乳腺外科QCC
品管圈活动对提高中医护理技术治疗恶心呕吐使用率的作用
［５］张波，俞梦孙．无创正压通气技术［Ｊ］．国外医学·呼吸系统分册，２００３，２３（５）：２３２－２３３．［６］ＫｒｉｂｂｓＮＢ，ＰａｃｋＡＩ，ＫｌｉｆｌｅＬＲ，ｅｔａｌ．Ｏｂｉｅｃｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅ ｍｅｎｔｏｆｐａｔｔｅｍｓｏｆｎａｓａｌＣＰＡＰｕｓｅｂｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ［Ｊ］．ＡｍＲｅｖＲｅｓｐｉｒＤｉｓ，１９９３，１４７（４）：８８７－８９５．［７］周埏，黄润．基于证据的集束化护理对心胸外科术后无创正压通气患者的影响［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１６，３３（９）：３６－３９．［８］章飞雪，于燕燕，徐枝楼，等．品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用［Ｊ］．中华护理杂志，２０１３，４８（２）：１２７－１３０．本文编辑：王海燕 ２０１８－０１－２５收稿品管圈活动对提高中医护理技术治疗恶心呕吐使用率的作用殷 佳，杜振荣，孙亭亭（山东中医药大学附属医院 山东济南２５００１４）【摘 要】目的：探讨品管圈（ＱＣＣ）活动对提高中医护理技术治疗恶心呕吐使用率的作用。
方法：２０１７年９、１０、１１月以“提高中医护理技术在治疗恶心呕吐使用率”为主题，按照ＱＣＣ步骤进行问题分析，制订对策并实施。
结果：通过实施ＱＣＣ活动后，９、１０、１１月中医护理技术在治疗恶心呕吐中的使用率分别为５５％、９０％、９１％，恶心呕吐发生率分别为４８％、４６％、４３％。
结论：ＱＣＣ活动可明显提高中医护理技术在治疗恶心呕吐中的使用率，体现了中医特色，加强了中医护理技术在临床的推广应用，提高了护理服务质量及患者满意度。
【关键词】ＱＣＣ；中医护理技术；恶心呕吐；中医特色中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２５６．２０１８．０７．０５１ 文章编号：１００６－７２５６（２０１８）０７－０１２１－０３ 品管圈（ＱＣＣ）是由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，利用科学统计工具及品管手法，解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题，从而达到改善业绩的目标［１－３］。
乳腺外科品管圈主题汇报ppt
对护士而言
提高综合素质，减轻工作压 力，提升自我成就感。
对患者而言
增强团队凝聚力，改善工作 效率和品质，提高病区整体 形象。
选题 理由
对护士而言
提高患者满意度，增加社会 效应，提升医院的整体品牌 形象。
2
主题选定
确立主题
2016年6月8日召开品管圈会议，拟定主题，大家踊 跃讨论，气氛活波。
2
主题选定
李某某
第三部分
计划拟定
3 活动计划拟定
WHAT
WHEN
WHO
HOW
WHERE
项目
时间 2016.11
2016.12
2017.01
2017.02
2017.03
2017.04 2015.05
3 4 12341234123412341234 1 2
担当
品管工具
地点
主题选定 活动计划拟订
突发状况 延期
全体圈员 全体圈员
✓ 全员分担的体制 ✓ 建立圈员的良好人群关系 ✓ 指导圈员有关QCC方法等
✓ 实施圈长与圈员的品管教育 ✓ 培养圈员自发参与圈会的风气 ✓ 掌握圈员品管活动的想法和做法 ✓ 正确指导品管手法，提高活动能力
✓ 选定活动改善的问题 ✓ 对品管圈无法处理问题给予帮助 ✓ 辅导品管圈活动持续性和永久性
✓ 协助圈会顺利进行
参考文献
金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用《护理学报》 2016年04期 凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训《中华护理杂志》 2012年03期
吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实 践考核的探讨《中国实用护理杂志》2010年16期
2
选题理由
《乳腺外科护理》ppt课件
乳腺癌的病理与护理
乳腺癌的病理
乳腺癌是乳腺上皮细胞发生恶性增生的疾病，通常与遗传、内分泌、环境等因素 有关。
乳腺癌的护理
保持积极心态，增强抗病信心；进行适当的运动，提高身体免疫力；定期进行乳 腺检查，及时发现并治疗。
其他乳腺疾病的病理与护理
其他乳腺疾病的病理
其他乳腺疾病包括乳腺炎、乳腺囊肿 、乳腺纤维瘤等，其发病机制各不相 同。
加强护理人员培训
定期开展乳腺外科护理培训，提高护理人员的专业知识和技能水平 。
建立护理质量评估体系
建立科学的护理质量评估体系，对乳腺外科护理质量进行定期评估 和持续改进。
培养优秀的乳腺外科护理人才的方法与途径
加强高等教育体系建设
01
在高等教育体系中增加乳腺外科护理相关课程，培养具备专业
知识和技能的护理人才。
开展继续教育与培训
02
针对在职乳腺外科护理人员开展继续教育与培训，提高其专业
素养和实践能力。
建立激励机制与评价体系
03
建立科学的激励机制和评价体系，鼓励和表彰优秀的乳腺外科
护理人才。
THANKS
谢谢您的观看
04
乳腺外科护理的实践与案例分 析
乳腺外科护理实践的方法与技巧
掌握乳腺外科疾病的基本知识
规范护理操作流程
了解乳腺外科疾病的病因、病理、临床表 现及治疗原则，为护理实践提供理论基础 。
熟悉并掌握乳腺外科疾病的常规护理操作 ，如病情观察、疼痛护理、伤口护理等， 提高护理效率。
关注患者心理护理
建立良好的医护沟通
通过身体检查，评估患者的身 体状况、乳腺状况和淋巴结状
况。
辅助检查法
通过实验室检查、影像学检查 等手段，进一步了解病情和病
QCC活动在乳腺癌患者调强放疗中的应用效果
纯常规护理。
【关键词】 品管圈活动；调强放疗；乳腺癌；生命质量；负性情绪
doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2021. 09. 059
中图分类号： R47
文献标识码： B
文章编号： 1672-0369（2021）09-0148-02
乳腺癌为女性常见的恶性肿瘤，发病率呈逐年 增加及年轻化趋势，严重危害女性健康 [1]。现阶段， 临床多采用手术治疗乳腺癌，同时术后配合放化疗。 患者因压力大，易产生多种心理、生理及社会层面 的问题 [2]。品管圈（QCC）是由相同、相近或互补 性质工作场所自发组成的小圈团体，全体合作，解 决管理、现场等方面问题，已被用于化疗患者的护 理中 [3]。本文观察 QCC 活动在女性乳腺癌患者调 强放疗中的应用效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2017 年 1 月至 2019 年 8 月本 院收治的 96 例乳腺癌患者作为研究对象。纳入标准： 符合乳腺癌相关诊断标准 [4]，均为女性；接受调强 放疗；有一定的阅读理解能力，且护理期间在院。 排除标准：意识障碍或语言沟通障碍者；有远处转 移者；合并精神异常者；合并其他恶性肿瘤者。患 者及家属了解本研究内容并自愿签署知情同意书， 且研究经本院伦理委员会审批通过。以随机数字 表法分为对照组和观察组各 48 例。对照组：年龄 24~73 岁，平均（45.86±8.75）岁；病程 2 个月至 8 年，平均（4.17±1.36）年；单侧 35 例，双侧 13 例。观察组：年龄 23~75 岁，平均（46.24±9.16）岁； 病程 2 个月至 9 年，平均（4.28±1.49）年；单侧 36 例，双侧 12 例。两组一般资料比较，差异无统 计学意义（P>0.05），有可比性。 1.2 方法 对照组给予常规护理，讲解乳腺癌相
乳腺外科基本讲解
03
乳腺外科手术技术
乳腺外科手术的种类和适应症
01
020304乳腺癌根治术适用于乳腺癌早期患者，通过 切除乳房、胸大肌、胸小肌等 组织，清除腋窝淋巴结，达到 治疗目的。
保乳手术
对于早期乳腺癌患者，保乳手 术是一种保留乳房的治疗方式 ，通过局部切除肿瘤和部分乳 腺组织，同时进行放疗和化疗 ，达到治愈效果。
乳腺外科的现状和未来趋势
现状
目前，乳腺外科已经发展成为医学领域中重要的分支学科， 在乳腺癌的早期诊断、手术治疗和综合治疗方面取得了显著 成果。
未来趋势
未来，乳腺外科将更加注重基础与临床研究的结合，加强多 学科协作，进一步提高乳腺癌的早期诊断率和治疗效果，同 时推动乳腺疾病的预防和筛查工作向更深层次发展。
术后护理
术后需要密切观察患者的生命体征和 伤口情况，及时处理并发症，如出血 、感染等。同时指导患者进行康复训 练，如进行上肢功能锻炼等。
乳腺外科手术的并发症及处理
01
02
03
04
出血和血肿
术后可能出现出血和血肿的情 况，需要及时处理，如进行止
血、引流等。
感染
术后感染是常见的并发症，需 要使用抗生素进行治疗，同时
05
乳腺外科患者的心理和社会支持
乳腺癌患者的心理问题及支持
心理问题
乳腺癌患者常常面临恐惧、焦虑、抑 郁等心理问题，尤其是在诊断、治疗 和康复过程中。
支持方式
提供心理辅导、支持小组、心理咨询 等，帮助患者面对和克服心理问题， 增强治疗信心和生活质量。
乳腺癌患者的生活质量及改善
生活质量影响
乳腺癌治疗可能导致身体形象改变、性功能障碍、疲劳等症状，影响患者的生活质量。
避免长期使用激素类药物
提高乳腺癌患者出院准备度达标率的品管圈实践
2023 年第 9 卷第 8 期Vol.9， No.8， 2023中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing提高乳腺癌患者出院准备度达标率的品管圈实践何思铭， 赵洁华， 陆鑫玉， 胡青， 罗晓慧（广西壮族自治区人民医院 乳腺甲状腺外科， 广西南宁， 530021）摘要： 目的 探讨品管圈活动提高乳腺癌患者出院准备度达标率的效果。
方法 开展问题解决型品管圈活动，进行计划拟定、现况把握、原因分析、拟定对策并组织实施，分析效果。
结果 乳腺癌患者出院准备度达标率从71.50%提升至90.87%。
结论 通过品管圈活动，能够改善乳腺癌患者出院准备度，提高乳腺癌患者自我照护能力。
关键词： 品管圈； 乳腺癌； 出院准备度； 问题解决型品管圈中图分类号： R 192.6 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）08-0073-06Quality control circle activity in improvingthe preparedness for hospital dischargeamong breast cancer patientsHE Siming ，ZHAO Jiehua ，LU Xinyu ，HU Qing ，LUO Xiaohui（Department of Breast and Thyroid Surgery ， The People ’s Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region ，Nanning ， Guangxi ， 530021）ABSTRACT ： Objective To investigate the effect of quality control circle （QCC ） activity in im⁃proving the preparedness for hospital discharge among breast cancer patients.Methods The prob⁃lem -solving QCC method was adopted to understand the present condition and influencing factors of poor preparedness for hospital discharge among breast cancer patients. Targeted interventions were carried out to improve the preparedness for hospital discharge.Results The qualified rate of preparedness for hospital discharge increased from 71.50% before implementation of QCC activi⁃ty to 90.87% after implementation of QCC activity.Conclusion The QCC activity is potentially effective to improve the preparedness for hospital discharge and enhance the self -care ability of breast cancer patients.KEY WORDS ： quality control circle ； breast cancer ； preparedness for hospital discharge ； problem -solving quality control circle 乳腺癌是女性高发恶性肿瘤。
《乳腺外科护理》ppt课件
鼓励家属与患者沟通
医护人员应鼓励家属与患者进行沟通，了解患者的心理状态和需求 ，给予及时的关心和支持。
05
并发症预防与处理策略探讨
常见并发症类型及原因分析
出血
手术过程中止血不彻底或术后引流不当，导 致局部出血。
提高应对能力
加强医护人员对常见并发症的认知 和处理能力，提高应对突发事件的 能力。
06
总结回顾与未来发展趋势预测
本课程重点内容回顾总结
乳腺外科的发展历程与现状
乳腺疾病的分类与诊断标准
02
01
乳腺外科手术的适应症与禁
忌症
03
乳腺外科手术的并发症及防 治措施
04
05
乳腺疾病的预防与保健
当前存在问题剖析及改进方向探讨
皮下水肿
手术创伤导致局部组织液渗出，形成皮下水 肿。
感染
手术操作不当或术后护理不当，导致细菌入 侵引起感染。
皮下血肿
手术过程中损伤血管，导致皮下出血形成血 肿。
预防措施制定和执行情况回顾
术前评估
术中操作规范
对患者的身体状况进行全面评估，制定详 细的手术计划。
严格遵守手术操作规程，确保手术过程安 全顺利进行。
休息
术后需注意休息，避免剧烈运 动。
饮食
避免进食刺激性食物，多吃高 蛋白、高维生素的食物，以促
进伤口愈合。
换药
按照医生建议进行换药，保持 伤口干燥清洁。
随访
定期到医院随访，了解手术后 的恢复情况。
04
心理护理在乳腺外科中的应用
患者心理需求分析
恐惧、焦虑
缩短超声科乳腺彩超的候诊时间 医院QCC成果汇报品管圈护理课件
候诊时间明显缩短
01
经过品管圈活动，超声科乳腺彩 超的候诊时间从原来的平均60分 钟缩短至30分钟以内，大大提高 了患者就诊效率。
02
候诊时间的缩短减少了患者的等 待时间，减轻了患者的焦虑情绪 ，提高了患者的就诊体验。
提高患者满意度
候诊时间的明显缩短，提高了患者的满意度，患者对医院的评价和口碑逐渐提升 。
缩短超声科乳腺彩超的 候诊时间 医院qcc成果 汇报品管圈护理课件
contents
目录
• 引言 • 问题陈述 • 原因分析 • 改进措施 • 实施与监控 • 结果与收益 • 总结与展望
01
引言
目的
通过改进超声科乳腺彩超的流程，缩短患者的候诊时间，提 高患者满意度。
背景
随着医疗需求的增长，超声科乳腺彩超的候诊时间过长成为了患 者和医院共同面临的问题。为了解决这个问题，我们开展了品管 圈活动，旨在通过团队合作和持续改进，优化流程并缩短候诊时 间。
05
实施与监控
实施改进措施
优化预约流程
通过改进预约流程，提 高预约效率，减少患者
等待时间。
增加医疗资源
增加超声科医生和彩超 设备数量，提高诊疗能
力。
强化分时段管理
将患者按照时间安排分 时段进行检查，避免患
者集中等待。
完善信息系统
通过完善医院信息系统 ，实现患者信息快速传
递和共享。
监控改进效果
01
优化人员配置
总结词
优化超声科人力资源配置，合理安排 医务人员的工作时间和岗位，提高工 作效率。
详细描述
根据超声科的工作量，合理配置医生 和护士的数量，确保工作流程顺畅， 减少患者等待时间。
改进工作流程
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知识缺乏
人
（12）
心理 个人理解 主动性 文化 职业 （13） （12）
病人
知如 晓何 率提
高
时间
沟通能力
（14）
患
（11）
配合态度 接受能力 地区 素质 年龄
者
（13） 经济
媒体
家属
沟通方式
（16）
（17）
医疗环境
宣教频次 （13）
人群
乳
多样化宣教
腺（18）自资料完善检社会
方法
表示圈员票选所得要因
A
C
-
每日白班
-
对策实施与检讨
圈徽及圈名
P
D
A
C
-
-
谢谢
未完待续................
-
-
1.朱红的外圈：
代表坚固和团结。28座堡垒象征着我科28位医护人 员共同围成保卫患者身心健康的长城。 我们每位成员都是一名战士。
2.绿色的心：
代表着永不停歇、生机勃勃的护理团队。 三道心汇聚而成-表示我们用爱心、细心、耐心围绕 着患者提供最优质的护理服务。同时代表着医护、社会、 家属三方面共同努力呵护患者。
治标 过渡 治本
对策拟定
对策一：对护士进行培训,考核.,增强自身业务水平 对策二：做好患者及家属的宣教，提高患者的主动性去取得家庭的支持
对策三：针对患者的个体差异，选择合适的宣教方法
-
对策实施与检讨
P
D
丝带圈
乳腺胆胰科
2014-8-27
A
C
-
对策实施与检讨
P
D
丝带圈
乳腺胆胰科
2014-8-27
3.粉红色丝带：代表着我们的患者。
4.乳腺治疗中心：
活动计划拟定
步骤
46%
25% 20% 9%
… —…—…—…
—…—……—…——… … ……… ——— … … … … …
-
主题选定
• 围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出 现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出4个需 要解决的质量问题。
丝带圈
乳腺胆胰科 2014-8-27
• 2014-4-1我们的丝带圈
☺
丝带圈-我们的队伍！
• 辅导员：杨帆（护士长） • 圈长：樊楠楠 • 成员：17人
有，我微。一
你我们笑坚份
，们彼。守热
我铿此南职爱
们锵相丁责，
一作伴格，抒
起战，尔给写
，风的予一
有雨呼最份
爱共喊美感
，济，的动
-
圈徽及圈名
• 圈名：丝带圈 • 圈徽的意义：
-
-
现状把握
-
改善 重点
-
目标设定
¤ 改善前乳腺患者乳腺自检知识知晓率52%
¤ 目标值
=现状值+改善值
=现况值+（现况值*改善值*圈能力
）
=52+52 × 78% × 64%
=78
圈能力
=54÷ （5 ×17）
=64%
¤ 改善幅度
=（目标值-现况值）÷现况值×100%
=50%
-
鱼骨图
责任心 （7）
-
护士责任心不足 （0，-5）
因果关联图
患 支者持经济压力及家（属5，-1） 病人态度及主动性 （5，-1）
护士知识不足 （-1，-4）
护士沟通能力 不 足
（1，-3-）
宣教不当 （ 3，-2）
冰山图
病人和家属 态度及主动 性 /患者经 济压力
宣教方式不当 宣教不到位
沟通能力不足 护士缺乏相关知识 责任心不足 -
•
1
提高乳腺患者的乳腺自检知识的知晓率
2
减少输液外渗，提高护理质量
3
降低晨会交班护士站患者及家属人数
4
提高患者留取小便的正确率
主题评价
备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）
数据采集
-
现状把握：现状值
现状值=总分数/（分值*份数） =5200(100*100) = 52%