2017年执业药师药学专业知识二必备考点
药学专业知识二1、地西泮临床应用考点汇总①镇静②催眠③抗惊厥④抗焦虑⑤手术麻醉前给药⑥抗癫痫（癫痫持续状态：首选药）⑦反射性肌肉痉挛口诀镇静催眠抗惊厥焦虑紧张抗癫痫癫痫持续是首选中枢肌松解痉挛记忆口诀：大苯小乙，丙戊全能，三精制药，卡马西平。
注解：从2011年到2014年每年必考的内容，总共考了12分作用，估计今年考个2-3分，癫痫持续状态首选地西泮静脉滴注；癫痫大发作首先苯妥英钠，这是经典的用药，但是今年新版教材写的大发作首选卡马西平，存在比较大的争议，如果考试出到这个考试点，选苯妥英钠比较妥当；癫痫小发作首选乙琥胺；大发作与小发作并存的首选丙戊酸钠，所以也能全能型的；精神运动性发作首选卡马西平，同时三叉神经痛也首选卡马西平，所以“三精制药，卡马西平”。
3、苯妥英钠的临床应用考点汇总①癫痫大发作首选②洋地黄中毒所致的室性与室上性的心律失常③三叉神经痛（但是首选是卡马西平）4、不同类型的失眠选择用药知识点汇总①偶尔失眠：唑吡坦②精神紧张、恐惧睡不着：氯美扎酮③夜间容易醒，早上醒来早：夸西泮、三唑仑④老年人失眠：水合氯醛⑤入睡非常困难：艾司唑仑5、抗抑郁药的机制分类知识点汇总①选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀、马普替林②选择性5-HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂：西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀③5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛西汀；三环类：阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平吗啡药理作用：①镇痛：急性锐痛，癌性疼痛等②镇咳③止泻④心源性哮喘吗啡的中毒表现：①.呼吸抑制②针尖样瞳孔③血压下降④昏迷8、镇痛药物分类考点汇总（1）阿片受体完全激动药：吗啡、哌替啶μ受体：镇痛、成瘾性κ受体：镇痛δ受体：镇痛（2）阿片受体部分激动药：喷他佐辛κ受体：镇痛δ受体：镇痛拮抗μ受体（3）阿片受体拮抗药：纳洛酮、烯丙吗啡拮抗κ受体拮抗δ受体拮抗μ受体9、阿司匹林不良反应考点汇总①胃肠道反应：大剂量可引起消化道出血和溃疡②凝血障碍：延长出血时间、致凝血障碍③过敏：可引起皮疹、血管神经性水肿和哮喘④水杨酸反应：头痛、恶心、耳鸣、听视力减退甚至精神失常⑤瑞夷综合征：患病毒性感染服本类药后有可能发生10、环氧化酶考点汇总COX-1①胃壁COX-1促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤。
②血小板COX-1使血小板聚集和血管收缩。
COX-2>>>引起炎症反应①非选择性COX抑制剂：阿司匹林、吲哚美辛、吡罗昔康等②选择性COX-2抑制剂：塞来昔布、尼美舒利、依托考昔11、解热、镇痛、抗炎药分类考点汇总①水杨酸类：阿司匹林、贝诺酯②乙酰苯胺类：对乙酰氨基酚③芳基乙酸类：吲哚美辛、双氯芬酸、萘美丁酮④芳基丙酸类：布洛芬、萘普生⑤1，2-苯并噻嗪类：吡罗昔康、美洛昔康⑥选择性COX -2抑制剂：塞来昔布、尼美舒利、依托考昔12、抗痛风药物考点汇总①抑制尿酸生成药：别嘌醇②促进尿酸排泄药：丙磺舒、苯溴马隆③促进尿酸分解药：拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶④选择性抗痛风性关节炎药：秋水仙碱（急性痛风首选药物）13、抗痛风药用药注意事项考点汇总①痛风急性期：非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，效果差或不宜应用时考虑糖皮质激素②痛风缓解期：别嘌醇③痛风慢性期：长期（乃至终身）抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药（苯溴马隆和丙磺舒）14、镇咳药物考点汇总①以刺激性干咳或阵咳为主：苯丙哌林\喷托维林②剧咳：首选苯丙哌林；次选右美沙芬③白日咳嗽为主：苯丙哌林④夜间咳嗽：右美沙芬，有效时间长达8～12h，保证睡眠⑤频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽：可待因⑥大量痰液并咳嗽：应及时排除痰液并镇咳。
15、祛痰药物考点汇总①多糖纤维素分解剂：溴己新、氨溴索②黏痰溶解剂：乙酰半胱氨酸③分解脱氧核糖核酸（DNA）的酶类：糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶④黏痰调节剂：羧甲司坦、厄多司坦16、β2受体激动剂考点汇总①短效β2受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林②长效β2受体激动剂：福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、班布特罗◆短效β2受体激动剂：是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药◆福莫特罗：可作为气道痉挛的应急缓解药◆沙美特罗：特别适用于防治夜间哮喘发作17、白三烯受体阻断剂与糖皮质激素考点汇总白三烯受体阻断剂：扎鲁司特、孟鲁司特。
①起效缓慢，作用较弱：4周②预防哮喘发作③仅适用于轻、中度哮喘的稳定期的控制糖皮质激素：倍氯米松、氟替卡松、布地奈德④预防哮喘发作的最有效药物⑤哮喘长期控制的首选药。
⑥哮喘持续状态用药18、M胆碱受体阻断剂与磷酸二酯酶抑制剂考点汇总M胆碱受体阻断剂短效：异丙托溴铵长效：噻托溴铵不良反应：升高眼内压、眼睛疼痛、青光眼症状、口干、便秘、视物模糊磷酸二酯酶抑制剂代表药物：茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱注意事项：治疗剂量与中毒剂量相近、容易导致心律失常19、抑酸剂药物分类考点汇总质子泵抑制剂：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑H2受体阻断剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁20、解痉药考点汇总解痉药阿托品的临床应用：①内脏绞痛（胃肠道）②全身麻醉前给药③盗汗和流涎症④缓慢性的心律失常⑤抗休克⑥解救有机磷中毒⑦眼科检查21、泻药分类考点汇总①容积性泻药：硫酸镁、硫酸钠②渗透性泻药：乳果糖③刺激性泻药：酚酞、比沙可啶、番泻叶④润滑性泻药：甘油栓剂（开塞露）⑤膨胀性泻药：聚乙二醇4000、羧甲基纤维素22、强心苷类药物考点汇总★强心苷的作用机制：抑制Na+-K+-ATP，细胞内Na+水平升高，从而促进Na+-Ca2+增加，最终细胞内Ca2+水平升高，心肌细胞收缩力增强。
★代表药物：地高辛、去乙酰毛花苷、洋地黄毒苷。
★强心苷不良反应：1.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛2.心血管系统：室性早搏、室上性心动过速、心脏传导阻滞等3.神经系统：意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安4.感官系统：色觉异常23、抗心律失常药物分类考点汇总第一类：钠通道阻滞剂适度阻滞钠通道阻滞剂：奎尼丁、普鲁卡因胺轻度阻滞钠通道阻滞剂：利多卡因、美西律、苯妥英钠重度阻滞钠通道阻滞剂：普罗帕酮、氟卡尼第二类：β受体阻滞剂美托洛尔、普萘洛尔第三类：钾离子通道阻滞剂（延长动作电位时常药）胺碘酮第四类：钙离子通道阻滞剂维拉帕米、地尔硫卓24、各类心律失常首选药物考点汇总①窦性心动过速：首选普萘洛尔②阵发性室上性心动过速：首选维拉帕米③急性室性心动过速：首选利多卡因④慢性室性心动过速：首选美西律⑤各类心律失常：可选用胺碘酮25、抗心律失常药物不良反应考点汇总①奎尼丁：奎尼丁晕厥、金鸡纳反应②β受体阻滞剂：容易引起房室传导阻滞，支气管哮喘患者禁用③胺碘酮：具有肺毒性、光敏毒性、甲状腺功能紊乱④维拉帕米：容易导致房室传导阻滞26、硝酸酯类药物考点汇总①硝酸甘油舌下含服②心绞痛急性发作的首选③疼痛约在1～2min消失不良反应④搏动性头痛；面部潮红⑤血压下降、晕厥（反射性心率加快）⑥易产生耐受性加用β受体阻断剂，可以减少反射性心动过速。
27、钙通道阻滞剂考点汇总选择性钙通道阻滞剂①二氢吡啶类—硝苯地平、氨氯地平；②非二氢吡啶类—地尔硫（艹卓）和维拉帕米。
非选择性钙通道阻滞剂氟桂利嗪和桂利嗪临床应用：①心绞痛：变异型心绞痛最有效，稳定型和不稳定型心绞痛有效②高血压③外周血管痉挛性疾病28、一线抗高血压药物分类考点汇总①利尿剂：氢氯噻嗪②β受体阻断剂：普萘洛尔、美托洛尔③钙通道阻滞剂：硝苯地平④血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、依那普利⑤血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）：氯沙坦29、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类考点汇总作用机制：主要的代表药物：卡托普利、依那普利 不良反应：（1）长期干咳（约20%） （2）血管神经性水肿（3）味觉障碍（有金属味） （4）首剂低血压反应 （5）高血钾30、其他抗高血压药物分类考点汇总①利血平：抑制交感神经末梢递质释放，不能用于溃疡患者②可乐定、甲基多巴：激活血管运动神经中枢α2受体，甲基多巴是妊高首选③硝普钠，肼屈嗪：直接舒张血管平滑肌，用于高血压危象/急症④哌唑嗪、特拉唑嗪：阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体，前列腺增生伴高血压者31、调血脂药物分类考点汇总一些重要缩写：总胆固醇（TC ）、甘油三酯（TG ）、低密度脂蛋白（LDL ）、极低密度脂蛋白（VLDL ）、高密度脂蛋白（HDL ）：属于抗动脉粥样硬化激动血管紧张素原肾素AgIAgIIAgII R 小A 收缩 血压↑心肌血管重构醛固酮↑血管紧张素II 受体阻断剂 血管紧张素 转化酶抑制剂血压降解缓解肽的蛋白，扮演好的角色（1）他汀类主要代表药物：辛伐他汀机制：抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶用途：主降LDL-Ch主要不良反应：肌肉毒性、横纹肌溶解（2）贝特类主要代表药物：非诺贝特机制：抑制乙酰辅酶A羧化酶用途：主要降低甘油三酯主要不良反应：肌肉毒性（3）烟酸机制：脂肪组织细胞内酯酶系统的强抑制剂用途：主降VLDL-ch升高HDL-ch——最强（4）依折麦布机制：减少肠道内胆固醇吸收32、促凝血药分类考点汇总①促凝血因子合成：维生素K1，用于香豆素类（华法林）过量的解救②促凝血因子活性：酚磺乙胺③抗纤维蛋白溶解：氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸④影响血管通透性：卡巴克络⑤拮抗肝素：鱼精蛋白，用于肝素过量的解救33、抗凝血药分类考点汇总华法林作用机制：拮抗维生素K的作用起效速度：缓慢作用特点：体内有效过量解救：维生素K肝素作用机制：抑制凝血的各个环节起效速度：迅速作用特点：体内、体外均有效过量解救：鱼精蛋白34、抗血小板药物考点汇总①环氧化酶抑制剂：阿司匹林（心肌梗死患者的一级预防用药，心血管事件一、二级预防的“基石”）②二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂：氯吡格雷、替格雷洛③磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫④整合素受体阻断剂：替罗非班35、抗贫血药考点汇总缺铁性贫血：服用亚铁制剂巨幼红细胞性贫血：用维生素B12与叶酸36、利尿药考点汇总高效能利尿药代表药物：呋塞米、布美他尼、依他尼酸作用部位：髓袢升支粗段作用机制：抑制Na+-K+-2 Cl-同向转运子临床应用：（1）急性肺水肿和脑水肿（2）明显液体潴留心力衰竭（3）急、慢性肾衰竭（4）肝硬化腹水（5）加速某些毒物排泄不良反应：（1）耳毒性（2）水、电解质紊乱（3）高尿酸血症（4）过敏反应中效能利尿药代表药物：氢氯噻嗪作用部位：远曲小管近端作用机制：抑制Na+-Cl--转运子临床应用：（1）充血性心力衰竭（2）高血压（3）尿崩症（4）肾石症不良反应：（1）高钙血症（2）水、电解质紊乱（3）高尿酸血症 （5）胰岛素抵抗、高血糖症 低效能利尿药保钾利尿药：螺内酯37、抗前列腺增生药考点汇总 第一类：a1受体阻断剂作用机制：松弛前列腺平滑肌，减轻膀胱出口压力 代表药物：XX 唑嗪；坦洛新、西洛多辛 第二类：5a 还原酶抑制剂作用机制：干扰睾酮对前列腺的刺激，减少膀胱出口梗阻 代表药物：非那/依立/度他雄胺 第三类：植物制剂 代表药物：普适泰38、糖皮质激素的不良反应考点汇总 (一)库欣综合征 (二) 血糖升高 (三) 血钙和血钾降低、水钠潴留 (四) 血胆固醇升高 (五) 骨质疏松症 (六) 消化道溃疡 (七) 诱发感染 (八) 创面或伤口愈合不良 39、抗甲状腺药考点汇总小剂量碘剂：作为合成原料，合成甲状腺激素增多，使肿大的甲状腺缩小 主要用于治疗：大脖子病大剂量碘剂：抑制甲状腺激素的释放与合成 主要用于治疗：甲状腺危象以及术前准备 丙硫氧嘧啶：抑制酪氨酸的碘化与合成 反馈 下丘脑 垂体 甲状腺 甲状腺激素 促甲状腺激素释放激素 促甲状腺激素2、甲状腺危象术前2周，加服碘剂40、胰岛素考点汇总胰岛素的分类：1. 超短效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素2. 短效胰岛素：常规胰岛素3. 中效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素4. 长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素5. 超长效胰岛素：甘精胰岛素和地特胰岛素6. 预混胰岛素：双时相胰岛素胰岛素的不良反应：脂肪萎缩低血糖，局部过敏胰岛抗41、调节电解质平衡药考点汇总①Na+正常浓度：135-145mmol/L②K+正常浓度：3.5-5.5mmol/L③静脉补钾浓度不宜超过40 mmol/L，滴速不宜超过750 mg/h④低血钾症伴低镁血症时，单纯补钾而不补镁，难以纠正低钾⑤Ca+正常浓度：2.2-2.75mmol/L42、调节酸碱平衡药考点汇总①人体血液pH ：7.31~7.39②代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒用药：碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇③代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒用药、氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸④碳酸氢钠用途：碱化尿液、预防尿酸性肾结石、减少磺胺药的肾毒性胃酸过多引起的症状：巴比妥类、水杨酸中毒⑤碳酸氢钠：溃疡出血者禁用⑥氯化铵：肝功能不全者禁用43、维生素考点汇总水溶性维生素：①维生素B类②维生素C③烟酸④叶酸1．维生素A2．维生素D3．维生素E一气之下二口发炎六个神仙皮肤冒烟44、青霉素类考点汇总①青霉素作用于：细胞壁②分型：时间依赖型、繁殖期杀菌药③作用范围:G+、G-球菌、部分G+杆菌（1）溶血性链球菌感染（如咽炎、扁桃体炎、猩红热等）（3）不产青霉素酶的葡萄球菌感染（4）草绿色链球菌心内膜炎（5）白喉（6）炭疽（7）破伤风、气性坏疽（8）梅毒（9）钩端螺旋体病（10）回归热。
2017年10月执业药师考试药学知识二考点精华复习(第二十一章)
2017年10月执业药师考试药学知识二考点精华复习（第二十一章）2017年执业药师考试时间在10月14日-15日，离考试时间已经不多了！考生要好好报考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！精神与中枢神经系统疾病用药1.镇静与催眠2.抗癫痫3.抗抑郁4.脑功能改善及抗记忆障碍5.镇痛一、属于1.地西泮、氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮;阿普唑仑——苯二氮(艹卓)类——激动苯二氮(艹卓)受体——抑制中枢神经系统。
2.抗抑郁药分类(1)选择性5-HT(5-羟色胺)再摄取抑制剂(SSRI)西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀(5舍不得，怕上西天TANG)(2)选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂——瑞波西汀(去瑞士TANG)四环类——马普替林(驷马难追TANG)(3)5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂——文拉法辛、度洛西汀(温度TANG)三环类——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平(三米多TANG)(4)去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药——米氮平5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂——曲唑酮(5)单胺氧化酶抑制剂——吗氯贝胺(担心吗?TANG)3.脑功能改善及抗记忆障碍药(1)吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦——酰胺类中枢兴奋药。
(2)多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲——乙酰胆碱酯酶抑制剂。
(3)其他类：胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物4.可待因、双氢可待因——弱阿片类药——用于轻、中度疼痛和癌性疼痛;5.吗啡、哌替啶、芬太尼——强阿片类药——用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛，以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛。
二、首选/主要应用1.巴比妥类——抑制中枢神经系统。
小剂量——镇静、催眠;中剂量——麻醉;大剂量——昏迷，甚至死亡。
脂溶性高，作用快——异戊巴比妥;脂溶性低，作用慢——苯巴比妥。
2.地西泮：①焦虑\镇静催眠②抗癫痫——补充TANG：癫痫持续状态——首选。
2017年10月执业药师考试药学知识二考点精华复习(第十一章)
2017年10月执业药师考试药学知识二考点精华复习（第十一章）2017年执业药师考试时间在10月14日-15日，离考试时间已经不多了！考生要好好报考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！第十一章硝基呋喃类抗菌药物―、药理作用与临床评价(―)作用特点机制——敏感菌可将其还原成能抑制乙酰辅酶A等多种酶的活性产物，进而干扰细菌代谢并损伤DNA。
广谱，不易产生耐药性。
口服吸收差;血浆药物浓度低(尿液浓度高)。
(二)典型不良反应呕吐、食欲减退和腹泻;严重者可发生周围神经炎。
(三)禁忌证新生儿、妊娠妇女、肾功能不全及对硝基呋喃类药过敏者。
(四)药物相互作用1.与肝毒性、神经毒性、可致溶血药物合用，增加毒性。
2.丙磺舒和苯磺唑酮均可抑制呋喃妥因的肾小管分泌，导致后者的血浆浓度增高或血清半衰期延长，而尿浓度则降低，疗效亦减弱，丙磺舒等的剂量应予调整。
二、用药监护(1)与食物同服，以减少对胃肠道的刺激。
(2)应用呋喃唑酮期间和停药后5日内，禁止饮酒，以免引起“双硫仑样”反应。
三、主要药品1.呋喃妥因【适应证】尿中浓度较高，肾小球滤过为主要排泄途径——(1)急性单纯性下尿路感染。
(2)预防尿路感染。
【注意事项】(1)疗程应至少7日，或继续用药至尿液中细菌清除3日以上。
(2)长期应用6个月以上者，可能发生弥漫性间质性肺炎或肺纤维化。
2.呋喃唑酮——主要治疗细菌性痢疾等肠道感染、贾第鞭毛虫感染及阴道滴虫病等。
3.呋喃西林——仅作外用。
例题：1、正确的抗菌治疗方案需考虑( )A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：( )A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛3、下列情况有抗菌药联合用药指征( )A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎参考答案1---3 D C B。
【知识干货】2017执业药师中药学专二高频考点
【知识干货】2017执业药师中药学专二高频考点2017执业药师中药学专二高频考点（一）2017执业药师中药学专二高频考点（二）一、泻下药(1分)1.掌握大黄、芒硝、火麻仁、甘遂、巴豆的特点、功效、主治病症、配伍、使用注意、功效相似中药的区别;还需要特别注意的是大黄与芒硝、牵牛与巴豆的异同点;大黄配芒硝、大黄配巴豆、干姜的配伍意义(★★)2.熟悉芦荟、番泻叶的功效、主治。
还需熟悉番泻叶的用法量;郁李仁的功效、主治及特点;京大戟、红大戟、牵牛子、芫花、前金子的功效、主治及功效相似中药的区别。
【部分考点精析】1.大黄:分为生大黄(泻下力强)、熟大黄(制大黄，活血作用增强，多用于淤血症)、酒大黄(火热上攻之症)、醋大黄(消积化瘀力增强)、大黄炭(凉血化瘀止血)2.大黄配芒硝：善治大便燥结、实热积滞、坚硬难下;大黄配巴豆、干姜：善宣治寒积便秘;(★★)3.番泻叶用法用量：泻下通便时入汤剂后下或开水泡服5~10g。
4.巴豆、芫花用法用量：中药用法用量巴豆为减少毒性，多数制成巴豆霜应用；不入汤剂，入丸散或胶囊吗，每次0.1-0.3g。
芫花为降低毒性，用醋泡制，入汤剂，1.5-3g。
散剂0.5-1g。
5.部分中药功效口诀大黄止血祛积瘀，火毒湿热一并驱;芒硝软化便燥结，咽喉口疮及痈结;芦荟杀虫能泄便，内服清肝外疗癣。
二、祛风湿药(4分)1.掌握独活、威灵仙、川乌、蕲蛇、秦艽、防己、徐长卿、五加皮、桑寄生的特点、功效、主治病症、配伍、使用注意、功效相似中药的区别。
羌活配独活、桑寄生配独活的配伍意义;还应注意防己、羌活、五加皮的药理作用(★★)2.熟悉记忆乌梢蛇、木瓜、雷公藤、臭梧桐、穿山龙、丝瓜络、豨莶草、香加皮、千年健的功效、主治及功效相似中药的区别。
【部分考点精析】1.部分药物配伍意义中药配伍意义羌活配独活羌活性温，功能散寒祛风、胜湿止痛、发表，善散肌肤表处寒湿，至上半身风寒湿痹；独活微温，功能祛风湿、止痛、发表，善散在里伏风及寒湿，治腰以下风寒湿痹。
考前必看：执业药师《药学专业知识 (二)》300 个高频考点
1.①嗜睡、步履蹒跚、共济失调。
②精神依赖性；③突然停药后可能发生撤药症状。
4.巴比妥类小剂量---镇静、催眠，中剂量---麻醉作用，大剂量---昏迷，甚至死亡。
扎来普隆、唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆(雷美替胺) ：对褪黑素受体有高亲和力，雷美替胺常见有嗜睡、头晕、恶心、乏力(难以入睡) 和维持睡眠质量 (夜间觉醒或早间觉醒过早)用。
11.二苯并氮䓬类 (卡马西平、奥卡西平) ：增强钠通道的灭活效能，限制突触后神经元高频动作电位的发散，阻断突触前 Na+通道与动作电位发放，阻断神经递质释放。
12.乙内酰脲类 (苯妥英钠) Na+通道介导的发作性放电的扩散。
13.丙戊酸钠、苯巴比妥、拉莫三嗪和托吡酯：通过减少γ-氨基丁酸转氨酶 (GABA-T) 对 GABA 的代谢、减少神经元和神经胶质细胞对 GABA 的再摄取或增加经谷氨酸脱氢酶 (GAD) 生成的 GABA，来增加 GABA 的供应。
15.Stevens-Johnson 综合征或中毒性表HLA-B* 1502等位基因。
(。
17.18.再摄取。
：通过抑制 A 5-HT 及多巴胺的降解。
5-HT 再摄取抑制剂需停用 5-HT 再摄取抑制剂。
25.一般 (米氮平、文拉法辛) 。
26.乙酰胆碱酯酶抑制剂27.28.29.尼麦角林为半合成的麦角衍生物，具有较强的加重便秘，增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。
增加呼吸抑制和低血压风险。
33.镇痛原则：(1)剂量由小到大。
34.①心动过缓：肌内注射或静脉注射阿托品；②注射给药后出现危象，静注纳洛酮。
35.PDT苯海索是最常用的抗胆碱能药，对于经左旋多巴或 DA 治疗后仍有持续性震颤的较晚期 PD 患者也有用。
39.选择性 COX-2 抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡41.42.阿司匹林五大不良反应：①，减少单抑制中性粒细胞浸润 (急性炎症) ，抑制磷脂酶 A2核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯，抑制局部细胞产生 IL-6。
2017执业药师【药学二】复习汇总
药品 可待因 曲马多 芬太尼 羟考酮 布桂嗪
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适应症 1．镇咳：较剧烈的频繁干咳2.镇静：用于中度以 上的疼痛3．镇静，用于辅助局麻或全麻 用于中、重度疼痛 麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻 中常用的药物，镇痛作用比吗啡强，显效快，维 持时间短 缓解持续性中、重度疼痛 中等强度的镇痛药，用于偏头痛、三叉神经痛、 牙痛
H2受体阻断剂作用特点：１．抑酸作用：法莫替丁>雷尼>西咪 2. 西咪、雷尼替丁：存在首关效应 3.西咪替丁与雌激素受体有亲和作用，男性女性化 4. 西咪替丁急性胰腺炎禁用 质子泵抑制剂(H+－K+－ATP酶，H+泵,弱碱性)作用特点： １．幽门螺杆菌(三联疗法)：抗菌剂+铋剂+质子泵抑制剂 2．抑酸速度：雷贝>兰索>奥美>泮妥 3．雷贝和泮妥对肝药酶无影响 相互作用：１. 西咪替丁：肝药酶抑制剂，显著降低环孢素、茶碱、麻 醉性镇痛药等药物的消除，可升高苯妥英钠、三环类抑郁药的血药浓度 2．PPI降低氯吡格雷的疗效，增加血栓不良事件的发生．可使用 雷贝和泮妥. 用药监护：1. H2受体阻断剂能引起幻觉、定向力障碍，司机和高空作 业者避免服用，餐后服用比餐前效果好 2．质子泵抑制剂引起骨折和低镁血症,肠溶制剂餐前0.5－1h整片 吞服.
首选药物 卡马西平,拉莫三嗪，奥卡西平， 丙戊酸钠，托吡酯 全身性 强直阵挛性发作(大 卡马西平,拉莫三嗪, 丙戊酸钠， 发作 发作) 托吡酯 失神发作(小发作) 乙琥胺，丙戊酸钠 肌阵挛发作 丙戊酸钠 非典型失神，失张 丙戊酸钠, 拉莫三嗪,氯硝西泮 力和强直发作(儿童) 癫痫持续状态 首选注射地西泮 先兆子痫 首选硫酸镁,解毒时用葡萄糖酸钙 主要药品：1．卡马西平：癫痫，躁狂症，三叉神经痛 2．苯妥英钠：癫痫，三叉神经痛，洋地黄 中毒所致的室性及室上性心律失常 精神发作选西平，还能治疗叉神经。 丙戊酸钠---丙肝 躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。 卡马西平-- 马瞎了
执业药师2017药学专业知识二必备考点解析
执业药师2017药学专业知识二必备考点解析要想取得好的成绩，就要好好备考哦，希望大家都能取得好的成绩。
执业药师考试栏目为大家提供“执业药师2017药学专业知识二必备考点解析”，希望对大家有所帮助!第五章循环系统疾病用药1.抗心力衰竭药2.抗心律失常药3.抗心绞痛药4.抗高血压药5.调血脂药第一节抗心力衰竭药主要药物：(1)强心苷类——减轻症状和改善心功能。
(2)利尿剂。
(3)醛固酮受体阻断剂——螺内酯。
(4)β受体阻断剂——第二节。
(5)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，显著降低死亡率——第四节。
(6)血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)，与ACEI相近——用于因严重咳嗽而不能耐受ACEI者——第四节。
第一亚类强心苷类正性肌力药一、药理作用与临床评价(一)作用特点机制——抑制衰竭心肌细胞膜上Na+,K+-ATP酶，使细胞内Na+水平升高，促进Na+-Ca2+交换，提高细胞内Ca2+水平——正性肌力。
强心苷正性肌力作用的机制：①抑制心肌细胞膜上的强心苷受体Na+-K+-ATP酶活性，导致钠泵失灵;②Na+-Ca2+双向交换机制。
最终导致心肌细胞内Ca2+增加，心肌的收缩加强。
不产生耐受性，是唯一能保持左室射血分数持续增加的药物。
可缓解症状、改善临床状态;不足——不能减少远期死亡率和改善预后。
(1)地高辛(2)甲地高辛：效应较强、排泄速度较快、安全性高。
(3)去乙酰毛花苷(西地兰D)：溶解性和稳定性好，为常用的注射液。
速效。
(4)毛花苷丙(西地兰C)：速效。
(5)洋地黄毒苷：长效。
经肝脏代谢，受肾功能影响小，可用于肾功能不全者。
体内消除缓慢，有蓄积性。
(6)毒毛花苷K：速效。
以原形经肾脏排出，蓄积性低。
临床使用最多——地高辛和去乙酰毛花苷。
1.地高辛——口服唯一被FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药。
更适用于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者。
急性心力衰竭——并非地高辛的应用指征;应使用其他治疗措施，而地高辛仅作为长期治疗措施的开始阶段而发挥部分作用。
2017年10月执业药师考试药学知识二考点精华复习(第二章)
2017年10月执业药师考试药学知识二考点精华复习（第二章）2017年执业药师考试时间在10月14日-15日，离考试时间已经不多了！考生要好好报考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！第二章解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药第一节解热、镇痛、抗炎药解热、镇痛、抗炎药又名非甾体抗炎药(NSAID)，是一类具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用而非类固醇结构的药物，通过抑制合成前列腺素所需的环氧酶而具有相同的药理作用。
一、药理作用与临床评价(一)作用特点NSAID 主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物一环氧酶(COX)，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。
COX 有两种同工酶：COX-1 和 COX-2。
引起炎症反应的主要是 COX-2，而在人体组织如胃壁、肾、血小板则是 COX-1 的存在，它维护了相应器官的功能，具有生理作用。
非甾体抗炎药按其化学结构与作用机制可分为水杨酸类、乙酰苯胺类、吡唑酮类、芳基乙酸类、芳基丙酸类、1，2-苯并噻嗪类、选择性 COX-2 抑制剂(考点)1.水杨酸类代表药阿司匹林、贝诺酯。
2.乙酰苯胺类代表药对乙酰氨基酚。
3.芳基乙酸类代表药吲哚美辛、双氯芬酸、萘美丁酮等。
4.芳基丙酸类代表药布洛芬、萘普生。
5.1，2-苯并噻嗪类本类药又称昔康类，该类药对 COX-2 的抑制作用比对 COX-1 的作用强，有一定的选择性。
代表药吡罗昔康、美洛昔康。
6.选择性 COX-2 抑制剂代表药塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。
(二)典型不良反应NSAID 类以胃肠道不良反应最为常见。
COX-2 选择性抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但存在心血管不良反应风险。
(三)禁忌证(考点)1.禁用于妊娠及哺乳期妇女。
12 岁以下儿童禁用尼美舒利。
2.消化道出血患者禁用阿司匹林;活动性消化性溃疡、严重血液系统异常、严重肝肾功能异常、严重心功能异常患者禁用洛索洛芬;重度肝损患者禁用塞来昔布。
2017年执业药师《药学专业知识二》高频考点及答案(5)
2017年执业药师《药学专业知识二》高频考点及答案(5)相信会有很多考生在复习备考执业药师药学知识二时会感觉有一点棘手，为此在这里医学教育网的小编特撰写复习2017年执业药师《药学专业知识二》高频考点试题，希望可以帮助到各位考生朋友。
【A型题(最佳选择题)】1.地高辛的作用机制系通过抑制下述哪种酶起作用()。
A.磷酸二酯酶B.鸟苷酸环化酶C.腺苷酸环化酶D.Na+，K+-ATP酶E.血管紧张素转化酶【解析】：D。
A选项——米力农E选项——ACEIB选项——硝酸甘油激活该酶。
2.地高辛的不良反应是()。
A.高尿酸血症B.房室传导阻滞C.窦性心动过速D.停药反应E.血管神经水肿【解析】：B。
E选项——卡托普利;C选项——多巴胺;D选项——普萘洛尔;A 选项——呋塞米、氢氯噻嗪。
3.易产生心脏毒性的抗心力衰竭药()。
A.米力农B.地高辛C.依那普利D.硝酸甘油E.氢氯噻嗪【解析】：B。
地高辛易产生心脏毒性，且是其最严重、最危险的不良反应。
【B型题(配伍选择题)】[4-6]A.呋塞米B.地高辛C.依那普利D.米力农E.多巴酚丁胺4.激动心肌及β受体的抗心力衰竭药是()。
5.治疗心房颤动的抗心力衰竭药是()。
6.抑制心肌及血管重构的抗心力衰竭药是()。
【解析】：EBC。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可以抑制心肌及血管重构。
【X型题(多项选择题)】7.下述哪些药物在加强心肌收缩力的同时，减慢房室传导()。
A.毛花苷CB.洋地黄毒苷C.地高辛D.肾上腺素E.异丙肾上腺素【解析】：ABC。
治疗心衰又能治疗房颤的药物是强心苷类，选ABC。
8.具有减慢心率和加强心肌收缩性的药物有A.洋地黄毒苷B.奎尼丁C.毒毛花苷KD.维拉帕米E.普鲁卡因胺【解析】：AC。
具有减慢心率和加强心肌收缩性的药物是强心苷类药物，故选AC。
1.可引起致死性肺毒性的抗心律失常药物是()。
A.普萘洛尔B.胺碘酮C.利多卡因D.奎尼丁E.维拉帕米【解析】：B。
执业药师中药学2017备考知识点记忆【2】
执业药师中药学2017备考知识点记忆【2】第三节升降浮沉一、含义升降浮沉是对药物作用趋向的概括。
升降浮沉的趋向与所疗疾患的病势趋向相反，与所疾患的病位相同，是说明药物作用性质的概念之一。
二、确定依据1、药物的质地药物所具有的升降浮沉特性与药物的质地有关，花、叶、皮、枝等质轻的药物大多是升浮的，而种子、果实、矿物、贝壳等质重者大多是沉降的。
2、药物的气味厚薄凡气味薄者多主升浮，如苏叶、银花，气味厚者多主沉降，如熟地、大黄等。
3、药物的性味药性升浮的，大多具有辛甘之味和温热之性，药性沉降的大多具有酸苦咸涩之味和寒凉之性。
4、药物的效用药物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据。
由于各种疾病在病机和证候上常常表现出向上(如呕吐、喘咳)、向下(如泻痢、崩漏、脱肛)、或向外(如自汗、盗汗)、向内(如表证不解)等病势趋向，病位常表现为在上、在下、在外、在里。
因此能够针对病情，改善或消除这些病证的药物，分别具有升降浮沉的作用。
但有少数药物，升降浮沉的性能不明显，或存在着既升浮又沉降的“双向性”，如川芎能“上行头目”(升浮)以祛风止痛，又可“下行血海”(沉降)以活血调经。
掌握药物升降浮沉性能，可以更好地指导临床用药，以纠正机体功能的失调，使之恢复正常，或因势利导，有助于祛邪外出。
三、所示效用凡具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物，都能上行向外，药性是升浮的，宜用于病位在上在表或病势下陷类疾病的防治;而具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳熄风、消积导滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效的药物，则下行向内，药性都是沉降的，宜用于病位在下在里或病势上逆类疾病的防治。
四、临床应用1、顺其病位选择用药一般说病位在上在表，宜选用或配用具有升浮之性的药物。
如治疗病位在上的风热目赤肿痛，常选用药性升浮的薄荷、蝉衣、蔓荆子等;治疗病位在表的风寒表证，常选药性升浮的荆芥、紫苏、防风等。
病位在下在里类病症，宜用沉降之性的药，如：治疗脚气肿痛，选用黄柏、苍术、牛膝等;治疗病位在里的热结便秘，常选药性沉降的大黄、芒硝、枳实等。
2017年执业药师药学专业知识二重点解析
要想取得好的成绩，就要好好备考哦，希望大家都能取得好的成绩。
执业药师考试栏目为大家提供“2017年执业药师药学专业知识二重点解析”，希望对大家有所帮助!第一章精神与中枢神经系统疾病用药1.镇静与催眠药2.抗癫痫药3.抗抑郁药4.脑功能改善及抗记忆障碍药5.镇痛药第一节镇静与催眠药一、药理作用与临床评价(一)作用特点1.巴比妥类——抑制中枢神经系统。
●小剂量——镇静、催眠;●中剂量——麻醉;●大剂量——昏迷，甚至死亡。
●脂溶性高，作用快——异戊巴比妥;●脂溶性低，作用慢——苯巴比妥。
2.苯二氮?类——激动苯二氮?受体——抑制中枢神经系统。
●地西泮、氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮●阿普唑仑地西泮——吸收最快。
【地西泮】——用于：1.焦虑\镇静催眠 2.抗癫痫——补充：癫痫持续状态——首选。
3.抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛、肌紧张性头痛;家族性、老年性和特发性震颤;4.手术麻醉前给药。
【注意事项】(1)原则上不应作连续静脉滴注，但在癫痫持续状态时例外。
(2)不要骤然停药——防止反跳现象。
(3)治疗癫痫时，可能增加癫痫大发作的频度和严重度，需要增加其他抗癫痫药用量。
3.其他类——特异性更好、安全性更高。
(1)环吡咯酮类——佐匹克隆、艾司佐匹克隆——镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥。
(2)含咪唑并吡啶结构——唑吡坦——仅具有镇静催眠作用。
(二)典型不良反应1.巴比妥类①常见：“宿醉”现象——嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力。
②依赖性——强烈要求继续应用或增加剂量，或出现心因性依赖、戒断综合征。
③剥脱性皮疹(可能致死)——立即停药!2.苯二氮?类①耐药性;②突然停药——反跳现象、依赖性、残余(后遗)效应。
③精神运动损害——嗜睡、步履蹒跚、共济失调。
3.其他类①唑吡坦：共济失调、精神紊乱。
②佐匹克隆：嗜睡、精神错乱、酒醉感、戒断现象。
(三)药物相互作用主要强调——巴比妥类——肝药酶诱导剂——加速自身代谢，还可加速其他药物代谢——降低疗效。