等级医院评审工作简报九江学院附属医院
等级医院评审简报_1
等级医院评审简报1.三级甲等医院的评审标准医院等级评定重新启动后还采用三级六等划分等级，评审坚持“六重三不”原则，即重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障、不搞运动、不搞形式、不弄虚作假，民营医院可以与公立医院平等的参与等级评定。
考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。
实行1000分制，900分以上评为三级甲等，750分-900分评为三级乙等，600分-750分评为三级丙等。
医院等级不搞终身制，实行动态管理。
此外，此次医疗质量综合考评标准突出了“以病人为中心”的服务理念，要求医院必须定期征集病人意见，每季度开一次病人意见座谈会。
医院还须设立免费饮水供应、公用电话、实行电子电话预约诊疗等，要求化验室检查报告在24小时内出结果，还要有收费价格公示，提供费用查询，实行费用清单制度。
《三级综合医院评审标准》一、医院功能与任务（50分）（一）医疗服务（20分）能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。
1.在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。
承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。
2.有足够的医疗服务辐射能力，年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。
3.按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。
4.开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。
（二）教学科研（15分）1.承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才。
并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。
2.承担国家、省（自治区、直辖市）科研课题。
（三）业务技术指导（10分）履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。
完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。
医院等级评审情况汇报
医院等级评审情况汇报近年来，我院一直致力于提高医疗服务质量，不断加强医院管理，努力提升医院等级评审水平。
经过全体医护人员的共同努力，我院医院等级评审工作取得了显著成绩，特此向各位领导和同事汇报。
首先，我院在医院管理方面进行了全面的改革和提升。
我们加强了医疗设备的更新和维护，完善了医疗卫生服务体系，提高了医疗服务水平。
同时，我们加强了医院内部管理，健全了各项制度和规章，加强了对医护人员的培训和管理，确保了医疗服务的质量和安全。
其次，我院在医疗技术方面取得了长足的进步。
我们引进了一批国际先进的医疗技术和设备，提高了医疗诊疗水平，增强了医院的综合实力。
同时，我们加强了医疗科研工作，积极开展临床医学研究，不断提高医疗技术水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
再次，我院在医疗卫生服务方面做出了积极的探索和努力。
我们加强了医患沟通，改善了医疗服务环境，提高了患者满意度。
同时，我们加强了医院的宣传工作，提高了医院的知名度和美誉度，吸引了更多的患者前来就诊。
最后，我院在医院等级评审方面取得了显著的成绩。
我们严格按照国家卫生健康委员会的相关要求，积极参与医院等级评审工作，认真整改存在的问题，不断提升医院的综合实力和服务水平。
经过多方努力，我院成功通过了医院等级评审，取得了优异的成绩。
总之，我院在医院等级评审工作中取得了显著的成绩，这离不开全体医护人员的共同努力和各级领导的关心支持。
我们将继续努力，不断提高医院的管理水平和服务质量，为患者提供更加优质的医疗服务，为医院的发展贡献力量。
希望各位领导和同事能够继续关心和支持我们的工作，共同推动医院的发展和进步。
2024年医院等级评审工作的总结报告
2024年医院等级评审工作的总结报告2024年医院等级评审工作总结报告一、工作概述2024年是医院等级评审工作的关键年份，为了提高医疗服务质量，保障患者权益，各级医院积极开展了医院等级评审工作。
本次评审工作以全面贯彻落实国家卫生健康委员会相关政策和要求为指导，以患者为中心，注重医疗质量和安全管理，着力提升医院服务能力和水平。
二、工作内容及结果1. 制定评审标准和指标体系根据国家卫生健康委员会相关文件，各级医院制定了符合本地区实际情况的评审标准和指标体系。
评审标准和指标体系突出了医疗质量和安全管理、医院管理、科研教育和人才培养等方面的要求，为评审工作提供了明确的指导。
2. 筛选评委团队各级医院根据评审标准和指标体系，精心筛选并组建了评委团队。
评委团队由国内知名的医疗专家、学者和管理者组成，具有丰富的临床经验和医院管理经验，确保评审工作的专业性和公正性。
3. 开展评审工作各级医院按照评审标准和指标体系，开展了一系列评审工作。
评审内容包括医院管理体系、行政效能、医疗质量和安全管理、医疗设备和技术、科研教育和人才培养等方面。
评审采取现场检查、资料核查、专家访谈等方式，全面了解医院的运行情况和管理情况。
4. 撰写评审报告评审结束后，各级医院评委团队根据评审结果，撰写了详细的评审报告。
报告内容包括医院的优势和不足、改进建议、表彰和奖励建议等方面。
报告提出了针对医院存在问题的改进措施和建议，为医院解决实际问题提供了有力支持。
三、取得的成绩通过2024年医院等级评审工作，各级医院取得了一系列成绩。
1. 提升了医院服务能力和水平评审工作推动了各级医院加强了医疗质量和安全管理，强化了医院管理体系，提高了医院服务能力和水平。
评审过程中，各级医院深入发掘自身的优势和不足，通过改进措施和建议不断完善医院运行机制，提高了医院的整体竞争力。
2. 完善了患者权益保障机制评审工作重视患者权益保障，强调以患者为中心。
各级医院通过优化服务流程、提升服务质量，建立了健全的患者权益保障机制。
等级医院评审工作简报-九江学院附属医院
“三好一满意”工作简报第8期编印单位:九江学院附属医院评审办总第8期2013年8月31日【评审动态】★我院接受省卫生厅医院评审工作督导为进一步推进各地医院评审工作，打造医院评审示范医院，8月7日下午、8月8日上午，省卫生厅医管处龚建平处长、原省卫生厅医政处长姜国和、省人民医院副院长霍亚南、南大四附院副院长曹力、省肿瘤医院护理部主任毛美琪、省儿童医院院感办主任罗晓黎、南大二附院医务科长杨维兰、南大一附院质控科长伍姗姗一行冒着酷暑来到我院，对我院正在开展的三甲医院复审创建工作进行检查指导。
汇报会上，谷翔副院长从我院等级医院评审相关配套举措、医疗质量安全持续改进、医疗服务能力提升、下一步工作打算四个方面介绍了我院医院评审工作开展情况，专家组认真听取了汇报。
我院全体班子成员、评审办、各牵头部门负责人参加了会议。
随后各位评审专家分别深入全院各科室开展医院评审工作的检查和指导。
专家与医生、护士、科主任、院领导面对面访谈，并且和保卫、保洁人员等后勤人员进行交流，查看相关资料，细致地记录当前工作中较好的典型，也提出了存在的问题与不足。
虽然天气十分炎热，但专家们都十分认真，他们严谨求实的工作作风和态度也深深感染着医院的每一位职工。
在反馈会上，各位专家从医院管理、医疗质量、护理质量、药品管理、院感等方面所查出问题进行了原汁原味的反馈，专家只讲问题，只提建议，为下一步我院评审工作指出了很好的方向。
省卫生厅医管处龚建平处长作了重要讲话。
他说，我们专家组此次对附属医院进行工作督导的总体印象是，医院评审工作全院动起来了。
省厅把九江学院附属医院作为重点联系医院，选择是对的，但也存在需要改进的一些问题，他希望我们进一步树立信心，并对我院下一步评审工作提出了“六个进一步六个更加”：进一步增强责任感，做到思想更加重视。
希望附属医院率先通过评审，起到示范作用；进一步明确定位，做到认识更加明确。
医院不是单纯的“守三甲”，是要打造新“三甲”；进一步完善机制，做到组织机构更加全面；进一步加强协同，做到行动上更加积极；进一步细化落实，做到标准上更加精细；进一步全面整改，做到成效更加凸显。
医疗等级评审推进会简报
医疗等级评审推进会简报篇一哎呀，这医疗等级评审推进会可真是一场“硬仗”啊！最近，咱们医院为了提升医疗服务质量，召开了这个至关重要的医疗等级评审推进会。
会上，院长那严肃的表情和坚定的语气，让每个人都感受到了这次评审的重要性。
院长说：“咱们医院的目标是不仅要通过评审，还要以优异的成绩通过！这可不是闹着玩的，这关系到咱们医院的声誉，更关系到每一位患者的健康！” 大家都频频点头，心里暗暗发誓要全力以赴。
咱们看看这次推进会的关键点吧。
首先，医疗流程的优化可是重中之重。
以前，患者挂号、就诊、缴费、检查，这一套流程下来，那叫一个繁琐，患者抱怨连连。
现在呢，我们要简化流程，让患者少跑腿，多省心。
就拿挂号来说吧，以前得排老长的队，现在网上预约方便得很！这一个月的数据显示，网上预约的患者数量增加了 30%，这说明患者对新流程的接受度在提高啊！再说说医疗质量的把控。
咱们的医生们可不能有丝毫马虎，每一个诊断、每一次治疗都得精准无误。
上个月的病历抽查中，甲级病历率提高了 15%，这难道不是大家努力的成果？接下来，服务态度也是关键。
护士们要多给患者一些微笑，多一些耐心。
“患者本来就身体不舒服，咱们要是态度不好，那不是雪上加霜吗？”一位护士长这样说道。
那行动项有哪些呢？咱们得继续加强培训，提高医护人员的业务水平。
还要定期收集患者的反馈，有问题及时改进。
我觉得啊，这次推进会就是我们医院提升的一个绝佳机会，只要大家齐心协力，咱们一定能成功通过评审，让医院更上一层楼！篇二嘿，朋友们！咱今天就来聊聊这医疗等级评审推进会，那场面，可真是热闹又紧张！一进会议室，就感觉到一股严肃又急切的气氛。
主任站在前面，大声说道：“这医疗等级评审，就是我们医院的一次大考，大家都得打起十二分的精神！”这次推进会，有几个关键的点特别突出。
其一，医疗设备的更新升级。
以前那些老旧的设备，有时候真耽误事儿！现在，咱们计划引进一批先进的检测仪器，这能大大提高诊断的准确性。
医院等级评审工作检查情况汇报
医院等级评审工作检查情况汇报尊敬的领导：我是XX医院的医务处负责人，特向您汇报我医院最近医院等级评审工作的检查情况。
首先，我医院非常重视医院等级评审工作，将之视为提高医院服务质量和管理水平的重要机遇。
为了做好此次评审工作，我们成立了由医务处、护理处、后勤处等相关部门负责人组成的评审工作小组，负责组织、协调和推进整个评审工作。
在准备阶段，我们严格按照相关评审标准和要求，对医院的各项管理制度、临床护理、质量控制、医疗设备等方面进行了全面梳理和检查，并及时对发现的问题进行整改和完善。
同时，我们加强了对医院各个科室的督导和培训，确保医务人员了解评审标准和要求，提高服务意识和服务质量。
评审工作正式开始后，我们邀请了相关专家组成评审团队对医院进行现场评审。
他们对医院的科室设置、医疗设备、药品管理、医疗质量、患者安全等方面进行了全面的检查和评估。
评审团队与医院领导、科室负责人和医务人员进行了充分的座谈和交流，了解医院的管理模式、服务流程和各项工作的具体情况。
根据现场评审和座谈交流的情况，评审团队提出了一些问题和建议。
我们认真对待每一条评审意见，并制定了相应的整改措施。
其中包括对临床质量管理的进一步加强，护理工作的规范化，医疗设备的更新和维护等方面的改进措施。
同时，我们还针对评审团队提出的一些问题进行了科室间的交流和经验分享，加强了各个科室之间的合作和交流。
经过对评审意见的整理和反馈，我们形成了一份详细的整改计划，并按时落实到位。
在整改过程中，我们成立了专门的整改工作组，负责跟进整改情况，并定期向领导汇报进展情况。
整改工作组对整改措施的执行情况进行了全面监督和督促，确保问题得到有效解决。
在整改过程中，我们还发现了一些改进和优化机会。
比如，通过对服务流程的再思考和改进，我们减少了患者等候时间，并提供了更加便捷、高效的服务。
同时，我们还加强了患者与医务人员的沟通和互动，提高了患者的满意度和信任度。
总的来说，医院等级评审工作是一次对医院管理和服务水平的全面检查和评估。
九江学院附属医院迎接“三甲”评审
九江学院附属医院迎接“三甲”评审
佚名
【期刊名称】《九江学院学报：自然科学版》
【年(卷),期】2008(0)4
【总页数】1页(P3-3)
【关键词】附属医院;综合评审;江西省;卫生厅;学院;医院评审;主要举措;三个方面;三级甲等;医院管理
【正文语种】中文
【中图分类】R197.3
【相关文献】
1.公立医院医疗资源整合的实践与体会——以九江学院临床医学院/附属医院为例[J], 胡鸣;田芳
2.依托百姓依赖保障群众健康——发展中的德安县人民医院/九江学院附属德安医院 [J],
3.公立医院医疗资源整合的实践与体会——以九江学院临床医学院/附属医院为例[J], 胡鸣;田芳
4.九江学院临床医学院/附属医院 [J],
5.热烈祝贺九江学院临床医学院/附属医院晋升“三级甲等医院”光荣称号 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
医院等级评审推进情况报告
一、背景医院等级评审是提高医院管理水平、医疗服务质量和综合实力的有效手段。
为了进一步加强我院管理水平，提升医疗服务质量，我院积极响应国家卫生健康委员会关于医院等级评审的号召，自2023年以来，积极开展等级医院评审工作。
二、工作推进情况1. 组织领导成立等级医院评审工作领导小组，由院长担任组长，分管领导担任副组长，各部门负责人为成员。
领导小组负责统筹协调、组织部署、督促检查等级医院评审工作。
2. 制定方案结合我院实际情况，制定了《医院等级评审工作方案》，明确了评审目标、任务、时间节点和责任人，确保评审工作有序推进。
3. 落实责任将评审工作分解为多个子项目，明确各科室、各部门的责任人和完成时限，确保责任到人、任务到岗。
4. 业务培训组织开展了多次业务培训，邀请相关专家对评审标准、评审流程、资料准备等方面进行讲解，提高全体员工的评审意识和业务能力。
5. 资料准备按照评审标准，全面梳理、整理、完善各类资料，确保资料完整、规范、准确。
6. 自查自评对照评审标准，开展自查自评工作，查找存在的问题和不足，制定整改措施，确保整改到位。
7. 专家评审邀请评审专家对医院进行现场评审，针对评审中发现的问题，进行整改和优化。
三、下一步工作计划1. 继续加强组织领导，确保评审工作持续深入推进。
2. 加强业务培训，提高全体员工的评审意识和业务能力。
3. 不断完善资料，确保资料完整、规范、准确。
4. 持续开展自查自评，查找存在的问题和不足，制定整改措施。
5. 积极配合专家评审，确保评审工作顺利通过。
四、总结通过医院等级评审工作的推进，我院管理水平、医疗服务质量和综合实力得到了明显提升。
在今后的工作中，我们将继续努力，以评促建、以评促改，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
“三好一满意”工作简报
第6期
编印单位:九江学院附属医院总第6期2013年6月30日
【质量好】
★成功实施九江首例白内障ART人工晶体手术
眼科成功实施了我市乃至江西省公立医院首例爱尔康多焦点散光矫正型人工晶体（AcrySof® IQ ReSTOR® Toric® IOLs）手术。
该晶体是目前第一种真正意义上具有全面屈光矫正技术的人工晶体，其整合了可折叠、非球面、多焦点和矫正散光四种技术。
在目前我院眼科的日常白内障手术中，已大量应用了具有折叠、折叠并非球面、折叠并散光矫正或折叠并多焦点的人工晶状体，因而在植入多焦点散光矫正型人工晶体上可谓驾轻就熟。
此次植入多焦点散光矫正型人工晶体的患者是30多岁的年轻女性，爱好阅读和运动，双眼均为视轴上晶状体浑浊，同时合并角膜上大散光。
因患者对在不同距离上的视力要求较高，因而我院眼科分两次手术给予患者双眼爱尔康多焦点散光矫正型人工晶体的植入。
术后患者双眼视力均恢复较好，在近、中、远距离上均达到了满意的效果。
现在，结合我院引进的IOL Master测
量仪（九江地区唯一一台）和完美的超声乳化手术技术，同时在术中植入高端人工晶体，我院眼科在屈光性白内障手术上日趋完美。
★成功运用椎间孔镜为患者摘除巨大型髓核突出
我院疼痛科运用椎间孔镜技术成功为患者孙某实施经皮穿刺椎间孔镜下巨大型腰椎间盘髓核摘除术，创九江地区首例。
患者术后3小时即可下地活动，4天康复出院。
经皮穿刺椎间孔镜技术在我院的成功应用标志着我院疼痛科椎间盘微创手术技术步入一个新的台阶，也填补了赣北地区椎间盘微创手术领域的空白。
我院疼痛科已经成功开展椎间孔镜手术50余例，有效率达到90%以上，在九江及周边地区处于领先地位，但摘除巨大型髓核突出还是首例。
【服务好】
★对口工作显成效——我院专家成功救治湖口县危重产妇6月22日上午，湖口县人民医院一产妇出现突发状况，向我院要求紧急医疗技术援助。
我院接到了电话求助后，迅速派专家前往，成功抢救了危重产妇。
当天上午10时许，湖口县人民医院住院的一位产妇在行剖宫产手术结束时，突发咳嗽、胸闷、气急，并出现子宫出血不止，前后失血量总计高达2600ml，患者生命危在旦夕，该院领导迅速与我院联系请求紧急医疗技术援助。
医务部在了解患者病情后，立即以最短时间派遣我院妇产科陈桂英主任、ICU叶兴文主任前往抢救。
经我院专家诊断治疗，产妇病情已经稳定，产下的男婴经我院儿科检查身体各项指标正常。
家属及湖口县医院领导日前专程来院
表达感激之情，谷翔副院长认为，湖口县医院是我院对口支援单位，帮扶抢救危重病人是我们医务工作者义不容辞的责任。
今年，经受援医院要求，我院将重点加强对湖口县人民医院ICU、急诊科等重点部门的帮扶，本病例的成功救治突显了我院与受援医院间在危重症救治绿色通道的快捷、畅通。
【群众满意】
★血透病友赋诗表达感激情
5月31日，血透病友杨秀莲来到办公室，将手中的纸条递给办公室主任夏莉娜。
“谢谢附属医院一直以来对我的精心治疗和悉心照顾。
”他激动得眼含热泪，语带哽咽，不住地道谢。
“风雨同舟行，医患情义深。
改革开放似春天，血透也能生命延。
各位病友意志坚，鼓足勇气勇往前。
党的光辉暖心田，医护伴患把寿添。
医患和谐肩并肩，齐心协力小康建。
”这一首小诗，简洁明了，却朴实无华。
杨秀莲及其丈夫表示，他们作的诗现已经在血透中心病友间纷纷传看，许多血透病友均有共鸣。
病友杨秀莲在我院血透中心进行了多年的透析治疗，对于血透室人员的精湛技术和优质服务表示由衷地赞赏。
【评审动态】
★我院召开医院评审领导小组会议
6月19日下午，我院召开医院评审领导小组工作会议。
杨耀防院长、张南华书记及在家领导班子成员参加了会议，评审办各工作组
副组长及评审指标各牵头部门负责人参加了本次会议。
会议由谷翔副院长主持。
评审办刘丹副主任首先通报了2013年5月评审督查情况，从各牵头部门进度及质量完成情况、各部门达标情况、评审培训考核情况、评审工作存在的问题、下一步工作安排等方面对督导检查情况进行了汇报，指出从总体进度上基本符合预定目标，但从完成质量上还有待提高，特别是在良好率方面还有较大差距。
谷翔副院长
指出，前期评审
工作主要抓牵头
部门，重点是抓
进度，同时兼顾
质量，基本达到
医院要求，大家
付出了很多努力，积极配合评审办工作。
下一步重点是要抓临床医技科室，抓各项工作的执行和落实，并考虑在全面自查的基础上邀请省内专家来我院检查指导评审工作，要在年内将各项评审工作整改落实到位。
谷副院长还对重点部门院长行政查房有关情况进行了通报，指出了夜间急诊电梯管理、电力保障、病理标本送检、氧房管理等方面存在的问题。
张南华书记认为，感觉目前评审差距还是很大。
他指出，首先我们要增强信心，虽然我们在硬件上还有些不足，但本轮评审更注重的
是软件，要加强责任心，一定要把软件工作做好，要让全院每个员工都行动起来，省厅调研说我们的工作在省里还是走在前列的；其次是要提高认识，有些基础条件不是一时能解决的，但医院会想尽各种办法去努力解决，目前各项基础建设工作正在紧锣密鼓进行，同时医院员工素质也参差不齐，这就要求中层干部管好自已的人；第三是要真抓实干，要严格工作纪律、提高执行力、规范管理，各部门工作要做好无缝对接；第四是要力争成效，评审工作时间紧、任务重，各部门要分清工作节奏，按时间节点认真完成本部门工作，同时要尽量避免差错事故，做好预案和演练准备。
杨耀防院长对目前的评审工作总结为“成绩显著，差距不小”，他认为通过进度、质量完成及达标科室数量的变化可以看出成绩是显著的，同时能找出差距、明确方向。
杨院长对医院前期基础建设方面工作与思路进行了通报，并对下一步工作提出了要求:一是召开会议、通报情况，二是督促整改、逐步完善，三是首长负责、全面推进，四是协同配合、整体到位。
他同时强调，对存在的问题要尽快拿出解决办法和处理意见分批解决，由易到难、从局部到整体、从科室到医院，要加大落实力度。
部必须将本次培训内容在科室组织学习，并要求相关职能科室督导。
★我院继续扎实组织开展好各种医院培训工作
根据医院评审办统一计划和组织，6月14日下午两点半评审办、
教学科研科联合人事科、院感办、工会等部门，在行政楼九楼会议室开展全院性培训，全院各部门均派人员参加了此次培训。
培训中，院感办主任欧阳光华首先就医院医务人员职业防护进行了专项培训，她从职业暴露的概念以及医务人员所面临的职业暴露风险进行了详细的讲解，并且通过院内外发生的实例讲述了如何做好防护工作。
最后她强调了院感专职人员在职业防护工作中的重要职责。
人事科科长王冰随后做了《珍惜岗位履行职责》的员工岗位职责专项培训。
王科长主要就员工岗位职责如何明确做了细致的讲解，强调广大员工要珍惜当下的工作，切实履行好自身的工作职责。
最后，工会主席罗群给大家做了富有激情的《职工价值观与工会工作的关系》的培训。
罗主席重点围绕我院的核心价值观念进行了培训。
医院核心价值观就是每个员工的价值观，是做好医院各项工作的核心。
报：江西省卫生厅九江市卫生局
送：“三好一满意”领导小组成员
发：各科室、各部门、各病区。