急诊科流程图

十六、急诊科室工作流程图1、急诊科院前诊疗工作流程图

2、急诊科院内诊疗工作流程图

3、急诊室留观流程图

4、重点病种的急诊服务流程与规范图

病情

措施等）

重通知单

救病历）

（护士记录抢救项目清单）

或收入病房会诊检查结果进一步评估

步结算）

5、创伤的急诊服务流程与规范流程图

的呼吸异常●

●神志是否清楚

心肺复苏

无上述情况或经处理解稳定后

除危及生命的情况后

复1～2次使用

肌肉注射）

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一、接到呼叫电话后，应详细询问记录病人的情况，在10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。

二、在病人到达之前，成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组，做好抢救的准备工作。主班护士应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等，各有关人员坚守岗位，以便及时抢救。

三、接诊病人要认真负责，迅速准确，一路畅通，要求5分钟使病人进入抢救程序，抢救小组由参加抢救的最高技术职称指挥，根据病情确定抢救方案。参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、规范操作完成各自任务。严格执行查对制度，口头医嘱要求准确、清楚，护士要复述一遍，以免发生差错。要严格观察病情变化，认真做好各种记录，要求准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。

四、设专人护理危重病人，制定全面细致的护理计划，认真进行护理观察，及时准确的做好护理记录。

五、严格执行交接班制度（床前交班），医护人员要及时准确交接病情和治疗情况，对病人的病情变化、抢救措施及所有药品均应详细交班，注射用药品空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经第二人核对无误后方可安规定处置。

六、及时与病人家属及单位联系交代病情，并酌情报告院总值班、院领导，凡可能涉及到的纠纷，要及时向有关部门报告。

七、抢救完毕及时整理抢救室，补充药品、器材，保持清洁卫生，同时做好抢救小结，总结经验，提高抢救技能。

八、经抢救无效死亡的，进行病案讨论分析，分析死亡原因及相关因

素，并按规定在二周内上报有关部门。 8、急性心肌梗死急诊服务流程图

9、急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程图

到达急诊前、后：遵守院内急救与院前急救衔接接诊制度及流程； 参照预检分诊流程及急诊分诊指南；按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。

取得知情同意 患者和家属不同意者

10、急性颅脑损伤急诊处理 1、保持呼吸道通畅：气管插管，辅助呼吸PaCO230～35mmHg ；

PaO2>75mmHg ； SaO2>95%

2、维持血压：补充不足血容量、抗休克、处理创面活动出血 收缩压>90mmHg;平均动脉压>80mmHg

3、观察意识、瞳孔、神经系统功能改变

4、检查头面部创面、着力点、出血部位等颅外其它部位复合伤

急诊初筛卒中病人

记录发病和就诊时间、生命体征、体格检查（包括神经系

统检查）、诊断和处理原则

45分钟内完成头颅CT 、血常规、急诊生化和

凝血功能检查；进行NIHSS 评估

溶栓排除标准：

⏹ 发病时间>3小时 ⏹ 年龄>80岁或<18岁 ⏹ 症状迅速改善 ⏹ 其他

符合溶栓标准：

● 发病时间<3小时 ● 18岁<年龄<80岁 ● 无出血倾向者 筛选有病程记录

联系抢救室主班进行溶栓治疗

1. 签字；

2. 就地治疗，联系住院

房颤引起的脑梗死抗凝治疗

（无禁忌者肝素、低分子肝素或华法林）

情况。

头颅CT扫描与相关检查，如胸腹部B超，X线设片、血常规、生化、血型等

11、高危妊娠孕产妇急诊服务流程图

12

—

（

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8、待体温及一般情况稳定，擦去身上血迹和胎脂，用少许水洗净臀部和会阴部，但不洗澡。

9、脐带残断用碘酒消毒，不需覆盖辅料，如有分泌物，可用70%

酒精擦去，一日2-3次，疑有感染可用抗生素。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）