循证医学学习心得-心得体会模板
循证医学学习体会

循证医学学习体会第一篇:循证医学学习体会循证医学,这门学科对于我来说是一门全新的、陌生的学科。
在大学五年的学习过程中由于偏重于基础理论的学习,未能抓住机会参与到一些科研实践及临床研究中,间接错过了可以学习、了解、运用这一学科的机会。
研究生学习伊始,在导师的建议下我选择了学习这门课程。
循证医学,顾名思义:遵循证据的临床医学。
循证医学不是一门独立的学科,是融合临床流行病学、卫生经济学、信息技术、医学统计学、科学实验设计等多门学科于一体的综合性学科。
对于仅仅粗浅接触过统计学和信息检索课程的我而言,这门汇百家之长而成的学科无疑是一个难题,谜题。
几次课程下来,课堂上老师授课时,自我感觉都能听懂理解,但课后再回想总有种云山雾绕,不知所云之感。
似乎理解了,又似乎是没理解,理论没通,实践难达,一头雾水。
虽然能理解循证医学是一门基于临床实验基础之上指导临床实践的学科,就如同理论来源于实践,并将指导实践。
但从所学上升到理论,到灵活运用理论知识指导临床是一条漫长的重复的道路。
同样对于我而言不是可以一蹴而就的。
就系统评价而言,学习过程中不停地听到老师提到和强调其的重要及运用。
但现在如果让我去独立完成一篇系统评价,我将如手捧一乌龟,想吃却无从下口。
循证医学实践的基本步骤“五步骤”分别为:提出问题、收集证据、评价证据、应用证据、实践总结。
提出问题即根据临床医疗所见疾病及诊治方法结合个人临床经验进一步确定临床实践中需要回答的问题;检索相关的医学文献寻找证据,通过信息检索课所学,充分运用期刊数据库、学校现有文献、各种网络资源找到自己所需的相关研究资料;严格评价相关医学文献,运用相关证据评价方法系统对自己所找到的文献进行筛选,去其糟粕取其精华,选出最佳证据;应用最佳证据,在临床中实施;对最终所纳入的最佳证据进行学习研究、归纳总结,将最终得出的实践方法运用于临床实践中;通过实践,提高临床学术水平:通过对证据的运用,相关临床疗效的观察,进一步总结,重复“实践—理论—实践”的过程,从实践中得出理论,用理论指导实践,并进一步再次从实践中使理论升华。
学习循证医学的体会

临床医生学习循证医学的目的及我学习循证医学的感想临床医学是医学科学中研究疾病的诊断、治疗和预防的各专业学科的总称。
它根据病人的临床表现,从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程,进而确定诊断,通过治疗和预防以消除疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健廉、保护劳动力。
临床医学是一门实践性很强的应用科学,重点在诊断与治疗疾病。
循证医学告诉我们——究竟什么是医学?大家应该怎样认识医学!Medicine is a science of uncertainty and an art of probability.“医学”是一种不确定的科学和可能性的艺术- Sir William Osler医生与病人应共同承担不确定性- Jan van Gijn要让患者清楚的认识到这一点,我们不是万能的,不要什么问题都要从我们这里得到答案,都得到肯定地答复。
“二十世纪人类最重大的发现就是发现了人类有多么无知”--- 科学日报所以,许多问题,我们不能自责,追求完善和全面使我们奋斗的目标,是我们前进的车轮,但客观实在,还不允许我们能够了解更多。
于是,临床医生应该学会轻松而自信地说:“我不知道”“Knowledge is enemy of disease”--- Muir Gray为什么要让医学循证化,循证医学的重要性。
关于这个问题不知上面我是否表达清楚!如有不同意见,请大家多多指正!下一步是重要的,如何表达循证医学的定义!我觉得,医学的循证化要求临床医生从更多方面来把握疾病,把握医患关系。
简单而言,要让病人认识到,医生的责任不是病人来了医院,开了药就走。
要把健康的理念树立在患者心中。
纵观现在的人类疾病,真正能治好的疾病有几个?大多数疾病都要和患者共存。
所以,我们首先强调该项疾病的严重性,治好的可能几乎没有,以引起患者的高度重视;而另一方面,要告诉患者,只要接受良好的治疗和保健,该疾病丝毫不影响幸福的生活。
例如:糖尿病的治疗,决不是仅仅到医院吃药能够解决的,到医院住院的目的最核心的,我认为是全面接受糖尿病的专科健康教育。
循证医学的学习心得(精选3篇)

循证医学的学习心得(精选3篇)循证医学的学习心得篇1循证医学(evidence-based medicine, ebm)又称证据医学、实证医学、求证医学、有据医学、观察医学(中国台湾),顾名思义为"遵循证据的医学",即"慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的权利、价值观和期望,对患者采取正确的医疗措施":·核心思想---- 医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据。
·基本要素---- 最好的研究证据(主要来自以病人为中心的临床研究)临床经验和技能(医生针对个体病人的诊治经验及专业技能)患者的选择(患者的权利、价值、需求和愿望)·基本步骤---- 提出可回答的问题,寻找最好的证据,严格评价证据,将证据应用于病人,对用证的效果进行再评价·基本要求---- 尊重病人的利益,结合病人的实际,确定切实可行的诊断治疗方案·方法学特征----按照特定方法对所有质量可靠的随机对照试验(randomized controlled trial, rct)进行收集和系统评价(systematic review, sr)并及时更新,为病人提供最好的证据循证医学的目的:循证医学的目的是解决临床问题,包括:认识和预防疾并提高诊断准确性、应用有疗效的措施、改善预后并提高生存质量、促进卫生管理决策科学化。
循证医学提倡以病人为中心而不是以疾病为中心,因此主张判断一种疗法是否有效,应使用与病人密切相关的临床指标(如病死率、日常生活能力、生命质量等)而不是实验室或影像学改变等中间指标。
循证医学中的p.i.c.u原则是p 人群/病人(population/patient i 干预措施 (intervention/exposure)c 比较(comparasion/control)o 结局(outcome)临床医生如何将循证医学应用于实践:1.怎样将循证医学的证据用于指导个体病人的处理?循证医学临床实践的基本步骤:1、针对具体病人提出临床问题。
循证医学心得体会

循证医学心得体会人皆苦炎热,我爱夏日长。
伴随树上蝉鸣声,思绪一阵阵涌上心头。
不禁感慨时间如梭,光阴似箭。
一学期的循证医学课程即将结束,在这一学期的学习中我对循证医学有了新的认识和理解,留下了深深的印迹和无限的思考……在未接触这门课程之前,我对“循证医学”这四个字透着朦胧的迷茫。
只有最初的“高端,大气,上档次”。
当真正接触它采了解它的含义:它是遵循科学证据的医学,指的是临床医生在获得患者准确的临床依据的前提下,根据自己的临床经验和知识技能,分析并抓住患者的主要临床问题,(诊断,治疗,预后,康复等),应用最佳的和最新的科学依据,做出科学的诊断决策,联系具体的医疗环境并取得患者的合作和接受,以实践这种诊疗决策的具体医疗过程。
经过了解它的定义和进一步的学习,我对它的含义有了更深一层的认识。
下面我从以下两个方面来说一说我从中的收获和心得。
如果说临床流行病学是一门临床研究方法学,那么循证医学则是一门临床实践的方法学。
作为一名好的医生,不光要有新知识注入及更新,将自己有限的经验和外部最佳证据结合起来,以做临床决策。
同时它需要实践循证医学。
一方面在学习循证医学的过程中,它更让我体会到收集资料与文献评价的重要性。
学习是枯燥的。
要想在这疲乏的学习中找到乐趣,找到为之努力的动力,首先要确定自己学习的目标,然后一点一滴积累,最后才有可能达到目的。
为此在学习循证医学及寻求资料的时候,涉及大量书籍和不同专业类别的资料,在这个过程中不但提高了自已对于专业知识的认识以及提取信息精华及阅读的能力,同时也拓展了自己的视野,迷茫的学习中开拓出一条光明的大道。
前方的路更加清晰,目的也更加明确,在这炎炎夏日里为我送来一丝沁人凉爽。
另一方面,循证医学证据要求真实,可靠,有证可寻。
它包括医学科研,临床实践活动中取得的证据及流行病学的各项统计数据,也包括最新的医学研究成果。
循证医学的关键是如何快速准确的获取临床证据。
科学的证据为临床疾病预后的判断,改善预后,提高生活质量方面都有其重要的意义。
循证实践心得体会

一、引言近年来,随着我国医疗卫生事业的不断发展,循证实践已成为医疗卫生领域的重要理念。
循证实践是指以科学证据为基础,结合患者个体情况和临床医生的专业判断,制定出最合适的治疗方案。
作为一名临床医生,我有幸参与循证实践,以下是我对循证实践的一些心得体会。
二、循证实践的重要性1. 提高医疗质量循证实践以科学证据为基础,有助于医生制定出更加合理的治疗方案,提高医疗质量。
通过查阅国内外相关文献,了解最新的研究成果,使临床医生在治疗过程中更加注重个体化、精准化,从而提高患者的治疗效果。
2. 保障患者权益循证实践强调患者个体情况和临床医生的专业判断,使患者得到最合适的治疗方案。
这有助于保障患者的权益,减少因治疗方案不当导致的医疗风险。
3. 促进医学发展循证实践有助于推动医学研究的发展。
临床医生在实践过程中发现问题,通过研究寻找解决方案,从而推动医学领域的创新。
三、循证实践的实施过程1. 确定问题在循证实践中,首先需要确定一个具体的问题。
这个问题可以是患者病情、治疗方案、医疗设备等方面的问题。
2. 查找证据针对确定的问题,查阅国内外相关文献,了解最新的研究成果。
这一步骤需要临床医生具备较强的文献检索和阅读能力。
3. 评价证据对查找到的证据进行评价,包括证据的质量、可靠性和相关性。
评价证据的过程需要临床医生具备一定的医学知识和判断能力。
4. 结合临床经验在评价证据的基础上,结合患者的个体情况和临床医生的专业判断,制定出最合适的治疗方案。
5. 跟踪评价在实施治疗方案的过程中,持续跟踪评价治疗效果,根据实际情况调整治疗方案。
四、循证实践的心得体会1. 提高自身能力参与循证实践使我认识到,作为一名临床医生,需要不断提高自身能力。
这不仅包括医学知识、临床技能,还包括文献检索、证据评价等方面的能力。
2. 强调团队合作循证实践需要临床医生、患者、家属等多方共同参与。
在这个过程中,强调团队合作,充分发挥各自的优势,共同为患者提供优质的医疗服务。
循证实践心得

随着社会的发展和科技的进步,循证实践(Evidence-Based Practice,简称EBP)已成为医疗卫生领域的一个重要理念。
循证实践强调以科学证据为基础,结合专业知识和患者的价值观,制定和实施最佳的临床决策。
作为一名医务工作者,我有幸参与循证实践的推广和应用,以下是我的一些心得体会。
一、循证实践的理念1. 科学证据是基础循证实践的核心是科学证据。
在临床工作中,我们应重视科研进展,关注国内外最新的研究成果,将这些研究成果转化为临床实践,以提高诊疗水平。
2. 结合专业知识在临床实践中,我们需要运用自己的专业知识,对科学证据进行分析、评估和解读,以确保其在实际应用中的准确性和可靠性。
3. 关注患者价值观循证实践要求我们在制定和实施临床决策时,充分考虑患者的价值观、文化背景和个体差异,尊重患者的知情权和选择权。
二、循证实践的应用1. 诊断方面在诊断过程中,循证实践要求我们依据最新的研究成果,结合患者的病史、体征和辅助检查结果,制定合理的诊断方案。
同时,关注患者的个体差异,避免误诊和漏诊。
2. 治疗方面在治疗过程中,循证实践要求我们根据患者的病情和需求,选择最佳的治疗方案。
这包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
在实施治疗过程中,我们要密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案。
3. 护理方面循证实践要求我们在护理过程中,关注患者的生理、心理、社会需求,提供个性化的护理服务。
同时,结合最新的研究成果,不断优化护理流程,提高护理质量。
4. 健康教育方面循证实践要求我们在健康教育过程中,根据患者的需求和认知水平,提供科学、准确的健康信息。
同时,关注患者的心理需求,提高患者的自我管理能力。
三、循证实践的挑战1. 资源有限在临床实践中,我们面临着资源有限的挑战。
如何充分利用现有资源,提高循证实践的应用效果,是我们需要解决的问题。
2. 专业知识更新随着科技的发展,专业知识更新迅速。
如何保持自己的专业知识水平,及时了解和掌握最新的研究成果,是我们需要面对的挑战。
对循证医学的理解和感悟

对循证医学的理解和感悟
循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是指以最好的外部证据为基础,结合临床经验和医生的专业判断,为患者提供最有效的医疗服务。
循证医学强调医学决策和治疗方案应该基于最新、最可靠、最全面的证据,而不是专业技术、病人的渴望或个人信仰。
它强调数据及证据的分析和解读,侧重于实践指南、临床决策和诊疗方法的制定和执行。
个人认为循证医学的推行不仅是行业进步的必然趋势,也是为患者提供更为精准、安全、高效的医疗服务的一种方式。
循证医学不仅仅是对治疗方案进行评估,而是需要在患者面临的各种医疗决策中始终贯穿,确保患者获得最佳的治疗效果。
而对于临床医生,不仅需要严密的科学素养,更需要将自己不断地纳入学习和研究之中,保证个人专业水平的不断提升。
但是,循证医学的推广也需要一定的技术门槛、专业素养、数据支撑和社会环境。
相较于传统的盲目经验,循证医学需要医生更理性、更严谨、更科学的态度。
同时,其推行也需要互联网时代的数据平台、信息共享和共同研发。
因此,完善的医疗体系、医疗管理和医生教育体系都是循证医学发展的必要前提。
循证医学实习报告

循证医学实习报告我在xxxx年x月至xxxx年x月,在xxxx医院进行了为期x个月的循证医学实习。
在这段时间里,我深入了解了循证医学的理念、方法和应用,收获颇丰。
现将我的实习经历和感悟总结如下。
一、实习背景循证医学是一种以证据为基础的医学实践方法,它强调医生在做出诊断和治疗决策时,应依据最佳的研究证据。
随着医学研究的不断深入和医学信息的迅速增长,循证医学在临床实践中的应用日益广泛。
作为一名医学生,学习循证医学的重要性不言而喻。
因此,我在实习期间选择了循证医学作为我的实习方向,以提高自己的临床决策能力。
二、实习内容1. 学习循证医学理论:在实习初期,我参加了医院举办的循证医学培训班,学习了循证医学的基本概念、原则和方法。
通过学习,我了解了如何检索医学文献、评价研究质量和提取有用信息。
2. 参与临床实践:在实习过程中,我跟随导师参与了临床诊疗工作,学习了如何将循证医学理论应用于实际临床决策。
在诊疗过程中,我们依据最新的研究证据,为患者制定个性化的治疗方案。
3. 开展循证医学研究:我参与了导师的一个循证医学研究项目,负责文献检索、数据整理和分析等工作。
通过这项研究,我学会了如何设计、实施和评价一项临床研究。
4. 参加学术活动:实习期间,我参加了多次循证医学相关的学术会议和讲座,了解了循证医学领域的最新研究动态和发展趋势。
三、实习感悟1. 循证医学的重要性:通过实习,我深刻认识到循证医学在临床实践中的重要性。
它可以帮助医生提高诊断和治疗的准确性,提高患者满意度,降低医疗风险。
2. 临床决策的改进:实习期间,我学会了如何运用循证医学方法进行临床决策,这使我在面对复杂病例时,能够更加冷静、科学地分析问题,为患者提供最佳治疗方案。
3. 团队合作与沟通:循证医学实习过程中,我学会了与团队成员密切合作,共同完成研究任务。
同时,我也提高了与患者、家属和同事沟通的能力,增强了团队协作意识。
4. 持续学习:循证医学是一个不断发展的领域,实习期间我认识到,作为一名医学生,必须具备持续学习的能力,不断更新知识,紧跟学科发展。
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循证医学学习心得
循证医学,第一次看到这个名词的时候是在购书中心,看到书架上有好几本这个名字的书,第一感觉——医学真是博大精深,什么医学都有!第二次接触这个名词是在上dme课的时候,朱泉老师对着我们下面这堆“科研盲”说出一个勾起我记忆深处一个模糊影子的词——循证医学。
当时心想:这门课都这么难了,那个某某医学的,竟然是一门学科的东西,估计更难。
第三次接触循证医学,也就是我真正了解循证医学的开始,是我一个朋友告诉我:他正在上循证医学!天啊,我之前认为我八辈子都不会接触到的东西,就这样来到了我的面前!当时我立刻决定:我要修这门课!我这学期修的课已经有十门了,加上循证医学,一共11门,凑成两根顶天立地的柱子,支撑起我的大五上学期!
后来,第三周以后,每个星期四晚上,我都会跑去新课室楼上课。
上着上着,我慢慢觉得,上循证医学课的老师,对国内很多的临床研究总是抱有疑心,总是在鸡蛋里挑骨头,一个临床试验他们可以挑出n多毛病出来,最后再来一个怀疑研究结果是否真实。
可以把死人气活。
估计做实验的人对学习过循证医学的人是又爱又恨,爱他们提出各种各样问题,弥补实验的不足之处,让一个临床实验在实施之前得到更完善的规划;恨他们总是破坏自己认为已经设计完善的实验,让自己的实验实施日期看起来遥遥无期。
一句话:搞循证医学的人就是怀疑一切,破坏一切,最后再让一切更加完善。
在上课的这段时间,我学习到了很多东西,这些都是其他科目的老师无法教给我的:用怀疑的眼光看你看到的所谓“权威”的知识,用挑剔的耳朵去听别人告诉你他所谓的“经验”和“建议”,要经过考证才能施行指南上面没有的医疗措施;对于大部分临床实验来讲,有随机、盲法、对照的临床实验才具备基本的研究价值;如何去评价你看到的论文的证据级别和价值;你看到的治疗措施是否可以应用于某个病人上。
最重要的一个,也是这门课最有价值的知识:让我学会基本地辨别论文的价值,让我远离垃圾信息。
这门课跟dme课有很多重复的地方,最大的不同是上课老师的讲课方式和思维方式的不同,朱泉老师上课很幽默,听他的课就是在笑声中学习,循证医学课的老师比较严谨,可能由于上课时间短的缘故,老师都是在有限的时间内讲完,没有时间讲笑话。
这门课的实操时间也比dme多,上次的作业就让我痛痛快快地实操了一边,虽然花了很多时间,但得到成果的成就感告诉我——超值!
现在临近期末考试时间,一寸光阴一寸金,完成期末作业也只能在上次做作业学到的方法的基础上再结合老师上课点评的知识点,在有限的时间内完成这份可以无限次进行完善的作业。
学习了循证医学后,我经常游说我周围的同学:“去学循证医学吧,好啊,值得啊!”
好产品就会有好口碑!
学习循证医学,完善我的医学知识,练就我一双“火眼金睛”。
循证医学学习心得(2):
循证医学(evidence-based medicine, ebm)又称证据医学、实证医学、求证医学、有据医学、观察医学(台湾),顾名思义为”遵循证据的医学”,即”慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的权利、价值观和期望,对患者采取正确的医疗措施”:
·核心思想---- 医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据。
·基本要素---- 最好的研究证据(主要来自以病人为中心的临床研究)
临床经验和技能(医生针对个体病人的诊治经验及专业技能)
患者的选择(患者的权利、价值、需求和愿望)
·基本步骤---- 提出可回答的问题,寻找最好的证据,严格评价证据,将证据应用于病人,对用证的效果进行再评价
·基本要求---- 尊重病人的利益,结合病人的实际,确定切实可行的诊断治疗方案
·方法学特征----按照特定方法对所有质量可靠的随机对照试验(randomized controlled trial, rct)进行收集和系统评价(systematic review, sr)并及时更新,为病人提供最好的证据
循证医学的目的:
循证医学的目的是解决临床问题,包括:认识和预防疾病、提高诊断准确性、应用有疗效的措施、改善预后并提高生存质量、促进卫生管理决策科学化。
循证医学提倡以病人为中心而不是以疾病为中心,因此主张判断一种疗法是否有效,应使用与病人密切相关的临床指标(如病死率、日常生活能力、生命质量等)而不是实验室或影像学改变等中间指标。
循证医学中的原则是p 人群/病人(population/patient i 干预措施(intervention/exposure)c 比较(parasion/control)o 结局(oute)
临床医生如何将循证医学应用于实践:
1.怎样将循证医学的证据用于指导个体病人的处理?
循证医学临床实践的基本步骤:
1、针对具体病人提出临床问题。
2、全面收集有关研究证据。
3、严格评价研究证据。
4、将研究结果用于指导个体病人的处理。
当收集到证据并通过评价知道证据是真实可靠和具有重要临床意义时,就要考虑该研究结果是否可用于我面对的这个具体病人。
应将证据、临床经验及病人的价值观结合起来综合考虑。
以下四方面的问题是首先应该回答的:
1)我的病人是否与研究证据中纳入的病人有很大差异以至研究结果不能用于我的病人?应考虑我面对的病人的社会人口学特征、病理生理特点是否与研究证据中的病人有太大的差异而阻止对证据的使用。
2)研究中干预措施的可行性如何?病人对某种治疗方法的费用是否能够接受?包括治疗、监测和随访的费用。
本医院是否有相应的药物或是否能开展相应的技术?
3)治疗措施对病人是否利大于害?首先要考虑如果不治疗,病人会有什么后果发生?治疗以后是否利大于害?应该推广利大于害的疗法而不是只考虑药物的效果而忽略其导致副作用的一面。
4)考虑病人的价值观及对疗效的期望。
2.证据的来源及证据的评价:
(1)循证医学的检索方法帮助医生快速、准确地查找临床证据。
a. cochrane图书馆
b. ngc
c.一些权威的医学文献检索数据库
d.站:sumsearch
(2)循证医学的评价方法帮助医生鉴别和评价临床证据。
a. rct被认为是确定治疗措施是否利大于害最可靠的依据,sr(或meta-分析)的出现有助于解决繁忙的临床医生获取证据困难的问题,使一线临床医生
能更快地得到更可靠的研究依据。
目前发达国家已将sr和rct作为制定治疗指南的主要依据。
所谓系统评价就是按照特定的病种和疗法,全面收集全世界所有能收集到的质量可靠的rct,联合起来进行meta分析,得出简明的综合结论,即这种疗法究竟有效、无效,还是尚需进一步研究。
b. 循证医学将证据(主要指临床人体研究的证据)分为五级:
一级:所有rct的系统评价;
二级:单个的样本量足够的rct;
三级:设有对照组但未用随机方法分组的研究;
四级:无对照的系列病例观察;
五级:专家意见。
c. 证明某种疗法是否利大于弊的金标准是rct和rct的系统评价结果。
在没有金标准的情况下可以依次使用其它级别的证据,但可靠性依次降低。
我学习循证医学的感想:
1、循证医学决不是”食谱”医学。
循证医学要求临床医生在循证实践过程中,将个人的临床专业技能、病人价值和当前最好的研究证据、特别是以病人为中心的临床研究证据相结合,作出最佳的治疗方案,决非盲目地”照章办事”。
2、循证医学不是使用陈旧过时的证据。
随着医学科学的迅速发展,新证据源源不断地产生,或填补证据的空白,或迅速的更正、替代原有的旧证据
3、循证医学不仅限于rct和meta-分析。
循证医学的核心是追踪当前最好
的外在证据以回答临床待解决的问题rct,特别是来自cochrane图书馆系统评价数据库的系统评价,为临床医生提供了更多和更有用的信息,更少误导,已成为目前判断治疗方案的金标准”。
但由此就简单地认为应用某项rct结果作为治疗的依据和指南就是实践循证医学有较大的片面性。
诊断、预防、预后性研究就不一定应用rct结果:为了确定某项诊断试验的准确性,需要寻找可能与之相关的临床疾病的交叉性片断研究,而非随机对照试验;为了回答有关疾病的预后问题,需要对早期病人的随访研究进行考察;有时,需要的证据则来自于基础医学研究,如遗传学和免疫学。