呼吸系统疾病诊疗思路PPT培训课件
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呼吸系统疾病 ppt课件
03
呼吸系统疾病的病因与预防
吸烟与呼吸系统疾病
吸烟对呼吸系统的危害
长期吸烟可导致慢性阻塞性肺疾病、肺癌等呼吸系统疾 病。烟雾中的有害物质会损伤呼吸道黏膜，降低肺功能 ，增加感染的风险。
吸烟对健康的全面影响
除了呼吸系统，吸烟还会对心血管系统、消化系统等产 生负面影响，增加患高血压、中风等疾病的风险。
THANKS
感谢观看
预防策略
根据流行病学研究结果，制定有 效的预防策略，如疫苗接种、空 气质量改良和健康生活方式推广 等。
个体化治疗与精准医学
个体化治疗
根据患者的个体差异，制定个性化的 治疗方案，以提高治疗效果和患者的 生存率。
精准医学
利用精准医学技术，如基因检测和分 子诊断等，对呼吸系统疾病进行精准 诊断和治疗，以提高治疗效果和患者 的生存率。
04 生活方式调整
戒烟、避免接触有害物质
、保持良好的作息和饮食
习惯等。
手术治疗
肺切除手术
对于某些严重的肺部疾病 ，如肺癌、肺脓肿等，可 能需要切除病变的肺组织 。
支气管扩张术
通过扩张支气管来缓解支 气管狭窄或阻塞。
肺移植手术
对于某些严重的肺疾病， 如肺纤维化、囊性纤维化 等，可能需要移植健康的 肺组织。
03 影响因素
包括环境因素（如空气质量、气候变化）、生活 习惯（如吸烟、饮食）以及遗传因素等。
02
常见呼吸系统疾病
感冒与流感
感冒
感冒是一种由病毒引起的呼吸道疾病，通常表现为鼻塞、流涕、喉咙痛和咳嗽等症状。感冒通 常持续一周左右，但有时可能会引发其他并发症，如肺炎、心脏疾病等。
流感
流感是一种由流感病毒引起的呼吸道疾病，具有高度传染性。流感的症状包括发热、咳嗽、喉 咙痛、肌肉疼痛、头痛、寒战和疲劳等。流感可能导致严重的并发症，如肺炎、心脏疾病等， 尤其对于儿童、老人和身体虚弱的人来说更为危险。
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3.呼吸系统疾病患者的日常护理要点 呼吸系统疾病患者日常应保持室内空气流通，避免烟雾刺激，定期锻炼以增强肺功能，减少复 发风险。
05
呼吸系统疾病的预防控制策略
公共卫生视角下的防控策略
1.接种疫苗预防呼吸系统疾病 接种疫苗是预防呼吸系统疾病的有效方法，如流感疫苗每年可减少约20%-30%的流感病例，提高群体免疫水平。 2.改善空气质量减少呼吸系统疾病 改善空气质量能显著减少呼吸系统疾病的发生，据统计，PM2.5浓度每下降10微克/立方米，呼吸系统疾病死亡率可降低约8%。 3.呼吸系统疾病的早期诊断与治疗 早期诊断与治疗呼吸系统疾病能显著降低并发症和死亡率，如早期肺癌诊断可使五年生存率提高至80%以上。
戒烟预防呼吸系统疾病
戒烟可显著降低患肺癌、慢性阻塞 性肺疾病的风险，据研究，戒烟者 患肺癌的风险比继续吸烟者降低 50%。
接种疫苗预防呼吸系统疾 病
接种流感疫苗、肺炎疫苗等可有效 预防相关呼吸系统疾病，减少感染 和重症风险，接种率提高可显著降 低发病率。
增强体质预防呼吸系统疾 病
通过适量运动、均衡饮食、良好睡 眠等增强体质，可提高免疫力，减 少呼吸系统疾病的发生。
药物治疗的原理及注意事项
预防呼吸系统疾病的关键
在于保持良好的生活习惯，如定期锻炼、戒烟、避免接触污染空气等。这些措施能有效减少呼吸系统疾病的 发生。 通常包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。根据病情选择适合的方法，有助于提高患者的康复率和生活质量。
非药物治疗方法介绍
预防呼吸系统疾病的重要性
预防呼吸系统疾病可减少医疗费用和患者痛苦，如定期开窗通风、避免吸 烟等，可降低呼吸道疾病发病率达20%以上。
综合治疗呼吸系统疾病的效果
综合治疗呼吸系统疾病包括药物治疗、氧疗、物理疗法等，有效率可达 80%，提高患者生活质量和康复速度。
05
呼吸系统疾病的预防控制策略
公共卫生视角下的防控策略
1.接种疫苗预防呼吸系统疾病 接种疫苗是预防呼吸系统疾病的有效方法，如流感疫苗每年可减少约20%-30%的流感病例，提高群体免疫水平。 2.改善空气质量减少呼吸系统疾病 改善空气质量能显著减少呼吸系统疾病的发生，据统计，PM2.5浓度每下降10微克/立方米，呼吸系统疾病死亡率可降低约8%。 3.呼吸系统疾病的早期诊断与治疗 早期诊断与治疗呼吸系统疾病能显著降低并发症和死亡率，如早期肺癌诊断可使五年生存率提高至80%以上。
戒烟预防呼吸系统疾病
戒烟可显著降低患肺癌、慢性阻塞 性肺疾病的风险，据研究，戒烟者 患肺癌的风险比继续吸烟者降低 50%。
接种疫苗预防呼吸系统疾 病
接种流感疫苗、肺炎疫苗等可有效 预防相关呼吸系统疾病，减少感染 和重症风险，接种率提高可显著降 低发病率。
增强体质预防呼吸系统疾 病
通过适量运动、均衡饮食、良好睡 眠等增强体质，可提高免疫力，减 少呼吸系统疾病的发生。
药物治疗的原理及注意事项
预防呼吸系统疾病的关键
在于保持良好的生活习惯，如定期锻炼、戒烟、避免接触污染空气等。这些措施能有效减少呼吸系统疾病的 发生。 通常包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。根据病情选择适合的方法，有助于提高患者的康复率和生活质量。
非药物治疗方法介绍
预防呼吸系统疾病的重要性
预防呼吸系统疾病可减少医疗费用和患者痛苦，如定期开窗通风、避免吸 烟等，可降低呼吸道疾病发病率达20%以上。
综合治疗呼吸系统疾病的效果
综合治疗呼吸系统疾病包括药物治疗、氧疗、物理疗法等，有效率可达 80%，提高患者生活质量和康复速度。
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实验室检查
1
血液检查
通过血液检查，可以了解白细胞计数、 中性粒细胞比例等指标，有助于判断是
否存在感染。
2
痰液检查
痰液检查可以检测痰液中的细菌、真菌 等病原体，对于肺部感染的诊断具有重
要参考价值。
3
影像学检查
X光、CT等影像学检查可观察肺部结构 变化，对于诊断肺部肿瘤、肺气肿等疾
病有重要意义。
05
呼吸系统疾病的 治疗
药物治疗
药物治疗的重要性
药物治疗是呼吸系统疾病的主要 治疗方式之一，能够迅速缓解症
状，控制病情发展。
常用药物种类
包括抗生素、止咳药、平喘药等， 根据病情选择合适的药物。
药物治疗的注意事 项
需要遵循医嘱，按时按量服药， 避免药物滥用和不良反应的发生。
氧疗
定义与目的
01
氧疗是指通过吸入高于正常氧浓度的气体来治疗
戒烟的重要性
戒烟可以有效预防呼吸 系统疾病的发生，改善 呼吸功能，提高生活质 量。
遗传因素
01 基因突变
某些基因的突变可能增加个体患上特定呼吸 系统疾病的风险。
03 双胞胎研究
双胞胎研究也支持遗传因素在呼吸系统疾病 中的重要作用。
家族研究表明，患有呼吸系统疾病的人的家 庭成员更容易患上同样的疾病。
03
预防措施
保持良好的个人卫生习惯， 如勤洗手、戴口罩等，可 以有效预防上呼吸道感染 的发生
下呼吸道感染
01 定义
下呼吸道感染是指喉部以下的呼吸道发生的感染，包括 支气管炎、肺炎等。
02 常见病原体
常见的病原体有细菌、病毒、支原体、衣原体等，其中 以细菌最为常见。
03 症状与诊断
主要症状为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等，诊断需结 合病史、症状和体征，以及必要的实验室检查。
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02
常见呼吸系统疾病
感冒和流感
感冒和流感是常见的呼吸系统疾病，通常由病毒引 起，症状包括咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流涕、发热等 。
预防感冒和流感的主要方法是保持个人卫生，如勤 洗手、避免接触病患、避免拥挤场所等。
治疗感冒和流感的方法包括休息、多喝水、使用解 热镇痛药等，但如果症状严重或持续时间较长，应 及时就医。
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目
CONTENCT
录
• 呼吸系统概述 • 常见呼吸系统疾病 • 呼吸系统疾病的病因和症状 • 呼吸系统疾病的治疗和预防 • 呼吸系统疾病的护理和康复
01
呼吸系统概述
呼吸系统的结构和功能
呼吸系统的结构
包括鼻腔、喉、气管、支气管和肺等器官。
呼吸系统的功能
主要功能是进行气体交换，即吸入氧气并呼出二氧 化碳。
呼吸系统的其他功能
还涉及到温度调节、湿化、过滤和咳嗽等生理反应 。
呼吸系统的正常运作
80%
呼吸频率
正常情况下，成年人的呼吸频率 为每分钟12-18次，儿童较快， 老人较慢。
100%
呼吸深度
适当的呼吸深度有助于充分吸入 氧气并排出二氧化碳。
80%
呼吸音
正常情况
慢性阻塞性肺疾病的治疗和预防
慢性阻塞性肺疾病是一种慢性呼吸道炎症疾病，治疗目标是缓 解症状、延缓进展，主要使用长效抗胆碱能药物和长效β2受体 激动剂等药物。
预防慢性阻塞性肺疾病的关键是戒烟、减少职业暴露、保持 室内通风等。
肺癌的治疗和预防
01
肺癌是一种恶性肿瘤，治疗方式 根据分期不同而异，早期肺癌以 手术切除为主，晚期肺癌以化疗 、放疗等综合治疗为主。
肺癌的护理和康复
要点一
新版呼吸系统疾病培训课件
（二）两种特殊类型上感 ❖ 1.疱疹性咽峡炎（herpangina)
柯萨奇(coxsackie)A组病毒引起，夏秋季多见 ▪ 高热、咽痛、流涎、拒食 ▪ 咽充血、咽峡部有2～4mm大小疱疹 ▪ 病程1周左右
1/20/2021
新版呼吸系统疾病
10
第一节 急性上呼吸道感染
1/20/2021
新版呼吸系统疾病
1/20/2021
新版呼吸系统疾病
14
第一节 急性上呼吸道感染
1/20/2021
新版呼吸系统疾病
15
第一节 急性上呼吸道感染
三、并发症
❖1. 波及邻近器官：中耳炎、鼻窦炎、结膜炎、咽后 壁脓肿等
❖2. 向下蔓延：支气管炎、肺炎 ❖3. 变态反应：链球菌感染可引起急性肾炎、风湿热 ❖4. 发热：热性惊厥(高热惊厥)
等 ❖ 2.全身症状：发热、头痛、乏力、呕吐、腹泻、
腹痛等 ▪ 婴幼儿：全身症状重，局部症状轻 ▪ 年长儿：全身症状轻，局部症状重 ❖ 3.体征：咽充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大
1/20/2021
新版呼吸系统疾病
8
第一节 急性上呼吸道感染
1/20/2021
新版呼吸系统疾病
第九章第一节
9
第一节 急性上呼吸道感染
儿科学
1/20/2021
第十章 呼吸系统疾病
泸州医学院附属医院 刘 斌
新版呼吸系统疾病
1
第十章 呼吸系统疾病
1主
急性上呼吸道感染
要
内
容
肺炎
1/20/2021
新版呼吸系统疾病
2
第十章 呼吸系统疾病
第一节 急性上呼吸道感染 （AURI）
1/20/2021
柯萨奇(coxsackie)A组病毒引起，夏秋季多见 ▪ 高热、咽痛、流涎、拒食 ▪ 咽充血、咽峡部有2～4mm大小疱疹 ▪ 病程1周左右
1/20/2021
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10
第一节 急性上呼吸道感染
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14
第一节 急性上呼吸道感染
1/20/2021
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第一节 急性上呼吸道感染
三、并发症
❖1. 波及邻近器官：中耳炎、鼻窦炎、结膜炎、咽后 壁脓肿等
❖2. 向下蔓延：支气管炎、肺炎 ❖3. 变态反应：链球菌感染可引起急性肾炎、风湿热 ❖4. 发热：热性惊厥(高热惊厥)
等 ❖ 2.全身症状：发热、头痛、乏力、呕吐、腹泻、
腹痛等 ▪ 婴幼儿：全身症状重，局部症状轻 ▪ 年长儿：全身症状轻，局部症状重 ❖ 3.体征：咽充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大
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新版呼吸系统疾病
8
第一节 急性上呼吸道感染
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新版呼吸系统疾病
第九章第一节
9
第一节 急性上呼吸道感染
儿科学
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第十章 呼吸系统疾病
泸州医学院附属医院 刘 斌
新版呼吸系统疾病
1
第十章 呼吸系统疾病
1主
急性上呼吸道感染
要
内
容
肺炎
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第十章 呼吸系统疾病
第一节 急性上呼吸道感染 （AURI）
1/20/2021
呼吸系统疾病PPT课件
二、治疗及护理 1、缓解气道阻塞 原则是祛痰、解痉和控制感染。 2、加强呼吸肌锻炼即练习腹式呼吸及“缩唇”
呼气，每日2~3次，每次10~15分钟，以改善通气， 锻炼膈肌。
3、使用钙离子通道阻滞剂如销苯吡啶，尤适用 于伴高血压、冠心病者，既有助解除支气管痉挛， 又能扩张肺血管降低肺动脉压力。
4、戒烟、预防感冒，加强营养，进行耐寒锻炼。 5、已有明显低氧血症者，可行控制性氧疗。
第十五节 阻塞性肺气肿与并发的肺 源性心脏病
肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺 泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、 充气和肺容积增长或同时伴有气道壁破坏的病理状 态。 一、发病原因
1、吸烟 2、感染因素 3、理化因素 4、气候 5、过敏因素
二、临床表现
1、多缓慢起病，病程较长，反复急性发 作而加重。
要时负压吸引。
•
(3)轻度(如肺压缩不超过20％)闭合性自发性气胸无明显症状者可不抽气。
经休息，气体可自行吸收而痊愈。
•
(4)内科治疗无效者，可采用胸腔镜或开胸肺组织裂口修补手术。
•
(5)慢性气胸(3个月以上)，用负压吸引；复发性气胸，可在气体很少时，
胸腔内注射滑石粉、短小棒状杆菌或50％葡萄糖液作胸膜粘连治疗。
•
3.或用注射器在胸腔内抽到气体。 治疗原则
•
1.少量闭合性气胸以抽气治疗即可。开放性气胸需作闭式引流。
•
2.高压性气胸应做紧急抽气，后作闭式引流。
3.治疗原发病。
• 辅助检查
• 1.气胸必须做胸片检查，若病情危重亦 可暂作胸透；
• 2.病情反复治疗效果差者应做胸腔镜或 胸腔造影、CT等检查。
• 治疗
•
5.对症处理。咳嗽剧烈者可给可待因。保持大便通畅，必要时给缓泻剂。
呼吸系统医学教学培训课件PPT
气 管 上 皮 超 微 结 构
模 式
图
气管气Βιβλιοθήκη 管气管粘膜上皮肺(Lung)
组成：支气管树 + 肺泡
肺内支气管
导气部 细支气管
按功能分
终末细支气管 呼吸性细支气管
呼吸部 肺泡管 肺泡囊
肺泡
➢ 肺内支气管 (小支气管） ▪ 管壁完整 ▪ 上皮：假复层纤毛柱状上皮 ▪ 杯状细胞：多 少 ▪ 混合腺：多 少 ▪ 平滑肌：少 多 ▪ 软骨片：多 少
肺内小支气管
➢ 细支气管(bronchiole) ▪ 管壁完整
➢ 终末性细支气管 (terminal bronchiole) 完整
▪ 假复层纤毛柱状
单层纤毛柱状上皮
上皮，较薄
▪ 杯状细胞：少
无
▪混合腺：少
无
▪ 平滑肌：相对增多 完整一层
▪ 软骨少到无
软骨无
* Clara细胞
Clara细胞与 纤毛细胞
论述：试述肺泡的结构与功能
肺泡隔与肺泡孔模式图
肺泡隔中弹性纤维
尘细胞
肺泡隔
▪ 气-血屏障（呼吸膜） (respiratory membrane) 气
肺泡表面活性物质及其液体层 I型肺泡上皮 上皮基膜 内皮基膜 内皮细胞
血
思考题
简答：气管粘膜细胞、肺的导气部、 肺的呼吸部、气—血屏障、终 末性细支气管、尘细胞、肺泡隔
B 细支气管 T 终末细支气管
终末细支气管
➢ 呼吸性细支气管 ▪ 管壁：不完整 (respiratory bronchiole) ▪ 单柱 单立
▪ 平滑肌：少
➢ 肺泡管 (alveolar sac)
▪ 管壁：间断结节状膨大 ▪ 单层立方上皮 ▪ 平滑肌极少
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预防措施
减少户外活动、佩戴口罩等是 预防空气污染的有效措施。
感染
细菌感染
01 细菌感染是呼吸系统疾病最常见的病因之一，如肺炎链球菌引起的肺炎。
病毒感染
02 流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染也是呼吸系统疾病的重要原因。
其他感染
03 支原体、衣原体等不典型病原体感染也可能导致呼吸系统疾病。
03
呼吸系统疾病的 诊断
吸烟对呼吸系统 的影响
吸烟可导致气道炎症、气道狭窄和气流受限，加重 哮喘、支气管炎等呼吸系统疾病的症状。
戒烟的重要性
戒烟可以降低呼吸系统疾病的风险，改善呼吸道健 康，对身体健康有着重要意义。
空气污染
污染来源
工业排放、汽车尾气等是空气 污染的主要来源。
影响程度
空气污染可导致呼吸系统疾病 的发生和加重。
手术治疗
01
手术治疗简介
手术治疗是一种针对呼吸系统疾 病的有效方法，通过切除病变组 织或修复受损部位来恢复肺功能。
02
手术适应症
手术治疗通常适用于严重的呼吸 系统疾病，如肺癌、支气管扩张 等，当药物治疗无效或病情恶化 时，手术治疗成为必要选择。
03
手术类型
手术治疗包括肺叶切除、肺段切 除、全肺切除等，具体手术方式
症状
慢性阻塞性肺疾病的主 要症状包括慢性咳嗽、 咳痰、气短或呼吸困难、 喘息和胸闷等。
治疗
慢性阻塞性肺疾病的治 疗主要包括药物治疗、 氧疗、康复锻炼、手术 治疗等，旨在减轻症状、 改善生活质量和延长寿 命。
哮喘
定义
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病， 导致气道高反应性和可逆性气流 受限。
分类
哮喘根据发病时间和病程可分为 急性发作、慢性持续性和慢性进 展性。
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科室人员的组成
建科初始3名医生，现发展成为拥有 主任医师2名：曾学军、陈嘉林 副主任医师2名：方卫钢、黄晓明 主治医师5名：王玉、黄程锦、朱卫国、焦洋、沙悦
总计：9名医生；所有医生为北京协和医院医科 大学博士生毕业，并在北京协和医院内科完成住院 医生培训，担任过内科总住院医师，具有扎实的内 科基础。
一、具备扎实的基本功
牢记各疾病的诊断标准及鉴别诊断，珍惜每一次病 例书写的机会，日积月累，才有飞跃。
这是临床思维的前提。
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二、重视问诊与查体
患者女 60岁 退休工人
以”周身乏力3个月伴腹胀半月”主诉入院。
患者3个月前无明显诱因出现周身乏力，面色黄，尿呈茶色。 颈部、腋下及腹股沟区淋巴结无痛性肿大。无发热盗汗，无消
培训一共13节科，12名老师讲解。
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协和内科常见疾病诊治思维训练内容
主持：方卫钢副教授 急性肾损伤 发热待查的诊治——重视问诊与查体 临床决策——循证医学离我们并不遥远 肺腹部基本病变影像分析 诊断的艺术 浅谈卫生经济学与临床 神经科临床症候提供的诊断线索 提高患者的依从性 腹水的鉴别诊断 腹痛的诊治 心衰的诊治进展 内科医生临床技能的基本要素
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瘦。盛京医院住院淋巴结活检病理、骨穿及全身PET-CT检查后
诊断溶血性贫血口服激素治疗，血色素在70g/L左右，进半月出
现腹胀，双下肢浮肿。发病来进食差，进半月每日进食约二两
左右食物，体重下降10公斤，二便正常。
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既往史：健康 查体：T:36.5°C,P:100次/分，R 16次/分，BP:120/80mmHg
培训班共举办了7期，本期培训课13节，12名讲 者，普内科讲者8人，从培训课程内容看涉及专业非 常广，每个讲者都通过专题讲座结合病例讨论、学员 讨论等方式，培养和提高内科医师缜密、系统的思维 方式与能力，特别强调在“缺乏某些高端检查的情况 下”，如何通过合理的病史、查体和基本检查对内科 疾病进行合理诊治，以提高对内科疾病的临床诊疗水 平。培训不光学到了业务知识，也体会到了协和人那 种严谨、认真的工作态度，团结、进取不断向上的精 神。
轮椅推入病房，贫血貌，皮肤黏膜无黄染及出血点。双颈部、 双腋下、双腹股沟区可触及多个肿大淋巴结，其中较大者大小 约2.0x1.0cm，质地韧，无触痛，移动度尚可。心肺无异常。腹 部平软，全腹无压痛及触痛，肝脾未触及，移动性浊音阳性， 双下肢浮肿。
CompanyALT :16U/L AST :17U/L 总蛋白：32.2g/L↓ 白蛋白:17.9g/L↓球蛋白:14.3↓g/L
总胆红素 28.4 umol/L↑直接胆红素 6.9umol/L 间接胆红素 21.5umol/L↑
肝胆脾胰腺：1.胆囊壁水肿。 2.脾大。 3.腹水（深约3.6cm）
呼吸系统
疾病诊疗 思路
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到北京参加------，培训班是由北京协和医院普内科举办，
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北京协和医院普通内科
北京协和医院普内科2004年3月正式成 立，是我国医学高等院校内科学系中首个 集医、教、研于一体的学术性普通内科。
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肾内李雪梅教授 普内朱卫国教授 普内方卫钢副教授 放射科张竹花副教授 普内科黄晓明副教授 普内科焦洋主治医师 神经内科关鸿志教授 普内科沙悦主治医师 普内科王玉主治医师 普内科黄程锦主治医师 心内科田庄副教授 普内科陈嘉林教授
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培训的目的
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临床思维：诊断分析复杂过程 模型式 分析式 撒网式 流程式
这些方法说法都是理论上的，实际工作中我们都 在不知不觉中运用，只是没做总结，而且临床工作非 常复杂，不可能全都靠几种思维方式给患者进行诊治。
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诊疗对象是内科常见病、多发病和涉及多学 科、多系统的内科疑难病患者。
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协和普内科即是医学生和住院医生培训
基地，也是协和医院为疑难病患者提供最 佳的诊治渠道，也促进了各专业医师间的 沟通和内科医生整体医疗水平提高。
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诊断：溶血性贫血
低蛋白血症
治疗上口服强的松10mg/天，同时给予保护胃粘膜等
症治疗。
2.补蛋白纠正低蛋白血症。
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低蛋白血症常见肝病、肿瘤等恶性疾病、慢性长期消 耗性疾病及长期进食不好造成营养不良。
该患者近3、4个月进食不好，有低蛋白血症可能。 但进2-3月长口服大量激素食欲不好，怎么解释?
建议作胃镜.
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