人体解剖学腹膜ppt课件
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系统解剖学——腹膜ppt课件
男性腹膜腔为一封闭的腔隙；女性腹膜腔则藉 输卵管腹腔口经输卵管、子宫、阴道与外界相 通。正常情况下，这一通道完全被粘液所封闭， 特别是在子宫颈管和输卵管段形成了粘液栓， 但感染时可使粘液栓溶解，感染可经这一途径 进入腹膜腔。
功能：
1.正常情况下，腹膜可分泌少量浆液，约100～ 200ml，起润滑和保护作用，减少脏器摩擦。
1.大网膜 greater omentum 是悬垂于胃大弯和横结肠网膜缘之间，并覆盖在 腹腔脏器前面的四层腹膜．
连于胃大弯和横结肠之间的大网膜前两层，构成胃结肠 韧带 gastrocolic ligament。 大网膜富含血管、脂肪和吞噬细胞，后者具有防御功能。 大网膜的血管常用作心冠状动脉桥接术中的供体血管。
大网膜
膈 肝右叶 胆囊 肝缘韧带 横结肠 肝左叶 镰状韧带 胃 大网膜
2.小网膜 是由肝门向下移行至胃小弯与 十二指肠上部的双层腹膜。
肝十二指肠韧带: 即肝与十二指肠之间 的部分．有胆总管、肝固有动脉、肝门 静脉及出入肝门的淋巴管、 神经等通过。
肝胃韧带: 即肝与胃小弯之间的腹膜，其 间有胃左、 右动脉、静脉及神经、淋巴 管。
四 腹膜腔的分区和间隙
五
由于腹膜腔内器官和网膜、系膜、韧
带诸结构的存在，将潜在的腹膜腔划分为
许多区域和间隙，常以横结肠及其系膜为
界，将腹膜腔分为结肠上区和osplenic ligament 是脾肾韧带 向上连于膈下面的结构，由膈与脾之间的腹膜构成。
3. 胃的韧带 包括肝胃韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带和胃膈韧带等。 前三者如前述，胃膈韧带 是胃贲门左侧、食管腹段 连于膈下面的腹膜结构。
三 腹膜的皱壁 隐窝和陷凹 腹膜皱襞是脏器之间或脏器与腹壁之间的
腹膜
腹膜解剖课件PPT课件
腹膜的防御功能
保护内脏器官
抵御病原体入侵
腹膜能够保护内脏器官免受外界刺激 和损伤，减少感染和炎症的风险。
腹膜中的免疫细胞能够识别和清除病 原体，增强身体对感染的抵抗力。
防止粘连形成
腹膜能够分泌纤维蛋白等物质，防止 组织粘连，保持器官的正常结构和功 能。
04
腹膜的疾病与病变
腹膜炎
急性腹膜炎
急性腹膜炎通常由腹腔内器官穿 孔、炎症或外伤引起，表现为剧 烈腹痛、恶心、呕吐和发热等症
状。
慢性腹膜炎
慢性腹膜炎通常由长期腹腔内炎症 或感染引起，表现为持续的腹痛、 体重减轻和疲劳等症状。
诊断与治疗
腹膜炎的诊断依赖于体格检查、实 验室检查和影像学检查。治疗通常 包括抗生素治疗、手术引流和修复 穿孔等。
腹膜肿瘤
原发性腹膜肿瘤
原发性腹膜肿瘤通常由腹膜上皮 细胞或间叶组织异常增生引起，
较为罕见。
02 腹膜移植的缺点包括免疫抑制治疗的需求、术后 感染和排异反应等并发症，以及术后恢复期较长。
腹腔手术
腹腔手术是一种常见的手术方式，通 过切开腹部，暴露并处理腹腔内的脏 器和组织。
腹腔手术的缺点包括术后疼痛、感染、 出血等并发症，以及术后恢复期较长。
腹腔手术的优点包括手术视野开阔、 操作简便、对周围组织损伤小等，适 用于治疗各种腹部疾病，如胆囊炎、 阑尾炎、肠梗阻等。
血管
腹膜上有丰富的血管，为腹膜和内脏器官提供营养物质 和氧气，并带走代谢废物。
神经
腹膜上有交感神经和副交感神经分布，调节内脏器官的 功能活动。
03
腹膜的功能
腹膜的分泌功能
01
02
03
分泌润滑液
腹膜能够分泌润滑液，帮 助肠道蠕动，减少脏器和 组织之间的摩擦。
人体解剖学课件：腹膜
㈠网膜
1. 小网膜 肝胃韧带 肝十二指肠韧带
2. 大网膜 胃结肠韧带
3. 网膜囊和网膜孔
➢ 网膜囊是位于胃和小 网膜等后方的一个扁 窄的腹膜间隙，属于 腹膜腔的一部分，又 称小腹膜腔。网膜囊 以外的腹膜腔也可称 为大腹膜腔。二者间 借网膜孔相通。
前壁
后壁
上壁
下壁
•左侧壁：脾、胃脾韧带和脾肾韧带； •右侧壁：借网膜孔通大腹膜腔。
㈡系膜
主要是肠管与腹腔和骨 盆腔壁相联系的双层腹 膜，其中有出入该器官 的血管、淋巴管和神经 通过，并含有很多淋巴 结。
肠系膜附着于腹后壁的 部分称为肠系膜根。
名称 小肠系膜
阑尾系膜 横结肠系膜 乙状结肠系膜
形态 扇形
三角形 横位、宽阔 扇形
根部附着部位 自第2腰椎左侧至右骶髂关节前方
小肠系膜下端 自结肠右曲至左曲系于腹后壁 左髂窝至骨盆腔后壁
㈢韧带
由壁腹膜移行于脏腹膜或 连于各器官之间的腹膜构 成。
1. 肝的韧带：肝胃韧带、肝 十二指肠韧带、镰状韧带、 冠状韧带和左、右三角韧 带。
2. 脾的韧带：主要是 胃脾韧带和脾肾韧带。
3. 胃的韧带：肝胃韧带、 胃脾韧带、胃结肠韧带、
胃膈韧带。
4. 十二指肠悬韧带
㈣隐窝、皱襞和陷凹
1. 腹膜隐窝：是指 腹膜形成的皱襞 与皱襞之间或皱 襞与壁腹膜之间 围成的小间隙。 常见的有：
第六章 腹膜
一． 概述
➢ 属于浆膜，薄而表面 光滑，依照其覆盖部 位不同，分为壁腹膜 和脏腹膜。
➢ 腹膜腔：脏腹膜和壁 腹膜互相移行、延续， 共同在腹腔和骨盆腔 内形成一个极不规则 的囊状间隙，称为腹 膜腔。
男性封闭
女性开放
➢ 功能
分泌、吸收、保护、 支持、修复
1. 小网膜 肝胃韧带 肝十二指肠韧带
2. 大网膜 胃结肠韧带
3. 网膜囊和网膜孔
➢ 网膜囊是位于胃和小 网膜等后方的一个扁 窄的腹膜间隙，属于 腹膜腔的一部分，又 称小腹膜腔。网膜囊 以外的腹膜腔也可称 为大腹膜腔。二者间 借网膜孔相通。
前壁
后壁
上壁
下壁
•左侧壁：脾、胃脾韧带和脾肾韧带； •右侧壁：借网膜孔通大腹膜腔。
㈡系膜
主要是肠管与腹腔和骨 盆腔壁相联系的双层腹 膜，其中有出入该器官 的血管、淋巴管和神经 通过，并含有很多淋巴 结。
肠系膜附着于腹后壁的 部分称为肠系膜根。
名称 小肠系膜
阑尾系膜 横结肠系膜 乙状结肠系膜
形态 扇形
三角形 横位、宽阔 扇形
根部附着部位 自第2腰椎左侧至右骶髂关节前方
小肠系膜下端 自结肠右曲至左曲系于腹后壁 左髂窝至骨盆腔后壁
㈢韧带
由壁腹膜移行于脏腹膜或 连于各器官之间的腹膜构 成。
1. 肝的韧带：肝胃韧带、肝 十二指肠韧带、镰状韧带、 冠状韧带和左、右三角韧 带。
2. 脾的韧带：主要是 胃脾韧带和脾肾韧带。
3. 胃的韧带：肝胃韧带、 胃脾韧带、胃结肠韧带、
胃膈韧带。
4. 十二指肠悬韧带
㈣隐窝、皱襞和陷凹
1. 腹膜隐窝：是指 腹膜形成的皱襞 与皱襞之间或皱 襞与壁腹膜之间 围成的小间隙。 常见的有：
第六章 腹膜
一． 概述
➢ 属于浆膜，薄而表面 光滑，依照其覆盖部 位不同，分为壁腹膜 和脏腹膜。
➢ 腹膜腔：脏腹膜和壁 腹膜互相移行、延续， 共同在腹腔和骨盆腔 内形成一个极不规则 的囊状间隙，称为腹 膜腔。
男性封闭
女性开放
➢ 功能
分泌、吸收、保护、 支持、修复
腹膜课件PPT课件
治疗方法
药物治疗
其他治疗
针对病因选择合适的药物，如抗生素、 抗炎药等。
如腹腔穿刺引流、腹腔灌洗等，可缓 解症状。
手术治疗
对于严重或复杂的腹膜疾病，可能需 要手术治疗。
预防与保健
保持良好的生活习惯
规律作息，避免过度劳累，保 持心情愉悦。
合理饮食
多吃蔬菜水果，保持营养均衡 ，避免刺激性食物。
加强锻炼
02 腹膜疾病
腹膜炎
01
02
03
急性腹膜炎
急性发作的腹膜炎症，通 常由腹腔内脏器穿孔、外 伤等因素引起，需要紧急 手术治疗。
慢性腹膜炎
慢性发作的腹膜炎症，通 常由腹腔内炎症、粘连等 原因引起，需要长期药物 治疗和理疗。
结核性腹膜炎
由结核杆菌引起的腹膜炎 症，通常伴有全身结核症 状，需要抗结核药物治疗。
腹膜的功能和作用
总结词
腹膜具有润滑、防御、修复等多种功能，对维持腹腔内环境的稳定具有重要作用 。
详细描述
腹膜能够分泌润滑液，减少脏器间的摩擦；同时，它还能够吸收和扩散物质，维 持腹腔内环境的稳定。此外，腹膜还具有防御和修复功能，能够防止感染和炎症 的扩散，促进受损组织的修复。
腹膜的解剖结构
总结词
倡导健康的生活方式，如合理饮 食、适量运动、戒烟限酒等，以
降低腹膜疾病的发生风险。
定期筛查
推广定期筛查的理念，对高危人 群进行早期筛查，以便及时发现
和治疗腹膜疾病。
心理健康
关注心理健康，减轻心理压力和 焦虑情绪，有利于预防和缓解腹
膜疾病的症状。
感谢您的观看
THANKS
总结词
慢性腹膜炎通常采用保守治疗，包括药物治疗、饮食 调整和生活方式改变等。
解剖学基础《腹膜》课件
腹膜与脏器的关系示意图
三、腹膜形成的结构
• 腹膜在器官之间以及脏器与腹、盆壁之间相互移行中， 形成了网膜、系膜、韧带和陷凹等结构。这些腹膜形 成物大多是双层腹膜结构，内含有血管、神经、淋巴 结和淋巴管等。
（一）网膜
• 包括小网膜、大网膜及网膜囊。 • 1．小网膜 是由肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的
第四节 腹膜
• 一、腹膜和腹膜腔的概念
• 腹膜是一层薄而光滑的浆膜，衬于腹、盆壁内 表面和被覆于腹、盆脏器表面。根据其分布部 位，分为脏腹膜和壁腹膜。衬于腹、盆壁内表 面的部分，称壁腹膜；被覆于腹、盆脏器表面 的部分，称脏腹膜。壁腹膜和脏腹膜相互移行， 共同围成不规则的潜在性腔隙，称为腹膜腔。 男性腹膜腔为一封闭的腔隙；女性腹膜腔则借 生殖管道与体外相通。腹膜具有分泌、吸收、 支持固定、修复和防御等功能。
双层腹膜结构。其从肝门至胃小弯的部分，称肝胃韧 带，其内含有胃左、右血管、胃左、右淋巴结和神经 等；从肝门至十二指肠上部的部分，称肝十二指肠韧 带，内有胆总管、肝固有动脉和肝门静脉。小网膜的 右缘游离，其后方为网膜孔，经此孔可进入胃后方的 网膜囊。 • 2．大网膜 是连于胃大弯与横结肠之间的4层腹膜结 构。大网膜由胃前、后壁的双层腹膜自胃大弯向下垂， 形成大网膜的前两层，至下腹部再返折向上包裹横结 肠形成大网膜的后两层构成，形似围裙垂于横结肠和 小肠之前。大网膜内含有丰富的血管、脂肪和大量的 巨噬细胞，具有重要的防御功能。
（四）腹膜陷凹
• 覆盖在盆腔脏器的腹膜，在脏器之间形成深浅不等的 凹陷间隙，称腹膜陷凹。男性在直肠与膀胱之间有直 肠膀胱陷凹。女性在膀胱与子宫之间有膀胱子宫陷凹 及直肠与子宫之间有直肠子宫陷凹。
ห้องสมุดไป่ตู้
腹膜腔（通过网膜孔）横 断面
腹膜和腹膜腔肝脏的解剖ppt课件
（ 五 ） 肝 裂 和 系 肝 统 段
Glisson
（六）肝的血供、淋巴引流和神经
（七）肝外胆道
1、肝左、右管和肝总管 2、胆总管
（1）十二指肠上段 （2）十二指肠后段 （3）胰腺段 （4）十二指肠壁内段
3、胆囊 （1）位置：
胆囊底
（2）分部：
胆囊体 胆囊颈 胆囊管
注意 A：胆囊底的体表投影 B：胆囊三角（Calot三角） （3）毗邻 （4）血管、神经和淋巴引流
腹前壁内面观
三、腹膜腔的分区及间隙
（一）结肠上区
肝上间隙 左肝上前间隙 左肝上间隙 右肝上间隙 左肝下间隙 右肝下间隙 左肝上后间隙 左肝下前间隙 左肝下后间隙（网膜囊）
肝周间隙
肝下间隙
左（右）膈下腹膜外间隙
（二）结肠下区
右结肠旁沟、左结肠旁沟、右肠系膜窦、左肠系膜窦
陷凹Leabharlann 四、肝liver（一）形态、 分叶
膈面、脏面
肝门： 肝蒂：
第二肝门： 第三肝门：
肝左叶
肝脏的分部
肝右叶
肝方叶 肝尾状叶
肝的脏面观
（二）肝的位置 （三）肝的毗邻
（四）肝的体表投影
上界：在右腋中线平第7肋，右锁骨中线与第5肋相交，前正中 线平对剑胸结合，最后在左锁骨中线稍内侧平第5肋间隙。 下界：与肝前缘一致，右侧隐藏于右肋弓后方，在前正中线上 超出剑突下约3cm，左侧被左肋弓遮挡。
1、腹膜内位器官：其表面几乎全部被腹膜覆盖的器官
胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、盲肠、 横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
2、腹膜间位器官：大部分表面有腹膜覆盖的器官
肝脏、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱、 直肠上段等。
3、腹膜外位器官：仅有一面为腹膜覆盖的器官
正常人体解剖学》课件-腹膜
固定关系
腹膜通过结缔组织将各脏 器固定在相应的位置上， 如脾、胃、肠等。
通道关系
腹膜形成许多间隙和隐窝， 如网膜囊、网膜孔等，使 各脏器之间存在相互通行 的通道。
腹膜的血液供应和神经支配
血液供应
腹膜的血液供应主要来自腹腔动脉和其分支，如胃动脉、 脾动脉等。
神经支配
腹膜的神经支配主要来自交感神经和副交感神经，这些 神经影响腹膜的运动和分泌功能。
控制慢性疾病
如糖尿病、高血压等慢性疾病，应积极治疗和控制，以降低腹膜 疾病的风险。
避免接触有害物质
如某些化学物质、放射性物质等，可能对腹膜造成损伤，应尽量 避免接触。
腹膜疾病的康复护理
1 2 3
术后护理
对于接受手术治疗的腹膜疾病患者，术后应密切 观察病情变化，定期复查，确保手术效果。
心理支持
腹膜疾病可能给患者带来心理压力和焦虑情绪， 应注意心理支持，帮助患者树立信心，积极配合 治疗。
02
腹膜的解剖结构
腹膜的层次结构
01 壁腹膜
紧贴腹壁和盆壁的内面，分为较厚的腹膜壁层和 盆壁的壁腹膜层。
02 脏腹膜
覆盖在各脏器的表面，即系膜或器官的被膜，如 肝被膜、大网膜等。
03 网膜
连接壁腹膜与脏腹膜之间的双层腹膜，分为小网 膜和横膈的膈网膜。
腹膜与脏器的关系010203覆盖关系
腹膜覆盖在各脏器的表面， 形成各种系膜或器官的被 膜，如胃被膜、肝被膜等。
腹膜具有一定的分泌、吸收、润滑和免疫等功能。 03
腹膜的功能
分泌功能
腹膜能够分泌浆液， 润滑和保护腹腔内脏 器表面，减少摩擦和
损伤。
吸收功能
腹膜能够吸收腹腔内 的液体和有害物质， 维持腹腔内环境的稳
《人体解剖学》腹膜、腹膜腔解剖 ppt课件
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腹腔干
胃左动脉 脾动脉
肝总动脉
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腹腔干
胃左动脉 脾动脉
肝总动脉
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二、肝脏
1.肝的形态 肝呈不规则的楔形 。 两面 1.上面（膈面）：被镰状韧带分为左、右两叶，后部无腹膜覆盖 部分称“裸区”。 2.下面（脏面）：被“H”形沟分为4叶：左叶、右叶、方叶、尾 状叶。 （1）横沟：称肝门，有肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、 右支，肝左、右管，神经和淋巴管等出入 。 （2）左纵沟：前方容纳肝圆韧带，后方容纳静脉韧带。 （3）右纵沟：前方是胆囊窝，容纳胆囊；后方是腔静脉沟， 容纳下腔静脉。 （4）下缘：是肝膈面和脏面之间的分界线，后方和右侧圆钝， 前方和左侧锐利， 前方有胆囊切迹和肝圆韧带切迹。 第二肝门
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三、肝外胆道系统
包括：肝左、右管，肝总管、肝右管 胆总管 、胆囊。 1.肝左、右管与肝总管 肝左管 肝总管
胆囊
胆总管
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2．胆囊gallbladder 位置：位于肝下面胆囊窝内。 胆囊底： 体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点处 。 分部 胆囊体 胆囊颈 胆囊管 胆囊颈的起始部 膨大，称为Hartmann 囊，为胆囊结石滞留 的常见部位。胆囊颈 和胆囊管内有特征性 的螺旋状粘膜皱襞， 即Heister瓣，有控制 胆汁流入和流出的作 用。
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3.肝的分叶与分段
肝静脉系统
肝内存 在四套 管道形 成两个 系统
门静脉系统
(Glisson系统)
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在门静脉系统中，门静脉的 分支较粗大且恒定，故以肝 门静脉的分支为依据将肝分 为： 左、右半肝，五叶，六段 五叶： 右前叶、右后叶、 左内叶、左外叶、 尾状叶。 六段： 左外叶上、下段， 右后叶上、下段， 尾状叶左、右段。
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壁腹膜和脏腹膜互相延续、 移行，共同围成不规则的潜 在性腔隙。
腹腔是指骨盆上口以上，腹前壁和腹后壁之间的腔。 腹膜腔则指脏腹膜和壁腹膜之间的潜在性腔隙，腔内仅含少量浆液。
-
2
• 男性腹膜腔为一封闭的腔隙 • 女性腹膜腔则借输卵管腹腔口，经输卵
管、子宫、阴道与外界相通 • 腹后壁和腹前壁下部的腹膜外组织中含
由于壁、脏腹膜相 互延续移行，形成了
网膜囊上隐窝
肝静脉 冠状韧带 右三角韧带
将器官系连固定于腹、 盆壁的双层腹膜结构
肝门静脉
称为系膜，其内含有 十二指肠降部 出入该器官的血管、
神经及淋巴管和淋巴
结等。
食管
1、肠系膜 2、阑尾系膜
腹主动脉 小肠系膜根
3、横结肠系膜
直肠
4、乙状结肠系膜
子宫
膀胱
-
11
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
左三角韧带
l．小网膜：由肝门向下移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构
•肝胃韧带 •肝十二指肠韧带
（从肝门连于十二指肠上
肝圆韧带 胆囊
肝左叶
肝胃韧带 膈
部的部分，其内有进出肝
门的三个重要结构通过）
脾
右前:胆总管 左前:肝固有动脉 肝右叶 后:肝门静脉 肝十二指肠韧带
十二指肠
胃 大网膜
7
横结肠
-
胃结肠韧带
2、大网膜：形似围裙覆盖于空、回肠和横结肠的前方，其左缘与胃脾韧
左肾、左肾上腺等处的腹膜；
上壁
肝尾状叶和膈下方的腹膜；
脾肾韧带
下壁
第十二胸椎
大网膜前、后层的愈合处
左侧
脾、胃脾韧带和脾肾韧带
右侧
借网膜孔通腹膜腔的其余部分
-
9
肝十二指 肠韧带
网膜孔
网膜孔（ Winslow孔） 约平T12 ～ L2椎体高度，成人可容l～2指通过
上界：肝尾状叶 下界：十二指肠上部 前界：肝十二指肠韧带 后界：覆盖在下腔静脉表面的腹膜
-
4
二、腹膜与腹盆腔脏器的关系
（一）腹膜内位器官 表面几乎都被腹膜所覆盖
胃、十二指肠上部、空肠、回肠、 盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、 卵巢和输卵管。
（二）腹膜间位器官 表面大部分被腹膜覆盖
肝、胆囊、升结肠、降结肠、子 宫、充盈的膀胱和直肠上段。
（三）腹膜外位器官 仅一面被腹膜覆盖
肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀 胱、十二指肠降部、下部和升部、直 肠中、下段及胰。
左肾 胰 横结膜 系膜根 空肠 输尿管
乙状结 肠系膜根
• 肠系膜是将空肠和回肠系连固定于腹后壁的双层腹膜 结构，面积较大，整体呈扇形，其附着于腹后壁的部 分称为肠系膜根
• 阑尾系膜呈三角形，将阑尾系连于肠系膜下方。阑尾 的血管走行于系膜的游离缘，故阑尾切除时，应从系 膜游离缘进行血管结扎
• 横结肠系膜是将横结肠系连于腹后壁的横位双层腹膜 结构，其根部起自结肠右曲，向左跨过右肾中部、十 二指肠降部、胰头等器官的前方，沿胰前缘达到左肾 前方，直至结肠左曲
内脏学
腹膜
一、腹膜概述 二、腹膜的功能 三、腹膜与腹盆腔脏器的关系 四、腹膜形成的各种结构
-
1
一、概述
• 定义：为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑 的浆膜，由间皮和少量结缔组织构成，呈半透明状。
壁腹膜 衬于腹、盆腔壁的腹膜。
脏腹膜 由壁腹膜返折并覆盖于腹、
盆腔脏器表面的腹膜。 腹膜腔
带相连续。
• 胃结肠韧带
肝圆韧带 胆囊
肝右叶 肝十二指 肠韧带
横结肠 升结肠
盲肠 小肠
肝左叶 肝胃韧带 膈 胃底 脾 胃结肠韧带
大网膜
膀胱
-
8
3．网膜囊和网膜孔
网膜囊（小腹膜腔）
小网膜和胃后壁与腹后壁的 腹膜之间的一个扁窄间隙。
胃 网膜囊 胰
前壁
胃脾韧带
小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠 韧带；
后壁
横结肠及其系膜以及覆盖在胰、
一般认为，上腹部，特别是膈下区的腹膜吸收能力较强，这是 因为该部的腹膜面积较大，腹膜外组织较少，微血管较丰富，腹 膜孔（为淋巴孔的一种）较多，以及呼吸运动的影响较明显。所 以腹膜炎症或手术后的病人多采取半卧位，使有害液体流至下腹 部，以减缓腹膜对有害物质的吸收 • ④防御功能。腹膜和腹膜腔内浆液中含有大量的巨噬细胞，可吞 噬细菌和有害物质。 • ⑤腹膜有较强的修复和再生能力，所分泌的浆液中含有纤维素， 其粘连作用可促进伤口的愈合和炎症的局限化。
有较多脂肪，临床上亦叫腹膜外脂肪 • 脏腹膜紧贴脏器表面，从组织结构和功
能方面都可视为脏器的一部分，如胃和 肠壁的脏腹膜即为该器官的外膜
-
3
腹膜的功能：
分泌、吸收、保护、支持、修复等功能
• ①分泌少量浆液（正常情况下维持约100～200ml），可润滑和保 护脏器，减少摩擦
• ②支持和固定脏器 • ③吸收腹腔内的液体和空气等。
• 乙状结肠系膜是将乙状结肠固定于左下腹的双层腹膜 结构，其根部附着于左髂窝和骨盆左后壁。该系膜较 长，故乙状结肠活动度较大，因而易发生肠扭转
-
12
冠状韧带
（三）韧带
肝右叶
腹膜形成的韧带指连接腹、
盆壁与脏器之间或连接相邻脏
器之间的腹膜结构，多数为双
层，少数为单层腹膜构成，对
脏器有固定作用。有的韧带内
含有血管和神经等。
下缘
1、肝的韧带
肝胃韧带 肝十二指肠韧带 镰状韧带 肝圆韧带 冠状韧带 左、右三角韧带
13
肝圆韧带 胆囊
肝右叶
肝十二指 肠韧带
十二指肠
-
下腔静脉 肝裸区
镰状韧带
肝圆韧带
胆囊 肝左叶
肝胃韧带
膈
脾 胃
镰状韧带：呈矢状位，是上腹前壁和膈下面连于肝上面的双 层腹膜结构，位于前正中线右侧，侧面观形似镰刀。镰状韧 带下缘游离并增厚，由脐连于肝下面的肝圆韧带裂，内含肝 圆韧带，后者乃胚胎时脐静脉闭锁后的遗迹。由于镰状韧带 偏中线右侧，脐以上腹壁正中切口需向下延长时，应偏向中 线左侧，以避免损伤肝圆韧带及伴其走行的附脐静脉。 冠状韧带呈冠状位，由膈下面的壁腹膜返折至肝膈面所形成 的双层腹膜组成。前层向前与镰状韧带相延续，前、后两层 之间无腹膜被覆的肝表面称为肝裸区。 冠状韧带左、右两端，前、后两层彼此粘合增厚形成左、右 三角韧带
网膜囊
肝十二指肠韧带
网膜孔
胰
网膜囊是腹膜腔的一个盲囊， 位置较深，毗邻关系复杂， 器官的病变相互影响。当胃 后壁穿孔或某些炎症导致网 膜囊内积液（脓）时，早期 常局限于囊内，给诊断带来 一定困难。晚期，或因体位 变化，可经网膜孔流到腹膜 腔的其它部位，引起炎症扩 散。
第十二胸椎 下腔静脉
肝
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（二） 系 膜
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腹膜内位器官 腹膜壁层 腹膜脏层
腹膜间位器官 腹膜外位器官
• 了解脏器与腹膜的关系，有重要的临床 意义，如腹膜内位器官的手术必须通过 腹膜腔，而肾、输尿管等腹膜外位器官 则不必打开腹膜腔便可进行手术，从而 避免腹膜腔的感染和术后粘连。
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三、腹膜形成的结构
（一）网膜 与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞
腹腔是指骨盆上口以上，腹前壁和腹后壁之间的腔。 腹膜腔则指脏腹膜和壁腹膜之间的潜在性腔隙，腔内仅含少量浆液。
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2
• 男性腹膜腔为一封闭的腔隙 • 女性腹膜腔则借输卵管腹腔口，经输卵
管、子宫、阴道与外界相通 • 腹后壁和腹前壁下部的腹膜外组织中含
由于壁、脏腹膜相 互延续移行，形成了
网膜囊上隐窝
肝静脉 冠状韧带 右三角韧带
将器官系连固定于腹、 盆壁的双层腹膜结构
肝门静脉
称为系膜，其内含有 十二指肠降部 出入该器官的血管、
神经及淋巴管和淋巴
结等。
食管
1、肠系膜 2、阑尾系膜
腹主动脉 小肠系膜根
3、横结肠系膜
直肠
4、乙状结肠系膜
子宫
膀胱
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左三角韧带
l．小网膜：由肝门向下移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构
•肝胃韧带 •肝十二指肠韧带
（从肝门连于十二指肠上
肝圆韧带 胆囊
肝左叶
肝胃韧带 膈
部的部分，其内有进出肝
门的三个重要结构通过）
脾
右前:胆总管 左前:肝固有动脉 肝右叶 后:肝门静脉 肝十二指肠韧带
十二指肠
胃 大网膜
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横结肠
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胃结肠韧带
2、大网膜：形似围裙覆盖于空、回肠和横结肠的前方，其左缘与胃脾韧
左肾、左肾上腺等处的腹膜；
上壁
肝尾状叶和膈下方的腹膜；
脾肾韧带
下壁
第十二胸椎
大网膜前、后层的愈合处
左侧
脾、胃脾韧带和脾肾韧带
右侧
借网膜孔通腹膜腔的其余部分
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肝十二指 肠韧带
网膜孔
网膜孔（ Winslow孔） 约平T12 ～ L2椎体高度，成人可容l～2指通过
上界：肝尾状叶 下界：十二指肠上部 前界：肝十二指肠韧带 后界：覆盖在下腔静脉表面的腹膜
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二、腹膜与腹盆腔脏器的关系
（一）腹膜内位器官 表面几乎都被腹膜所覆盖
胃、十二指肠上部、空肠、回肠、 盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、 卵巢和输卵管。
（二）腹膜间位器官 表面大部分被腹膜覆盖
肝、胆囊、升结肠、降结肠、子 宫、充盈的膀胱和直肠上段。
（三）腹膜外位器官 仅一面被腹膜覆盖
肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀 胱、十二指肠降部、下部和升部、直 肠中、下段及胰。
左肾 胰 横结膜 系膜根 空肠 输尿管
乙状结 肠系膜根
• 肠系膜是将空肠和回肠系连固定于腹后壁的双层腹膜 结构，面积较大，整体呈扇形，其附着于腹后壁的部 分称为肠系膜根
• 阑尾系膜呈三角形，将阑尾系连于肠系膜下方。阑尾 的血管走行于系膜的游离缘，故阑尾切除时，应从系 膜游离缘进行血管结扎
• 横结肠系膜是将横结肠系连于腹后壁的横位双层腹膜 结构，其根部起自结肠右曲，向左跨过右肾中部、十 二指肠降部、胰头等器官的前方，沿胰前缘达到左肾 前方，直至结肠左曲
内脏学
腹膜
一、腹膜概述 二、腹膜的功能 三、腹膜与腹盆腔脏器的关系 四、腹膜形成的各种结构
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一、概述
• 定义：为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑 的浆膜，由间皮和少量结缔组织构成，呈半透明状。
壁腹膜 衬于腹、盆腔壁的腹膜。
脏腹膜 由壁腹膜返折并覆盖于腹、
盆腔脏器表面的腹膜。 腹膜腔
带相连续。
• 胃结肠韧带
肝圆韧带 胆囊
肝右叶 肝十二指 肠韧带
横结肠 升结肠
盲肠 小肠
肝左叶 肝胃韧带 膈 胃底 脾 胃结肠韧带
大网膜
膀胱
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3．网膜囊和网膜孔
网膜囊（小腹膜腔）
小网膜和胃后壁与腹后壁的 腹膜之间的一个扁窄间隙。
胃 网膜囊 胰
前壁
胃脾韧带
小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠 韧带；
后壁
横结肠及其系膜以及覆盖在胰、
一般认为，上腹部，特别是膈下区的腹膜吸收能力较强，这是 因为该部的腹膜面积较大，腹膜外组织较少，微血管较丰富，腹 膜孔（为淋巴孔的一种）较多，以及呼吸运动的影响较明显。所 以腹膜炎症或手术后的病人多采取半卧位，使有害液体流至下腹 部，以减缓腹膜对有害物质的吸收 • ④防御功能。腹膜和腹膜腔内浆液中含有大量的巨噬细胞，可吞 噬细菌和有害物质。 • ⑤腹膜有较强的修复和再生能力，所分泌的浆液中含有纤维素， 其粘连作用可促进伤口的愈合和炎症的局限化。
有较多脂肪，临床上亦叫腹膜外脂肪 • 脏腹膜紧贴脏器表面，从组织结构和功
能方面都可视为脏器的一部分，如胃和 肠壁的脏腹膜即为该器官的外膜
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腹膜的功能：
分泌、吸收、保护、支持、修复等功能
• ①分泌少量浆液（正常情况下维持约100～200ml），可润滑和保 护脏器，减少摩擦
• ②支持和固定脏器 • ③吸收腹腔内的液体和空气等。
• 乙状结肠系膜是将乙状结肠固定于左下腹的双层腹膜 结构，其根部附着于左髂窝和骨盆左后壁。该系膜较 长，故乙状结肠活动度较大，因而易发生肠扭转
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冠状韧带
（三）韧带
肝右叶
腹膜形成的韧带指连接腹、
盆壁与脏器之间或连接相邻脏
器之间的腹膜结构，多数为双
层，少数为单层腹膜构成，对
脏器有固定作用。有的韧带内
含有血管和神经等。
下缘
1、肝的韧带
肝胃韧带 肝十二指肠韧带 镰状韧带 肝圆韧带 冠状韧带 左、右三角韧带
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肝圆韧带 胆囊
肝右叶
肝十二指 肠韧带
十二指肠
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下腔静脉 肝裸区
镰状韧带
肝圆韧带
胆囊 肝左叶
肝胃韧带
膈
脾 胃
镰状韧带：呈矢状位，是上腹前壁和膈下面连于肝上面的双 层腹膜结构，位于前正中线右侧，侧面观形似镰刀。镰状韧 带下缘游离并增厚，由脐连于肝下面的肝圆韧带裂，内含肝 圆韧带，后者乃胚胎时脐静脉闭锁后的遗迹。由于镰状韧带 偏中线右侧，脐以上腹壁正中切口需向下延长时，应偏向中 线左侧，以避免损伤肝圆韧带及伴其走行的附脐静脉。 冠状韧带呈冠状位，由膈下面的壁腹膜返折至肝膈面所形成 的双层腹膜组成。前层向前与镰状韧带相延续，前、后两层 之间无腹膜被覆的肝表面称为肝裸区。 冠状韧带左、右两端，前、后两层彼此粘合增厚形成左、右 三角韧带
网膜囊
肝十二指肠韧带
网膜孔
胰
网膜囊是腹膜腔的一个盲囊， 位置较深，毗邻关系复杂， 器官的病变相互影响。当胃 后壁穿孔或某些炎症导致网 膜囊内积液（脓）时，早期 常局限于囊内，给诊断带来 一定困难。晚期，或因体位 变化，可经网膜孔流到腹膜 腔的其它部位，引起炎症扩 散。
第十二胸椎 下腔静脉
肝
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（二） 系 膜
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腹膜内位器官 腹膜壁层 腹膜脏层
腹膜间位器官 腹膜外位器官
• 了解脏器与腹膜的关系，有重要的临床 意义，如腹膜内位器官的手术必须通过 腹膜腔，而肾、输尿管等腹膜外位器官 则不必打开腹膜腔便可进行手术，从而 避免腹膜腔的感染和术后粘连。
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三、腹膜形成的结构
（一）网膜 与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞