成都市建设工程安全文明工地创建申报表
建筑施工安全文明工地申报表
承诺人（分管经理）：
申报单位：（盖章） 年月日
县（区）监督机构 推荐意见
（盖章） 年月日
申报材料及 申报承诺
申报材料： 1、临沂市建筑施工安全文明工地申报表（一份）； 2、建设工程施工许可证（原件及复印件一份）； 3、施工安全检查评分表； 4、起重机械检测合格证明文件（原件及复印件一份）； 5、临时用电检测合格证明文件（原件及复印件一份）； 6、施工过程中未发生质量安全事故证明（建设、监理、施工单位出具）； 7、施工现场安全文明施工的书面介绍材料（含图片）或影像材料。
建筑施工安全文明工地申报表
工程名称
申报单位 工
程 基
结构类型
本 情 项目经理
况 开工时间
申请验收时间
建筑面积
安全生产考 核合格证号 计划竣工时间Fra bibliotek联系人
工程地址
安全生产 许可证号
№：
层数 工程造价 工程形象进度 联系电话
建设单位 工
程 施工单位 责
任 主
监理单位
体 情 设计单位
况 勘察单位
项目负责人 法人代表 总监理工程师 项目负责人 项目负责人
成都市建设工程安全文明工地评审办法(2018修订)
成都市城乡建设委员会关于印发《成都市建设工程安全文明工地评审办法（2018修订）》的通知成建委〔2018〕151号成都天府新区、成都高新区、各区（市）县建设行政主管部门，市安监站、市质监站，在蓉各建设、监理、施工等有关单位：为进一步规范成都市建设工程安全文明工地评审工作，提高建设工程安全文明施工管理水平，促进建筑业健康发展，根据《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》和《四川省省级安全生产文明施工标准化工地评审办法》，结合我市实际，制定《成都市建设工程安全文明工地评审办法（2018年修订）》、《成都市建设工程安全文明工地评审标准》，现印发给你们，请遵照执行。
成都市城乡建设委员会2018年3月16日（联系人：黄马养；联系电话：61889288）成都市建设工程安全文明工地评审办法（2018年修订）一、总则第一条为规范成都市建设工程安全文明工地评审工作，推动企业建立健全安全文明施工自我约束、自我保障、持续改进的长效机制，提高建设工程安全文明施工管理水平，提升工地形象，促进建筑业健康发展，根据《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》和《四川省省级安全生产文明施工标准化工地评审办法》等法律法规，结合我市实际，制定《成都市建设工程安全文明工地评审办法（2018年修订）》（以下称本办法）。
第二条本办法适用于本市行政区域内新建房屋建筑和市政基础设施工程（含城市轨道交通工程）安全文明工地的评审。
第三条成都市建设工程安全文明工地的申报和评审遵遁自愿、公开、公平、公正的原则。
倡导绿色施工，鼓励施工现场采用新技术、新材料、新工艺、新设备，提倡使用信息化管理手段提高工地的安全文明施工水平。
第四条成都市建设工程安全文明工地评审依据《成都市建设工程安全文明工地评审标准》。
第五条成都市城乡建设委员会（以下简称市建委）负责全市建设工程安全文明工地评审工作。
工程所属安全监督机构具体负责安全文明工地的初评工作。
二、申报范围第六条申报安全文明工地的工程必须达到以下规模：（一）建筑面积8000平方米及以上的房屋建筑工程；（二）工程投资1000万元及以上的市政基础设施工程；（三）工程投资5000万元及以上的城市轨道交通工程（土建工程、机电安装及装饰装修工程、轨道工程）。
安全达标示范工程创建申报表
申报单位所在分局意见：
（公章）
年月 日
局安全生产监督管理部意见：
（公章）
年月 日
注:创建项目使用分局指标申报的，由分局审核并签署意见，其他情况不需要。
项目管理表格
安全达标示范工程创建申报表
工程名称
施工单位
工程地点
开竣工
时间
建筑面积
（㎡）
合同额
（元）
项目经理
及电话
形象进度
工程概况
（建筑用途、相关建设单位、各主要施工节点日期、工程影响力概述、其他创优目标等）
创建计划
（安全目标、创建工作组织机构及职责、创建工作制度、目前已开展的工作）
申报单位意见：
（公章）
市建筑安全文明施工标准化工地计划申报表【模板】
填表人：填报时间：
备注：1．本表由施工企业在领取施工许可证后填报。
2．本表一式三份，质安科、施工企业、业主各存一份。
附表2
**市建筑安全文明施工
标准化工地
申
报
表
工程名称：
申报企业：
申报日期：
附表3
**市建筑安全文明施工标准化工地检查评分表
—13 —
—13 —
—13 —
—13 —
—13 —
—13 —
—13 —
—13 —
建设单位：监理单位：施工单位：
监管部门：检查日期：年月日备注：施工单位会同监理单位的自查自评，应经施工单位项目经理及监理单位总监理工程师签认；监管部门的检查评价，应经建设单位、监理单位、施工单位的代表和监管部门的检查人员（2人及以上）签认。
—13 —。
创建标准化施工现场申报表
附件2成都市建设工程安全文明工地创建申报表区域：温江区安监号：152 申报日期:温江区公平街道办事处惠民路邓应辉 通信地址 及邮编联系人及 电话 施工现场成都建筑工程集团总公司川农大图书馆项目部安全生产和文明施工管理目标及领导小组在公司领导和各个部门的大力支持和指导下，我项目部全体员工决心以高度的责任感，按国家现行规范、标准进行全方位实施管理，从而提升我公司项目部管理的层次和良好形象，特制定如下安全生产文明施工计划目标管理：一、安全教育管理活动1、本工程一开工，我项目部便自始自终广泛开展安全教育活动，对项目部管理人员进行安全教育，使广大职工真正认识到安全生产的重要性和必要性，牢固树立“安全第一、预防为主”的思想，自觉遵守上级下发的安全生产法律法规和施工现场的规章制度。
2、为了更好地贯彻执行建筑法规，确保安全生产，项目部以现场管理人员均参加安全管理、安全检查为制度，以栋号为划分单元，强化实施安全施工现场管理，建立健全各职能部门安全生产责任制，认真具体的落实到人，明确职责，作到“有章可循，有法可依”的目标管理。
3、对参加本工程的职工必须进行安全技术交底，特殊工种必须有特种人员上岗证方能上岗。
4、对进入施工现场的民、技工人员，必须身体健康，严禁班组使用身体不健康，年老多病或高血压等人员进入施工现场，一经发现，除立即辞职外，并给予班组相应的处罚。
5、对施工现场执行统一管理，建立各工种各班组花名册，对各班组中途新增加人员，必须进行作到报告制，便于补办安全教育和安全技术交底。
6、施工过程中，对安全有特殊要求的地方，必须经项目技术负责人批准，并经专项安全技术交底后才准上岗操作，并设立危险点控制管理方案。
7、建立健全工地、宿舍卫生、门卫登记管理制度和工地用火审批制度，并设立用火监护人。
8、严格贯彻各岗位安全生产责任制。
二、安全管理1、安全管理目标：重大事故发生率：0%；死亡事故发生率：0%；重伤事故发生率：0.3%;轻伤事故发生率：18%。
成都市建设工程安全文明工地初评打分表(房屋建筑)(2018版)
对重大危险点源旁站监理
未开展重大危险源辩识及审批的，扣4分；
4
未按规定对重点部位、关键工序实施旁站监理的，扣2分/处；
8
监理报告
未每月报告工地监理信息的，扣1分/次；
2
未对安全隐患拒不整改情况进行报告的，扣1分/次；
小计
30
施工 单 位
1
安全生产责任制、各项制度及操作规程的落实
未按规定制定安全生产责任制及考核办法、安全生产规章制度或操作规程的，扣2分；
杆件弯曲、变形、锈蚀严重的，扣2分/处；
架体基础不平、不实，不符合专项施工方案要求的，扣1分；
架体与建筑结构拉结或安全装置不符合规范要求的，扣0.5分/处；
7
卸料平台未悬挂验收合格标志的，扣1分；
1
剪刀撑、横向斜撑设置不符合规范要求的，扣0.5分/处；
脚手架高度、立杆、纵向水平杆、横向水平杆设置不规范要求的，扣0.5分/处；
附着配备及设置不符合规范要求的，扣1分/处；
塔身连接及维护管理不到位，扣1分/处；
3
吊具、索具不符合规范要求的，扣1分/项；安全装置失效的，扣4分；
4
作业人员未持证上岗，扣1分；指挥人员未在岗指挥的，扣1分；
1
上下塔机通道搭设不符合要求，扣1分；
1
避雷装置设置不符合规范要求的，扣1分；
1
小计
10
施工用电
9
施工安全事故应急救
援预案编制及演练
未编制应急救援预案且审批的，扣2分；
未按预案规定时限进行安全事故应急救援预案演练的，扣1分；
2
10
专业承包单位和分包单位管理
未与专业承包单位、分包单位签订安全文明施工协议的，扣2分；
安全文明标准化工地申请书范本
安全文明标准化工地申请书范本1. 申请单位信息•单位名称：•地址：•统一社会信用代码：•法定代表人（负责人）：•联系电话：•申请日期：2. 申请内容本单位现申请将我方所在的工地列为安全文明标准化工地，并申请获得相关认证。
我方承诺在工地建设过程中，将严格遵守相关安全、环保、文明施工的规定，并对工地进行严格的管理和监督，确保施工过程中的安全与文明。
在此，我方将符合安全文明标准化的要求提供以下承诺：1.遵守相关法律法规和政策要求，确保施工过程的安全、环保和文明施工。
2.通过充分的组织和安排，保证工地施工的秩序和安全。
3.严格按照施工计划进行施工，并确保施工过程中不影响周边环境与居民生活。
4.配备专业的安全防护人员和安全设备，完善施工现场的安全管理制度。
5.加强施工现场的环境保护，严禁污染和浪费资源。
6.负责工地的整体卫生和环境的维护，保持工地的清洁和整洁。
7.做好施工现场的安全教育和培训，提高员工的安全意识和责任心。
8.按照规定开展职业卫生和安全检查工作，做好相关记录和整改工作。
3. 申请理由我方工地符合安全文明标准化的要求，主要基于以下几个方面的考虑：1.我方工地具备完善的安全管理体系，拥有专业的安全防护人员和设备，能够保障施工过程的安全性。
2.我方工地积极倡导环保理念，致力于节约资源、减少污染的工程建设模式。
3.我方工地时刻关注文明施工、文明办公，保持施工现场的整洁和卫生。
4.我方工地重视职工的安全培训和教育，提高员工的安全意识和危机应对能力。
基于以上理由，我方坚信能够达到安全文明标准化工地的要求，为此，特此向相关部门申请，并希望能够获得认证。
4. 相关附件1. 安全管理体系相关文件2. 安全防护设备及人员配备情况表3. 环保保障措施方案4. 施工现场清洁和卫生管理制度以上内容真实有效，并保证遵守相关的法律法规和政策要求。
单位负责人签名：日期：。
安全文明标准化工地申请书
安全文明标准化工地申请书1. 申请单位信息•单位名称：XXX建设公司•单位地址：XXX市XXX区XXX街道•联系人姓名：XXX•联系电话：XXX-XXXXXXX2. 项目基本信息•项目名称：XXX工程•工程地址：XXX市XXX区•起止时间：XXXX年X月X日至 XXXX年X月X日•工程规模：XXX平方米•工程类别：XXX类工程3. 申请理由本单位拟对上述项目实施安全文明标准化施工管理，申请加入安全文明标准化工地，以提高施工工地的安全管理水平，改善工人的劳动条件，保障工人的生命财产安全。
4. 实施计划4.1 安全管理方案1.制定详细的施工安全计划书，包括施工期间的安全组织体系、责任划分、重要节点的风险评估及管控措施等。
2.配备专职的安全员和安全监理人员，负责工地的安全管理工作。
3.每周举行安全例会，对施工过程中的安全问题进行讨论和总结，及时采取措施加以解决。
4.加强对施工人员的安全教育培训，提高他们自我保护能力和应急处置能力。
4.2 环境保护方案1.使用环保材料和设备，减少污染物排放。
2.设置合理的施工工期，减少施工过程中对环境的影响。
3.对施工现场周边环境进行合理的保护，防止噪音、扬尘等对周边居民的影响。
4.3 劳动保护方案1.提供必要的劳动保护用具，如安全帽、防护手套、安全鞋等，确保施工人员的生命财产安全。
2.落实工资支付制度，确保施工人员按时足额拿到工资。
3.加强对施工人员的身体健康监测和关怀，为他们提供必要的医疗保障。
5. 申请承诺本单位郑重承诺，在施工过程中，将严格执行国家有关法律法规和地方政府的安全文明标准化管理要求，保证项目的安全、环保和劳动保护工作的顺利进行。
6. 相关证明材料•XXX建设公司营业执照复印件•项目规划许可证复印件•安全生产许可证复印件•施工组织设计文件以上是XXX建设公司申请加入安全文明标准化工地的申请书，特此申请并请审核。
如有需要进一步了解及核实，请联系上述联系人。
申报市级安全文明工地材料
申报市级安全文明工地材料前言安全文明建设是当前城市建设的主旋律，为推进建设，我公司积极申报了市级安全文明工地。
为了确保申报材料不出现遗漏或错误，我们特此整理出以下内容，供参考。
证照材料1.建筑施工许可证：施工单位需提供建筑施工许可证，并注明相关工程的住宅、公共建筑、商业建筑等建筑类型。
2.安全生产许可证：施工单位需提供安全生产许可证原件及复印件，并注明相关工程的施工等级、建筑高度等信息。
3.消防验收合格证：施工单位需提供消防验收合格证原件及复印件，并注明相关工程的使用性质、使用单位等信息。
4.建设工程规划许可证：施工单位需提供建设工程规划许可证原件及复印件，并注明相关工程的设计单位、规模、时间等信息。
5.安全生产管理制度和安全生产责任制落实情况说明：施工单位需提供安全生产管理制度和安全生产责任制的落实情况说明，并注明相关责任人的姓名和联系方式。
工地安全整治材料1.工地安全检查记录：施工单位需提供最近一次工地安全检查记录，包括安全问题、整改措施和整改情况等信息。
2.消防安全整治记录：施工单位需提供最近一次消防安全整治记录，包括整治的消防隐患和整治情况等信息。
3.建筑工人职业健康检查记录：施工单位需提供最近一次建筑工人职业健康检查记录，包括受检出勤人数、体检项目、体检等信息。
4.安全生产培训记录：施工单位需提供安全生产培训记录，包括培训时间、人数、内容等信息。
5.安全文明工地宣传材料：施工单位需提供安全文明工地宣传材料，包括工地安全演练、安全标语、工地清洁等。
隐患整改材料施工单位需提供隐患整改材料，包括工地隐患整改通知书、整改方案、相关证明文件等信息。
整理说明本文档是申报市级安全文明工地的必要材料清单，仅供参考。
各单位需要根据不同工程的要求，提供相关材料。
为确保申报材料真实可靠，建议配合建设部门的检查人员，提前做好申报材料的准备。
省级文明工地评选申请表
省级文明工地评选申请表
一、基本信息
•工地名称：
•工地地址：
•工地负责人：
•联系电话：
•申请单位：
二、申请理由
请简要描述工地参与省级文明工地评选的理由和动机。
三、环境保护与管理
1.是否制定了环保方案？（是/否）
2.工地是否开展了垃圾分类？（是/否）
3.工地附近是否存在环境污染现象？（是/否）
四、安全生产管理
1.是否制定了安全生产计划？（是/否）
2.工地使用的设备是否符合安全生产标准？（是/否）
3.近期是否发生过安全事故？（是/否）
五、文明施工管理
1.是否设置了文明施工标识？（是/否）
2.工人是否佩戴安全防护用具？（是/否）
3.工地是否定期开展文明施工宣传活动？（是/否）
六、技能培训与素质提升
1.是否定期开展技能培训？（是/否）
2.是否有提升工人素质的培训计划？（是/否）
3.工地员工的综合素质如何？
七、社会责任履行
1.工地是否参与社会公益活动？（是/否）
2.是否为地方社区或学校提供支持？（是/否）
3.工地是否与当地居民保持良好关系？（是/否）
八、其他信息
请在此提供任何其他重要信息或证明材料。
以上是省级文明工地评选申请表，请务必如实填写并提交相关材料，感谢您的配合。