直以来都注重平衡人体的阴阳、气血，以及整体的身心健康。
在对待更年期综合征方面，中医的辨证论治方法为患者提供了一种综合、个体化的治疗选择。
本文将探讨中医辨治更年期综合征的研究进展。
一、病因学研究方向1.1 五脏失调理论中医认为更年期综合征是由于五脏功能失调引起的。
通过研究望闻问切等中医诊断方法，可以判断出哪个脏器功能失调，从而进行相应的调理。
1.2 十二经脉理论中医认为十二经脉是人体内气血运行的通道，通过调理经脉的畅通，可以缓解更年期综合征的症状。
1.3 气血阴阳理论中医辨治更年期综合征还强调平衡人体的气血和阴阳。
根据不同个体的体质特点，采取相应的中药调理措施。
二、中医辨证施治研究方向2.1 虚实辨证理论根据患者的症状和体质特点，中医将更年期综合征分为虚证和实证两类。
对于虚证，中医药物可以调补气血、滋阴养血；对于实证，中医药物可以清热解毒、疏肝理气。
2.2 方剂治疗中医通过对经典方剂的研究和总结，开发出了一系列治疗更年期综合征的方剂。
例如，四物汤、八珍汤等方剂在临床实践中被广泛应用。
2.3 针灸疗法针灸是中医辨治更年期综合征中常用的疗法之一。
通过刺激特定的穴位，调理患者的气血、阴阳平衡，以缓解相关症状。
三、现代药理研究方向3.1 激素水平调节中医药物对于调节更年期患者的激素水平具有一定的作用。
通过药物的配伍和剂量的控制，可以达到平衡激素水平的效果。
3.2 抗氧化作用更年期综合征的病理机制与氧化应激有关。
中药具有较好的抗氧化作用，可以减轻氧化应激引起的症状。
3.3 免疫调节作用中医药物可以通过调节机体免疫功能，提高机体的抗病能力，减轻更年期综合征的症状。
结语中医辨治更年期综合征在临床实践中已经取得了一定的疗效。
然而，需要进一步加强相关研究，提高疗效，为更多患者提供有效的治疗方案。
同时，中医辨治更年期综合征也需要与现代医学相结合，以实现更好的治疗效果。
妇女更年期综合征的症状识别与调理
妇女更年期综合征的症状识别与调理对于女性来说，更年期是生命中的一个重要阶段。
在这个时期，由于体内激素水平的变化，身体和心理可能会出现一系列的症状。
了解这些症状并进行适当的调理，对于女性顺利度过更年期至关重要。
更年期通常发生在 45 岁至 55 岁之间，但也可能因个体差异而有所不同。
这个阶段女性的卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，从而引发各种不适。
首先，让我们来了解一下更年期综合征常见的症状。
在生理方面，月经紊乱是较为常见的表现之一。
可能会出现月经周期不规律，经量增多或减少，甚至停经。
同时，潮热出汗也是很多更年期女性的困扰。
突然间感到一股热流从胸部向面部、颈部扩散，伴有出汗、心慌等症状，尤其是在夜间，可能会影响睡眠质量。
另外，心血管系统也可能出现一些问题，如血压波动、心悸等。
不少女性会感觉心跳不规律，或者血压忽高忽低。
骨骼方面，由于雌激素水平下降，钙流失加快，容易导致骨质疏松。
表现为腰酸背痛、关节疼痛，甚至增加骨折的风险。
在心理方面，情绪波动是常见的症状之一。
可能会变得容易焦虑、抑郁、烦躁、易怒，对生活中的一些小事也会反应过度。
记忆力下降、注意力不集中也时有发生，常常会感到力不从心。
睡眠障碍也是更年期女性面临的一个大问题。
入睡困难、多梦、易醒，导致白天精神不振，影响工作和生活。
了解了这些症状，接下来我们谈谈如何进行调理。
饮食调理是非常重要的一环。
要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
比如，多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等。
增加钙的摄入，多喝牛奶、吃豆制品，预防骨质疏松。
同时，要控制糖分、盐分和脂肪的摄入，避免肥胖。
运动对于缓解更年期症状也有很大的帮助。
适当的运动可以促进血液循环，增强心肺功能，提高身体的代谢率。
可以选择散步、慢跑、瑜伽、游泳等有氧运动，每周至少进行 3 至 5 次，每次 30 分钟以上。
但要注意避免过度劳累。
心理调节同样不容忽视。
保持积极乐观的心态，学会自我放松，可以通过听音乐、阅读、旅行等方式来缓解压力。
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女性更年期综合征的中医辨证治疗
摘要：通过中医辨证治疗，对女性更年期综合征患者的临床观察，总的治疗原
则是补肾。
具体根据肾阴肾阳的偏盛偏衰而分别侧重滋肾或温补，或阴阳双补，
同时结合所累及的脏腑，调理心肝脾的功能，或治以交通心肾，补益心脾，或舒
肝解郁，以平衡阴阳，调和气血，灵活组方进行治疗。
结果疗效显著，患者易接受，无副作用。
此法具有调节免疫力，扩张血管，降压，刺激性激素分泌释放，
延缓衰老，抗疲劳，改善性活力等作用。
关键词：更年期综合征中医辨证治疗；肾阴阳两虚
女性更年期综合症是45-55岁妇女容易发生的女性内分泌疾病，中医称女性更年期症候
群为“经断前后诸症”。
中医认为妇女停经前后肾气渐衰，脏腑功能逐渐衰退，使人体阴阳失
去平衡，因而有面红潮热、眩晕头胀、烦躁易怒、抑郁忧愁、心悸失眠、阴道干涩灼热、腰
酸背痛、骨质疏松等症状，严重的影响了正常的生活及工作。
笔者采用滋肾或温补，或阴阳
双补，调理心肝脾，交通心肾，补益心脾，舒肝解郁，平衡阴阳，调和气血等综合治疗，取
得满意疗效，现介绍如下：
1．肾阴虚
主证：绝经前后出现烘热汗出，潮热面红，失眠多梦，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，或阴部干涩，瘙痒，小便黄，大便干结，或月经先期，量少，色红，或周期紊乱。
舌质红少苔，脉细数。
分析：本证多由于素体阴虚或数脱于血，多产房劳致肾阳虚，精亏血少，天癸虚竭，冲
任亏损，肾精不能上荣于头目脑髓，则头目眩晕耳鸣；阴不维阳，虚阳上越则头面烘热汗出；阴虚内热则五心烦热；虚热扰及冲任，冲任不固，则月经异常；舌脉为阴虚之象。
治法：滋肾潜阳。
方药：六味地黄丸加味。
熟地30g，山药15g，山茉英15g，茯苓10g，炙甘草10g，龟版15g。
头目眩晕者可加天麻10g，钩藤15g，石决明20g，牛膝10g；若兼烦躁易怒，胁痛口苦，面红潮热，加郁金10g，生龙骨20g，生牡蛎20g。
2．肾阳虚
主证；绝经前后面目肢体浮肿，尤以下肢明显，腹胀便溏，腰腹冷痛，形寒肢冷，精神
萎靡，面色晦暗，夜尿增多，月经紊乱，带下量多，色白质稀如水，舌质淡，边有齿痕，苔
白而润，脉沉迟弱。
分析：本证多由于素体阳虚，命门火衰，虚寒内生，经脉失于温养则形寒肢冷，腰膝酸冷；肾阳虚，上不温脾阳，下不暖膀胱则腹胀便溏，小便清长；水湿不化，泛溢肌肤则见浮肿；肾阳虚，冲任不固则月经异常；舌脉为肾阳虚之象。
治法：温肾扶阳，佐以健脾。
方药：右归丸加减。
熟地30g，山药15g，杜仲15g，仙灵脾15g，，附子10g，肉桂6g，白术15g，党参25g。
便溏者加肉豆蔻10g；面浮肢肿者加茯苓30g，泽泻15g；小便频数者
加益智仁15g，覆盆子15g。
3.肾阴阳两虚
主证：绝经前后出现头晕耳鸣，腰酸乏力，四肢欠温，时而怕冷，时而烘热，自汗，盗汗，舌淡，苔薄白，脉沉弦细。
分析：证属肾精亏损，天癸竭，肾气不充，或阴损及阳，阳损及阴，致肾阴阳两虚，故
而见上症。
治法：滋肾扶阳。
方药：二仙汤加减。
熟地20g，山药15g，枸杞子15g，山茱萸15g，仙茅15g，仙灵脾
15g，当归20g，巴戟天15g，知母10g，女贞子15g，旱莲草15g。
便溏者减当归，熟地，加
肉豆蔻15g，补骨脂20g。
4.心肾不交
主证：绝经前后出现心烦不宁，失眠多梦，腰膝酸软，健忘易惊，月经紊乱，舌质红少苔，脉沉弦细或细数。
分析：证属肾精不足，不能上济心火，心火上炎，不能下交于肾，致心肾不交，故而心
烦不宁，失眠多梦；肾阴不足，阴虚内热，热扰冲任，则见月经紊乱；舌脉为心肾不交之象。
治法：滋肾补心，交通心肾。
方药：坎离既济饮加减。
当归15g，熟地15g，山茱萸15g，牛膝10g，麦冬15g，山药
15g，五味子15g，龟版15g，知母15g，黄柏1Og，远志15g，酸枣仁15g。
5．肝气郁结
主证：绝经前后精神抑郁，胸闷叹息，胁腹胀痛，易怒，烘热汗出或无故悲伤，月经紊乱，大便时干时稀，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉沉弦或弦数。
分析：本证由于情志抑郁，肝失疏泄，气郁化火，扰乱神明，则见情志异常症状；气机
不畅则胸闷叹息，两胁胀痛；肝热上炎于面，则烘热汗出；冲任失调则月经紊乱；肝郁克伐
脾土，则大便时干时稀；舌脉为肝郁有热之象。
治法：舒肝解郁。
方药：逍遥散加减。
白芍20g，当归20g，柴胡15g，生地20g，茯苓10g，郁金15g，川
楝子15g，丹皮15g，栀子10g。
失眠多梦者加代赭石15g，磁石20g，龙胆草15g。
6.心脾两虚
主证：绝经前后出现心悸气短，健忘失眠，面色萎黄，倦怠乏力；脘腹作胀，纳少便溏，崩漏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
分析：本证由于思虑过度，劳伤心脾，适断经之时，肾气渐衰，脏腑失养，致心脾益虚，心失所养，则心悸；脾失健运，化源不足，肌肤失养则面色萎黄，倦怠乏力，纳少；脾虚，
冲任不固，血失统摄则崩漏；舌脉为心脾两虚之象。
方药：归脾汤加减。
白术15g，茯神15g，黄芪20g，桂圆肉15g，酸枣仁10g，人参10g，当归20g，远志15g，甘草10g，大枣10g。
若阴道流血不止，加煅龙骨30g，煅牡蛎30g，海蛸25g，荆齐炭15g。
体会：现代医学认为，更年期综合征主要是由于患者更年期精神心理、神经、内分泌和
代谢变化，所引起的各器官系统的症状和体征综合症候群。
因激素缺乏致整体性失调，尤以
下垂脑植物神经节中枢功能紊乱为主。
性激素分泌减少，促进性腺激素分泌增加，表现出植
物神经系统失调症状及全身症状、生殖系统和乳房症状。
出现阵发性烘热、汗出、心悸、失眠、多梦、颜面及全身浮肿、烦躁易激动、头昏、口干口苦、腹胀、关节疼痛，生殖器官及
乳房逐渐萎缩，月经紊乱，白带减少，性欲下降等全身不适之症，且多为患者主观感觉，客
观检查一般无器质性改变，临床常见机体多脏腑器官功能失调症状。
祖国医学认为“女子~~~
七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
”即妇女到了49岁，肾气
亏虚，冲任二脉虚衰，月经逐渐枯竭，形体衰老而不能生育，是人体正常的生理变化。
随着
生活水平的不断提高，生儿育女逐渐减少，老年缺乏精神寄托，且由于身体差异和社会环境
的影响，使部分人群不能适应这个阶段的生理过渡，阴阳二气平衡失调，脏腑气机不相协调，功能失和，引起心、肝、脾、肾等脏腑功能紊乱。
在临床上常有肝肾阴亏、心肾不交、肝气
郁结、脾肾阳虚、肾阴阳俱虚的症候表现。
治疗以交通心肾，补益心脾，或舒肝解郁，平衡
阴阳，调和气血之法。
另外，更年期的女性应加强体育锻炼，锻炼对中枢神经系统和内分泌
系统都有良好的刺激，能改善体内代谢。
实践证明，这些不仅是有效的治疗手段，而且还具
有健身、延年的作用。
参考文献：
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