临床医学概论试题及答案(二)
临床医学概论试题及答案
一、A型选择题（最佳选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题1分，共70分）。
1、二尖瓣关闭不全可导致心脏的
A、左心室压力负荷增加
B、左心室容量负荷增加
C、右心室压力负荷增加
D、右心室容量负荷增加
E、双心室压力负荷增加
2、左心衰的表现是
A、颈静脉怒张
B、肝肿大
C、水肿
D、肺底部湿罗音
E、胸骨左缘第3-4肋间舒张期奔马律
3、风心病二尖瓣狭窄病人，因感冒后出现夜间阵发性呼吸困难，咳嗽，咯白色泡沫痰，坐位休息后可缓解，平时稍事活动即可出现心悸、气短，其心功能为
A、一级
B、二级
C、三级
D、四级
E、五级
4、上述病人后因呼吸困难加重，经休息不缓解而自服氨茶碱3天，呼吸困难较前减轻，但出现腹胀，颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，此时应考虑
A、氨茶碱治疗有效
B、二尖瓣狭窄的程度减轻
C、在左心衰基础上合并了右心衰
D、合并了二尖瓣关闭不全
E、合并了主动脉病变
5、上述病人入院后第二天感心悸，头昏，查：脉搏86次/分，节律不等，心率110次/分，节律不整齐，第一心音强弱不等，此时应考虑病人可能有
A、窦性心动过速
B、早搏
C、阵发性心动过速
D、房室传导阻滞
E、心房颤动
6、治疗洋地黄中毒所至的阵发性室性心动过速，首选药物是
A 利多卡因
B 苯妥英钠和钾盐
C 美西律
D 普鲁卡因胺
E 维拉帕米
7、下列那项不是心绞痛的诱因
A 寒冷
B 激动
C 用力大便
D 吸烟
E 长期卧床
8、男性，50岁，有高血压病史10年，此次在活动后突然出现胸骨中段后的疼痛，呈压窄样，放射至左肩，2小时仍未缓解，应考虑
A 高血压危象
B 高血压脑病
C 心绞痛
D 心肌梗塞
E 心力衰竭
9、在心尖部闻及响亮、粗糙、高调的全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，应考虑
A 风心病二尖瓣狭窄
B 风心病二尖瓣关闭不全
C 风心病主动脉瓣关闭不全
D 风心病三尖瓣狭窄
E 风心病三尖瓣关闭不全
10、有关心包炎，下列哪项不对？
Ａ、急性者可伴渗液Ｂ、脉搏在吸气时增强
Ｃ、以结核性心包炎多见Ｄ、可出现心前区疼痛
Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性
11、右心衰最早出现的体征是：
Ａ、奔马律Ｂ、奇脉
Ｃ、紫绀Ｄ、颈静脉充盈
Ｅ、双下肢浮肿
12、确定肾小球病病理类型和病变程度的必须手段是
A、血常规检查
B、尿蛋白检查
C、肾功能检查
D、免疫球蛋白检查
E、肾活检
13、有助于判断肾小球源性的血尿的是
A、肉眼血尿
B、镜下血尿
C、变形红细胞血尿
D、尿红细胞容积分布曲线对称
E、尿红细胞容积分布曲线呈双峰
14、急进性肾小球肾炎的病理特征是
A、肾小囊内新月体形成
B、肾小球内皮细胞增生
C、肾小球节段性纤维素性坏死
D、IgG呈光滑线条状分布于肾小球血管壁
E、电子致密物在系膜区沉积
15、能较快促进慢性肾小球肾炎的肾功能恶化的临床表现是
A、血尿
B、蛋白尿
C、水肿
D、高血压
E、管形尿
16、凡尿检异常（蛋白尿、血尿）、水肿及高血压病史达多少时间以上，无论有无肾损害均应考虑慢性肾小球肾炎
A、3个月
B、半年
C、1年
D、1年半
E、2年
17、尿路感染中最常见的至病菌是
A、绿脓杆菌
B、变形杆菌
C、葡萄球菌
D、粪链球菌
E、大肠杆菌
18、尿路感染最主要的易感因素是
A、泌尿系统畸形
B、尿路器械的使用
C、尿道口周围炎症
D、机体抵抗力差
E、尿路复杂情况所致尿流不畅
19、尿路感染的最有价值的确诊手段是
A、大量白细胞尿
B、脓尿
C、尿涂片镜检细菌
D、亚硝酸盐试验
E、尿细菌定量培养
20、男性，28岁，间歇颜面水肿5年。查：血压190/100mmHg，Hb85g/L，尿
蛋白（++），尿RBC4-6个/HP。对病人首选的检查项目是：
A、K+、N+
B、BUN、Cr
C、肾脏B超
D、血常规
E、尿蛋白定量
21、女性,23岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,面部有蝶形红斑,X检查有胸腔积液,抗核抗体强阳性。应首选何药治疗
A、小剂量糖皮质激素
B、大剂量糖皮质激素
C、非甾体类抗炎药
D、慢作用抗炎药
E、免疫抑制剂
22、女性，19岁，自觉清晨两手指间关节和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林治疗无效，且病情渐恶化，出现乏力，体重减轻及不规则发热。检查RF（++）。该病人应考虑为
A、类风湿性关节炎
B、风湿性关节炎
C、原发性骨关节病
D、痛风
E、系统性红斑狼疮
23、RA的关节炎特点是
A、起病急骤
B、首发PIP、MCP、腕
C、活动后症状加重
D、偶见畸形
E、常为不对称病变
24、RA的主要病理变化是
A、附着点炎
B、滑膜炎
C、小血管炎
D、关节软骨变性
E、皮下纤维组织增生
25、晨僵表现最明显的疾病是
A、痛风
B、骨性关节炎
C、多肌炎
D、系统性红斑狼疮
E、类风湿性关节炎
26、与SLE发病有关的因素是
A、雌激素水平增高
B、孕激素水平增高
C、雄激素水平增高
D、甲状腺激素水平增高
E、肾上腺皮质激素水平增高
27、能使瞳孔扩大的中毒是
A、阿托品中毒
B、有机磷农药中毒
C、甲醇中毒
D、毒蕈中毒
E、亚硝酸盐中毒
28、关于洗胃方法的描述，正确的是
A、8小时内洗胃最有效
B、主要适用于神清合作的病人
C、吞服强腐蚀剂毒物的病人洗胃应慎重
D、每次注入200-250ml液体
E、洗胃液用至2L即可判断清洗干净
29、2%碳酸氢钠不能用于何种中毒的洗胃
A、敌百虫中毒
B、拟菊酯类中毒
C、乐果中毒
D、苯中毒
E、汞中毒
30、原发性肝癌临床主要表现为：
Ａ、食欲下降Ｂ、进行性消瘦
Ｃ、进行性肝肿大Ｄ、腹胀腹水
Ｅ、不规则发热
31、哪项检查对原发性肝癌早期诊断最有帮助价值？
Ａ、ＳＧＰＴＢ、ＡＦＰ
Ｃ、异常凝血酶原Ｄ、Ｂ超显像
Ｅ、ＣＴ检查
32、肝性脑病的主要临床表现为：
Ａ、意识障碍和昏迷Ｂ、朴翼样震颤
Ｃ、肝臭Ｄ、出血倾向
Ｅ、脑电图改变
33、急性胰腺炎的最常见病因是：
Ａ、暴食和酗酒Ｂ、胆道疾病
Ｃ、细菌或病毒感染Ｄ、高血钙症
Ｅ、原因不明
34、急性糜烂性胃炎主要临床表现为：
Ａ、上腹疼痛Ｂ、恶心呕吐
Ｃ、食欲不振Ｄ、呕血黑便
Ｅ、腹泻
35、最强的抑制胃酸分泌作用
Ａ、胶态次枸橼酸铋Ｂ、甲氰咪胍
Ｄ、洛赛克Ｄ、法莫替丁
Ｅ、胃舒平
36、某胃溃疡并发上消化道大出血的中年患者，经内科大量输血及其他积极治疗
２４小时后仍出血不止，最好的处理措施应是：
Ａ、持续输入新鲜血Ｂ、胃管注入去甲肾上腺素
Ｃ、静滴洛赛克Ｄ、胃镜下电凝止血
Ｅ、紧急手术
37、慢性胃炎确诊主要依据是：
Ａ、胃液分析Ｂ、临床症状
Ｃ、Ｘ线钡餐检查Ｄ、胃镜和胃粘膜活检
Ｅ、综合判断
38、准确反映体内贮存铁的敏感指标是：
A、血清铁
B、血清铁蛋白
C、总铁结合力 C、红细胞游离原卟啉
E、运铁蛋白饱和度
39、人体吸收铁的主要部位是：
A、胃窦部
B、十二肠空肠上部
C、回肠
D、升结肠
E、降结肠
40、关于再障的诊断，哪项不正确？
A、全血细胞减少
B、网织红细胞下降
C、肝、脾肿大
D、骨髓增生减低
E、抗贫血治疗无效
41、哪种类型白血病出血最常见？
A、急淋L3型
B、急粒
C、急单
D、急性早幼粒
E、急性红白血病
42、特发性小血减少性紫癜治疗首选的药物是：
A、免疫抑制剂
B、抗生素
C、雄激素
D、抗组胺药
E、肾上腺糖皮质激素
43、哪种情况应考虑先天性凝血因子缺乏？
A、年轻女性反复皮肤粘膜出血
B、链球菌感染后出血
C、老年人自发性紫癜
D、幼年期深部肌肉关节腔出血
E、肝素、华法令治疗后出血
44、精神分裂症哪种幻觉最常见？
A、幻视
B、幻听
C、幻嗅
D、幻触
E、幻味
45、有助于鉴别脑出血和蛛网膜下腔出血的是：
Ａ、年令Ｂ、意识障碍轻重
Ｃ、有无呕吐Ｄ、有无神经系统定位体征
Ｅ、有无高血压
46、某患者看到自家的电视机认为外星人派来的坦克，属于下列哪种情况？
A、幻觉
B、感觉过敏
C、错觉
D、感觉倒错
E、妄想
47、癫痫发作自一侧拇指沿腕部、肘部、肩部扩展，称为：
A、乍克逊（Jackson）癫痫
B、全面强直-阵挛发作
C、自主神经发作
D、失神发作
E、复杂部分性发作
48、癫痫持续状态的治疗选择哪种药物合适？
A、苯妥英钠
B、卡马西平
C、安定
D、丙戊酸钠
E、乙琥胺
49、“三偏征”是哪个部位脑出血的体征？
A、壳核出血
B、脑桥出血
C、小脑出血
D、脑叶出血
E、脑室出血
50、帕金森病的临床表现，错误的是：
A、老年人多发
B、肌张力减低
C、静止性阵颤
D、慌张步态
E、精细动作障碍
51、脑梗死最常见的病因是：
A、糖尿病
B、真性红细胞增多症
C、动脉炎
D、先天性动脉狭窄
E、脑动脉粥样硬化
52、脑积液蛋白-细胞分离现象见于：
A、蛛网膜下腔出血
B、脑膜炎
C、面神经炎C、急性脊髓炎
E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
53、脑卒中最重要的独立危险因素是：
A、糖尿病
B、心脏病
C、高血压
D、高脂血症
E、吸烟
54、下述哪项对诊断阻塞性肺气肿帮助最大？
Ａ、长期嗽咳、咳痰病史Ｂ、桶状胸或过清音
Ｃ、肺功能检查通气功能障碍、残气量增加
Ｄ、Ｘ线肺野透亮度增加Ｅ、心电图显示低电压55、支气管扩张可靠的确诊依据是：
Ａ、反复咯血Ｂ、大量脓痰
Ｃ、慢性咳嗽Ｄ、肺部固定性湿性罗音
Ｅ、支气管碘油造影
56、男、６０岁，咳嗽１０年，近５年出现气喘，双肺广泛哮鸣音及肺底湿性罗音，最可能的诊断是：
Ａ、支气管哮喘Ｂ、支气管扩张
Ｃ、阻塞性喘息型支气管炎Ｄ、支气管肺癌
Ｅ、慢性喘息型支气管炎
57、哮喘发作时下列哪种药物不宜使用？
Ａ、地塞米松Ｂ、肾上腺素
Ｃ、氨茶碱Ｄ、色甘酸二钠
Ｅ、博利康尼
58、诊断肺结核最可靠的依据是：
Ａ、结核中毒症状Ｂ、Ｘ线呈浸润性改变
Ｃ、ＯＴ试验阳性Ｄ、痰检找到结核菌
Ｅ、血沉增快
59、一青年患者3 天前因淋雨后，突起发热、右侧胸痛、咳嗽、检查发现右侧呼吸音减弱、语音传导增强，下列哪种诊断可能性大？
A、右侧胸腔积液
B、右肺结核
C、右侧大叶性肺炎
D、右肺癌
E、双肺炎
60、成人肺结核最可靠的诊断依据为下列哪项？
A、发热、咳嗽、盗汗
B、胸片絮状阴影
C、痰菌检查结核菌阳性
D、OT试验阳性
E、ESR增快
61、肺心病最常见的病因是：
A、肺结核
B、肺炎
C、慢性支气管炎
D、支气管扩张症
E、胃酸分泌增加
62、下列哪项不是慢性支气管炎的常见临床表现：
A、咳嗽
B、咯血
C、咳痰
D、感染
E、喘息
63、结核性胸膜炎早期的主要症状是：
A、发热
B、结核中毒症状
C、呼吸困难
D、心衰
E、头痛、头昏
64、肺炎支原体肺炎首选抗生素是
A、青霉素
B、氯霉素
C、庆大霉素
D、红霉素
E、氟哌酸
65、男，56岁，咳嗽咳痰20多年，剧咳时气喘涌平卧。体查：双肺肺气肿体征，两下肺有湿性罗音。使用茶碱及抗生素后效果欠佳。最可能的诊断是：
A、支气管哮喘
B、支气管肺癌
C、心源性哮喘
D、慢性支气管炎
E、支气管扩张
66、磺脲类口服降糖药的主要作用机理是：
Ａ、促进胰岛素分泌 B、降低胰岛素的分泌
Ｃ、抑制葡萄糖的吸收Ｄ、促进葡萄糖的排泄
Ｅ、以上都是
67、对各种糖尿病最基本的治疗方法是：
Ａ、饮食治疗Ｂ、口服降糖药
Ｃ、胰岛素Ｄ、手术
Ｅ、运动
68、临床上最常见的甲亢是：
Ａ、高功能性甲状腺瘤Ｂ、垂体性甲亢
Ｃ、碘源性甲亢Ｄ、弥漫性甲状腺肿伴甲亢
Ｅ、异源性ＴＳＨ综合症
69、糖尿病急性并发症是：
A、视网膜病变、糖尿病肾病、肝昏迷
B、酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒
C、酮症酸中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒
D、酮症酸中毒、乳酸酸中毒、呼吸性碱中毒
E、心肌梗塞、急性肾功能衰竭、脑出血
70、甲亢患者服抗甲亢药物治疗后，症状明显好转，但甲状腺较前肿大，应采取：??Ａ、增加他巴唑剂量Ｂ、停用他巴唑
??Ｃ、加用甲状腺素Ｄ、改用手术治疗
??Ｅ、加用抗菌素治疗
二、问答题：（每题5分，共20分）
（一）慢性肾功能衰竭的饮食疗法
(二)消化性溃疡的并发症及其临床表现
（三）癫痫持续状态的治疗
（四）慢性支气管炎的诊断
三、病例分析：（10分）
患者女，39岁。心悸、气短反复发作8年，近半年加重，有时双下肢水肿，未经诊治。入院前一天，因“急性胃肠炎”进行静脉输液，当输液三小时，进液量约1000ml，病人突然呼吸困难，心悸伴频繁咳嗽，咯白色泡沫痰，且痰中带血，不能平卧而急诊来院。既往史：20年前有风湿热病史。
体检：T37.5℃, P 90次/分 ,R 30 次/分 ,Bp120/80mmhg。明显发绀，大汗，端坐呼吸。双肺布满中小水泡音及哮鸣音，心率130次/分，心律不规整，S1强弱不等，心脏杂音听不清，于心尖可听到舒张期奔马律。肝脾未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：WBC 12.0×109/L ;N 80% ;L 20% .小便常规WBC 10个/HP ,余未见异常.胸片：心脏外形呈梨型增大，肺淤血。超声心动图示左心房增大，右室增大，二尖瓣前叶呈城垛样改变。
请分析思考：
1、诊断
2、诊断依据
一、选择题：
1B 2D 3C 4C 5E 6A 7E 8D 9B 10B 11D 12E 13C 14A 15D 16C 17E 18E 19E 20B 21B 22A 23B 24B 25E 26A 27A 28D 29A 30C 31B 32A 33B 34D 35D 36E 37D 38B 39B 40C 41D 42A 43D 44B 45D 46C 47A 48C 49A 50B 51E 52E 53C 54C 55E 56E 57D 58D 59C 60C 61C 62B 63B 64D 65D 66A
67A 68D 69B 70C
二、简答题
（一）慢性肾功能衰竭的饮食疗法（5分）
进食优质蛋白0.6/kg/d，如鸡蛋，瘦肉等，减少非必须氨基酸食物，如米、面、豆类等。（2分）
可以麦淀粉作主食（2分）
糖、植物油一般不限（1分）
（二）消化性溃疡的并发症（5分）
出血：呕血，黑便，周围循环衰竭（2分）
穿孔：剧烈腹痛，腹肌紧张，压痛，反跳痛（1分）
幽门梗阻：频繁呕吐，振水音阳性（1分）
癌变：腹泻节律性改变（1分）
（三）癫痫持续状态的治疗（5分）
1、迅速控制抽搐：地西泮10-20mg iv,办小时可重复一次。或100-200mg加入
5%葡萄糖液500ml缓慢静脉滴注。（2分）
2、保持呼吸道通畅，给氧。（1分）
3、保持水电解质平衡。（1分）
（四）慢性支气管炎的诊断标准（5分）
1、咳嗽咳痰每年发作持续3个月，连续2年或以上（2分）
2、排除其它疾病后可诊断（1分）
3、每年发作不足3个月，有明确的客观检查依据也可诊断（1分）
三、病例分析：（10分）
（一）诊断：
1、风心病（1分）
二尖瓣狭窄（1分）
左房右室大（0.5分）
心房颤动（0.5分）
急性左心衰（1分）
心功能四级（0.5分）
2、泌尿道感染（0.5分）
（二）诊断依据
1、心悸、气短反复发作8年，近半年加重，有时双下肢水肿,入院前一天，因“急性胃肠炎”进行静脉输液，当输液三小时，进液量约1000ml，突然呼吸困难，心悸伴频繁咳嗽，咯白色泡沫痰，且痰中带血，不能平卧，20年前有风湿热病史。（2分）
2、P 90次/分 ,R 30 次/分 ,端坐呼吸。双肺布满中小水泡音及哮鸣音，心率130次/分，心律不规整，S1强弱不等，于心尖可听到舒张期奔马律。肝脾未触及，双下肢无水肿。（2分）
3、WBC 12.0×109/L ;N 80% ; ,胸片：心脏外形呈梨型增大，肺淤血。超声心动图示左心房增大，右室增大，二尖瓣前叶呈城垛样改变。小便常规WBC 10个/HP（1分）
临床医学概论A卷-检验
黄河科技学院2016-2017学年第二学期期末考试《临床医学概论》课程试题（A卷） 适用类别普招层次专科专业医学检验年级2014级试卷代码: 09170107 注意事项： 1、本卷采用了分卷制，已将试题纸与答题纸分开。请考生将答案按原题号顺序，写在答题纸上。在试题纸上书写答案，一律无效。交卷时，应分别交验试题纸、答题纸和草稿纸。 2、请在答题纸规定的位置书写姓名、座号、学号等信息。 3、请自觉遵守考场纪律。 A1型题（单句型最佳选择）（共35题，每题1分） 1.3级高血压是指血压的范围为( ) A．收缩压160～180mmHg，舒张压90～100mmHg B．收缩压160～180mmHg，舒张压100～110mmHg C．收缩压≥180mmHg，舒张压90～100mmHg D．收缩压≥180mmHg，舒张压100～L 10mmHg E．收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg 2.燕麦细胞属于（） A.鳞癌 B.大细胞癌 C.腺癌 D.小细胞癌 E.类癌 3. 急性肺水肿最特异的临床表现为（） A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.咳大量粉红色泡沫痰 C. 心尖区收缩期杂音 D.左肺底湿罗音 E.气促、发绀 4.肺癌空洞的典型X线表现是（） A.薄壁空洞，形状不规则 B.厚壁空洞，内壁光滑 C.薄壁空洞，内壁光滑 D.厚壁空洞，内壁凹凸不平 E.厚壁空洞，内有液平 5.浸润性肺结核的好发部位是（） A.双上肺尖 B.左舌叶 C.左下叶 D.右下叶 E.右中叶 6.最常并发2型呼吸衰竭的（） A.胸膜炎 B.肺结核 1 / 16
C.肺炎 D.慢性阻塞性肺疾病 E.特发性肺动脉高压 7.胸部CT疑诊中心型肺癌，哪些不属于常见症状（） A.纵膈镜 B.痰找瘤细胞 C.血清肿瘤标志物 D.经皮肺穿刺 E.支气管镜 8.张力性气胸主要的病理生理改变是（） A.纵膈向健侧移位 B.纵隔扑动 C.胸壁反常呼吸运动 D.肺内气体对流 E.连枷胸 9.病毒性心肌炎的确诊有赖于（） A.血肠道病毒核酸阳性 B.血清柯萨奇B组病毒IgG:640 C.心肌组织内病毒的检出 D.血C反应蛋白水平增高 E.血清柯萨奇B组病毒IgM:320以上 10.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是（） A.恶心 B.喘憋 C.肝肿大 D.颈静脉充盈 E.下肢水肿 11.心房颤动最常见于（） A.冠心病 B.缩窄性心包炎 C.高心病 D.甲亢性心脏病 E.风心病二尖瓣狭窄 12.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（） A.利多卡因 B. 胺碘酮 C.人工起搏超速抑制 D.同步电复律 E. 压迫颈动脉窦 13.典型心绞痛的特点是( ) A．持续15分钟左右 B．发作性胸痛 C．无明显诱因 D．休息后不能缓解 E．疼痛剧烈，难以忍受 14.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠（） A.肥皂水 B.稀醋酸液 C.地塞米松 2 / 16
临床医学概论复习试题
临床医学概论复习题 一．单选题。 1.急性上呼吸道感染的常见原因是： A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.衣原体 E.真菌 2.吸烟后不出现下列哪些变化： A.肺泡中吞噬细胞功能下降 B.可使支气管平滑肌痉挛 C.支气管杯状细胞退化 D.粘液分泌增多 E.纤毛运动受抑制 3.慢性支气管炎早期，肺功能可出现的变化是： A.FEV1 B.最大通气量 C.最大呼吸中期流速D流速——容积曲线图 4.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是： A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.气雾疗法 E.吸痰补液 5.下列哪一药物不具祛痰作用： A.必咳平 B. α—糜蛋白酶 C.沐舒坦 D.强力稀化粘素 E.可待因 6.男性，60岁，反复咳嗽，咳痰10年，近两年出现气急，体检双肺出现哮鸣音及肺底湿罗音，最可能的诊断是： A.肺结核 B.肺癌 C.支气管哮喘 D.喘息型慢性支气管炎 E.肺心病 7.慢性肺源性心脏病最常见的原因是： A.慢支并发的阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.重症肺结核 D.结节病 E.睡眠呼吸暂停综合征 8.关于慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的： A.反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息 B.每年发病持续3个月 C.连续3年以上 D.除外其他心肺疾病 E.可无任何异常体症 9.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，剑突下出现心脏波动提示： A.肺动脉高压 B.并发主动脉瘤 C.肺动脉狭窄 D.肺动脉栓塞 E.早期肺心病 10.肺气肿气肿型的特征哪项不是： A.病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿B多见于老年人，明显消瘦.C.桶状胸明显D.FEV1显著降低E.课维持动脉血氧分压正常，晚期并发肺心病 肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要原因是： A.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛 B.肺泡压增高，压迫肺泡毛细血管 C.肺血管收缩和肺血管重构 D.血容量增多 E.血粘液稠度曾加 12.慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是： A.劳累 B.大量利尿 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.停用支气管扩药 13.慢性肺心病发生心衰时，治疗首选： A.强心剂 B.利尿剂 C.血管扩剂 D.控制心律失常 E.控制感染，改善呼吸功能 14.肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于： A.下肢深静脉 B.尚志深静脉 C.右心腔 D.左心腔 E.盆腔静脉丛 15.支气管哮喘的主要发病机制是： A.感染 B.变态反应. C.气道痉挛 D..神经机制 E.遗传 16.支气管哮喘的临床特征是： A.吸气性呼吸困难 B.反复发作、阵性呼气性呼吸困难 C.反复发作、混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的哮鸣伴有肺底湿罗音 17.支气管哮喘与心性哮喘最主要的区别是： A.有无过敏史 B.有无反复发作史 C.有无肺气肿 D.两肺广泛的湿罗音与哮鸣音，左心界扩大 E.有无心血管疾病
《临床医学概论》复习重点
《临床医学概论》复习重点 内科学部分 一、名词解释： 发热、三凹征、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、恶性高血压、扩张型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病 二、简答题： 呼吸衰竭的病因、心力衰竭的诱因、心功能分级、室性期前收缩的心电图表现、心房颤动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特点、心肌梗塞的临床症状特点、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊断标准、上尿路结石的诊断依据、缺铁性贫血的诊断依据、甲状腺功能亢进的诊断依据、糖尿病的慢性并发症 三、论述题： 呼吸衰竭的治疗原则、急性心力衰竭的治疗原则、原发性高血压的诊断应包括哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、FAB分型与标准、内分泌系统疾病的诊断原则和方法、糖尿病的治疗原则 另：选择题主要为单项选择题，均在第二版《临床医学概论》中。 诊断学部分 实验诊断 1．临床血液学检查 一、血常规 1．红细胞和血红蛋白参考值 2．临床意义：A、相对增多 B、红细胞形态学改变、大小异常3．白细胞计数、分类及血小板临床意义嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 淋巴细胞、血小板增多、减少 一、肝功能、肾功能血糖、电解质、血脂1．转氨酶、胆红素、血清肌酐的临床意义 2．血糖增高及降低 3．血清钾参考值及临床意义 二、临床免疫学 乙型肝炎病毒血清标志物 2．排泄物、分泌物及体液检查 尿蛋白、粪颜色 物理诊断 1.甲状腺肿大的分级 2.脾脏肿大分度 3.肝脏触诊 4.视触叩听的定义，包括哪些内容 5.罗音的产生机制、听诊特点、临床意义 6.叩诊分类及临床意义 7.心脏检查 8.心尖搏动 9.心律 10.心音 11.额外音 12.杂音
《临床医学概论》试题
一、填空题（每空2分，共14分） 1.我国引起病毒性肝炎的病毒中，最常见的是（）。 2.机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是（）。 3.目前预防各型肝炎的重要方法是（）。 4.正常人血糖值是（）。 5.病毒性肝炎的五类分型是（）。 6.高血压病最常见死因是（）。 7.糖尿病典型症状是（）。 二、是非判断题（认为说法是对的打√，错的打×。每题2分共12分） 1.疾病的转归有康复和死亡两种形式。（） 2.测得体温38.1～39C °，属中等发热。（） 3.转氨酶异常即可诊断为病毒性肝炎。（） 4.所有心绞痛都是由于冠心病引起的。（） 5.HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性指的是乙肝“小三阳”。（） 6.腋测法的正常体温是36.8-3 7.5C °。（） 三、单项选择题（每题1分，共25分） 1. 下列哪项属现病史的内容（） A.生育史 B.习惯与嗜好 C.本次发病到就诊为止的经过 D.曾患过的疾病 E.职业及工作条件 2. 问诊时应避免下列哪项（） A.医生态度要诚恳友善 B.先从易回答问题开始 C.先进行过渡性交流 D. 按时间顺序询问 E.使用医学术语 3. 稽留热见于（） A.风湿热 B.败血症 C.结核病 D.肺炎球菌性肺炎 E.疟疾 4. 空腹痛常见于（） A.胃溃疡 B.胰腺炎 C.十二指肠溃疡 D.胃炎 E.胆囊炎 5. 金属音调咳嗽见于（） A.喉癌 B.支气管扩张 C.肺炎 D.百日咳 E.支气管肿瘤 6. 贫血是外周血单位容积中（） A.RBC低于正常 B.PCV低于正常 C.RBC、Hb低于正常 D.RBC、Hb、PCV低于正常 E.循环血量较正常减少 7.少尿是指24小时尿量少于（） A. ＜100ml B. ＜200ml C. ＜300ml D. ＜400ml E. ＜800ml 8.湿疹的皮损特点不包括（） A.多形性、对称性 B.有渗出 C.伴剧烈痒感 D.慢性期苔藓样变 E.风团 9. 重度贫血的Hb含量为（） A. ＜90g/L B. ＜70g/L C. ＜60g/L D. ＜50g/L E. ＜40g/L 10.下列哪项反映肝损害最为灵敏（） A. AFP B. ALT C. ASF D. γ-GT E. ALP 11.病毒性传染病不包括（） A.结核病 B.手足口病 C.艾滋病 D.流感 E.乙型肝炎 12.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）
临床医学概论 题目
临床医学概论 一、选择题（1分每题，共40分） 1.对慢性阻塞性肺疾病描述是 A气流受限不完全可逆B病程呈进行性发展C肺功能检查是对确定气流受限有重要意义D以上都是E以上都不是 2.呼吸系统的组成 A呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成B通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道 C把气管、支气管及其在肺内的分支称为下呼吸道D以上都是E以上都不是 3.机体对乙肝病毒产生免疫力的标志是 A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg D、抗-HBc E、抗-HBe 4.下列哪种病毒不会导致慢性肝炎？ A．HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.TTV 5.病因学将糖尿病分成的四大类型是 A．1型，2型，其他特殊类型，妊娠糖尿病 B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷 C.正常葡萄糖耐量，IGT，TFG，糖尿病 D.正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病 E.1型，2型，IGT，IFG 6.男性，26岁，明显的三多一少，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重。有时出现 低血糖症状，近2月眼睑及下技水肿，乏力，腰痛，血压160／100mmHg(21．3／13．3kPa)。 尿蛋白(++)、颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为 A. 糖尿病性肾病 B. 肾动脉硬化 C. 肾盂肾炎 D. 肾炎 E. 胰岛素副作用
7. 正常成人心率为： A、120次/min B、≥100次/min C、＜60次/min D、＞150次/min E、60～100次/min 8. 关于腹部反跳痛不正确的是 A检查时腹部出现压痛后，手指在原处暂停片刻B检查时腹部出现压痛后，迅速抬起 C突然抬手时腹部因牵拉而出现疼痛D阳性说明腹膜壁层已受累及E见于急慢性腹膜炎 9. 我国平原地区成年男性贫血的诊断标准是低于 A.110g/L B.120g/L C.100g/L D.90g/L 10.肺部感染最常见的病原体是 A．病毒 B.细菌 C.真菌 D.支原体 E.原虫 11.2型糖尿病常见于 A．儿童，青少年 B.妊娠妇女 C.肥胖的成人D.消瘦的成人E.老年人 12.高血压的标准哪项正确 A．收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg B．收缩压>=120mmHg和（或）舒张压>=80mmHg C．收缩压>=140mmHg和（或）舒张压>=95mmHg D．收缩压>=160mmHg和（或）舒张压>=95mmHg E．收缩压>=140mmHg和（或）舒张压>=90mmHg 13.阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是
临床医学概论 (2)
一，基本知识 1，引起咯血最常见的病因是：肺结核。 2，临床上检查意识状态的方法一般多用：问诊。 3，全身性水肿包括：心源性水肿，肝源性水肿，营养不良性水肿(全身性水肿)，肾源性水肿。(不包括血栓阻塞下肢静脉导致的水肿) 4，正常人的体温在24小时内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动，劳动或进餐后何况也可略升高，但一般波动范围就不超过：1*C。 5，严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：出现“三凹症”。 6，目前我国最常见的肝炎病毒是：HBV。 7，1型糖尿病常见于：儿童、青少年。 8，正常人餐后2小时血糖是3.9~7.7mmol/L。 9，糖尿病饮食原则正确的为：总量控制，平衡饮食; 定时定量，终生坚持; 多吃蔬果，避免单糖; 肉蛋禽鱼，顺序摄取。(不正确为清淡为主，多吃粗粮) 10，维生素D缺乏性佝偻病恢复期长骨X线改变有：临时钙化带重新出现。 11，人体维生素D的主要来源：皮肤合成的内源性维生素D。 12，维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X线改变有：干骺端临时钙化带模糊。 13，小儿生长发育的常用指标有：体重和牙齿，身高和牙齿，头围和牙齿，前囟门和牙齿。14，高血压的标准项：收缩压>=140mmHg，舒张压>=90mmHg。 15，急性心肌梗死的最主要表现为：剧烈胸痛。 16，急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是：CK-MB。 17，脑栓塞最常见的病因是：风湿性心脏病等心源性栓子。 18，脑出血最常见的出血部位是：基底节，内囊区。 19，关于重型再生障碍性贫血正确的为：贫血呈进行性加重，易发生败血症、感染性休克，血小板<20*109/L，中性粒细胞绝对值<0.5*109/L。(不正确为预后良好) 20，我国平原地区成年男性贫血的诊断标准是低于120g/L。 21，急性肾盂肾炎的典型症状为：发热，恶心，呕吐，腰痛。 22，慢性肾功能不全患者的正确饮食：高热量饮食，严重水肿时低盐饮食，低蛋白饮食，低磷饮食。(不正确为高蛋白饮食) 23，肾病综合征最主要的治疗药物是：糖皮质激素。 24，青枝骨折是属于稳定性骨折类型。 25，撕脱伤是属于开放性损伤。 26，晚期流产是指：妊娠12周——不满28周。 27，子宫肌瘤可发生退行性变，包括：玻璃样变，囊性变，红色样变，钙化。(不包括穿孔) 28，宫颈癌的好发部位是：鳞柱状上皮交界处移行带。 29，异位妊娠最常发生的部位是：输卵管。 30，子宫肌瘤最常见症状是：月经改变。 31，与夜盲症病因有关的是：VitA缺乏。 32，消化性溃疡的主要并发症是：癌变，幽门梗阻，出血，穿孔。(恶性贫血) 33，慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病最常见的死亡原因是：呼吸衰竭，肺性脑病。 34，鼻咽癌症状：颅神经症状。 35，一个人走到距视力表3米处才能看到0.1，此人的视力为：0.06。 36，控制支气管哮喘发作的治疗是：解痉。 37，慢性肺心病可能出现的并发症是：肺性脑病，心律失常，水、电解质平衡紊乱，上消化道出血。
临床医学概论选择题(优选.)
1.较轻的黄疸最先出现于： A.巩膜与软腭粘膜 B.角膜与唇粘膜 C.手足掌面皮肤 D.耳轮颜面皮肤 E.以上均不对 2.严重吸气性呼吸困难的最主要体征是： A.鼻翼煽动 B.闻哮鸣音 C.见“三凹征” D.明显紫绀 E.呼吸深快 3.小量咯血是指24小时咯血不超过： A.100ml B.200ml C. 50ml D. 500ml E. 30ml 4.吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现： ?吸气费力 ?呼气时伴有哮鸣音 ?常伴有干咳 ?高调的吸气性哮鸣音 ?重者出现吸气性“三凹征” 5.40岁以上有大量吸烟史者咯血，要高度警惕： A．肺炎 B 肺结核 C. 肺癌 D.支气管炎 E. 肺脓肿 6.正常成人胸廓前后径与左右径之比为: A．1：1 B．1.5：1 C．1：1.5 D．2：3 E．2.5：3 7. 蛙腹常见于： A. 大量腹腔积液 B. 胃肠胀 气 C. 气腹 D. 肥胖症 E. 巨大肿块 8.生理反射是指： A．项强直B．克氏 征C．巴彬斯基征 D．布氏征E．腹壁反射 9.一氧化碳中毒的特征性症状是： A. 呼吸困难 B. 休克 C. 口唇呈樱桃红 色 D. 疲乏、无力 E. 恶心呕吐
10.急性肾炎最主要的治疗措施是 A．激素及免疫抑制剂 B．利尿剂消除浮肿 C．休息与控制病灶感染 D．血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析 E．不需要治疗，因为大部分可自愈 答案：C 11.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 A．肉眼血尿 B．镜下血尿 C．水肿 D．高血压 E．肾功能异常 答案：B 12.男，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便潜血试验持续阳性，最可能的疾病是： A．胃溃疡活动 B．十二指肠球溃疡活动 C．胃溃疡癌变 D．慢性胃体炎 E．慢性胃窦炎 13.对幽门弯曲菌有杀灭作用 ????????Ａ、胶态次枸橼酸铋 ????????Ｂ、甲氰咪胍 ????????Ｃ、硫糖铝 ????????Ｄ、法莫替丁 ????????Ｅ、胃舒平 14.女，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查：腹平软，剑下偏右压痛。钡餐：十二指肠球变形。此患者最可能是： A．十二指肠球炎 B．慢性胃炎 C．十二指肠球后溃疡 D．十二指肠球溃疡 E．非溃疡性消化不良 15.男，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是：
临床医学概论期末练习试卷
临床医学概论试题 一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 触诊对全身哪个部位的检查更重要?( B ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 下述哪项为额外心音( D ) A.第三心音 B.第四心音 C.心包叩击音 D.心包摩擦音 采用0～5级的肌力六级分级法，如果肌肉可收缩，但不能产生动作，属于( B ) A.肌力0级 B.肌力1级 C.肌力2级 D.肌力3级 心脏听诊时可以发现的心律失常主要有：( C ) A.心脏杂音 B.第二心音 C.期前收缩 D.开瓣音 听诊对全身哪个部位的检查更重要?( A) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：( D ) A.实音 B.清音 C.鼓音 D.浊音 正常成人，心尖搏动一般位于( B ) 第 1 页
A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外0.5～1.0cm 正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超过( B ) A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2cm 确定心脏收缩期开始的心音是：(A) A. 第一心音 B. 第二心音 C. 第三心音 D. 第四心音 E. 第五心音 腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音？(C) A. 动脉杂音 B. 摩擦音 C. 肠鸣音 D. 振水音 E. 静脉杂音 患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法？(D) A. 单手触诊法 B. 双手触诊法 C. 钩指触诊法 D. 冲击触诊法 E. 胸膝位触诊法 第 2 页
临床医学概论选择题考试题库(1)汇总
考试题库试卷（1） 1．开放性损伤不包括： A．擦伤 B．挫伤 C．切伤 D．裂伤 E，皮肤撕脱伤 B 2.将行空肠手术的病人，哪项准备正确? A 术前l天开始禁食 B．术前4小时开始禁水 C．术前1日洗胃 D．术前1日清洁洗肠 E．术前3日始服新霉素 B 3．血清钠高于多少即可称高钠血症? A．150mmoL／L(150mEq／L) B．160mmoL／L(160mEq／L) C．145mmoL／L(145mEq／L) D．155mmoL／L(155mEq／L) E．165mmoL／L(165mEq／L) A 4，关于某恶性肿瘤5年治愈率是指：
A．病人5年生存数占全部病人的百分率 B．病人5年生存数占全部治疗病人的百分率 C．病人5年无复发表现者占全部病人的百分率 D．病人5年带瘤生数存占全部治疗病人的百分率 E．病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率 E 5．口底及领下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是：A．颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B．喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息 C．纵隔化脓感染 D．化脓性心包炎 E．败血症 B 6．早期休克的主要体征是： A．昏迷 B，末梢紫绀 C．心率增快 D．血压下降 E．脉压变小 C 7．甲亢行甲状腺次全切除术，术后第3天，饮水时发生误咽，声调降低，但无嘶哑，可能由于：
A．喉上神经内外支损伤 B．一侧喉上神经内侧支损伤 C．一侧喉上神经外侧支损伤 D．喉返神经损伤 E．喉头水肿 A 8．甲状腺危象最主要的表现是： A．心率>120次／分，高热>39C，腹泻 B．心率加快，血压高，头晕头痛 C．心慌．气促，呕吐，腹泻 D．紫绀，鼻翼扇动，心悸，出汗 E．面色苍白，四肢厥冷，呼吸困难 A 9．26岁，女性，8个月来在左乳房外上象限扪及一直径3Cm 的圆形，光滑，活动，质韧之肿块可能为： A．早期乳癌 B．纤维腺瘤 C．Paget乳头病 D．乳房囊性增生病 E．乳腺结核 B 10．确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：
临床医学概论第二次形考0010
临床医学概论第二次形考_0010 试卷总分：100 测试时间：90 单项选择题判断题 一、单项选择题（共 20 道试题，共 80 分。） 1. 引起急性胆囊炎的致病菌中以下列哪一种常见 A. 金黄色葡萄球菌 B. 变形杆菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 大肠杆菌 2. 消化性溃疡的最终形成是因下列哪项所致 A. 胃十二指肠运动异常 B. 非甾体累消炎药 C. 胃酸和胃蛋白酶 D. 幽门螺杆菌感染 3. 关于支气管哮喘，下列哪一项是错误的 A. 全球约有1.6亿患者 B. 儿童发病率高于成人 C. 成人男性患病率高于女性 D. 病因受遗传因素和环境因素的双重影响 4. 急性糜烂性胃炎的确诊依据是 A. X线胃肠钡餐检查 B. 胃液分析 C. 上消化道的临床表现 D. 紧急胃镜检查 5. 男性，45岁，患有高血压2年，近日血压170/110mmＨg,心率100次/分，血浆肾素增高， 首选下列哪项治疗 A. 硝苯地平
B. 硝酸甘油 C. 美托洛尔 D. 呋塞米 6. 艾滋病的最主要传染源是 A. 无症状病毒携带者 B. 重复感染者 C. 患者 D. 既往感染者 7. 病毒可引起心肌炎，其中何种病毒占首位 A. 流感病毒 B. 柯萨奇B组病毒 C. 单纯疱疹病毒 D. 麻疹病毒 8. 急性胆囊炎引起的放射痛部位是 A. 左上肢 B. 左肩及左背部 C. 右上肢 D. 右肩及右背部 9. 带状疱疹多见于 A. 新生儿 B. 成人 C. 胎儿 D. 小学生 10. 右心衰的主要临床表现是 A. 咯粉红色泡沫样痰、呼吸困难、心尖部闻及舒张期奔马律
B. 阵发性夜间呼吸困难、倦怠乏力、嗜睡、烦躁，甚至精神错乱 C. 恶心、呕吐、呼吸困难、心悸、颈静脉怒张、肝肿大和压痛，双下肢水肿、胸水 D. 食欲不振、心率增快、两肺底可闻及湿啰音，甚至满肺湿啰音伴哮鸣音 11. 下列哪一项不是肺结核病的临床表现 A. 咳嗽、咳痰 B. 高热 C. 咯血 D. 胸痛 12. 以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用 A. 雷米封 B. 利福平 C. 异烟肼 D. 链霉素 13. 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A. 红霉素 B. 庆大霉素 C. 氧氟沙星 D. 苄星青霉素 14. 甲型、戊型肝炎的主要传播途径是 A. 粪—口传播 B. 血液传播 C. 皮肤传播 D. 垂直传播
临床医学概论模拟试题
一、选择题（每题1分，共40分） 1、引起咯血最常见的病因是 A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核 2、临床上检查意识状态的方法一般多用： A、问诊 B、触诊 C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊 3、下列哪项不属于全身性水肿A、心源性水肿 B、肝源牲水肿 C、营养不良性水肿 D、肾源性水肿 E、血栓阻塞下肢静脉导致的水肿 4、正常人的体温在24小时内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过： A、0．3℃ B、0．5℃
C、0．7℃ D、1℃ E、1．5℃ 5、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 A、呼吸不规则 B、发绀明显 C、呼吸深而慢 D、出现“三凹症” E、以上都不是 6、目前我国最常见的肝炎病毒是： A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV E、HEV 7、1型糖尿病常见于（） A、儿童、青少年 B、妊娠妇女 C、肥胖的成人 D、消瘦的成人 E、老年人 8、正常人餐后2小时血糖是 A、 mmol/L B、 /L C、 D、 mmol/L
E、— mmol/L 9、以下那项糖尿病饮食原则不对 A、总量控制，平衡饮食； B、定时定量，终生坚持； C、清淡为主，多吃粗粮； D、多吃蔬果，避免单糖； E、肉蛋禽鱼，顺序摄取。 10、维生素D缺乏性佝偻病恢复期长骨X线改变有： A、临时钙化带消失 B、临时钙化带模糊 C、骨质普遍疏松，干骺端增宽 D、临时钙化带重新出现 E、干骺端呈杯口状或毛刷状凹陷 11、人体维生素D的主要来源是： A、皮肤合成的内源性维生素D B、蛋黄中的维生素D C、猪肝中的维生素D D、人奶中的维生素D E、牛奶中的维生素D 12、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X线改变有：
临床医学概论名词解释
呼吸困难：患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上表现为呼吸频率、深度及节律的改变，患者用力呼吸，可见呼吸辅助肌参与呼吸运动，严重者可呈端坐呼吸甚至发绀。MRI成像原理：MRI是人体氢核质子在巨大、恒定、均匀磁场中受射频脉冲（RF）激动后共振，经接收线圈接收后计算机处理的人体断面图像。 临床流行病学：流行病学的一个分支，为流行病学原理和方法在临床医学中的应用，即应用流行病学的原理和方法对临床医学中遇到的问题进行科学观察并做出科学解释的一门学科。循症医学：应用最多的有关信息，通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动。 咯血：喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咯出。少量：<100ml/24h；中等量：100~500ml/24h；大量：500ml/24h或一次大于100ml/24h 呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持有效的气体交换，导致低氧血症，伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 心力衰竭：在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害或心室负荷过重，引起心排出量减少，不能满足组织代谢需要的综合征。临床上以肺循环和体循环淤血以及组织灌注不足为主要特征，又称充血性心力衰竭。 原发性高血压：以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，可引起严重的心、脑、肾并发症、迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。 高血压危象：在高血压病程中由于某种诱因使全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，周围血管阻力明显上升，引起血压骤然上升而出现一系列临床症状的现象，发生的机制为交感神经亢进和循环儿茶酚胺分泌过多。 高血压脑病：血压突然或短期内明显升高，突破了脑血流自动调节范围，脑灌注过多引起脑水肿，出现中枢神经功能障碍的一系列临床表现，如严重头痛、呕吐、烦躁不安、意识模糊，甚至昏迷。 冠状动脉性心脏病：冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄和冠状动脉痉挛，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。 肾病综合征：由多种原因导致肾脏损害引起肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高，大量血浆白蛋白自尿中丢失而出现的临床综合征。 慢性肾功能不全（尿毒症）：多种肾脏疾病导致的，肾小球滤过率不可逆转逐渐下降的功能诊断，是慢性肾脏病的严重阶段。 缺铁性贫血：体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。形态学表现为小细胞低色素性贫血 急性白血病：是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病。骨髓中异常的原始细胞大量增殖并浸润各种器官、组织。正常造血受抑制，主要表现为贫血、出血、继续感染等。 糖尿病：是一种常见的内分泌代谢性疾病，是因胰岛素绝对或相对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的以糖代谢紊乱为主要表现，伴有蛋白质、脂肪和水、电解质代谢异常的临床综合征。 颅内压增高：因颅内容物的体积增加（如脑水肿、脑血管扩张、脑积水等），或颅内占位性病变等因素（如颅内肿瘤、血肿、脓肿等）引起，是神经科常见重症之一，当颅内压超过200mmH2O水时，即为颅内压增高（正常值80—180mmH2O）。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或格林-巴利综合征：是一种特殊类型的多发性神经炎，主要侵犯神经根、周围神经、脑神经、并伴脑脊液中蛋白质-细胞分离现象。 癫痫：是一组由于反复发作的大脑神经元异常放电而导致以发作性、短暂性、重复性及刻板
2018电大临床医学概论终结性考试
题目1 正确 获得3.00分中的3.00分 标记题目 题干 【判断题】三凹征是指胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现凹陷。选择一项： 对 错 反馈 正确的答案是“对”。 题目2 正确 获得3.00分中的3.00分 标记题目 题干 【单选题】不属于体格检查的是 选择一项： A. 胸部叩诊 B. 听诊 C. 腹部触诊 D. 血常规 反馈 正确答案是：血常规 题目3 正确 获得3.00分中的3.00分
标记题目 题干 【单选题】重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性在选择一项： A. 60％以下 B. 50％以下 C. 30％以下 D. 40％以下 反馈 正确答案是：30％以下 题目4 正确 获得3.00分中的3.00分 标记题目 题干 【单选题】正常红细胞检测中成年男性参考值为 选择一项： A. 2.5～5.0×1012/L B. 4.0～5.5×1012/L C. 6.0～7.0×1012/L D. 4～10×109/L 反馈 正确答案是：4.0～5.5×1012/L 题目5 正确 获得3.00分中的3.00分
标记题目 题干 【判断题】休克晚期不等于休克难治期。选择一项： 对 错 反馈 正确的答案是“错”。 题目6 正确 获得3.00分中的3.00分 标记题目 题干 【单选题】少尿是指每日尿量不足 选择一项： A. 500ml B. 400ml C. 1000ml D. 100ml 反馈 正确答案是：400ml 题目7 正确 获得3.00分中的3.00分 标记题目
题干 【单选题】血小板计算参考值为 选择一项： A. 10～30×109/L B. 100～300×109/L C. 15～30×1010/L D. 100～300×1012/L 反馈 正确答案是：100～300×109/L 题目8 正确 获得3.00分中的3.00分 标记题目 题干 【判断题】肠鸣音3～5分钟听不到称肠鸣音消失。选择一项： 对 错 反馈 正确的答案是“对”。 题目9 正确 获得5.00分中的5.00分 标记题目 题干 【多选题】主诉的内容包括 选择一项或多项：
临床医学概论试题及答案
临床医学概论试题及答案 一、A型选择题（最佳选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题1分，共70分）。 1、主动脉瓣关闭不全时可出现： Ａ、奇脉Ｂ、水冲脉 Ｃ、交替脉Ｄ、不整脉 Ｅ、任脉 2、心原性水肿的特点是： Ａ、早期局限于身体低垂部位Ｂ、活动后水肿消失 Ｃ、先见于眼睑及颜面Ｄ、突发非凹陷性水肿 Ｅ、以腹水最突出 3、风心病二尖瓣狭窄患者反复发生房颤常见的并发症是： Ａ、心原性脑缺血综合征Ｂ、动脉栓塞 Ｃ、肺部感染Ｄ、亚急性细菌性心内膜炎 Ｅ、完全性房室传导阻滞 4、左心功能不全最重要的症状是： Ａ、左心室扩大Ｂ、心前区疼痛 Ｃ、呼吸困难Ｄ、畏寒发热 Ｅ、咳嗽，咳血丝痰 5、心绞痛的典型疼痛部位是： Ａ、剑突下Ｂ、胸骨下段 Ｃ、胸骨后上、中段Ｄ、胸骨后中下段 Ｅ、上腹部 6、有关心包炎，下列哪项不对？ Ａ、急性者可伴渗液Ｂ、脉搏在吸气时增强 Ｃ、以结核性心包炎多见Ｄ、可出现心前区疼痛 Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性 7、右心衰最早出现的体征是： Ａ、奔马律Ｂ、奇脉
Ｃ、紫绀Ｄ、颈静脉充盈 Ｅ、双下肢浮肿 8、一病人体力活动明显受限，上二楼出现心悸气促，心功能为： Ａ、一级Ｂ、二级 Ｃ、三级Ｄ、四级 Ｅ、五级 9、病态窦房结综合征心电图的主要特征是： Ａ、早搏Ｂ、窦性停搏 Ｃ、窦房阻滞Ｄ、心动过缓与心动过速交替出现 Ｅ、心动过缓 10、女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是： A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、三尖瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 11、洋地黄中毒的最重要的表现是： A、恶心、呕吐 B、昏迷 C、头晕、头痛 D、视力模糊 E、心律失常 12、不是肾小球肾炎共同表现的是 A、血尿 B、管形尿 C、蛋白尿 D、高血压 E、肾功能衰竭 13、肾功能检查中最常用的检查项目是 A、血肌酐 B、尿素氮 C、内生肌酐清除率 D、菊粉清除率 E、肾血流量测定 14、肾素主要由何组织产生 A、肾皮质 B、肾髓质
临床医学概论选择题考试试题库
考试题库（2） 1．胃手术后，开始进流质饮食的时间是： A ．腹痛消失后 B ．病人思食 C ．恶心、呕吐消失后 D ．肛门排气后 E．体温在37．5℃以下 D 2．关于低钾血症下列哪项是错误的? A ．低钾血症常见于胃肠道失液 B ．低钾病人常出现腹胀及肠麻痹 C ．应自静脉内迅速大量补充钾溶液 D ．肾功能衰竭时限制补钾 E ．诊断主要依赖临床表现与血清钾的测定 C 3．早期休克的主要体征是： A．昏迷 B，末梢紫绀 C．心率增快 D ．血压下降 E．脉压变小 C 4．治疗下肢急性丹毒，应首选：
A ．四环素 B ．红霉素 C ．庆大霉索 D ．氨苄青霉素 E ．青霉索 E 5．关于良性肿瘤的描述哪项是错误的? A ．细胞分化程度较高 B ．多呈膨胀性生长 C ．表面光滑，活动 D ．从不危及生命 E ．不发生转移 D 6．下列哪项可作为判断甲亢病情程度的重要标志 A ．食欲亢进 B ．失眠 C ．手颤 D ．情绪急躁 E ．心率快及脉压增大 E 7．甲亢作次全切除术，主要并发症中最危急的是： A ．术后呼吸困难和窒息
B ．喉返神经损伤 C ．于足抽搐 D ．喉上神经损伤 E ．甲状腺危象 A 8．确定乳腺肿块性质最可靠的方法是： A ．乳房扪诊 B ．乳头溢液的检查 C ．乳房x 线检查 D ．活组织切片的检查 E ．B 超 D 9．一乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是： A ．乳头呈湿疹样变 B ．乳腺呈急性炎症 C ．乳头凹陷 D ．乳腺皮肤呈桔皮样变 E ．皮肤凹陷 D
10．男，65 岁，右腹股沟内侧肿物 2 年余。查体：右腹股沟区可见一球形肿块，未进入阴囊。回纳肿物后压内环并增加腹压肿物复出，最可能的诊断是： A ．右腹股沟斜疝 B ．右腹股沟直疝 C ．右股疝 D ．右精索鞘膜积液 E ．交通性鞘膜积液 B 11 ．男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是； A ．右侧肠腔压力高 B ．阑尾炎症反复刺激 C ．左侧精索静脉曲张发生率较高 D ．右侧鞘状突闭锁较迟 E ．以上都不是 D 12．嵌顿性疝与绞窄性疝手术的主要关键在于． A ．术前明确诊断 B ．做好充分术前准备
临床医学概论试卷含答案_广东药学院试题
一、选择题（每题1分，共40分） 1、正常成人心率为： A、120次/min B、≥100次/min C、＜60次/min D、＞150次/min E、60～100次/min 2、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是： A、呼吸不规则 B、发绀明显 C、呼吸深而慢 D、出现“三凹征” E、以上都不是 3、在光亮处瞳孔变化为： A、变化无常 B、不等大 C、缩小 D、扩大 E、对光反射迟钝 4、引起咯血最常见的病因是 A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核 5、腋测法体温的正常范围是： A、36.2～37.2℃ B、36.5～37.6℃ C、36.0～37.0℃ D、36.0～37.7℃ E、36.3～37.2℃ 6、机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是： A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg D、抗-HBc E、抗-HBe 7、以下那项是糖尿病的基础治疗？ A、健康教育； B、饮食治疗； C、体育锻炼； D、自我监测； E、药物治疗。8、糖尿病慢性特异性并发症是： A、大血管并发症 B、微血管病变 C、急性代谢紊乱 D、感染性并发症 E、酮症酸中毒。 9、以下那项不是膳食纤维的作用？ A、降低胆固醇； B、降低餐后高血糖； C、易有饥饿感； D、改善大便性状； E、减少脂肪毒素吸收。 10、下列哪项结果符合维生素D缺乏性佝偻病活动期改变？ A、血清钙正常 B、血清磷增高 C、钙磷乘积﹥30 D、碱性磷酸酶增高 E、X线骨质密度增浓 11、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X线改变有： A、骨骼软骨明显增宽 B、干骺端临时钙化带模糊 C、骨质普遍疏松 D、骨干弯曲 E、以上都不是 12、维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现为： A、血磷下降，血钙正常 B、睡眠不安及出汗 C、X线骨骺端呈毛刷状改变 D、骨骼畸形 E、肌肉韧带松弛
临床医学概论第二次形考_0015
临床医学概论第二次形考_0015 一、单项选择题（共 20 道试题，共 80 分。） 1. 关于高血病的影响因素，下列哪项是错误的 A. 高盐高脂饮食 B. 具有遗传性 C. 饮浓茶 D. 饮酒 2. 高血压脑病时最常见的症状是 A. 一时性脑缺血 B. 意识丧失、抽搐 C. 脑出血 D. 头痛、头晕 3. 病毒可引起心肌炎，其中何种病毒占首位 A. 流感病毒 B. 柯萨奇B组病毒 C. 单纯疱疹病毒 D. 麻疹病毒 4. 流行性腮腺炎的主要传播途径是 A. 飞沫经呼吸道传播 B. 粪—口传播 C. 血液传播 D. 皮肤传播 5. 以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用 A. 雷米封 B. 利福平
C. 异烟肼 D. 链霉素 6. 消化性溃疡的最终形成是因下列哪项所致 A. 胃十二指肠运动异常 B. 非甾体累消炎药 C. 胃酸和胃蛋白酶 D. 幽门螺杆菌感染 7. 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A. 红霉素 B. 庆大霉素 C. 氧氟沙星 D. 苄星青霉素 8. 细菌性痢疾的传播途径是 A. 消化道传播 B. 血液传播 C. 皮肤传播 D. 垂直传播 9. 慢性肺心病肺功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症，当下列哪种情形时表示有呼吸衰竭 A. PaO2＜60mmHg、PaCO2>50mmHg B. PaO2＜70mmHg、PaCO2>60mmHg C. PaO2>50mmHg、PaCO2＜60mmHg D. PaO2＜50mmHg、PaCO2>60mmHg 10. 关于支气管哮喘，下列哪一项是错误的
A. 全球约有1.6亿患者 B. 儿童发病率高于成人 C. 成人男性患病率高于女性 D. 病因受遗传因素和环境因素的双重影响 11. 急性胆囊炎引起的放射痛部位是 A. 左上肢 B. 左肩及左背部 C. 右上肢 D. 右肩及右背部 12. 引起急性胆囊炎的致病菌中以下列哪一种常见 A. 金黄色葡萄球菌 B. 变形杆菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 大肠杆菌 13. 甲型、戊型肝炎的主要传播途径是 A. 粪—口传播 B. 血液传播 C. 皮肤传播 D. 垂直传播 14. 下列哪一项不是支气管哮喘发作时的并发症 A. 气胸 B. 肺不张 C. 纵隔气肿
《临床医学概论》试题B卷及答案
《临床医学概论》期末考试试题(B卷)答案 一、名词解释(每小题3分，共15分) 1.移动性浊音:腹腔内游离液体在1000ml以上,因体位不同而出现浊音区变动的现象,称为移动性浊音。 2.心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。 3.咯血：喉部以下呼吸器官的出血，血液随咳嗽而咯出者。 4.主诉：病人感受到的最明显、最严重的症状及其性质与持续时间。 4. 主诉：病人感受到的最明显、最严重的症状及其性质与持续时间。 5.黄疸：由于胆红素代谢障碍，致使血液中胆红素浓度增高，渗入组织，引起巩膜、粘膜、皮肤黄染的现象，称为黄疸。 二、填空题（每空1分，共25分） 1．常见的意识障碍由轻到重可分为( 嗜睡 )、（意识模糊）、（昏睡）和（昏迷）。 2．正常匀称体型者心尖搏动位于（左侧第5肋间锁中线内0.5—1cm ），搏动范围（直径2.0—2.5cm ）。 3．四大生命体征包括（呼吸）、（脉搏）、（血压）、（体温）。 4．麦氏点位于（右侧髂前上棘与脐连线的中外1/3处），若该处有压痛，反跳痛可提示（急性阑尾炎）病。 5．发热的病因有（感染性发热）和（非感染性发热）两类。 6．肺气肿的叩诊音是( 过清音 )。 7. 正常成人每分钟呼吸的频率为（16~20次），每分钟心跳的次数为（60~100次）。8．体格检查的基本方法有（视诊）、（触诊）、（叩诊）、（听诊）和嗅诊。 9．腹膜刺激症是指腹部压痛、( 反跳痛 )和（肌紧张）。 10. 常用的浅反射检查有（角膜）反射、（腹壁）反射、（提 睾）反射。 三、单选题(每小题2分，共30分)： 1．类风湿性关节炎可出现手指的变化为( B ) A、爪形手 B、梭状畸形 C、杵状指 D、匙状指 2．昏迷男病人下腹部膨隆,可触及半圆形包块,叩诊浊音,可能是(E ) A.急性胃扩张 B.肠胀气 C.乙状结肠 D.腹水 E.充盈膀胱 3．瞳孔扩大见于（ B ） A．虹膜炎 B.阿托品药物反应 C.有机磷中毒 D.吗啡中毒 4．关于腹痛，以下哪项不正确（A ） A．弥漫性腹膜炎腹痛位于脐部 B.急性胃炎腹痛位于上腹部 C.急性阑尾炎腹痛位于右下腹 D．急性胆囊炎腹痛位于右上腹 5．某中年女性，近日来乳头出现血性分泌物，检查右乳房外上象限局部皮肤呈“桔皮”外观，首先应考虑该妇女为下列哪种情况（ A ）
临床医学概论(有答案版)
一．单选题。 1.急性上呼吸道感染的常见原因是： A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.衣原体 E.真菌 2.吸烟后不出现下列哪些变化： A.肺泡中吞噬细胞功能下降 B.可使支气管平滑肌痉挛 C.支气管杯状细胞退化 D.粘液分泌增多 E.纤毛运动受抑制 3.慢性支气管炎早期，肺功能可出现的变化是： A.FEV1 B.最大通气量 C.最大呼吸中期流速D流速——容积曲线图 4.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是： A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.气雾疗法 E.吸痰补液 5.下列哪一药物不具祛痰作用： A.必咳平 B. α—糜蛋白酶 C.沐舒坦 D.强力稀化粘素 E.可待因 6.男性，60岁，反复咳嗽，咳痰10年，近两年出现气急，体检双肺出现哮鸣音及肺底湿罗音，最可能的诊断是： A.肺结核 B.肺癌 C.支气管哮喘 D.喘息型慢性支气管炎 E.肺心病 7.慢性肺源性心脏病最常见的原因是： A.慢支并发的阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.重症肺结核 D.结节病 E.睡眠呼吸暂停综合征 8.关于慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的： A.反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息 B.每年发病持续3个月 C.连续3年以上 D.除外其他心肺疾病 E.可无任何异常体症 9.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，剑突下出现心脏波动提示： A.肺动脉高压 B.并发主动脉瘤 C.肺动脉狭窄 D.肺动脉栓塞 E.早期肺心病 10.肺气肿气肿型的特征哪项不是： A.病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿B多见于老年人，明显消瘦.C.桶状胸明显D.FEV1显著降低E.课维持动脉血氧分压正常，晚期并发肺心病 肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要原因是： A.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛 B.肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管 C.肺血管收缩和肺血管重构 D.血容量增多 E.血粘液稠度曾加 12.慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是： A.劳累 B.大量利尿 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.停用支气管扩张药 13.慢性肺心病发生心衰时，治疗首选： A.强心剂 B.利尿剂 C.血管扩张剂 D.控制心律失常 E.控制感染，改善呼吸功能 14.肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于： A.下肢深静脉 B.尚志深静脉 C.右心腔 D.左心腔 E.盆腔静脉丛 15.支气管哮喘的主要发病机制是： A.感染 B.变态反应. C.气道痉挛 D..神经机制 E.遗传 16.支气管哮喘的临床特征是： A.吸气性呼吸困难 B.反复发作、阵性呼气性呼吸困难 C.反复发作、混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的哮鸣伴有肺底湿罗音 17.支气管哮喘与心性哮喘最主要的区别是： A.有无过敏史 B.有无反复发作史 C.有无肺气肿 D.两肺广泛的湿罗音与哮鸣音，左心界扩大 E.有无心血管疾病 18.关于β2激动剂错误的是; A.主要通过激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加 B.长期使用可使β2受体功能上调