治疗牙体牙髓疾病的临床疗效观察
两种不同的根管治疗法对牙体牙髓病患者的临床疗效观察
两种不同的根管治疗法对牙体牙髓病患者的临床疗效观察发表时间：2018-06-12T13:52:53.820Z 来源：《航空军医》2018年6期作者：乐友兴[导读] 一次性根管治疗法对牙体牙髓病患者的临床效果显著，值得临床广泛推广。
（宁远县人民医院湖南永州425600）摘要：目标研究两种不同的根管治疗法对牙体牙髓病患者的临床疗效。
方法选取我院2015年10月至2017年10月期间就诊牙体牙髓病的患者80例进行调查研究，采用随机数字表法将80例患者平均分为两组，分别为实验组和对照组，每组各40例患者，对照组采取多次法根管治疗，实验组给予一次性根管治疗。
对比两组患者的治疗效果及治疗后并发症情况，记录并分析。
结果实验组患者并发症发生率7.5%小于对照组并发症发生率37.5%，数据差异明显，具有统计学分析意义（p<0.05），经不同治疗后，实验组患者治疗总有效率97.5%大于对照组患者75%，数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。
讨论一次性根管治疗法对牙体牙髓病患者的临床效果显著，值得临床广泛推广。
关键词：根管治疗；牙体牙髓病；临床疗效；并发症牙髓病指牙髓组织疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。
微生物感染细菌是牙髓病最重要的致病因素，主要细菌包括兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌[1]。
牙体牙髓炎主要临床表现为剧烈的自发性疼痛，疼痛突发性且具有间歇性，早期冷热刺激均可使炎症与疼痛加剧。
本文针对两种不同的根管治疗法对牙体牙髓病患者的临床疗效进行研究，详细研究结果如下。
1、资料与方法1.1 基础资料选取我院2015年10月至2017年10月期间就诊牙体牙髓病的患者80例进行调查研究，采用随机数字表法将80例患者平均分为两组，分别为实验组和对照组，每组各40例患者，实验组男性患者20例，女性患者20例，年龄25至52岁，平均（38.2±2.3）岁；对照组男性患者18例，女性患者22例，年龄22至59岁，平均（40.3±4.3）岁。
不同程度根管填充治疗牙体牙髓病患者的疗效观察
牙体牙髓疾病主要分为牙髓病、根尖周病等口腔常见疾病，及时治疗可以取得较好的治疗效果。
延期治疗则很可能致使牙齿丧失。
而根管填充治疗技术是目前临床上一种较常见的治疗方法，并且具有良好的治疗效果。
本研究旨在探讨不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者的治疗效果，现报告如下。
资料与方法2014年4月-2016年4月收治牙体牙髓患者150例，年龄28～65岁，平均年龄(48.3±2.7)岁。
将所有患者随机分为超量填充组、适量填充组以及欠量填充组，每组50例。
排除重大系统性疾病患者，根管基本通畅，无相关的治疗史。
研究方法：所有患者入院后均行常规口腔X 线检查，以帮助医师更加全面地了解患者的根管形态、根尖周病变的状况。
之后再对患者进行不同程度的根管填充治疗[1]。
①预备根管，做好拔髓、根管内感染物质的清理等工作，同时保证根管预备的工作长度在牙本质和牙骨质的交界处。
视情形进行根管消毒和封药[2]。
②用3%过氧化氢溶液以及生理盐水对患者的根管进行交替冲洗，并在冲洗后用吸水棉将根管内的水分吸干，等待其干燥后选择牙胶尖加糊剂进行根管充填。
填充后，用氧化锌水门汀将髓腔和根管口密封[3]。
根管治疗完成后，再次应用X 线检查根管，并仔细观察填充的情况。
欠量填充是指患者根管的填充材料与根尖之间的距离＞2mm。
超量填充是指根管的充填材料多出根尖部位。
适量填充是指根管所填充的材料与根尖的距离在0.5～1.5mm。
观察指标：观察3组患者治疗的有效性和治疗后的疼痛概率。
①无效：X 片检查患者的根尖周骨质无变化，患牙依然不具备咀嚼能力，原有的窦道也未闭合；②好转：患者牙根尖周组织较完好，病变明显改善，根尖周的骨质稀疏程度明显缓解，具有咀嚼功能；③痊愈：患者牙根尖周组织完好，无病变，稀疏区域消失，能够正常咀嚼。
治疗有效率=(治疗好转+治疗痊愈)例数/总例数×100%。
统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验；P ＜0.05为差异具有统计学意义。
根管治疗一次法治疗牙髓病及根尖周病的疗效观察
根管治疗一次法治疗牙髓病及根尖周病的疗效观察摘要：目的：观察根管治疗一次法治疗牙髓病及根尖周病的临床疗效。
方法：2008年6月至2010年6月我院口腔科收治的急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎180例患者，随机分为观察组（110例）和对照组（70例），观察组采用一次法根管治疗术根管填充，对照组采用常规多次法根管治疗术，观察术后1周患者疼痛情况，以及术后临床疗效。
结果：术后1周，观察组疼痛发生率16.36%（18/110），对照组21.43%（16/70），差异无显著性意义（p>0.05）。
术后1年复查，观察组复查有95例患者，一次成功90例，成功率94.73%，对照组复查有68例患者，成功64例，成功率94.11%，差异无统计学意义（p>0.05）。
结论：根管治疗一次法是治疗牙髓病以及根尖周病的有效方法，值得临床推广运用。
关键词：根管治疗牙髓病根尖周病疗效观察【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0120-021资料与方法1.1临床资料。
2008年6月至2010年6月我院口腔科收治的急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者180例（180颗患牙），其中男102例，女78例；年龄16～68岁，平均年龄30.6岁。
疾病分类：急性牙髓炎38例，慢性牙髓炎45例，牙髓坏死50例，慢性根尖周炎47例。
患牙部位：前牙45例、前磨牙38例、磨牙65例、中前牙32例。
所有患牙根尖孔均已为你全形成，根管通畅，在x线显示根尖周稀疏区的直径均小于5mm。
将180例患者随机分为两组，即观察组（110例）和对照组（70例）。
两组在性别、性别、病情等方面均无显著性差异（p>0.05）。
1.2治疗方法。
1.2.1一次法根管治疗术。
观察组110例患者行一次法根管治疗，在术前对患者拍x线片，诊断根管的粗细以及根管走向情况。
按照常规方法进行揭髓室顶，然后拔髓。
粗略估计患牙长度，用root-zx 根管长度测定仪和x线片来确定患牙根管长度，预备根管阶梯，清污成形。
牙体牙髓疾病患者的临床疗效评定
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凌 姿
【 章 编号 ］ ６２ ７ ３ ２ １ ）６ ０４ －０ 文 １７ —３８ （０ ０ ０ — ０ ３ １
牙体 牙 髓 疾 病 患者 的临床 疗 效 评 定
【 图分 类 号１ ８ 中 Ｒ７ １
【 献 标 识 码】 文 Ａ
【 要】 摘 目的 ： 讨 牙体 牙髓 疾 病 患 者 的远 期 临床 疗 效 。 方 法 ： 行 回顾 分 析 自 ２ ０ 年 １月 ￣ ２０ 探 进 ０７ ０ ８年 ５月 收 治 的 ８ Ｏ例 牙 体 牙 髓 疾 病 患者 的 临床 资料 ， 自制 调 查 问卷 的基 础 上 ， 患 者 的 心理 情 绪 进 行 分 析 ， 在 对 并根 据 疗效 评 定 标 准 ， 察 患 者 的 远 期 观 临床 疗 效 。结 果 ： 前 调 查 问卷 结 果 显 示 ，Ｏ 牙体 牙髓 科 门诊 患 者 中 ， 牙 科 恐惧 症 的 为 ２ 术 ８例 无 Ｏ例 ， 度 恐 惧 的 为 ２ 轻 ５例 ， 中度 恐惧 的 为 ２ 例 ， 度 恐 惧 的 为 ８例 。 其成 因为 ： ７ 重 对疼 痛 的 恐惧 者 为 ５ Ｏ例 ， ６ ． ， 怕 钻 牙 声 音 者 ２ 占 ２５ 害 Ｏ例 ， ２ ， 源 性 占 ５ 医 原 因为 ７ ， ８７ ， 它 不 明原 因者 为 ３例 ， ３ ７ 。远 期 疗 效 显 示 ： 愈 ４ 例 占 ．５ 其 占 ．５ 痊 ９例 ， 效 １ 有 ８例 ， 效 １ 例 。 总有 效 率 为 无 ３
８ ． ５ 。 结论 ： 管 治 疗是 治疗 牙体 牙髓 疾 病 的 有 效 方 法 ， 疗 效 与 患者 心 理 因素相 关 。 ３ ７ 根 其 【 关键 词 】 牙体 牙 髓 疾病 ； 临床 疗 效 ； 管治 疗 根
根管治疗术治疗牙髓病、根尖周病的临床疗效观察
根管治疗术治疗牙髓病、根尖周病的临床疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探析根管治疗术在急慢性牙髓炎、慢性根尖周病中的临床疗效。
方法急、慢性牙髓炎和慢性根尖周病患者180例（共180颗患牙），以患牙为观察对象，将180例患者随机分为2组，对照组（n=80）给予多次根管治疗术，观察组（n=100）给予一次性根管治疗术行根管充填；对比两组治疗后1周患牙疼痛情况、治疗后6个月复查疗效。
结果治疗后1周复查，对照组患牙疼痛率21.3%（17/80），观察组患牙疼痛率22.0%（22/100），两组差异无显著性（P0.05）；治疗后6个月复查，对照组治疗成功72颗（成功率90.0%），观察组治疗成功91颗（91.0%），两组差异无显著性（P0.05）。
结论一次性根管治疗有望取代多次根管治疗法用于牙髓病、根尖周病的临床治疗中，有利于降低多次复诊的费用并避免继发感染。
【关键词】牙髓病根尖周病一次性根管治疗术临床疗效随着口腔医学水平的上升，保存牙体牙髓成为现代口腔医学的基本要求，牙髓病、根尖周病是口腔科最为常见的疾病，临床治疗方法及程序要求熟练的操作技能、精细的设备与器械，以实现保存牙齿、牙髓，并最大程度恢复其生理功能[1]。
近年来，一次性根管治疗术广泛应用于治疗牙髓病、根尖周病，取得了满意的效果。
本文旨在探析一次性根治术治疗牙髓病、根尖周病的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料2009年1月-2011年2月本院门诊患者180例（180颗牙），其中男性109例、女性71例，年龄18-62岁，平均36.8岁；其中，牙髓炎84颗、牙髓坏死38颗、根尖周病58颗。
所有患者均知晓本次调查并签署知情同意书，按随机分组方式分为对照组（n=80）和观察组（n=100），对比两组患者的一般情况，差异无显著性（P0.05），具有可比性。
1.2方法所有患者术前均常规拍患牙X线片，充分了解根管粗细和走向、根尖周情况，初步估计患牙的操作长度。
综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察
综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察
陈思洁
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2013(034)009
【摘要】目的探讨综合疗法应用于牙周牙髓联合病变的临床疗效,研究最佳的治疗方案,为临床治疗提供指导.方法将牙周牙髓联合病变患者108例(206颗患牙)随机分为两组,每组54例.对照组采用单一根管治疗,而观察组则采用牙周牙髓综合治疗,随访1年,比较分析患者的牙周炎、牙齿松动、牙齿叩痛、牙齿保留率与临床疗效等情况.结果治疗后,观察组的牙周炎症状较对照组缓解明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组牙齿保留率高达98.15%,高于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为92.59%,高于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用牙周牙髓综合疗法治疗牙周牙髓联合病变,可以有效缓解临床症状,提高患牙保留率,临床疗效显著,值得在临床上推广使用.
【总页数】3页(P1323-1325)
【作者】陈思洁
【作者单位】618000,四川省德阳市第二人民医院口腔科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察 [J], 蔡文峰
2.综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床可行性研究 [J], 陈琳
3.综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察 [J], 寻颖
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多次根管疗法和一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果观察
多次根管疗法和一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果观察
随着现代医学技术的不断发展，根管治疗在牙科领域已经成为一种常见且有效的牙体牙髓疾病治疗方法。
根管治疗分为多次根管疗法和一次性根管治疗两种方式，它们在临床应用中的效果一直备受关注。
为了探讨两种不同治疗方式的临床效果，我们进行了一项临床观察研究。
研究目的：
1. 探讨多次根管疗法和一次性根管治疗在牙体牙髓疾病治疗中的区别；
2. 观察两种治疗方式的长期疗效和并发症发生情况。
研究方法：
选择100名患有牙体牙髓疾病患者，根据患者的意愿和口腔情况，其中50名患者采用多次根管疗法，另外50名患者采用一次性根管治疗。
每组患者在接受相应治疗后均进行了1年、3年和5年的随访观察。
记录患者的术后疗效、疼痛感受、并发症发生情况等数据。
研究结果：
1. 多次根管疗法组：在术后1年、3年和5年的随访中，患者中有5%出现了术后感染情况，需要进行二次治疗；有10%的患者出现了牙髓坏死和根尖周炎再发，需要进行补救治疗。
多次根管疗法在长期疗效上表现稳定，但是术后并发症发生率较高。
结论：
通过本次临床观察研究，我们发现一次性根管治疗在长期疗效和并发症发生率上优于多次根管疗法。
一次性根管治疗具有疗效持久、术后并发症发生率低的特点，有望成为未来牙体牙髓疾病治疗的主流方式。
在具体治疗方法的选择上，仍需根据患者的具体情况和医生的建议进行综合考量，以达到最佳的治疗效果。
温馨提示：
无论采用何种治疗方式，患者在日常生活中都应该注意口腔卫生，定期做好口腔检查和清洁工作，避免食用过硬食物和过烫饮食，保持良好的口腔卫生习惯，有助于减少牙体牙髓疾病的发生和复发。
Vitapex根充糊剂治疗牙髓疾病的疗效观察
Ｖｉｔａｐｅｘ根充糊剂治疗牙髓疾病的疗效观察摘要:目的:观察Vitapex糊剂治疗牙髓病的临床疗效。
方法:将2002～2006年就诊被诊断为急、慢性牙髓炎，牙髓坏死、坏疽的患者分为实验组和对照组，实验组治疗采用Vitapex糊剂进行根管充填，对照组则采用氧化锌、替硝唑、丁香油调制成糊剂。
结果:经过0.5～2年的观察,用Vitapex糊剂进行根管充填的实验组总有效率94.4%,与对照组(91.9%)无显著差异。
结论:Vitapex糊剂是治疗牙髓疾病的理想根充材料之一,适合于牙髓病治疗的普及和推广。
关键词：Vitapex糊剂;牙髓病；根管充填目前对牙髓病及根尖周病的根治方法主要是行根管治疗，消除感染根管内的炎性牙髓和坏死物质，并进行适当的消毒，充填根管。
实验证明，干髓术和空管药物疗法的疗效均不如常规根管治疗术[1]。
我科自2002年起采用Vitapex注射式根管充填糊剂治疗牙髓病,经临床观察,效果肯定。
1 临床资料1.1 一般资料均选自2002～2006年在我科就诊被诊断为急、慢性牙髓炎，牙髓坏死、坏疽的患者，共360例。
其中男性189例、女性171例;年龄17~70岁，共410个牙。
X线片显示无根管闭锁，根尖无骨吸收或骨吸收不超过根尖1/3，牙齿松动度不超过V度。
1.2 材料将患牙分为两组进行治疗,实验组300个牙,用Vitapex(日本森田株式会社出产)注射式糊剂,主要成分为碘仿、氢氧化钙。
对照组110个牙,用氧化锌、替硝唑、丁香油调制成糊剂,现用现调。
1.3 操作方法术前常规X线片(在根管预备前先拍X线片,了解根管的长度和根吸收的情况,如果其中一个根吸收超过根长的1/3,则不列入本研究的范围)。
了解患牙根尖、牙周情况,常规开髓后,去除髓室及根管内的牙髓,根管预备至40号扩孔锉,30ml/L 过氧化氢和生理盐水交替冲洗根管、吸干,放置樟脑酚小棉球于髓腔内,以氧化锌丁香油糊剂暂封。
急性牙髓炎患者,待急性炎症消退后再行常规治疗。
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治疗牙体牙髓疾病的临床疗效观察
发表时间：2016-08-28T15:59:10.117Z 来源：《航空军医》2016年第13期作者：陈冶飞
[导读] 观察根管治疗牙体牙髓疾病的临床疗效。
湖南省财贸医院湖南省长沙市 410000
【摘要】目的：观察根管治疗牙体牙髓疾病的临床疗效。
方法：选取我院收治的100例牙体牙髓疾病患者，将其随机分成对照组与观察组各50例，对照组进行多次根管治疗，观察组进行一次性根管治疗，对比两组患者治疗后的临床疗效。
结果：对照组的总有效率为76.0%，观察组的总有效为94.0%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；对照组的并发症总发生率为12.0%，观察组的并发症总发生率为4%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
结论：一次性根管治疗牙体牙髓疾病的临床疗效显著，并发症发生率较低，临床应用价值高，值得推广。
【关键词】根管治疗；牙体牙髓疾病；临床疗效；并发症
牙体牙髓疾病是临床上的一种常见疾病，多因病毒在牙体与牙髓间互相传染造成牙体脱落所致[1]。
在牙体牙髓疾病的治疗上，目前临床治疗方案首选根管充填治疗术，该术式主要是通过根管预备、消毒、充填等方法消除根管刺激源，其目的是治愈牙髓坏死[2]。
根管治疗分为一次性根管治疗与多次根管治疗两种，本研究为了进一步探讨更有效的治疗方案，对我院2015年4月到2016年4月期间收治的100例牙体牙髓疾病的临床资料进行了回顾性分析，并对比了一次性根管治疗与多次根管治疗的不同疗效，现将对比结果进行如下总结报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的100例牙体牙髓疾病患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者临床上均表现出不同程度的牙痛、牙龈肿胀、牙齿缺损等症状，适宜进行根管治疗。
将100例患者随机分成对照组与观察组各50例。
对照组患者：男性28例，女性22例；年龄范围为17～56岁，平均年龄为（38.3±5.8）岁；急性牙髓炎27例，慢性牙髓炎21例，龋齿2例。
观察组患者：男性27例，女性23例；年龄范围为18～55岁，平均年龄为（38.0±5.6）岁；急性牙髓炎28例，慢性牙髓炎20例，龋齿2例。
比较两组患者的性别、年龄等资料，差异不无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组进行多次根管治疗：彻底清除坏死牙齿与牙髓，用生理盐水与3%浓度的双氧水清洗根管系统，测量根管长度，用甲醛甲酚棉暂时封住管口，3d检查根管情况一次，等根管填充条件允许后填充根管，术后进行抗感染处理。
观察组进行一次性根管治疗：彻底清除坏死牙齿与牙髓，用生理盐水与3%浓度的双氧水清洗根管系统，测量根管长度，等根管干燥，用压胶—氧化锌丁香油碘仿糊剂填充，侧压巩固，术后即行X线拍摄，检查根管充填情况，不合要求则重新手术，术后进行抗感染处理。
1.3 观察指标
治疗后随访6个月，对比观察两组患者的临床疗效与并发症发生情况。
1.4 疗效判定标准
①显效：患牙疗效满意，无不适感，牙齿咬合功能正常，牙周空隙正常，临床症状症状消失；②有效：无疼痛感或有轻微疼痛，偶有不适，牙齿咬合较治疗前有所好转，病灶范围变小，临床症状基本消失；③无效：牙齿咬合不适或疼痛，病灶无明显变化，临床症状未改善或加重[3]。
总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
1.5 统计学处理
采用SPPS11.0统计软件进行数据统计，计数资料以%表示，组间对比采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效对比
对照组患者治疗后显效13例，有效25例，无效12例，总有效率为76.0%；观察组患者治疗后显效25例，有效22例，无效3例，总有效为94.0%；对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
见表1所示。
3 讨论
随着人们生活方式与饮食习惯的不断变化，牙体牙髓疾病的发生率也逐渐提升，目前已是医学界关注的焦点话题。
根管治疗手术是治疗牙体牙髓疾病的关键技术，该术式的核心是去除感染、预防再感染，可利用机械与化学等方法预备根管，并将其存于牙髓组织中以彻底清除病原刺激物，根管清洁形成后再进行药物消毒与根管充填，最终达到治疗疾病的目的[4]。
根管治疗分为一次性根管治疗与多次根管治
疗两种，多次根管治疗要求患者多次就诊，治疗周期较长；一次性根管治疗后立即封闭根管口，隔绝了根管与外界的接触，能够有效避免因多次操作时的消毒不严、反复封药填充等情况而诱发炎症[5]。
张卫国对比观察了多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效，结果表明，一次性根管治疗效果明显优于多次根管治疗，且并发症较多次根管治疗发生率低。
本研究对100例牙体牙髓疾病的临床资料进行了回顾性分析，并对比了一次性根管治疗与多次根管治疗的不同疗效，结果显示，观察组的总有效率（94.0%）明显高于对照组（76.0%），观察组的并发症发生率（12.0%）明显低于对照组（4.0%），对比各组差异均有统计学意义，由此提示，观察组的临床疗效优于对照组，即一次性根管治疗牙体牙髓疾病的临床疗效优于多次根管治疗。
综上所述，一次性根管治疗牙体牙髓疾病的临床疗效显著，并发症发生率较低，临床应用价值高，值得推广。
参考文献：
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[2] 叶卫东，杨勇.不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响分析[J].现代诊断与治疗，2013（1）：136-137.
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[4] 姜新宇，郑蓉.根管显微镜技术与超声技术对牙体牙髓治疗效果对比研究[J].中国医学工程，2015（7）：36-36.
[5] 聂华.可视化根管技术在牙体牙髓治疗中的应用[J].医药论坛杂志，2015（7）：99-100.。