慢性肾小球肾炎 乐山职业技术学院《内科护理学》教案
慢性肾小球肾炎乐山职业技术学院《内科护理学》教
案
乐山职业技术学院《内科护理学》教案
课程内科护理学章节第五章
课题概述慢性肾小球肾炎教学时数 2 授课班级
教学目标
1掌握泌尿系统疾病病人常见症状体征的临床表现特点护理问题以及护理措施
2了解慢性肾小球肾炎的病因和诱因
3掌握慢性肾小球肾炎的护理评估护理问题提出治疗原则及护理措施
教学重点难点
重点泌尿系统疾病病人常见症状体征和慢性肾小球肾炎的临床表现特点护理问题以及护理措施
难点泌尿系统疾病病人常见症状体征和慢性肾小球肾炎的护理措施
教学资源
普通高等教育十一五规划教材教学计划教学大纲
课后记
年月日
教学内容教学设计时间
第五章泌尿系统疾病病
人的护理
第一节概述
一泌尿系统的解剖结构和生理功能
二泌尿系统疾病常见症状和体征的护理
一肾性水肿
1病因及发病机制
2临床表现
3实验室及其他检查
4护理诊断问题
5护理措施
二尿路刺激征
1病因
2临床表现
3实验室及其他检查
4护理诊断问题
5护理措施
三尿量异常
1少尿
2多尿
3夜尿增加
A前题诊断
集体复习泌尿系统的构成和功能从而引出本课的课时目标
B认定目标
教师口诉本堂课的课时目标说出重点
C导学达标
在前提诊断中教师带领学生集体复习
熟悉什么是水肿分为肾炎性水肿和肾病性水肿
1了解与水肿相关的疾病病史如急慢性肾炎肾病综合征等教师举例
2教师带领学生复习水肿的临床特点首发在组织疏松部位以晨起眼睑与颜面水肿最典型
3学生了解相关检查内容
4归纳患者可能出现的健康问题如体液过多有皮肤完整性受损的危险
5教师讲解护理措施合理饮食强调限制水盐的重要性合理休息病情观察皮肤护理用药护理
掌握什么是膀胱刺激征包括尿频尿急尿痛
排尿不畅等症状
了解相关病史如泌尿系统感染结石肿瘤等教师举例
教师带领学生学习膀胱刺激征的临床特点
3教师强调多饮水的作用及抗生素应用的原则
该内容在前面已经学过教师带领学生复习什么是少尿多尿夜尿增多导致发生的原因有哪些
5min
2min
10min
10min
10min
教学内容教学设计时间四肾性高血压
1病因及发病机制
2临床表现
3实验室及其他检查
4护理诊断问题
5护理措施
第二节慢性肾小球肾炎
一病因与发病机制
二病理
三临床表现
四实验室及其他检查
五诊断要点
六治疗要点
七护理诊断问题
八护理措施
一一般护理
二用药护理
三心理护理
教师讲解肾脏疾病引起的高血压为继发性高血压称肾性高血压分为肾实质性高血压和肾血管性高血压
1了解与高血压相关的疾病病史如急慢性肾炎肾动脉狭窄等教师举例
2教师带领学生学习高血压的临床特点
3护理措施休息与饮食对水钠的限制病情观察降压利尿剂用药护理心理护理强调控制高血压对延缓肾功能的损害的重要性在同学们自己先看书的基础上教师简单讲解慢性肾小球肾炎的定义发病情况及发病机制作为了解内容
教师详细讲解本病的临床表现特点高血压血
尿水肿蛋白尿为基本临床表现可有不同程
度的肾功能减退病情时轻时重迁延渐进性发
展为慢性肾衰竭
了解辅助检查结果
教师讲解诊断要点
治疗原则以防止或延缓肾功能进行性减退为目标
1合理的饮食强调优质蛋白质饮食动物蛋白
水肿高血压限制水钠急性发作及有并发症时
卧床休息病情稳定后可适当活动避免各种
不良诱因密切观察病人的尿量水肿程度
血压监测肾功能防止肾功能进一步恶化
2遵医嘱使用药物治疗注意观察药物疗效及不良反应维持体液平衡
3加强与病人的交流是其保持良好心态积极配合治疗和护理
D校正评价
教师重申本节的重点和难点
E布置作业
1复习本节课的重点
2预习泌尿系统感染
10min
15min
15min
2min
1min
乐山职业技术学院《内科护理学》教案
课程内科护理学章节第五章
课题尿路感染病人的护理教学时数 2 授课班级
教学目标
1掌握导致泌尿系统感染的常见病原体感染途径及易感因素
2比较上尿路下尿路感染病人的身体评估特点熟悉实验室检查内容掌握尿细菌培养的标本采集方法
3列出本病的护理诊断提出护理措施及治疗原则
教学重点难点
重点泌尿系统感染的常见病原体感染途径上尿路下尿路感染病人的身体评估特点尿标本采集方法护理措施及治疗原则
难点比较泌尿系统感染病人身体评估特点及护理要点尿标本采集方法
教学资源
普通高等教育十一五规划教材教学计划教学大纲
课后记
年月日
教学内容教学设计时间
第五章泌尿系统疾病病
人的护理
第三节尿路感染病人的护理
一概述
一定义
二分类
三发病情况
二病因与发病机制
1常见致病菌
2感染途径
3易感因素
三临床表现
1膀胱炎
2肾盂肾炎
1急性肾盂肾炎
2慢性肾盂肾炎
3尿路感染并发症
4心理社会因素
四实验室及其他检查
1尿液检查
2尿细菌培养
①采集尿标本的方法A前题诊断
在教师的指导下集体复习慢性肾炎的特点从而引出本课的课时目标
B认定目标
教师口诉本堂课的课时目标说出重点
C导学达标
教师简介什么是泌尿系统感染分为上尿路感染和下尿路感染上
尿路感染主要是肾盂肾炎下尿路感染有膀胱炎尿道炎
好发于育龄期的已婚女性
教师简介与本病发病相关的因素要求同学们
A掌握常见致病菌肠道革兰阴性杆菌70为大肠杆菌
B掌握四条感染途径上行感染最常见血性感染淋巴道感染直接感染
C了解导致肾盂肾炎发生的易感因素
1主要以尿频尿急尿痛尿路刺激征为主要表现一般无全身感染的表现
2急性肾盂肾炎①全身症状②尿路刺激征③肾区压痛叩击痛慢性肾盂肾炎表现不典型而复杂多变间歇发作时类似急性肾盂肾炎后期可出现肾功能减退的表现
3并发症肾乳头坏死肾周围脓肿慢性肾衰竭
熟悉尿路感染病人辅助检查结果重点掌握尿细
菌培养的标本采集真性菌尿的判断标准分析
出现假阳性假阴性的原因
尿中WBC↑RBC↑若见白细胞管型提示病变在上尿路
2正确采集尿标本清洁中段尿作为护士专业的同学必须掌握本技能
①使用抗生素之前或停用抗生素5天后留取尿
②清晨第一次尿
③无菌操作先清洁尿道口周围取中段尿盛装容器要求无菌
④标本1小时内做细菌培养
4min
1min
5min
10min
15min
15min
教学内容教学设计时间②真性菌尿的判断标准
③误差
3其他
五诊断要点
六治疗要点
七护理诊断问题
八护理措施
九健康教育真性菌尿的判断标准①一次清洁中段尿定
量培养菌落数≥105ml如无临床症状则要求2次清洁中段尿定量培养≥105ml且为同一菌种
②膀胱穿刺尿培养有细菌生长
在教师的指导下请学生分析患者尿细菌培养假阳性假阴性的可能原因
假阳性①尿标本被白带污染未严格无菌操作未清洁尿道口未取
中段尿等
②尿标本在室温放置时间超过1小时才接种和检查
③接种和检查的技术有误等
假阴性①患者近7日内用过抗菌药物
②尿液在膀胱内停留时间不足6小时
③收集标本时消毒药混入标本
④间歇排菌
⑤培养基不适合细菌生长等
3其余辅助检查如血常规尿细菌计数肾功能等学生作了解
教师归纳总结诊断及治疗要点
集体分析本病病人常出现的护理问题
教师详细讲解本病的护理措施
1合理休息
2饮食护理鼓励多饮水目的为冲洗尿道
3物理或药物降温
4抗菌素的应用最重要的治疗措施坚持完成疗程治愈的关键了解常用药物原则方案等观察副作用
5通过心理护理鼓励病人树立信心配合治疗
6预防肾功能损害
通过学习同学们能够制定一份健康教育提纲
D校正评价
1教师重申本节的重点和难点
2答疑请学生比较上尿路感染和下尿路感染急性慢性肾盂肾炎的特点
E布置作业
1复习本节课的重点
2预习慢性肾衰竭
5min
5min
15min
4min
1min
乐山职业技术学院《内科护理学》教案
课程内科护理学章节第五章
课题慢性肾功能衰竭病人的护理教学时数 2 授课班级
教学目标
1叙述本病的常见病因和诱因
2详述本病的护理估计资收集
3列出本病的护理问题提出护理措施及治疗原则
4具有指导病人维护肾脏功能的能力
教学重点难点
重点详述本病的护理评估资料收集
难点列出本病的护理问题提出护理措施及治疗原则
教学资源
普通高等教育十一五规划教材教学计划教学大纲
课后记
年月日
教学内容教学设计时间
第五章泌尿系统疾病病人
的护理
第四节慢性肾衰竭
概述
一定义
二分期
▲肾功能不全代偿期
▲肾功能不全失代偿期氮质血症期
▲肾衰竭期尿毒症期
二病因及发病机制
1健存肾单位学说
2矫枉失衡学说
3肾小球高灌注高压力高滤过及肾小管高代谢学说
三临床表现
三实验室及其他检查
五诊断要点
六治疗要点
七护理诊断问题
A前题诊断
教师提出以下问题引导学生回答从而引出
本课的课时目标前面所学的疾病哪些可以引起肾功能衰竭B认定目标
教师口诉本堂课的课时目标说出重点
C导学达标
概述中定义发病情况学生了解教师重点讲解慢性肾衰竭分期①肾功能不全代偿期
GFR50mlmin以上
Scr178umolL以下
BUN9mmolL以下
②肾功能不全失代偿期
GFR25-50mlmin
Scr178-445umolL
BUN9-20mmolL
③肾衰竭期
GFR25mlmin以下
Scr445umolL以上
BUN20mmolL以上
教师简介肾功能衰竭的病因要求同学们掌握在
我国的常见病因慢性肾小球肾炎发病机制作
为了解
教师详细讲解本病的十大临床表现要求同学们
掌握什么是最早和最常见的表现什么是必有的
表现
①胃肠道症状②血液系统症状③心血管系统
④呼吸系统⑤神经肌肉系统⑥皮肤瘙痒
⑦易于并发感染⑧水电解质和酸碱平衡紊乱⑨肾性骨营养不良⑩内分泌失调
心理社会评估最大特点是什么
辅助检查了解尿肾功能血生化等检查
教师归纳诊断要点及治疗要点
4min
1min
7min
8min
20min
5min
教学内容教学设计时间八护理措施
九健康教育
补充急性肾衰竭
一病因
二临床表现
分类少尿型
非少尿型
三护理诊断问题
四护理要点
1提高生活质量为肾功衰病人的一项重要护理措施符合整体护理的要求教师重点讲解
饮食治疗强调限制蛋白质饮食强调优质蛋白动物蛋白
3卧床休息避免过度疲劳
4维持水电解质酸碱平衡准确记录24小时出入量
5对症护理教师强调针对各个系统进行对症护理的重要性
6并发症的预防及护理
肾功能衰竭病人的健康教育非常重要在教师的指导下同学们进行讨论怎样维持肾脏的功能延长病人寿命提高病人生存质量急性肾衰竭是指各种病因引起的肾功能在短期内
数小时或数天急剧下降的临床综合症
1教师讲解引起急性肾衰竭的病因学生了解病因①肾前性②肾后性③肾实质性
2重点掌握典型少尿型急性肾衰竭的3期表现
①少尿期②多尿期③恢复期
3急性肾衰竭治疗的基本环节是尽量减少因少尿引起的内环境紊
乱不再对肾造成新的损害因此本病护理要点包括
①密切观察病情变化
②准确测量记录24小时出入液量入液量前一日出液量基础补液量一般以500ml计量
③指导病人进食优质蛋白质而含钾含水少的事物
④配合医生做好感染的防治工作
⑤配合医生做好肾功能的监测工作
⑥做好透析病人的护理工作
⑦健康教育
D评价矫正1教师重申本堂课的重点
2同学们自由提问教师解答
E布置作业1复习本次内容
2请准备好病案讨论稿
10min
5min
15min
4min
1min
乐山职业技术学院《内科护理学》教案
课程内科护理学章节第五章
课题急慢性肾功能衰竭电教教学时数 2 授课班级
教学目标
1复习掌握急慢性肾功能衰竭的主要病因
2通过电教进一步掌握急慢性肾功能衰竭的临床表现
3熟悉急慢性肾功能衰竭的常见护理诊断及措施
教学重点难点
急慢性肾功能衰竭的身心状况本病的护理问题及护理措施健康教育内容
教学资源
普通高等教育十一五规划教材教学计划教学大纲
课后记
年月日
教学内容教学设计时间
急慢性肾功能衰竭电教
一发病原因
二主要临床表现
三辅助检查
四治疗 A 前题诊断
教师提出以下问题请同学们回答了解复习
情况从而引出本课的课时目标
1急慢性肾功能衰竭的发病原因主要是什么
2急慢性肾功能衰竭的典型症状有哪些
3该如何对这些病人做健康教育
带着这些问题观看本次课电教进一步复习掌握好这些内容
B认定目标
教师明确指出本可的重点和难点内容
C导学达标
通过观看电教复习急慢性肾功能衰竭相关重点内容达到教学目标
D校正评价
1教师重申本节的重点和难点
2自由提问答疑
E布置作业
1复习本节课的重点
2做好病案讨论的准备
13min
2min
50min
13min
2min
乐山职业技术学院《内科护理学》教案
课程内科护理学章节第五章
课题病案讨论教学时数 2 授课班级
教学目标
1对泌尿系统疾病进行全面复习
2训练同学们的临床思维了解病案讨论的方式方法
3知晓什么是临床上的急危重症
教学重点难点
重点对泌尿系统疾病进行全面复习
难点训练同学们的临床思维
教学资源
普通高等教育十一五规划教材教学计划教学大纲
课后记
年月日
教学内容教学设计时间
病案讨论
泌尿系统病案
具体病案略
A 前题诊断
教师检查课后作业完成情况引导学生回答从而引出本课的课时目标
B认定目标
教师与学生共同认定本课的课时目标
C导学达标
【实用】-急性肾小球肾炎护理常规
急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一种与链球菌感染有关，并非细菌直接感染的全身免疫性疾病。主要临床表现为急性起病，水肿、血尿、蛋白尿和高血压。 1．护理评估 1．1病史：询问患儿病前1～4周有无上呼吸道感染或皮肤感染史。 1．2身体评估：测量生命体征；了解尿液的颜色及尿量、体重及水肿程度。1．3心理社会评估：了解患儿及家长的心态及对本病的认识程度。 1．4辅助检查：了解尿液及血液生化检查结果。 2．护理问题 2．1体液过多 2．2活动无耐力 2．3潜在并发症 2．4知识缺乏 3．护理措施 3．1保证休息：急性期绝对卧床休息，待尿量增多，浮肿消退，肉眼血尿消失，血压平稳，方可下床活动，逐渐增加活动量，若活动后血尿重现，血压增高，仍需绝对卧床休息，待尿常规正常方可上学。 3．2饮食护理：严格执行饮食医嘱，急性期应给低盐或无盐低蛋白饮食，并发肾衰者严格限制蛋白质饮食，浮肿明显，血压偏高，尿量少应限制液体入量，每日不超过1000毫升，尿少或尿闭时应限制钾盐摄入。 3．3密切观察病情变化，及早发现并发症：若病儿突然出现尿少或无尿，提示有发生肾衰的可能。病儿突然出现咳嗽、呼吸急促、端坐呼吸、心率加快、烦躁不安、肝脾增大，考虑有心衰的可能，给吸氧，按医嘱用药。如病儿出现头痛、头晕、眼花、失明、恶心、呕吐、烦躁不安甚至惊厥昏迷、血压突升，可能是高血压脑病的征象，应绝对卧床休息，遵医嘱用降压药。如病儿出现尿少、无尿、恶心、呕吐、头痛、头晕、烦躁不安，可能发生尿毒症，应严格控制液体及钠盐摄入。 3．4注意观察药物疗效及副作用：应用降压药时监测血压，观察降压效果和有无副作用，应用降压药的患儿避免突然起立，以防止直立性低血压的发生。应
(完整word版)慢性肾衰教案
授课教师经维课程名称内科护理学教学手段黑板板书授课日期2018-01-02授课对象16护本授课类型理论教学`授课内容慢性肾衰竭的护理学时数2X40min 教学步骤及主要内容（详细内容见课件和讲授提纲）时间安排 1、慢性肾衰竭疾病概述 2、慢性肾衰竭①病因和发病机制②病理变化 3、慢性肾衰竭临床表现、诊断、治疗及护理措施 4、小结10min 15min 50min 5min 教学目的 1.了解慢性肾衰竭的概念和分期，发生机制以及尿毒症症状的发生机制 2熟悉竭的高血压、酸中毒、高血钾、心力衰竭治疗。 3.掌握肾衰竭患者常见临床症状以及发生机制，治疗要点及护理措施。 4了解替代治疗的方法和各自的优缺点 教学方法 课前、课中或课后示教典型病例,帮助学生认识本病的症状和体征特点 教学重点 [概述] 定义与分类,主要阐述慢性肾衰竭（CRF） [临床表现] 结合肾脏生理作用,阐明慢性肾衰竭造成全身多个系统的功能紊乱的临床症状。[护理] 饮食护理，皮肤护理，用药护理，抗感染护理。 教学难点 一、慢性肾衰竭概念和分期及发生机制。 二、。肾衰竭患者常见临床症状以及治疗要点。 教材及参考书 尤黎明，主编。《内科护理学》四年制教材，五版 思考题 试述慢性肾衰竭心血管系统的临床表现有哪些？ 试述肾性贫血的产生机制？ 教学后记
教学内容备注慢性肾衰竭 一.定义及分期 定义：慢性肾衰竭（CRF）指各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展引起的肾小 球滤过率下降和肾功能损害，出现以代谢产物潴留水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合症。 分期：一、肾功能代偿期二、肾功能失代偿期三、肾衰竭期四、尿毒症期 二. 病因及发生机制 病因：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小球动脉硬化、狼疮性肾炎、梗阻性肾病遗传性肾病 发病机制：一、肾小球高滤过学说二、矫枉失衡学说三、肾小管高代谢学说二.临床表现 一、水、电解质、酸碱平衡失调。 二、糖、脂肪、蛋白质代谢障碍。 三、消化系统表现：食欲不振，恶心、呕吐、腹胀、腹泻、口腔溃疡、消化道粘膜溃 疡、出血。 四、心血管系统表现：高血压左心肥大、心力衰竭、心包炎、动脉粥样硬化。 五、呼吸系统表现：气促、肺水肿（循环负荷过重，心功能不全时发生） 六、血液系统表现：贫血、出血倾向。 七、皮肤表现：皮肤瘙痒（甲状旁腺功能亢进有关）、皮肤干燥脱屑、尿毒症面容 八、肾性骨病：纤维囊性骨炎、骨软化症、骨质疏松症、骨硬化症。 九、神经系统表现：疲乏、失眠、注意力不集中等（早期表现），性格改变、抑郁、 记忆力下降、谵妄、幻觉、昏迷（后期表现） 十、内分泌系统表现：女性闭经、不孕，男性阳痿、不育，甲状腺功能低下。 十一、感染：肺部感染、尿路感染、皮肤感染。 四实验室检查 一、血常规检查：红细胞计数下降，血红蛋白浓度降低，白细胞计数异常 二、尿液检查：夜尿增多，尿渗透压下降，尿沉检查可见红细胞、白细胞颗粒管型。 三、肾功能检查：血肌酐、尿素氮水平升高，内生肌酐清除率降低。 四、血生化检查：血钙降低、血磷增高，血钾、钠离子代谢异常。 五、影像学检查：B超、CT等示双肾缩小。 五．治疗要点 一、治疗原发病纠正加重慢性肾衰竭的因素。 二、营养治疗 三、控制高血压和肾小球内高压力。 四、贫血的治疗 五、纠正水、电解质、酸碱平衡失调。 六、控制感染 七、替代疗法：血液透析疗法、肾移植 六、护理 一、营养失调：低于机体需要量 饮食护理：合理膳食营养，限制蛋白质摄入，摄入优质蛋白，供给足够的热量，减少体内10min 简述慢性肾衰竭的疾病概况 15min 说明本病的发病机制 15min 用具体病例说明慢性肾衰竭特征10min 10min
感染性心内膜炎优秀教案
解放军105医院临床学院 教案 (2011/2012学年第二学期) 系(部) 临床医学 课程名称感染性心内膜炎
任课班级2009级 教师姓名何传飞 解放军临床学院教案首页 授课时间：2012年5月教案完成时间：2012年05月 授课名称感染性心 内膜炎 2009级临床医学授课时间2012.5 学时 2 授课教师何传飞专业技术职 务 主治医师教案班学生数60 教案目的及任务 掌握感染性心内膜炎的临床表现、诊断方法、标准和治疗原则及方法；熟悉该病的病理过程和相关并发症；了解其病因和发病机理。 教案内容、步骤及时间分配： l.简述什么是心内膜炎（5分钟） 2.了解心内膜炎的病因病理病生（20分钟） 3.掌握心内膜炎的症状与体征及并发症（30分钟） 4.了解心内膜炎的实验室检查（25分钟) 5.掌握心内膜炎的诊断及治疗（30分钟）
单元重点心内膜炎的症状与体征，诊断与治疗原则。 本单元难点心内膜炎的病因、病理、病生。 教案方法及准备 讲述、启发相结合。了解学生已学课程，收集整理教案素材（图片、动画），制作PPT教案课件。 所用教材《内科学》第7版陆再英等主编，人民卫生出版社。 参考资料1.实用内科学第十一版人民卫生出版社 2.心脏病学第二版人民卫生出版社 3 感染性心内膜炎诊治进展中国医刊 研室审阅意见 （教案续页） 基本内容注解（进展、辅助 手段和时间分配） 感染性心内膜炎 Infective Endocarditis 【定义】—感染性心内膜炎为心脏表面的微生物感染，伴赘生物 形成。 赘生物特点：大小不等、形状不一的血小板和纤维素团，内 含大量微生物和少量炎性细胞。 受累部位：最常累及瓣膜，也可发生在间隔缺损部位、腱索 或心壁内膜。 病程分类——急性心内膜炎 亚急性心内膜炎 【特征】 急性感染性心内膜炎中毒症状明显,病程进展迅速，数天至数周,, 引起瓣膜损害,感染迁移多见,病原菌主要为金黄色葡萄球菌 亚急性感染性心内膜炎病原体以草绿色链球菌多见，其次为肠球 菌,中毒症状轻,病程数周至数月,感染迁移少见 【分类】 自体瓣膜心内膜炎 人工瓣膜心内膜炎 静脉药瘾者心内膜炎 第一节自体瓣膜心内膜炎 【病因】
慢性肾小球肾炎护理常规
慢性肾小球肾炎 一、概念 慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎。是指起病隐匿，病情迁延，病变进展缓慢，最终将发展成慢性肾衰竭的肾小球疾病。 二、临床特点 本病特点是病程长，可以有一段时间的无症状期，呈缓慢进行性病程，基本表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿和不同程度的肾功能损害。 三、医疗目标 防止和延缓肾功能进行性恶化；改善和缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，争取解除可逆性损害肾脏的因素。 四、护理目标 （一）病人水肿减轻或消失。 （二）活动耐力增强。 （三）食欲增强，食量增加，营养状况逐步改善。 （四）能保持乐观情绪，积极配合治疗。 五、护理问题/关键点 （一）体液过多与肾小球滤过率降低，水钠潴留增多，低蛋白血症有关。 （二）活动无耐力与贫血有关。 （三）营养失调：低于机体需要量与摄入量减少、蛋白丢失、代谢紊乱等有关。 （四）焦虑与病情迁延、预后不良有关。 （五）潜在并发症：慢性肾衰竭。 六、评估 （一）入院评估 1、入院方式（步行、轮椅或平车） 2、体重和营养状况：有无贫血 3、心理状况，有无焦虑、恐惧心理 4、神志和精神状况 5、水肿情况：部位及程度 6、心衰症状：有无胸闷、喘憋、端坐体位等心力衰竭症状。 7、实验室检查：尿常规、血常规、血生化等。 8、家族史和过敏史。 9、家庭用药情况。 （二）持续评估 1、生命体征：尤其高血压的变化。 2、进食及睡眠情况。 3、心理状态：有无焦虑、紧张、恐惧等心理状况。 4、家庭支持和经济情况。 5、自我对疾病的认知程度。 6、病情及主要症状 6.1、水肿消退情况 6.2、尿量、尿色的变化 6.3、高血压相关症状：头疼、头晕 7、是否并发其它疾病：如肺部感染、泌尿系感染等。
内科护理学资料电子教案
内科护理学资料
1、尿路刺激征：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛等。 2、血尿：新鲜尿沉渣每高倍镜视野红细胞＞3个，或1小时尿红细胞计数超过10万，称为镜下血尿。尿外观呈血样或洗肉水样，称肉眼血尿。 3、急性肾小球肾炎AGN：简称急性肾炎，是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，可伴有一过性肾功能损害的疾病。 4、慢性肾小球肾炎CGN：简称慢性肾炎，是一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现，起病隐匿，病情迁延、病变进展缓慢，最终将发展成慢性肾功能衰竭的肾小球疾病。 5、肾病综合征NS：由各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）,低蛋白血症(血浆清蛋白＜30g/L）,水肿,高脂血症为临床表现的一组综合征。 6、尿路感染UTI：指由各种病原微生物感染所引起的尿路急慢性炎症 7、AFR 急性肾衰竭是多种原因引起的短时间内肾功能急剧下降而出现的临床综合征，主要表现为含氮代谢废物蓄积，水电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症 8、血液透析HD:.简称血透，是最常用的血液净化方法之一。主要利用弥散和对流作用来清除血液中的毒性物质。 9、缺铁性贫血IDA：是体内贮存铁缺乏,导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血 10、再生障碍性贫血AA:是由多种原因导致造血干细胞的数量减少，功能障碍所引起的一类贫血，表现为骨髓造血功能低下，进行性贫血出血和全血细胞减少 11、急性白血病：是造血干细胞的恶心克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞和幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝脾淋巴结等脏器,抑制正常造血 12、造血干细胞移植HSCT:指对病人进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后，将正常供体或自体的造血细胞经血管输注给病人，使其重建正常的造血和免疫功能。 13、甲状腺功能亢进症：简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺素过多所致的临床综合征。 14、Cushing disease:库欣综合征：是由各种病因造成肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称。其中以垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进所引起为多见。 15、妊娠糖尿病GDM：指在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量降低或糖尿病，不包括在糖尿病诊断之后妊娠者。 16、甲状腺危象：又称甲亢危象，是甲亢恶化的严重表现。其临床表现凶险，常因高热、虚脱、心力衰竭、肺水肿、水电解质代谢紊乱而死亡。 17、系统性红斑狼疮SLE：是一种具有多系统损害表现的慢性自身免疫病，病人血清内科产生以抗核抗体为代表的多种自身抗体，通过免疫复合物等途径，损害各个系统脏器和组织. 18、类风湿关节炎RA：是一种以慢性、对称性、周围性多关节炎为主要临床表现的异质性系统性自身免疫性疾病。 一、慢性糖尿病的慢性并发症1、糖尿病大血管病变，主要表现为动脉血管粥样硬化①冠状A硬化冠心病②脑动脉引起脑血管病变③肾A硬化使肾功能受损④肢体动脉粥样硬化表现为下肢疼痛，感觉异常2、糖尿病微血管病变（1）糖尿病肾病结节性肾小球硬化型病变弥漫性肾小球硬化性型变渗出性病变(2)
乐山职业技术学院
乐山职业技术学院 博士科研启动基金管理办法 为贯彻学院“两代会”精神，落实四川省博士后创新实践基地进基地计划，促进校外引进和校内委托培养博士的成长，鼓励博士进行学术创新，通过提高博士科研能力促进学校教育科研和社会服务能力提升，学院设立博士科研启动基金。本着有效管理、优化配置的宗旨，特制定本管理办法。 第一条博士科研启动基金的设立 1. 学院设立博士科研启动基金，学院根据现有及新进的博士人数，每年年初由科研处、人事处和计财处编制预算，列入专项预算。 第二条享受博士科研启动基金的资格 2．已取得博士毕业证和学位证，新引进学院工作并与学院签订正式劳动合同的博士毕业生（编制内）。 3．已取得博士毕业证和学位证的学院正式教职员工。 4. 必须在博士毕业三年内申请博士科研启动基金。 第三条博士科研启动基金申请程序 5．具备申请博士科研启动基金的人员，在学院人事处或科研处网站下载《乐山职业技术学院博士科研启动基金申请书》报人事处，由人事处审核申请资格，并签署意见。 6．学院科研处初审后，组织相关专家对《乐山职业技术学院博士科研启动基金申请书》中科研计划部分进行评审。 7．《乐山职业技术学院博士科研启动基金申请书》通过评审后，签订《乐山职业技术学院博士科研启动基金申请书》，由科研处汇总，在年初报计财处，计财处预算专项经费，列支经费帐目。
第四条博士科研启动基金过程管理 8. 签订《乐山职业技术学院博士启动基金申请书》后，博士科研启动基金项目启动，项目周期为三年。按照《乐山职业技术学院博士启动基金申请书》任务规定进行项目验收。获批人员应在三年内完成如下科研项目及成果： （1）作为项目负责人成功申报1项省厅级及以上科研项目。 （2）以第一作者或独著公开发表科研论文3篇。 （3）以第一作者或独著公开发表核心期刊论文2篇或SCI、EI、ISTP检索论文1篇。 （4）符合下列条件之一：1）以第一或第二作者出版专著一本；2）以第一发明人获得授权2项实用新型专利或1项发明专利且专利所有人为学院；3）获得市学术和技术带头人，或省学术和技术带头人（含后备人选）；4）获市级社科成果奖、科技进步奖二等奖及以上，市优秀科技论文奖一等奖及以上（排名第一）；省级社科成果奖、科技进步奖、教学成果奖三等奖及以上（排名前三）；国家级社科成果奖、科技进步奖、教学成果奖三等奖及以上（排名前五）。 （5）乐山职业技术学院博士科研启动基金项目原则上在三年之内完成各项考核，因故申请延期的，最多不能超过一年。 第五条博士科研启动基金经费管理 9．符合资格者每人享受一次博士科研启动基金，每人资助总额度为不超过8万元。 10．有资格申请博士科研启动经费的博士，通过审核并签订《乐山职业技术学院博士科研启动基金申请书》后，可以使用博士科研启动基金经费。
肾病综合征教案
大理学院临床医学院教案 课程名称：内科学医学专业（本）授课时间：授课对象：级班 一、讲授题目：肾病综合征 二、讲授时数：2学时 三、讲授人：何敏华职称：教授 四、本课目的，要求： 1.掌握肾病综合征的临床表现、诊断标准 2.熟悉引起继发性肾病综合征的常见疾病 3.了解原发性肾病综合征的病理分类、治疗的药物 五、本章节重点、难点： 1.重点：要求掌握的内容 2.难点：原发性肾病综合征的诊断 六、教学方法： 大课讲授 七、使用用具： 多媒体 八、思考题： 如何诊断原发性肾病综合征 九、要求参考书目： 1. 《内科学》第六版 2. 叶任高主编《临床肾脏病学》 3. 王海燕主编《肾脏病学》 4. 中华肾脏病杂志 十、讲课内容及时数安排： 1.5学时讲授要求掌握的内容，0.5学生讲授其余内容，留5分钟提问
病例：男，26岁，因全身浮肿伴心悸、气促、尿少一月入院。患者一月前无诱因出现双下肢及浮肿，尿量较前减少，尿中有泡沫，余无异常。在当地医院治疗，病情无好转。近一周浮肿加重，尿量400mml/d左右，伴心悸、气喘、不能平卧。查体：T36℃，P100次/分，R30次/分，BP160/100mmHg，颜面及全身高度浮肿，双侧胸腔积液征（+），双肺呼吸音低，未闻罗音；心界向两侧扩大，心音低顿，未闻杂音；腹部膨隆，腹水征（+），肝脾触诊不满意，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查：尿常规：尿蛋白++++，余（-），24小时尿蛋白定量：14g/24h，血生化：ALB18g/L，血脂高，肾功能正常。胸片：双侧胸腔积液，心影增大。腹部B超：大量腹水，余（-）。 肾病综合征（nephrotic syndrome） 肾病综合征不是一个独立的疾病，而是肾小球疾病中的一组临床征候群。其诊断标准为：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，②低蛋白血症，血浆白蛋白低于30g/L；③水肿；④血脂升高。其中①②两项为必要条件。 一、病因和分类 分类原发性 继发性过敏性紫癜肾炎 系统性狼疮肾炎 糖尿病肾病
乐山职业技术学院学术委员会管理细则(暂行)
乐山职业技术学院学术委员会管理细则（暂行） 为了进一步完善学术管理制度，规范推进学术委员会工作，根据教育部《高等学校学术委员会规程》，对《乐山职业技术学院学术委员会章程》（乐职院科〔2016〕5号）（以下统称《章程》）相关条列及未尽事宜作进一步规定，特制定本管理细则。 第一条秘书处工作管理 （一）秘书处负责学术委员会日常事务,负责统筹与组织落实学术委员会行使对学术事务的决策、审议、评定和咨询等的职权；负责检查学术委员会工作进展并对工作情况进行通报。 （二）秘书长负责召集秘书处办公会，研究落实学术委员会会议决定的事项及工作安排，部署秘书处工作，协调学术委员会相关事务。 （三）秘书对学院相关职能部门提交的学术事项按《学术委员会学术事项上会登记一览表》（附件1）作详实登记，在召开会议前七天将会议议程及上会资料通知全体委员；对学术委员会会议所审议评定、咨询研究等相关学术事务形成的决议、决定以及有关建议进行整理，形成会议纪要或建议意见，以书面文件形式由主任签发。 （四）秘书处每年度对学术委员会工作运行、委员履行职责等情况进行总结，提交学术委员会,或进行通报。 第二条学科组工作管理 （一）根据工作需要，在目前所设工程、医学、管理、综合4个学科组的基础上，增设教育教学改革组（简称教改组）。调整以后的学科组、教改组组成人员见附件4。 （二）学科组、教改组等接受学术委员会的指导和监督，按学术委员会章程开展工作。 （三）学科组、教改组等确因人员不足需聘请非学科组人员时须严格
按照《章程》规定实施，并须在聘请之前以书面形式报秘书处审定。每次评定或审议时，小组人员应为单数。 （四）学科组、教改组等开展学术活动时须按《乐山职业技术学院学术委员会活动记录表》（附件2）作好记录，并存档，作为学术委员会开展工作情况、年度工作总结、委员履职考核等依据。 第三条议事与运行制度 （一）按《章程》规定，学院职能部门需提请学术委员会委员审议、评定、咨询等的相关学术事项，须按相关文件规定完成初审等程序，按《学术委员会学术事项上会评议一览表》（特殊学术事项除外）对初审结果进行整理汇总，并附评审条件或标准、或解决方案等，在限时完成工作前七天向学术委员会秘书处提交电子版与纸质版材料。 （二）按《章程》规定，学术委员会实行每学期例会制度，学术委员会主任可根据工作需要临时召开学术委员会全体会议，或主任委员会议，或召集各处室、系部等负责人参与的主任委员联席会议；须紧急审议的学术事项，经学术委员会主任同意，可通过邮件或网络等渠道进行讨论、决策、评定等。 （三）讨论重大学术及相关问题时，学术委员会可邀请相关专家、教授、教学工作委员会主任、相关职能部门负责人、学生代表等列席会议。学生代表作为旁听，若相关问题与学生相关时，可由该事项负责人代为陈述或递交相关学生签字的书面材料。 第四条工作纪律与项目评审费 （一）学院为任期内学术委员会委员及聘请的非学术委员会委员提供项目评审费，学术委员为5000元/年/人（上半年发放50%，年终考核合格后发放50%），非学术委员会委员为300元/次/人。 （二）学术委员会委员须严格按照《章程》的规定勤勉公正履职，熟悉国内外职业教育发展动态、本专业发展前沿；具有较高的学术判断与学
急性肾小球肾炎所有
急性肾小球肾炎所有
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教案首页编号： 课程名称中西医结合内 科学 专业 中西医临床医 学 班级2007-2 主讲教师高昌杰计划时数 2 专业层次本科 专业职称主任医师编写时间2010-08-03 章节名称第二十六章急性肾小球肾炎.使用时间2010-12-16 教学目的与要求1．掌握急性肾小球肾炎的诊断与鉴别诊断，中医辩证论治。2．熟悉急性肾小球肾炎临床症状与体征、治疗方法。 3．了解本病的概念，流行病学、病因病理、发病机理。 重点/难点1．急性肾小球肾炎的诊断与鉴别诊断，中医辩证论治。2．急性肾小球肾炎临床症状与体征、治疗方法。 教学内容 更新情况 新增内容：中医对肾小球肾炎的辩证论治。 教学方法组织安排急性肾小球肾炎的概念、流行病学、历史沿革（15分钟）。典型病案（10分钟）。病因病理、临床表现与实验室检查（25）。诊断与鉴别诊断、治疗（25分钟）。中医研究进展（10分钟）。预防与调护（5分钟） 教学手段 课堂讲述与多媒体结合 基本教材和参考书《中西医结合内科学》《中医内科学》 《西医内科学》 《诊断学基础》 集体备课 要让学生掌握急性肾小球肾炎的诊断、临床表现与治疗方法及预后。 采用多媒体形象教学。 教研室 审查意见
（教学提纲） 第一节急性肾小球肾炎 一、教学目的 通过讲授，学会急性肾小球肾炎的诊断，学会运用西药，中药，中西医结合对本病进行治疗。 二、教学要求 1．掌握急性肾小球肾炎的诊断与鉴别诊断，中医辩证论治。 2．熟悉急性肾小球肾炎临床症状与体征、治疗方法。 3．了解本病的概念，流行病学、病因病理、发病机理。 三、教学内容 1．概述：急性肾小球肾炎的概念、流行病学、历史沿革。 2．典型病案 3．病因病理：本病是由甲型溶血性链球菌感染引起，急性肾炎的肾脏肿大，色灰白而光滑，又称“大白肾”。表面可有出血点，切面皮质和髓质境界分明，锥体充血，肾小球呈灰色点状。 4．临床表现与实验室检查：（1）水肿（2）高血压（3）尿异常（4）其他症状（5）眼底检查（6）血液检查（7）肾功能测定（8）并发症。 5．诊断与鉴别诊断：诊断要点：根据典型临床表现、实验检查可诊断，实验检查至少应以下列3项特征中的两项为依据：（1）因咽部或皮肤病变部分检出 血清浓致病菌（2）对链球菌胞外酶的免疫反应，有一项或多项成阳性。（3）C 3 度短暂下降，肾炎症状出现后8周内恢复正常。鉴别诊断：须于新月体肾炎、系膜毛细血管性肾炎、过敏性紫癜肾炎或狼疮性肾炎、系膜增生性肾炎相鉴别。 6．治疗：一般治疗：卧床休息、避免受寒受湿、低盐饮食、限制入水量及蛋白摄入量等。药物治疗包括：（1）控制感染首选青霉素（2）对症治疗。中医辩证论治。 7．预防与调护 8．中医研究进展
慢性肾小球肾炎的护理
慢性肾小球肾炎护理 慢性肾小球肾炎是多种病因引起的两侧肾脏弥漫性或局限性炎症反应。基本发病机制是一种免疫反应。临床起病隐匿，程度轻重不一，病程长，病情多缓慢进展，可有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能减退，少数可在短期内病情迅速发展而进入尿毒症期。 一、护理措施 1.评估病人情况，向病人介绍慢性肾衰的基本知识。 2.若病人无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重，无肾功能不全的表现， 可自理生活，甚至可从事轻微劳动，但要注意切忌劳累。有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退的，应卧床休息，并限制食盐的摄入量2-3g/日。 3.尿中丢失蛋白较多，肾功能较好宜补充生物效价高的动物蛋白，如鸡蛋清、 牛奶、鱼类和瘦肉等;已由肾功能减退者，应适当限制蛋白质的摄入（30g/日），必要时加服必需氨基酸。 4.注意保暖，并保持房间空气新鲜，防治上呼吸道感染。 5.教会患者准确记录出入量。对水肿明显的患者，应用利尿剂后，除注意尿量 及水肿消退情况外，还应注意血钾的变化情况，以防出现高血钾或低血钾。 6.严格遵医嘱服用降压药，仔细记录血压变化，将血压控制在相对平稳的范围 内。 7.应用肾上腺皮质激素的患者也应严格在那一株服药，不得自行停药减药，以 免引起反跳，并注意激素的副作用，如兴废、失眠、脱发、骨质疏松等，注意预防感染。 8.应用免疫抑制剂的患者，注意有无恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发出血性膀胱 炎、肝肾损害等副作用。 9.禁用对肾脏有毒性的药物如四环素类、氨基糖苷类、多肽类、磺胺类及止痛 剂等，以防加重对肾脏的损害。 10.10.出院指导： （1）对育龄期的女患者，要告之妊娠对慢性肾炎的影响，取决于肾脏本身情况：病情平稳，尿中只有少量的蛋白及红、白细胞，无高血压及氮质血症，则妊娠对其影响不大。若有高血压或氮质血症，妊娠可加重肾脏病变，并由此对胎儿产生不良影响，如早产、死胎、胎儿发育不良等。 （2）饮食指导。 （3）预防感染，控制血压，减少和避免可以导致肾功能恶化的因素。 （4）指导病人合理按时用药，了解要无毒副作用的观察。 （5）定期复诊。 二、主要护理问题 1.体液过多——与肾小球滤过率降低有关 2.有皮肤完整性受损的危险——与水肿有关 3.知识缺乏——与不了解疾病知识有关
职业学校校风校训教风学风
1、青岛开发区职业中专 校训：成人成才成事成功 校风：尚德尚能创业创新 教风：爱生合作求是超越 学风：厚德乐学精技敬业 2、盐城工业职业技术学院 校训：职业立身技术国 校风：和谐求实创新 教风：厚德博学精艺 学风：明理勤学践行 3、南京信息职业技术学院 校训：厚德、重能、规范、创新 校风：严谨、勤奋、求实、创新 4、徐州工业职业技术学校 校风：团结、谦虚、勤奋、求实 校训：求真、求实、求精、求新 5、安顺职业技术学院 校风：明理自强，知行合一 校训：德能俱厚，有业乐业 教风：教喻有节，修业不倦 学风：笃行苦练，日臻新境 6、淮安信息职业技术学院校 校训：明德尚行 校风：团结勤奋求实创新 教风：严谨规范求真铸魂 学风：博学慎思明辨躬行 7、乐山市职业技术学院 校训：诚信、笃志、求真、创新。 校风：严谨、博学、厚德、奉献。 教风：严谨、博学、善教、爱生。 学风：诚信、勤学、守纪、尊师。 8、山东电子职业技术学院 校训：求真达善致知力行 校风：和谐自强严谨创新 学风：勤学勤练动脑动手 9、山东技师学院 校训：德技双馨 校风：严谨务实合作创新 教风：博学善教厚德立人 学风：勤学苦练日新日进 10、三门峡职业技术学院 校训：厚德臻善、知能兼隆 校风：敬业创新、培育英才 教风：以德立范、以学立识、以技立业、以身立教
学风：明道德、善学习、重实践、强能力 11、温州职业技术学院 校训：厚德长技励学敦行 校风：求是严谨务实创新 教风：敬业爱生博学善导 学风：尊师律己勤学善用 12、济源职业技术学院 校风：文明书香和谐创新 教风：德高业精乐教厚生 学风：修身践行笃学强能 13、淮阴卫生高等职业技术学校 校训：厚德博爱精业笃行 教风：惟德惟才至善至美 学风：勤学苦练知行合一 14、南京交通职业技术学院 校训：知行合一明德致远 校风：勤奋求实团结创新 教风：尚德善教 学风：砺志敏学 15、广西经贸职业技术学院 校训：立德弘商兴贸致远 校风：团结勤奋求实创新 教风：敬业厚生博学技精 学风：善学诚信强技笃行 16、长沙民政职业技术学院 校训——德育之训爱众亲仁博学笃行 校风——文明之风爱国荣校诚实勤奋 学风——自强之根修心灵养气质学知识习方法教风——学术之魂明德博雅行言至善 17、福州职业技术学院 校训：明德、利器、厚实、笃行 18、贵州工业职业技术学院 校训：修德砺能精工铸艺 19、黑龙江医药卫生职业学校 校训：立德、明理、励志、善学 校风：诚信、民主、合作、共生 20、山西华澳商贸职业学院 校训：好学求真能动至善 校风：崇尚科学图变求新 教风：潜心治学真情育人 学风：修身立志理实并重 21、江苏城市职业学院 校训：自强奋进 校风：求实创新
慢性肾小球肾炎健康教育
慢性肾小球肾炎健康教育 一、概念 慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎。是指起病隐匿，病情迁延，病变进展缓慢，最终将发展成慢性肾衰竭的肾小球疾病。 二、临床特点 本病特点是病程长，可以有一段时间的无症状期，呈缓慢进行性病程，基本表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿和不同程度的肾功能损害。 三、护理 （一）休息与活动 1、保证充分休息和睡眠，并应有适度的活动。 2、对有明显水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或合并感染、心力衰竭、肾衰竭、急性发作期病人，应限制活动，卧床休息，以利于增加肾血流量和尿量，减少尿蛋白，改善肾功能。病情减轻后可适当增加活动量，但应避免劳累。 （二）饮食护理 1、一般情况下不必限制饮食，若肾功能减退应给优质低蛋白低磷饮食，其中50%以上为优质蛋白。限盐3～4g/d。低蛋白饮食时，适当增加碳水化合物和脂肪饮食热量中的比例，控制磷的摄入。 2、同时注意补充多种维生素及锌，因锌有刺激食欲的作用。 （三）皮肤护理 1、水肿病人长期卧床应防止压疮，每2h翻身1次，避免局部长期受压。 2、协助翻身时防止拖、拉、推等动作，避免造成皮肤破损。 3、用50％乙醇按摩受压部位，或用温水毛巾湿敷体表水肿部位。 （四）心理护理 慢性肾炎病程较长，易反复发作，家属应关心体贴病人，鼓励其树立与疾病作斗争的信心，密切配合治疗，战胜疾病。 （五）病情观察 1、积极配合医务人员准确记录24h出入液量，监测尿量、体重和腹围，观察水肿的消长情况。 2、注意有无胸闷、气急、及腹胀等征象。
（六）药物副作用观察 2、服用降压药时应严格按规定剂量，并防止直立性低血压。 3、观察有无持续性干咳，如有应及时提醒医师换药。 4、应用激素或免疫抑制剂，应注意观察有无继发发热、黑便、水肿加重、血压升高等。及时通知医生。 四、健康教育 1、勿使用对肾功能有害的药物，如氨基糖苷类抗生素卡那霉素、庆大霉素、链霉素、磺胺药等及抗真菌药物。 2、饮食上注意摄入优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。勿食过咸的食物。保证热量充足和富含多种维生素。 3、学会与疾病有关的家庭护理知识，如如何控制饮水量、自我检测血压等。 4、避免受凉、潮湿，注意休息。避免剧烈运动和过重的体力劳动，防治呼吸道感染。 5、注意个人卫生，预防泌尿道感染，如出现尿路刺激征时及时就诊。 6、定期门诊随访，定期复查非常重要。如出现水肿或水肿加重、血压增高、血尿等时及时就诊。 请积极配合治疗，祝您早日康复！ 内一科 西藏自治区人民医院
四川高职高专排行、四川专科排行
四川高职高专排行、四川专科排行 四川高职高专院校排行、四川专科学校排行、四川高职高专学校排名、四川专科院校排名、四川大专院校排名有哪些？由武汉民政职业学院总结四川高职高专排行和专科学校排行。 成都纺织高等专科学校 成都航空职业技术学院 四川邮电职业技术学院 四川航天职业技术学院 四川交通职业技术学院 成都农业科技职业学院 四川工商职业技术学院 四川电力职业技术学院 四川艺术职业学院 成都职业技术学院 四川管理职业学院 四川文化产业职业学院 四川水利职业技术学院 四川财经职业学院 四川商务职业学院 民办四川天一学院 成都艺术职业学院 四川国际标榜职业学院 四川科技职业学院 四川托普信息技术职业学院 四川文化传媒职业学院 四川现代职业学院 四川城市职业学院 四川华新现代职业学院 四川长江职业学院 四川电影电视职业学院 四川司法警官职业学院 四川工程职业技术学院 四川建筑职业技术学院 四川警安职业学院 四川护理职业学院 四川航天职业技术学院 四川中医药高等专科学校 四川幼儿师范高等专科学校 绵阳职业技术学院 四川汽车职业技术学院 达州职业技术学院 广安职业技术学院
四川信息职业技术学院 乐山职业技术学院 四川化工职业技术学院 泸州职业技术学院 眉山职业技术学院 南充职业技术学院 内江职业技术学院 四川机电职业技术学院 四川职业技术学院 阿坝师范高等专科学校 雅安职业技术学院 宜宾职业技术学院 川北幼儿师范高等专科学校 四川卫生康复职业学院 四川三河职业学院 四川希望汽车职业学院 巴中职业技术学院 以上为四川高职高专学校排名、四川专科学校排名、四川高职高专院校排行、四川专科院校排行、四川大专学校排名由武汉民政职业学院总集，其省内招生代码9231，广告设计与制作专业作为特色专业，其专业有3大方向（影视广告设计,游戏设计与制作,移动终端应用开发）。武汉民政职业学院广告设计外省地区：四川、浙江、安徽、河南、四川、陕西、新疆（学校的其他地区：河北、山西、海南、云南、青海、宁夏）。咨询加右Q。仅供参考。
医学免疫学教案
第1次课教学整体设计
、课堂训练内容安排 （1）案例； （2）通过图片思考、根据情境设计展开讨论分析； （3）问题探讨，总结归纳； （4）培养学生创新思维。 三、课后作业与思考题：（根据课程内容适当设计巩固性作业、项目式作业、预习性作业、推荐参考书及网站） （1）项目式作业： 每小组针对每种类型超敏反应至少写出两种疾病和对应的治疗方案、护理注意事项（2）预习性作业： 案例角色扮演 教学后记:
教学过程（教学设计实施步骤及时间分配） 步骤1：师生互问好，考勤（3 分钟） 步骤2：复习，提问（4 分钟） 步骤3：图片展示，案例，学生分析（8 分钟） 步骤4：教师对知识点进行集中总结 一、概念 机体接受某些抗原刺激后，再次接触相同抗原时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。 二、类型 I型超敏反应：速发型 U型超敏反应：细胞毒型、细胞溶解型 川型超敏反应：免疫复合物型、血管炎型 W型超敏反应：迟发型 （一）1型超敏反应（10分钟） 1 、案例分析 过敏性休克：某男孩，15 岁，急性扁桃体炎，青霉素治疗。皮试为弱阳性，护士误作阴性处理，给患者静脉滴注青霉素，约半分钟后，患者出现胸闷、气急、呼吸困难，随即抽搐、昏迷、抢救不及而死亡。（时间短、症状重）步骤5：学生分析，回答（5 分钟） 2、常见疾病 过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、哮喘、消化道上吐下泻等 3、变应原接触/吸入性变应原：花粉、室尘、动物皮毛等 食物变应原：鱼、虾、蛋、牛奶、海产品等药物：青霉素、异种免疫血清（TAT、普鲁卡因、VitB等 步骤6：视频播放（5 分钟）
（二）n型超敏反应（10分钟） 1 、案例分析 某产妇27岁，血型RH-,产下的RH+女婴浑身多处瘀斑，2天后死亡。诊断死于新生儿溶血症。 新生儿溶血的机制 步骤7：学生分析（5 分钟、 2、常见疾病 输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、甲状腺功能亢进症 （三）川型超敏反应（10分钟） 1 、案例分析 某男8岁，因患白喉大量注射动物免疫血清，1 -2周后局部红肿、淋巴结肿大、皮肤出现皮疹、 发痒、面部及眼睑浮肿、关节疼痛、肾小球肾炎、尿中出现蛋白。为什么 步骤8：学生分析（5 分钟、 2、常见疾病 局部免疫复合物病、全身性免疫复合物病 （四）W型超敏反应（5分钟） 1 、案例分析 高校新生入学后，以0T试验普查对结核病免疫力。 1 、常见疾病 传染性迟发型超敏反应性疾病、接触性皮炎、同种异型移植排斥反应3、特点 （1 ）发生较慢，常需24?72小时; （2）无抗体和补体参与。 （3）炎症反应与效应T 细胞和吞噬细胞及其产生的细胞因子或细胞毒性介质有关步骤9：临床案例，小组分析，讨论（10 分钟）
川有哪些一专学校一专排名
四川有哪些一专学校一专排名四川有哪些一专学校一专排名 时间:2014-06-30 17:35 一专 点击:144次专科分为两个批次录取，一专批次和二专批次，学校统一为高职高专类别。专科可以是本科大学的附属二级学院，也可以是独立设置的高等专科学校，以及独立设置的高等职业技术学院。四川有哪些独立的一专、二专学校呢 国家示范专科学校（6所） 四川建筑职业技术学院 四川工程职业技术学院 四川交通职业技术学院 成都航空职业技术学院 绵阳职业技术学院 四川电力职业技术学院 国家骨干专科学校（5所） 成都纺织高等专科学校 成都职业技术学院 四川邮电职业技术学院 四川机电职业技术学院 宜宾职业技术学院
四川省示范专科学校（4所）成都纺织高等专科学校 成都职业技术学院 四川邮电职业技术学院 四川机电职业技术学院 公办普通高职高专院校（26所）阿坝师范高等专科学校 四川幼儿师范高等专科学校 四川中医药高等专科学校 成都电子机械高等专科学校 四川旅游学院 成都农业科技职业学院 四川财经职业学院 四川商务职业学院 四川工商职业技术学院 四川艺术职业学院 四川水利职业技术学院 四川航天职业技术学院 四川司法警官职业学院 四川管理职业学院 四川文化产业职业学院 四川化工职业技术学院
内江职业技术学院 达州职业技术学院 眉山职业技术学院 泸州职业技术学院 乐山职业技术学院 雅安职业技术学院 四川职业技术学院 广安职业技术学院 四川信息职业技术学院 专科层次民办专科（12所） 成都艺术职业学院 成都东软学院 四川天一学院 四川现代职业学院 四川托普信息技术职业学院 四川文化传媒职业学院 四川国际标榜职业学院 四川科技职业学院 四川华新现代职业学院 四川警安职业学院 四川城市职业学院
肾内科常见病首查思路讲课教案
肾内科常见病首查思 路
紫癜性肾炎 青年男性，慢性病程，紫癜伴肾脏损害，肾脏方面主要表现为大量蛋白尿，明显镜下血尿，24h尿蛋白、SCr未查，血压升高，诊断过敏性紫癜，紫癜性肾炎明确。高血压考虑肾性高血压可能性大，但患者BMI>28，存在肥胖的因素，原发性高血压不能除外。肾穿一方面可以明确紫癜性肾炎的分型，指导治疗，判断预后；另一方面可以鉴别高血压的病因。鉴别诊断上，需除外可同时有紫癜表现和肾脏受累的疾病，包括：1)结缔组织病： SLE、SS、RA、系统性血管炎；2)冷球蛋白血症，目前无太多证据，做相应的筛查以除外。 肾病综合征 老年女性，慢性病程。肾脏方面的表现为大量蛋白尿、血白蛋白低、水肿、高脂血症、血尿少、血压升高、血Cr正常，肾病综合征诊断明确。肾外方面脑梗塞病史、早发高血压家族史。患者NS继发因素：1）肿瘤进行血清学肿瘤指标筛查，血尿蛋白电泳、免疫电泳。2）CTD 进行免疫学指标的筛查。其他继发因素：如乙肝、肥胖相关、糖尿病无阳性提示，可能性不大。若排除上述继发因素则考虑原发NS，膜性肾病可能性大，需行肾穿明确病理类型。合并症方面：1）高血压，患者血压最高达170/90mmHg，无头晕头痛自觉症状，有早发高血压家族史，考虑原发性高血压可能性大。2）脑梗塞，嘱患者带MRI结果，请神经科会诊协助治疗。并发症方面：做血栓栓塞方面的检查，包括D-Dimer、双肾静脉、双下肢深静脉彩超。治疗原则：1）一般治疗，给与低盐低脂饮食，补钙、利尿、调脂、抗凝，监测肝肾功、出入量和体重。2）给与足量激素，泼尼松片 60mg qd po，CTX 0.2g qod iv的治疗。 糖尿病肾病、(CGN/NS)、慢性肾功不全急性加重 中年男性，慢性病程，近期急性加重。综合其临床表现，肾脏方面：1）大量蛋白尿，低蛋白血症，镜下血尿，高脂血症，B超示双肾大小正常，皮质略薄；2）近一月，SCr明显升高，未进行特殊治疗，SCr缓慢下降，病史中无过敏、血容量不足的表现。肾外方面：1）2型糖尿病，DM视网膜病变，DM家族史；2）高血压，早发高血压家族史，血压控制不理想；3）BMI〉28，肥胖；4）打呼噜，不除外OSAS。诊断方面：考虑慢性肾小球肾炎，肾病综合征可能性大，复查24h尿Pro，白蛋白。
慢性肾小球肾炎的饮食护理原则是什么
慢性肾小球肾炎的饮食护理原则是什么 慢性肾小球肾炎给许多患者带去了生活上的困扰，在平时的生活中保持健康的饮食生活习惯就可以避免许多疾病的发生，或许你喜欢熬夜和油腻食物，但是这对健康是毫无益处的，如果患上慢性肾小球肾炎要及时到正规医院进行治疗，并且要加强饮食护理意识。 一、慢性肾小球肾炎的饮食原则 宜给予优质低蛋白、低磷、高维生素饮食。增加糖的摄入，以保证足够的热量，减少自体蛋白质的分解，如患者有水肿和(或)高血压则应限制钠盐的摄入。采用科学合理饮食。 1、水、钠摄入：钠的摄入应低于3克/天，水肿严重者则应低于2克/天;水的摄入量，可按前一天的总尿量+500ml计算。 2、蛋白质的摄入：控制蛋白质的摄入量，也可达到低磷目的，一般每天0。6克/千克体重，其中一半为优质蛋白质(富含必需氨基酸的动物蛋白质)、如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。 3、能量的摄入：每天摄入能量30～35kcal/kg，其中脂肪供能在30%以下，其余除蛋白质外，由糖提供。 4、补充各种维生素及微量元素：如维生素A、B、C、D、E、P及微量元素Cn、Zn、Fe等。可给予新鲜蔬菜、水果、仙人掌、坚果、牛肉等。 二、慢性肾小球肾炎的饮食护理 1、饮食要冷热适宜，最好选用微温和微凉的食品。 2、用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物。 3、选用生物价高的蛋白质，如蛋类、乳类、肉类等，以补充排泄损失。 4、根据肾功改变情况限制蛋白质，食盐和水分，少尿者还应限制高钾饮食。 5、水分不需限制，可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等，以利尿消肿。 6、对有贫血的病例，应选用富含蛋白质和铁的食物，如动物肝、牛肉、蛋黄及绿叶蔬菜等。
肾炎的健康教育讲课教案
急性肾小球肾炎 什么是急性肾小球肾炎？ 急性肾小球肾炎简称急性肾炎，指一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，临床上表现为急性起病，以水肿、少尿、血尿、高血压为特点。病儿发病前往往有感冒、扁桃体炎或皮肤化脓感染等前驱疾病，本病是小儿时期最常见的一种肾脏疾病。常见于5-10岁儿童，2岁以下极少见。预后一般良好，病程为6个月到1年，发展为慢性肾炎者仅极少数。绝大多数为链球菌感染后所致。6~7岁儿童多见，男女之比为2:1，呈良性自限过程预后良好。 急性肾炎的早期观察 小儿有链球菌感染（上呼吸道感染、扁桃体炎，皮肤疖肿等感染）病史，家长又发现小儿清晨起床，面色及眼睑水肿、诉头痛或呕吐、呼吸加快等症状，并且尿量减少，尿颜色加深，呈浓茶色或洗肉水样，应高度警惕急性肾炎，及时来医院就诊治疗。 急性肾炎如何休息及控制饮食？ 1.休息起病2周内患儿应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，方可下床轻微活动；病后1-2个月内活动量宜加限制，3个月内避免剧烈活动。尿红细胞<10个/HP，血沉正常可上学，但应避免体育活动；爱迪氏计数正常后恢复正常生活 2.饮食饮食应根据病情加以选择，发病初期患儿水肿、血压高、尿少，应选择无盐饮食，为了调剂口味，可加一些无盐酱油；如水肿消退，可改为低盐饮食，就是一半是无盐菜，一半是正常咸味菜，两种合并在一起就是低盐菜了。用碱做的发面馒头也属有盐食品，不要给患儿吃。有水肿、尿少时还应限制饮水量。尿少时，因身体内含氮的废物及钾不易排出体外，所以急性期要适当限制蛋白质和含钾食物，如橘子的含钾量较高，因此就不要吃或少吃。在尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。 如何进行病情观察？ ①注意观察尿量、尿色：患儿尿量增加，肉眼血尿消失，提示病情好转。如尿量持续减少，出现头痛、恶心、呕吐等，要警惕急性肾功能衰竭的发生。病初1个月内，每周留尿标本作尿常规检查1-2次，盛放尿的瓶子要清洁，不能随便找个曾经盛过饮料的瓶子，因瓶中有糖、蛋白质等成分，会影响检查结果。留取每天晨起第一次尿较好。 ②观察血压变化，若血压出现突然增高、剧烈头痛、头晕眼花、呕吐等，提示并发了高血压脑病。 ③③密切观察呼吸、心率或脉率等变化，警惕心力衰竭的发生。 急性肾炎为什么强调休息？ 急性肾炎在发病后2周内易发生并发症，如高血压脑病、严重循环充血、肾衰竭等，因此在发病后2周内应特别注意休息。 1.肾炎病儿有水钠潴留症状，如水肿、高血压；心脏负担过重，若再活动则 增加机体耗氧量，从而加重心脏负担，休息可减少机体耗氧量，减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，