完整版胸痛中心各项制度
胸痛中心各项制度
胸痛中心各项制度胸痛中心（Chest Pain Center）是专门为心脏疾病患者提供紧急救治和治疗的医疗机构。
为了保障患者的安全和提供高质量的医疗服务，胸痛中心需要建立一套完善的制度来规范操作流程和医疗流程。
本文将介绍胸痛中心各项制度，包括病人评估制度、急救治疗制度、医疗记录制度和质量监控制度。
一、病人评估制度病人评估制度是胸痛中心最重要的制度之一，它有助于快速准确地确定病人的病情和风险等级，为后续的治疗提供指导。
首先，病人到达胸痛中心后，医护人员应立即进行初步评估，包括病史询问、体格检查、心电图和血液检验等。
根据初步评估结果，将病人分为急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome, ACS）高危组和低危组。
对于ACS高危组病人，胸痛中心应迅速启动急救治疗制度。
二、急救治疗制度急救治疗制度的目标是快速识别心脏病患者、降低心肌损害、缓解症状以及阻止疾病进展。
一旦确认病人属于ACS高危组，胸痛中心应立即启动急救治疗制度。
治疗包括但不限于给予硝酸甘油、阿司匹林以及吗啡等缓解症状的药物治疗，必要时还可以进行血运重建手术。
在急救治疗过程中，胸痛中心需要确保医疗设备的正常运作、抢救药物的储备和应急预案的完善。
三、医疗记录制度医疗记录制度是胸痛中心对病人治疗过程进行记录和管理的重要手段。
每位病人的治疗过程和医疗信息都应当被详细记录，并保留在电子病历系统中。
医护人员应及时更新病人信息，包括病情变化、用药情况以及检查结果等。
医疗记录制度的建立不仅有助于医生对病人进行科学评估和决策，也能为医院的质控和医疗责任追究提供有力依据。
四、质量监控制度质量监控制度是保证胸痛中心持续提供高质量医疗服务的重要保障。
质量监控制度主要包括内部和外部质量评估。
内部质量评估由胸痛中心内部的质控团队进行，包括对医疗过程和结果的监测、审核和分析等。
外部质量评估是通过与其他胸痛中心进行对比和交流，互相学习和借鉴经验，提高自身的医疗标准。
胸痛中心管理系统规章制度
胸痛中心管理系统规章制度胸痛中心（Chest Pain Center，简称CPC）作为一种特殊的医疗机构，专门为患有急性胸痛症状的患者提供快速、准确的诊断和治疗服务。
为了确保CPC的高效运作和患者安全，制定和遵守规章制度是至关重要的。
本文将详细介绍胸痛中心管理系统的规章制度。
1. 胸痛中心基本准则1.1 CPC的宗旨是为患有急性胸痛的患者提供高质量的医疗服务，保证患者在最短的时间内得到准确诊断和适当治疗。
1.2 CPC的服务范围涵盖急性冠脉综合征、肺栓塞等与胸痛相关的疾病，同时也提供心血管疾病的初步评估和治疗。
2. 管理体系2.1 CPC将建立完善的管理体系，确保规章制度的贯彻执行。
2.2 管理人员应具备相应的职业背景和工作经验，负责CPC的日常管理和决策。
3. 人员配备3.1 CPC应聘请合格的医生和护理人员，并确保每位医生和护士都接受相应的专业培训。
3.2 CPC的人员配备应根据患者数量和服务需求确定，确保能够及时响应患者的需求。
4. 患者接待和初步评估4.1 患者到达CPC后，应有专门人员对其进行登记和初步评估。
评估内容包括症状描述、病史调查和体格检查等。
4.2 初步评估后，根据患者情况判断是否需要进行进一步的检查和处理。
5. 诊断和治疗5.1 CPC应配备必要的设备和仪器，如心电图机、X光机等，以便进行准确的诊断。
5.2 医生应根据患者的症状和检查结果，制订相应的治疗方案，并及时给予治疗。
5.3 在治疗过程中，医生和护理人员应保持与患者的有效沟通，详细记录治疗方案和治疗结果。
6. 合作与协调6.1 CPC应与急诊科、心内科等相关科室建立良好的合作关系，确保患者在转诊和治疗过程中的顺利进行。
6.2 CPC应与相关单位建立紧急救援系统，以便在出现突发情况时能够及时响应和处理。
7. 质量控制7.1 CPC应建立质量控制制度，定期评估和改进服务质量。
7.2 CPC应对医疗设备进行定期维护和检查，确保其正常运行和准确性。
胸痛中心管理制度
胸痛中心管理制度第一章总则第一条胸痛中心的定义胸痛中心是医院内设立的特地处理胸痛患者的机构，旨在供应高质量的胸痛诊断与治疗服务，并确保患者安全与满意度。
第二条胸痛中心的任务胸痛中心的任务是： 1. 及时识别胸痛患者的病情； 2. 快速进行胸痛患者的初步诊断和治疗； 3. 订立全面的胸痛患者管理计划； 4. 予以胸痛患者全程、全方位、个性化的医疗服务； 5. 供应胸痛患者的健康宣教，促进病愈。
第三条胸痛中心的管理原则胸痛中心的管理遵从以下原则： 1. 以患者为中心，保障患者的权益和安全； 2. 高效管理，确保胸痛患者的诊断和治疗定时、按质地完成； 3. 优质服务，供应温馨、人性化、专业的医疗护理； 4. 团队合作，形成胸痛中心内外的协同合作机制； 5. 连续改进，不绝提升胸痛诊疗水平。
第二章胸痛中心的组织与职责第四条组织体系胸痛中心由以下部门构成： 1. 门诊部门，负责接待、登记胸痛患者； 2. 检验科室，负责进行胸痛患者体检、试验室检查等； 3. 影像科室，负责进行胸部影像学检查； 4. 心内科，负责胸痛患者的心血管疾病诊断与治疗； 5. 胸外科，负责胸痛患者的外科手术诊疗；6. 医务管理部门，负责胸痛中心的组织管理与运行监督。
第五条职责分工各部门的职责分工如下： 1. 门诊部门：—接待胸痛患者，并进行登记和初步诊疗评估；—布置并引导患者进行必需的检查；—依据医生诊断结果，订立个性化的治疗方案。
2.检验科室：–依据医生的开单，完成胸痛患者的试验室检查；–确保试验室检查结果的准确性和及时性；–做好试验室设备的维护和管理工作。
3.影像科室：–依据医生的开单，完成胸部影像学检查，如X线片、CT等；–对影像学检查结果进行准确解读和记录；–做好影像设备的维护和管理工作。
4.心内科：–负责胸痛患者心血管疾病的诊断与治疗；–进行冠脉造影、心脏介入手术等相关操作；–订立胸痛患者的治疗方案，并进行定期随访。
5.胸外科：–负责胸痛患者的外科手术治疗；–进行胸腔镜、开胸手术等相关操作；–订立手术方案，并进行术后管理和病愈引导。
胸痛中心 管理制度
胸痛中心管理制度一、患者的诊疗流程1. 患者来院登记：患者到达胸痛中心后，首先需要在登记处完成相关手续，包括填写个人基本信息、主诉和病史等资料。
登记处工作人员还需要询问患者是否有疑似心脏疾病的症状，如胸痛、气短、感觉不适等。
2. 心电图检查：患者完成登记后，医护人员将安排进行心电图检查，以了解患者的心电活动情况。
如果心电图出现异常，医护人员会进一步评估患者的病情，并及时作出诊断和治疗计划。
3. 血液检查：在确定患者的心电图异常后，医护人员会进行血液检查，包括测量心肌酶谱和心肌肌钙蛋白等生化指标。
这些指标可以帮助医生判断患者是否患有急性心肌梗死等心脏疾病。
4. 评估和诊断：根据患者的症状、心电图和血液检查等结果，医护人员将进行全面的评估和诊断，以确定患者的病情和治疗方案。
如果需要进一步诊疗，医护人员会及时联系心脏介入科或心脏外科等专科医生进行干预治疗。
5. 治疗和护理：根据患者的诊断结果，医护人员会制定个性化的治疗和护理方案，帮助患者尽快康复。
在治疗过程中，医护人员需要密切监测患者的生命体征和病情变化，以确保及时调整治疗方案。
6. 出院和随访：患者治疗结束后，医护人员将安排患者出院，并提醒其注意休息、饮食和药物的正确使用等事项。
此外，医院还会安排定期随访，以跟踪患者的康复情况并预防病情复发。
二、医护人员的职责分工1. 医生：医生是胸痛中心的核心力量，负责患者的诊断、治疗和护理等工作。
医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，能够迅速准确地判断患者的病情和制定有效的治疗方案。
2. 护士：护士是胸痛中心的重要组成部分，负责患者的护理和康复工作。
护士需要熟悉相关护理知识，具备专业的沟通和协作能力，能够为患者提供全方位的护理服务。
3. 医技人员：医技人员包括心电图技师、实验室技师和放射技师等，负责患者的相关检查和治疗工作。
他们需要具备专业的技能和敏锐的观察力，确保检查结果准确可靠。
4. 行政人员：行政人员包括医院的管理人员和后勤人员等，负责协调胸痛中心的日常运营和管理工作。
胸痛中心管理制度
胸痛中心管理制度一、胸痛中心会诊制度急诊胸痛患者到门急诊后，首诊医生若对于急性冠脉综合征、诊断不清、以及病情危重需要会诊者，应及时申请会诊。
一、心血管科内科会诊由经治医师结合患者病情及心电图表现，疑为心肌梗死或不能明确诊断，需要心血管内科医师会诊时，本人或通知急诊科护士电话急会诊。
心血管内科医师接到通知后必须立即前往，在10分钟内到位会诊，并按规定书写会诊记录。
二、重症医学科会诊对于病情危重，生命体征不稳定的患者本人或通知急诊科护士电话请重症医学科医师急会诊，详细记录病历，严密观察病情变化并及时处理。
重症医学科医师接到通知后必须立即前往，并在10分钟内到位会诊并按规定书写会诊记录。
三、其他相关科室会诊在对急性胸痛患者诊断不清，需要进行鉴别诊断时，需要请呼吸科、胸外科、消化科、皮肤科等其它相关学科时，及时请相应科室会诊。
应邀会诊科室医师接到会诊通知后10分钟内到位会诊并按规定书写会诊记录。
上述各项会诊，均应由申请会诊医师做好会诊前的准备工作，详尽病史及诊治经过，并全程陪同，做好会诊记录。
应邀会诊医师要深入了解病史、详细体格检查，在此基础上，明确提出会诊意见。
申请会诊医师认真实施会诊意见。
二、胸痛中心时钟统一管理制度为贯切“时间就是心肌，时间就是生命”的理念，保证胸痛中心时钟统一管理规范、有效，特制定珲春市人民医院胸痛中心时钟统一管理制度。
1、时钟统一由卫星时间确定。
2、时钟统一由专人定期校对，由信息科负责，每2周校对一次，并有校对记录。
3、胸痛中心的总监每月对时钟统一进行监督检查，并进行总结、反馈。
4、时钟统一的校对人员绩效考评与检查结果挂钩。
三、胸痛中心培训制度胸痛中心要想建立高效的救治体系，其相关部门对胸痛中心的工作细则、体系、流程等必须完全了解，因此胸痛中心所涉及的各部门人员必须经过反复的教育及培训，知晓胸痛中心的主要目标和运作机制，明确自身的职责，这样才能整个胸痛中心正常运行，促使胸痛中心工作质量持续改进，最终达到提高区域性协同救治水平的目的。
胸痛中心各项制度
胸痛中心各项制度一、建立胸痛中心的背景随着社会的发展和人们生活水平的提高，心脏病等心血管疾病的发病率也在逐渐增加。
针对胸痛患者的及时救治和管理，建立胸痛中心显得尤为重要。
胸痛中心是专门为胸痛患者提供救治和管理的机构，旨在提供高效、规范和专业的服务，从而最大程度地保障患者的生命安全。
二、胸痛中心的人员配置1. 医疗团队胸痛中心的医疗团队是胸痛中心的核心力量，主要由心内科医生、心外科医生、急诊医生、护士等构成。
医疗团队需要经过专业培训，具备处理胸痛患者的临床能力，保证患者能够得到及时的诊断和治疗。
2. 护理团队胸痛中心的护理团队需具备扎实的护理技能和敏锐的观察能力，确保患者能够得到全面的护理和照顾。
护理团队要定期接受进修培训，提升自身的专业水平。
三、胸痛中心的设备配置1. 心电监护设备胸痛中心应该配备先进的心电监护设备，包括心电图仪、心率监测仪等，以确保对胸痛患者的心电监测能够及时准确。
2. 血管造影设备血管造影设备是胸痛中心的重要设备之一，能够为患者进行心脏血管造影检查，帮助医生做出准确的诊断和治疗方案。
3. 心肌酶检测设备胸痛中心还需要配备心肌酶检测设备，用于检测患者的心肌酶水平，帮助医生及时了解患者的心脏健康状况。
四、胸痛中心的工作流程1. 接诊登记患者到达胸痛中心后，首先由接待人员进行接诊登记，记录患者的基本信息和主要症状。
2. 快速评估接诊登记后，医护人员进行快速评估，包括测量血压、心率、心电图等检查，快速判断患者的病情严重程度。
3. 诊断治疗根据快速评估的结果，医生制定相应的诊断和治疗方案，对患者进行进一步检查和治疗。
4. 转诊管理如果胸痛中心无法满足患者的治疗需求，需要及时进行转诊管理，将患者转至专业的医疗机构接受进一步救治。
五、胸痛中心的质量管理1. 制定规范胸痛中心需要建立相关的工作制度和操作规范，明确医护人员的职责分工和工作流程，确保医疗服务的质量和安全。
2. 定期评估胸痛中心需要定期进行质量评估和检查，检查医疗设备的使用情况和服务效果，及时发现并解决问题。
胸痛中心工作室管理制度
第一章总则第一条为加强胸痛中心工作室的管理，提高胸痛患者的救治效率，确保医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及国家卫生健康委员会相关法律法规，结合我中心实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于胸痛中心工作室的所有人员及活动。
第三条胸痛中心工作室以患者为中心，以挽救生命为目标，以规范诊疗流程为核心，以提高医疗质量为重点，为胸痛患者提供高效、便捷、安全的医疗服务。
第二章组织机构与职责第四条胸痛中心工作室设立主任一名，副主任一名，由具有丰富临床经验和组织管理能力的人员担任。
第五条胸痛中心工作室下设以下几个部门：1. 临床诊疗部：负责胸痛患者的诊断、治疗和康复工作；2. 行政管理部：负责工作室的日常行政管理工作；3. 技术支持部：负责工作室的设备维护、技术更新和培训工作；4. 质量控制部：负责工作室的医疗质量控制和持续改进工作；5. 教育培训部：负责工作室的医务人员培训和教育工作。
第六条各部门职责：1. 临床诊疗部：（1）负责胸痛患者的接诊、诊断、治疗和康复；（2）制定和实施胸痛患者的诊疗规范和流程；（3）开展临床研究和学术交流；（4）负责病例的记录、整理和归档。
2. 行政管理部：（1）负责工作室的日常行政管理工作；（2）制定和执行工作室的工作计划和预算；（3）负责工作室的物资采购、设备管理和财务工作；（4）负责工作室的对外联络和接待工作。
3. 技术支持部：（1）负责工作室的设备维护、技术更新和培训工作；（2）确保工作室的设备正常运行，保障医疗工作顺利进行；（3）开展新技术、新项目的引进和推广工作；（4）负责工作室的信息化建设。
4. 质量控制部：（1）负责工作室的医疗质量控制和持续改进工作；（2）制定和实施医疗质量控制指标；（3）对医疗工作进行定期检查和评估；（4）对存在的问题提出改进措施并跟踪落实。
5. 教育培训部：（1）负责工作室的医务人员培训和教育工作；（2）制定和实施培训计划，提高医务人员业务水平；（3）开展学术交流和研讨活动；（4）负责工作室的继续医学教育工作。
胸痛诊室管理制度
胸痛诊室管理制度一、诊室设备和环境管理1. 胸痛诊室必须配置必要的医疗设备，如心电图监护仪、急救药品、除颤器等。
这些设备必须定期检查、维护，确保其正常运作。
2. 确保诊室的环境整洁、通风良好，避免交叉感染的发生。
诊室内避免存放过多杂物，保持整洁有序。
3. 定期对诊室设备和环境进行消毒和清洁，防止细菌的滋生和传播。
二、人员管理1. 胸痛诊室必须配备经验丰富、技术过硬的医生和护士，他们必须具备应急救护的能力和心血管急救的专业知识。
2. 建立医生和护士的值班制度，保证诊室能随时接待胸痛患者，并确保医护人员能够轮班休息，不至于过度劳累。
3. 定期对医护人员进行急诊知识的培训和考核，提高其对胸痛患者的抢救水平和应对能力。
三、患者的接待和治疗流程1. 优化患者的就诊流程，编制详细的胸痛接诊流程，确保患者能够尽快得到诊断和治疗。
2. 对于疑似急性心肌梗死或其他危重病情的患者，应立即进行相应的急救措施，如吸氧、静脉给药等，并尽快安排患者进行必要的检查。
3. 对于非急性心血管疾病导致的胸痛患者，应根据患者的病情进行必要的检查和诊疗，并明确告知患者的病情和治疗方案。
四、危急情况的处理1. 对于出现危急情况的患者，如心脏骤停等，医护人员必须迅速采取相应的急救措施，包括心肺复苏、除颤等，争取将患者救活。
2. 对于危急情况的患者，应及时启动院内急救交接制度，确保患者能够得到及时的专业救治。
3. 对于危急情况的患者，必须及时向家属通报患者的病情，并得到家属的同意进行急救和治疗。
五、医疗事故的处理1. 对于发生医疗事故的情况，胸痛诊室必须建立完善的医疗事故处理制度，及时报告医院领导，开展医疗事故调查，追究相关责任。
2. 对于医疗事故的处理，必须保障患者的权益，积极协调处理医患纠纷，确保患者的合法权益受到保护。
六、病历和数据管理1. 对于胸痛诊室的患者，必须建立完整的病历档案，记录患者的病情、诊断和治疗过程，确保医疗过程可追溯、可评估。
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三、质量分析会制度
质量分析会制度
质量分析会制度是胸痛中心建设的重要内容，主要是通过对胸痛中心运 行过程中的各项数据进行汇总分析，肯定工作成绩，发现存在的问题，最终 提出并制订改进的措施，从而可以完善工作中的不足之处，为胸痛中心委员 会提供胸痛中心建设和运行质量的评价依据。为此，胸痛中心制订了质量分 析会制度的相应制度。
质量分析会制度
会议时间 会议地点 参加人员
会议议题
胸痛中心质量控制分析会每季度召开一次（会议举行前1周会 通知）。
暂定急诊科示教室，如有更改将提前通知。
胸痛中心委员会主任委员、行政总监和技术总监、协作科室副高以上人 员、120急救指挥中心代表、急诊科和心内科相关医护人员 (值班除外 )
1、每季度的数据分析:胸痛患者总数、各类疾病人数及占胸痛患 者总数的比例，死亡率、STEMI患者的平均D2B时间、FMC2B 时间 、再灌注时间、谈话时间、平均住院天数、经济效益指标 等。2、分析工作中存在问题及下一步改进措施；3、数据管理
员将数据度
会议分析 会议签到 会议照片
会议由数据管理员分析，做成PPT为大家讲解。
会议签到及记录由协调员安排好人员将签到表及会议记录提前 打印好，并安排好专人负责记录后存档。
会议照片由协调员安排好人员，并暂时按照第五版胸痛中心认证标准中 要求（包括授课人及第一张幻灯片在内的照片以及包括听众在内的授课 场景的照片及视频资料），整理后存档。
时间管理方案
? 12.呼叫启动导管室时间:开始接触到医疗人员（指院前、网络点 、受过 ACS培训的急诊科医生、心内科医生）接到电话并决定行PCI并启动导管室 的时间。
? 13.溶栓开始至结束时间:指开始注射溶栓药物时间，注射完成时间。 ? 14.发病至呼救时间:指出现胸痛、胸闷等ACS症状到拨打120呼救医护人员
会议时间 会议地点 参加人员 会议议题 会议记录
胸痛中心工作会议每季度举行一次。（如有变化另行通知）
暂定急诊科示教室，如有更改将提前通知。
胸痛中心委员会主任委员、行政总监和医疗总监、协作科室副高以上人 员、120急救指挥中心代表、急诊科和心内科相关医护人员 (值班除外 )。
1、总结胸痛患者就诊和治疗情况及转归；2、流程存在问题； 3、胸痛中心培训情况
室负责人决定PCI时间。 ? 19.到达现场至球囊扩张时间:指医护人员到达现场到PCI介入手术打开球囊
时间。 ? 20.D-to-B时间:指患者进入医院大门到PCI介入手术打开球囊的时间。 ? 21.从开始接触医疗人员到再灌注时间:
时间管理方案
时间管理方案
时间管理方案
时间管理方案
二、联合例会制度
? 2.通过对比内网信息系统服务器时间对时，要求科室挂钟、护士胸前挂表、 科室所有有时间记录的仪器设备(心电图机、监护仪、除颤仪、呼吸机、影 像超声等监测、检查、检验及治疗设备)时间均与信息系统服务器时间保持 一致，各科室设专班（专人）负责每天定时统一校正，并填写仪器设备时间 校准记录表。
时间管理方案
时间。 ? 15.呼救至首份心电图时间:指从呼救到完成第一份12/18导联的心电图时间。
时间管理方案
? 16.到达现场至首份心电图时间:指急救人员到达现场到完成12/18导联的心 电图时间。
? 17.呼救至球囊扩张时间:指呼救医护人员到PCI介入手术打开球囊的时间。 ? 18.到达现场至启动导管室时间:指医护人员到达现场并与心血管医生/或导管
胸痛中心各项制度
郴州市第四人民医院 邓燕芬
八、奖 罚制度
一、时 间管理 方案
二、联 合例会
制度
七、值 班制度
胸痛中心各 项管理制度
三、质量 分析会制
度
六、培 训制度
五、数据
库管理制 度
四、典型
病例分析 会制度
一、时间管理方案
时间管理方案
时间管理方案
时间管理方案
时间管理方案
一、计时工具
? 1.使用信息系统服务器时间记录和统一整个胸痛中心的时间
? 5.我院确诊STEMI时间:完成首份心电图后，由受过胸痛专科培训的医生或分 诊护士确认为STEMI的时间，或由我院医师使用远程监护系统诊断为STEMI 的时间。
时间管理方案
? 6.抽血时间:以抽血护士完成标本采集时刻为计时点 ? 7.开始转运时间:由转运医护人员在接到病人启动车辆时计时。 ? 8.给药时间:给予肠溶阿司匹林和氯吡格雷。 ? 9.到达医院大门时间:指进入医院大门或门急诊大门时间。 ? 10.TnI结果时间:指首次取血、快速床边或检验科出结果的时间。 ? 11.医生解读TnI生化结果时间:指首诊医生得到第一份TnI结果的时间。
典型病例讨论会制度
会议时间
每周科室例会结束后，对于本周有问题的病历进行讨论，每季 度针对整个季度的典型病例进行总结性讨论。
会议地点 参加人员
各科医生办公室或会议室，如有更改将提前通知。
时间管理方案
时间管理方案
时间管理方案
二、计时点及方法
? 1.发病时间:主要通过问诊方式获得。
? 2.呼救时间:以接听电话的时刻为准。
? 3.到达现场的时间:要求院前急救人员、社区医生或其它医疗机构准确计时。
? 4.首份心电图时间:在完成心电图操作后，应将准确时间记录在心电图上，包 括年、月、日、时、分。
联合例会制度
为了进一步提高胸痛中心工作制度及流程，优化胸痛急症接诊、诊断及治 疗的效率，强化多学科，多部门间的协调合作，协调院内外各相关部门的立场 和观念、共同促进胸痛中心建设和发展，提高疾病诊疗救治水平和持续改进工 作质量，定期对阶段运行状况进行总结，现制定以下胸痛中心联合例会制度。
联合例会制度
四、典型病例讨论会制度
典型病例讨论会制度
胸痛患者在完成救治的过程中需经历胸部感觉不适和决定求医，途中转 运，首诊接诊，病情诊断，专科处置和转归的最为基本的五个阶段，每个阶 段都有大量的专业改进和整体工作的指导，例如在胸痛起病阶段，如何使高 危人群认识胸痛，及时呼救或就诊，如何建立社区的心血管急救体系等等。 因此，胸痛中心的病历分析制度是其工作的核心内容，特制定胸痛中心的典 型病例讨论会制度。