临床科输血培训课件
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临床输血培训课件-2024鲜版
2024/3/27
免疫治疗
针对自身免疫性溶血性贫血的根本 病因，可采取免疫抑制治疗等措施， 降低自身抗体的产生和攻击。
监测患者反应
在输血后应密切监测患者的生命体 征、尿量、溶血指标等，及时发现 并处理可能的并发症。
22
06 临床输血的风险与防范
2024/3/27
23
输血相关感染的风险与防范
病毒感染
输血的意义
在医疗救治中，输血是挽救患者生命的重要手段之一。对于急性大量失血、严 重贫血、凝血功能障碍等患者，及时、合理的输血治疗能够迅速改善症状、挽 救生命。
2024/3/27
4
输血的历史与发展
2024/3/27
早期的输血实践
早在17世纪，就有医生尝试通过输血来救治患者。最初的输血 实践是直接输注动物血液，但由于血型不匹配等问题，效果并 不理想。
6
02 输血前准备与评估
2024/3/27
7
输血指征的掌握
01
02
03
急性失血
当失血量达到总血容量的 20%时，需要输血以维持 血容量和血压。
2024/3/27
慢性贫血
当血红蛋白低于70g/L或 红细胞压积低于25%时， 应考虑输血。
手术中出血
根据手术类型、预计失血 量及患者术前状况，制定 合理的输血策略。
常见输血反应之一，需减慢输血速度、给予解热 镇痛药等处理。
过敏反应
轻者出现皮肤瘙痒、重者可能发生过敏性休克， 应立即停止输血并给予抗过敏治疗。
溶血反应
严重输血反应，需立即停止输血、保持静脉通道 通畅、给予抗休克治疗等。
2024/3/27
25
临床输血的伦理与法律问题探讨
伦理原则
临床输血岗前培训ppt课件
另外血污针头刺伤也可造成医源性感染。 分析是何种原因造成的医源性感染，可依 照《献血法》、《传染病防治法》等相关 法律处理。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
输血传播的疾病
1.病毒性疾病
a.肝炎病毒（甲，乙，丙，其它型肝炎） b.巨细胞病毒 c.EB病毒 d.麻疹病毒 e.成人T细胞白血病病毒 f.人类微小病毒 g.雅克氏病毒 h.艾滋病毒 I.科洛拉多蜱传热病毒
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
关于输血指南：
指南不是法规，我国输血指南还需要改进，这个指南 并不是在所有临床情况下均适当，对每位病人来说医生的 临床判断力是获得最佳治疗的重要因素。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
1998年10月实施的《中华人民共和国 献血法》(以下简称《献血法》)，对临床 用血管理做出了具体的规定。第13条规 定，医疗机构对临床用血必须核查。第 15条和第16条明确了医院节约用血、开 源节流的责任，提倡择期手术的病人自 身储血，亲友、单位互助献血，医疗机 构要制定用血计划，合理用血，科学用 血，推广成分输血，开展临床用血新技 术的研究。
临床输血的评估和临床输血适
应证
WHO血液安全和临床输血策略（2000—2003年） 指出：提高临床输血水平，避免不必要的血液输 注是保证血液输注安全的一项重要措施。欧洲的1 项调查发现：在相同的临床状态下所使用血液的 数量有显著差异，说明临床上存在着过度用血和 用血不足的情况。这是由于医师对临床输血的评 估不充分，决定输注血液或血液制品必须根据临 床病情并结合实验室检查结果对临床输血全面评 估后，方能做到合理用血。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
输血传播的疾病
1.病毒性疾病
a.肝炎病毒（甲，乙，丙，其它型肝炎） b.巨细胞病毒 c.EB病毒 d.麻疹病毒 e.成人T细胞白血病病毒 f.人类微小病毒 g.雅克氏病毒 h.艾滋病毒 I.科洛拉多蜱传热病毒
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
关于输血指南：
指南不是法规，我国输血指南还需要改进，这个指南 并不是在所有临床情况下均适当，对每位病人来说医生的 临床判断力是获得最佳治疗的重要因素。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
1998年10月实施的《中华人民共和国 献血法》(以下简称《献血法》)，对临床 用血管理做出了具体的规定。第13条规 定，医疗机构对临床用血必须核查。第 15条和第16条明确了医院节约用血、开 源节流的责任，提倡择期手术的病人自 身储血，亲友、单位互助献血，医疗机 构要制定用血计划，合理用血，科学用 血，推广成分输血，开展临床用血新技 术的研究。
临床输血的评估和临床输血适
应证
WHO血液安全和临床输血策略（2000—2003年） 指出：提高临床输血水平，避免不必要的血液输 注是保证血液输注安全的一项重要措施。欧洲的1 项调查发现：在相同的临床状态下所使用血液的 数量有显著差异，说明临床上存在着过度用血和 用血不足的情况。这是由于医师对临床输血的评 估不充分，决定输注血液或血液制品必须根据临 床病情并结合实验室检查结果对临床输血全面评 估后，方能做到合理用血。
临床输血培训ppt精品医学课件
输血过程中的操作规范
7.静脉通道观察：保持血液输注通畅，防止输血管 道扭曲受压，当出现针头脱落、移位或阻塞时应 及时处理。
8.患者的监护：输血的全过程应随时观察受血者情 况，严密观察受血者有无输血不良反应，尤其是 输血开始的15分钟内，医护人员应留在受血者床 边严密观察，以便对随时出现的异常症状能及时 发现。如出现异常情况应立即减慢或停止输血， 用静脉注射生理盐水维持静脉通路；立即电话通 知值班医生和输血科值班人员，及时检查、治疗 和抢救，并查找原因，作好记录。对婴幼儿、意 识不清、全麻、用大量镇静剂等不能表述自我感
输血过程中的操作规范
5.受血者血标本的运输 标识好的血标本连同«临床输血申请单»，由医护 人员送往输血科。
6.受血者血标本的交接 （1）血标本运送人员与输血科人员交接血标本时对
血标本进行检查，并仔细核对血标本信息与 «临 床输血申请单»是否一致。 （2）确认无误后，由送检人员与接收人员共同在« 受血者血样接受核对登记本»上签名并注明核对时 间。
输血过程中的操作规范
4.受血者血标本采集 （1）血标本采集前应征得受血者知情同意。 （2）血标本采集前的核对，确定输血后有两名医护
人员持输血申请单当面核对患者姓名、性别、年 龄、病案号、病室、床号、血型和诊断，采集血 样。若患者是清醒的，应要求患者回答自己的姓 名，若患者意识不清，通过询问患者的亲属核对 患者身份。 （3）«临床输血申请单»的相关信息与受血者腕带的 资料完全一直是方可采集血标本，二者不一致时 不得采集血标本
5.输血科工作人员按照保存和失效日期的先后次序 发放血液，临床医护人员不应拒领。
6.血液一经发出，一律不得退回。
输血过程中的操作规范
三、血液的输注与护理
1.输血前核对 输血前核对需两名医护人员共同参与，输血核对 包括血标本送捡前核对、取血时核对，血液在输 注前、中、后核对。输血前核对包括输血前治疗 室核对、床旁核对。核对内容包括患者信息、血 液信息、«临床输血申请单»、«交叉配血报告单»、 血袋标签及血袋外观等。核对正确无误后，方可 输血。
2024输血培训ppt课件完整版
节约用血技巧分享
严格掌握输血指征
01
避免不必要的输血，根据患者病情和实验室指标综合评估是否
需要输血及输血量。
选择合适的血液制品
02
根据患者需求和实验室指标，选择最合适的血液制品，如红细
胞、血浆、血小板等。
采用自体输血和血液回收技术
03
在符合条件的情况下，鼓励患者采用自体输血或血液回收技术
，减少异体输血的需求。
完善输血操作规范
不断优化输血操作规范，减少人为错误和操 作失误的可能性。
加强患者监测和随访
建立完善的患者监测和随访机制，及时发现 并处理输血相关并发症。
05
合理用血原则及实践应用
合理用血概念阐述
合理用血的定义
根据患者病情和实验室指标，科学、 合理地选择和使用血液制品，以达到 最佳治疗效果和节约血液资源的目的 。
实践案例剖析
案例一
某医院通过加强合理用血管理， 成功降低了输血反应发生率，提
高了医疗质量。
案例二
某医生在处理一例大出血患者时， 根据临床用血指南制定了科学的输 血方案，成功挽救了患者生命。
案例三
某医院通过推广节约用血技巧，有 效减少了血液浪费，提高了血液资 源的利用效率。
06
法律法规与伦理道德要求
《临床输血技术规范》
规定了临床输血的适应症、禁忌症、输血前评估、输血操作及输 血后管理等环节的具体要求。
《血站管理办法》
明确了血站的设置条件、职责、管理制度和监督检查等方面的内容 ，确保血液采集、储存和供应的安全有效。
《血液安全质量管理规范》
对血液采集、检测、储存、运输和使用等各环节的安全质量管理提 出了具体要求。
输血作用
补充血容量，改善循环；增加携 氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍 等。
临床输血知识技巧培训课件
30％～40％失血量（成人1500～2000ml）：需要用 晶体液或人工合成胶体液快速恢复患者血容量，并可 能需要输注红细胞
40％失血量（成人＞2000ml）：需要快速恢复患者 血容量包括输注红细胞
英国血液学标准委临床员输会血知，识输技巧血专家组——红细胞临床应用1指2 南
急性失血的红细胞输注指征及剂量
在输血过程中病人烦躁不安，极度呼吸困难，严重缺氧，甚 至死亡
体外循环病人可引起脑栓塞
临床输血知识技巧
5
为什么以下输血观念都是不对的？
输用全血 输用新鲜血 失多少血补多少血 病人体质差，输血更保险 伤口长得慢，输血、血浆促进伤口愈合
临床输血知识技巧
6
全血不全
血液保存液在4℃条件下只对红细胞有保存作用， 而对白细胞、血小板以及不稳定的凝血因子毫无保 存作用，血液离开血循环，就发生“保存损害”
临床输血知识技巧
28
低体温
低体温对机体影响 ①心肌收缩力下降，心脏功能降低 ②影响血小板和凝血因子的功能 ③增加了血红蛋白与O2的亲和力
临床输血知识技巧
29
预防低体温——血液加温
优点： 降低心律失常，心跳骤停，凝血紊乱的危险性
加温的血液适用于： ①接受大量快速输血的病人及换血和血浆置换的病人 ②含有冷凝集抗体的病人
成分输血，“缺什么补什么”才不至于造成血源浪费
临床输血知识技巧
8
输注保存血比新鲜血更安全
输血不仅提倡成分输血，而且提倡输注保存血:
某些病原体在保存血中不能存活，减少输血感染 输保存血以便有充分时间对血液进行复检
临床输血知识技巧
9
输血不是要把患者血红蛋白提高到正常水平， 只要满足生理需要就行
血、血浆中不含营养物质，输血不能改善患者 营养，不必要的输血反而使患者增加了感染输 血传染病的风险，增加了循环超负荷和输血相 关肺损害风险
40％失血量（成人＞2000ml）：需要快速恢复患者 血容量包括输注红细胞
英国血液学标准委临床员输会血知，识输技巧血专家组——红细胞临床应用1指2 南
急性失血的红细胞输注指征及剂量
在输血过程中病人烦躁不安，极度呼吸困难，严重缺氧，甚 至死亡
体外循环病人可引起脑栓塞
临床输血知识技巧
5
为什么以下输血观念都是不对的？
输用全血 输用新鲜血 失多少血补多少血 病人体质差，输血更保险 伤口长得慢，输血、血浆促进伤口愈合
临床输血知识技巧
6
全血不全
血液保存液在4℃条件下只对红细胞有保存作用， 而对白细胞、血小板以及不稳定的凝血因子毫无保 存作用，血液离开血循环，就发生“保存损害”
临床输血知识技巧
28
低体温
低体温对机体影响 ①心肌收缩力下降，心脏功能降低 ②影响血小板和凝血因子的功能 ③增加了血红蛋白与O2的亲和力
临床输血知识技巧
29
预防低体温——血液加温
优点： 降低心律失常，心跳骤停，凝血紊乱的危险性
加温的血液适用于： ①接受大量快速输血的病人及换血和血浆置换的病人 ②含有冷凝集抗体的病人
成分输血，“缺什么补什么”才不至于造成血源浪费
临床输血知识技巧
8
输注保存血比新鲜血更安全
输血不仅提倡成分输血，而且提倡输注保存血:
某些病原体在保存血中不能存活，减少输血感染 输保存血以便有充分时间对血液进行复检
临床输血知识技巧
9
输血不是要把患者血红蛋白提高到正常水平， 只要满足生理需要就行
血、血浆中不含营养物质，输血不能改善患者 营养，不必要的输血反而使患者增加了感染输 血传染病的风险，增加了循环超负荷和输血相 关肺损害风险
临床各科输血培训课件
临床各科输血
34
2．血液成分的选择
（1）确诊后，输注最新鲜的红细胞；输注 新鲜冰冻血浆15ml/kg，以补充凝血因子。 根据临床症状可重复输注10～15ml/kg。
（2）纤维蛋白原低或APTT、TT延长时， 可输注冷沉淀1.5U～2.0U/10kg。
（3）伴出血症状时，可输注1.5～2个治疗 量机采血小板。
3．注意事项
（1）对甲型血友病患者，库存全血中缺少 因子Ⅷ，不宜应用。
（2）对乙型血友病患者，不能应用冷沉淀， 因冷沉淀中缺少因子Ⅸ。
临床各科输血
33
六、弥散性血管内凝血(DIC)
1．输血原则 （1）弥散性血管内凝血一旦确诊，在积极 治疗病因的同时，可立即输注红细胞。 （2）纤维蛋白原<0.8g/L或活化的部分凝血 活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）延长。 （3）血小板数＜50×109/L,患者正在出血。
临床各科输血
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（4）过量输血可发生由自身抗体介导的溶血 使病情加重，还有循环超负荷的危险。
（5）输血速度不宜过快，尤其对心肺功能差 Байду номын сангаас患者输血速度不宜超过1ml/kg.h。
（6）血液不强调加温，但应对患者保暖，个 别严重冷凝集综合症患者可输注加温血。
临床各科输血
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四、白血病
1．输血原则 （1）Hb＜60g/L伴明显贫血症状者或Hb＞ 70g/L需强烈化疗者。 （2）血小板计数＜20×109/L、或化疗时血 小板计数＜40×109/L，可考虑预防性输注。 （3）中性粒细胞＜0.5×109/L并发严重的细
临床各科输血
14
2．血浆
含有多种稳定的凝血因子，可用于大面积 烧伤时的各种凝血因子补充。
临床输血知识培训课件
• 依据：
《医疗机构用血管理办法》第二十四条：血站负责互助
献血血液的采集、检测及用血者血液的调配工作。
《临床输血技术规范》第八条：亲友互助献血…，由血
站负责调配合格血液
•《临床输血知识培训》
•47
•《临床输血知识培训》
•48
我站近年来在血型方面的科研成绩
•《临床输血知识培训》
•49
4 3
2
1
•《临床输血知识培训》
•《临床输血知识培训》
•27
Rh阴性患者接受Rh阳性血是否一定会产生抗D抗体？
• 事实上，Rh阴性的人接受Rh阳性血输注后，并非 一定会产生抗D抗体
• 这与受血者免疫状态、输入血液制品的种类、红 细胞的量以及其他未知因素有关。
•《临床输血知识培训》
•28
• 据2005年美国马里兰大学医学院的报道，161名 外伤患者接受了未做交叉配型的O型血581单位， 其中10名Rh阴性患者接受了Rh阳性血，仅有一名 患者产生了抗D抗体
•《临床输血知识培训》
•35
同型输血与相容性输血
• 同型输血
ABO，Rh D血型相同
• 相容性输注
✓ ABO血型系统相容
A
O cell
B
AB
A
AB 浆 B
O
✓ Rh D血型系统相容
Rh D阴性 •《R临h床输D血阳知识性培训》
•36
输血相关性移植物抗宿主病
•《临床输血知识培训》
•37
移植物抗宿主反应
Rh D阴性血输给阳性患者可以吗？
• Rh D阴性红细胞
膜上无D抗原 血浆无抗-D抗体
可以，但不推荐。 1、浪费Rh D
• Rh D阴性血浆
输血相关知识培训ppt课件
使用一次性输血器材等。
2023
PART 02
输血前准备工作
REPORTING
患者评估
与患者进行充分沟通，解释输血目的、风险和注意事项，取得患者理解和配合
输血申请流程
医生根据患者病情填 写输血申请单
输血科审核申请单， 根据病情和库存情况 制定输血计划
选择洗涤红细胞或去除白细胞的血液制 输血过程中应密切监测患者的病情变化 品进行输注，减少免疫性反应的发生 及输血反应，及时处理并调整输血策略
孕妇及新生儿输血指南
对于孕妇输血，应首选自体输血或同种异体洗涤红细胞 输注，减少对胎儿的影响
在输血前应充分评估患儿的血型、交叉配血结果及输血 指征，确保输血安全有效
规范输血操作流程
培训医师熟练掌握输血操作规范，减少人为因素导致的风险。
合理选择血液制品
根据患者病情和实际需求，合理选择血液制品类型及剂量。
加强输血后观察与记录
要求医师密切关注患者输血后的病情变化，做好记录与报告。
关注新技术新方法在临床应用前景
新型血液替代品研究
介绍目前正在研发的新型血液替代品，如人工合 成血红蛋白等。
03
血液制品必须一次性使 用，不得重复使用或添 加任何药物。
04
输血过程中应定期更换 输液器和针头，避免污 染。
观察并记录患者反应
01
02
03
04
在输血前、输血中和输血后应 密切观察患者病情变化，及时
发现并处理输血反应。
若出现发热、寒战、皮疹等过 敏反应，应立即停止输血并给
予相应治疗。
若出现溶血反应等严重情况， 应立即停止输血并通知医生进
。
白细胞
参与机体免疫应答，对抗感染 。
2023
PART 02
输血前准备工作
REPORTING
患者评估
与患者进行充分沟通，解释输血目的、风险和注意事项，取得患者理解和配合
输血申请流程
医生根据患者病情填 写输血申请单
输血科审核申请单， 根据病情和库存情况 制定输血计划
选择洗涤红细胞或去除白细胞的血液制 输血过程中应密切监测患者的病情变化 品进行输注，减少免疫性反应的发生 及输血反应，及时处理并调整输血策略
孕妇及新生儿输血指南
对于孕妇输血，应首选自体输血或同种异体洗涤红细胞 输注，减少对胎儿的影响
在输血前应充分评估患儿的血型、交叉配血结果及输血 指征，确保输血安全有效
规范输血操作流程
培训医师熟练掌握输血操作规范，减少人为因素导致的风险。
合理选择血液制品
根据患者病情和实际需求，合理选择血液制品类型及剂量。
加强输血后观察与记录
要求医师密切关注患者输血后的病情变化，做好记录与报告。
关注新技术新方法在临床应用前景
新型血液替代品研究
介绍目前正在研发的新型血液替代品，如人工合 成血红蛋白等。
03
血液制品必须一次性使 用，不得重复使用或添 加任何药物。
04
输血过程中应定期更换 输液器和针头，避免污 染。
观察并记录患者反应
01
02
03
04
在输血前、输血中和输血后应 密切观察患者病情变化，及时
发现并处理输血反应。
若出现发热、寒战、皮疹等过 敏反应，应立即停止输血并给
予相应治疗。
若出现溶血反应等严重情况， 应立即停止输血并通知医生进
。
白细胞
参与机体免疫应答，对抗感染 。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第四条 医疗机构临床用血应当遵照合理、科学
的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血 液。
医疗机构临床用血，由县级以上人民政 府卫生行政部门指定的血站供给。医疗机构 开展的患者自身储血、自体输血除外。
临床科输血培训
第十二条 经治医师给患者实行输血治疗前，
应当向患者或其家属告之输血目的、 可能发生的输血反应和经血液途径感 染疾病的可能性，由医患双方共同签 署用血志愿书或输血治疗同意书。
临床科输血培训
5.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液 做细菌学检验； 6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白： 7.必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素 含量。
临床科输血培训
第三十五条 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项
填写患者输血反应回报单，并返还输血科(血库)保 存。输血科(血库)每月统计上报医务处(科)。 第三十六条
调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良 反应，如出现异常情况应及时处理：
1.减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静 脉通路；
2.立即通知值班医师和输血科(血库)值班人员， 及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
临床科输血培训
第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立
即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通 路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同 时，做以下核对检查：
由医护人员或专门人员将受血者血样与输血 申请单送交输血科(血库)，双方进行逐项核对。
临床科输血培训
第十四条 受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
第十五条 输血科(血库)要逐项核对输血申请单、受血者和供
血者血样，复查受血者和供血者 ABO血型(正、反定型)， 并常规检查患者 Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时 Rh(D)检查可除外正确无误时可进行交叉配血
临床输血技术规范 第十条 对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者， 应采用自身输血、同型输血Leabharlann 配合型输血。临床科输血培训
临床输血技术规范(与护理有关部分)
第十二条 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好
标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、 病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集 血样。 第十三条
临床科输血培训
第十六条 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗
涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离 浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器 单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。 第十八条
两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对； 一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血 试验结果。
临床科输血培训
单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗 漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
临床科输血培训
第三十条 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者
床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急 诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符， 再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
临床科输血培训
第三十一条 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输
第二十四条 配血合格后，由医护人员到输血科(血库)取血。
第二十五条 取血和发血的双方必须共同查对患者姓名、性
别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有 效期及配血实验结果，以及保存血的外观等，准确 无误时，双方共同签字后方可发出。
临床科输血培训
第二十八条 血液发出后不得退回。
第二十九条 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告
（四）无过错输血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的； （六）因不可抗力造成不良后果的。
临床科输血培训
《中华人民共和国传染病防治法》 第六十六条
对违反临床用血规定，造成传染病 扩散的医疗机构，由卫生行政部门按规 定处理。情节严重构成犯罪的，提请司 法机关依法处理。
临床科输血培训
临床科输血培训
献血法 第二十二条
医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符 合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上 地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健 康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主 管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分； 构成犯罪的，依法追究刑事责任。
临床科输血培训
《医疗机构临床用血管理办法 》
临床用血相关法律法规
临床科输血培训
与临床用血相关法律法规： 《中华人民共和国献血法》 《临床输血技术规范》 《医疗机构临床用血管理办法 》 《医疗事故处理条例》 《中华人民共和国传染病防治法》
临床科输血培训
《中华人民共和国献血法》已由中华人 民共和国第八届全国人民代表大会常务委员 会第二十九次会议于１９９７年１２月２９ 日通过，自１９９８年１０月１日起施行。
1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验 记入；
2.核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。
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3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分高血 浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。
4.立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、 血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、 直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发 现特殊抗体，应作进一步鉴定；
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《医疗事故处理条例》
第三十三条 有下列情形之一的，不属于医疗事故：
（一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而 采取紧急医学措施造成不良后果的；
（二）在医疗活动中由于患者病情异常或者 患者体质特殊而发生医疗意外的；
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（三）在现有医学科学技术条件下，发生无 法预料或者不能防范的不良后果的；
用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。 血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静 脉注射生理盐水。 第三十二条
输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管 流连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输 尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接 下一袋血继续输注。
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第三十三条 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄
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献血法 第十五条
为保障公民临床急救用血的需要，国家提 倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、 亲友、所在单位以及社会互助献血。
为保证应急用血，医疗机构可以临时采集 血液，但应当依照本法规定，确保采血用血安全。 第十六条
医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵 循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液。
的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血 液。
医疗机构临床用血，由县级以上人民政 府卫生行政部门指定的血站供给。医疗机构 开展的患者自身储血、自体输血除外。
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第十二条 经治医师给患者实行输血治疗前，
应当向患者或其家属告之输血目的、 可能发生的输血反应和经血液途径感 染疾病的可能性，由医患双方共同签 署用血志愿书或输血治疗同意书。
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5.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液 做细菌学检验； 6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白： 7.必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素 含量。
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第三十五条 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项
填写患者输血反应回报单，并返还输血科(血库)保 存。输血科(血库)每月统计上报医务处(科)。 第三十六条
调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良 反应，如出现异常情况应及时处理：
1.减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静 脉通路；
2.立即通知值班医师和输血科(血库)值班人员， 及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
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第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立
即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通 路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同 时，做以下核对检查：
由医护人员或专门人员将受血者血样与输血 申请单送交输血科(血库)，双方进行逐项核对。
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第十四条 受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
第十五条 输血科(血库)要逐项核对输血申请单、受血者和供
血者血样，复查受血者和供血者 ABO血型(正、反定型)， 并常规检查患者 Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时 Rh(D)检查可除外正确无误时可进行交叉配血
临床输血技术规范 第十条 对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者， 应采用自身输血、同型输血Leabharlann 配合型输血。临床科输血培训
临床输血技术规范(与护理有关部分)
第十二条 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好
标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、 病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集 血样。 第十三条
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第十六条 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗
涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离 浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器 单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。 第十八条
两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对； 一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血 试验结果。
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单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗 漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
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第三十条 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者
床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急 诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符， 再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
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第三十一条 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输
第二十四条 配血合格后，由医护人员到输血科(血库)取血。
第二十五条 取血和发血的双方必须共同查对患者姓名、性
别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有 效期及配血实验结果，以及保存血的外观等，准确 无误时，双方共同签字后方可发出。
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第二十八条 血液发出后不得退回。
第二十九条 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告
（四）无过错输血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的； （六）因不可抗力造成不良后果的。
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《中华人民共和国传染病防治法》 第六十六条
对违反临床用血规定，造成传染病 扩散的医疗机构，由卫生行政部门按规 定处理。情节严重构成犯罪的，提请司 法机关依法处理。
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献血法 第二十二条
医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符 合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上 地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健 康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主 管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分； 构成犯罪的，依法追究刑事责任。
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《医疗机构临床用血管理办法 》
临床用血相关法律法规
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与临床用血相关法律法规： 《中华人民共和国献血法》 《临床输血技术规范》 《医疗机构临床用血管理办法 》 《医疗事故处理条例》 《中华人民共和国传染病防治法》
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《中华人民共和国献血法》已由中华人 民共和国第八届全国人民代表大会常务委员 会第二十九次会议于１９９７年１２月２９ 日通过，自１９９８年１０月１日起施行。
1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验 记入；
2.核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。
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3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分高血 浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。
4.立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、 血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、 直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发 现特殊抗体，应作进一步鉴定；
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《医疗事故处理条例》
第三十三条 有下列情形之一的，不属于医疗事故：
（一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而 采取紧急医学措施造成不良后果的；
（二）在医疗活动中由于患者病情异常或者 患者体质特殊而发生医疗意外的；
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（三）在现有医学科学技术条件下，发生无 法预料或者不能防范的不良后果的；
用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。 血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静 脉注射生理盐水。 第三十二条
输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管 流连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输 尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接 下一袋血继续输注。
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第三十三条 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄
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献血法 第十五条
为保障公民临床急救用血的需要，国家提 倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、 亲友、所在单位以及社会互助献血。
为保证应急用血，医疗机构可以临时采集 血液，但应当依照本法规定，确保采血用血安全。 第十六条
医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵 循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液。