病理大体标本的制作及管理
病理科标本收集与处理规范
病理科标本收集与处理规范在医疗诊断过程中，病理科的工作至关重要。
而标本的收集与处理则是病理诊断的基础和关键环节，其准确性和规范性直接影响着病理诊断的结果，进而影响到患者的治疗方案和预后。
为了确保病理诊断的准确性和可靠性，我们必须严格遵循病理科标本收集与处理的规范。
一、标本收集（一）收集前的准备1、收集人员应熟悉各种标本的收集要求和方法，包括手术标本、穿刺标本、脱落细胞标本等。
2、准备好所需的收集器材，如标本容器、固定液、标签、一次性器械等。
确保容器洁净、无破损，固定液的浓度和量符合要求。
3、与临床医生进行充分沟通，了解患者的基本情况、标本的来源和临床诊断等信息。
（二）手术标本的收集1、手术中切下的标本应立即由手术医生或助手传递给病理科收集人员。
2、收集人员应在标本离体后尽快对其进行处理，一般应在 30 分钟内完成。
3、对于较大的标本，应根据需要进行适当的切割，以保证固定液能够充分渗透。
同时，要注意保持标本的完整性和病变部位的清晰可辨。
4、对于多部位的标本，应分别标记清楚，避免混淆。
（三）穿刺标本的收集1、穿刺操作应由经验丰富的医生进行，确保获取到足够的组织细胞。
2、穿刺后，立即将标本放入含有固定液的容器中，并轻轻搅拌，使标本充分固定。
3、标记好患者的姓名、性别、年龄、病历号、穿刺部位等信息。
（四）脱落细胞标本的收集1、包括宫颈涂片、胸水涂片、腹水涂片等。
收集时应使用专用的涂片工具，并保证涂片的质量。
2、涂片完成后，应立即固定，避免细胞变形或丢失。
（五）标本的标记1、每一份标本都必须有清晰、准确的标记，包括患者的姓名、性别、年龄、病历号、标本来源、收集日期等。
2、标记应使用防水、不易脱落的标签或记号笔，确保在标本处理和保存过程中标记不会模糊或丢失。
二、标本运输（一）运输条件1、标本运输过程中应保持低温，一般在 4℃左右，以防止组织自溶和腐败。
2、对于需要快速送检的标本，如术中冰冻切片标本，应使用专门的保温箱进行运输，确保在最短时间内送达病理科。
医院病理标本管理制度
一、总则为加强医院病理标本的管理，确保病理诊断的准确性，提高医疗质量，保障患者权益，根据国家有关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。
二、标本采集与送检1. 采集要求（1）所有手术切除、抽取、钳取、刮取自人体的组织、细胞等均应按病理送检项目的要求，及时、完整送病理科检查，不得随意丢弃、切开、私自留取或仅部分送检标本。
（2）标本采集时，应尽量减少烧灼，以免影响诊断。
2. 送检要求（1）住院病人的标本由科室安排专人送检，门诊病人的标本由病人或其家属送到病理科。
（2）标本离体到固定时间不宜超过半小时，除有特殊要求外，标本必须使用足量10%中性缓冲福尔马林固定，固定液不少于标本体积的3-5倍。
（3）空腔标本和大的实质性脏器标本必须按操作规程及时剖开，充分固定，时间应大于6小时（或过夜）。
（4）需要做冰冻切片检查的需提前一天预约，与患者签署知情同意书，并将填写的冷冻病理检查预约申请单送达病理科。
三、病理科接收与处理1. 接收要求（1）病理科应有专人验收一般活体组织病理学检查申请单和送检的标本。
（2）验收人员应仔细核对每例申请单与送检标本及其标志是否相符，发现疑问时，应马上向送检方提出并在申请单上注明状况。
（3）验收人员应仔细检查标本的标志是否牢固，查阅申请单的各项目是否填写清晰。
2. 处理要求（1）病理科收到标本后应及时操作检查。
（2）病理报告签发时限：快速冰冻病理报告一般在收到标本后2小时内出具；常规病理报告一般在收到标本后5个工作日内出具。
四、标本保管与归档1. 保管要求（1）病理标本应妥善保管，防止丢失、损坏或污染。
（2）病理标本应按照规定分类、编号、登记，并建立档案。
2. 归档要求（1）病理报告归档，由病理科负责整理、归档。
（2）病理报告归档后，病理科应定期检查、清理档案，确保档案完整、准确。
五、责任与奖惩1. 责任（1）病理科负责病理标本的采集、送检、接收、处理、保管和归档等工作。
（2）科室负责病理标本的采集和送检工作。
病理大体标本制作技术
Pulvertaft法 法 A液（固定液）： 液 固定液）： 40%甲醛液 100ml 甲醛液 醋酸钾 50g 1000ml 加蒸馏水至
B液（混合液）： 液 混合液）： 300ml 甘油 100g 醋酸钾 40%甲醛液 5ml 甲醛液 1000ml 加蒸馏水至
操作步骤 大体标本→取材修整→10%甲醛生理 大体标本→取材修整→10%甲醛生理 盐水冲洗固定12-24h→固定液中固定3 盐水冲洗固定12-24h→固定液中固定3-7 12 固定液中固定 天→流水冲洗12-24h→再整理→95%乙醇 流水冲洗12-24h→再整理→95%乙醇 12 再整理 回色液中1 3h→颜色恢复→ 回色液中1-3h→颜色恢复→纱布吸干标本 颜色恢复 表面液体→ 表面液体→混合液浸泡保存
四、标本的装缸和封存 （一）标本的修整 （二）标本支架的制作 （三）标本的装缸 （四）封口
第二节
有机玻璃标本缸的制作 及标本装存与陈列
一、有机玻璃标本缸的制作 （一）材料的选择 （二）裁锯和磨边 （三）加热成型 （四）盖和底板的粘合 （五）抛光 二、标本装存 三、标本储存与陈列
病理大体标本制作技术
第一节 病理大体标本的制作 一、大体标本的收集 1.尸体解剖 1.尸体解剖 2.外科手术 2.外科手术 3.动物实验 3.动物实验
二、大体标本的取材、固定与修整 大体标本的取材、 取材原则： 取材原则：保持器官的完整性和病变的特征 （一）实质性器官 用脏器刀将器官沿长轴切成两半， 用脏器刀将器官沿长轴切成两半，切开要 均匀用力，切勿前后“拉锯” 均匀用力，切勿前后“拉锯”。标本厚度不 超过2cm 超过
（二）空腔脏器 取材时不要损伤粘膜及其病变部位， 取材时不要损伤粘膜及其病变部位， 固定时，粘膜面朝上，按其自然形态用 固定时，粘膜面朝上， 大头针沿周围固定。 大头针沿周围固定。 （三）脑
手术室病理标本管理规定及操作规程
手术室病理标本管理规定及操作规程1.引言这份手术室病理标本管理规定及操作规程旨在确保手术室病理标本的安全、准确和有效管理，以提供良好的病理诊断和病理报告。
2.标本采集2.1 标本采集准备手术室人员应事先准备好标本采集所需的标本容器和标签。
标本容器应清洁、干燥，并正确贴上病例信息标签。
2.2 标本采集操作手术室医务人员应根据病人情况选择适当的标本采集方式。
在采集标本前，应与病理科确认所需标本的种类和数量。
3.标本保存与储运3.1 标本保存采集后的标本应立即送至病理科，避免过长时间存放。
标本容器应密封良好，防止污染和标本溢出。
标本应储存在标准冰箱或冷藏设备中，确保正常温度。
3.2 标本储运标本储运过程中要防止震动和温度变化，确保标本的完整性和稳定性。
长距离储运时，应选择合适的运输方式，如专用冷藏车辆。
4.标本信息登记与管理4.1 标本登记病理科人员应及时登记接收到的标本信息，并生成相应的标本编号。
病理科应建立标本信息数据库，记录标本的接收、处理和结果等信息。
4.2 标本信息管理标本信息应与患者信息保持一致，并在病理报告中准确反映。
标本信息应定期备份，以防止数据丢失。
5.标本处理与病理诊断5.1 标本处理病理科人员应根据标本类型进行相应的处理，包括取材、固定和切片等步骤。
处理过程中应遵循消毒、清洁和安全操作规程。
5.2 病理诊断病理科医师应根据标本的组织学特征进行鉴定和诊断。
诊断结果应及时记录并编制相应的病理报告。
6.相关责任与监督6.1 相关责任手术室医务人员应严格按照本规程操作，对标本采集和保存负责。
病理科人员应按照标本处理和病理诊断的标准负责。
6.2 监督机制定期进行标本管理的质量评估和检查。
发现问题应及时纠正并完善相关操作流程。
以上即为手术室病理标本管理规定及操作规程的内容，确保按照规程执行，可以提高手术室病理标本管理的质量和效率。
手术病理标本处理规定及流程
手术病理标本处理规定及流程1.接收标本：手术标本在手术过程中收集，并由手术医生或护士放入相应的标本容器中。
这一步骤需在术中完成，并通过标本接收表格详细记录相关信息，如患者基本信息、手术部位、手术方式、取材数量等。
2.标本传递：将标本放入防漏、密封和不同溶液浸泡的标本容器中，并通过专门的运送箱传递到病理科实验室。
传递时要注意标本的安全，避免破损或引起误配。
4.标本处理：根据标本类型及病变部位选择相应的处理方法。
常见的处理方式有固定、包埋、切片等。
常规情况下，标本需使用10%中性缓冲福尔马林（10%NBF）进行固定，以保持组织结构和细胞形态的完整性。
5.标本切片：固定后的标本需进行脱水、透明化和浸渍处理，以便进行切片。
这一步骤通常通过把标本进行乙醇浓度逐渐升高浸泡，并用透明剂如苯醚浸渍处理。
浸泡时间通常为数小时或数天，以确保组织被完全清除。
6.切片制作：经透明化处理后，标本需保存在蜡块中，切割成非常薄（约3-5微米）的切片，并放置在切片机的载玻片上。
7.制片染色：切片制作完成后，需要进行染色以凸显组织细胞的形态特征。
常用的染色方法有常规的苏木精-伊红染色和免疫组织化学染色等。
8.扫描与分析：完成染色的切片需用显微镜观察，并通过数字化扫描将切片映射到计算机上。
然后，使用专业软件对映射的图像进行分析和测量，以得到关键指标如病变范围、细胞密度等。
9.诊断报告：经过病理医师的专业分析和判断，完成诊断报告的撰写。
报告应包含标本基本信息、组织学特征描述、诊断结论和建议治疗等内容。
病理报告需及时打印送交医生，并保存电子档案。
10.报告解读：临床医生收到病理报告后，进行解读，并与患者讨论评估后续的治疗方案。
总结而言，手术病理标本处理规定及流程包括标本接收、传递、登记、处理、切片、染色、扫描与分析、诊断报告、解读和结果通知等一系列步骤。
这些流程的顺利进行，是确保准确诊断、指导临床治疗及改善患者预后的重要环节。
手术室病理标本的管理方法和改进
手术室病理标本的管理方法和改进手术室病理标本是指在手术过程中从患者身体中取出的组织或病变细胞进行病理学检测的样本。
这些标本对于确诊和治疗患者的疾病是至关重要的。
因此，对于病理标本的管理和交接需要严格的规定和流程，以确保标本的准确性和完整性，并保护患者的隐私和权益。
病理标本的管理流程传统的病理标本管理流程可以分为以下几个步骤：收集标本手术室护士根据医生的请求，在手术时收集病理标本，通常是通过手术切除、穿刺、刮片等方式。
标本制备为了保证病理标本的质量和准确性，收集到的标本需要进行专业的制备过程，如标本的加工、固定、嵌入、切片等。
标本送检制备好的病理标本需要送交病理科进行病理检查，医生还需要填写病理申请表，注明检查的类型和目的。
标本存储在送交病理科后，未被检查的标本将会被存放在标本室，以防未来需要抽取额外的标本进行检查。
标本室应该清洁、干燥，并配备防火和防水的设备。
病理报告经过检查后，病理科将会制作一份病理报告，陈述标本的状态、检查的结果以及对医生的治疗建议。
医生需要根据报告的结果制定后续的治疗方案，为患者提供更好的医疗服务。
病理标本管理的问题但是，传统的病理标本管理方式普遍存在以下问题：标本的管理不规范由于病理标本数量众多，标本的管理往往承担在医生、护士等多个环节，管理缺乏统一和规范。
标本极易丢失、混淆或交错，给患者的治疗带来更大的风险和不确定性。
标本的记录不完整传统的纸质记录方法容易丢失，不便于随时更新和查询。
具体到病理标本的标签、数量、采集时间、送检时间和送检人员等方面的记录也极易丢失。
标本信息安全不能保障由于标本涉及患者的隐私信息，病理标本的管理需要严格的隐私保护。
但是，传统的管理方法无法保证标本信息的安全性。
部分医院的标本甚至走丢、被泄露，造成了恶劣的社会影响。
改进措施为保证病理标本的管理质量，应该采取以下改进措施。
采用电子标签和条码病理标本在制备后应该为其贴上电子标签和条码，以保证标本数量的准确记录和追踪。
手术室病理标本管理规程及操作流程
手术室病理标本管理规程及操作流程
简介
本文档旨在规范手术室病理标本的管理流程和操作规程，以确
保病理标本的安全、准确和高效处理。
标本来源和接收
- 手术室病理标本主要来自手术过程中切除的组织和器官。
- 每个手术室应有专门的人员负责病理标本的接收，确保及时、准确地记录标本信息。
标本鉴定和登记
- 在接收到病理标本后，工作人员应立即进行标本鉴定，确认
标本的来源和完整性。
- 标本应按照一定的规范进行编号，并将编号与患者相关信息
进行登记。
标本保存和运送
- 标本应妥善保存，确保不受污染和破坏。
- 标本应按照一定的规定进行分类、分包和标识，并进行必要
的冷藏或冷冻保存。
- 标本在运送过程中应采取防护措施，避免交叉感染和损坏。
标本处理和分析
- 标本送达病理实验室后，应按照一定的程序进行处理和分析。
- 病理医生应仔细观察和分析标本，制作病理报告并及时报送
到指定部门。
标本归档和销毁
- 根据医疗机构的规定，已经分析完成并报送的标本可以进行
归档。
- 已经归档的标本应进行登记和存档，方便以后查阅。
- 对于无法分析和报告的标本，应按照规定进行销毁，并进行
相应记录。
监督和质控
- 手术室病理标本管理过程应经常进行监督和质控，确保操作
符合规定和标准。
- 定期对病理实验室和手术室病理标本管理进行检查，并及时纠正不符合要求的问题。
以上是手术室病理标本管理规程及操作流程的大致内容，希望能对相关工作提供指导和参考，以确保手术室病理标本的管理工作顺利进行。
病理大体标本制作技术
B液 回色液 ： 95%乙醇
C液 保存液 ： 甘油 醋酸钾 麝香草酚 加蒸馏水至
200ml 100g 2.5g 1000ml
操作步骤
大体标本→取材修整→生理盐水冲洗 →固定液中3-7天→流水冲洗12-24h→再 整理→回色液中1-3h→颜色恢复→纱布洗 干标本表面液体→保存液浸泡保存
Pulvertaft法
三脑
四 心脏
对剖剪开的标本,最好用支架将病灶 按显示方法处理后,再置入固定液体, 特别注意不要人为损伤心瓣膜及其健索 或碰掉原本松脆的赘生物,
五肺 肺因含气易浮,可用棉花覆盖,使整
个标本浸入液体中,切忌有纱布覆盖, 以免留下纱布痕迹,
六 肾脏
七 骨组织
口不宜过小, 2.固定液的量要充分,应是标本总体的
病理大体标本制作技术
第一节 病理大体标本的制作
一、大体标本的收集 1.尸体解剖 2.外科手术 3.动物实验
二、大体标本的取材、固定与修整
取材原则：保持器官的完整性和病变的特征
一 实质性器官 用脏器刀将器官沿长轴切成两半,切开要 均匀用力,切勿前后拉锯,标本厚度不 超过2cm
二 空腔脏器
取材时不要损伤粘膜及其病变部位, 固定时,粘膜面朝上,按其自然形态用 大头针沿（ZHOU）围固定,
四、标本的装缸和封存
一 标本的修整 二 标本支架的制作 三 标本的装缸 四 封口
第二节 有机玻璃标本缸的制作 及标本装存与陈列
一、有机玻璃标本缸的制作 一 材料的选择 二 裁锯和磨边 三 加热成型 四 盖和底板的粘合 五 抛光
二、标本装存 三、标本储存与陈列
10倍以上, 3.先配置固定液,在将标本放入固定液中,
4.固定的时间因标本的种类、大小、固 定液的性质及温度而决定,固定时间 一般为2-7天, 固定液：多用4%中性甲醛液固定,
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邓得 海 李广云
中图分类号 ：￥ ５ ．８ ８８ ２ 文 献标识码 ：Ｂ
（ 青海省互助县林川乡畜牧兽医服务中心 ８００ ） １５０
文 章 编 号 ： １０ —７ ３２ １）４０ ８ — １ ０ ７１３ （０ ００ －０ ３０
（ 收稿 日期 ：２ ０ － ８ １ ） ０ ９０ — ８
依 法 保 护 企业 免 受 假劣 产 品 的损 害方 面 提 供 咨询 服 务 。
（ ）母猪胎 水排 出后 ，反复用 力阵缩 ，仍不见 胎猪 １ 排 出便 是难产 。这时可注 射催产 素 ，用量２ ／０ ｋ ，肌 ｍｌ ０ ｇ １ 肉注射 。一般注 后２ ～ ０ ｎ Ｏ ０ ３ ｍｉ￣ 可产 出猪仔 。
（ ４）对 于 胎 位 异 常 而 引起 难 产 的母 猪 ，助 产 人 员 可
步 发展是 兽医 药部 门的重 要工 作，一 是在对 生产 、经
营 企 业 和 验 收 的 过 程 中 ， 热 情 服 务 ， 当好 参 谋 ， 既 严 格 要 求 ， 又 从 企 业 发 展 德 角 度 ， 做 到 因 地 制 宜 、 实 事 求
２ １ １） ７０ ８
也易造 成母猪 难产 。母猪 难产 后要立 即施 行助产 ，以赢
得 时 间 ， 确保 母 子 平 安 。
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１０ ．７ ３２ １）４０ ８．２ ０ ７１３ （０ ００ ．０ ３０ 长 期以来，动物病理标本 的制作 比较混 乱，也 没有 严 格的管理要求，造成 了材料 的浪费和很 多有价值 的标本流
１ 母猪难产的症状 母 猪怀 孕并 已到产 期 ，出现努 责等 分娩现 象 ，但不 能顺利产 出仔猪 。因分娩无 力的难 产， 现努责 次数少 、 表 力量弱 ，分娩 开始后 长 时间不 能产 出胎猪 。因胎 儿异常 引起 的难 产 ，往 往产 道开 张情况 和分 娩力 正常 ，但 不见 胎 猪 产 出 。 因产 道狭 窄 的 难 产 ，表 现 阴 门松 弛 开张 不
一
出。如果肌 肉注 射脑垂体 后叶素３ ｍｉ后胎 儿仍未产 出， ０ ｎ 助 产者 可将手 伸入母 猪产 道 ，按摩子 宫颈 ，随着 母猪阵 缩 ，将胎猪慢慢拉 出。 （ ）对 于母猪 羊水 排 出过早 ，产道狭 窄 干燥 ，胎 猪 ３ 过 大等 引起 的难 产 的母 猪 ，先可 向母猪 产道 中注 入清 洁 的 油类润滑 剂 ，然后助 产人 员将 手伸入 产道 ，随着 母猪 阵缩 ，缓慢地将胎猪拉 出。
２１ 年第 ４ （ ００ 期 总第 １９ ） ５期
期 进 行 培 训 ，在 学 习 公 共 法 律 的基 础 上 ，对 兽 药 管 理 法 规 要 应 知 应 会 ， 熟 练 掌 握 。 以 适 应 兽 药 生 产 发 展 、 执 法 力度加强的需要 。
经
够 ，分 娩 力 正常 ，但 仅 流 出 一些 胎 水 ， 而不 能产 出胎
猪 。如 果 产程 过 长 ，救 治 不 当 ，则 母 猪衰 弱 ，心跳 减
弱 ，呼吸轻微 ，严 重的母 猪在２ ３ 内死亡 。 ～ｄ ２ 母猪难产的预防 ‘
注 意 选 种 选 配 ， 避 免 近 亲 交 配 。 母 猪 要 在 ｌ 月 龄 以 Ｏ
２ 加 强法规 宣传 ，搞好 咨询 服务 在完成 好每 年 的法规 学 习月、宣传 月活动任 务 的同 时 ，结合 自身 的工 作 ，长期坚 持为 社会提 供 兽药管理 、 执法程 序 、严格质 量 、检验 数据等 具体 咨询服 务 。对 生 产企业 ，重 点进 行有关 Ｇ 兽药 管理规 范条款 的解释 ， ＭＰ 使企业 内部 管理更 规范 ，对市场 调研 更深 入 ，对 产 品的
是 、经济节 约 。二是帮 助企 业宣传 推广 新产 品，举 办养 殖技术 培训班 ， 既帮助 了养殖场 提 高 了饲养 防病 技术 ， 又为企 业宣传 了产 品 ，使 兽药 的生产 、使 用单位 提高 了
经济效益。
将手伸 入产 道 ，推入胎 猪后 纠正胎 位取 出胎猪 。如果 母 猪产道 干燥 ，可 在助产 时 向产道 内注入清 洁 的润滑 剂。
病理大体标本 的制作及管理
郭 丽 红 （ 山东农业大学动物科技学院 泰安
中图分类号 ：￥ ５ ．８ ８８２
母 猪难产 是在分 娩时不 能 自然地将 胎儿产 出 。难 产 的发 生 ，多因母猪 过瘦 造成 ，也有 因运动 不足 、体质 虚 胖所致 。临 产前 喂得过 饱、 母猪便秘 、直 肠粪压 迫产 道
发 现 ，及 时 救 治 。
３ 治 疗 方 法
开展依 法经 营、产 品真伪 、包 装规 定和产 品生产 厂家信 誉 的咨 询服 务，保证 了全 市经营 企业 从小 门头 向大公司 的过渡和 转换 ，规模 化经 营得到 进一 步发展 。对 兽药用 户 ，重点开展产 品质 量检验 、新产 品的性能用量 以及 如何
（ 收稿 日期：２ ０－ ９ １ ） ０ ９ ０ — １ －
如果无 法矫 正胎位 ，又 不能 或不 宜进行 剖腹产 ，可将胎 猪的某些部位 分截取出。
母猪难产 的防治
、
（ ）实行手术 助产过 的母 猪，如发 生产道和子 宫感 ５ 染 ，母猪体 温升 高，不爱 吃食 ，应 及时用２ ％温 盐水灌洗 子 宫 ，同时使 用抗 菌素 治疗 ，以防感 染加 重造成 母猪无
（ ）对 于 老 龄 体 弱 的 母 猪 ， 首 先 每 头 母 猪 要 肌 肉注 ２ 射 脑 垂 体 后 叶 素 １～ ０Ｕ， 以促 进 子 宫 收 缩 ， 使 仔 猪 产 ０ ３Ｉ
３ 发挥职 能作 用，为企业热情服务 随着 畜牧 业 生产的 发展 ，对兽 药生产 、经 营管 理提 出了越来越 高 的要求 ，创造 良好 的环境 帮助 生产企 业进
开 发 报 批 效 率 更 高 ， 发 展 前 景 更 好 。 对 经 营 企 业 ， 重 点
后才 能配 种 。注 意给怀 孕母 猪适 当 的运 动和 喂给适 量 的 青绿 饲料 和矿物 饲料 ，合 理搭配 饲料 ，防 治母猪过 肥和 消瘦 。母 猪临产 时要 有专人 守护 ， 以便 发生难 产 时及早