研讨在老年支气管哮喘护理中心理护理的应用心得

发表时间：2014-05-26T13:26:17.950Z 来源：《中外健康文摘》2013年第47期供稿作者：葛梅枝[导读] 随着社会老龄化的发展，支气管哮喘的病人逐渐增多，此科患者多为老年患者。

葛梅枝（内蒙古乌海市蒙中医院 016000）

【摘要】目的：研讨在老年支气管哮喘护理中心理护理的应用心得。方法：选择我院收治的老年支气管哮喘患者进行研究分析，根据患者的不同年龄、性别、文化程度、生活习惯以及疾病情况制定有效的心理护理干预，减少患者的心理负担，减轻抑郁焦虑心理，加快患者治愈时间。结果：此组患者通过多方面给予有效的心理护理，不仅提高患者对疾病的认知，而且加快患者的治愈时间，而且提升患者的满意度，减少患者的并发症的发生。结论：通过有效的心理护理干预方案，为患者治疗和护理提供了有利的基础，使患者具有战胜病魔的信心。

【关键词】支气管哮喘心理护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）47-0181-02 随着社会老龄化的发展，支气管哮喘的病人逐渐增多，此科患者多为老年患者。有效的护理手段和住院患者的生命息息相关。在护理工作中加强对患者的关心，采取针对性的心理护理能增加患者对疾病的恢复的信心。因此，实施有效的心理护理是提高护理质量的关键措施。

1 资料和方法

1.1一般资料：选择我院收治的老年支气管哮喘患者，进行分析研究。

1.2方法：对于老年支气管哮喘的患者给予有效的心理护理干预，具体措施如下：

1.2.1护士的细致工作：护理人员要在工作时做到理解患者，奠定良好的工作心态，老年人有些患者因资历高、贡献大、经验足故特别喜欢周围人对他的尊敬，要求别人依从，自身有脾气固执以及自尊心强的心理特点。老年人患病后恐惧心理较强，希望自己病情康复，因此想让经验丰富的医生为自己看病；让业务水平高的护士为自己打针、发药等。根据老年患者的内心特点，护理人员要做到接待患者时态度和蔼，工作积极热情，操作准确熟练，让患者对护理工作者产生信赖的心理。准确运用敬语与患者进行交谈，要对老年患者称：大爷、大娘、爷爷、奶奶等亲切的称呼，尽量回答患者所提出的问题，满足患者的每一个要求，同时使患者家属配合做好患者的工作，增强患者的自信心，使患者能够更好地配合治疗和护理工作，护理人员要对患者的需求给予良好的解决方法，老年患者特别怕孤独，因病离开家而住院，感到一切陌生。

1.2.2入院评估:对于治疗的患者入院前应进行系统性的入院评估，对入院患者的年龄、性别，家庭情况、社会地位、工作单位、文化程度等方面的一般状况进行了解，通过和患者沟通来了解其心理特征的变化，关于患者对疾病的认知与对于疾病治疗的方法认知程度要进行全面的了解掌握。与患者有针对性的交流和询问，从中了解患者的心理问题之后便于制定一套有针对性的护理干预措施[1]。

1.2.3一般性心理护理：在科室的责任医务人员（护士）与患者密切的交流过程中,态度须谨慎，使患者及其家属对医院治疗效果产生信赖，耐心解答患者提出的问题，尽量少用医学术语，并以全身心的热情的工作态度对待患者，使患者对医务人员的亲切感增加；除此之外要熟练掌握护理各项操作技术，使患者获得对护士的安全感，这不但能与患者建立良好关系，更为患者树立痊愈的信心。

1.2.4针对性的心理护理：在为患者的护理与沟通时，要针对患者病情发展的特异性、个性化的心理问题进行针对性的心理护理。要紧抓患者的患病特征，由于病疾病对患者身体功能生活质量造成严重的影响，重症患者或感到绝望,所以医务工作者要尽量降低患者对愈后生活质量变化的恐惧程度[2]。一般情况下，病情严重且家庭经济困难难以支付手术费用的患者，会出现焦虑的心理，加之对疾病不全面的认知，往往会产生放弃治疗的消极想法。护理人员要随时给与患者安慰与支持，并及时发现患者的心理变化，鼓励患者使其打消放弃治疗的念头，并为患者最大下限度的减轻经济费用，提供心理上的支持，使患者在住院期间感受到医院以及社会的温暖，战胜疾病恢复健康的信心大大增加，以保证稳定的情绪和心态来迎接治疗。

1.2.5特殊的心理护理：为减轻缓和患者的负面心理因素应采取有效的心理护理治疗：（1）音乐疗法：音乐疗法对与心身疾病的患者有降低患者的血压、降低心动频率、皮肤电阻，减缓疼痛、头昏、心悸以及意识紊乱等临床症状有很大效果[3]，所以患者应多欣赏轻松的音乐。（2）放松训练疗法：放松训练具有良好的抗应激效果。在进入放松状态时，交感神经活动功能降低，表现为全身骨骼肌张力下降即肌肉放松呼吸频率和心率减慢，血压下降，并有四肢温暖，头脑请醒，心情轻松愉快，全身舒适的感觉。同时加强了副交感神经系统的活动功能，促进合成代谢及有关激素的分泌[4]。

2 结果

患者经过对其实施有效的心理护理，均能有效的配合治疗和护理工作，使原本的遵医行为明显提高，患者满意度也在原来的90%提升到97%以上。

3 讨论

在老年支气管哮喘患者的治疗期间，给予适当的心理护理干预措施可以提高其生活质量，可降低患者内心焦虑与恐惧程度等，可使患者积极配合治疗，增加治愈信心，提高患者的满意度，加快患者的康复速度。因此，提高患者的生活质量的措施之一是加强患者在住院期间的心理护理措施，值得临床护理中广泛使用。

参考文献

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[2] 吴文红老年患者治疗中的心理问题和心理干预[J] 齐齐哈尔医学杂志 2009 34（7）46

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[4]林兰英急重患者的心理状况与护理 [J] 中国美容医学2009 12（8)665

呼吸内科护士实习心得体会文档4篇

呼吸内科护士实习心得体会文档4篇Nursing practice experience document of Respiratory M edicine Department 编订：JinTai College

呼吸内科护士实习心得体会文档4篇小泰温馨提示：心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。语言类读书心得同数学札记相近；体会是指将学习的东西运用到实践中去，通过实践反思学习内容并记录下来的文字，近似于经验总结。本文档根据心得体会内容要求和针对主题是实习期群体的特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调整及打印。本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：呼吸内科护士实习心得体会文档 2、篇章2：关于内科实习心得体会范文 3、篇章3：关于内科实习心得体会范文 4、篇章4：关于内科实习心得体会范文篇章1:呼吸内科护士实习心得体会文档时间过得真快，转眼我即将结束第一个月在呼吸内科的实习。回顾这些日子，酸甜苦辣相信每个人都有一种属于自己的味道。在呼吸内科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科室了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科室里的老

师都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此对各位老师表示衷心的感谢。尤其记得第一天来到科室的我，带着惶恐不安的心情杵在护士站，听着带教老师介绍呼吸内科的情况，哪里放着什么药哪里放着什么设备等等老师都细心的跟我讲解，直到慢慢熟悉环境之后，心情放松下来随着我的带教老师…开始接下来的实习生活。在实习过程中，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士指责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想，同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好理解与安慰工作。在老师指导下，我基本掌握了呼吸内科的一些常见症状与护理以及一些基本操作，特别是对口腔护理的一些正确操作步骤和注意事项有很好的认识。在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能善于观察患者的病情，从而及时掌握病情的变化，做出准确的判断。总之在这段实习的日子里，我学到了很多，包括学习护理知识和护理技术也包括学会怎样做人。虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我会用我的努力来充实我的知识和技能，争做一名合格的实习护士。篇章2:关于内科实习心得体会范文【按住Ctrl键点此返回目录】

支气管哮喘病人的护理

第六章领导第一节领导概述一、领导的概念和作用（一）领导的概念领导是指挥、带领、引导和鼓励下属为实现目标而努力的过程。包括三层含义：①领导活动中必须有领导者与下属或追随者；②领导者应拥有影响下属或追随者的能力或力量；③领导的目的是通过影响下属达到组织目标。（二）领导的作用 1．指挥作用指挥是组织中领导者的一项基本工作。 2．协调作用协调是领导工作的重要职能。 3．激励作用激励是有效实施领导工作的法宝之一。二、领导影响力 (一)领导影响力的类型概念：影响力是指一个人在与他人交往中，影响和改变他人心理与行为的能力。 1.权力性影响力概念：权力性影响力是指领导者运用上级授予的权利强制下属服从的一种能力。由组织赋予的正式职位而获得，以外推力的形式发生作用。构成的主要因素有：职位因素、传统因素、资历因素特点：①具有强迫性和不可抗拒性，被领导者的表现为被动服从；②以外推力的形式发挥作用，对被领导者的激励作用不大；③不稳定，随领导者地位改变而变化；④常依靠奖赏等附加条件起作用。 2．非权力性影响力概念：非权力性影响力指由领导者自身素质和现实行为形成的自然性影响力。被领

导者虽不受正式规定和合法权力的约束，但却对领导者产生顺从和依赖，构成的主要因素有：品格因素、能力因素、知识因素、感情因素特点：①具有自然性、非强制性，往往潜移默化地起作用；②下属信服、尊敬，激励作用大；③影响力稳定而持久，不随领导者职权地位的改变而变化；④对下属态度和行为的影响起主导作用。（二）权力性影响力和非权力性影响力的关系两者既相互关联，又相互渗透。三、护理管理中领导者的素质要求 1．政治思想素质 2．业务素质“专才”，“通才”。 3．能力素质 4．身体心理素质第二节领导理论一、领导特质理论形成时期：20世纪40到50年代（一）吉赛利的领导特质研究美国心理学家吉赛利将领导者的特质归纳为个性特征（P）、能力特征（A）和激励特征（M），并将各种特征对领导者的相对重要性排序如下。表吉赛利的领导者个人特征研究重要性个性特征非常重要督察能力（A）事业心、成就欲（M）

【必备】护理自我鉴定4篇

【必备】护理自我鉴定4篇自我鉴定是一个人在某个阶段的学习和工作生活等表现的一个自我总结，写自我鉴定有利于我们工作能力的提高，为此我们要做好总结，写好自我鉴定。如何把自我鉴定做到重点突出呢？下面是帮大家整理的护理自我鉴定4篇，仅供参考，大家一起来看看吧。护理自我鉴定篇1 珍贵的卫校生活已经结束了，现在要来总结一下这几年来的得失，从中继承做得好的方面改进不足的地方，使自己回顾走过的路，也更是为了看清将来要走的路。虽然我的学习成绩不是非常好，但我却在学习的过程当中收获了很多。首先是我端正了学习态度。在我考进卫校时，本来想解放一下自己的，但是很快我就明白了，卫校的学习是更需要努力认真的。看到周围的同学们拼命的学习，开始了卫校的学习旅程，觉得自己落后了。卫校的学习不象初中那样是填鸭式的，而是老师把课讲完，然后自己去看，去理解。这个时候自习能力和自制能力是很重要的。长期自习以来我知道了要想学好只埋头苦学是不行的，要学会”方法”，做事情的方法。古人云：”授之以鱼不如授之以渔”我来这里的目的就是要学会”渔”，做什么都勤于思考，遇到不懂的地方能勤于请教。在学习时，以”独立思考”作为自己的座右铭，时刻不忘警戒。在学习知识这段时间里，我更与老师建立了浓厚的师生情谊。老师们的谆谆教导，使

我体会了学习的乐趣。我与身边许多同学，也建立了良好的学习关系，互帮互助，克服难关。学习护理单有理论是不行的，还要有良好的护理技术。所以在上实践课的时候我都会争取机会多操作几次，加上卫校本来就少学生可给学生用的空间可不少。所以我可以再趁放学时间多练习一下。在卫校的第四年是我们到医院实习的时间，基本上一年都是呆在医院里学习。再这里我熟练我的护理操作技术，把理论和实践结合在一起，在带教老师的指导下用我全副的耐心和爱心护理病人，使病人得到良好的照顾，早日康复。到医院实习认识到许多也是学习护理的同学，也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会，锻炼了自己的交际能力，学到别人的长处，认清自己的短处。所以我喜欢实习。虽然有时会感到累些，但乐此不彼。我个人认为自己最大的缺点就是喜欢一心两用甚至多用。急功近利，喜欢一口气学许多东西，但是贪多嚼不烂，即使最后都能学会，也已经搞得自己很疲劳。如今想想，这样其实并不好，正所谓，贵在精而不在广。如果我一段时期内专注于一种学问，不求博但求精，相信一定能更深刻的理解并掌握这门知识。自从我发现自己有这个缺点和问题后，我常常警戒自己，步入社会后也不能一心两用。通过四年卫校生活，学到了很多知识，更重要的是掌握了护理操作技术。思想变成熟了许多，性格更坚毅了。认识了许多同学和老师，建立起友谊，并在与他们的交往中提升了自身素质，认清了自身的一些短处并尽力改正。

支气管哮喘合并肺部感染的护理心得与体会

支气管哮喘合并肺部感染的护理心得与体会目的探讨支气管哮喘合并肺部感染患者的临床护理方法与效果。方法将86例支气管哮喘合并肺部感染患者随机分为观察组与对照组，每组43例。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，对比两组的护理效果。结果观察组的治療总有效率与护理满意度分别为93.02%、90.70%，均显著高于对照组的83.72%、76.74%（P＜0.05）。结论对支气管哮喘合并肺部感染患者实施综合护理干预有利于提高护理质量与临床疗效，改善临床预后，值得推广应用。标签：肺部感染；支气管哮喘；护理干预支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见病与多发病，抗生素是临床治疗本病的常用药物之一，但由于抗生素滥用以及长期使用激素等，均导致患者的肺部感染发生率升高，哮喘伴肺部感染患者也日益增多[1]。我院对哮喘合并肺部感染患者在常规治疗与护理的基础上，配合综合护理干预，获得了较为满意的效果，现总结报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料收集2010年1月～2014年12月，我院收治的支气管哮喘合并肺部感染患者86例，患者均具有不同程度的咳痰、咳嗽、气喘等症状，均经临床症状、肺部X线片检查等确诊。患者随机分为观察组与对照组，每组43例。观察组中，男26例，女17例，年龄20～78（41.35±3.62）岁；哮喘病程0.5～26（9.78± 2.36）年；合并症：11例高血压，9例糖尿病，5例高脂血症。对照组中，男28例，女15例，年龄19～82（4 3.01±3.54）岁；哮喘病程0.5～28（10.02±2.67）年；合并症：13例高血压，10例糖尿病，4例高脂血症。两组的年龄、性别、病程及合并症等均无显著性差异（P>0.05）。 1.2方法两组均予以补液、纠正酸碱失衡、祛痰平喘、吸氧、对症应用抗生素以及营养支持等常规综合治疗。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施综合护理干预，方法如下。 1.2.1基础护理维持病房内温度在22℃～24℃左右，湿度维持在50%～60%左右，定期开窗通风并进行室内空气消毒，维持室内空气清新。维持病房内安静整洁，避免大声喧哗，及时处理仪器报警声等，病房内避免摆放蚕丝类物品、花草等，避免导致哮喘发作。地面定时湿拖，避免尘土飞扬而引起病情发作，为患者营造安静舒适的住院环境。严格遵医嘱予以抗生素治疗，完善口腔护理，避免导致口腔细菌滋生而诱发新的感染。 1.2.2心理护理与健康教育积极与患者及其家属沟通交流，了解其病情、病史、心理状态以及健康状态，讲解疾病的病因、过程、治疗方法、相关诊疗护理措施的必要性、临床预后以及相关注意事项等，耐心解答其提出的问题，提高患者对疾病的正确认知，缓解其焦虑、紧张、担忧等情绪。针对患者的心理问题实

哮喘病人的护理查房

哮喘病人的护理查房【篇一：哮喘病人的护理查房】支气管哮喘护理查房查房目的 1、了解哮喘病的诱发因素 2、掌握哮喘病人的护理、让病人掌握如何减少哮喘病的发作病史患者吴治会，女，50岁，因喘息5小时入院，扶入病房，神志清楚，端坐位，入院查体： t36.7p102次/分r26次/分bp110/70mmhg 患者发病以来精神状态一般，食欲一般，睡眠良好，大小便正常，体力情况良好，体重无明显变化。病史介绍既往史：否认有既往史：否认有““高血压、糖尿病高血压、糖尿病””病史，否病史，否认药物过敏史。认药物过敏史。辅助检查：血常规、尿常规，辅助检查：血常规、尿常规，xx线检查线检查阳性体征：阳性体征： 7月20日血常规示： wbc 13.65*10 嗜酸细胞比值：9.11% 入院治疗：入院治疗：优质蛋白饮食，病因与发病机制 2.发病机制哮喘的发病机制不完全清楚，变态反应，气道炎症，气道反应性增高及神经等因素及其相互作用被认为与哮喘的发病关系密切。目前普通认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一，而气道高反应性是哮喘发生发展的另一个重要因素。临床表现 1.症状典型的哮喘表现为发作性呼吸困难或发作性胸闷呾咳嗽，伴有哮鸣音。病人可呈坐位或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等. 2.体征典型的体征是呼气哮鸣音。 3.并发症发作时可并发气胸.慢性支气管炎. 护理查体生命体征的测量护理诊断 1.低效性呼吸型态或气体交换受损低效性呼吸型态或气体交换受损 2.知识缺乏知识缺乏 3.活动无耐力活动无耐力护理措施 11、提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保持空气、提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。安流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。安抚病人，防止情绪激动。根据病情提供舒适体位，如为端抚病人，防止情绪激动。根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供桌椅，以作支撑，减少疲劳。坐呼吸者提供桌椅，以作支撑，减少疲劳。

呼吸科护理实习心得体会5篇

呼吸科护理实习心得体会5篇呼吸可以带来的益处不止供给氧气。研究表明，你只需学习如何正确地控制呼吸，就能改善你的健康水平。就像血液流动或消化系统的运行一般，身体会自动地呼吸。下面给大家分享一些关于呼吸科护理实习心得体会5篇，供大家参考。呼吸科护理实习心得体会(1) 我在内科工作了两个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的___，为社会、为人民服务!这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信! 今天我要这样说，是因为我在呼吸科得到了老师们的爱，这种感情是我实习过程

48例支气管哮喘患者的心理护理体会

48例支气管哮喘患者的心理护理体会发表时间：2018-01-25T11:25:24.293Z 来源：《心理医生》2018年1期作者：苏明毓[导读] 教会患者学会回避和转化矛盾的方法，如遇事冷静思考，尽量不要激动，宽容待人等，以达到自我调节，保持心理健康的目的。（福建省南安市医院福建南安 362300）【摘要】目的：探讨支气管哮喘患者的心理护理方法。方法：对48例支气管哮喘患者进行诱发因素、心理障碍等方面的临床观察和分析，分别针对患者个案进行有针对性的心理护理。结果：48例支气管哮喘患者在常规及对症药物治疗的同时积极配合有效的心理治疗和护理均痊愈出院，对病人病情的控制、预防、治疗起到了十分重要的作用。结论：在哮喘患者治疗和护理中必须高度重视心理治疗和护理，使患者保持最佳的心理状态。【关键词】支气管哮喘患者；心理护理；体会【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）01-0172-02 支气管哮喘是一种因过敏或其他因素引起的支气管反应性异常增高的疾病，是一种常见病，多发病，全球约有1.6亿支气管哮喘病人，我国患病率为1%～4%，并有逐年上升的趋势，成为威胁人类健康的主要慢性疾病之一[1]。精神因素又常常是哮喘发作的诱因，不少哮喘患者在发作时与情绪变化、心理因素等有密切的关系，心理越紧张的患者发病越明显，呈增高趋势，症状也较重；反之，保持良好心理状态的患者发病率比较低，病情也相对的较轻。因此在哮喘患者治疗和护理中必须高度重视心理治疗和护理，使患者保持最佳的心理状态[2]。 1.临床资料我院自2013年8月—2015年6月共收治支气管哮喘病人48例，其中男性28例，女性20例，年龄最小18岁，最大77岁，平均53.2岁。在常规及对症药物治疗的同时积极配合有效的心理治疗和护理，收到了良好的效果，对病人病情的控制、预防、治疗起到了十分重要的作用。 2.诱发哮喘的精神因素 2.1 强烈的情绪变化如失恋、丧偶、车祸等不良事件引起的情绪急骤变化，通过植物迷走神经，促进乙酰胆硷释放，使支气管平滑肌收缩，粘膜水肿诱发哮喘，导致临床上一系列症状的出现。 2.2 不良刺激如天气变化，农药的气味，花粉过敏等，刺激中枢神经引起内分泌系统的改变，导致各种激素分泌异常而诱发哮喘。如条件反射性精神刺激，患者曾对某种消毒经水过敏而引起哮喘，当看到类似药水瓶时也会发病。还有人在见到别人哮喘发作时也会诱发哮喘。 2.3 心理机能失调当病人情绪低落，心理失去平衡时亦可引发哮喘。如有的患者对子女或医护人员提出一些不必要的要求，当得不到满足时感到自尊心受到伤害而发病。 3.心理状态因素 3.1 忧虑心理这类患者总担心哮喘会反复发作，当哮喘症状得不到缓解时，病人往往对治疗失去信心，急躁情绪复生，表现为忧心忡忡，怕出院后再发病而得不到及时的治疗。 3.2 紧张恐惧心理有很多病人是在夜间哮喘发作或加重，因此在每晚睡前就开始精神紧张，唯恐发病，常表现为精神高度紧张，夜间做恶梦，或是心情烦燥，难以入睡。 3.3 依赖心理这类患者经常自己用药，对平喘药产生明显的依赖性，如发现药物忘带或丢失，马上会感到恐慌而引起哮喘发作。 4.心理护理措施 4.1 在以往哮喘病人的心理表现中，忧虑心理多见于缓解期的患者，这时护士应加强有关疾病知识的宣教，让患者及家属了解和掌握哮喘的发病机理及精神因素对疾病的影响。患者临出院时，护士应向病人做好耐心的解释工作，嘱病人回家后要保持情绪稳定，精神开朗，坚持治疗，避免接触过敏源，要及时查明诱发因素，提高对疾病的认识，就可减少哮喘或不再发作。 4.2 护士要以热情、亲切、诚恳的态度来接触病人。入院时，患者最先接触的是护士，而护士给患者的第一印象可以影响患者整个住院期间的心理状态[3]。护士应用文雅的举止、稳重娴熟的操作取得患者的信任，避免一些不良刺激。做好患者的精神疏导，通过暗示、说服、示范等方法，诱导病人通过读书看报、听收音机、下棋等活动，分散病人的注意力，消除紧张心理因素，增强战胜疾病的信心。 4.3 护理人员应对待病人如亲人，注意尊重患者，耐心倾听其叙述，既要重视谈话内容，又要恰到好处地做好解释工作。通过交谈了解和掌握患者的心理活动和患者周围的情况，据患者不同时期、不同特点的心理问题逐一做调查分析。护理人员要有高度的同情心和责任感，体贴关心每一例患者，设法消除诱发疾病的精神因素及异常情绪进行心理治疗和护理，多给病人以精神安慰，以培养患者良好的情绪和树立战胜疾病的信心，从而有效促进疾病的康复。 5.体会通过对48例支气管哮喘病人的心理护理，本人体会到，要做好这项工作，护理人员必须掌握一定的心理学知识，根据患者的特定心理状况，分别给予个性化的心理护理。要创造良好的休养环境，如安宁、和谐的休养环境有利于患者情绪稳定，积极愉快的情绪可使食欲增加、睡眠充分，躯体得到充分调养和休息，防御机能和抗病能力得到恢复，促进疾病痊愈。要尊重患者，了解患者的个性及其特点，帮助其矫正不良的生活方式，正确地认识疾病，坚定生活信念和勇气。要做好家属的思想工作，要求其与医护人员紧密配合，促使患者保持良好的心理状态，以适应家庭环境和社会环境。要指导患者自我调节情绪，教会患者学会回避和转化矛盾的方法，如遇事冷静思考，尽量不要激动，宽容待人等，以达到自我调节，保持心理健康的目的。

老年支气管哮喘患者应用综合护理的体会

老年支气管哮喘患者应用综合护理的体会发表时间：2017-07-07T16:57:35.630Z 来源：《世界复合医学》2017年第1期作者：田宝荣 [导读] 支气管哮喘是一种常见呼吸内科疾病，发生率较高，主要病因为一系列细胞以及细胞组共同作用引起气道慢性炎症。（牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江 157011）【摘要】目的：探究对老年支气管哮喘患者进行综合性护理的应用效果。方法：选择在我院近两年进行治疗的80例老年支气管哮喘患者，随机分为对照组与观察组，在相同治疗方案的基础上，根据分组对常规护理组患者实施常规性的护理干预措施，对综合护理组患者实施干预范围更加全面的整体护理措施。对两组患者的干预效果进行对比。结果：在治疗的总有效率方面，综合护理组明显高于常规护理组。在护理满意度方面，综合护理组同样明显高于常规护理组，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用综合护理对老年支气管哮喘进行干预，能够改善患者的病情，提高护理质量，对于改善患者预后具有积极意义。【关键词】老年支气管哮喘；综合护理；应用体会 Experience of Comprehensive Nursing Care in Elderly Patients with Bronchial Asthma Summary：Purpose：To explore the effect of comprehensive nursing care for elderly patients with bronchial asthma.Methods：80 cases of elderly patients with bronchial asthma who were treated in our hospital for the past two years were randomly divided into control group and observation group. On the basis of the same treatment plan，routine nursing interventions were conducted according to the group of routine nursing group. Comprehensive care group of patients to implement a more comprehensive range of intervention measures. The effect of intervention on the two groups of patients was compared.Results：In the overall efficiency of the treatment，the comprehensive care group was significantly higher than the conventional care group. In the nursing satisfaction，the comprehensive nursing group was also significantly higher than the conventional nursing group，the difference was statistically significant（P <0.05）.Conclusion：Application of comprehensive nursing intervention in elderly patients with bronchial asthma can improve the patient's condition and improve the quality of care，to improve the prognosis of patients with positive significance. Key words：Elderly bronchial asthma；Comprehensive nursing；Application experience 支气管哮喘是一种常见呼吸内科疾病，发生率较高，主要病因为一系列细胞以及细胞组共同作用引起气道慢性炎症。患者临床症状以胸闷气短、咳嗽以及哮喘等病程较长，且容易反复。老年患者因机体功能衰退，因此支气管哮喘的发生率较高，生活质量受到严重影响。支气管哮喘的病因主要可以涵括为“遗传”及“环境”。继往研究显示，与患者具有血缘关系的亲属多数患有支气管哮喘病史；具有过敏体质的患者易对周围环境中存在的变应原或食物发生敏感反应，从而患上支气管哮喘。据临床数据统计，支气管哮喘老年患者近年呈逐渐增多趋势，且临床特征不典型，易发生误诊，老年患者病理特点有别于其他年龄段，并发症及死亡率明显增高。加强对支气管哮喘老年患者的临床认识，进行有效的护理干预势在必行。 1.资料与方法 1.1资料选择在我院近两年进行治疗的80例老年支气管哮喘患者，随机分为对照组与观察组。每组40人，其中对照组男25人，女15人；观察组男23人，女17人。，所有患者根据《中国支气管哮喘防治指南（基层版）》中的支气管哮喘诊断标准确诊，排除合并其他严重脏器疾病与恶性病变者。其中有34例患者为轻度，有30例患者为中度，有16例患者为重度。两组患者一般资料对比无显著差异性且尸>0.05，统计学意义不成立，有可比性。 1.2方法根据分组对常规护理组患者实施常规性的护理干预措施，如对患者进行必要的医护指导，告知患者各种注意事项等。对综合护理组患者实施干预范围更加全面的整体护理措施。对患者的生活方式进行干预指导，避免患者接触到花粉、灰尘、烟雾等可能引起过敏的事物。注意保持患者室内空气流动，防止患者发生呼吸道感染。保持病室环境保持卫生、清洁，湿度控制为50%到60%。病室内空气保持清新流通，防止出现呼吸道感染，合理观察天气变化，对患者衣物进行增减。指导患者早睡早起，保持充足作息指导患者进行必要锻炼提高体质。护理人员需要与患者进行积极交流和沟通，了解患者的心理情况，并对患者存在的疑惑和问题进行说明和解释。同时与患者家属进行交流和沟通，使家属给予患者更多关心和鼓励，使患者收获安全感。同时对患者以及患者家属说明疾病的相关内容以及治疗方法。加强与患者的沟通，了解患者的内心感受，使患者积压的不良心理情绪可以得到宣泄，针对患者的个人情况做好心理疏导，帮助患者树立积极的生活与治疗态度。对患者饮食进行指导，选择高纤维、高维生素、高热量、清淡且易消化的食物，同时指导患者多食用果蔬，严禁辛辣等刺激性食物，戒烟戒酒，遵循少吃多餐的原则。鼓励患者多饮水对可能引起哮喘的食物适当少吃。不能吃可能引起过敏的食物，如鱼类、虾蟹等。忌生冷硬等刺激性较强的食物与饮品，增加蛋白质，热量和维生素的摄入，多吃含维生素A比较丰富的食物。 2.结果虽然综合护理组与常规护理组患者的治疗方案完全一致，但是由于护理方式存在差异，所以在治疗效果的对比上，综合护理组患者的治疗总有效率为95%高于常规护理组的70.1%。 3.结论支气管哮喘是一种常见的呼吸疾病，病因与遗传因素、环境因素密切相关，临床症状以胸闷、咳嗽、气短以及哮喘等为主，病程较长，容易复发。气管对各种刺激的敏感性增高，引起支气管平滑肌痉挛，载膜肿胀，分泌物增加，从而导致支气管狭窄而致，临床主要表现以反复发作的喘息、胸闷、咳嗽和气促等症状，老年群体因机体存在退行性变化免疫力下降引起支气管哮喘的发生率高于年轻群体。在本研究的临床研究当中，对两组患者都采用了一致的治疗方案，仅在护理方面存在差异。对综合护理组患者实施的是干预范围更加全面的综合护理措施，对常规护理组患者实施的是常规性护理措施，这使综合护理组患者的治疗总有效率与护理满意度明显高于常规护理组，且对比差异具有统计学意义。这证明在相同治疗方案的基础上，对老年支气管哮喘患者实施综合护理，可明显增强治疗效果，提高患者对护

呼吸科实习生护理带教工作总结(1)

呼吸科实习生护理带教工作总结一、实习目的：通过临床实习帮助学生将理论知识及基本操作技能结合临床实践，应用到“以病人为中心”的高质量护理工作中，在临床中以培养护生的自学能力、思维能力和探索精神为出发点；以培养护生临床护理能力、护理教学能力、人际交流能力、护理管理和护理科研能力5个方面为目标。为毕业后的独立工作打下扎实基础，最终成为德才兼备的护理人员。二、实习要求： 1、遵守本科室规章制度，按时上班，不能随意离岗或调班，有事先请假。 2、上班期间注意仪表端庄，服装整洁。 3、严格执行各项护理操作规程，操作中严格执行“三查七对”制度及遵守无菌技术原则。 4、理论联系实践，应用系统论知识，解决临床专业问题。 5、应用沟通交流技巧，协调人际关系。三、实习时间：三周四、带教计划： 1、在护理部的直接领导下，由科室护理长具体管理，指定资历深的教员负责指导实习生的实习活动，做到专人负

责，坚持“一对一”式带教。 2、热情接待每一位新入科的护生，介绍病区环境。病房管理中有一整套消毒隔离防范制度与措施，传授有关护理人员职业性感染防护知识，培养护生普及预防观念。 3、树立“以人为本”的服务理念，在实践中学会尊重关爱病人，加强护患沟通交流。培养良好的个性心理特征，乐观、开朗、谦虚、谨慎，与同事良好相处，恪守护理道德职责，全心全意为病人服务。实习带教计划 4、熟悉呼吸系统常见病及多发病的临床护理要点如感染性疾病，慢阻肺。熟悉对危重病人进行初步的紧急处理和配合抢救工作，呼吸衰竭、重症哮喘、肺心病、咯血的临床观察病变特点及护理重点。 5、具有专科特点的动脉血气分析，氧气雾化疗法，以及各种类型呼吸器的使用，护理，观察指标及仪器的保养。 6、分管病人，掌握病人的整体护理。熟悉护理文件的书写规范及要求。 7．定时开展教学讲课，每周小讲课一次，每个月护理查房及临床病例讨论一次。每人进行实习生讲课一次，在护士长的带领下，参与病房管理，学习前沿知识，培养学生分析问题、解决问题的能力。 8认真对护生进行出科理论与操作考核，并将成绩记录

老年患者心理护理

2012年11月第9卷第32期 CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报·护理研究· 当今，由于生活水平的提高，我国人民的寿命明显延长，加之我国近几十年来特殊人口政策的影响，老年人比例明显升高。根据第六次全国人口普查结果，65岁及以上人口占总人口的8.87%，我国已进入快速老龄化阶段[1]。这必然导致老年患者数量大量增加，那么如何做好老年患者的护理就成为了一个亟待解决的现实问题。由于各系统的衰老导致生理功能下降，老年患者多数病情迁延、疗效较差，所以老年患者往往心理问题比较突出。因此做好这一特殊人群的心理护理工作显得尤为重要。 1心理护理 1.1心理护理的概念心理护理（psychological nursing ）是护理的重要手段，是整体护理中必不可少的重要组成部分。它依据心身相互联系、相互影响的机制，通过心理护理，满足患者心理上的需求，消除其紧张消极情绪，充分调动患者的主观能动性，提高其社会适应能力，使患者在生理、心理方面处于最佳状态，从而促进康复和健康的保持[2]。 1.2心理护理的目标心理护理的目标主要是通过护理人员的语言、表情、态度、行为等来影响和改善患者的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，使患者能在最佳心理状态下接受治疗和护理，达到早日康复的目的。具体目标包括：①满足患者的需要；②调整患者的社会角色；③调节患者的情绪状态；④缓解患者的心理社会应激；⑤帮助患者增强适应、应对能力；⑥处理患者的心理反应。 1.3心理护理的重要性人的生理和心理是相互联系、密不可分的两个部分，心理因素会影响生理状态。良好的心理状态如积极、乐观的情绪将有助于身体疾病的治愈，而不良的心理状态如消极、悲观的情绪将会延缓病程甚至加重病情。因此只有将生理护理和心理护理两者融为一体，使之并存于护理工作中，才能真正提高护理效果[3]。 2老年患者的心理特征人在进入老年之后，心理各方面都会发生不同程度的变化，如智力水平、记忆能力下降、情绪的变化以及行为的改变等，而患病后更加重了身心的负担，出现新的心理问题。黄瑞儿等[4]对80例老年患者采用问卷调查和汉密尔顿抑郁量表进行心理健康评估，结果60％的老年住院患者存在负性情绪，其中孤独寂寞型占21.3％，抑郁多疑型占16.2％，悲观失望型占12.5％，被动依赖型占10.0％。老年患者常见的心理问题如下： 2.1否认心理老年患者最怕的就是成为子女的累赘，给家人增添负担，所以很怕别人说自己年老多病。有时候就算身体不舒服，也不愿意说出来，不愿意去看病，甚至不承认自己有病。 2.2自尊心理老年患者往往自我中心意识较强，比较固执，顺从性差。患病后，由于生活自理能力受到影响，常常出现急躁或悲观的情绪，不愿听从医护人员的安排，甚至不愿沟通。有时争强老年患者心理护理探讨赵辉首都铁路卫生学校临床教研室，北京 100070 [摘要]当前老年患者数量逐年增加，强调做好老年患者心理护理工作极为重要。本文解析心理护理的概念、目标、重要性，结合老年患者的特殊心理问题，探讨如何做好这一特殊人群的心理护理工作，提出了建立良好护患关系、了解老年患者心理需求、争取家属亲友密切配合、加强护理宣教、合理安排患者生活及合理使用心理疗法等切实可行的心理护理方法，帮助患者积极配合治疗和护理，同时增强患者战胜疾病的信心，促进康复。[关键词]老年患者；心理护理；心理特征；护理方法[中图分类号]R471[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2012）11（b ）-0141-03 Investigation of psychological care of elderly patients ZHAO Hui Department of Clinical Education and Research,Capital Railway Health School,Beijing 100070,China [Abstract]With the increasing number of aging patients,it is essential to emphasize the importance of good psychological care of elderly patients.This paper is to investigate the concept objectives and importance of psychological care,combined with how to deal with the special psychological care of the elderly patients,and also pose the question of how to establish a good nurse-patient relationship.To understand the psychological needs of the elderly patients,to gain the close cooperation from the patients'relatives and friends are discussed in this paper,too.How to strengthen the education and publicity of psychological care and to reasonably arrange the patients'life and to properly use the psychotherapy and other practical psychological methods are concerned as main points.How to help patients actively cooperate with the treatment and care,while enhancing the confidence of the patients to overcome the disease,as well as promoting their recovery are mentioned.[Key words]Elderly patients;Psychological care;Psychological characteristics;Methods of care [作者简介]赵辉（1980-），女，从事护理教学、职业教育等研究。 141

护理职业认知总结

护理职业认知总结一、为找工作做准备要想毕业时能进入自己心仪的医院，除了运气，在校期间，自己可以把控的事情如下： 1、学好专业课程，成绩不求第一，但也要每年能拿奖学金。 2、过英语六级。 3、计算机不管什么证书，拿一个。其它可能的证书，尽量考。 4、不管是班上、年级、院系还是学校的学生社团，要谋得一个职务。 5、加分项：学个特长。唱歌、舞蹈、画画、书法、第三语言、甚至是手语。所有能让你与众不同的东西，自己在大学期间刻意加强。当然，结合自己的兴趣。二、为工作后有好的发展作准备 1、医学英语英语对于护士的重要性有多重要？反正很重要。写文章，查阅国际指南，做课题，都会需要用到。此外，练好口语。大型三甲医院，只要你的本领足够，就有足够的平台给你。比如，去给大学生上全英语课程，外籍同仁交流、参加国际会议等等。 2、学习office办公软件其中，ppt很重要。珍惜每一次在同学面前讲课的机会，认真准备ppt，学习制作方法。此外excel也可以好好学习一下。熟念掌握这些的人，很快会被领导拎出来。同时，练好电脑打字速度和鼠标操作速度，学会盲打。工作后，护士站电脑操作速度也是一种能力，盲打可以保护颈椎。 3、学习心理学完整的自学。这个东西，学了没有显性的益处。但是，对自己人性的完善，工作中与同事、病人间的交流沟通会有很大益处。工作后的护士基本都会学，不妨在最轻松的大学校园开始学起。这个不像计算机考证，会做题拿个证就行，是要真正的学到东西。 4、读研近几年，临床上的全日制护理研究生越来越多了，不如从前那么被领导捧在手心，当护士长的机会也不如从前那般的百分之百。但有一点可以肯定的是，想要有编制，你就得读个研。虽说现在都同工同酬了，有无编制，待遇差别不再显著，而且以后趋向于护士全部取消编制。但是，医生都是有编制的哈！除了编制，研究生在工作中的确是有自己的优势，特别是在做课题研究、灵活运用各种科学管理方法等方面。最近十年，全国护理水平有着非常显著的提升，除了国家相关政策的支持，和护士学历水平的整体提升密不可分，特别是研究生的加入，更是锦上添花。

支气管哮喘患者的护理体会马丽群

支气管哮喘患者的护理体会马丽群发表时间：2016-12-22T17:39:19.670Z 来源：《心理医生》2016年26期作者：马丽群于丹丹[导读] 医护人员要经常与患者及其家属进行沟通，使他们可以正确的认识哮喘，养成良好地生活习惯，有效的避免哮喘的诱因，提高生活质量。（山东省威海市立医院儿科门诊山东威海 264200）【摘要】目的：探讨支气管哮喘的临床护理方法。方法：回顾分析我院2015年6月-2016年6月收治的60例支气管哮喘患者的临床资料。结果：通过采取综合治疗和护理，60例患者病情得到有效控制和缓解。结论：对支气管哮喘病理生理特点，加强各项治疗，通过临床护理工作减少哮喘发作维持长期稳定，提高生活质量。【关键词】支气管哮喘；护理措；药物治疗【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）26-0202-02 近年来，支气管哮喘发病率和病死率有逐年上升趋势，已引起全世界的关注。支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的呼吸道慢性炎症性疾病，其支气管壁存在以肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞为主的炎性细胞浸润，气道在此基础上形成对多种刺激因子的高反应性以及不同程度的广泛的气道可逆性狭窄和气道阻塞症状，可经治疗缓解和自行缓解。它影响人们的身心健康，治疗不及时，不规范，可能致命。若得到规范化的治疗，目前可使近80%的患者疾病得到良好的控制，工作生活不受影响[1]。选择我院2015年6月-2016年6月收治的60例支气管哮喘患者，通过对患者有效护理，取得良好效果。现总结如下。 1.临床资料1.1 一般资料选择我院2015年6月-2016年6月收治的60例支气管哮喘患者，男35例，女25例。年龄7～79岁，平均42岁。病程6～13年，全部病例符合2008年中华医学会呼吸学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》[2]。 1.2 治疗方法60例患者采取综合治疗方案为基础：常规吸氧、雾化吸入、支气管扩张剂、化痰药物、抗生素及糖皮质激素治疗。 1.3 结果 60例患者支气管哮喘患者，治愈40例，症状缓解17例，自动出院3例。 2.护理 2.1 一般护理保持室内通风和适当温度、湿度，每日注意定时开窗、通风换气，避免空气直接对流，以防感受风寒而加重病情。严禁吸烟及放异味食品、摆放花草及羽毛制品;急性发作期间应卧床休息，协助病人选置舒适的半卧位或坐位，以减少疲劳;鼓励病人饮食宜清淡、富有营养，饮食宜温补以扶助正气，禁煎炸、烟酒、鱼腥及辛辣等刺激性食物；哮喘缓解后，嘱病人继续卧床休息一段时间，恢复体力，防止呼吸道感染。鼓励患者咳嗽，将痰咳出，痰液黏稠不易咳出时，采用雾化吸入。必要时吸痰；重症患者做好插管、气管切开的准备，施行人工呼吸等抢救措施。 2.2 病情观察 ①呼吸情况：密切观察患者呼吸频率、节律、深浅度和用力情况，危重患者发作时喘鸣音减弱乃至消失，呼吸变浅、神志改变，常提示患者病情危急，应通知医生及时给予处置；②神志情况：一般发作时患者的神志是清楚的，当重度或为重度发作时，常伴有呼吸衰竭，患者可出现意识模糊、嗜睡，甚至出现浅、深昏迷；③血气分析：是反映肺的通气、换气功能和酸碱平衡的重要指标，也是判断呼吸衰竭以及其分型的依据，当哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时，表明病情危重，应立即采取有效的治疗措施，挽救患者的生命；④发绀情况：发绀皮肤多表现为皮肤、黏膜呈现青紫色，应在皮肤薄、色素少、血流丰富的口唇、齿龈、甲床、耳垂等处密切观察。 2.3 药物护理临床上常用的药物有速效β2受体激动剂、糖皮质激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效β2受体激动剂[5]，氨茶碱具有良好的扩张支气管作用，是治疗哮喘急性发作不可缺少的有效药物，使用时注意速度不能过快，并注意观察患者用药后有无恶心、呕吐、失眠、心律失常、抽搐等中毒症状发生；糖皮质激素是最有效的抗炎、抗过敏药物，其作用可改变机体的反应性、减少炎性渗出、增强气道平滑肌对β2受体激动剂的敏感性，吸入后应立即用清水漱口，以减轻局部反应和胃肠道吸收。 2.4 对症护理 ①哮喘发作：密切观察发作前的预兆，尽量给予支气管解痉药物，以制止哮喘发作。为患者采取坐位或半坐位，尽量安慰患者，消除其紧张情绪。②协助排痰：手指并拢成空心状，在病人背部由下往上拍，鼓励病人咳嗽咳痰。如无禁忌症，也可根据医嘱用振动排痰机辅助排痰。③缺氧：对口唇及四肢末梢发绀者给予持续低流量吸氧，注意湿化吸氧。④哮喘发作后的护理：预防感冒，防止感染，去除诱因。⑤注意水与电解质平衡：患者哮喘持续状态时，进食很少，大汗淋漓，消耗体液很多，应劝患者多喝水，多食富有营养的流质和半流质饮食，以防发生水电解质紊乱。 2.5 健康指导嘱咐患者戒烟，适当体育锻炼，提高机体抵抗力，预防上呼吸道感染；居室内注意通风，保持一定湿度；忌精神紧张和过度疲劳；避免放置花草，经常晾晒衣服，不使用地毯，避免食用自己已知的可诱发哮喘的食物。帮助患者学会在哮喘急性发作时能简单、及时地处理，掌握正确的药物吸入技术，坚持长期定期随访保健，正确使用药物。嘱咐患者一旦哮喘发作立即就诊。 3.讨论支气管哮喘是严重的慢性疾病，容易出现反复，严重影响患者的生活，对于患者的治疗要制定合理的护理方法，结合各方面因素进行综合护理。医护人员要经常与患者及其家属进行沟通，使他们可以正确的认识哮喘，养成良好地生活习惯，有效的避免哮喘的诱因，提高生活质量。【参考文献】