医院门诊医疗服务质量管理方案
门诊医疗质量安全管理与持续改进方案
门诊医疗质量安全管理与持续改进方案检查标准1:门诊环境布局和诊疗流程合理，服务设施齐全方便，符合医院感染预防与控制要求。
考核方法：以实地查看考核为主。
考查主要指标：（1）门诊挂号、划价、收费、取药等服务窗口病人及家属等待时间≤10分钟；（2）门诊检验、心电图、超声及放射影像等常规检验检查项目，自检查始到出具结果时间≤30分钟；（3）生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时。
改进措施：（1）重点做好门诊网络和设备突然出现故障、就诊病人突然增加等紧急情况下处理预案。
（2）完善和公示医疗服务收费价目表、挂号收费标准、门/急诊就诊流程图、门诊就诊注意事项等。
（3）完善门诊就诊路标与指示牌，做到醒目、易懂、准确、规范。
（4）配合院感染科做好院内感染预防和控制工作。
检查标准2:有分诊、导诊服务，落实首诊负责制和科间会诊制度。
考核方法：（1）检查首诊负责制度和科间会诊制度，检查落实情况以抽查门诊病历为主。
（2）分诊和导诊服务检查以实地查看和提问为主。
改进措施：（1）完善和落实便民服务措施，加强门诊导诊人员、分诊人员的素质培训，加强门诊各项咨询服务，做到仪表端庄，用语规范，导诊专业，服务热情。
（2）门诊接待工作，对门诊病人及家属的投诉和意见做到件件有落实。
检查标准3:依据工作量及需求，合理配置专业技术人员，落实普通门诊、专科门诊、专家门诊职责，提高门诊确诊能力，保障门诊诊疗质量。
考核方法：（1）检查普通门诊、专科门诊、专家门诊职责。
（2）查看普通门诊、专科门诊、专家门诊排班表。
改进措施：（1）完善和督导门诊各项规章、制度、职责的健全和落实，落实门诊首诊负责制、门诊疑难病会诊制，提高门诊确诊率。
（2）确保副高以上医生就诊率，正（副）主任医师占门诊医师率≥40%。
（3）完善和公示当日门诊医师一览表，并在各科室张贴病人就诊流程图，以指导病人明明白白就医。
（4）依据工作量及就医需求，合理安排专业技术人员坐诊，提高门诊确诊能力。
门诊医疗质量管理方案
门诊医疗质量管理方案一、概述门诊医疗质量管理是医院医疗质量管理的一个重要环节，也是医院服务质量的重要组成部分。
门诊医疗质量管理的目的是为了保障患者就诊安全和医疗质量，提高医疗服务水平，满足患者的就医需求，同时也是医院提升自身竞争力和声誉的关键。
门诊医疗质量管理主要包括门诊服务流程管理、医患关系管理、医疗事故处理、医疗纠纷处理、质量控制和评估等内容。
本文将对门诊医疗质量管理的相关内容进行详细阐述，并提出相应的管理方案。
二、门诊服务流程管理1. 预约挂号管理（1）建立完善的预约挂号系统，鼓励患者提前预约挂号，减少排队时间，提高就诊效率；（2）设立专门的挂号窗口或线上挂号平台，提供便捷的挂号服务；（3）定期进行排队挂号流程的评估和改进，优化就诊流程，提高患者满意度。
2. 就诊流程管理（1）优化排队就诊流程，合理安排医生的就诊时间，减少患者等候时间；（2）建立诊疗卡管理系统，记录患者的就诊信息，实时跟踪病情诊疗情况；（3）加强与检验、检查科室的沟通，提前安排好患者的检验、检查事项，避免出现漏诊现象。
3. 处方管理（1）规范处方开具行为，医生应当根据患者的病情需要合理开具处方，避免过度开药；（2）建立处方审核制度，对医生的处方进行审核，确保处方合理有效；（3）加强对药品的使用和管理，避免使用过期或失效药品。
三、医患关系管理1. 加强沟通（1）医生应当倾听患者的意见和建议，耐心解答患者的疑问；（2）建立患者投诉渠道，及时处理患者投诉，解决医患矛盾；（3）加强医患沟通培训，使医生具备良好的沟通技巧。
2. 尊重患者权益（1）尊重患者的人格和尊严，保护患者的隐私权；（2）尊重患者的治疗选择权，不得擅自强迫患者接受治疗；（3）建立患者满意度评估机制，及时了解患者对医疗服务的评价。
3. 建立医患和谐氛围（1）加强医患关系管理团队建设，培养和谐的医患关系氛围；（2）定期开展医患关系的培训和交流活动，增进医生和患者之间的理解和信任；（3）建立医患沟通协调小组，有效解决医患矛盾和纠纷。
门诊质量控制实施方案
门诊质量控制实施方案门诊质量控制实施方案篇一一、目的：医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。
为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、平稳、健康发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。
二、目标：逐步推行全面质量管理与控制，建立任务明确，职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理，使我院医疗质量水平进一步提高。
三、管理体系：全程医疗质量控制系统的人员分为医院医疗质量控制领导小组、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。
（一）医疗质量控制领导小组职责医院设立医疗质量控制领导小组，由院长负责，业务院长、护士长、及主要临床、医技、药剂等科室负责人组成。
在院长及分管副院长的领导下负责全院医疗质量管理工作。
负责审议、制定、修订医疗质控方案。
督促检查医疗质量管理工作的执行情况。
定期召开会议，评价医疗质量控制，调查分析医疗缺陷的原因及性质，并提出改进措施。
（二）科室医疗质量控制小组职责各临床、医技、药剂科室设立质控小组。
由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人员组成。
负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。
对科室的医疗质量全面管理。
定期逐一检查登记和考核分析上报。
（三）医务人员自我管理在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。
在质控过程中，特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等核心制度，确保医疗质量控制的正确实施。
对各级医务人员的要求分述如下：1、门诊医师（1）严格执行首诊医师负责制。
（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。
（3）门诊病历书写完整、规范、准确。
（4）合理检查，申请单书写规范。
（5）具体用药在病历中记载。
门诊质量管理方案
生效日期：2014年6月修订日期：2015年1月门诊质量管理方案门诊是医院的窗口，是医院的形象标志，门诊质量管理是医院质量管理的重要内容，是衡量医院管理水平的重要标志，加强门诊质量管理，提高门诊的医疗服务质量是门诊工作的核心，通过质量管理，不断提高门诊的医疗服务质量是管理的最终目的。
因此，我们根据医院管理工作的需要以及我院的实际情况制定本方案。
一、管理目标1.在综合性医疗服务的同时，注重高水平的专科服务，承担周边社区的常见病、多发病的诊治任务以及承担医疗、教学、科研、预防、健康教育等任务。
实行24 小时连续服务，开展高水平的院前急救，承担意外伤害、自然灾害等突发医疗事件的现场急救，有应急预案，有应急队伍，做到有备无患。
2.根据三级医院的管理要求，有完善的工作制度和操作规程使管理工作制度化、科学化、程序化、规范化。
坚持门诊工作制度，作好各项工作。
坚持首诊负责制，值班医生要认真负责，杜绝推诿病人。
科主任及副主任医师以上人员定期出门诊，解决疑难问题，保证门诊医疗质量。
严格各项技术操作规范，严格无菌操作和消毒隔离制度。
3.技术水平：完成三级医院要求的各项统计指标。
医疗事故发生为零。
门诊病历合格率≥90%。
门诊诊断与出院诊断符合率≥95%。
门诊三次确诊率≥90%。
急、危、重病人抢救成功率≥80%。
处方合格率≥95%。
门诊病历及各种申请、报告单书写符合要求。
各医技科室设备齐全，功能良好，符合三级医院的标准要求。
4.提供全面、优质服务；努力做到主动服务、耐心服务、热情服务、周到服务，追求感动服务。
二、实施措施1.建立建全管理体系，在分管院长领导下，建立院科二级管理组织，成立门诊质量管理小组，分管院长任组长，成员由门诊部主任及各科主任组成。
负责门诊质量管理工作，结合行政查房对门诊各临床、医技科室的质量定期进行督促检查。
各科室建立质量管理小组，督促检查本科室的医疗质量。
各级质量管理小组有职责、有制度。
认真履行职责，发挥应有作用。
门诊质量管理实施方案
门诊质量管理实施方案•相关推荐门诊质量管理实施方案（精选9篇）为了确保事情或工作科学有序进行，通常需要预先制定一份完整的方案，方案是在案前得出的方法计划。
你知道什么样的方案才能切实地帮助到我们吗？以下是小编为大家收集的门诊质量管理实施方案，仅供参考，大家一起来看看吧。
门诊质量管理实施方案篇1一、目的通过定期对全院医疗工作的检查、考核，对医疗质量中存在的不足之处提出改进，提高全院医疗质量，保障医疗安全，满足人民对医疗的需求。
二、适用范围院医疗检查考核小组，检查考核全院医疗质量。
检查小组组成：组长：陈晓会副组长：刘艳红孟祥辉成员：李永君林跃检查方法：检查小组每季度定期按各科医疗质量考核标准，对全院医疗质量进行检查、考核、评分、做好记录，及时分析、评价、总结、反馈，提出改进意见，并对改进结果追踪复查。
三、职责检查小组每季度按各科室医疗质量检查考核标准，对各相关科室医疗质量进行检查、分析、总结、反馈。
四、工作程序1.医务科制定各科室医疗质量项目指标。
2.医疗质量检查考核小组每季度定期对各相关科室进行一次全面检查考核，并检查各科医疗质量管理小组的活动情况。
3.检查考核结果评定与总结(1)对质量检查中出现的问题，要认真进行研究，并根据具体情况制定相应的措施和对策，提出改进措施，并做记录，由医务科总结反馈到各科室，并汇总全院通报。
(2)奖惩办法依据《医院效益工资考核分配办法》。
(3)凡发生医疗差错、事故者，按《基本医疗管理制度》、国务院发布的《医疗事故处理办法》及《卫生部关于“医疗事故处理办法”若干问题的说明》中的有关规定，另行处理。
院内则按《医疗纠纷接受与处理程序》中处理方式进行。
五、一级医院“统计指标”及标准值1.入院诊断与出院诊断符合率≥85％2.手术前后诊断符合率≥90％3.医院感染率≤7％4.无菌手术切口感染率≤1％5.一人一针一管一用一灭菌执行率100％6.常规器械消毒灭菌合格率100％7.年褥疮发生次数08.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100％9.病床使用率≥60％10.年病床周转次数≥32次11.平均住院日≤6天12.门诊处方合格率≥95％13.门诊病历书写格式合格率≥90％14.住院病历书写格式合格率≥95％15.X光摄片甲片率≥30％16.医疗仪器设备完好率≥80％17.特殊诊断设备检查阳性率≥20％(主要指B超)18.0-7岁儿童建卡率100％19.四苗接种率≥90％20.新生儿乙肝疫苗接种率100％21.围产儿死亡率≤10％22.产前检查率≥95％23.产后访视率≥80％24.卫生技术人员“三基”考核(合格标准为80分)合格率100％25.护理技术操作合格率(合格标准为80分)100％26.基础护理合格率(合格标准为80分)100％27.一级护理合格率(合格标准80分)≥80％28.护理文件书写合格率(合格标准为80分)≥85％(根据护理模式改革的需要，护理文件由各院自定)29.急救物品完好率100％30.法定报告传染病漏报率031.医疗责任事故发生次数0。
门诊诊疗质量管理与持续改进实施方案
门诊诊疗质量管理与持续改进实施方案1. 引言本文档旨在制定门诊诊疗质量管理与持续改进的实施方案，以提升门诊诊疗质量，确保患者的安全和满意度。
本方案将针对以下几个方面进行管理和改进：- 门诊医疗流程和操作规范- 医疗设备和技术的应用与维护- 医务人员的培训和素质提升- 患者投诉处理和医疗纠纷解决2. 门诊医疗流程和操作规范为确保医疗过程的安全和规范性，我们将制定和落实以下措施：- 设立标准的门诊流程和操作规范，包括患者接待、病历记录、诊断与治疗、药物管理等环节。
- 建立质量检查机制，定期对门诊流程进行评估和改进，并确保相关规范得到全面遵守。
- 建立医疗巡查制度，定期对门诊各项操作进行检查和纠正，及时发现和解决问题。
3. 医疗设备和技术的应用与维护为提升门诊的医疗技术水平和设备维护质量，我们将采取以下措施：- 保证医疗设备的有效运行和维护，定期进行设备检查、维修和更新，并建立设备使用记录。
- 提供必要的技术培训和研究机会，确保医务人员对新技术的应用和操作规范有充分了解和掌握。
- 设立医疗技术质控团队，专门负责监督和评估门诊医疗技术水平，及时提出改进建议。
4. 医务人员的培训和素质提升医务人员的素质和专业能力是门诊诊疗质量的关键因素，我们将采取以下措施提升其培训和素质：- 设立标准的培训计划和培训课程，涵盖医务专业知识、沟通技巧、患者安全培训等方面。
- 定期组织医疗经验分享和学术讨论活动，提高医务人员的学术水平和专业交流能力。
- 鼓励医务人员参加相关专业培训和学术会议，不断更新医疗知识和技术。
5. 患者投诉处理和医疗纠纷解决为保护患者权益和处理患者投诉，我们将建立以下机制和流程：- 设立专门的患者投诉渠道，确保患者能够及时反映问题和意见，并及时响应和处理投诉。
- 建立患者投诉调查与分析机制，定期对投诉情况进行分析与总结，找出问题的根源并提出改进措施。
- 配备专业的法律顾问团队，及时处理医疗纠纷，保护医院和医务人员的合法权益。
医院医疗质量管理方案范本(3篇)
医院医疗质量管理方案范本一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、目标：逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核___1、成立院科两级质量管理___医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。
负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。
由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。
负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。
对科室的医疗质量全面管理。
定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。
各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。
形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。
分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度：1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：⑴病历书写制度及规范⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶三级医师负责制及查房制度⑷术前讨论及手术审批制度⑸医嘱制度⑹会诊制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度⑽传染病登记及报告制度⑾业务学习制度⑿查对制度等3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。
门诊高质量发展实施方案
门诊高质量发展实施方案
门诊是医院中最为繁忙的部门之一，也是患者就医的第一站。
门诊
的高质量发展对于医院整体服务水平的提升具有重要意义。
为了实
现门诊的高质量发展，我们制定了以下实施方案。
一、提高医务人员素质
1.加强医务人员的专业知识培训，提高他们的医疗水平和服务意识。
2.建立健全的考核机制，对医务人员进行定期考核和评估，激励他
们提高工作质量。
二、优化就诊流程
1.优化挂号、缴费、候诊等流程，缩短患者的等候时间。
2.提供在线预约挂号服务，方便患者就诊。
三、加强医疗设备更新
1.定期对门诊部的医疗设备进行检修和更新，确保设备的正常运转。
2.引进先进的医疗设备，提高门诊诊疗水平。
四、加强医患沟通
1.建立健全的医患沟通机制，加强医生与患者之间的沟通和交流。
2.加强医患纠纷的调解工作，保障医患双方的合法权益。
五、强化医疗质量管理
1.建立健全的医疗质量管理体系，加强对门诊医疗质量的监督和检查。
2.加强医疗事故的预防和处理，确保患者的安全。
六、加强队伍建设
1.加强门诊部门的队伍建设，提高医务人员的整体素质。
2.加强团队协作，提高工作效率和服务水平。
七、加强信息化建设
1.推进门诊信息化建设，实现病历、检查报告等电子化管理。
2.提供在线咨询、预约等便民服务，提高患者就诊体验。
通过以上实施方案的执行，我们相信门诊部门的服务水平将会得到显著提升，为患者提供更加优质的医疗服务，为医院的发展贡献力量。
希望全体医务人员能够积极配合，共同努力，实现门诊的高质量发展目标。
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文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
门诊医疗服务质量管
理方案
编制科室：知丁
日期：年月日
门诊医疗服务质量管理方案
为进一步加强门诊医疗服务管理，不断提高门诊医疗质量，本着一切以病人为中心的原则，结合医院实际情况，特制定本方案。
一、目标
（一）建立健全门诊医疗服务质量监管机制，坚持主动发现问题、解决问题的原则，对所发生的质量缺陷实施问责管理。
（二）加强门诊医疗服务差错防范，保障患者医疗安全，优化门诊服务流程，持续改进门诊医疗服务质量。
二、适用范围
本方案适用于门急诊挂号、医疗护理、收费、药房、放射、CT、功能、检验、内镜等门诊医疗服务环节。
三、组织保障
（一）成立门诊质量管理领导小组
组长：李如亮
成员：杨建苏永惠褚丽秀李云芳杨尧琳
各科室主任、护士长
职责：负责组织开展门诊服务质量管理工作及日常工作协调。
（二）下设门诊质量管理办公室
主任：杨建
成员：褚丽秀苏永惠李云芳杨尧琳
职责：负责门诊服务质量管理工作的指导、督查等管理。
主要措施及要求
（一）制定门诊服务质量控制指标。
1.严格遵守医院各项规章制度，工作期间严禁做与工作无关的事情。
2.落实首问负责制，对待病人认真、负责，不得推诿。
3.在工作中发生失误、差错等情况，一经发现全力采取补救措施，并将相关情况执行报告登记管理。
4.挂号时全面准确采集、录入病人信息。
5.医生接诊时严格落实首诊负责制，严格执行各项诊疗操作常规及危急重症患者陪检制度等，并做好各项医疗文书记录，包括门（急）诊登记册、门（急）诊病历（书写规范要求详见附件一）、门（急）诊处方等。
6.收费室划价收费时，认真核对病人基本信息、诊疗信息及处方等，若有不清楚之处需主动联系咨询开单医生，杜绝差使病人无谓往返。
7.检验、功能、放射、CT、胃镜等医技科室严格落实诊疗操作技术常规，认真核对病人基本信息及诊疗情况，认真做好预约检查工作，认真执行诊断报告规范。
8.药房审方及调剂时严格落实“四查十对”（包括核对门
诊病历信息），并做好用药咨询及特殊用药注意事项交待。
对于非原则性处方缺陷（不影响病人用药治疗者），药房可先发药后进行缺陷补救管理，杜绝让病人无谓往返；对于原则性处方缺陷或差错（会影响病人用药治疗者），一定要主动联系处方医生更正后方能调配。
所有不规范或不合格处方与病历均纳入质量缺陷管理。
9.护士对病人实施治疗（发药、注射、治疗等）时，严格落实诊疗技术操作规范，做到三查八对一注意，对药品、收费、门诊病历有疑问时需主动联系相关责任科室进行确认、更正，杜绝差使病人无谓往返。
（二）实施门诊服务质量缺陷监测管理。
由门诊部办公室牵头，在门诊各环节部位建立质量缺陷监测点。
原则上，门诊服务的下一环节为上一环节的责任监测部门（如挂号质量缺陷的监测责任人为门急诊医生），各环节部门负责人为质量缺陷监测第一责任人，要求组织科室成员严格执行质量缺陷监测工作，主动监测门诊服务环节中的质量缺陷问题，并建立监测台帐（记录要求参照附件二）。
门诊服务质量缺陷监测点构架如下：知丁
（三）实施门诊服务质量缺陷问责管理。
门诊部办公室每月定期汇总、分析各监测点环节质量缺陷监测情况，对所发生的质量缺陷问题处罚责任部门20元/项次；对因此而引发有效医疗投诉者处罚责任人500元/例次，并按医院医疗纠纷处理相关规定承担责任。
（四）实施门诊服务质量持续改进管理。
门诊部办公室负责指导、督促各相关科室整改存在问题，每季度定期召开环节质量工作专题例会，持续改进门诊环节质量工作。