常规化验单解读PPT课件
8. 亚硝酸盐(NIT) 正常参考值:阴性。 临床意义:阳性见于泌尿系统感染,见于膀胱 炎、肾盂肾炎等。
24
9. 白细胞(WBC) 正常参考值:阴性。 临床意义:阳性提示中性粒细胞增多,多见于 泌尿系统感染。
10. 维生素C 正常参考值:阴性（0 mmol/L)。 临床意义:阳性提示尿中维生素C增多, 可能 影响某些同步检查项目的准确性(如糖、隐 血假阴性),应控制维生C摄入量后复查。
21
3. 葡萄糖(GLU) 正常参考值:阴性。 临床意义:阳性见于糖尿病、肾性糖尿、颅 内高压、甲亢、垂体前叶功能亢进及嗜铬 细胞瘤等。
4. 胆红素(BIL) 正常参考值:阴性。 临床意义:阳性常见于肝实质性或阻塞性黄 疸病。
22
5. 尿胆原(URO) 正常参考值:阴性或弱阳性。 临床意义:①增多常见于病毒性肝炎、溶血 性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血等病 症。②尿胆原减少,多见于完全阻塞性黄疸 等。
6. 潜血(BLO) 正常参考值:阴性。 临床意义:隐血试验阳性等见于蚕豆病，疟 疾，伤寒，大面积烧伤并发血红蛋白尿,砷、 苯、铅中毒及毒蛇咬伤所引起的血红蛋白 尿。
23
7. 酮体(KET) 正常参考值:阴性。 临床意义:阳性常见于糖尿病酮症酸中毒、 剧烈运动后、妊娠剧烈呕吐、饥饿、消化 吸收障碍、脱水等。
基本上与红细胞减少的程度相一致 。
11
红细胞比积
红细胞比积正常参考值： 男性为 0.40 ～ 0.50(40% ～50%)； 女性为 0.35 ～ 0.45(35% ～45%)。
危急值 ＜0.15 或 ＞ 0.6
12
临床解读
1. 红细胞比积增高 见于各种原因所致的血液 浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、 大面积烧伤等。 2. 红细胞比积减低 见于各种贫血。由于贫血 种类不同，红细胞比积减低的程度并不与红细 胞计数值完全一致。
6
红细胞计数
红细胞（RBC）计数正常参考值： 男性为（4.0～5.5）×1012/L； 女性为（3.5～5.0）× 1012/L ； 新生儿为（6.0～7.0）× 1012/L 。
（当红细胞＞6.8×1012/L时，应采取相应的治疗 措施；＜3.5×1012/L为诊断贫血的界限，应继续寻 找病因； ＜1.5×1012//L时，应考虑输血。）
危急值 ＜2.5 × 109/L 或＞30 ×109/L
4
临床解读
1．白细胞增高 ： ①急性感染： ②严重的组织损伤或大量血细胞破坏： ③急性大出血： ④急性中毒： ⑤肿瘤性增高：
5
2．白细胞减低 ①某些感染： ②某些血液病：如典型的再生障碍性贫血。 ③慢性理化损伤：电离辐射（如X线等）、 长期服用氯霉素后。 ④自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮。 ⑤脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大。
常规化验单结果解读
1
Contents
血常规结果解读 尿、粪常规结果解读 肝、肾功能、血脂结果解读 胸、腹水结果解读 肿瘤指标结果解读 自身抗体结果解读
2
血常规结果解读
3
白细胞计数及分类
白细胞参考值： 成人（4～10）×109/L； 儿童（5～12）×109/L ； 新生儿（15～ 20）×109/L。
危急值 ＜50g/L 或 ＞ 200g/L
10
临床解读
血红蛋白（Hb）增减的临床意义大致与红细胞增减的临床意义相似，但血红蛋白能更准确地反
映出贫血的程度。血红蛋白的减低与红细胞的减 少程度不一定呈正比。在小红细胞贫血（如缺铁
性贫血）血红蛋白减低的程度较红细胞减少的程 度更为明显；在大出血时，血红蛋白减低的程度
15
血小板数减少 : ①血小板产生减少，见于造血
功能受到损害，如再生障碍性贫血、急性白血 病、急性放射病；②血小板破坏亢进，见于原 发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和进行体 外循环时；③血小板消耗过多，如弥漫性血管 内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。
16
红细胞平均指数
临床上将红细胞3个平均测定的指数作为贫血的形 态学分类依据，见表1。
18
尿常规结果解读
19
临床解读： 1. 酸碱性(pH值) 正常参考值为5.5～7.4,一 般情况下在6.5左右。 临床意义:①尿pH值小于正常值,常见于酸中 毒、糖尿病、痛风、服酸性药物、发热等。 ②尿pH值大于正常值,多见于泌尿系感染、 碱中毒、服用碱性药物等。
20
2. 尿蛋白(PRO) 正常参考值:阴性。 临床意义:阳性见于①生理性蛋白尿,如剧烈 运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体位性 蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激,或人的情绪 激动等。②病理性蛋白尿常见于急性肾小 球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾 炎、高血压肾病、苯中毒等。
13
血小板
血小板正常参考值：
血小板的参考值为： (100 ～ 300)×109/L。 危急值 ＜20 ×109/L
14
临床解读
1.血小板数增高: ①一过性增高，见于急性大 出血及溶血之后；②持续性增高，见于真性 红细胞增多症、出血性血小板增多症；③慢 性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤及许多恶 性肿瘤的早期常可见血小板增多。
7
临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高：常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿 和水的摄入量显著不足的患者；②绝对性增高： 与组织缺氧有关 ； ③真性红细胞增多症：红
细 胞可达（7～10）×1012/L。
8
生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期 的小孩。
表1 贫血的红细胞形态学分类
贫血类型
MCV MCH MCHC
常见原因或疾病
正细胞贫血 某
正常
正常
正常
急性失血性贫血、
些溶血性贫血
大细胞贫血 利
增高
增高
正常
各种造血物质缺乏或
用不良的贫血
单纯小细胞贫血 减低 疾
减低
正常
慢性感染、慢性肝肾
病贫血
小细胞低色素贫血 减低 贫
减低
减低
缺铁性贫血及铁利用不良
17
病理性减低： ①红细胞减低所致的贫血：骨髓 造血功能衰竭，等伴发的贫血；②因红细胞膜、 酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过 多导致贫血。③失血：急性失血或消化道溃疡、 钩虫病等慢性失血所致贫血。
9
血红蛋白
血红蛋白正常参考值： 男性为 120 ～ 160g/L； 女性为 110 ～ 150g/L ； 新生儿为 170 ～ 200g/L 。
24
9. 白细胞(WBC) 正常参考值:阴性。 临床意义:阳性提示中性粒细胞增多,多见于 泌尿系统感染。
10. 维生素C 正常参考值:阴性（0 mmol/L)。 临床意义:阳性提示尿中维生素C增多, 可能 影响某些同步检查项目的准确性(如糖、隐 血假阴性),应控制维生C摄入量后复查。
21
3. 葡萄糖(GLU) 正常参考值:阴性。 临床意义:阳性见于糖尿病、肾性糖尿、颅 内高压、甲亢、垂体前叶功能亢进及嗜铬 细胞瘤等。
4. 胆红素(BIL) 正常参考值:阴性。 临床意义:阳性常见于肝实质性或阻塞性黄 疸病。
22
5. 尿胆原(URO) 正常参考值:阴性或弱阳性。 临床意义:①增多常见于病毒性肝炎、溶血 性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血等病 症。②尿胆原减少,多见于完全阻塞性黄疸 等。
6. 潜血(BLO) 正常参考值:阴性。 临床意义:隐血试验阳性等见于蚕豆病，疟 疾，伤寒，大面积烧伤并发血红蛋白尿,砷、 苯、铅中毒及毒蛇咬伤所引起的血红蛋白 尿。
23
7. 酮体(KET) 正常参考值:阴性。 临床意义:阳性常见于糖尿病酮症酸中毒、 剧烈运动后、妊娠剧烈呕吐、饥饿、消化 吸收障碍、脱水等。
基本上与红细胞减少的程度相一致 。
11
红细胞比积
红细胞比积正常参考值： 男性为 0.40 ～ 0.50(40% ～50%)； 女性为 0.35 ～ 0.45(35% ～45%)。
危急值 ＜0.15 或 ＞ 0.6
12
临床解读
1. 红细胞比积增高 见于各种原因所致的血液 浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、 大面积烧伤等。 2. 红细胞比积减低 见于各种贫血。由于贫血 种类不同，红细胞比积减低的程度并不与红细 胞计数值完全一致。
6
红细胞计数
红细胞（RBC）计数正常参考值： 男性为（4.0～5.5）×1012/L； 女性为（3.5～5.0）× 1012/L ； 新生儿为（6.0～7.0）× 1012/L 。
（当红细胞＞6.8×1012/L时，应采取相应的治疗 措施；＜3.5×1012/L为诊断贫血的界限，应继续寻 找病因； ＜1.5×1012//L时，应考虑输血。）
危急值 ＜2.5 × 109/L 或＞30 ×109/L
4
临床解读
1．白细胞增高 ： ①急性感染： ②严重的组织损伤或大量血细胞破坏： ③急性大出血： ④急性中毒： ⑤肿瘤性增高：
5
2．白细胞减低 ①某些感染： ②某些血液病：如典型的再生障碍性贫血。 ③慢性理化损伤：电离辐射（如X线等）、 长期服用氯霉素后。 ④自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮。 ⑤脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大。
常规化验单结果解读
1
Contents
血常规结果解读 尿、粪常规结果解读 肝、肾功能、血脂结果解读 胸、腹水结果解读 肿瘤指标结果解读 自身抗体结果解读
2
血常规结果解读
3
白细胞计数及分类
白细胞参考值： 成人（4～10）×109/L； 儿童（5～12）×109/L ； 新生儿（15～ 20）×109/L。
危急值 ＜50g/L 或 ＞ 200g/L
10
临床解读
血红蛋白（Hb）增减的临床意义大致与红细胞增减的临床意义相似，但血红蛋白能更准确地反
映出贫血的程度。血红蛋白的减低与红细胞的减 少程度不一定呈正比。在小红细胞贫血（如缺铁
性贫血）血红蛋白减低的程度较红细胞减少的程 度更为明显；在大出血时，血红蛋白减低的程度
15
血小板数减少 : ①血小板产生减少，见于造血
功能受到损害，如再生障碍性贫血、急性白血 病、急性放射病；②血小板破坏亢进，见于原 发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和进行体 外循环时；③血小板消耗过多，如弥漫性血管 内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。
16
红细胞平均指数
临床上将红细胞3个平均测定的指数作为贫血的形 态学分类依据，见表1。
18
尿常规结果解读
19
临床解读： 1. 酸碱性(pH值) 正常参考值为5.5～7.4,一 般情况下在6.5左右。 临床意义:①尿pH值小于正常值,常见于酸中 毒、糖尿病、痛风、服酸性药物、发热等。 ②尿pH值大于正常值,多见于泌尿系感染、 碱中毒、服用碱性药物等。
20
2. 尿蛋白(PRO) 正常参考值:阴性。 临床意义:阳性见于①生理性蛋白尿,如剧烈 运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体位性 蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激,或人的情绪 激动等。②病理性蛋白尿常见于急性肾小 球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾 炎、高血压肾病、苯中毒等。
13
血小板
血小板正常参考值：
血小板的参考值为： (100 ～ 300)×109/L。 危急值 ＜20 ×109/L
14
临床解读
1.血小板数增高: ①一过性增高，见于急性大 出血及溶血之后；②持续性增高，见于真性 红细胞增多症、出血性血小板增多症；③慢 性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤及许多恶 性肿瘤的早期常可见血小板增多。
7
临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高：常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿 和水的摄入量显著不足的患者；②绝对性增高： 与组织缺氧有关 ； ③真性红细胞增多症：红
细 胞可达（7～10）×1012/L。
8
生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期 的小孩。
表1 贫血的红细胞形态学分类
贫血类型
MCV MCH MCHC
常见原因或疾病
正细胞贫血 某
正常
正常
正常
急性失血性贫血、
些溶血性贫血
大细胞贫血 利
增高
增高
正常
各种造血物质缺乏或
用不良的贫血
单纯小细胞贫血 减低 疾
减低
正常
慢性感染、慢性肝肾
病贫血
小细胞低色素贫血 减低 贫
减低
减低
缺铁性贫血及铁利用不良
17
病理性减低： ①红细胞减低所致的贫血：骨髓 造血功能衰竭，等伴发的贫血；②因红细胞膜、 酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过 多导致贫血。③失血：急性失血或消化道溃疡、 钩虫病等慢性失血所致贫血。
9
血红蛋白
血红蛋白正常参考值： 男性为 120 ～ 160g/L； 女性为 110 ～ 150g/L ； 新生儿为 170 ～ 200g/L 。
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学看化验单PPT课件
解读免疫化验单时，同 样需要注意各项指标的 正常范围和异常值的意 义，结合患者的临床表 现和其他检查结果进行 综合分析。
例如，类风湿因子和抗 核抗体的阳性可能提示 自身免疫性疾病，而C 反应蛋白的升高可能提 示感染或炎症。
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感谢您的观看
试剂误差
试剂的质量、保存方式和有效期等因素可能 影响检测结果的准确性。
操作误差
操作人员的技术水平、操作习惯和责任心等 因素可能导致操作误差。
样本误差
样本采集、保存和运输过程中可能出现的误 差，如溶血、凝血、污染等。
化验单解读误差控制
01
选择高精度的仪器和试 剂，确保其质量和稳定 性。
02
定期对仪器进行校准和 保养，确保其准确性和 可靠性。
02
肾功能检查
反映肾脏功能状态。
03
血糖测定
反映糖尿病或低血糖。
04
血脂检查
反映心血管疾病风险。
免疫化验单分析
免疫球蛋白测定
反映免疫系统功能。
补体测定
反映免疫系统异常。
类风湿因子测定
反映类风湿性关节炎。
抗核抗体测定
反映自身免疫性疾病。
04 化验单解读注意事项
化验单解读误差来源
仪器误差
不同型号的仪器或同一型号仪器不同状态下 的检测结果可能存在差异，导致误差。
详细描述
血常规化验单主要包括红细胞计数、血红蛋白浓 度、白细胞计数和分类、血小板计数等指标，这 些指标的变化可以反映贫血、感染、炎症、过敏 、寄生虫感染等多种疾病状态。
详细描述
例如，白细胞计数升高可能提示感染或炎症，而 血红蛋白浓度降低可能提示贫血。此外，还需要 注意不同年龄、性别和生理状态下指标的正常范 围可能存在差异。
常规化验单解读通用课件
细胞因子（CK）
细胞因子是调节免疫反应的蛋白质，升高可能表示炎症或感染，降低 可能表示免疫系统低下或使用免疫抑制剂。
01
化验单解读实例分 析
血常规化验单实例分析
总结词
血常规化验单是临床上最常用的化验 检查之一，用于评估患者的血液系统 和全身状况。
01
02
白细胞计数
白细胞计数增高常见于感染、炎症等 病理情况，降低则可能提示骨髓抑制 、免疫缺陷等问题。
常规化验单解读通用 课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 化验单基础知识 • 化验单解读方法 • 常见化验项目解读 • 化验单解读实例分析 • 化验单解读常见问题解答
01
化验单基础知识
化验单的构成
患者信息
包括姓名、性别、年龄 、就诊科室等基本信息
免疫化验单
用于检测免疫系统相关指 标，如免疫球蛋白、补体 等，评估机体免疫功能。
化验单解读的重要性
辅助诊断
通过解读化验单，医生可以初步 判断患者是否存在某些疾病或病 理状态，为后续的诊断和治疗提
供依据。
监测病情
对于已经确诊的患者，定期检测相 关指标可以了解病情的发展和治疗 效果，及时调整治疗方案。
积极参加各种医学培 训和学习活动，了解 最新的医学进展和技 术。
01
化验单解读常见问 题解答
如何正确解读化验单？
正确解读化验单需要具备一定的医学知识和临床经验，了解各种指标的正常范围和 临床意义。
认真阅读化验单上的项目名称、检查结果、参考值等信息，注意单位和检验方法的 统一。
结合患者的临床表现和其他检查结果，综合分析，做出准确的诊断和治疗建议。
细胞因子是调节免疫反应的蛋白质，升高可能表示炎症或感染，降低 可能表示免疫系统低下或使用免疫抑制剂。
01
化验单解读实例分 析
血常规化验单实例分析
总结词
血常规化验单是临床上最常用的化验 检查之一，用于评估患者的血液系统 和全身状况。
01
02
白细胞计数
白细胞计数增高常见于感染、炎症等 病理情况，降低则可能提示骨髓抑制 、免疫缺陷等问题。
常规化验单解读通用 课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 化验单基础知识 • 化验单解读方法 • 常见化验项目解读 • 化验单解读实例分析 • 化验单解读常见问题解答
01
化验单基础知识
化验单的构成
患者信息
包括姓名、性别、年龄 、就诊科室等基本信息
免疫化验单
用于检测免疫系统相关指 标，如免疫球蛋白、补体 等，评估机体免疫功能。
化验单解读的重要性
辅助诊断
通过解读化验单，医生可以初步 判断患者是否存在某些疾病或病 理状态，为后续的诊断和治疗提
供依据。
监测病情
对于已经确诊的患者，定期检测相 关指标可以了解病情的发展和治疗 效果，及时调整治疗方案。
积极参加各种医学培 训和学习活动，了解 最新的医学进展和技 术。
01
化验单解读常见问 题解答
如何正确解读化验单？
正确解读化验单需要具备一定的医学知识和临床经验，了解各种指标的正常范围和 临床意义。
认真阅读化验单上的项目名称、检查结果、参考值等信息，注意单位和检验方法的 统一。
结合患者的临床表现和其他检查结果，综合分析，做出准确的诊断和治疗建议。
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总结词
识别常见异常指标
详细描述
在生化检查中，如果出现肝功异常、肾功能不全等异常指 标，可能提示相应器官功能受损或出现病变。
总结词
了解常见疾病对应指标变化
详细描述
某些疾病会导致特定的生化指标变化，如肝炎可能导致转 氨酶升高，肾功能不全可能导致肌酐、尿素氮等指标升高 。了解这些对应关系有助于初步判断疾病类型。
生化检查对于早期发现和诊 断疾病具有重要作用。
通过生化检查，医生可以了 解患者体内各种化学物质含 量，从而判断是否存在肝脏 、肾脏、胰腺等器官的功能 异常，以及糖尿病、高血脂 等代谢性疾病，为进一步诊 断和治疗提供依据。
免疫检查
免疫检查是评估人体免疫系统功能和免疫状态的实验 室检查，对于了解人体免疫功能和诊断免疫相关疾病
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目录
• 化验单简介 • 化验单的解读方法 • 常见化验项目解析 • 化验单解读实例 • 常见化验单解读误区与纠正
01 化验单简介
化验单的定义与作用
定义
化验单是医院或医疗机构对患者 的血液、尿液、粪便等样本进行 化验后得出的结果报告。
作用
为医生提供诊断依据，帮助医生 判断患者的健康状况，辅助医生 制定治疗方案。
03 常见化验项目解析
血常规检查
血常规检查是临床最常用的实验室检查之一，用 于评估患者的血液状况和可能的疾病状态。
血常规检查对于评估患者的整体健康状况和诊断 疾病具有重要意义。
血常规检查通常包括红细胞计数、白细胞计数和 分类、血小板计数等指标，这些指标的变化可以 反映贫血、感染、炎症、白血病等疾病的存在。
总结词
识别尿液异常指标
详细描述
在尿常规检查中，如果出现尿液浑浊、血尿、蛋白尿等异 常指标，可能提示泌尿系统疾病或肾脏病变。
识别常见异常指标
详细描述
在生化检查中，如果出现肝功异常、肾功能不全等异常指 标，可能提示相应器官功能受损或出现病变。
总结词
了解常见疾病对应指标变化
详细描述
某些疾病会导致特定的生化指标变化，如肝炎可能导致转 氨酶升高，肾功能不全可能导致肌酐、尿素氮等指标升高 。了解这些对应关系有助于初步判断疾病类型。
生化检查对于早期发现和诊 断疾病具有重要作用。
通过生化检查，医生可以了 解患者体内各种化学物质含 量，从而判断是否存在肝脏 、肾脏、胰腺等器官的功能 异常，以及糖尿病、高血脂 等代谢性疾病，为进一步诊 断和治疗提供依据。
免疫检查
免疫检查是评估人体免疫系统功能和免疫状态的实验 室检查，对于了解人体免疫功能和诊断免疫相关疾病
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目录
• 化验单简介 • 化验单的解读方法 • 常见化验项目解析 • 化验单解读实例 • 常见化验单解读误区与纠正
01 化验单简介
化验单的定义与作用
定义
化验单是医院或医疗机构对患者 的血液、尿液、粪便等样本进行 化验后得出的结果报告。
作用
为医生提供诊断依据，帮助医生 判断患者的健康状况，辅助医生 制定治疗方案。
03 常见化验项目解析
血常规检查
血常规检查是临床最常用的实验室检查之一，用 于评估患者的血液状况和可能的疾病状态。
血常规检查对于评估患者的整体健康状况和诊断 疾病具有重要意义。
血常规检查通常包括红细胞计数、白细胞计数和 分类、血小板计数等指标，这些指标的变化可以 反映贫血、感染、炎症、白血病等疾病的存在。
总结词
识别尿液异常指标
详细描述
在尿常规检查中，如果出现尿液浑浊、血尿、蛋白尿等异 常指标，可能提示泌尿系统疾病或肾脏病变。
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AST在心肌细胞含量较多 ，其次是肝脏、骨
骼肌和肾。有2个同工酶ASTS和ASTm。肝脏 轻度损伤时ASTS显著升高，严重损伤时ASTm 大量出现在血清中。
❖临床解读
升高见于：
1. 急性肝炎、药物中毒性肝坏死，肝癌， 肝硬化，慢性肝炎，心肌炎，胸膜炎， 肾炎及肺炎。
2. 心肌梗死时在发生后6～12h开始升高， 24～48h达高峰，3～5d可降至正常。
尿常规结果解读
❖临床解读：
1. 酸碱性(pH值) 正常参考值为5.5～7.4,一 般情况下在6.5左右。
临床意义:①尿pH值小于正常值,常见于酸中 毒、糖尿病、痛风、服酸性药物、发热等。 ②尿pH值大于正常值,多见于泌尿系感染、 碱中毒、服用碱性药物等。
❖2. 尿蛋白(PRO) 正常参考值:阴性。
❖ 血小板数减少 : ①血小板产生减少，见于造
血功能受到损害，如再生障碍性贫血、急性白 血病、急性放射病；②血小板破坏亢进，见于 原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和进行 体外循环时；③血小板消耗过多，如弥漫性血 管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。
❖红细胞平均指数
临床上将红细胞3个平均测定的指数作为贫血的形 态学分类依据，见表1。
❖临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高：常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿 和水的摄入量显著不足的患者；②绝对性增高： 与组织缺氧有关 ； ③真性红细胞增多症：红细 胞可达（7～10）×1012/L。
❖生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期 的小孩。
粪常规结果解读
性状
黏液便：各类肠道炎症、菌痢、急性血吸虫病、肿瘤 鲜血便：痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠癌 脓血便：菌痢、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌、结核 米泔样：霍乱、副霍乱
骼肌和肾。有2个同工酶ASTS和ASTm。肝脏 轻度损伤时ASTS显著升高，严重损伤时ASTm 大量出现在血清中。
❖临床解读
升高见于：
1. 急性肝炎、药物中毒性肝坏死，肝癌， 肝硬化，慢性肝炎，心肌炎，胸膜炎， 肾炎及肺炎。
2. 心肌梗死时在发生后6～12h开始升高， 24～48h达高峰，3～5d可降至正常。
尿常规结果解读
❖临床解读：
1. 酸碱性(pH值) 正常参考值为5.5～7.4,一 般情况下在6.5左右。
临床意义:①尿pH值小于正常值,常见于酸中 毒、糖尿病、痛风、服酸性药物、发热等。 ②尿pH值大于正常值,多见于泌尿系感染、 碱中毒、服用碱性药物等。
❖2. 尿蛋白(PRO) 正常参考值:阴性。
❖ 血小板数减少 : ①血小板产生减少，见于造
血功能受到损害，如再生障碍性贫血、急性白 血病、急性放射病；②血小板破坏亢进，见于 原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和进行 体外循环时；③血小板消耗过多，如弥漫性血 管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。
❖红细胞平均指数
临床上将红细胞3个平均测定的指数作为贫血的形 态学分类依据，见表1。
❖临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高：常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿 和水的摄入量显著不足的患者；②绝对性增高： 与组织缺氧有关 ； ③真性红细胞增多症：红细 胞可达（7～10）×1012/L。
❖生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期 的小孩。
粪常规结果解读
性状
黏液便：各类肠道炎症、菌痢、急性血吸虫病、肿瘤 鲜血便：痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠癌 脓血便：菌痢、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌、结核 米泔样：霍乱、副霍乱
临床常见化验单解析PPT课件
白 细 胞 计 数 (WBC)
[正常参考值]
成人
（4.0～10.0）×109
／ L； 儿童 （5.0～12.0 ） ×109/L； 新生儿 （15.0～20.0） ×109/L
临 床 意 义
生理性白细胞增高多见于剧烈运 动、进食后、妊娠、新生儿。另 外采血部位不同，也可使白细胞 数有差异，如耳垂血比手指血的 白细胞数平均要高一些。 病理性白细胞增高多见于急性化 脓性感染、尿毒症、白血病、组 织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫 血、某些传染病、肝硬化、脾功 能亢进、放疗化疗等。
个/mm3)。
血小板计数增高见于血小板
临 床 意 义
增多症、脾切除后、急性感 染、溶血、骨折等。 血小板计数减少见于再生障 碍性贫血、急性白血病、急 性放射病、原发性或继发性 血小板减少性紫癜、脾功能 亢进、尿毒症等。
【 二 】 尿 常 规
尿常规检查是医院中最常用 的检验项目之一，是反映身体健 康状况的基本指标之一，在临床 上是最常用的检查方法。尿常规 化验单可以直接、迅速的反应泌 尿系统、肾脏代谢等情况。因此， 定期做尿常规检查，学会看尿常 规化验单对于及时发现泌尿系统 疾病、肾脏损伤等有着较强的参 考价值和临床意义。在阅读报告 时，要客观地分析报告，因为有 许多干扰因素影响到检测结果的 准确性，如饮食因素、尿液中的 一些干扰物等。
临床常见化验单解析
【一】血常规
【二】尿常规
简 介
【三】便常规
【四】血沉 【五】乙肝五项 【六】凝血四项 【七】血流变学 【八】大生化
血常规是最一般，最基本的血液检验。
【 一 】 血 常
血液由液体和有形细胞两大部分组成，
教你读懂检验报告单(共73张PPT)
轻中度肝细胞损伤时，ALT>AST，ALT反映肝细胞损伤的灵敏度高于AST 严重肝细胞损伤时,线粒体AST放,AST/ALT↑
31
ALT、AST的临床意义
急性病毒性肝炎
➢ ALT显著↑↑↑、 AST显著↑↑，ALT/AST>1 ➢ 病毒感染后1-2周转氨酶达高峰；3-5周逐渐下降 ➢ 急性肝炎恢复期，转氨酶再升高，为急性→慢性 慢性病毒性肝炎
8
白细胞的组成
1.中性粒细胞 45%-77% 2.淋巴细胞 20%-40% 3.单核细胞 3.0%-8.0% 4.嗜酸性粒细胞 0.5%-5.0% 5.嗜碱性粒细胞 0%-1.0%
9
中性粒细胞〔45-77%〕 〔1〕生理性增高：年龄；日间变化；运动、疼痛、情
绪变化；妊娠与分娩；其他
〔2〕病理性增多
血清总蛋白(TP)
血清白蛋白(ALB)
碱性磷酸酶(ALP) 谷丙转氨酶(ALT) 谷草转氨酶(AST)
谷氨酸氨基转移酶(GGT)
28
乳酸脱氢酶(LDH)
谷草转氨酶同工酶(ASTM) 血清总胆汁酸(TBA)
肌酸激酶(CK)
甘胆酸(CG) 抗线粒体抗体测定〔AMA〕 共计：14项
肝脏的主要功能
解毒 代谢
〔2〕继发性红细胞增多：如房室间隔缺损、法洛四联症 等各种先天性心血管疾病，肺气肿、肺源性心脏病、肺纤维化 、矽肺和各种引起肺气体交换面积减少的疾病，异常血红蛋白 病，肾上腺皮质功能亢进〔库欣病〕，某些药物如肾上腺素、 糖皮质激素、雄激素等。
〔3〕相对性红细胞增多：如呕吐、严重腹泻、多汗、多 尿、大面积烧伤、晚期消化道肿瘤而长期不能进食等。
23
贫血程度分类
按红细胞形态分类
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3
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ALT、AST的临床意义
急性病毒性肝炎
➢ ALT显著↑↑↑、 AST显著↑↑，ALT/AST>1 ➢ 病毒感染后1-2周转氨酶达高峰；3-5周逐渐下降 ➢ 急性肝炎恢复期，转氨酶再升高，为急性→慢性 慢性病毒性肝炎
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白细胞的组成
1.中性粒细胞 45%-77% 2.淋巴细胞 20%-40% 3.单核细胞 3.0%-8.0% 4.嗜酸性粒细胞 0.5%-5.0% 5.嗜碱性粒细胞 0%-1.0%
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中性粒细胞〔45-77%〕 〔1〕生理性增高：年龄；日间变化；运动、疼痛、情
绪变化；妊娠与分娩；其他
〔2〕病理性增多
血清总蛋白(TP)
血清白蛋白(ALB)
碱性磷酸酶(ALP) 谷丙转氨酶(ALT) 谷草转氨酶(AST)
谷氨酸氨基转移酶(GGT)
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乳酸脱氢酶(LDH)
谷草转氨酶同工酶(ASTM) 血清总胆汁酸(TBA)
肌酸激酶(CK)
甘胆酸(CG) 抗线粒体抗体测定〔AMA〕 共计：14项
肝脏的主要功能
解毒 代谢
〔2〕继发性红细胞增多：如房室间隔缺损、法洛四联症 等各种先天性心血管疾病，肺气肿、肺源性心脏病、肺纤维化 、矽肺和各种引起肺气体交换面积减少的疾病，异常血红蛋白 病，肾上腺皮质功能亢进〔库欣病〕，某些药物如肾上腺素、 糖皮质激素、雄激素等。
〔3〕相对性红细胞增多：如呕吐、严重腹泻、多汗、多 尿、大面积烧伤、晚期消化道肿瘤而长期不能进食等。
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贫血程度分类
按红细胞形态分类
24
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化验单解读ppt课件
总结
8、整张化验单中，如果WBC+RBC+PLT均减少，称三 系减少，转院进行专科诊治-再障、急性白血病、骨髓 增生异常综合症等。
目录
血常规 尿常规
尿液检测
尿液采集
用于门诊和急诊患者的临时检验——随机尿
尿检项目包括
1、白细胞 2、酮体 3、尿胆原 4、胆红素 5、尿比重 6、隐血 7、蛋白质 8、葡萄糖 9、亚硝酸 10、PH值
总结
7、贫血的解释 ①如果RBC和/或HB降低，一定要看化验单中的三项， 即平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量和平均红 细胞血红蛋白浓度。这三项低于正常值，考虑慢性失 血性贫血（慢性胃炎/胃溃疡、痔疮、妇科慢性失血）， 缺铁性贫血（胃、十二指肠溃疡，月经过多，婴幼儿/ 老年人营养不良等）。 ②如果RBC和/或HB降低，这三项高于正常值， 考虑大 细胞贫血，即叶酸/Vb-12缺乏（妊娠、2岁以内婴幼儿 -叶酸缺乏或Vb-12缺乏，胃大切术后）
尿检化验单解读（白细胞）
尿检化验单解读（白细胞）
尿常规WBC正常值<10个/µl 若WBC> 10个/µl，则主要是肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。 少见肾结核、妇科炎症等
红细胞正常值
实验室检查结果解读（RBC）
1、红细胞增多：男>6.0х10^12/L；女>5.5х10^12/L ①血容量减少：严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧 伤、尿崩症（4L/d）等
②血氧饱和度减低：新生儿，高原地区居民等；病理性 的见于严重慢性心、肺疾病如阻塞性肺气肿，肺源性 心脏病等 ③红细胞生成素增加：肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、子宫 肌瘤等 2、红细胞减少：常见于各种贫血
实验室检查结果解读（WBC）
2、中性粒细胞 白细胞总数的增多或减少主要受中性粒细胞数量的影响。 ①中性粒细胞增多（>75%） ●病理性增多——帮助诊断疾病：最常见的是急性感染（化 脓性球菌）。少见的是急性心肌梗死、严重的血管内溶血、 白血病、肝癌等。 ●病理性增多——明确诊断的伴发：严重外伤、大手术、大 面积烧伤、急性中毒、输血反应、药物过敏等 ●病理性增多——某些病毒感染：乙型脑炎、麻疹等 ●生理性增多——妊娠后期及分娩、剧烈运动、高温或严寒 等
常规化验单结果解读ppt课件
治疗，动态监测。药物如：非诺贝特等。
编辑版ppt
30
低密度脂蛋白：LDL-C升高与冠心病发病呈正相关系。
合适水平 ≤3.12mmol/l。边缘水平：3.15-3.16mmol/l。 升高：＞3.64mmol/l。
若体检发现LDL升高，除了注意饮食，还应服用药物治疗。 常用他汀类药物如辛伐他汀，阿托伐他汀等。服药后注 意定期复查血脂水平，并注意复查肝功、肾功能，防止 药物不良反应，使血脂控制在稳定的水平。
1．白细胞增高 ： ①急性细菌性感染或化脓性炎症； ②严重的组织损伤或大量血细胞破坏； ③急性大出血； ④急性中毒（如糖尿病酮症酸中毒） ⑤肿瘤性增高：
若高于30×109/L此值有白血病编的辑版可pp能t ，应做末梢血涂片分类和骨髓6检 查。
2．白细胞减低 ①某些血液病：如典型的再生障碍性贫血。 ②电离辐射（如X线等、长期服用氯霉素后。 ③自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮。 ④脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大。
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常规化验单结果解读
编辑版ppt
Contents
血常规结果解读
尿常规结果解读
肝功能结果解读
肾功能结果解读
血脂结果解读
血糖相关结果解读
编辑版ppt
2
血常规结果解读
编辑版ppt
3
编辑版ppt
4
检查项目：
白细胞、红细胞、血小板、
编辑版ppt
5
白细胞
参考值： 成人（4～10）×109/L；
若低于0.5×109/L，则极容易感染，应采取适当的预防感 染措施，密切观察。
编辑版ppt
7
红细胞
正常参考值： 男性为（4.0～5.5）×1012/L； 女性为（3.5～5.0）× 1012/L ；
常规化验单解读精品PPT课件
❖病理性减低： ①红细胞减低所致的贫血：骨髓 造血功能衰竭，等伴发的贫血；②因红细胞膜、 酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过 多导致贫血。③失血：急性失血或消化道溃疡、 钩虫病等慢性失血所致贫血。
❖血红蛋白
血红蛋白正常参考值： 男性为 120 ～ 160g/L； 女性为 110 ～ 150g/L ； 新生儿为 170 ～ 200g/L 。
⑤脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大。
❖红细胞计数
红细胞（RBC）计数正常参考值： 男性为（4.0～5.5）×1012/L； 女性为（3.5～5.0）× 1012/L ； 新生儿为（6.0～7.0）× 1012/L 。
（当红细胞＞6.8×1012/L时，应采取相应的治疗 措施；＜3.5×1012/L为诊断贫血的界限，应继续 寻找病因； ＜1.5×1012//L时，应考虑输血。）
❖红细胞比积
红细胞比积正常参考值： 男性为 0.40 ～ 0.50(40% ～50%)；
女性为 0.35 ～ 0.45(35% ～45%)。
危急值 ＜0.15 或 ＞ 0.6
❖临床解读
1. 红细胞比积增高 见于各种原因所致的血 液
浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、 大面积烧伤等。
2. 红细胞比积减低 见于各种贫血。由于贫 血种类不同，红细胞比积减低的程度并不与红 细胞计数值完全一致。
❖临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高：常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多
尿 和水的摄入量显著不足的患者；②绝对性增
高： 与组织缺氧有关 ； ③真性红细胞增多症：
红细 胞可达（7～10）×1012/L。
❖生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期的小孩。
❖血红蛋白
血红蛋白正常参考值： 男性为 120 ～ 160g/L； 女性为 110 ～ 150g/L ； 新生儿为 170 ～ 200g/L 。
⑤脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大。
❖红细胞计数
红细胞（RBC）计数正常参考值： 男性为（4.0～5.5）×1012/L； 女性为（3.5～5.0）× 1012/L ； 新生儿为（6.0～7.0）× 1012/L 。
（当红细胞＞6.8×1012/L时，应采取相应的治疗 措施；＜3.5×1012/L为诊断贫血的界限，应继续 寻找病因； ＜1.5×1012//L时，应考虑输血。）
❖红细胞比积
红细胞比积正常参考值： 男性为 0.40 ～ 0.50(40% ～50%)；
女性为 0.35 ～ 0.45(35% ～45%)。
危急值 ＜0.15 或 ＞ 0.6
❖临床解读
1. 红细胞比积增高 见于各种原因所致的血 液
浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、 大面积烧伤等。
2. 红细胞比积减低 见于各种贫血。由于贫 血种类不同，红细胞比积减低的程度并不与红 细胞计数值完全一致。
❖临床解读
1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。
2.病理性增高: ①相对性增高：常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多
尿 和水的摄入量显著不足的患者；②绝对性增
高： 与组织缺氧有关 ； ③真性红细胞增多症：
红细 胞可达（7～10）×1012/L。
❖生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期的小孩。
化验单分析PPT课件
积液/血清LDH比值 <0.6
LDH
<200IU
渗出液
炎症、肿瘤、化学或物理性刺激 不定，可为血性、脓性、乳靡性等 多混浊 高于1.018 能自凝 阳性 >30g/L 常低于血糖水平 常>500×106/L 根据不同病因分别以中性粒或淋巴为主 可找到病原菌 >0.5 >0.6 >200IU
例6 黄疸的鉴别P22/336
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1、俗称乙肝大三阳，急性或慢性乙肝，高传染性。 2、急性或慢性乙肝，或慢性乙肝表面抗原携带者。 3、乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长时
空腹
餐后2h
糖尿病（DM）
≥7.0
≥11.1
糖耐量异常（IGT） ＜7.0 7.8~11.1