糖尿病性白内障患者的心理护理体会
糖病护理培训心得
糖病护理培训心得在参加完糖病护理培训后，我内心感慨颇多。
这次培训不仅让我对糖尿病护理有了更深入的认识，也使我在专业知识和技能方面得到了显著的提升。
糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其护理工作至关重要。
在培训过程中，我首先深刻认识到了糖尿病的复杂性和严重性。
它不仅影响着患者的身体健康，还会对其心理和生活质量造成巨大的冲击。
因此，作为护理人员，我们肩负着重大的责任，需要通过专业的护理知识和关怀，帮助患者更好地应对疾病，提高生活质量。
培训中，专家们详细讲解了糖尿病的病理生理机制。
原来，糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的血糖代谢紊乱。
这看似简单的原理背后，却隐藏着诸多复杂的生理变化和潜在的并发症风险。
了解这些机制，让我在护理工作中有了更清晰的思路，能够更准确地判断患者的病情，并采取相应的护理措施。
血糖监测是糖尿病护理的重要环节。
通过培训，我学会了如何正确使用血糖仪，以及如何根据不同的时间段和患者的具体情况，合理安排血糖监测的频率。
同时，还掌握了如何解读血糖监测结果，以及如何根据结果调整护理方案和为医生的治疗提供有价值的参考。
饮食管理在糖尿病控制中起着关键作用。
培训让我明白了如何为患者制定科学合理的饮食计划。
要根据患者的体重、活动量、年龄等因素，计算出每日所需的热量，并合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。
还要指导患者选择低糖、低脂、高纤维的食物，避免高糖、高脂肪和高盐的食物。
这不仅需要专业的知识，更需要与患者进行良好的沟通，让他们理解饮食控制的重要性，并能够积极配合。
运动疗法也是糖尿病管理的重要组成部分。
适当的运动可以提高胰岛素的敏感性，有助于控制血糖。
培训中，我学到了如何根据患者的身体状况和兴趣爱好，为他们制定个性化的运动方案。
比如，对于身体状况较好的患者，可以推荐快走、跑步、游泳等有氧运动；而对于身体较弱或有并发症的患者，则可以选择太极拳、瑜伽等较为温和的运动方式。
同时，还要提醒患者注意运动的时间、强度和频率，避免运动过度导致低血糖等不良事件的发生。
糖尿病患者的心理分析及护理体会
１ 心 理 分 析
能与患者沟通 ，朋友 式交谈 ，避免 说教 ，介 绍糖 尿病 的新 知识 ，科研成果 ，同时让 病人 与病 人直 接交 流思 想 ，介 绍 良好 的心态收到 的满意 效果 。在各种 治疗 护理 措施 实施过 程中 ，技 术熟练 ，动作轻柔 ，尽最大努力减轻病 人的痛苦 。 ２ ． ２ ． ３ 否认 型 对于这样 的患者 ，不能轻 描淡写 ，使其轻
２ 护 理
定准确 的治疗 护理 计划 ，因为 他们 能面对 现实 ，客观 的对 待 自己的 病 情 ，在 医 护 人 员 的 协 助下 ，达 到 预 期 的治 疗
效果 。
３ 加 强修 养、构 建和谐 护患关 系 医护人员 的言 行对患 者 的心理 影 响很大 。如面对 患者
的疑问吞吞吐 吐 ，会使 患者 产生 不信 任感 ，加 深对 疾病 的 怀疑 ，因此护理工 作者应 该 掌握先 进 的医学 护理 知识 ，世 界对糖尿 病的研究最新成果 ，熟悉患 者 的病情及 心理 特点 ， 在做 治疗 和护理的过程 中仪表大 方 ，语言亲 切富有感 染力 ， 并具有一定 的暗示性 ，针对 不 同文化水 平 的患者 给予 适和 其理解 能 力 的 沟通 方 法 ，以 消除 病 人 的病 理 心 理 和躯 体
我们对ｌ 临床 自２ ０ １ １ 年 ｌ ２月至 ２ ０ １ ２年 ６月 ５ ４例糖尿病 患者常见的不 良心理状态及心理护理作 如下 总结。 １ ． １ 悲观型 此型患者多为 Ｉ型糖尿病 患者 ，以青少 年为
多见 ，他们 正处 于求 学 时期 ，因 Ｉ型糖 尿病 终生 依赖胰 岛 素 ，终生控 制饮食 ，青 春心 理脆 弱 ，病人 极易 有悲 观抑 郁 的心理 ，大 发脾气 ，反复无常 ，甚至于拒绝治疗 。
浅谈糖尿病患者心理护理体会
症进行说明 ，使 患者对 治疗期 间可能 发生 的情况 有所 了解
和准备 。组织患者观 看有 积极 意义 的喜剧影 片 ，从侧 面培 养患者积极 向上 的心态 。护理 人员要 有 高度 的责任心 和 同
焦虑等情 感障 碍 ，这 些情 感 障碍 容易 导致 丧失 抗 病能 力 ，
严重影响治疗 效果 Ｌ ３ Ｊ 。通过 心理 咨询 ，可使 病人 消 除情感 障碍 。
浅 谈 糖 尿 病 患 者 心 理 护 理体 会
周 明荣 谭朝会 庄 莉
米易 ６ １ ７ ２ ０ ０ 四川省米易县中医医院 ，四川
【 摘
要】 目的：探讨心理护理及健康教育在护理糖尿病患者 时的应用价值 。方法 ：对 ７ ８ 例处 于药物 治疗 阶段的糖尿病患 者进行心
理护理 、健康教育。结果：７ ８ 例患者通过心理护理后对疾病有了正确认识 ， 树立 了战胜疾病的信心。结论 ：心理护理在糖尿病 患者的治疗 中起着积极的作用 ，对糖尿病 患者 的康复和健，即喜 、怒 、忧 、思 、悲 、恐 、
惊 ，其太过则 可致 病 。不 正 常 的心理 状态 在 某些 患 者 中 ，
形成病理心理和病 理生理 之间 的恶性循 环 ，从 而加大 了情 志为病的因素 ，因此减轻患者心理压力 ，减少 “ 情志为病 ” 的因素 ，则成为治疗糖尿病 的关键之一。
时反 映并 给予 调节 。其 次建立 良好 的患者 与患者之 间 的关
响 了病人 的生活和生存质量 。由于糖尿病 是一种慢性病 ，
费巨大 ，生活需人照顾 ， 自己又无力 承担巨大 的医疗 费用 ，
将给家人带 来沉 重 的经 济与 生 活负 担 ，从 而 悲观 、焦虑 。
目前 尚无特效方法来 彻底 治愈 ，长 期的治 疗加上 病情 的不
对糖尿病患者心理干预的护理体会
对糖 尿病 患者 以通 俗易懂 的语 言进 行疾病 的相 关知 识宣 教 ，给予 饮食控 制指 导 ，避免摄 人单糖 ， 选择 生糖 指数低 的食 物 ，食用 产生 热量低 的直链 淀 粉米 饭 ，多食蔬 菜水 果 ，达到 合理 营养 。给予 口服 药指 导 ，告 诉病 人各 种 降糖药 的机理 、适应 症 、禁 忌 症 、作用 强度 和时 间 ，胰 岛素 的使用 在 医生 指导 下 选择 制剂 和剂量 。教 会病人 如何 自我 监护及 正确 掌 握 各 种 监 测 仪 的使 用 ，如 电子 血 糖 测 量 仪 的使 用 ， 自测尿 糖试 纸等 。给予 出 院指导 和健康教 育 ， 由医护人 员讲 解 ，如 图片资料 ，书面材 料 ，并 且发 放 糖 尿 病 知 识 手 册 。告 知 采用 电话 咨询 和 及 时 复 诊 ，使患者 健康 相关 行 为得到 明显 改善 。
［关键 词 】糖 尿 病 ；心 理 干 预 ；心 理 ［中 图分 类 号 】 Ｒ４７３．５ ［文 献 标识 码 】Ｂ ｜文 章 编 号 】 １００７—３５０７（２０１０）０１—００５０—０２
糖尿病性白内障围手术期护理体会
个月 内避免重体力劳动和剧烈活动 ， 避免外 伤 ， 定期复诊。若眼
睛 出现视力忽然下降 、 复视 、 眼球胀痛 、 眼部分泌物增多 、 红肿疼 痛等异常情况 ， 立即来 院检查 。
大便通畅 ， 防止术后便结 ， 引起眼底出血 ， 影响视力恢复 。
后 应 注 意 比避 免患 者食 欲 下 降 ， 防止 出现 低血 糖 现 象 ， 患 者 出 如
现 心 慌 、 汗 、 速 、 身 乏 力 ， 立 即饮 糖 水 ， 床 休 息 并 及 时 出 脉 全 应 卧 报告医生。
１ 临 床 资料 本组病例 ９ ８例 ， 中男 ５ 其 ８例 ， ４ 女 Ｏ例 ， 龄 ４ 年 ２—８ ６岁 ， 平 均 ６． ８ ３岁 ， 尿病 病 史 ２年 以 下 ３ 糖 ８例 ， ８年 ４ ２～ ８例 ， 以上 ８年 ｌ ， 前 根据 ＷＨ 糖 尿 病 的 诊 断 标 准 确 诊 为 糖 尿 病 。术 前 ２例 术 Ｏ 空 腹 血糖 ８—１ ｍ ｌＬ 尿 糖 （＋ 一 ＋ ＋） 手 术 前 控制 血 糖 ， ９ｍ ｏ ， ／ ， 使 空 腹 血糖 稳 定 在 ８ｍ ｏ Ｌ以 下 。在 表 面 麻 醉 下 行 超 声 乳 化 并 ｍｌ ／ 人 工 晶体 植 入 术 。 ２ 术 前 护理 ２１ 控制血糖 ． 良好 的 控 制 血 糖 是 手 术 治 疗 的 关 键 。血 糖 控
持术 眼敷 料 完 整 、 燥 、 洁 ， 有 渗 出及 时 处 理 。嘱 患 者 本 人 干 清 如 及家 属 不 要 擅 自触碰 眼部 敷 料 ， 持 术 眼 清 洁 ， 脸 时 切 忌 将 水 保 洗 流 入 眼 内 ， 止 用 手 或 不 洁 物 揉 搓 术 眼 。给 予 抗 生 素 眼 药 水 滴 禁 眼， 医务 人 员 在换 药 、 眼 等 操 作 时 应 严 格 执 行 无 菌 操 作 原 则 ， 点 做 好 消 毒工 作 ， 免 眼 内炎 的 发 生 。 避 ４ 出院 健 康 指 导
糖尿病病人护理心得体会（通用5篇）
糖尿病病人护理心得体会糖尿病病人护理心得体会（通用5篇）我们有一些启发后，好好地写一份心得体会，通过写心得体会，可以帮助我们总结积累经验。
那么写心得体会要注意的内容有什么呢？以下是小编收集整理的糖尿病病人护理心得体会（通用5篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
糖尿病病人护理心得体会1通过最近一段时间的糖尿病小组学习，让我收获很大，感悟很深，首先感谢医院领导和护理部给了我参加医院糖尿病专科护士培训的机会，这段时间，是紧张忙碌、充实而又兴奋的，在各位专家、老师的精心指导下，我们不仅收获了丰富的糖尿病专科理论知识，在实践技能方面也有了很大的提升，更重要的是通过培训，提高了我们护理教育、护理管理和护理科研的能力。
三个月的培训开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野，使我们对糖尿病专科护士的工作有了全新的认识。
随着人们生活水平的不断提高，近年来我国糖尿病发病率增加很快，我国城市人口中成年人糖尿病患病率已达9.7%，2013年我国糖尿病患病人数已达4千万，预计2015年我国糖尿病患者将突破6千万左右，由此可见我们的工作任重而道远。
而在学习期间，我发现糖尿病病人普遍存在着对糖尿病知识不了解或者不甚了解；很大部分病人不能坚持正确的饮食、运动治疗，很多人不会正确使用胰岛素笔；不能坚持按医嘱用药，对病情不管不问，有的病人盲目服药，听信传言，不到正规医院就医；大部分病人不了解糖尿病的相关并发症，不会主动复查和糖尿病并发症有关的检查；也有很多病人不知道血糖监测的重要性，不按时监测血糖。
而医务人员忙于日常繁重的医疗护理工作，没有足够的时间对病人进行全程健康教育和跟踪随访，导致出院后很多糖尿病病人的病情控制不是很理想，糖尿病并发症的发生率不断地增加，因此我将在未来发挥糖尿病专科护士的作用，加强对糖尿病病人进行全程的指导和教育。
用预防大于治疗的指导思想把全程护理的理念上升到新的高度。
今后的工作岗位中，我会不断努力将培训所学应用于实际工作，不辜负领导的期望，为我院的糖尿病综合防治工作尽一份绵薄之力！糖尿病病人护理心得体会2积极贯彻落实文件要求，我中心领导对糖尿病防治健康教育工作给予了高度的重视。
糖尿病病人心理健康的护理干预讲解
糖尿病病人心理健康的护理干预糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病 , 全世界有糖尿病病人约 2.46亿人 , 我国的糖尿病病人达 9000余万人。
由于大多数病人对疾病知识缺乏 , 思想上不重视及自我保护能力不足 , 致使血糖长期不理想而易并发心脑血管、肾脏、视网膜及神经系统等病变 , 导致疾病并发症及死亡率大幅增加 , 严重影响了病人的生活和生存质量。
由于糖尿病是一种慢性、尚无特效方法来彻底治愈的疾病, 加上长期的治疗和病情的不可逆转,使病人产生一些不利于治疗的心理问题,因此,对病人进行有效的心理护理是必不可少的, 以下是我对糖尿病病人进行心理干预的一些护理体会。
1 纠正对糖尿病的错误观点,建立对疾病的正确认识。
糖尿病病人由于对糖尿病知识的缺乏而往往产生以下对糖尿病的错误认识:如盲目忌口导致营养不足 ; 只知血糖高了不好 , 会影响多个脏器,而不知道产生低血糖之后更危险 ; 自己读相关书籍 , 听信宣传,到处打听好药 , 认为可以经过特殊药物而治愈糖尿病;比较医生 , 以为成了专家 , 结果往往是断章取义、误诊误治。
有的病人认为 , 糖尿病不能预防、糖尿病有年龄阶段限制、非药物治疗不能控制糖尿病、不吃糖就不会得糖尿病等。
因此通过心理干预让糖尿病患者及其家属纠正对糖尿病在认识上的误区是使病人和家属配合治疗和护理的关键前提。
并且使病人建立对糖尿病的正确认识, 让其认识到糖尿病是一种在遗传和生存环境等多种因素作用下 , 因胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖代谢紊乱为主的累及全身各个脏器的内分泌代谢病 ,发病机制不明 , 目前世界上尚无根治糖尿病的方法。
鼓励糖尿病病人要有充分的思想准备和心理承受能力 , 去接受正规的终身治疗 , 避免心存侥幸 , 相信不负责任媒体的虚假宣传及某些惟利是图行医者的游说 , 使用所谓根治糖尿病及其并发症的灵丹妙药 , 致使血糖难以控制或发生低血糖而加重病情。
认真、耐心地作好解释工作 , 使病人了解糖尿病虽不可根治 , 但如果控制良好仍可享受正常人的寿命 , 树立病人接受正规治疗 , 终身与疾病斗争的信心 , 提高生活质量 , 延长寿命。
糖尿病性白内障患者的护理干预及健康教育
盖滴典必殊眼药水 ， 点眼动作轻柔 ， 勿 压迫眼球 。 ２ ． ４ 病情观察 密切 观察 眼部分 泌物 的性状 、 颜色， 有 无眼胀 、 头疼 、 恶心 、 呕吐等 高眼压 症状 ， 并 给予 及 时处 理 ， 每 天观察角膜 、 前房 、 眼底 情况 。认 真 听取患 者 主诉 ， 并注 意用 药后反应 ； 监测血糖变化 ， 发 现异 常及 时报 告 医生处 理 ， 严格
控制饮食 。
３ ．出 院指 导
盲的主要原 因之一 ， 不但导致患者 的生活质量下 降 ， 而且 还会 造 成一定的经济负担 和社会 负担。糖 尿患者治愈 出院后 若血
糖 控制不好并发症较 多 ， 因此加 强 出院指导对 防止 糖尿 病性 白内障非常重 要。２ ０ ０ ９年 ９月 ～ ２ ０ １ ０年 ９月我 院 收治糖 尿
—
最小 ４ ８岁 ， 入院时血糖均符合糖尿病诊 断标准 。入院后给
予控制血糖 ， 局部点 消炎眼药水 ， 完 善术前检查 ， 如 心电图 、 胸
指导 患者注 意眼部 安全 ， 术后 ３
透、 人工 晶体度数测量 、 Ａ Ｂ超 、 血常规 、 出凝 血时间、 大便常规 、
尿常规。出院后及时给予院外指导 ， 并 电话随访 ， 效果满意。
好 治疗 护 理 。
治疗的顺从性 ， 提高了糖尿病性 白内障的治愈率 ， 改善 了患者
的生活质量 ， 还增强了患者战胜疾病 的信心 ， 减少 了患者 的身
心痛苦和经济负担 。
２ ． ３ 眼部护 理 患 者术 后 回病 房 、 勿揉 术 眼、 挤 眼、 用 力 咳嗽 打喷 嚏及 突
正确合理 的出院指导 是防止糖 尿病性 白内障并发症 发生 的重要措施 ， 是糖尿病患者治疗 的关键环节 ， 糖尿病性 白内障
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ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ — １ ． ０ ２ ０ ． ９ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ３ ８ ４ ２ １ ． ２ ０ ８ ｓ ９ 文 章编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ ２ 一２０ ７ －２ １ ０ —９ ４ ２ １ ）０２年 ２月 第 ２ ７卷 第 ２期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｆ ｂｕ ｒ ２ １ ． ｏ ２ ． Ｊ ＭＣ ｅ ｒａ ０ ２ Ｖ ｌ ７ ２ ｙ
７ 服 药 护 理
情 志 、 导饮食 、 活起居 、 指 生 服药 护理 等方 面 ， 分发 挥 充 中医特色 ， 根据 “ 辨证 论治 ” 的理 论 和方 法 来指 导 护 理
的顺 利进 行 。
２ ２ 心理 护理 对策 我们 除 了做 好 患者 的饮食 指导 ， ．
监 测 血 压 及 血 糖 （ 压 ≤ １０ ９ ｍｍ ， 糖 控 制 在 血 ４ ／ ０ Ｈｇ 血 ５ ６～８ Ｏ ｏ Ｌ ， 点是做 好 患 者心 理指 导 ， 解 患 ． ． ｍｍ ｌ ） 重 ／ 缓
工 作 ， 使病人 得 到更 有 针 对性 的 、 面 的护 理 ， 强 可 全 增 了治疗 效果 ， 进病 人早 日康 复 ， 而显示 了中医护 理 促 从
在 妊娠 恶 阻治疗 、 护理 的重要 性 。
（ 文校 对 ： 峰 本 邱 收 稿 日期 ： ０ １—０ ２１ ５—０ ７）
糖 尿病 性 白内障患 者 的心理 护 理 体会
中药 汤剂 宜浓 煎 ， 量频 频饮 服 ， 后静 卧休 息片 少 药
刻 。 中药 温 凉可根 据患 者 的要 求 ， 喜热饮 者温 服 ， 恶热
饮 者凉 服 。 胃寒者 在 药 中加 姜 汁 数 滴 ， 胃热 者加 竹 沥 数 滴 。食 入 即吐 者 ， 服 药前 １ ｍｉ 鲜 生姜 片擦 舌 在 ０ ｎ用 或 服姜 汁数 滴 ， 行服 药 。 再 妊 娠恶 阻住 院患 者 的护 理 十分 重 要 ， 其 在调 畅 尤
４ 术 后 心 理 护 理
２ １ 心理 分 析 糖 尿病 性 白内 障大 多 为 老 年 患 者 。 ． 糖 尿病 患 者病程 长 ， 因长 期 治 疗 对 生活 习惯 受 到 限 除 制而 产生 的烦恼 外 ， 容 易 因担 心术 后 出血 、 力恢 复 更 视 欠佳 、 术后 感染 等 问题 而 产 生 紧 张 的情 绪 。情 绪 紧 张 可致 交感 神经兴 奋 、 岛 素 分 泌减 弱 ， 萄 糖 生成 、 胰 葡 输 出增 多而 导 致 血 糖 升 高 。庞 赞 襄 老 中 医认 为 目病 多
选 取 我科 收治糖 尿病 性 白 内障患者 ７ ８例 ， 中男 其 ５ ６例 ， ２ 女 ２例 ， 龄 ５ ８ 年 ２～ ５岁 ；８例共 ８ ７ ２只 眼 ， 眼 单 ６ ６例 ， 双眼 ８例 ， 中左 眼 ４ 其 ８例 ， 眼 ３ 右 ４例 。均 实 施 超声 乳 化 白内障摘 除术 联合 人工 晶体植 入术 。
２ 术 前 心 理 护 理 ，
绍手 术成 功 的事例及 强 调 治 疗 的 必要 性 等 ； 过 心 理 通
暗示 和安 慰 ， 消除患 者 的恐 惧 和思想 顾虑 ， 使其 树立 战
胜 疾病 的信 心 ， 积极 配 合 检查 、 疗 ， 患者 处 于最 佳 治 使 心 理状 态 ， 证手术 的顺 利进 行 。 保
王 淑 清 叶 汝 超 陈 碧 贞
摘要： 探讨心理护理对糖尿病性白内障病人手术治疗的影响。方法 通过 ７ 目的 ８例糖尿病性白内障患者护理的回顾性分 析， 总结糖尿病性白内障患者心理护理措施。结果 ７ ８例糖尿病性白内障患者出院后随访获得了满意的临床效果。结论 心理护
理可以改善白内障患者的心理状态， 从而帮助患者从容配合手术的进行， 提高患者的生活质量和减少并发症的发生。
者 紧张情 绪 ， 保持情 绪稳 定 。
２ ２ １ 根 据 患者 的文化 素质 和对疾 病 的了解 程度 ， ．． 用
２月 １日在 我 院行 白 内障手术 的糖尿 病 白 内障 患者 ７ ８ 例 ， 常规 护理 的基 础 上 ， 合 实施 心 理 护 理 ， 在 配 取得 满
意 的临床效 果 。现报 告如 下 。
糖 尿病 是 以糖代 谢 紊 乱 为 主 的常 见 全 身性 疾 病 ， 尤其 是 ２型糖 尿 病 ，９ ５ １９ １９ － ９ ６年 我 国糖 尿病 患 者 率 达 ３２％ ， ． ｌ 由于 糖 尿 病 是一 种 慢 性 终 身 性 疾 病 ， 疾 病本 身 给患者 带来 肉体 和精神 上 的痛苦 。 白内障是 糖 尿病 常见 的并 发症 之一 ， 当糖 尿病 患者并 发 白内障时 ， 往往 会 由于视 力 的下 降而 产 生 负 面 的 心理 情 绪 ， 出现 血糖 的波动 、 对治疗 的依 从性 下 降等不 利影 响 ， 而引 从
１ 临 床 资 料
通 俗 的语言 向患者 讲解 手术 目的 、 方法 、 中配合 的注 术 意事项 ； 对可 能出 现 的 问题 ， 好 解 释工 作 ， 患者 针 做 让 对其做 好相 应 的心理 准备 ， 强 治疗 的信心 。 增
２ ２ ２ 强调 血糖 控制对 手术 前后 影响 的重要 性 ， 介 ．． 并
３ 术 中 心 理 护 理
对 患者 进行 一般 常 规 护 理 的基 础 上 ， 合 心理 学 结
理 论实 施心 理护 理措施 。
手 术 中认真 观察 患者生命 体 征 ， 好巡 视 ， 时解 做 及
决 患者 的需 要 ， 时 地 用 言语 抚 慰 患 者 ， 除恐 惧 感 ， 适 消 缓解 紧张情 绪 。
起 病情 的加 重 。笔者选 取 ２ ０ ０ ９年 ７月 １日至 ２ １ ０ １年
郁 ， 目病者 ， 盲而 不见 ， 日久 不 视 ， 望 复 明 ， 不郁 渴 乞 耳 。主要 表 现 为 紧 张 、 惧 、 望 感 、 眠 障 碍 、 恐 绝 睡 口干 等， 因此对 治疗 产生 抵 触 、 沮丧 等心 理 ， 而 影 响 治疗 从