子痫前期ppt课件
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子痫前期的健康宣教PPT课件
• 降压药的不良反应：如头痛、头晕、恶心等，严重时可出现低血压休克，需及时调整药物剂量或更换药物。 • 镇静药的不良反应：如嗜睡、乏力、呼吸抑制等，需密切观察患者的意识状态和呼吸情况，及时调整药物剂量或停药。 • 针对可能出现的不良反应，医护人员应提前告知患者及家属，并教会他们相应的应对措施，如及时报告医护人员、保持
子痫前期的健康宣教
汇报人：xxx
2023-12-25
目录
Contents
• 子痫前期概述 • 子痫前期危害及并发症 • 生活方式调整建议 • 药物治疗方案及注意事项 • 定期检查与随访管理建议 • 心理支持与社会关怀策略
01 子痫前期概述
定义与发病原因
定义
子痫前期是一种妊娠期特有的疾 病，通常在妊娠20周后发病，以 高血压和蛋白尿为主要特征，可 伴有全身多器官损害。
定期检测以评估器官功能 及血液系统状态。
评估胎儿生长发育、羊水 量及胎盘情况。
通常从确诊怀孕开始，每4 周进行一次产前检查，28 周后每2周一次，36周后每 周一次。
产后随访内容和频率要求
血压监测
产后仍需定期监测血压，直至恢复正常。
产后随访频率
通常产后3天内进行一次全面评估，之后 根据产妇情况安排随访，一般产后42天进 行母婴健康检查。
04 药物治疗方案及注意事项
常用药物介绍及作用机制
硫酸镁
硫酸镁是治疗子痫前期的首选药物， 通过抑制中枢神经系统，减少神经肌 肉接头处的乙酰胆碱释放，从而起到 解痉、降压的作用。
降压药
镇静药
如地西泮等，用于缓解子痫患者的抽 搐症状，使患者保持安静状态。
如拉贝洛尔、硝苯地平等，通过不同 的机制降低血压，改善子痫前期的症 状。
家属沟通
子痫前期的健康宣教
汇报人：xxx
2023-12-25
目录
Contents
• 子痫前期概述 • 子痫前期危害及并发症 • 生活方式调整建议 • 药物治疗方案及注意事项 • 定期检查与随访管理建议 • 心理支持与社会关怀策略
01 子痫前期概述
定义与发病原因
定义
子痫前期是一种妊娠期特有的疾 病，通常在妊娠20周后发病，以 高血压和蛋白尿为主要特征，可 伴有全身多器官损害。
定期检测以评估器官功能 及血液系统状态。
评估胎儿生长发育、羊水 量及胎盘情况。
通常从确诊怀孕开始，每4 周进行一次产前检查，28 周后每2周一次，36周后每 周一次。
产后随访内容和频率要求
血压监测
产后仍需定期监测血压，直至恢复正常。
产后随访频率
通常产后3天内进行一次全面评估，之后 根据产妇情况安排随访，一般产后42天进 行母婴健康检查。
04 药物治疗方案及注意事项
常用药物介绍及作用机制
硫酸镁
硫酸镁是治疗子痫前期的首选药物， 通过抑制中枢神经系统，减少神经肌 肉接头处的乙酰胆碱释放，从而起到 解痉、降压的作用。
降压药
镇静药
如地西泮等，用于缓解子痫患者的抽 搐症状，使患者保持安静状态。
如拉贝洛尔、硝苯地平等，通过不同 的机制降低血压，改善子痫前期的症 状。
家属沟通
重度子痫前期的宣教PPT课件
提高患者生活质量方法分享
合理饮食
建议患者保持均衡的饮食，增加 蛋白质、维生素和矿物质的摄入 ，减少高脂肪、高盐和高糖食物
的摄入。
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息时间 ，有助于调节身体节律，缓解疲劳 。
适量运动
根据患者的身体状况，制定个性化 的运动方案，如散步、瑜伽等，有 助于提高身体素质和心理健康。
非药物治疗手段介绍及效果评价
01
02
03
一般治疗
包括休息、饮食调整、保 持情绪稳定等，是子痫前 期治疗的基础措施。
产科处理
根据孕周、胎儿情况及母 体病情，选择合适的终止 妊娠时机和方式，如引产 、剖宫产等。
并发症防治
针对可能出现的并发症， 如心力衰竭、脑出血等， 采取相应的预防措施和治 疗方法。
个体化治疗方案制定原则
风险评估模型建立与应用
风险评估模型
结合患者病史、症状、体征及实验室检查结果，建 立风险评估模型，预测患者发生重度子痫前期并发 症的风险。
个体化评估
根据患者具体情况进行个体化评估，制定针对性的 治疗方案和预防措施。
动态监测
定期对患者进行风险评估，及时调整治疗方案和预 防措施，降低并发症的发生率。
高危人群筛查和早期预警
05
心理干预与生活质量改善举措
心理干预策略在重度子痫前期中应用效果
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的 思维和行为模式，减轻焦 虑、抑郁等负面情绪，提 高自我管理能力。
放松训练
包括深呼吸、渐进性肌肉 松弛等方法，有助于缓解 紧张情绪，改善睡眠。
心理教育
提供关于重度子痫前期的 知识，帮助患者了解疾病 进程和治疗方案，增强信 心。
本次宣教内容总结回顾
妊娠期高血压疾病—子痫前期查房护理课件
分类
轻度子痫前期和重度子痫前期， 其中重度子痫前期包括子痫、慢 性高血压并发子痫前期、妊娠合 并慢性高血压。
发病机制与病因
发病机制
目前尚不完全清楚，可能与免疫机制 、胎盘缺血、遗传因素等有关。
病因
可能与孕妇年龄、种族、家族史、肥 胖、糖尿病、慢性高血压等因素有关 。
临床表现与诊断标准
临床表现
血压升高、蛋白尿、头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状，严重者可出 现抽搐、昏迷等。
诊断标准
根据血压升高和蛋白尿等症状，结合孕妇的孕周和病情严重程度进行诊断，同 时排除其他原因引起的类似症状。
02
子痫前期护理的重要性
预防并发症
预防子痫前期发展为子痫
减少并发症的发生
通过密切监测和及时干预，可以预防 子痫前期的病情恶化，避免发展为子 痫。
通过规范化的护理，可以减少子痫前 期患者并发症的发生，如肺部感染、 血栓形成等。
未能及时发现孕妇的异常情况，如血压持 续升高、蛋白尿加重等。或虽已发现但处 理不当，如未及时调整饮食或增加药物治 疗等。最终导致子痫前期病情加重，出现 严重并发症，如胎盘早剥、胎儿宫内发育 迟缓等。
THANK YOU
感谢观看
肺水肿的预防与护理
肺水肿的预防
控制子痫前期病情，避免过度输液和过快输液速度；严密监测呼吸、心率等生命 体征。
肺水肿的护理
保持呼吸道通畅，给予吸氧；控制输液量和速度；严密监测呼吸、心率等生命体 征。
其他并发症的预防与护理
肾功能不全的预防与护理
控制子痫前期病情，避免肾功能进一步恶化；严密监测尿量、尿素氮、肌酐等指标；给予低盐、低脂、优质蛋心理疏导和护理。
向患者和家属介绍妊娠期高血 压疾病和子痫前期的相关知识 ，提高患者的认知水平。
轻度子痫前期和重度子痫前期， 其中重度子痫前期包括子痫、慢 性高血压并发子痫前期、妊娠合 并慢性高血压。
发病机制与病因
发病机制
目前尚不完全清楚，可能与免疫机制 、胎盘缺血、遗传因素等有关。
病因
可能与孕妇年龄、种族、家族史、肥 胖、糖尿病、慢性高血压等因素有关 。
临床表现与诊断标准
临床表现
血压升高、蛋白尿、头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状，严重者可出 现抽搐、昏迷等。
诊断标准
根据血压升高和蛋白尿等症状，结合孕妇的孕周和病情严重程度进行诊断，同 时排除其他原因引起的类似症状。
02
子痫前期护理的重要性
预防并发症
预防子痫前期发展为子痫
减少并发症的发生
通过密切监测和及时干预，可以预防 子痫前期的病情恶化，避免发展为子 痫。
通过规范化的护理，可以减少子痫前 期患者并发症的发生，如肺部感染、 血栓形成等。
未能及时发现孕妇的异常情况，如血压持 续升高、蛋白尿加重等。或虽已发现但处 理不当，如未及时调整饮食或增加药物治 疗等。最终导致子痫前期病情加重，出现 严重并发症，如胎盘早剥、胎儿宫内发育 迟缓等。
THANK YOU
感谢观看
肺水肿的预防与护理
肺水肿的预防
控制子痫前期病情，避免过度输液和过快输液速度；严密监测呼吸、心率等生命 体征。
肺水肿的护理
保持呼吸道通畅，给予吸氧；控制输液量和速度；严密监测呼吸、心率等生命体 征。
其他并发症的预防与护理
肾功能不全的预防与护理
控制子痫前期病情，避免肾功能进一步恶化；严密监测尿量、尿素氮、肌酐等指标；给予低盐、低脂、优质蛋心理疏导和护理。
向患者和家属介绍妊娠期高血 压疾病和子痫前期的相关知识 ，提高患者的认知水平。
重度子痫前期患者的护理查房PPT课件
风险。
控制血压
保持患者血压稳定，避免血压 过高导致视网膜脱离风险增加 。
避免剧烈运动
指导患者避免剧烈运动，减少 视网膜脱离的诱发因素。
紧急处理
一旦发现视网膜脱离，应立即 采取紧急处理措施，保护患者
视力。
其他并发症预防和处理
预防感染
加强病房消毒和通风，严格执行无菌 操作，降低感染风险。
预防血栓形成
鼓励患者适当活动，促进血液循环， 必要时给予抗凝药物治疗。
饮食结构调整指导原则
控制总能量摄入
01
根据患者体重、身高等情况，计算每日所需总能量，并合理分
配三餐。
提高优质蛋白质摄入
02
增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，以满足患者身体需
要。
控制脂肪和胆固醇摄入
03
减少动物脂肪、内脏、蛋黄等高脂肪、高胆固醇食物的摄入，
以降低血脂水平。
餐次安排和进食注意事项
02 生命体征监测与评估
血压监测及记录方法
01
02
03
血压监测
使用合适的袖带和血压计 ，定期监测患者的血压， 注意保持测量环境的安静 和患者的舒适。
记录方法
详细记录每次测量的血压 值，包括收缩压和舒张压 ，以及测量时间和患者的 体位。
数据分析
分析血压变化趋势，及时 发现并报告异常情况。
心率、呼吸、体温监测
记录方法
详细记录患者的意识状态变化， 包括评估时间、评估结果和相应 处理措施。
异常情况及时报告和处理
异常情况报告
如发现患者生命体征异常或意识状态 改变等情况，应立即报告医生或上级 护士，以便及时处理。
处理措施
根据医生指示或护理计划，采取相应 的处理措施，如给予降压药物、吸氧 、保暖等，同时密切观察患者的病情 变化。
控制血压
保持患者血压稳定，避免血压 过高导致视网膜脱离风险增加 。
避免剧烈运动
指导患者避免剧烈运动，减少 视网膜脱离的诱发因素。
紧急处理
一旦发现视网膜脱离，应立即 采取紧急处理措施，保护患者
视力。
其他并发症预防和处理
预防感染
加强病房消毒和通风，严格执行无菌 操作，降低感染风险。
预防血栓形成
鼓励患者适当活动，促进血液循环， 必要时给予抗凝药物治疗。
饮食结构调整指导原则
控制总能量摄入
01
根据患者体重、身高等情况，计算每日所需总能量，并合理分
配三餐。
提高优质蛋白质摄入
02
增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，以满足患者身体需
要。
控制脂肪和胆固醇摄入
03
减少动物脂肪、内脏、蛋黄等高脂肪、高胆固醇食物的摄入，
以降低血脂水平。
餐次安排和进食注意事项
02 生命体征监测与评估
血压监测及记录方法
01
02
03
血压监测
使用合适的袖带和血压计 ，定期监测患者的血压， 注意保持测量环境的安静 和患者的舒适。
记录方法
详细记录每次测量的血压 值，包括收缩压和舒张压 ，以及测量时间和患者的 体位。
数据分析
分析血压变化趋势，及时 发现并报告异常情况。
心率、呼吸、体温监测
记录方法
详细记录患者的意识状态变化， 包括评估时间、评估结果和相应 处理措施。
异常情况及时报告和处理
异常情况报告
如发现患者生命体征异常或意识状态 改变等情况，应立即报告医生或上级 护士，以便及时处理。
处理措施
根据医生指示或护理计划，采取相应 的处理措施，如给予降压药物、吸氧 、保暖等，同时密切观察患者的病情 变化。
《子痫前期和免疫》课件
《子痫前期和免疫》ppt课件
目录 CONTENTS
• 子痫前期概述 • 子痫前期与免疫系统的关系 • 子痫前期的预防和干预措施 • 子痫前期的治疗进展和研究方向 • 总结与展望
01
子痫前期概述
子痫前期的定义
子痫前期是一种妊娠期特有的疾 病，表现为孕妇血压升高和蛋白
尿等症状。
它通常出现在妊娠20周以后， 可能导致孕妇和胎儿的并发症。
缺乏临床应用价值
目前的研究成果大多停留在实验室阶段，转化为临床应用的难度较 大，需要更多实践验证。
样本量和研究方法的局限性
部分研究由于样本量不足或研究方法不够严谨，导致结果的可信度 受到质疑。
子痫前期和免疫研究的未来发展方向
加强跨学科合作
整合生物学、医学、药学等多 学科资源，从不同角度深入探
究子痫前期的免疫机制。
04
子痫前期的治疗进展和研究方向
子痫前期治疗的新方法和新技术
免疫调节治疗
通过调节母体免疫反应，降低炎症反应，从而改 善子痫前期的症状。
基因修饰或调控 ，以达到治疗子痫前期的目的。
干细胞治疗
利用干细胞移植技术，修复受损的胎盘和子宫， 改善子痫前期的病情。
子痫前期研究的热点问题和挑战
适量运动
适当的运动可以促进血液循环， 有助于降低血压和预防子痫前期
。
戒烟限酒
孕妇应避免吸烟和饮酒，以免对 母婴健康造成不良影响。
药物治疗和免疫调节治疗
药物治疗
在必要时，医生会开具药物治疗，如 降压药、利尿药等，以控制子痫前期 的症状。
免疫调节治疗
对于免疫异常引起的子痫前期，医生 可能会采用免疫调节治疗方法，如使 用免疫抑制剂等。
定期产检
通过定期产检，可以及早发现子 痫前期的迹象，以便采取相应的 干预措施。
目录 CONTENTS
• 子痫前期概述 • 子痫前期与免疫系统的关系 • 子痫前期的预防和干预措施 • 子痫前期的治疗进展和研究方向 • 总结与展望
01
子痫前期概述
子痫前期的定义
子痫前期是一种妊娠期特有的疾 病，表现为孕妇血压升高和蛋白
尿等症状。
它通常出现在妊娠20周以后， 可能导致孕妇和胎儿的并发症。
缺乏临床应用价值
目前的研究成果大多停留在实验室阶段，转化为临床应用的难度较 大，需要更多实践验证。
样本量和研究方法的局限性
部分研究由于样本量不足或研究方法不够严谨，导致结果的可信度 受到质疑。
子痫前期和免疫研究的未来发展方向
加强跨学科合作
整合生物学、医学、药学等多 学科资源，从不同角度深入探
究子痫前期的免疫机制。
04
子痫前期的治疗进展和研究方向
子痫前期治疗的新方法和新技术
免疫调节治疗
通过调节母体免疫反应，降低炎症反应，从而改 善子痫前期的症状。
基因修饰或调控 ，以达到治疗子痫前期的目的。
干细胞治疗
利用干细胞移植技术，修复受损的胎盘和子宫， 改善子痫前期的病情。
子痫前期研究的热点问题和挑战
适量运动
适当的运动可以促进血液循环， 有助于降低血压和预防子痫前期
。
戒烟限酒
孕妇应避免吸烟和饮酒，以免对 母婴健康造成不良影响。
药物治疗和免疫调节治疗
药物治疗
在必要时，医生会开具药物治疗，如 降压药、利尿药等，以控制子痫前期 的症状。
免疫调节治疗
对于免疫异常引起的子痫前期，医生 可能会采用免疫调节治疗方法，如使 用免疫抑制剂等。
定期产检
通过定期产检，可以及早发现子 痫前期的迹象，以便采取相应的 干预措施。
《子痫前期-子痫》课件
子痫前期的治疗方法
药物治疗
包括降压、解痉、镇静等药物治 疗，以控制病情，预防子痫发作 。
终止妊娠
对于病情严重或治疗效果不佳的 孕妇，可能需要考虑终止妊娠。
子痫前期的预防措施
01
02
03
04
定期产前检查
通过定期的产前检查，可以早 期发现并处理重
保持健康的体重指数，避免过 度肥胖。
02
子痫前期的诊断与治疗
子痫前期的诊断标准
血压异常：血压持续升高 ，超过140/90mmHg。
蛋白尿：尿蛋白定性试验 阳性，24小时尿蛋白定量 超过300mg或尿蛋白/肌 酐比率大于3.5。
水肿：可表现为踝部、下 肢、腹部或全身性水肿。
持续的胎儿生长受限或羊 水过多。
头痛、视觉障碍或其他脑 神经症状。
子痫的症状
高血压
蛋白尿
水肿
抽搐
血压持续升高，超过 140/90mmHg。
尿中出现蛋白质，提示 肾脏受损。
手脚、面部等部位出现 水肿。
子痫发作时，孕妇可能 出现抽搐。
子痫的危害
01
02
03
对孕妇的影响
子痫可能导致孕妇出现脑 出血、心力衰竭、肺水肿 等严重并发症，甚至危及 生命。
对胎儿的影响
子痫可能导致胎儿宫内生 长受限、早产、低出生体 重等不良后果，影响胎儿 的健康和生存。
THANK YOU
04
05
持续性胎儿生长受限或胎儿 窘迫。
子痫的治疗方法
药物治疗
使用硫酸镁、降压药、镇静剂等 药物控制症状。
终止妊娠
在母体和胎儿状况允许的情况下， 适时终止妊娠。
支持治疗
包括吸氧、卧床休息、密切监测母 胎状况等。
产前子痫护理PPT课件
胎儿发育：胎儿发育正常，无明 显缺氧或生长受限现象
产后恢复：产后恢复顺利，无严 重后遗症发生
4
团队构成
01 产科医生 03 麻醉师 05 心理医生 07 药剂师 09 志愿者
02 护士 04 营养师 06 康复治疗师 08 社会工作者 10 家属代表
培训与考核
培训内容：产 前子痫护理知 识、技能、沟
一般治疗：卧床休息、保持情绪稳
03
定、避免劳累等
药物治疗：降压药、利尿剂、镇静
04
剂等
手术治疗：根据病情需要，进行剖
05
宫产等手术
预防措施
定期产检，及时发现 并控制高血压
A
合理饮食，避免高盐、 高脂肪、高糖食物
C
适当运动，增强体质， 提高免疫力
E
B
保持良好的生活习惯， 避免过度劳累和紧张
D
保持良好的心理状态， 避免焦虑和抑郁
队凝聚力
5
鼓励团队成员 不断学习和进 步，提高护理
水平
通技巧等
培训方式：线 上、线下相结 合，理论与实
践相结合
考核标准：理 论知识、操作 技能、沟通能
力等
考核周期：定 期进行，以检 验团队成员的
护理水平
协作与沟通
1
团队成员分 工明确，各
司其职
2
定期召开团队 会议，讨论护 理方案和进展
3
建立有效的沟 通渠道，确保 信息传递准确
及时
4
加强团队成员 之间的信任和 合作，提高团
03
适量补充蛋白质、维 生素和矿物质
04
保持水分平衡，避免 脱水
05
避免刺激性食物，如咖 啡、浓茶、辛辣食物等
06
子痫前期ppt课件
*
治疗：
1、积极治疗妊娠期高血压疾病。 2、肾上腺皮质激素应用：氟美松。 3、血浆置换。
*
产科处理：
1、适时终止妊娠。 2、分娩方式：HELLP综合征不是剖宫产指征。 3、麻醉方式选择：
*
*
2、病因学说
（3）胎盘缺血学说 滋养细胞侵入和螺旋动脉重铸不足，胎盘灌注不足，处于相对缺氧状态，合体细胞缺血缺氧导致血管内皮细胞损伤从而出现相应的病理改变。
*
2、病因学说
（4）氧化应激学说 氧化-抗氧化作用保持动态平衡状态,子痫前期患者中，氧化作用明显占优势，抗氧化作用弱，从而导致血管内皮损伤。
*
2.镇静药：
安定：10mg i.m or i.v。 冬眠I号:（度冷丁100mg,氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg）取1/6量+5%葡萄糖100ml I.v drip。速度要慢，防止降压过快。
*
3.降压药：肼苯达嗪，拜新同,硝酸甘油,压宁定,酚妥拉明等。 4.扩容:白蛋白，血浆，右旋糖苷 等。 5.利尿：速尿，甘露醇。 6.适时终止妊娠：
子痫前期轻度
妊娠20周后BP≧140/90mmHg，尿蛋白（+）或≧0.3g/24小时
子痫前期重度
BP≧160/110mmHg，尿蛋白≧（++）或≧2g/24小时,BUN↑，PT↓,ALT↑,AST↑
子痫
抽搐
慢性高血压并发子痫前期
高血压孕妇孕20周后尿蛋白≧0.3g/24小时,或孕20周后尿蛋白↑,血压升高,PT↓.
妊高征对母儿的影响
*
预 防
*
预测性诊断的方法： 1.平均动脉压：(MAP) =舒张压+1/3脉压差≥85 ㎜Hg 2.翻身试验：仰卧位舒张压－左侧卧位舒张压≥20㎜Hg为阳性。 3.血球比积≥0.35，全血粘度≥3.6，血浆粘度≥1.6。 4.尿钙/肌酐≤0.04。
治疗：
1、积极治疗妊娠期高血压疾病。 2、肾上腺皮质激素应用：氟美松。 3、血浆置换。
*
产科处理：
1、适时终止妊娠。 2、分娩方式：HELLP综合征不是剖宫产指征。 3、麻醉方式选择：
*
*
2、病因学说
（3）胎盘缺血学说 滋养细胞侵入和螺旋动脉重铸不足，胎盘灌注不足，处于相对缺氧状态，合体细胞缺血缺氧导致血管内皮细胞损伤从而出现相应的病理改变。
*
2、病因学说
（4）氧化应激学说 氧化-抗氧化作用保持动态平衡状态,子痫前期患者中，氧化作用明显占优势，抗氧化作用弱，从而导致血管内皮损伤。
*
2.镇静药：
安定：10mg i.m or i.v。 冬眠I号:（度冷丁100mg,氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg）取1/6量+5%葡萄糖100ml I.v drip。速度要慢，防止降压过快。
*
3.降压药：肼苯达嗪，拜新同,硝酸甘油,压宁定,酚妥拉明等。 4.扩容:白蛋白，血浆，右旋糖苷 等。 5.利尿：速尿，甘露醇。 6.适时终止妊娠：
子痫前期轻度
妊娠20周后BP≧140/90mmHg，尿蛋白（+）或≧0.3g/24小时
子痫前期重度
BP≧160/110mmHg，尿蛋白≧（++）或≧2g/24小时,BUN↑，PT↓,ALT↑,AST↑
子痫
抽搐
慢性高血压并发子痫前期
高血压孕妇孕20周后尿蛋白≧0.3g/24小时,或孕20周后尿蛋白↑,血压升高,PT↓.
妊高征对母儿的影响
*
预 防
*
预测性诊断的方法： 1.平均动脉压：(MAP) =舒张压+1/3脉压差≥85 ㎜Hg 2.翻身试验：仰卧位舒张压－左侧卧位舒张压≥20㎜Hg为阳性。 3.血球比积≥0.35，全血粘度≥3.6，血浆粘度≥1.6。 4.尿钙/肌酐≤0.04。
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凝血功能障碍
抽搐
子痫前期－子痫常用药物
硫酸镁该如何用？
预防子痫的发生：关于开始治疗的时间、治疗
的剂量、治疗的途径、持续的时间，都没有一 致的看法。 ⑴何时应用？持续多长时间？：美国推荐于分 娩期使用，持续到产后12-24小时；有些方案最 多使用不超过24小时。
⑵轻度子痫前期：子痫的发生率为1/200，即使发 生子痫，通常是自限性的，结局比较好。如果想 用硫酸镁预防治疗来降低50%子痫发生率的话，需 要治疗400例病人才能预防1例子痫的发生，硫酸 镁治疗的副作用远大于所带来的好处。
血压升高，大小便失禁，瞳孔缩小或不等大，对光
反射消失，四肢瘫痪或偏瘫，神经系统定位体征和
病理反射。
处理：凡有蛛网膜下腔出血史或脑血管畸形，先天 脑动脉瘤者应择期 C-S。 发生脑溢血：降低颅内
压 ， 适 当 使 用 降 压 药 、 止 血 药 。 地 塞 米 松 2030mg/日。手术治疗(C-S结束妊娠后开颅术)
波变化，血压不一定很高，多半蛋白尿。
治疗：纠正低排高阻，强心利尿镇静。
酚妥拉明(0.1-0.3mg／分)，硝普钠，
西地兰首次0.4mg 2-4h后0.2-0.4mg
速尿20-40mg iv
吗啡 0.01皮下注射2-5mg iv慢
心衰控制 24-48 小时结束分娩，个别心衰控制不满
意者亦应果断处理
脑血管意外
⑶重度子痫前期：不用硫酸镁治疗时子痫的发生 率为2/100，用硫酸镁治疗时子痫发生率为 0.6/100，因此治疗71例病人能预防1例子痫的发 生，在有子痫先兆的病人，治疗36例病人能预防1 例子痫的发生，这些病人是治疗的最佳人选 。
⑷结论：硫酸镁可以预防子痫抽搐的并发症，但
是不一定能预防重度子痫前期本身导致的母亲并 发症，例如肺水肿、中风、肝脏血肿、肾衰。由
Pre-eclampsia （子痫前期） Mild
（轻度）
Severe
（重度）
子痫
分
类
临床表现
高血压孕妇妊娠20周以前 无尿蛋白，若出现尿蛋白
Chronic hypertension with superimposed preeclampsia (慢性高血压并发子痫前 期)
≥300mg/24h； 高血压孕
（妊娠期高血压）
分
类
临床表现
孕20周后出现， BP≥140/90mmHg；尿蛋白 ≥300mg/24h或（ +）。可伴有上腹部不适 及头疼等症状。 BP ≥ 160/110mmHg； 尿蛋白≥2.0g/24h或 （++ ）； 血肌酐＞106umol/L；血小板＜100×109/L; 微血管病性溶血（血LDH升高） ； 血清ALT AST升高； 持续性头疼或其它脑神经或视 觉障碍； 持续性上腹部不适。 孕产妇出现不能用其他原因解释抽搐
子痫前期－子痫
命名
1.
Preeclampsia如何翻译？ 综合征” 不恰当。
2. “妊娠期高血压疾病”来代替“妊娠高血压
分
类
临床表现
BP≥140/90mmHg，妊娠 首次出现，产后12周恢 复正常；尿蛋白（-）； 患者可伴有上腹部不适 或血小板减少，产后方 可确诊。
Gestational
hypertension
孕周较小，胎儿不成熟，发作前从未作过检查治疗，子痫控
制，病情明显好转，又无并发症，严密观察下继续妊娠。治 疗24-48小时无好转，不管孕周均终止妊娠，已临产或病情
好转引产，产时密切观察。
子痫前期－子痫：心脏病
子痫前期－子痫严重并发症之一，孕产妇死亡主要原因之一。 严重浮肿，体重急剧增加，贫血，轻度呛咳(夜间)易误为上 感。多出现以左心衰为主的全心衰竭现象，气急，紫绀，端 坐呼吸，大量粉红色泡沫痰，两肺湿锣音，EKG：ST段及T
>39℃，少尿，无尿或血尿，心衰，肺水肿。
治疗：硫酸镁、安定 ( 或冬眠ⅰ号 ) 、肼苯达嗪、甘露醇 ( 心
率 <100 次 / 分肺部无罗音 ) 或速尿，心率 >110-120 次 / 分 加用西地兰，抗生素。
化验检查
护理：避免外来刺激，暗、静、操作轻柔，防外伤 ( 床挡， 开口器)，防窒息(头低侧卧，吸痰器)保留导尿管，观察BP、 R、P、胎心。 终止妊娠：孕周≥35周，子痫控制清醒2-4小时终止妊娠。
HELLP综合征
罕见的严重并发症，可发生在产前产后，占重子痫前
期 － 子 痫 4-12 ％ ， 病 死 率 0-24 ％ ， 围 产 儿 死 亡 率 5.6-36.7％，4-38％并发DIC。溶血、肝酶升高、低 血小板综合征。
(Haemolysis Eleveted Liver enzymes，Low Pleteletcount)
脑溢血，脑血栓形成，蛛网膜下腔出血，子痫前期 －子痫死亡第一原因，占 42.9％。子痫前期－子痫 较常发生的脑血管意外脑溢血。
重度子痫前期－子痫合并肾功能损害及眼底病变易 发生脑溢血，病人常在发病前有前驱症状：头痛， 眩晕，视力障碍，运动或感觉障碍。一旦发生脑溢
血则在症状加剧后迅速转入昏迷，呕吐，呼吸深沉，
妇妊娠20周前突然尿蛋白 增加， 血压进一步升高 或血小板＜100×109/L BP≥140/90mmHg，孕前或 孕20周前或孕20周后首次 诊断并持续至产后12周后
Chronic hypertension preceding pregnancy (妊娠合并慢性高血压)
重度子痫前期可有如下任一表现
于能防止抽搐时的吸入性窒息，所以在重度子痫
前期中应用还是可取的。但是硫酸镁并不能预防
子痫前期大多数的母亲和围产儿死亡率和病率 。
子痫
0.05-0.2％，每年因子痫而死5万人。 抽搐前常有头痛、视觉异常，10％的子痫发作出现在
明显蛋白尿之前。重危：抽搐10次以上，昏迷持续6
小时或以上。呼吸≥30次/分，脉率>120次/分，体温
收缩压≥160mmHg，或舒张压≥110mmHg 24小时尿蛋白≥ 5g
血清肌酐升高
少尿，24小时尿<500ml 肺水肿
微血管性溶血
血小板减少 肝细胞功能障碍（血清转氨酶——AST、ALT升高） 胎儿生长受限或羊水过少 症状提示显著的末梢器官受累（头痛、视觉障碍、上腹部或右上 腹部痛） 脑血管意外