医院安全生产制度规则

一、安全生产委员会职责

医院安全生产委员会是医院安全生产监督机构，在院长领导下，负责研究、协调本单位内的重大安全生产问题，指导、督促本单位内各科室的安全生产工作。

主要任务是：

一、贯彻落实“安全第一、预防为主”方针，为本单位的安全生产提出指导性意见，组织专业人员对重点科室安全生产状况进行调查和评估，及时向院委会反映安全生产中存在的重大问题和对事故隐患处理意见及建议。

二、督促检查本单位各各科室的安全生产工作，贯彻院务会及上级政府有关安全生产决定、法律法规和标准的执行情况。

三、按规定组织事故的调查，并负责将调查结果及应采取的措施，向医院及上级安全主管部门提出报告。

四、组织安全生产检查及其它安全生产活动。

五、定期召开安全生产专题会议，传达上级有关文件会议精神，交流、分析、布置、检查本单位安全生产工作情况，并提出解决问题的办法。

六、完成院务会交办的有关安全生产的其它工作。

二、院长安全生产领导职责

1、院长是本单位安全生产第一责任人，全面领导本单位的安全生产和安全保卫工作，并负全面领导责任。。‘

2、认真贯彻执行国家和上级人民政府有关安全生产和劳动保护的方针政策和法律法规，把安全生产工作纳入重要议事同程，主持研究和解决本单位安全生产的重大问题。

3、建立健全安全生产管理机构和管理制度，督促检查本单位内安全生产工作，分解安全生产考核目标，防止各类事故发生。

4、负责检查并督促院安委会对单位内的各科室组织实施安全管理，重点抓好毒、麻、剧毒药品管理、医(护)技术操作，高压消毒锅，取暖锅炉、用电设施、防火设施、一次性医疗用品用后处理、污水排放、污物处理、传染病防治、食物中毒预防、职业病防治等各项安全管理工作。

5、定期听取安委会和各科室负责人的工作汇报。采取有效措施，协调解决本单位内的重大事故隐患。

6、单位内发生重大事故时，要立即赶赴现场，组织抢救，协助上级政府和有部门。

7、负责落实本单位安全生产管理机构的人员、经费、办公场所、装备等相关问题。

三、主管行政院长安全生产职责

1、参与本医院安全管理的决策和各个时期安全环保工作计划的督促、检查及落实’及时向院长提出安全环保方面的建议和计划，并组织实施。

2、做好职工日常的安全教育工作，及时检查、督促安全生产措施的落实，根据工作情况提出整改意见。

3、经常检查职工执行情况，坚持“及时发现、及时处理、及时上报”三|及时原则。

4、组织医院范围内的安全生产大检查，落实事故隐患的整改。

5、负责医院的安全生产教育与考核工作。协调并负责制定本医院安全生产管理制度、技术标准、考核、奖惩规定等规章制度，并认真组织实施。

6、定期召开安全生产工作会议，分析安全生产动态，及时解决安全生产中存在的问题。

7、严格落实职工安全教育制度，提高职工安全意识，严禁违章作业，医疗工作人员必须持证上岗

8、组织对医院违章、事故的调查、处理，并及时向第一安全负责人报告。

9、对本医院安全生产负有主管领导责任。

四、办公室安全职责

1、协助贯彻上级有关安全生产指示，及时转发上级领导和有关部门酌安全生产文件、资料、认真做好本单位安全会议记录，对安全管理方面的有关材料及时组织汇审并打印下发；

2、组织、检查、落实本单位值班、值宿管理制度；

3、在安排总结工作时，同时安排总结安全工作；

4、对贯彻党和国家的安全生产方针、政策起保证监督作用，并积极提出建议和意见；

5、协助搞好安全生产方针、政策、法规、制度等的宣传教育，提高职工的安全意识

6、发挥党组织在安全生产中的监督保证作用，教育党员起到模范带头作用，并带动周围群众做到安全生产无事故；

7、协助总结推广安全生产先进经验，在评选先进时，要把安全生产工作做为重要内容；

8、深入医疗第一线，掌握了解职工的思想动态，做好思想政治工作，解决影响安全生产的各种思想问题，做到防患于未然，发生事故后要做好稳定职工情绪和及时恢复生产的各种思想工作；

9、组织开展群众性的安全生产竞赛活动。

五、消防安全管理制度

(一)消防安全教育、培训制度

1、每年以创办消防知识宣传栏、开展知识竞赛等多种形式，提高全体员工的消防安全意识。

2、定期组织职工学习消防法规和各项规章制度，做到依法治火。

3、各单位应针对岗位特点进行消防安全教育培训。

4、对消防设施维护保养和使用人员应进行实地演示和培训。、

(二)防火巡查、检查制度

1、落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制，落实巡查检查制度。

2、每月对单位进行一次防火检查并复查追踪改善。

3、检查中发现的问题通知科室负责人，若发现本单位存在火灾隐患，应及时整改。

4、对检查中发现的火灾隐患未按规定时间及时整改的，根据奖惩制度给予处罚。

(三)安全疏散设施管理制度

1、单位应保持疏散通道、安全出口畅通，严禁占用疏散通道，严禁在安全出口或疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物。

2、应按舰范设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施。

3、应保持防火门、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风、

4、严禁在工作期间将安全出口上锁。

5、严禁在工作期间将安全疏散指示标志关闭、遮挡或覆盖。

(四)消防设施、器材维护管理制度

1、消防设施日常使用管理由专职管理员负责，专职管理员每月检查消防设施的使用状况，保持设施整洁、卫生、完好。

2、消防设施及消防设备的技术性能的维修保养和定期技术检测由消防工作归口管理部门负责，设专职管理员每月按时检查了解消防设备的运行情况。查看运行记录，听取值班人员意见，发现异常及时安排维修，使设备保持完好的技术状态。

3、消防器材管理：

(1)每年在冬防、夏防期间定期两次对灭火器进行普查换药。

(2)派专人管理，定期巡查消防器材，保证处于完好状态。

(3)对消防器材应经常检查，发现丢失、损坏应立即补充并上报领导。

(4)各科室的消防器材由本科室管理，并指定专人负责。

(六)火灾隐患整改制度

1、各科室对存在的火灾隐患应当及时予以消除。

2、在防火安全检查中，应对所发现的火灾隐患进行逐项登记，并将隐患情况书面下发各部门限期整改，同时要做好隐患整改情况记录。

3、在火灾隐患未消除前，各部门应当落实防范措施，确保隐患整改期间的消防安全，对确无能力解决的重大火灾隐患应当提出解决方案，及时向单位消防安全责任人报告，并由单位上级主管部门或当地政府报告。

4、对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患，应当在规定的期限内改正并写出隐患整改的复函，报送公安消防机构。

六、消防安全责任人(院长)职责

1、贯彻执行消防法规，掌握本单位的消防安全情况，保障单位消防安全。

2、将消防工作与本单位的医疗、科研、管理等工作统筹安排，审核实施年度消防工作计划。

3、为本单位的消防安全提供必要的经费和组织保障。

4、确定逐级消防安全责任，批准实施消防安全制度和保障消防安全的操作规程。

5、组织防火检查，督促落实火灾隐患整改，及时处理涉及消防安全的重大问题。

6、根据消防法规的规定确定义务消防队员。

7、组织制定符合本单位实际的灭火和应急疏散预案，并实施演练。

七、安全生产检查制度

安全生产检查是一项综合性的安全生产管理手段，是建立良好的安全环境、做好安全生产工作的重要环节，特制我院安全生产检查制度。

一、根据全年各重大节日和季节特点，院安委会每年检查不少于6次，院主要领导参加的检查每年不少于2次，遇特殊情况和上级要求，另行安排，每次检查应有记录。

二、安全检查要做到全面检查和重点检查相结合。重点检查对象一般为药房、锅炉房、手术室、放射科、检验科等重点科室，并根据本单位安全生产事故隐患状况，组织开展好各类专项治理和隐患整改工作a

三、检查督促各科室建立和健全安全生产规章制度，加强对特种设备的检测领证及特种作业人员的培训，检测率和持证率要达100％。

四、对检查中发现的事故隐患，应督促有关科室及时整改，对因故不能及时整改的，要督促隐患科室采取必要的应急防范措施，落实责任单位、责任人，并加强?艮踪检查。

八、安全生产教育制度

为提高全体干部职工的安全生意意识，增强自我防范意识，特制定安全生产宣传教育和培训制度。

一、经常动用各种形式，进行安全生产宣传教育活动，组织开展好每年生产安全活动。

二、医院分管安全生产的领导和其它安全生产监督人员应参加上级安全生产监督部门组织的安全培训。

三、医院安委会要督促各科室特种作业人员参加有资质的培训机构组织的培训，做好领证及其复审工作，做到特种作业人员持证上岗率达100％，杜绝无证上岗。

四、医院要督促各科室开展埘从业人员进行安全生产教育，并做好安全教育的登记。

五、医院安委会和有关部门对照上级有关要求，结合实际每年应自查和检查一次本单位安全生产培训和教育落实情况。

九、安全隐患排查与整改制度

为贯彻以预防为主、单位负责、突出重点、保障安全”的安全方针，切实把预防工作和安全隐患排查整改制度落到实处，强化岗位安全责任，确保集体财产和人员安全，特制定本制度。

一、预防与排查：

1、岗位安全责任：

院长为医院安全第一负责人。各部门主要领导为本单位安全第一责任人，对本部门安全工作负全面责任；应落实岗位职责中的安全责任要求，确保各种工作的安全，保证每一位员工的安全。

2、安全大检查：

定期(每月一次)或不定期，院安委会会同办公室、护理部等科室对全院进行安全大检查；各科室每月应对本科室安全隐患进行自我排查。

二、报告与整改

l、安全隐患报告：

(1)医院的每一位职工均有发现、报告和处置(能力范围内)安全隐患的义务。

(2)排查出来的安全隐患，应及时报告安委会或责任科室，安委会和责任科室应及时、妥善处置，消除安全隐患。

2、安全隐忠通报与整改：

(1)安全隐患必要时可以通报的形式，予以通告。

(2)安全隐患通告的责任科室应及时整改被通告的安全隐忠。

隐患整改通知书，并督促限期整改。

三、处罚与奖励：

1、安全隐患被通报，情节轻微，视情节对责任人或科室按20一50元，次予以处罚。

2、安全隐患严重，下发整改通知，未予整改或及时整改：视情节对责任人或科室按50—200元／次予以处罚。

3、安全责任事故：视情节按200—500元／次予以处罚。严格执行一票否决”制，主要责任人，责任科室及主要负责人取消当年度评先资格。

4、安全教育及安全责任落实，安全隐患排查到位并整改有力，全年未发生安全责任事故和被处罚的单位负责人，医院将予以表彰和奖励。

十、安全保卫制度

一、成立由院长为组长，科室主任、护士长为成员的安全保卫领导小组，

负责安全保卫、防火、防灾、抗洪等事宜。

二、根据需要配备必要的防保设施和器材。

三、办公室负责机关安全保卫的组织实施和任务落实，并定期检查各科

室保卫由科主任负责落实检查。

四、重点加强对财务、档案及各科器材等重要岗位，重要物品的安全防范。

五、落实节假日、抗灾防洪、重要时期的干部值班和领导带班制度。

六、预防为主，防患未然。各科室下班前要对室内电器，照明设备，门

窗等进行一次安全检查，发现问题，及时解决。把可能发生的治安灾害等事故降到最低点。

七、一旦发生安全事故，及时向上级领导报告。’

十一、财务部主任岗位安全职责

1、向院长、分管领导和院安委会负责，按照“谁主管，谁负责”的原则，对本单位号设安全基金、活动经费和上级安全奖励金负有资金保证和财务监管的责任。

2、认真执行国家、上级和行业主管部门有关安全生产的法律、法规、标准和管理制度，专款专用，确保安全生产资金使用到位。

3、负责与医院每年签订安全生产责任书的科室、个人安全风险抵押的缴纳和对上一年度的安全责任书考评后的奖罚兑现。

4、凡发生特大安全事故或机关重大安全事故，按“应急预案”要求，积极协助有关科室做好善后处理工作。

十二、安全疏散预案

为了更好的认识与防范火灾事故的发生、降低突发火灾的危害程度，将事故控制在最低限度内。从而保证全院职工的人身安全，同时又能让人人树立安全第一的思想，在遇到紧急情况时不慌张，听从医院的指挥，做到安全疏散，为此制定紧急情况安全疏散预案。

一、疏导原则

当初期火灾未能得到有效控制，有蔓延扩大趋势，应组织起火部位、起火点及上层人员进行疏散。先从起火部位、起火楼层的人员疏散，如火势得到控制，负责人应立即下达停止疏散命令，停止疏散。预防为主，措施得力，坚守岗位，1履行职责，患者至上，遇火不乱，减少损失，避免伤亡。

二、指挥系统

总指挥：院长副总指挥：常务院长

三、疏散路线

疏散命令下达后所有在楼区内需疏散人员都通过楼梯向下层向院内疏散。二楼如遇楼梯、过道被烟气所阻或污染，不得己情况下二楼人员可关紧门打开窗户等待救援。

四、注意事项

1、火灾发生后，医护人员均有组织患者安全疏散的法律责任。因此，必须坚守岗位稳定患者，做好疏散准备和组织好疏散。

2、因医院属于特殊场所，除遇特殊情况外，在疏散命令下达前医护人

3、医护人员在组织患者疏散过程中，一定遵守程序、维护秩序等防止挤压和意外损伤发生。

4、医护人员在任何情况下，不得组织患者跳楼，应按本程序组织安全自救，安全逃生。为了应对可能发生的安全事故和紧急状态，有效地预防事故、处置事故，进一步完善安全事故管理程序，预案确定了应急工作的原则，即服从指挥安全第一的原则；分级、分部门负责协调一致的原则：紧急处置的原则；局部利益服从全局利益的原则。安全防火人人有则，全院职工要牢固树立责任重于泰山的思想，预防火灾事故的发生，在发生火灾事故时，认真旅行职责，不漏岗，不脱岗，不履行职责造成严重事故的要追究其全部责任。

十三、消防演练程序

1．演练目的：增强医务人员预防突发事故的意识，培养医务人员重特大事故发生时救援的能力。

2．演练项目：医院大楼起火人员紧急疏散，迅速撤离现场，并快速到达安全地带。

3．参演人员：全院员工。

4．组织指挥：医院消防领导小组

5．火灾事故应急援救演练程序。

(1)火灾事故演练基本程序：

①医院大楼因起火，按响报警铃。

②总指挥用话筒指挥救援行动。

③副总指挥亲临现场指挥医务人员及病员按照顺序从楼道快速撤离医院大楼。

④指挥部成员迅速控制事故危险源。

⑤医务人员及病员进入安全区域。

⑥指挥部迅速向消防队(电话119)发出清求紧急救援的指令。

⑦医院消防安全应急小组迅速赶到现场维持秩序，扑灭大火和救治受伤人员。

⑧医院灭火小组迅速灭火。

⑨总指挥宣向演练结束。

(2)医院大楼火灾事故时医院人员及病员疏散演练程序：

②副总指挥具体负责实施演练预案。

③领导组成员分头到达指定位置。

④拉响警报。

⑤副总指挥指挥各科医护人员协助病员按照次序从楼道快速撤离医院楼，撤离序列：门诊医护人员及就诊患者以东楼梯为主楼撤离。住院部医护人员及住院患者从中楼梯及西楼梯就近撤离。三楼工作人员及其他人员从就近楼梯撤离。

⑥医护人员及病员进入安全区域。

⑦指挥部迅速向消防队(电话119)发出请求紧急救援的指令。

⑧医院消防安全应急小组迅速赶到现场维持秩序，扑灭大火和救治受伤人员。

⑨医院灭火队员迅速灭火。

⑩总指挥宣布演练结束。

十四、科室防火安全工作制度

1、凡使用电器设备的人员，必须按要求正确使用，下班后或人员离开时，必须将有关电器开关关闭或向接班人员交待清楚。

2、电器上使用的保险丝需要更换时，必须请电工更换符合规格的保险丝，不得以铜、铁丝或其它不符合规格的保险丝替代。

3、未经院领导同意任人不得在病区内使用电炉、煤油炉等燃具，严禁私自乱接电源线。

4、科室对新入院的病人和陪伴人员要交待有关防火事项，值班人要随时检查岗位防火情况。

5、病房必须保持各消防通道畅通，一旦发生意外要及时组织病员疏散。

6、凡发现有防火不安全因素或隐患应及时加以解决，并立即向院总值班和院领导汇报。

十五、供水情况卫生安全制度

根据国家《生活饮用水卫生监督管理办法》和《福州市二次供水设施卫生管理法》及其补充通知的有关规定，本单位制订二次供水设施卫生安全制度如下：

一、二次供水设施配备专人负责，管水人员持有效健康证上岗。

二、加强二次供水设施管理，定期检查，每年进行二次清洗、消毒。

三、二次供水设施要加盖上锁，溢水口和通气孔要有防护设施(网罩)，同时保持水泵房内整洁卫生。

四、做好二次供水设施每年二次清洗、消毒情况记录，并保存水质检测报告单查。

十六、危险品安全管理制度

1、严格采购审批制度，未经单位主管批准，任何部门、个人不得擅自购买剧毒、易燃、易爆物品。

2、严格进出库登记制度，并有专人、专箱(橱)保存，实行两人同时开、关锁的制度。

3、领用危险品须经部门负责人批准，多余的应及时退还保管人员入库。

十七、义务消防队管理制度

1、义务消防队员应在消防工作归口管理部门领导下开展业务学习和灭火技能训练，各项技术应达到规定的指标。

2、要结合对消防设施、设备、器构维护检查，有计划地对每个义务消防员进行轮训，使每个人都具有实际操作技能。

3、按照灭火和应急疏散预案，每半年进行一次演练，并结合实际不断完善预案。

4、每年举行一次防火、灭火知识考核，考核优秀给予表彰。

5、不断总结经验，提高防火灭火自救能力。一旦发生火灾，义务消防队员应迅速到位参加，及时报警，协助病人疏散，抢运贵重物品，维护火场秩序，保护火灾现场。

十八、仓库安全制度

一、行政仓库的物品要堆放有序，分类存放，不能将易燃易爆的物品堆放库房内，保持室内相对的恒温。

二、不得带无关人员进入仓库，不得在仓库内吸炯，不得留宿他人，不得使用电器类物品。

三、做好防盗工作，下班要关闭电源、门窗，锁闭铁门，最后认真检查一遍。

四、把好进货关，保持空气流通，每同查看物品，翻动物品，不让物品变质，发现问题及时处理。