保护动机护理干预在老年骨质疏松患者中的应用效果观察
3代护士 2019年第26卷第1期（上旬)• 29 •保护动机护理干预在老年骨质疏松患者中的应用效果观察黄建梅摘要目的探讨保护动机护理在老年骨质疏松护理中的应用效果：方法选取2015年1月~20丨7年1月本科收治的90例老年 骨质疏松患者为研究对象,.，按照随机数字表法分成两组，对照组进行常规化护理干预，观察组进行保护动机护理。
比较两组老年骨 质疏松患者对护理服务的满意度；患者对骨质疏松发生原因的认知及平均住院时间；护理前后患者自我效能量表评分、自我护理能 力测量量表评分、骨质疏松症生命质量评估问卷评分及骨折发生率：结果观察组老年骨质疏松患者对护理服务满意度高于对照组（P< 0.05);观察组患者对骨质疏松发生原因的认知、平均住院时间优于对照组（P< 0.05 );护理前两组自我效能量表评分、自我 护理能力测量量表评分、骨质疏松症生命质量评估问卷评分相近>0.05)，护理后观察组自我效能量表评分、自我护理能力测量量 表评分、骨质疏松症生命质量评估问卷评分优于对照组（P<〇.〇5);观察组骨折发生率低于对照组（f<0.05) 结论保护动机护理在老年骨质疏松护理中的应用效果确切，可提升患者对骨质疏松的认知，并提升自我效能和自我管理能力，有利于减少骨折发生 率，缩短住院时间和改善患者生命质量，提高患者满意度.关键词：保护动机护理；老年骨质疏松；护理；应用效果中图分类号：R473.5 文献标识码：B文章编号：1006 - 6411(2019)01-0029 - 03老年骨质疏松较为常见，已经成为仅次于心血管疾病的重 大公共健康问题，可引起骨折等严重并发症，致残率和死亡率 高。
另外，老年骨质疏松患者在持续疼痛、各种慢性疾病等综合 影响下，生活自理能力显著降低，严重影响生活质M,也给家庭 带来了沉重负担，因此，如何提升老年骨质疏松患者自我护理能 力和加速疾病康复.降低骨折风险，改善生活质量是关键1:本研究分析保护动机护理在老年骨质疏松护理中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月~2017年1月本科收治的90 例老年骨质疏松患者为研究对象。
纳入标准:①所有患者均确 诊骨质疏松,骨密度T值在-2.5SD以内或有脆性骨折史;②均 知情同意本研究;③年龄英60岁。
排除认知功能障碍、神志不 清无法配合治疗、因车祸或暴力等所致病理性骨折的患者，按 照随机数字表法分成两组，观察组男30例，女15例;年龄61〜92(72.24 ±2.11)岁；发病时间 3~29( 18.22 ± 2.61)年。
对照组 男28例，女17例；年龄62~92(72.21 ±2.78)岁；发病时间3~28 (18.21 ±2.65)年。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（/■>>〇.〇5),具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组进行常规化护理干预，给予患者常规心理护 理、生活护理和饮食护理、健康教育。
1.2.2观察组进行保护动机护理。
1.2.2.1评估通过保护动机相关量表对患者核心中介威胁以 及应对能力进行评估，制定相应干预内容_1.2.2.2干预时间和方式干预3个月，方式有集体教育、个体 指导、宣传手册发放、电话随访、交流会、门诊随访。
其中，集体工作单位:541002桂林广西壮族自治区桂林市南溪山医院(广西壮族自治区第二人民医院）内分泌科黄建梅:女，本科，主管护师收稿曰期:2018-03-15教育组织3次，1次是视频观看，2次是知识讲解。
每次40 min,在科室示教室开展。
个体指导是根据患者情况在日常查房和出 院前进行个体教倉.宣传手册发放则是发放老年骨质疏松相关 知识手册供患者和家属阅读。
出院后每隔2周电话随访1次了 解患者服药、自我护理情况。
住院期间开展2次经验交流会，参 与人员包括同类疾病患者和家属、医护人员。
在出院后每隔4 周门诊随访1次给予患者指导。
1.2.2.3干预内容①入院后给予患者疾病知识教育，介绍治 疗过程配合事项和疾病转归影响因素，告知患者良好生活习惯 对疾病康M和减少并发症的重要性,使其加强重视，培养良好生 活习惯。
②通过经验交流会和个体指导纠正患者和家属错误认 知，使其明确高盐饮食和吸烟饮酒的危害性，并提髙家属对患者 的关爱程度。
③通过经验交流会和集体教育提升患者对自我护 理的认知，提升其在预防跌倒、心理调节、饮食护理和运动锻炼 等方面的自我管理能力，强化自我效能④通过个体指导、电话 和门诊随访了解患者依从性，帮助患者解答相关问题，使其获得 更多的健康支持。
1.3观察指标①比较两组老年骨质疏松患者对护理服务的满意度。
②评估患者对骨质疏松发生原因的认知程度（采用本 院自制量表进行评价，〇~1〇〇分，得分越高则认知度越高），比较 两组患者的平均住院时间。
③护理前后患者自我效能量表评分 (主要有遵医嘱服药、定期复查、症状缓解、疾病预后和生活作 息5个维度，每个维度5个条目，每个条目分值0~4分，每个维 度分值0〜20分，总分0~100分，得分越高越好，Cronbach «系数 为0.921 V2:、自我护理能力测量量表评分1(包括健康知识、自我概念、自护责任感和自护技能，共43分条目，每个条目的分值 〇~4分，满分0~ 172分，得分越高自我护理能力越高，Cronhacha 系数为0.931 )、骨质疏松症生命质量评估问卷评分(0~10分，得 分越高则生命质量越高，Cronbach a系数为0.878) 4。
④比较 骨折发生率。
1.4统计学方法采用SPSS 15.0统计软件进行数据分析，计• 30 •TODAY NURSE JanuaiT,2019, Vol.26,No. 1M资料MlU± s)表小，纟R间比较采川/检验；计数资料用例数(»)或W分比（％)表‘•，组间比较采用x2检验，以厂<〇.〇5为差异有统汁学意义2结果2.1两组老年骨质疏松患者对护理服务满意度的比较观察绀老年骨质疏松患者对护理服务的满意度高于对照组，差异打统计学意义（p<〇.〇5)。
见表U表1两组老年骨质疏松患者对护理服务满意度的比较组别脈d对照组45 19-观察组45 35x2值P值比较满意 不满意 满意度(洌）（洌）[例（％)]17 9 36(80.00)10 0 45(100.00)10.0000.0022.2两组护理前后n我效能量表评分、自我护理能力测m量表 评分、骨质疏松症生命质量评估问卷评分比较护理前两组自我效能a表评分、自我护理能力测表评分、骨质疏松症生命 质量评估问卷评分相近，差异无统计学意义（P>0.05);护理后 观察组自我效能量表评分、自我护理能力测量量表评分、骨质疏 松症生命质量评估问卷评分优于对照组，差异有统计学意义 (尸<0.05)。
见表 2。
表2护理前后相关问卷指标比较（分J± «)组别例数自我效能量表评分自我护理能力测量量表评分骨质疏松症生命质量评估问卷评分观察组45护理前52. 13 ±0.2572.31 ± 1.56 5.31 ±0.21护理后93.74 ±0.32142.74 ±10.329.71 ±0. 17对照组45护理前52. 14 ±0.2172.24 ±1.52 5.25 ±0.26护理后80.21 ±0.69124.21 ± 10.697.21 ±0.21，丨值-0.2060.216 1.204值0. 8380.8030.232h值119.3318.36662.070尸2值<0.001<0.001<0.001注为两组护理前比较，/2P2为两组护理后比较2.3两组患者对骨质疏松发生原因的认知、平均住院时间比较观察组患者对骨质疏松发生原因的认知、平均住院时间优于 对照组（P< 〇.〇5)，见表3表3两组患者对骨质疏松发生原因的认知、平均住院时间比较（i±s)组别例数平均住院时间⑷老年骨质疏松知识掌握度（分）对照组4512.45 ±2. 1782.44 ±3.57观察组459.24±1.4196.51 ±3.61t值8.321-18.590/)值<0.001<0.0012.4两组患者骨折发十.率比较观察组骨折发生率低于对照组，组间比较差异有统i f•学意义（P<〇.05)_见表43讨论老年骨质疏松发z丨:书高，是引起老年人骨折的重要原因之表4两组骨折发生率相比较例（％)组别例数髖部骨折椎体骨折其他骨折发生率对照组454(8.89)3(6.67)2(4.44)9(20.00)观察组451(2.22)01(2.22)2(4.44)X2值 5.075/M直0.024一 _A我护理能力是为满足患者f l我照顾耑求和维护身心健氓 的一种护理能力，可通过提升患者认知、调动患荇积极参与心态 达到多数老年骨质疏松患者年龄卨IL机体功能衰退，/I;骨折后小仅需承受骨折疼痛，且生活自理能力降低，生存质量受 到严重影响因此，提A'老年骨质疏松患#的丨'丨我护理能力丨丨•:常重要7'S保护动机护理在老年骨质疏松中的应用可为患# 提供多方而的护理，可通过不同形式的护理11预方式丰富护理 途径，使患者获得全面化的护理千预，并循序渐进纠正患者错误 认知和行为，帮助其树i ft我护理意识和0心，并逐步建立完艽 的自我护理方案，有利于最大限度预防骨折的发牛，提高患者十.存质量：保护动机护理强调患者对自身健版的责任意识和主观 能动性的充分发挥，通过保护动机护理的开展，可帮助患者更好 适应机体状态和减少意外的发生。
本研究中，对照组进行常规化护理干预，观察组开展保护动 机护理结果显示，观察组老年骨质疏松患者对护理服务满意 度高于对照组（Z3<〇.〇5),说明保护动机护理在老年骨质疏松 护理中的应用通过良好周全的护理服务获得患者对服务的认吋 和满意度，观察组患者对骨质疏松发生原因的认知、平均住院 时间优于对照组（P< ().()5)，说明保护动机护理f t老年骨质疏 松护理中的应用通过全面的健康教育促使患者提高对疾病的r 解，并提A'遵医行为，从而更好地加速疾病康复和缩短住院时 间。
护理前两组自我效能M表评分、自我护理能力测量量表评 分、骨质疏松症生命质id:评估问卷评分相近（p>0.05);护理后 观察组我效能量表评分、自我护理能力测W tt表评分、骨质疏 松症生命质量评估问卷评分优于对照组（P< 0.05);观察组骨 折发生率低于对照组（P<0.05)。
老年骨质疏松症30例的护理干预体会
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及对照组各 ３ Ｏ例 ， 对照组行常规 治疗护理 ， 观察组在此基础上 行护理 干预 。结果 ６个 月后进行 骨质疏松症（ ＯＰ ） 知识掌握
度改善情 况、 心理障碍 、 疼痛改善、 生活 自理情况 。具体干预方
法如下 －
率、 生活 方式影响、 遵 医嘱服 药、 疼痛 改善、 骨 密度指 标测定 等
顺利进行。
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保护动机理论结合共同决策的风险管理护理方案在老年髋部骨折手术患者中的应用效果
保护动机理论结合共同决策的风险管理护理方案在老年髋部骨折手术患者中的应用效果吕双双;詹梦凡;王刘琳;李黎明【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2024(33)10【摘要】目的探讨保护动机理论结合共同决策的风险管理护理方案在老年髋部骨折手术患者中的应用效果。
方法选取2022年10月至2023年10月于郑州大学人民医院就诊的髋部骨折老年患者104例,以随机数字表法分为两组,各52例。
对照组接受常规护理干预,研究组在对照组基础上给予保护动机理论结合共同决策的风险管理护理方案,两组均干预至患者出院。
比较两组手术前1 d手术接受度及干预后心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我效能[自我效能感量表(GSES)]、自护能力[自我护理能力测定表(ESCA)]、依从性、康复进程。
结果研究组首次排气、进食、下床活动时间及出院时间短于对照组(P<0.05);研究组术前1 d手术接受度高于对照组,干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);干预后研究组GSES、ESCA评分高于对照组(P<0.05);研究组总依从性高于对照组(P<0.05)。
结论保护动机理论结合共同决策的风险管理护理方案可提升老年髋部骨折手术患者手术接受度,减轻患者负性情绪,增强患者自我效能,提高患者自护能力、依从性,促进患者病情改善。
【总页数】4页(P1917-1920)【作者】吕双双;詹梦凡;王刘琳;李黎明【作者单位】郑州大学人民医院骨科;阜外华中心血管病医院骨科;河南省人民医院护理部【正文语种】中文【中图分类】R471【相关文献】1.基于保护动机理论的护理干预在老年骨质疏松脊柱骨折患者护理中的应用效果分析2.基于保护动机理论的护理干预在老年骨质疏松脊柱骨折患者护理中的应用效果3.基于微信平台的医护患共同决策模式在老年髋部骨折患者延续性护理中的应用4.基于BCW理论的围手术期护理在老年髋部骨折患者中的应用效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理分析论文(共2篇)【财政与金融论文】
第1篇：护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量及预后影响目的分析并研究护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量及以后的影响。
方法选取我院在年～年收治的106例老年骨质疏松症患者都研究对象，将所有患者按照随机方法进行划分，分为观察组和对照组，每组53例。
对照组患者仅配合针对性的药物治疗，观察组在药物治疗的基础上配合护理干预，对两组患者的生活质量及预后情况进行观察并做比较。
结果观察组患者的生活质量明显高于对照组，其预后效果明显更好，两组比较，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
结论临床上对于老年骨质疏松症患者，采用针对性的药物治疗配合护理干预措施，能够在很大程度上提升老年骨质疏松症患者的生活质量，促进患者的预后，值得推广使用。
骨质疏松症是老年群体一种常见的骨质疾病，这种疾病对老年患者的身体健康和生活质量产生了严重的影响，不利于患者的正常生活，也为患者的正常交往带来了不便[1]。
近些年来，随着我国人民的生活水平在不断提升，我国的老龄化程度也在不断加深我国的老龄化程度也在不断加深这使得骨质疏松症成为越来越重要的公共卫生安全问题。
因此，在对老年骨质疏松症患者进行治疗的时候，需要进行有效的护理干预，本研究将就此进行分析，结果取得了较为满意的成效，现将主要研究情况作出如下汇报。
资料与方法1.1一般资料年～年我院守住的老年骨质疏松症患者当中，抽取106例患者作为研究对象，对所有患者按照随机方法进行分组，划分为观察组和对照组，每组53例。
对照组中，男26例，女27例，患者年龄为64～87岁，平均年龄为（72.4±11.3）岁；观察组中，男25例，女28例，患者年龄为67～86岁，平均年龄为（72.5±11.5）岁。
患者经过临床诊断，均为老年骨质疏松症患者，诊断符合老年骨质疏松症的相关标准。
分组以后对患者的一般资料进行统计学分析，P>0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法对两组患者均采用相同的骨质疏松症药物进行治疗，观察组患者在此基础上配合护理干预。
基于保护动机理论的护理干预在老年患者健康管理中的应用
护理ꎬ提高了患者满意度ꎮ３.４㊀助力基层医院提高护理水平㊀护士多点执业进行ＰＩＣＣ维护ꎬ有助于加强基层医院的护理交流与合作ꎬ提高护士的执业感ꎮ静疗护士在第二医疗机构除了对患者进行ＰＩＣＣ导管的维护外ꎬ还指导该医疗机构护理人员进行ＰＩＣＣ维护及并发症的处理ꎬ通过ＰＩＣＣ维护考核后ꎬ可独自对ＰＩＣＣ导管进行维护ꎬ从而提高基层医院的护理服务水平ꎬ进而提高我院在本地区内各医疗机构的形象及影响力ꎮ３.５㊀存在问题与建议㊀因本课题护士多点执业地点有限ꎬ仅为我院下属/合作的开发区人民医院㊁花果园社区门诊２个执业地点实施ꎬ效果局限ꎻ而且入组病例较少ꎬ进行家庭维护的次数有限ꎮ另外ꎬ本研究参与多点执业进行ＰＩＣＣ延续护理的护士均为科室高年资护士ꎬ大部分人员需要兼顾家庭ꎬ且多点执业收入不明显ꎬ基本属于志愿服务ꎬ因此ꎬ工作积极性在逐渐下降ꎮ故建议医院在护士多点执业还没有完全展开的情况下ꎬ根据护士第二执业地点工作的次数及家庭维护的次数ꎬ给予适当奖励ꎬ以调动护士的积极性ꎬ让更多优秀护士参与多点执业ꎬ走进社区㊁走进家庭ꎬ为更多患者提供服务ꎮ综上所述ꎬ护士多点执业能够拓展延续护理的内涵ꎬ充分利用现有的护理资源ꎬ为ＰＩＣＣ带管出院患者提供便捷㊁规范㊁专业㊁有效㊁连贯的延续护理ꎬ减少导管相关并发症的发生ꎬ在提高护理质量的同时也能提高社会效益ꎬ改善患者的就医体验ꎬ进而提高患者满意度及维护依从性ꎻ同时ꎬ有助于加强基层医院的护理交流与合作ꎬ提高基层医院的护理服务水平ꎮ因此ꎬ护士多点执业在ＰＩＣＣ延续护理中发挥积极作用ꎬ值得进一步研究和推广ꎮ参考文献[１]㊀凌张宾ꎬ唐明霞ꎬ宋智慧ꎬ等.护士多点执业的发展现状[Ｊ].护理学杂志ꎬ２０１８ꎬ３３(８):１０７－１１０.[２]毕宇.我国实施护士多点执业的利益相关集团分析与建议[Ｊ].护理学杂志ꎬ２０１７ꎬ３２(１９):５１－５２.[３]徐彬斌ꎬ张京慧ꎬ候剑媚ꎬ等.湖南省基层医院护士ＰＩＣＣ维护知识现状及影响因素分析[Ｊ].中国护理管理ꎬ２０１８ꎬ１８(１０):１３５７－１３６１.[４]黄英ꎬ刘秀秀ꎬ汪红英ꎬ等.微信护患交流群在ＰＩＣＣ置管患者院外延续护理中的应用[Ｊ].当代护士(下旬刊)ꎬ２０１７(１１):８９－９１.[５]韩晶ꎬ孙宏梅.ＰＩＣＣ置管患者在院外实施延续性护理的效果观察[Ｊ].天津护理ꎬ２０１８ꎬ２６(５):５６１－５６３. 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[９]徐小丹.家属参与护理模式对ＰＩＣＣ家庭护理质量的影响[Ｊ].中国卫生标准ꎬ２０１５ꎬ６(２１):２４８.本文编辑:刘珊珊㊀㊀２０１９－０７－０４收稿基于保护动机理论的护理干预在老年患者健康管理中的应用冯惠璇１ꎬ罗洁莹１ꎬ郑玉燕２ꎬ潘惠娟１(１.佛山市顺德区慢性病防治中心㊀广东佛山５２８３００ꎻ２.佛山市顺德区容桂社区服务中心)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨基于保护动机理论(ＰＭＴ)的护理干预在老年患者健康管理中的应用效果ꎮ方法:将２０１８年１月１日~１２月３１日收治的１２０例慢性疾病老年患者随机分为观察组和对照组各６０例ꎬ观察组给予基于ＰＭＴ的护理干预ꎬ对照组给予常规护理干预ꎻ比较两组血压㊁血糖㊁血脂水平ꎬ健康知识掌握情况ꎬ生活行为变化情况及生活质量[采用健康调查简表(ＳＦ￣３６)]ꎮ结果:两组干预后收缩压㊁舒张压㊁空腹血糖㊁总胆固醇㊁甘油三酯水平均低于干预前(Ｐ<０.０５)ꎬ且观察组低于对照组(Ｐ<０.０５)ꎻ观察组健康知识掌握情况㊁生活行为变化情况均优于对照组(Ｐ<０.０５)ꎻ两组干预后ＳＦ￣３６评分均高于干预前(Ｐ<０.０５)ꎬ且观察组高于对照组(Ｐ<０.０１)ꎮ结论:基于ＰＭＴ的护理干预可改善慢性疾病老年患者血压㊁血糖㊁血脂水平ꎬ提高其健康知识掌握度ꎬ积极采取健康生活方式ꎬ改善生活质量ꎮʌ关键词ɔ保护动机理论ꎻ健康管理ꎻ老年患者ꎻ慢性疾病中图分类号:Ｒ４７３.５９㊀㊀文献标识码:Ａ㊀㊀ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－７２５６.２０１９.１９.０１４㊀㊀文章编号:１００６－７２５６(２０１９)１９－００４５－０４㊀㊀随着我国进入老龄化社会ꎬ慢性疾病老年患者的数量也随之增加ꎬ并且老年患者一般合并２种及以上慢性疾病ꎬ具有症状体征复杂㊁并发症较多㊁病程长㊁恢复慢㊁健康管理意识欠缺等特点ꎮ西方发达国家的老年人群卫生保健工作通常有大量资金投入ꎬ由于我国人口老龄化发展超前于经济发展ꎬ导致[基金项目]２０１８年佛山市自筹经费类科技计划项目(编号:佛科 ２０１８ ２０６号－３００)ꎮ我国慢性疾病老年患者卫生保健工作资金投入相对较低ꎬ并且负担较大ꎬ这就要求我国老年人群健康管理工作需要寻找一种投入少㊁产出高的高效医疗服务模式ꎬ以解决人口老龄化发展和经济发展的矛盾[１－２]ꎮ有研究指出ꎬ国内慢性疾病健康管理起步晚ꎬ过分注重患者个体参与ꎬ缺乏连续性和协同性ꎬ无法适应慢性疾病防治的需求[３]ꎮ保护动机理论(ＰＭＴ)由健康信念模式理论发展而来ꎬ能够指导糖尿病等疾病的护理干预ꎬ效果满意[４]ꎮ本研究将ＰＭＴ作为慢性疾病老年患者５４健康管理工作的新切入点ꎬ以期为慢性病健康管理提供资料ꎮ现报告如下ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀临床资料㊀采用平行对照试验研究ꎬ进行重复测量设计ꎮ抽取２０１８年１月１日~１２月３１日顺德区慢性病防治中心与社区检出的高血压㊁糖尿病患者共１２０例为研究对象ꎮ纳入标准:①确诊患有慢性疾病ꎬ包括高血压㊁糖尿病ꎻ②年龄６０~９４岁ꎻ③已建立健康档案ꎻ④病程ȡ２年ꎻ⑤知情同意本研究ꎮ排除标准:①合并２种以上慢性疾病ꎻ②合并急危重症或传染性疾病ꎻ③合并阿尔兹海默症等影响认知和交流的疾病ꎻ④存在精神疾病ꎻ⑤完全丧失自理能力ꎻ⑥在医护人员帮助下仍无法配合研究ꎮ采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各６０例ꎮ观察组男２０例㊁女４０例ꎬ年龄(７０.３７ʃ５.００)岁ꎻ受教育年限(１０.６２ʃ３.９６)年ꎻ疾病种类:高血压３８例ꎬ糖尿病２８例ꎻ病程:高血压(６.９２ʃ２.８１)年ꎬ糖尿病(４.８６ʃ１.８９)年ꎮ对照组男２５例㊁女３５例ꎬ年龄(７１.４２ʃ６.４０)岁ꎻ受教育年限(１１.３７ʃ４.８１)年ꎻ疾病种类:高血压３８例ꎬ糖尿病３５例ꎻ病程:高血压(６.５０ʃ３.５９)年ꎬ糖尿病(５.１４ʃ２.４４)年ꎮ两组一般资料比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ１.２㊀方法１.２.１㊀对照组㊀接受常规慢性疾病护理干预ꎮ具体包括口头讲解疾病健康知识㊁用药指导㊁生活指导及心理指导ꎬ保持与患者的联系(通过社交软件㊁电话㊁定期家访等形式)ꎬ定期了解其病情等ꎮ１.２.２㊀观察组㊀接受ＰＭＴ指导下护理干预ꎮ对护理人员进行动机理论相关知识培训ꎬ使护理人员了解动机理论内容ꎬ明确干预方法和流程ꎬ共培训３次ꎬ每次约４０ｍｉｎꎬ通过培训后组成ＰＭＴ团队ꎬ对患者进行定期家访ꎬ选出组长对整个干预进行把控ꎬ进行如下护理干预ꎮ①信息源干预:患者入组后ꎬ统一发放自制的健康调查表格ꎬ内容包括个人信息㊁行为习惯㊁生活习惯㊁饮食运动习惯㊁疾病了解程度㊁信息来源等ꎬ当场填写后回收ꎬ对患者进行全面评估ꎻ与患者进行积极㊁主动交流ꎬ采用口头健康教育㊁分发健康手册㊁推荐权威公众号或相关资料等形式丰富患者疾病信息来源ꎻ鼓励患者表达疑惑ꎬ进行了解ꎬ同时分享权威信息ꎻ每周家访时除对患者进行干预外ꎬ嘱家属多了解疾病知识ꎬ向患者传播健康知识ꎬ纠正其错误观念ꎬ重建正确疾病观ꎮ②威胁评估:医护人员根据不同疾病ꎬ做好糖尿病㊁高血压这些慢性疾病在本地区的流行病学资料整理ꎬ根据患者情况填写表格ꎬ了解患者不健康行为及其采取不健康行为的内部原因㊁外部原因ꎬ在体检时告知患者疾病流行情况及其消极影响ꎬ不定期举行社区集体教育讲座㊁并发症体验等活动ꎬ鼓励患者参与ꎬ提高患者对疾病严重性㊁易感性的认识ꎬ即不健康行为引起的不良影响㊁自身暴露于这一不良影响的可能性等ꎬ弱化其主观获益感和客观获益感ꎬ提高患者重视度ꎮ③应对评估:检出疾病后以及每次家访时ꎬ帮助患者分析当前健康行为及不健康行为的益处和坏处ꎬ为患者制定个性化健康管理处方ꎬ与患者分析所采取健康行为需要付出的社会或经济上的努力和代价及该行为的收益ꎬ使其认识到健康管理行为的收益远大于多付出的代价ꎻ以病友交流会形式邀请患者分享健康管理心得和经验ꎬ鼓励居住地较近的患者两两组队ꎬ进行健康管理处方实施的互相监督ꎬ积极进行经验交流ꎬ护理人员及家属对患者取得的微小进步进行鼓励和表扬ꎬ对暂时止步的患者予以充分支持和肯定ꎮ④随访:日常网络交流及家访中ꎬ为患者调整健康管理处方ꎬ分发健康管理行为督促表ꎬ嘱患者根据每日健康管理处方完成情况进行标记ꎬ下一次家访时收回该表ꎬ了解患者健康管理情况ꎬ与患者分析其健康管理行为ꎮ１.３㊀观察指标㊀①血压㊁血糖㊁血脂指标:干预前后各检测３次患者收缩压㊁舒张压水平ꎬ取平均值ꎬ抽取患者清晨空腹静脉血以全自动生化仪检测空腹血糖㊁总胆固醇及甘油三酯水平ꎮ②健康知识掌握情况:参考高血压㊁糖尿病疾病诊疗指南及«中国居民健康素养调查问卷»[５]自行编制健康知识调查问卷ꎬ评估患者在慢性病危险因素㊁非药物治疗㊁健康生活方式㊁心理健康㊁合理饮食知识㊁吸烟/被动吸烟及饮酒危害的健康知识掌握情况ꎬ各条目分为完全掌握㊁部分了解及不了解ꎬ掌握率以完全掌握计算ꎮ③健康生活行为:记录干预前后患者合理饮食㊁不吸烟/喝酒㊁控制情绪㊁运动锻炼㊁健康生活方式形成的情况ꎮ④生活质量:干预前后采用健康调查简表(ＳＦ￣３６)[６]评价两组生活质量ꎬ该表总计８个维度㊁３６个条目ꎬ采用标准评分法计算生理评分(包括总体健康㊁躯体功能㊁躯体疼痛㊁躯体角色功能维度)㊁心理评分(包括精力㊁社会功能㊁情绪角色功能㊁心理健康维度)及总分ꎬ分值与生活质量呈正比ꎻＣｒｏｎｂａｃｈᶄｓα系数为０.７０~０.８７ꎮ１.４㊀统计学方法㊀采用ＳＰＳＳ１９.０软件分析数据ꎮ计量资料以ｘʃｓ表示ꎬ符合正态分布且方差齐的数据采用配对样本ｔ检验和独立样本ｔ检验ꎻ计数资料以百分比表示ꎬ采用χ２检验ꎮ以Ｐ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ２㊀结果２.１㊀两组干预前后血压㊁血糖㊁血脂指标比较㊀见表１ꎮ２.２㊀两组健康知识知掌握情况比较㊀见表２ꎮ２.３㊀两组干预前后健康生活行为变化情况比较㊀见表３ꎮ２.４㊀两组干预前后ＳＦ￣３６评分比较㊀见表４ꎮ表１㊀两组干预前后血压㊁血糖㊁血脂指标比较(ｘʃｓ)组别ｎ收缩压(ｍｍＨｇ)干预前干预后舒张压(ｍｍＨｇ)干预前干预后空腹血糖(ｍｍｏｌ/Ｌ)干预前干预后总胆固醇(ｍｍｏｌ/Ｌ)干预前干预后甘油三酯(ｍｍｏｌ/Ｌ)干预前干预后观察组６０１４９.８６ʃ１２.１１１３２.２０ʃ１０.０２∗８８.０２ʃ８.３９７８.２１ʃ７.４１∗８.６９ʃ１.８７６.６１ʃ１.２４∗４.９７ʃ０.８８４.５０ʃ０.７２∗１.７８ʃ１.０１１.４１ʃ０.５８∗对照组６０１５２.２３ʃ１０.２３１３８.２４ʃ１２.９８∗８９.３１ʃ９.２７８４.８６ʃ８.３４∗８.７２ʃ２.０３７.１４ʃ１.４９∗５.０２ʃ０.９２４.７８ʃ０.７９∗１.８４ʃ０.８１１.６３ʃ０.６２∗ｔ值１.１５８２.８５３０.７９９４.６１７０.０８４２.１１８０.３０４２.０２９０.３５９２.００７Ｐ值０.２４９０.００５０.４２６０.００００.９３３０.０３６０.７６２０.０３８０.７２００.０４７㊀注:与同组干预前比较ꎬ∗Ｐ<０.０５６４表２㊀两组健康知识知掌握情况比较[例(％)]组别ｎ慢性病危险因素非药物治疗健康生活方式心理健康合理饮食知识吸烟/被动吸烟及饮酒危害观察组６０５８(９６.６７)５４(９０.００)５６(９３.３３)５７(９５.００)６０(１０.００)５８(９６.６７)对照组６０３８(６３.３３)３１(５１.６７)３７(６１.６７)３４(５６.６７)４１(６８.３３)３９(６５.００)χ２值２０.８３３２１.３３７１７.２５２１７.０４６２２.５７４１９.４１７Ｐ值０.００００.００００.００００.００００.００００.０００表３㊀两组干预前后健康生活行为变化情况比较[例(％)]组别ｎ合理饮食干预前干预后不吸烟/喝酒干预前干预后控制情绪干预前干预后运动锻炼干预前干预后健康生活方式形成干预前干预后观察组６０２４(４０.００)４８(８０.００)１５(２５.００)５４(９０.００)１８(３０.００)５２(８６.６７)２１(３５.００)５３(８８.３３)１０(１６.６７)４６(７６.６７)对照组６０２２(３６.６７)３２(５３.３３)１３(２１.６７)４４(７３.３３)２０(３３.３３)４３(７１.６７)１８(３０.００)４１(６８.３３)１１(１８.３３)３１(５１.６７)χ２值０.１３０９.６０００.１８６５.５６６０.１５４４.０９３０.３４２７.０７００.０５８８.１５５Ｐ值０.７１９０.００２０.６６６０.０１８０.６９５０.０４３０.５５９０.００８０.８１００.００４表４㊀两组干预前后ＳＦ￣３６评分比较(分ꎬｘʃｓ)组别ｎ生理评分干预前干预后心理评分干预前干预后总分干预前干预后观察组６０６０.３５ʃ９.４４７６.６７ʃ１１.２０∗５３.２４ʃ９.２５７３.３８ʃ１０.２２∗５６.７８ʃ９.３４７５.０３ʃ１１.１７∗对照组６０５９.８５ʃ８.８７６７.６７ʃ１０.１７∗㊀５４.０４ʃ１０.０１６２.２１ʃ９.１３∗㊀５６.９５ʃ８.９９６４.９４ʃ１０.０４∗ｔ值０.２９９４.６０８０.４５５６.３１４０.１０２５.２０４Ｐ值０.７６６０.００００.６５００.００００.９１９０.０００㊀注:与同组干预前比较ꎬ∗Ｐ<０.０５３㊀讨论ＰＭＴ由健康信念理论模式发展而来ꎬ最早由Ｒｏｇｅｒｓ等学者提出ꎬ与健康信念模式注重健康信息输出这一特点相比ꎬＰＭＴ更加注重认知调节的过程ꎬ可充分考虑到环境㊁社会等因素对个体行为的影响和限制ꎬ可更好地解释健康相关行为ꎬ深入分析行为转变的内在机制ꎻ其内容是从动机因素角度探讨健康行为ꎬ为个体提供动力以了解健康威胁信息㊁判断健康威胁程度ꎬ从而改变行为[７]ꎮ其按照行为形成模式可分为信息源㊁认知中介过程㊁应对模式三大部分ꎬ其中认知中介过程是ＰＭＴ的核心内容ꎬ可分为威胁评估和应对评估ꎬ威胁评估主要是对非健康行为的评估ꎬ是个体对这些行为的主观获益感㊁客观获益感㊁严重性㊁易感性的评价ꎬ应对评估则是个体采取健康行为的信念(反应效能)㊁采取健康行为的信心(自我效能)㊁采取健康行为需克服的障碍(反应代价)ꎬ当个体认为采取某一行为严重性和易感性远大于其主观获益ꎬ则其改变这一行为的可能性更高[８－９]ꎮ在这一理论的指导下ꎬ本研究将慢性疾病老年患者的护理干预分为信息源干预㊁威胁评估㊁应对评估㊁健康指导等方面ꎬ提高患者对疾病严重性的认识ꎬ帮助其分析当前非健康行为的后果以及采取健康行为的好处ꎬ患者权衡利弊后更趋向于采取健康行为ꎬ护理依从性更高ꎮ如肖琛嫦等[１０]将ＰＭＴ理论运用于艾滋病患者的护理干预中ꎬ发现其能够提高患者治疗依从性ꎮ在可行性方面ꎬＰＭＴ指导下的护理干预能够与常规护理有机结合ꎬ老年慢性疾病患者多已退休ꎬ有足够的时间进行健康管理ꎬ护理配合度更高ꎬ这也是本研究能够顺利进行的重要保证ꎮ本研究结果显示ꎬ接受ＰＭＴ指导下护理干预的观察组患者血压㊁血糖㊁血脂指标水平较接受常规护理干预的对照组更低(Ｐ<０.０５)ꎬ说明ＰＭＴ指导下的护理干预有利于老年慢性疾病患者血压㊁血糖㊁血脂的控制ꎬ是患者获得有效的健康管理ꎮ老年患者身体机能随年龄的增长逐渐降低ꎬ常合并多种慢性疾病ꎬ但患者本身对疾病知识㊁治疗知识㊁自我管理干预等方面的知识掌握程度较差ꎬ自我效能感较低ꎬ进而使其健康管理行为较差ꎬ不利于发现㊁控制自身存在的慢性疾病[１１]ꎮ而本研究通过ＰＭＴ指导下的护理干预针对患者的健康知识水平㊁健康生活行为方面进行提高与改善ꎬ促进患者积极进行自我管理ꎬ故可积极改善身体状况ꎮ本研究结果还显示ꎬＰＭＴ指导下的护理干预能够提高健康知识水平与健康行为能力ꎬ促使患者采取健康的生活方式ꎮ健康行为能力系指个体为维持健康㊁预防疾病采取行动的能力ꎬ健康意识是影响健康行为能力的重要因素[１２]ꎮ自我效能最早由班杜拉提出ꎬ班杜拉将其定义为个体对自己完成某一事件能力的预测ꎬ是个体在特定情境中的自信程度ꎬ其影响因素有亲历性经验㊁替代性经验㊁言语说服㊁情绪状态㊁生理状态等[１３]ꎮ既往研究显示ꎬ老年慢性疾病患者存在健康管理知识不足㊁健康知识利用水平低㊁护理需求高等特点[１４]ꎮ本研究给予患者ＰＭＴ指导下的护理干预从提高患者健康认知水平入手ꎬ对患者疾病信息源进行口头健康教育㊁分发健康手册㊁推荐权威公众号等多种形式干预ꎬ提高患者健康认知ꎬ而威胁评估㊁应对评估ꎬ一方面可以指导患者充分利用自身健康知识进行健康管理ꎬ另一方面也可使患者充分认识自身疾病ꎬ树立正确的疾病观ꎬ积极参与到自身疾病管理中ꎻ此外ꎬ采用易感性分析㊁严重性分析㊁病友交流会㊁健康管理指导㊁健康表格填写等形式对自我效能的影响因素(亲身经验㊁替代经验㊁言语劝说)进行干预ꎬ提高患者自我效能水平ꎬ进而使患者在较高自我效能感的驱使下ꎬ产生改变非健康行为的意愿和信念ꎬ认为自己有能力对疾病和健康进行掌控ꎮ同时ꎬ与对照组比较ꎬ观察组符合个体行为形成的规律ꎬ与患者互动较多ꎬ通过影响患者行为改变的内在机制ꎬ调节和改变患者行为ꎬ最终达到健康管理的目的ꎬ在提高健康知识水平㊁自我效能和健康行为能力的结果下ꎬ观察组生活质量也更佳ꎮ康烁等[１５]将ＰＭＴ指导下的护理干预应用于糖尿病７４患者中ꎬ效果满意ꎮ国外主要将其运用在癌症预防㊁疫苗接种㊁健康饮食等的预测和干预中ꎬ国内主要将其运用于糖尿病㊁高血压㊁冠心病㊁脑卒中等患者中ꎬ均显示有良好的健康行为干预效果ꎬ充分显示ＰＭＴ指导下的护理干预的有效性和可行性[１６]ꎮＰＭＴ指导下的护理干预能够深入剖析非健康行为的危险性㊁易感性ꎬ使患者认识到非健康行为带来的危害远大于主观益处ꎬ促使患者树立正确观念ꎬ建立健康管理意愿和信念ꎬ同时增强患者自我效能ꎬ改变非健康行为ꎬ最终取得良好效果ꎮ然而ꎬ如何利用最少的医疗资源达到最好的医疗服务效果仍需进一步探索ꎮ参考文献[１]㊀范利.重视老年健康管理科学应对老龄化挑战[Ｊ].成都医学院学报ꎬ２０１７ꎬ１２(４):３７９－３８１.[２]王静ꎬ王俊.老年人群的健康管理[Ｊ].中国临床保健杂志ꎬ２０１４ꎬ１７(２):２２２－２２４.[３]李颖馨ꎬ蒋运兰ꎬ易银萍ꎬ等.慢性病轨迹框架在国外慢性疾病护理中的应用研究[Ｊ].护理研究ꎬ２０１６ꎬ３０(２５):３０７３－３０７６.[４]张学慧ꎬ张宁.基于保护动机理论的护理干预对２型糖尿病病人用药依从性及生活质量的影响[Ｊ].护理研究ꎬ２０１５ꎬ２９(３６):４４９７－４５００.[５]袁旻健.基于新媒体的健康促进模式在社区慢病管理中的应用[Ｊ].实用临床医药杂志ꎬ２０１８ꎬ２２(２３):１４７－１５０.[６]胡彩平ꎬ林毅ꎬ李秋萍.ＳＦ￣３６量表与ＱＬＱ￣Ｃ３０量表在老年癌症病人生活质量评估中的应用及其相关性研究[Ｊ].护理研究ꎬ２０１５ꎬ２９(２４):２９６８－２９７２.[７]杨晓春ꎬ刘静雯ꎬ谌贵美ꎬ等.基于保护动机理论的综合护理干预在糖尿病高危足患者中的应用[Ｊ].齐鲁护理杂志ꎬ２０１８ꎬ２４(１１):６１－６３.[８]黄晓霞ꎬ尉敏琦ꎬ吴燕ꎬ等.基于保护动机理论的成人控烟问卷的信效度评估[Ｊ].现代预防医学ꎬ２０１６ꎬ４３(１６):２９８４－２９８７.[９]ＧａｓｔｏｎＡꎬＰｒａｐａｖｅｓｓｉｓＨ.Ｕｓｉｎｇａｃｏｍｂｉｎｅｄｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎｍｏｔｉ￣ｖａｔｉｏｎｔｈｅｏｒｙａｎｄｈｅａｌｔｈａｃｔｉｏｎｐｒｏｃｅｓｓａｐｐｒｏａｃｈｉｎｔｅｒｖｅｎ￣ｔｉｏｎｔｏｐｒｏｍｏｔｅｅｘｅｒｃｉｓｅｄｕｒｉｎｇｐｒｅｇｎａｎｃｙ[Ｊ].ＪｏｕｒｎａｌｏｆＢｅｈａｖｉｏｒａｌＭｅｄｉｃｉｎｅꎬ２０１４ꎬ３７(２):１７３－１８４.[１０]肖琛嫦ꎬ陈雪梅ꎬ王棠ꎬ等.基于保护动机理论的ＨＩＶ/ＡＩＤＳ病人ＡＲＴ依从性状况分析[Ｊ].中国艾滋病性病ꎬ２０１７ꎬ２３(６):３５－３８ꎬ７３.[１１]杨春梅ꎬ严永华ꎬ杨晓虹ꎬ等.社区老年人慢性病患病现状及其对家庭护理服务需求分析[Ｊ].成都医学院学报ꎬ２０１６ꎬ１１(４):５０４－５０６.[１２]谢萍ꎬ许勤ꎬ陈娟ꎬ等.急性胰腺炎出院患者健康行为能力调查与影响因素分析[Ｊ].中华现代护理杂志ꎬ２０１５ꎬ２１(５):５３０－５３５.[１３]沈志莹ꎬ钟竹青ꎬ丁四清.高血压患者服药自我效能的研究现状[Ｊ].护理学杂志ꎬ２０１８ꎬ３３(１７):１０７－１１０. 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中老年人的骨质疏松预防与护理干预研究
中老年人的骨质疏松预防与护理干预研究骨质疏松作为一种常见的慢性骨骼疾病，在中老年人群中普遍存在。
其严重影响了中老年人的生活质量和健康状况，导致骨折和行动能力下降等问题，给社会和家庭带来了巨大的负担。
进行有效的预防与护理干预研究，对于降低中老年人的骨质疏松发病率和骨折风险，提高他们的生活质量具有重要意义。
本研究旨在构建一套针对中老年人的骨质疏松预防与护理干预方案，并通过实验证明其有效性和可行性。
一、研究方案1. 研究目标：本研究旨在评估中老年人骨质疏松的风险因素，研究不同干预措施对骨质疏松的预防和护理效果，并探讨其康复效果，以期为中老年人提供针对性的预防与护理干预方案。
2. 研究对象：选择年龄在55岁以上的中老年人作为研究对象，排除已有骨质疏松病史和严重其他疾病的个体。
3. 研究内容：（1）评估骨质疏松的风险因素：通过问卷调查和相关的医学检查，对中老年人的生活习惯、饮食结构、运动水平、患病史、家族史等进行调查和记录，分析其可能的骨质疏松的风险因素。
（2）干预措施设计：根据骨质疏松的风险因素，设计相应的预防与护理干预措施，包括定期体检、饮食指导、运动训练、药物干预以及相关的心理咨询和社交支持等。
（3）干预效果评价：根据干预前后中老年人的相关指标变化，如骨密度、骨代谢指标、生活质量评估等，对干预效果进行评价，并进行统计学分析。
4. 实验设计：（1）选取两个中老年人群体进行干预：根据研究需要，选择两个中老年人群体作为实验组和对照组。
（2）实验组的干预措施：实验组中老年人接受综合的预防与护理干预措施，包括定期体检、饮食指导、运动训练、药物干预，以及心理咨询和社交支持等。
（3）对照组的干预措施：对照组中老年人维持正常的生活方式，不接受额外的预防与护理干预。
（4）实验时间：将实验设定为6个月，每个月进行一次评估。
5. 数据采集方法：（1）问卷调查：采用标准化的问卷调查方式，包括调查中老年人的生活习惯、饮食结构、运动水平、患病史、家族史等信息。
保护动机理论在脊柱骨折护理中的应用
保护动机理论在脊柱骨折护理中的应用张兰月重庆医科大学附属第三医院 4011202.1通过对两组脊柱骨折患者进行VAS评分比较，观察组整体评分均较优（p ＜0.05）。
通过对常规组、观察组患者进行并发症、骨折愈合、功能情况比较，其中观察组在术后3个月并发症、骨折愈合以及功能优良率的比较，观察组的情况相对较优（t=4.94、6.98、7.36）p＜0.05。
结论：对脊柱骨折患者进行保护动机理论应用，疼痛改善，效果较好。
关键词：保护动机理论；脊柱骨折；效果对于一部分老年患者来说，受骨密度下降、骨量流失的影响，除此之外，在跌倒、坠落同时导致间接性脊柱骨折[1]。
脊柱骨折后一般采用内固定术治疗，但受脊柱骨折影响容易导致肢体、供血障碍，因此对患者进行临床护理较为重要。
近年来，对于脊柱骨折患者进行常规护理不能满足需求，采用保护动机理论能够有效提升脊柱骨折患者的效能感，并改善患者的生活质量。
1.资料与方法1.1一般资料选取时间在2019年1月到2020年1月脊柱骨折患者72例。
脊柱骨折患者年龄平均值为33.52±1.20。
（1）纳入：第一，脊柱骨折患者血常规、生化等检查无异常。
第二，患者精神情况正常。
第三，签署知情同意书。
（2）排除：第一，患者年龄在60-80岁。
第二，脊柱骨折患者心功能相对较差。
第三，不愿参与研究。
1.2方法对常规组患者进行常规模式护理，通过对患者进行体温、血压等的监测，并观察患者的手术切口情况。
对于卧床患者通过进行翻身，每小时翻身一次。
床褥要透气保证软硬适中，透水性好，同时选用高密度海绵在床单上铺设纯棉浴巾。
通过稳定体位，并做好引流管清洁、畅通处理，观察患者的肢体活动情况。
如果患者出现肢体疼痛以及严重不适，应及时做好对应处理，避免出现不良情况。
对脊柱骨折患者进行保护动机理论。
首先进行质量管理责任小组的成立。
在管床、护士长以及医师和护士共同交流、管理下进行治疗。
相关及医师应对病人情况进行及时分析，进行相关诊疗和护理方案的使用，在指导和监督责任护士临床工作的基础上，对病人的治疗方式进行了解。
心理护理干预在老年患者中的应用及效果观察
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保护动机干预对老年骨质疏松骨折患者自我护理能力的影响
保 护 动 机 干 预 对 老 年 骨 质 疏 松 骨 折 患 者 自我 护 理 能 力 的 影 响
肖 亮 ， 吴艳平 ， 何
【 摘要 】 目的
英 ， 林 海英 ， 蒋冬花 ， 刘 芬
将１ ９ １ 例老年骨质疏 松骨折患者分成干预组 （ ９ ６ 例）
保护动机干预 能有效提高老年
骨质疏松骨折患者的 自我护理 能力 ， 促进疾病 的康复。
【 关键词 】 保护动机 ； 老年人 ； 骨质疏松 ； 骨折 ； 自我护理能力
中图分类号 ： Ｉ ： ［ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ １— ３ １ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ４） ０ ２— ０ １ ２ ３— ０ ２
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运动疗法联合药物干预对老年护理医院骨质疏松患者的影响
【摘要】目的：在老年护理医院骨质疏松患者护理中，实施运动疗法+药物干预，分析效果。
方法：病例是老年护理医院骨质疏松患者，共70例，时间2021年6月~2022年6月。
药物干预组（35例）：实施常规药物干预。
运动疗法+药物干预组（35例）：做好运动疗法+药物干预。
比较效果。
结果：护理3个月后，运动疗法+药物干预组的日常生活能力评分、FMA评分、护理满意率更高[（86.39±6.11）分、（52.29±4.02）分、94.28%，同药物干预组的（75.09±3.05）分、（47.33±3.18）分、74.28%比较]（p＜0.05）。
结论：在老年护理医院骨质疏松患者护理中，实施运动疗法+药物干预模式，效果更好。
【关键词】骨质疏松；运动疗法+药物干预；护理；效果骨质疏松是老年人的常患疾病，患者跌倒、骨折的风险增加，需要积极进行治疗[1]。
常用的治疗措施包括药物等，可改善骨密度水平[2]。
采取适当的运动，对于改善骨密度水平，也有良好的效果。
可将二者联合应用，以保证协同增效的临床价值。
因此，本文在老年护理医院骨质疏松患者护理中，实施运动疗法+药物干预，分析效果。
现报告如下。
1.资料和方法1.1资料病例是老年护理医院骨质疏松患者，共70例，时间2021年6月~2022年6月。
药物干预组，男15例，女20例，62~78岁，平均（65.08±3.11）岁。
运动疗法+药物干预组，男20例，女15例，62~79岁，平均（65.11±3.08）岁。
1.2方法药物干预组：指导患者口服药物钙尔奇D治疗，1片/次，1次/d。
运动疗法+药物干预组：做好运动疗法+药物干预。
（1）健康教育。
耐心讲解骨质疏松的临床医学知识，说明跌倒、骨折的风险，介绍运动及药物治疗方案，讲解具体的运动方法、运动强度以及频率等。
（2）心理疏导。
在整个运动期间，加强心理支持，给予鼓励，做好解释工作，说明如果不运动，更会增加身体脱钙的风险，其跌倒、骨折风险更高。
社区老年性骨质疏松症疼痛护理干预现状
社区老年性骨质疏松症疼痛护理干预现状骨质疏松是临床上非常常见的骨科疾病，这种疾病很难治愈，主要的表现就是骨骼疼痛和很容易发生骨折，高发人群是中老年人。
在临床上对于骨质疏松的治疗主要以缓解疼痛和减少发作时间以及发作次数为主，通常使用药物治疗。
但是因为中老年患者对于疾病缺乏科学的认识，而且有一部分患者还存在记忆力差等问题，所以治疗的依从性比较低，治疗的效果也比较差。
面对这种情况，需要对骨质疏松患者进行社区护理干预，可以帮助患者改善疼痛。
一、社区护理干预对于老年性骨质疏松症疼痛的社区护理干预主要的措施是对患者进行健康知识宣教，为了让患者更加直观地了解疾病相关的知识，护理人员可以通过PPT或者视频等更加直观的方式向患者讲述疾病相关的内容。
结合患者的治疗情况和检查结果，及时告知患者的病情发展现状，让患者充分的了解疾病消除患者的一部分恐惧心理。
在日常的护理过程当中，要积极地和患者进行沟通。
态度一定要和蔼。
通过语言沟通的方式或者其他的方式给予患者充分的支持和鼓励，结合患者的家庭状况和身体状态以及患者个人的性格特点，针对性地对患者进行心理疏导，在沟通的过程当中也可以鼓励患者说出自己的想法或者困惑为患者解决这些藏在心里的问题，从而减轻患者的心理负担，缓解患者的精神压力。
在社区护理干预的过程当中，要和患者的家属进行有效沟通，叮嘱患者的家属要给予患者充分地关心，让患者可以感受到来自亲人的支持和爱护，帮助患者树立自信心，保持乐观的情绪。
从而提高患者治疗的依从性。
社区护理人员还要指导患者进行日常用药，要向患者讲述正确的用药方法，一定要向患者反复强调按照医嘱服药的重要性，不要让患者随意地加减药物的用量或者次数为了避免意外的发生，要和患者的家属进行沟通，要求患者的家属明确各类药物的相关常识和服用方法，可以让患者的家属配合护理人员一起监督患者安全服用药物。
要指导患者在治疗期间保持合理的饮食结构，整体的饮食摄入要以富含优质蛋白和纤维以及维生素的清淡食物为主，帮助患者促进消化，同时患者还需要补充钙剂，每天的摄入量在600mg左右。