多发伤急救

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多发伤急救流程

多发伤急救流程

多发伤急救流程多发伤急救流程是指在一次事故或事件中,有多人受伤的情况下,急救人员需要按照一定的流程和步骤进行救治。

以下是多发伤急救流程的标准格式文本:一、事故现场评估1. 急救人员到达事故现场后,首先需要对现场进行评估,确保自身安全。

2. 观察事故现场的环境,判断是否存在危险因素,如火灾、化学品泄漏等。

3. 确认事故现场是否稳定,有无进一步威胁伤者生命安全的因素。

二、呼叫急救1. 急救人员在评估现场安全后,立即呼叫急救中心,向其报告事故情况,并提供准确的位置信息。

2. 在通话中提供详细的伤情描述,包括多发伤的类型和数量,以及其他相关信息。

三、伤者初步评估1. 急救人员在等待急救中心的指导时,开始对伤者进行初步评估。

2. 检查伤者的意识状态,呼吸情况和脉搏,判断是否有生命危险。

3. 检查伤者的伤口,确定是否存在严重出血或骨折等情况。

4. 根据伤者的症状和伤情,对伤者进行分类,确定优先救治的顺序。

四、伤者分类和分流1. 急救人员根据伤者的症状和伤情,将其分为红、黄、绿、黑四个等级。

2. 红色等级表示伤势最严重,需要立即救治;黄色等级表示伤势较重,但不会立即危及生命;绿色等级表示伤势较轻,可以等待救治;黑色等级表示已经死亡或无法救治。

3. 根据伤者的分类,将其分流到不同的救治区域,以确保救治资源的最大利用效果。

五、伤者救治1. 急救人员按照伤者分类的顺序,对红色和黄色等级的伤者进行紧急救治。

2. 针对大量出血的伤者,要及时止血,可以采用压迫止血、包扎止血等方法。

3. 对有骨折的伤者,要进行固定和疼痛缓解处理,以减少进一步损伤。

4. 对伤者进行心肺复苏,包括人工呼吸和胸外按压等操作,以保证伤者的生命体征稳定。

5. 急救人员应根据伤者的病情变化,及时调整救治措施,以提高救治效果。

六、伤者转运1. 在救治过程中,急救人员应及时与急救中心保持沟通,向其报告伤者的病情和救治措施。

2. 对于重症伤者,急救人员应尽快将其转运到医院,以便接受更进一步的救治。

多发伤急救流程

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多发伤急救流程一、背景介绍多发伤是指一个人同时遭受到多个部位的损伤,常见于交通事故、自然灾害等意外情况。

在这种紧急情况下,正确的急救流程可以最大程度地减少伤者的痛苦,并提高他们的生存率。

本文将详细介绍多发伤急救流程。

二、急救前准备1.保护现场:确保急救现场安全,避免进一步的伤害。

2.呼叫急救电话:拨打当地的急救电话,并提供准确的位置和伤情描述。

三、伤者评估与处理1.初步评估:迅速判断伤者的意识和呼吸状态,检查有无大出血或其他明显伤情。

2.急救优先级:根据伤者的伤情严重程度,确定急救的优先级。

3.控制出血:对于大出血的伤者,使用紧急止血措施,如直接压迫伤口或使用止血带。

4.保护呼吸道:如果伤者呼吸困难,采取适当的措施保护呼吸道通畅,如头后仰法或气管插管。

5.保持体温:多发伤者易出现体温下降,使用保温毯或其他保温措施保持体温。

四、伤者转运1.稳定伤者:在急救过程中,尽量稳定伤者的伤情,避免进一步的损伤。

2.选择合适的转运方式:根据伤者的伤情和现场条件,选择合适的转运方式,如救护车、直升机等。

3.转运前准备:确保伤者的基本生命体征稳定,给予必要的药物和急救设备,如氧气、急救箱等。

4.转运过程中的护理:在转运过程中,保持与伤者的沟通,监测伤者的生命体征,及时处理可能出现的并发症。

五、急救后处理1.继续观察:在伤者到达医院后,继续观察伤者的病情变化,及时调整急救措施。

2.与医护人员沟通:将伤者的相关信息和急救过程告知医护人员,协助医护人员进行进一步的处理。

3.心理支持:多发伤对伤者的心理冲击较大,提供必要的心理支持和安慰,帮助伤者度过难关。

六、急救流程中的注意事项1.安全第一:在急救过程中,保护自己的安全至关重要,避免受到二次伤害。

2.专业知识:进行急救时,应根据自身的专业知识和技能进行操作,避免误伤或延误救治。

3.团队合作:多发伤急救需要多人合作,保持良好的团队合作精神,提高急救效率。

七、结语多发伤急救流程是一项复杂而重要的任务,正确的急救措施可以挽救生命,减少伤者的痛苦。

多发伤急救流程

多发伤急救流程

多发伤急救流程多发伤是指一个人同时遭受多个部位的重伤,可能涉及骨折、出血、创伤性休克等多种急救情况。

在面对多发伤急救时,正确的流程和方法能够最大限度地减少伤者的痛苦并提高生存率。

下面是多发伤急救的标准流程:1. 保护现场安全在进行任何急救行动之前,首先要确保自身和伤者的安全。

评估现场是否存在危(wei)险因素,如火灾、爆炸、毒气泄漏等,确保自己和伤者的安全后,才干继续下一步急救措施。

2. 呼叫急救电话拨打当地的急救电话,向急救中心报告多发伤情况,并提供准确的位置信息。

在等待急救人员到达的过程中,可以继续进行紧急救护措施。

3. 判断伤者意识和呼吸检查伤者的意识和呼吸情况。

轻轻摇动伤者的肩膀,喊叫其名字,观察是否有反应。

如果伤者没有反应,需要即将进行心肺复苏术。

4. 控制出血多发伤常伴有着大量出血,需要及时控制出血以防止伤者失血过多。

使用干净的纱布或者衣物进行直接压迫止血,如果出血较为严重,可以使用止血带进行止血。

但要注意不要过紧,以免影响血液循环。

5. 固定骨折多发伤中可能存在骨折情况,需要及时固定骨折部位,以减少疼痛和进一步的损伤。

使用合适的夹板或者固定物,固定骨折部位,并注意保持伤者的舒适度。

6. 赋予急救药物根据伤者的具体情况,可以赋予一些常用的急救药物,如止痛药、抗生素等。

但在给药之前,要确保药物的正确剂量和适应症,以免造成不良反应。

7. 保持体温多发伤伤者往往处于休克状态,容易浮现体温下降。

使用毯子或者其他保温措施,保持伤者的体温,减少进一步的伤害。

8. 与急救人员配合当急救人员到达现场时,要积极与他们配合,向他们提供详细的伤情和急救过程。

急救人员会根据伤者的情况进行进一步的处理和转运。

9. 伤后处理在急救过程结束后,要及时记录伤者的情况和所采取的急救措施。

对于伤势较重的伤者,可以考虑安排家属陪同,提供心理支持。

总结:多发伤急救流程包括保护现场安全、呼叫急救电话、判断伤者意识和呼吸、控制出血、固定骨折、赋予急救药物、保持体温、与急救人员配合以及伤后处理等步骤。

多发伤急救流程

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多发伤急救流程多发伤是指一个人同时遭受多处外伤,这种情况下需要迅速采取紧急救治措施,以最大程度地保护患者的生命安全。

以下是多发伤急救的标准流程:1. 保护现场和自身安全:在进行急救之前,确保自己和患者的安全。

如果现场存在危险,如火灾、爆炸等,应先撤离到安全地点,并通知相关部门。

2. 呼叫急救电话:拨打当地的急救电话,如911,向急救中心报告多发伤情况,并提供准确的位置信息。

3. 评估患者的意识和呼吸:检查患者的意识水平和呼吸情况。

如果患者没有意识或呼吸困难,应立即进行心肺复苏。

4. 控制出血:多发伤患者可能存在大量出血的情况,应迅速采取控制出血的措施。

可以使用压迫止血法,直接用手或纱布对出血部位进行压迫,直到出血停止。

5. 保持呼吸道通畅:如果患者出现呼吸困难或呼吸道阻塞,应立即采取措施保持呼吸道通畅。

可以采用头后仰法,将患者的头部向后仰,以便空气顺利进入肺部。

6. 固定骨折和创伤:多发伤患者可能存在骨折和创伤,应尽快对这些伤口进行固定。

可以使用夹板、绷带等物品将骨折部位固定,以减轻疼痛和进一步损伤。

7. 保持体温和安抚患者:多发伤患者可能会出现体温过低或过高的情况,应注意保持患者的体温稳定。

同时,通过安抚和鼓励患者,减轻其紧张和恐惧情绪。

8. 监测患者的生命体征:多发伤患者需要持续监测生命体征,包括心率、呼吸、血压等。

记录这些数据,以便后续的医疗救治。

9. 等待急救人员的到达:在进行急救措施的同时,应尽快等待急救人员的到达。

急救人员会根据患者的情况做出进一步的处理和决策。

10. 提供必要的信息:当急救人员到达时,提供患者的相关信息,如病史、过敏史、药物使用情况等。

这些信息有助于急救人员做出更准确的诊断和治疗。

总结:多发伤急救流程是一个紧急而复杂的过程,需要有专业的急救人员进行操作。

在等待急救人员到达之前,我们可以尽力提供基本的急救措施,以保护患者的生命安全。

请记住,急救是一项专业技能,如果没有相关的培训和知识,请不要随意进行操作,以免造成更严重的伤害。

多发伤急救流程

多发伤急救流程

多发伤急救流程引言概述:多发伤是指一个人同时遭受到多个部位的损伤,通常是由于交通事故、自然灾害或者工作事故等意外事件引起的。

在面对多发伤的紧急情况时,正确的急救流程至关重要,它能够最大限度地减少伤者的伤害并提高其生存率。

本文将介绍多发伤急救流程的具体步骤和注意事项。

一、伤情评估1.1 观察伤者的意识状态:首先要判断伤者的意识状态,是否清醒或者昏迷。

如果伤者清醒,可以与其进行简单的交流,了解伤情和症状。

如果伤者昏迷,应该即将进行紧急救治。

1.2 检查呼吸和循环状况:紧接着,要检查伤者的呼吸和循环状况。

如果伤者没有呼吸或者心跳,应即将开始心肺复苏术,包括进行胸外按压和人工呼吸。

1.3 评估伤者的外伤情况:同时,要对伤者的外伤情况进行评估,包括出血、骨折、创伤等。

如果有出血,应迅速进行止血措施,如用纱布进行直接压迫或者提高伤肢位置。

二、急救措施2.1 住手出血:如果伤者出血严重,应即将住手出血。

可以使用手压止血法,将手掌直接按压在出血部位上,或者用纱布进行直接压迫。

如果出血无法住手,可以使用止血带进行绑扎。

2.2 固定骨折:如果伤者有骨折,应该尽量保持伤者的骨折部位稳定,避免进一步损伤。

可以使用夹板或者绷带进行固定,以减轻疼痛和避免骨折移位。

2.3 赋予急救药物:在急救过程中,可以给伤者口服或者注射一些急救药物,如止痛药、抗生素等。

但在给药之前,应先了解伤者的过敏史和药物禁忌症。

三、转运和就医3.1 安全转运:在进行急救措施后,需要将伤者安全地转运到医疗机构接受进一步治疗。

转运过程中要注意保持伤者的体温,避免感染和进一步损伤。

3.2 与医疗人员沟通:到达医疗机构后,要及时与医疗人员沟通,告知伤者的伤情和接受的急救措施。

医疗人员会根据伤情进行进一步的治疗和检查。

3.3 进一步治疗和康复:在医疗机构中,伤者将接受进一步的治疗,包括手术、药物治疗和康复训练等。

伤者的家属也要积极配合医疗人员的工作,提供必要的支持和照应。

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多发伤急救流程一、背景介绍多发伤是指一个人同时遭受多个部位的损伤,通常是由于交通事故、自然灾害或暴力事件等造成的。

在这种情况下,及时的急救措施是至关重要的,可以最大限度地减少伤害并提高生存率。

本文将详细介绍多发伤急救流程,包括现场救护、紧急处理和转运等方面的内容。

二、1. 现场救护a. 保护现场安全:确保自己和伤者的安全,尽量避免二次伤害。

b. 呼叫急救电话:拨打当地的急救电话,向医务人员提供准确的信息,包括伤者数量、伤情严重程度和具体位置等。

c. 停止出血:对于大量出血的伤者,应迅速采取止血措施,如用纱布直接压迫伤口或使用止血带进行止血。

d. 维持呼吸道通畅:确保伤者的呼吸道通畅,如果有呼吸困难,可以进行人工呼吸或CPR。

2. 紧急处理a. 初步评估:对伤者进行初步的生命体征评估,包括呼吸、脉搏、意识等方面。

b. 优先处理重要伤情:根据伤者的伤情严重程度,优先处理危及生命的伤情,如大出血、气胸、心脏骤停等。

c. 固定骨折:对于有明显骨折的伤者,应及时进行固定,以减少进一步的伤害。

d. 控制感染:对于开放性创伤,应进行适当的清创和消毒,以减少感染的风险。

e. 给予止痛药:根据伤者的疼痛程度,可以给予适当的止痛药物,以缓解疼痛。

3. 转运a. 选择合适的转运方式:根据伤者的伤情和转运距离等因素,选择合适的转运方式,包括救护车、直升机等。

b. 稳定伤者状态:在转运过程中,要密切监测伤者的生命体征,及时处理出现的急症情况。

c. 与医院联系:提前与接收医院联系,告知伤者的情况和预计到达时间,以便医院做好准备。

三、案例分析以一起交通事故为例,多发伤急救流程如下:1. 现场救护:保护现场安全,呼叫急救电话,停止出血,维持呼吸道通畅。

2. 紧急处理:初步评估伤者的生命体征,优先处理重要伤情,固定骨折,控制感染,给予止痛药。

3. 转运:选择合适的转运方式,稳定伤者状态,与医院联系。

根据现场情况,我们发现有两名伤者,一名男性和一名女性。

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多发伤急救流程引言概述:多发伤是指一个人同时遭受多个部位的严重损伤,常见于交通事故、自然灾害等意外情况。

在面对多发伤患者时,正确的急救流程是至关重要的,它能够最大限度地减少伤者的痛苦,提高生存率。

本文将介绍多发伤急救的流程和注意事项。

一、伤情评估1.1 观察呼吸和循环情况:多发伤患者可能浮现呼吸难点、心脏骤停等紧急情况,首先要确保患者的呼吸道通畅,观察其呼吸是否正常,并检查心率和血压等循环情况。

1.2 判断伤势严重程度:通过观察患者的外伤部位、出血情况和疼痛程度等,判断伤势的严重程度。

对于骨折、大出血等紧急情况,应即将进行处理。

1.3 评估神经系统功能:多发伤患者可能伴有头部损伤,需要评估神经系统功能,包括意识状态、瞳孔反应等。

如发现神经系统异常,应及时采取相应措施。

二、止血处理2.1 压迫止血:对于出血较多的伤口,可以用干净的纱布或者手帕等进行直接压迫止血。

如果压迫止血无效,可以尝试提高伤肢位置,减少出血。

2.2 使用止血药物:对于无法直接压迫止血的伤口,可以使用止血药物进行处理。

常见的止血药物包括止血海绵、止血粉等,应根据伤情选择合适的止血药物。

2.3 包扎固定:止血后,需要对伤口进行包扎固定,以防止二次出血和感染。

包扎时要注意不要过紧,以免影响血液循环。

三、保护呼吸道3.1 清除呼吸道障碍物:多发伤患者可能有大量呕吐物、血液等阻塞呼吸道,应及时清除这些障碍物,确保呼吸道通畅。

3.2 赋予氧气:多发伤患者可能因呼吸难点而缺氧,可赋予氧气辅助呼吸。

氧气应根据患者的具体情况和医生的建议来使用。

3.3 呼吸道管理:对于无法自主呼吸的患者,应及时进行人工呼吸。

常见的方法包括胸外按压和人工呼吸配合,或者使用呼吸机进行辅助呼吸。

四、处理骨折和创伤4.1 骨折固定:对于多发伤患者中存在的骨折,应及时进行固定。

常见的固定方法包括石膏固定、夹板固定等,应根据伤情选择合适的固定方法。

4.2 创伤处理:对于较大的创伤,应进行清创处理,以防止感染。

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多发伤急救流程多发伤是指一个人同时遭受多个部位的损伤,通常是由于交通事故、自然灾害或工业事故等造成的。

在面对多发伤的紧急情况时,正确的急救流程对于救治伤者的生命至关重要。

下面是一份详细的多发伤急救流程,供参考:1. 确保自身安全:在急救伤者之前,首先要确保自己的安全。

评估事故现场是否存在危险,如火灾、电击、坍塌等。

如果有危险,应立即报警并寻求专业人员的帮助。

2. 呼叫急救:拨打当地的急救电话号码,向急救中心报告事故的发生,并提供准确的位置信息和伤者的状况。

如果可能,告知急救中心伤者的多发伤情况,这样他们可以提前准备相应的救治设备和人员。

3. 保护现场:在等待急救人员到达之前,应尽量保持现场的安静和稳定。

如果伤者还处于危险环境中,例如车辆翻倒、建筑倒塌等,可以尝试将其转移到相对安全的地方,但要小心不要进一步加重伤者的伤情。

4. 初步评估:当急救人员到达现场时,他们会立即对伤者进行初步评估,以确定伤者的状况和紧急救治的优先级。

在等待急救人员到来的过程中,你可以自己进行初步评估,检查伤者是否有意识、有无呼吸、有无出血等。

5. 停止出血:多发伤常常伴随着大量的出血,因此及时止血非常重要。

如果伤者有明显的出血,可以使用干净的布料或纱布进行直接压迫止血。

如果出血较为严重,可以尝试使用止血带进行止血,但要注意不要过紧,以免影响血液循环。

6. 保持呼吸道通畅:如果伤者失去意识或呼吸困难,应立即采取措施保持呼吸道通畅。

可以将伤者的头部轻轻后仰,清除口腔内的异物,然后进行人工呼吸或心肺复苏术。

7. 固定骨折和创伤:多发伤可能伴随着骨折和创伤,需要采取适当的措施进行固定。

使用软垫或折叠的衣物来支撑骨折的部位,然后用绷带或绷带进行固定。

对于开放性骨折,要避免直接触摸伤口,以免引起感染。

8. 保持体温:多发伤的伤者常常会出现体温下降的情况,因此要保持伤者的体温。

可以使用毛毯或衣物来覆盖伤者,避免他们暴露在寒冷的环境中。

9. 安抚伤者:在急救的过程中,要给予伤者足够的安抚和心理支持。

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多发伤的急救
一、多发伤的概念
多发伤定义:是指单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部位的损伤。

(如交通车辆撞击伤、高空坠落伤)。

单一解剖部位的多处损伤不应使用“多发伤”一词,必须冠以解剖部位命名,如“腹部多脏器伤”、“多发骨关节损伤”等。

由两种或两种以上的致伤因素如热压伤、烧冲伤、放冲伤、爆炸伤也常常造成多部位多脏器损伤,但从概念上归属于复合伤的范畴。

二、院前急救
1、快速伤情评价与分类
按损伤程度分类:急救人员到达现场后应迅速将伤员分为以下五类:
(1)轻微伤:皮肤的小檫伤和轻微挫伤;
(2)轻伤:意识清楚,多处软组织损伤,短骨干、手指及脚趾骨折、关节脱位等;
(3)重伤:需手术治疗,但可顺延一定的时间(数十分钟或小时),如严重大面积撕脱伤、长骨干骨折、视力听力丧失、内脏破裂、非大量内出血等;
(4)危重伤:因窒息、大出血、休克导致伤员有死亡危险,需立即手术来控制出血和改善通气功能,如呼吸道梗阻、胸部吸吮性伤口、不易控制的大出血等;
(5)致命伤:直接导致死亡的损伤。

现场/基层医院处理的重点是生命受到威胁的危重伤、重伤伤员,其次是轻伤。

2、急救处理
2.l初步评价后立即进行治疗分类:
①立即复苏的伤员:中、重度休克伤员应立即送进行复苏(如大量失血、多处伤、复合伤、股骨粉碎性骨折、严重挤压伤,复苏到全身情况改善后,再进行手术治疗),必要时在复苏的同时手术,主要是有严重的腹腔内出血,严重的腹腔脏器伤或脏器脱出,心脏心包伤等胸内大出血;
②立即手术的伤员:呼吸道阻塞或有窒息危险的颌面颈部伤,胸腔内脏伤(有开放性气胸、大量血胸、心包积血、张力性气胸等征象的);严重的内出血(腹腔内出血、进行性颅内血肿等)需要在手术的同时进行复苏。

③第二批手术的伤员,包括内出血不多的腹腔脏器伤,如胃肠道伤,胆道系统伤,泌尿系统伤;没有窒息威胁的胸部伤,有进行性意识障碍的闭合性颅脑伤;四肢血管伤,上过止血带的肢体伤;以及需要清创的伤员。

2.2紧急救治措施:优先处理有呼吸道阻塞、大出血、张力性或开放性气胸的伤员。

①呼吸困难的伤员,立即清除口鼻腔分泌物和异物,进行气管内插管,或作气管切开术。

②除去止血带,未停止的活动性出血,根据情况用纱布填塞、止血钳钳夹或结扎血管。

③有进行性意识障碍的颅脑穿透伤,用咬骨钳扩大颅骨孔排血,消除血肿压迫;记录伤员的意识状态、瞳孔大小、对光反射等情况。

④对开放性气胸伤员补作密封包扎,张力性气胸伤员穿刺排气或作闭式引流,大量血胸或心包积血的伤员穿刺排血,或作闭式引流。

浮动胸壁的伤员包扎固定,纵隔气肿的伤员切开排气等。

⑤对膀胱胀满不能自行排尿的伤员,脊髓伤员导尿,尿道伤员作耻骨上膀胱
穿刺术排尿。

⑥包扎、固定良好的四肢伤员,不必检查伤口,但要让伤员活动四股或翻身,以发现有无漏诊的骨折;手压骨盆环检查有无骨盆骨折。

检查股端的温度、颜色、脉搏,发现血管伤固定不当时,换用定型夹板固定;敷料脱落和被血浸透者,要补充包扎。

2.3迅速向有条件的医院转送:①一般现场急救要求在10分钟内完成,必须分秒必争。

②在有大批量伤员的交通事故现场,如需要立即求援,应联系并动员充足的急救人员赶赴现场。

③同时优先处理有呼吸道阻塞、大出血、张力性或开放性气胸的伤员。

④然后按先重后轻的顺序统一指挥后送。

⑤在转送途中,急救人员应先向有关医院通过120电话报告伤情及伤员人数,尤其是紧急伤员的情况,并随时报告伤情变化及初步诊断与已作过的处理等,以便为医院安排抢救做好充分准备。

⑥必须注意,如现场在城市主城区,伤员要转运到离事故现场最近而又有一定抢救条件的医院,如创伤救治中心、有急诊手术、监护条件的医院;
三、院内救治
1、多发伤的早期诊断
初步观察生命体征,得出总体印象,提示有无危及生命的创伤;具体项目有神志、面色、呼吸、伤肢姿势、血压、脉搏、外出血、体位等。

重点检查,判明有无致命伤,主要确定呼吸道是否通畅、出血、休克、气胸、脑疝等危急情况。

具体方法有:
(1)按ABCDEF顺序检查:A=airway(气道);B=breathing(呼吸);C =cardiac(循环);D=disabi1ity(神经系统障碍);E=exposure(充分显露):充分显露伤员各部位,以发现危及生命的重要损伤,在天气寒冷时,应动作快速并注意保暖;F=fracture(骨折)。

(2)按Crash p1an字母顺序检查:C=cardiac(心脏),R=respiratory (呼吸),A=abdomen(腹部),S=spine(脊柱),H=head(头颅);P =pelvis(骨盆),L=limbs(四肢),A=arteries(动脉),N=nerves (神经)。

结合常规的穿刺技术(胸腹腔穿刺、心包穿剌)及现有的医疗设备(如CT、MRI、X戏照片、B超等)快速准确诊断并评价伤情,为临床急救处理提供依据。

2、多发伤的救治
严重多发伤的诊治也是一个动态的过程,要遵循边抢边诊边救三原则即诊断一抢救-诊断一治疗。

理论上多发伤救治过程分为五个阶段:①初期诊治;
②复苏;③二期诊治;④确定性治疗;⑤后期诊治。

急诊室急救也应按ABCDE 法则。

同时对病人的意识状态进行评估,行格拉斯哥昏迷评分(GCSs)作定量评估。

复苏可在初期诊治同时进行,同时留置胃管和尿管。

前者可减少胃潴留和误吸,判断有无消化道出血;后者可监测尿量作为抗休克的监测项目,也可帮助评判泌尿系损伤情况。

二期诊治是紧接着前两个救治阶段后,进行全面详细的评估,包括AMPLE病史和CRASHPLAN体格检查。

病史有过敏史(Allergies)、用药史(Medications)、既往史(Pastillnesses),最后进食情况(Last mea1)。

以及受伤当时情(Events)。

受伤当时情况包括受伤时间、受伤机理受伤部位、伤后急救及病情演变的了解,这样有助于全面诊治。

按照CRASHPLAN顺序检查,可避免在初期诊治中的漏诊,其几乎包含了全面各重要脏器的检查。

在此阶段可作一些基本的检查,如X线、B超,尽量在抢救室床旁进行,有的医院已有床旁CT,在抢救室完成必需的影像室检查。

在此阶段也可完成一些诊断性操
作,如腹腔穿刺(或灌洗),通过全面检查,使病人获得确定性治疗。

在病人获得确切治疗,病情基本平稳后,再进行后期的评估,以进一步减少漏诊。

一般来说,严重多发伤病人在急诊室可分为三类。

第一类是疑有潜在性损伤伤员‘不能立即确定损伤,生命体征平稳,可充分检查,严密观察,如迟发性肝破裂。

第二类是生命体征尚平稳,不会立即影响生命,但可能很快进入休克状态,应抓紧时间检查,并作好抗休克治疗和术前准备,收入病房或直接送住院部手术室。

第三类是致命性创伤,大出血、窒息、气胸等。

需立即手术。

最紧急时可在急诊手术室进行。

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