光动力疗法治疗肿瘤的现状及发展
肿瘤治疗中的光动力疗法

肿瘤治疗中的光动力疗法肿瘤治疗是当今医学领域的重点研究之一,而光动力疗法作为肿瘤治疗的一种新方法,因为其疗效优良、无创伤等优点,逐渐成为人们研究的热点。
本文将介绍什么是光动力疗法,以及它在肿瘤治疗中的应用。
一、什么是光动力疗法?光动力疗法,又称为光动力癌症治疗,是指将一种特殊的光敏剂注入体内,然后用激光照射敏感区域,使敏感区域的癌细胞因光照射而死亡的一种治疗方式。
光敏剂通常在白细胞中注射,激光照射后能够瞬间启动氧化反应,将生长癌细胞的供养血管破坏,破坏癌细胞的氧化与养分供应,从而达到治疗肿瘤的效果。
二、光动力疗法的优点1.无创伤性:光动力疗法是一种完全无创伤性治疗肿瘤的方法,无需手术切除,不会留下任何疤痕,不会给身体造成任何伤害。
2.高效性:光动力疗法能瞬间破坏癌细胞,治疗效率高,疗程短,患者可以尽早恢复健康。
3.光动力疗法对预防肿瘤扩散和转移有重要作用,不会让肿瘤细胞通过造影物质侵入人体,从而成为治疗癌症的一大利器。
4.光动力疗法可以精准治疗,避免了传统化疗药物对健康细胞的危害,让患者免受化疗的痛苦。
三、光动力疗法的应用1.头颈部肿瘤治疗:头颈部肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,常用的治疗方式为手术切除和放射治疗。
但是由于放射治疗会给患者的健康带来严重的影响,因此光动力疗法成为一种非侵入性治疗方法,能够瞬间破坏癌细胞,达到治疗肿瘤的效果。
2.皮肤癌治疗:光动力疗法可以治疗皮肤癌,如基底细胞癌和鳞状细胞癌。
光动力疗法对于局部浅表的皮肤癌非常有效。
3.前列腺癌治疗:前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,常见的治疗方法是手术切除、放疗和化疗。
但是光动力疗法相比传统治疗方法更加安全、有效,能够治疗原发性前列腺癌。
4.胃癌治疗:胃癌是常见的恶性肿瘤,但是由于早期胃癌没有明显的征状,因此常常被误诊,给治疗带来不小的难度。
光动力疗法能够快速定位癌细胞,精确治疗,在早期胃癌治疗中占有重要位置。
四、光动力疗法的发展前景光动力疗法作为治疗癌症的一种新方法,已经得到了全球范围的关注。
光敏剂光动力治疗技术的突破和应用前景

光敏剂光动力治疗技术的突破和应用前景引言:近年来,光敏剂光动力治疗技术在医学领域逐渐崭露头角,成为一种有效的肿瘤治疗方法。
通过激活光敏剂,光动力疗法能够精确定位并摧毁肿瘤细胞,具有副作用小、无创伤、恢复快等优势。
本文将探讨光敏剂光动力治疗技术的突破和应用前景。
一、光敏剂光动力治疗技术的突破1. 光敏剂的优化光敏剂是光动力治疗的核心,其选择和优化对治疗效果至关重要。
近年来,研究者在开发新的光敏剂时,注重寻找更高的光敏剂效率和更好的组织穿透性,以提高疗效。
同时,结合纳米材料和功能化修饰等技术,使光敏剂具备更好的稳定性和特异性,从而实现对肿瘤细胞的精确破坏。
2. 纳米技术在光动力治疗中的应用纳米技术的快速发展为光动力治疗带来了新的突破。
通过将光敏剂修饰在纳米材料上,可以实现精确的肿瘤细胞靶向治疗和增强光敏剂的寿命。
同时,纳米材料具有良好的生物相容性和生物降解性,减少了对人体的副作用和毒性。
因此,纳米技术的应用为光动力治疗提供了新的可能性。
3. 光源技术的改进光源的选择和改进对于光动力治疗的有效性至关重要。
传统的光源如激光等存在体积大、操作复杂、成本高等问题。
而近年来,光源技术的突破使得光动力治疗更加便捷和实用。
特别是LED光源的发展,不仅可以提供更稳定的光输出,还可以选择不同波长的光进行治疗,进一步提高治疗效果。
二、光敏剂光动力治疗技术的应用前景1. 肿瘤治疗光敏剂光动力治疗技术在肿瘤治疗领域具有巨大的潜力。
与传统治疗方法相比,光动力治疗能够精确定位肿瘤细胞,对正常组织造成的损伤较小。
同时,其短暂的光敏感期和快速的恢复时间,使患者能够更快地恢复到正常生活。
因此,在肿瘤治疗中,光敏剂光动力治疗技术具有很大的应用前景。
2. 微创治疗光敏剂光动力治疗技术是一种无创伤的治疗方法,不需要进行手术切除肿瘤,避免了传统手术治疗带来的疼痛和创伤。
同时,光动力治疗结合纤维光导技术,能够精确地治疗病变区域,减少对正常组织的损伤。
光动力治疗行业发展形式

光动力治疗行业发展形式一、引言光动力治疗(Photodynamic Therapy,PDT)是一种新型的治疗方法,以其独特的优势在医疗领域得到了广泛的应用。
它结合了光敏剂、特定波长的光和氧气,通过光化学反应产生具有杀伤力的活性氧,从而消灭病原体。
随着科技的不断进步,光动力治疗在肿瘤、癌症、皮肤病等多种疾病的治疗中展现出巨大的潜力。
本文将对光动力治疗行业的现状、发展趋势、市场前景等方面进行深入分析。
二、光动力治疗行业发展现状1. 技术研发不断推进:随着对光动力治疗机制的深入理解,科研机构和制药公司在光敏剂和设备研发方面取得了重要突破。
新型光敏剂和优化后的光动力设备进一步提高了治疗的效率和效果。
2. 适应症范围不断扩大:光动力治疗最初主要用于肿瘤治疗,随着研究的深入,其应用范围逐渐扩展到眼科、皮肤科、呼吸科等多个领域。
许多常见疾病如痤疮、黄斑变性、光化性角化病等都已被证实可以通过光动力治疗得到有效治疗。
3. 市场需求持续增长:随着公众对光动力治疗的认知度提高,以及医疗机构的广泛采纳,全球光动力治疗市场的需求持续增长。
尤其在一些新兴市场,由于人口基数大且医疗资源相对匮乏,光动力治疗具有巨大的市场潜力。
三、光动力治疗行业发展趋势1. 精准医疗:随着精准医疗理念的普及,光动力治疗将更加个性化,针对不同疾病和患者情况选择合适的光敏剂和光照条件,以提高治疗的精准度和效果。
2. 设备升级:为了适应不同的治疗需求和操作环境,光动力设备将朝着小型化、智能化、多功能化方向发展。
未来的设备将具备更强大的数据处理能力和图像引导功能,提高治疗的效率和安全性。
3. 生物相容性材料:新型生物相容性材料的研究和应用将为光动力治疗提供更多的可能性。
例如,纳米载体可以将光敏剂高效地输送到靶部位,减少对其他组织的损伤。
4. 联合治疗:光动力治疗与其他治疗方法(如手术、放疗、药物治疗等)的联合应用将进一步提高治疗效果。
这种联合治疗策略能够充分发挥各自的优势,实现对复杂疾病的全面有效治疗。
光动力治疗技术在癌症治疗中的应用前景评估

光动力治疗技术在癌症治疗中的应用前景评估在癌症的治疗过程中,传统手段如化疗、放疗和手术等已经被广泛应用。
然而,这些传统治疗手段常常带来副作用和并发症,给患者带来了很大的痛苦。
因此,越来越多的研究者开始关注并探索新的癌症治疗技术,以提高患者的生存率和生活质量。
其中一种备受瞩目的新兴治疗技术是光动力治疗技术。
光动力治疗技术是一种以光敏剂为核心的治疗方法。
它通过将光敏剂注入患者体内,然后利用特定波长的光照射患者体内的癌细胞,激活光敏剂产生一系列的生物化学反应,最终导致癌细胞的死亡。
相对于传统治疗手段,光动力治疗技术具有许多独特的优势。
首先,光动力治疗技术可以减少对健康组织的损害。
由于光敏剂的高选择性和合适的光照射条件,该技术可以精确定位到癌细胞处,减少对周围正常组织的伤害。
这种高度选择性的特点使得光动力治疗技术在治疗癌症时能够更加精确和有效。
其次,光动力治疗技术可以避免多药耐药性的问题。
由于光动力治疗技术使用的是物理刺激而非药物,因此癌细胞不会对治疗产生抗药性。
这与化疗等药物治疗方式形成鲜明对比,提供了一种新的治疗思路和手段。
此外,光动力治疗技术具有较低的副作用和并发症风险。
传统的癌症治疗方法中,化疗和放疗等都会导致许多不适和并发症,如恶心、呕吐、脱发等。
而光动力治疗技术由于直接作用于癌细胞,因此减少了对患者整体健康状态的影响,副作用和并发症的发生率相对较低。
然而,光动力治疗技术在应用中也存在一些问题和挑战。
首先,光敏剂选择的问题是关键。
不同类型的癌症可能需要不同的光敏剂,因此需要充分了解各种光敏剂的特性,并根据癌症类型和患者个体差异选择最佳光敏剂。
其次,光的透射深度限制了治疗的有效性。
在深部肿瘤的治疗中,需摸索出更好的光传导途径,以克服由于光的衰减而导致的治疗效果降低的问题。
此外,光动力治疗技术的成本较高,治疗设备和光敏剂等费用昂贵,限制了其在临床上的广泛普及和应用。
尽管面临一些挑战,光动力治疗技术在癌症治疗中的应用前景仍然非常广阔。
抗肿瘤光动力疗法联合纳米载体递送系统的研发现状与未来趋势分析

抗肿瘤光动力疗法联合纳米载体递送系统的研发现状与未来趋势分析癌症,这个让人闻之色变的词,一直是医学界的一大难题。
为了攻克这个难题,科学家们可是没少下功夫,各种新招数层出不穷。
其中,抗肿瘤光动力疗法(Photodynamic Therapy, PDT)和纳米载体递送系统就是两个备受关注的研究方向。
咱们这次就来聊聊它们俩是怎么强强联手,为治疗肿瘤开辟新道路的。
一、PDT的基本原理与优势1. 基本原理PDT是一种利用光敏剂和特定波长的光来杀灭肿瘤细胞的治疗方法。
简单来说,就是先给肿瘤“喂”点光敏剂,这些光敏剂会优先被肿瘤细胞“吃”进去。
然后用特定波长的光照一照肿瘤部位,光敏剂就会发生化学反应,产生一种叫做单线态氧的东西。
这玩意儿可厉害了,它能直接破坏肿瘤细胞的结构和功能,让它们没法再继续作恶。
而且,因为光敏剂主要聚集在肿瘤组织中,所以对周围正常组织的损伤相对较小。
2. 优势PDT的优势可不少。
它选择性好,能精准打击肿瘤细胞,减少对正常组织的损伤。
副作用相对较小,尤其是对于那些不能耐受放化疗副作用的患者来说,PDT简直就是救命稻草。
PDT还可以和其他治疗方法联合使用,提高治疗效果。
比如,它可以和手术、放疗、化疗等方法结合,形成综合治疗策略,让肿瘤无处可逃。
二、纳米载体递送系统的特点与应用1. 特点纳米载体递送系统是一种利用纳米技术来包裹和输送药物的系统。
它有很多优点,比如能够提高药物的稳定性、延长药物在体内的作用时间、降低药物的毒副作用等。
而且,纳米载体还可以通过修饰其表面分子,实现主动靶向肿瘤组织的能力,进一步提高药物在肿瘤部位的浓度和疗效。
2. 应用在PDT中,纳米载体递送系统也发挥着重要作用。
一方面,它可以作为光敏剂的“运输工具”,将光敏剂精准地送到肿瘤部位。
另一方面,纳米载体还可以搭载其他治疗药物或分子,实现多种治疗手段的联合应用。
比如,一些纳米载体可以同时搭载光敏剂和化疗药物,通过PDT和化疗的协同作用来提高治疗效果。
肿瘤的光动力治疗研究进展

肿瘤的光动力治疗研究进展近年来,肿瘤的光动力治疗作为一种新兴的非侵入性治疗方法,在肿瘤治疗领域中受到了广泛的。
本文将介绍肿瘤光动力治疗的基本原理、研究进展及未来发展方向。
肿瘤光动力治疗是一种利用光敏剂和特定波长的光线作用于肿瘤组织,引发光化学反应,产生毒性自由基,从而杀伤肿瘤细胞的治疗方法。
光敏剂是一种在特定波长光线照射下能够产生光化学反应的化合物,常用于肿瘤光动力治疗的光敏剂有血卟啉衍生物、荧光染料等。
当光敏剂被肿瘤组织吸收后,再接受特定波长的光线照射,会产生单线态氧等毒性自由基,从而杀伤肿瘤细胞。
光动力治疗还可通过热效应等方式对肿瘤组织造成损伤。
近年来,肿瘤光动力治疗已经在临床上得到了广泛的应用。
研究结果表明,肿瘤光动力治疗对多种肿瘤类型均具有较好的治疗效果,如皮肤癌、肺癌、膀胱癌等。
同时,与传统的肿瘤治疗方法相比,光动力治疗具有创伤小、恢复快、毒副作用低等优点。
研究人员还探索了多色光动力治疗、组织工程等前沿技术在肿瘤治疗中的应用,为进一步提高肿瘤光动力治疗的疗效和安全性提供了新的思路。
尽管肿瘤光动力治疗具有许多优点,但仍存在一些不足之处。
光敏剂的敏感性不足,影响了治疗效果。
光动力治疗的疗效受到光线照射剂量和深度的限制,对一些深层肿瘤的治疗效果不佳。
光动力治疗的价格相对较高,限制了其在临床上的广泛应用。
肿瘤光动力治疗作为一种具有较大潜力的治疗方法,在临床实践中取得了较好的疗效和安全性。
然而,还需要进一步探索和研究以解决其存在的不足之处。
随着科技的不断发展,相信未来会有更多的创新和突破,为肿瘤患者带来更多的治疗选择和更好的生活质量。
光动力疗法(Photodynamic Therapy,PDT)是一种新型的肿瘤治疗方法,其主要原理是利用特定波长的光激活肿瘤组织中的光敏剂,产生化学反应杀伤肿瘤细胞。
与传统的肿瘤治疗方法相比,光动力疗法具有创伤小、针对性强、术后恢复快等优点,因此在临床肿瘤治疗中具有广泛的应用前景。
光动力治疗技术在肿瘤治疗领域中的前景

光动力治疗技术在肿瘤治疗领域中的前景近年来,肿瘤在全球范围内仍然是致死性疾病的主要原因之一。
然而,随着科学技术的不断发展,各种新兴的治疗方法逐渐涌现出来,其中光动力治疗技术(Photodynamic Therapy,PDT)作为一种有效的治疗手段逐渐受到关注。
本文将重点探讨光动力治疗技术在肿瘤治疗领域中的前景。
光动力治疗技术是一种以光敏剂为介质,通过光照射激活光敏剂产生光化学反应来达到杀灭肿瘤细胞的目的。
光敏剂的选择是光动力治疗技术成功的关键之一。
目前常用的光敏剂有卟啉类和含重金属的配合物,这些光敏剂能够在特定波长的光照射下发生激发态反应,产生一系列的生物学效应,导致肿瘤细胞的损伤甚至死亡。
相比传统的肿瘤治疗方式,光动力治疗技术具有许多优势。
首先,光动力治疗技术是一种非侵入性的治疗方法,不需要手术切除肿瘤组织,避免了一系列与手术相关的并发症。
其次,光动力治疗技术可以选择性地破坏肿瘤细胞,而对健康细胞的伤害较小,大大减少了患者的副作用和疼痛感。
此外,光动力治疗技术还具有较低的耐药性和可重复性,可有效应对肿瘤的复发和转移。
光动力治疗技术在临床肿瘤治疗中已经取得了一定的进展。
许多研究显示,光动力治疗技术在早期肿瘤的治疗中具有较高的成功率,尤其在表浅肿瘤的治疗方面更具优势。
早期肿瘤对光敏剂的摄取更高,同时肿瘤血管较为完整,有利于光能的照射和光敏剂的激发。
此外,光动力治疗技术还可以用于辅助其他治疗方法,如手术和放疗,提高治疗效果和生存率。
除了早期肿瘤的治疗,光动力治疗技术在肿瘤疼痛管理方面也具有潜力。
癌症是一种伴随着剧痛的疾病,对患者的身心健康造成严重影响。
研究表明,光动力治疗技术可以有效缓解癌症引起的疼痛,提高患者的生活质量。
光动力治疗技术通过破坏肿瘤组织中的病变神经末梢,阻断病痛信号的传递,从而缓解疼痛症状。
此外,光动力治疗技术在肿瘤免疫治疗方面也具有广阔的应用前景。
肿瘤免疫治疗是一种利用机体自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞的治疗方法。
光动力疗法在癌症治疗中的应用进展

光动力疗法在癌症治疗中的应用进展近年来,随着医疗技术的不断发展,癌症治疗也取得了长足的进步。
其中,光动力疗法作为一种新兴的治疗手段,逐渐受到了广泛关注。
光动力疗法利用光能激活光敏剂,产生一系列化学反应,从而达到治疗癌症的目的。
本文将从光动力疗法的原理、应用范围以及进展等方面进行探讨。
首先,我们来了解一下光动力疗法的原理。
光动力疗法主要包括两个关键组成部分:光敏剂和光源。
光敏剂是一种能够吸收特定波长光的物质,而光源则提供相应波长的光能。
当光敏剂吸收光能后,会发生一系列的化学反应,产生活性氧或自由基等物质,从而破坏癌细胞的结构和功能,达到治疗的效果。
光动力疗法具有选择性靶向作用,能够减少对正常细胞的损伤,因此备受关注。
其次,光动力疗法在癌症治疗中的应用范围十分广泛。
目前,光动力疗法已经成功应用于多种癌症的治疗,包括皮肤癌、头颈部肿瘤、胃肠道肿瘤等。
在皮肤癌治疗中,光动力疗法可以通过光敏剂的局部涂抹或注射,再用激光或LED等光源照射,达到杀灭癌细胞的效果。
而在头颈部肿瘤治疗中,光动力疗法可以通过内窥镜等器械将光敏剂直接注入肿瘤组织,再进行光照射。
此外,光动力疗法还可以与其他治疗手段相结合,如放疗、化疗等,提高治疗效果。
随着科技的进步,光动力疗法在癌症治疗中的应用也在不断取得新的进展。
一方面,研究人员正在不断寻找更有效的光敏剂。
目前已经有一些新型的光敏剂被研发出来,具有更好的光敏特性和更低的毒副作用。
另一方面,光源的研究也在不断进行。
传统的光源如激光在治疗过程中存在一定的局限性,如成本高、体积大等问题。
因此,研究人员正在探索新型的光源,如LED等,以提高治疗的便捷性和效果。
此外,光动力疗法还面临着一些挑战和问题。
首先,光动力疗法的治疗效果受到光敏剂的选择和光源的特性等因素的影响。
因此,如何选择合适的光敏剂和光源,以及如何优化治疗参数,是当前亟需解决的问题。
其次,光动力疗法在治疗过程中可能会引起一些不适反应,如疼痛、红肿等。
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光动力疗法治疗肿瘤的现状及发展标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]光动力疗法治疗肿瘤的现状及发展摘要:癌症是威胁人类生命的一大疾病,也是医学上的一大难题。
光动力治疗法在治疗癌症中已展现出一系列的优点。
本文介绍了PDT的原理及作用机制,并对PDT中的关键技术——激光器和光敏剂目前的应用做了较详细的介绍,分析了目前的最新发展并对PDT未来的发展趋势进行了展望。
关键词:癌症 PDT 激光器光敏剂引言目前癌症已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一。
近年来,全球癌症患者人数不断攀升,全球恶性肿瘤新发病例数从2002年的1090万上升到2008年的1270万,死亡人数从670万上升到760万。
我国2002年的统计资料显示,有癌症患者300多万,且以每年3%的速度递增,癌症死亡率也呈现持续上升趋势,全国每年死于癌症的人为150万,占全球的24%。
世界卫生组织预测,到2020年,每年新发癌症病人数将达到1500万,癌症将成为新世纪人类的第一杀手。
因此癌症的控制是世界各国政府的卫生战略重点,癌症的综合治疗成为世界所关注的研究课题。
在癌症治疗的众多方法中,光动力疗法(Photodynamic Therapy ,PDT)以其有效、安全、副作用小、可协同性、可重复性和相对成本低等优点脱颖而出,并且在肿瘤的治疗中显示出很强的生命力,为中晚期癌症患者,特别是无法采用传统疗法治疗的癌症患者提供了一个机会,增加了一种治疗手段。
与肿瘤传统手术、化疗和放疗方法相比,PDT的优点是能选择性地消灭局部的原发和复发肿瘤,而不伤及正常组织;可与化疗和放疗同时进行,且均具有一定的协同作用;可缩小手术的范围和改善患者愈后的身体状况。
几十年来,PDT已成为肿瘤防治研究中的一个十分活跃的领域。
很多国家都开展了肿瘤PDT的研究,并使成千上万的不同癌症患者受惠于这一疗法,迄今为止已有数千例的治疗报道,治疗的范围包括:脑瘤、头颈部肿瘤、眼部肿瘤、咽癌、肺癌、胸壁肿瘤、食管癌、直肠癌、腹腔肉瘤、膀胱癌、乳腺癌和妇科肿瘤等。
近年来美国的FDA、日本、荷兰和加拿大等国的卫生部门已相继确认了这一肿瘤新疗法的治疗标准, PDT结合食管癌支架的疗法已被美国综合癌症网络(NCCN)作为晚期食管癌的首选方法,近年来,在国内也逐渐成为新的研究热点[1、2]。
1 PDT的基本原理PDT的作用机制是由于光敏剂在各组织中的半衰期不同,经过一定时间后可造成肿瘤组织中光敏剂的浓度高于其周围正常组织,在特定波长的光的辐射下,基态的光敏剂经短暂存在的激发状态的单线态光敏剂转变成激发状态的三线态光敏剂。
激发状态的三线态光敏剂一方面作用于组织底物或氢原子或电子,产物与氧作用形成各种氧化物;另一方面它直接将能量转移给氧,形成单线态氧。
单线态氧与氧化物都具有细胞毒作用,尤其单线态氧是光动力作用诱导肿瘤坏死的主要损伤形式,它能破坏癌瘤中的微血管,造成局部缺血和细胞死亡,数日后该部组织将坏死脱落,从而达到局部治癌的目的[3]。
光动力作用的原发机制。
光敏分子与光相互作用引发光动力效应。
在没有光照条件下,光敏分子处于基态S)。
当吸收了光子后,光敏分子首先跃迁到能量更高的激发态,转变为受激发的单态(S1接着会出现3种可能的衰变途径,即非辐射性的和辐射性的单态衰变为基态,还有发生系间窜跃衰变到最低的三线激发态(T)。
处于三线激发态的光敏分子衰变回基态之前会与1其它分子相互作用,除主要通过自由基氧化还原反应或能量传递过程与周围分子发生作用外,三线态敏化分子还可以通过分子内的振动弛豫直接衰变回基态[1],见图1。
两种效应机制卟啉及其相关化合物是光动力疗法中经常应用的敏化剂。
它广泛存在于生命体系,如叶绿素、血红素及细胞色素中。
不论在均相或液相细胞体系中,卟啉的三线激发态(3P)都可以使电子转移到底物D,或从底物D中使电子转移出来生成自由基或离子化的活性基团,这种自由及氧化还原反应过程称为I型光动力效应机制;此外,生物体系中的卟啉参所与的敏化光反应通过其三线态(3P)引发,在有空气存在的介质中,三线态卟啉被基态O2淬灭,并借助电子的转移生成高活性的单线态氧(1O2)或三线态卟啉与氧化作用生成单线态氧以外的其它活性氧物质,这一能量转移过程为Ⅱ型光动力效应机制[3、4]。
具体来说又分为直接杀灭肿瘤细胞、诱导细胞凋亡、局部血管闭塞导致继发性细胞死亡[5],另外还有增强免疫功能[6]。
2 PDT的光源PDT技术应用的光源大致可分为普通光源和激光光源两类。
普通光源为非相干光源,包括太阳光、白炽灯、卤素灯等,再加上特定的滤光玻璃片及冷却系统。
这类光源由于是非相干光,所以方向性差、单色性差、强度低,且与光纤耦合有一定难度,所以仅限于体表使用,不能借助内窥镜进入腔内器官。
而激光光源具有单色性好,方向性强,能量高和通过光纤耦合传输可进入体内等优点,被广泛应用于PDT治疗中。
在光动力作用中,光敏剂能否被激发依赖于激发光的波长。
若使PDT取得最佳的治疗效果,最好采用激发光波长在光敏剂吸收峰附近的光源。
因此选择PDT激发光源,一是根据光敏剂的吸收光谱,二是要求其对组织有一定的穿透能力。
目前PDT临床治疗常用的激光器有染料激光器,如Nd:YAG泵浦的染料激光器(630 nm,脉冲输出)、Ar+激光泵浦的染料激光器(630nm,脉冲输出),气体激光器 (Kr+) 激光器及金属蒸汽激光器,此外还有固体激光器红宝石激光器和掺钕钇铝石榴激光器,最新的半导体激光器也逐渐发展起来。
其中临床应用中较好的是氩光泵染料激光,它不仅可提供350~700nm之间任何波长的激光,还可通过泵浦染料获得3~4W的输出功率,其中80%~90%可以被耦合到200~600 nm直径的光纤中[4]。
前述激光器体积大, 需用高压电源、冷却装置, 设备复杂、昂贵、笨重, 在推广上有一定困难。
而半导体激光器以其体积小、重量轻、使用市电、空气冷却等优点开辟了激光医学发展的新纪元。
半导体激光波长范围较宽, 其波长范围为630~ 980nm 不等, 更适合匹配一些新的吸收波长较长的光敏剂。
630nm 的半导体激光适合于HPD 类的光敏剂, 而670nm 以上的半导体激光则更适合新光敏剂, 穿透人体组织能力更强, 具备更深层组织的治疗功能。
PDT 的光照射方式有脉冲照射和连续照射两种方式。
脉冲激光的组织穿透性随着能量的增加而增加, 在相同能量时, 脉冲激光的组织穿透性远大于连续波的激光照射。
但由于光敏剂对脉冲激光的吸收比连续激光少、脉冲激光对肿瘤周围正常组织的破坏比连续激光严重以及脉冲激光容易导致局部癌组织的汽化、飞溅等因素, 使得脉冲激光治疗的复发率高于连续激光。
所以, 发展组织穿透能力性好的长波长的连续输出的激光器作为PDT 的治疗光源是激光医学工作者的一项重要任务。
随着导体激光器的发展,英国DIOMED公司率先制造了全球第一台PDT半导体激光治疗仪(630 nm),功率可达2W。
在获美国FDA、德国GSZ批准之后,在全球几十个国家得到应用,普遍受到医生和患者的好评。
另外,对于当前新一代光敏剂的研究而言,若能配上与其吸收波长相匹配的激光光源,则可以很好的发挥新一代光敏剂PDT的临床效果。
而半导体激光器波长范围较宽(630~690 nm),因此能适应新一代光敏剂波长的需要[7]。
随着国内外半导体激光治疗仪的相继问世,标志着PDT光源的开发呈现出新的局面。
此外,李晖、谢树森[8]很久之前就提出了用对X 射线敏感的荧光药物在X 射线作用下所发出的荧光取代目前PDT 技术中的各种激发光的新设想。
由于X 射线在人体组织中的穿透性极好, 该方法可克服现有PDT 技术中激光穿透能力有限等缺点, 可同时治疗原发癌和已向深部浸润或远处转移的肿瘤。
若该设想实现的话, 会成为PDT 发展史上的一个重要里程碑。
3 光敏剂的发展上世纪60年代初,为提高药物对肿瘤的选择性摄入率使用了一种组成不定的复杂卟啉混合物血卟啉衍生物(hematoporphyrin derivative, HPD)。
70年代初开始应用于肿瘤的光动力治疗并成为第一代光敏剂。
第一代光敏剂存在着选择性不高、导致皮肤光敏化、化学活性成分及性质均不明确等缺点,因而在用药剂量与治疗效果之间的联系没有充分的理论实践依据。
80年代初,Dougherty等用凝胶色谱从HPD中分离得到其有效集团组分HPDA,把它称为二血卟啉醚类(dihematoporphyrin ethers,DHE),或光敏素Ⅱ( Photofrin Ⅱ) ,它的出现减少了HPD中对肿瘤无定位作用的无效组分。
这类药物在临床已有较多应用[9]。
其间,还发现了诸如金属酞菁癌光啉等新型光敏剂。
近几年,人们又逐步开发更有效的第三代光敏剂——近红外类光敏剂。
它在近红外区(750~2500nm)范围内有强烈吸收,近红外光对生物组织有较强穿透能力。
酞菁类、叶绿素类化合物将有希望成为第三代光敏剂。
此外,Corrole是类卟啉化合物,其结构特点使其具有较强的荧光量子产率,还具有在红光区具有强的吸收,而且在人体内代谢快等优点,这些特征预示着Corrole在PDT方面可能是很有潜力的诊断和治疗癌症的药物。
敏锐的科研工作者发现了这一具有重大意义的课题并做了大量研究取得了一系列成果。
张启光等[10]对鼻咽癌(NPC)细胞进行了体外PDT试验,在NPC细胞中加入细胞核的荧光探针,对细胞核形态进行分析,结果证实了利用光敏剂进行PDT实验后,NPC细胞通过凋亡的途径被破坏了,单羟基Corrole衍生物表现出良好的PDT活性。
同年,刘海洋等[11]报道了Corrole光敏剂在光动力治疗中的重原子效应。
4 展望PDT对肿瘤诊断及治疗的临床应用及试验开展二十多年来,光动力疗法的基础研究已取得较大进展,目前已初步了解了光敏化作用的原发机制和由此引发的分子生物学变化及细胞损伤,这些研究结果均是以混和卟啉化合物作为研究对象,而光敏剂的有效成份没有明确结论,所以选用理想的光敏剂对PDT显得尤为重要。
临床应用的光敏药物要尽可能消除它带来的危害,光敏剂应尽量选择长波长的光进行激活,光敏作用中产生短寿命的活化物,残留毒性物质能够迅速排除体外,以减轻对人体的毒副作用。
此外,高新激光器的开发对PDT的发展同样重要,最优的光敏剂配以合适的激光器才能达到最好的光动力治疗效果。
肿瘤光动力疗法具有独特优点使之成为各国医疗、科研工作者研究的热点,光动力疗法中存在的不足,将会随医学及物理光学、光化学、光生物学等相关科学的发展取得重大突破,成为继手术、放疗、化疗之后一种更有特色,更有效的肿瘤新疗法。
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