外科烧伤病人的护理——护理措施
简述烧伤后包扎疗法病人的护理措施
《烧伤后包扎疗法病人的护理措施》一、烧伤后包扎疗法简述烧伤是一种常见但危险的伤害，对皮肤和组织造成严重损害。
在烧伤后的治疗过程中，包扎疗法是非常重要的一环。
包扎的目的是保护受伤部位、预防感染、促进伤口愈合，并减少疼痛和分泌物的流出。
合理的包扎可以为烧伤病人提供良好的伤口环境，有助于提升治愈速度。
二、烧伤后包扎疗法病人的护理措施1. 清洁伤口对烧伤病人的伤口进行清洁是包扎护理的首要步骤。
用温盐水或生理盐水轻柔地清洗伤口，去除污垢和残留物，保持伤口的清洁干燥。
2. 观察伤口情况包扎后需要密切观察伤口的情况，定期更换敷料，及时发现伤口愈合情况和感染迹象。
烧伤病人容易出现渗液和坏死组织，需要及时处理并进行相应的包扎更换。
3. 使用消毒材料在包扎过程中，使用消毒纱布和敷料是非常重要的。
正确选择和使用消毒材料可以有效防止感染，提高病人伤口的愈合速度。
4. 避免二次伤害在处理烧伤病人时，护理人员需格外小心，避免对伤口造成二次伤害。
轻柔处理伤口，避免摩擦和碰撞，保护好受伤部位。
5. 定期进行伤口换药包扎疗法的关键在于定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。
依据伤口情况和医嘱，按时更换包扎，同时观察伤口愈合情况并及时向医生反馈。
6. 保持营养均衡烧伤病人需要摄取高热量、高蛋白的营养食物，以促进伤口愈合和恢复。
护理人员需关注病人的饮食情况，确保其获得足够的营养。
7. 疼痛管理烧伤病人常常伴有剧烈的疼痛，护理人员需要及时给予止痛药物，并关注病人的疼痛感受，减轻其身心负担。
三、个人观点和理解烧伤后的包扎疗法护理措施对于病人的康复非常重要。
在护理过程中，护理人员需要细心、耐心、细致地为病人提供护理，注重细节，避免感染和二次伤害。
也需要与病人建立起良好的沟通和信任关系，关心病人的身心健康，帮助其尽快康复。
总结回顾烧伤后的包扎疗法护理措施是保证病人伤口愈合和康复的重要环节。
通过严格的伤口护理、定期更换敷料、观察伤口情况、保持营养均衡等措施，可以帮助病人尽快恢复健康。
重度烧伤病人护理措施
重度烧伤病人护理措施
1.保持好通风和非感染环境，防止交叉感染。
2.保持病人身体清洁和皮肤湿润，避免皮肤龟裂和感染。
3.病人要采取半卧位或者侧卧位，避免压疮和关节僵硬。
4.一定要加强营养，添加高蛋白、高热量和高维生素的食物。
5.做好肢体康复锻炼和关节功能训练，避免末梢肢体损伤或者封闭。
6.病人要戴着口罩避免吸入外界的细菌，室内可以用空气净化器，提供良好的氧气和负离子。
7.定期更换敷料和处理病人的伤口，定期测量温度和监测病人的生命体征。
8.病人要做好紫外线防护，避免阳光直接照射烫伤部位。
9.病人要保持良好的心态，加强与家属、医护人员的沟通交流，避免情绪激动或者产生恐惧焦虑等心理问题。
头面部烧伤护理措施
头面部烧伤护理措施1.引言1.1 概述头面部烧伤是一种严重的伤害，对患者的生理和心理产生了巨大的冲击。
在这种情况下，护理措施的正确应用起着至关重要的作用。
本篇文章旨在介绍头面部烧伤的护理措施，包括烧伤部位的清洁和消毒、伤口的覆盖和保护、疼痛管理以及水分和营养管理。
通过正确地执行这些护理措施，可以最大限度地减轻患者的痛苦，并促进伤口的愈合和患者的康复。
在护理头面部烧伤时，首先需要对烧伤部位进行彻底的清洁和消毒。
清洁可以去除伤口表面的杂质和死亡组织，预防细菌感染的发生。
清洁伤口时应使用无菌溶液或生理盐水，并避免使用强力清洁剂。
之后，应对伤口进行适当的覆盖和保护，以防止外界的细菌侵入和进一步的损伤。
常见的覆盖材料包括无菌敷料和透明薄膜，这些材料可以提供良好的保护同时又有助于伤口的愈合。
疼痛是头面部烧伤患者常见的症状之一，有效的疼痛管理对于提高患者的生活质量至关重要。
其中，药物疼痛缓解是一种常见的方法。
镇痛药物如非处方的酒石酸吗啡等可以减轻疼痛并提高患者的舒适度。
此外，非药物疼痛管理方法也非常重要，例如使用冷敷或热敷来缓解疼痛，或采用放松和呼吸练习等技术来缓解身体及心理上的紧张。
水分和营养管理是头面部烧伤患者的另一重要方面。
头面部烧伤会导致水分丢失和营养不良，因此需要维持水分平衡和提供适当的营养支持，以促进组织修复和保持身体功能的正常运作。
在水分管理方面，护理人员可以通过静脉输液或口服水分来满足患者的水分需求。
对于营养支持，则需要根据病情和个体需要提供适当的营养补充，包括蛋白质、维生素和矿物质等。
总之，头面部烧伤的护理措施是一个复杂而细致的过程。
通过正确地清洁和消毒烧伤部位、适当地覆盖和保护伤口、有效地管理疼痛以及维持水分平衡和提供适当的营养支持，可以帮助患者尽快康复并减轻痛苦。
对于患者而言，正确的护理措施不仅可以促进伤口愈合，还可以提高其生活质量和心理健康。
因此，护理人员在头面部烧伤的护理工作中应始终关注患者的需求和安全，并与医疗团队合作，共同为患者的康复努力。
外科护理学-烧伤病人的护理
按照烧伤的原因，烧伤可以分为 热力烧伤、化学烧伤和电烧伤等。
按照烧伤的严重程度，可以分为 轻度、中度、重度和特重度烧伤。
轻度烧伤一般只涉及皮肤的表层， 中度烧伤会损伤皮肤全层，而重 度以上烧伤则可能涉及更深层次
的肌肉、骨骼等组织。
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烧伤病人的护理原则
急救护理
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03
迅速脱离热源
在发生烧伤事故时，应尽 快让病人脱离危险环境， 避免继续受到热源的伤害。
儿童烧伤护理
总结词
儿童烧伤护理需要特别关注心理和生理双重需求，确保患儿安全、舒适和早日康 复。
详细描述
儿童由于身体发育尚未完全，免疫力相对较弱，因此对于烧伤的恢复能力较差。 在护理过程中，要特别注意清洁和消毒，防止感染。同时，要关注孩子的心理状 态，通过游戏、故事等方式转移注意力，减轻他们的恐惧和疼痛感。
总结词
严重烧伤患者需要严密监测生命体征，及时进行液体复苏和抗感染治疗，确保患者安全 渡过危险期。
详细描述
严重烧伤患者通常会出现休克、感染等严重并发症，需要立即进行急救处理。在护理过程中，要保持患者呼 吸道通畅，监测尿量和血压等指标，及时补充血容量。同时，要严格控制感染源，定期更换敷料和药物，促 进伤口愈合。对于严重烧伤患者，护理工作需要高度的专业性和责任心，确保患者的生命安全和早日康复。
提供心理教育
向家属普及烧伤相关知识，让他 们了解病情和治疗方案，减少焦
虑和恐惧。
情绪支持
关注家属的情绪变化，给予安慰 和支持，让他们能够积极面对和
应对。
家属间的互助
鼓励家属之间互相交流、分享经 验，共同应对困难和挑战。
康复期的心理护理
鼓励病人积极参与康复训练
让病人了解康复的重要性，鼓励他们积极参与康复训练，提高自 信心和生活质量。
烧伤患者的护理
烧伤患者的护理
李艳萍
感觉迟钝
3～4周愈合，留有瘢 痕
Ⅲ°
消失
无上皮再生的来源， 形成瘢痕和挛缩，导 致肢体畸形或功能障 碍
• 烧伤休克的早期诊断
• 1 神志方面的变化 早期多为烦躁不安，原因a创面疼痛刺激 ，b主要为中枢神经系统缺氧所致，病情加重则转为反应迟钝， 神志恍惚，甚至昏迷 。 • 2 口渴 为烧伤休克早期常见的表现之一，一般需在体液回吸 收阶段逐渐缓解。 • 3 血压的变化 低血压是诊断烧伤休克的一个重要指标，但不 是早期指标。早期血压可维持在正常范围或略有增高，以舒张 压增高较明显，突出变化是脉压变小。如不能得到充分的液体 复苏，血压可明显降低。 • 4 心率增快 心率的变化可 作为诊断烧伤休克的早期指标之一 。
• 一、烧伤分类
• 1.按烧伤深度分类：目前普遍采用的是三度四分法，根据烧伤 深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。 • 2.按烧伤程度分类： • ①轻度烧伤：总面积在9%以下的Ⅱ度烧伤。 • ②中度烧伤：总面积在10%~29%之间的Ⅱ度烧伤，或Ⅲ度烧伤 面积不足10%。 • ③重度烧伤：烧伤总面积达30%~49%；或Ⅲ度烧伤面积达 10%~19%；或面积不足上述比例，但有下列情况之一者：发生 休克等严重并发症；吸入性损伤；复合伤。 • ④特重烧伤：烧伤总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以 上。
• 液体种类
• 晶体液：
• 平衡盐溶液：首选，能纠酸又避免高氯血症 • 其次：生理盐水
外科护理学电子教案-07损伤烧伤病人的护理
Байду номын сангаас选用
《外科护理学》第四版主编曹伟新 人民卫生出版社．
2007年8月出版卫生部规划教材
参考
书籍
与常
用网
地址
参考书籍：
(一)《外科护理学》第三版主编曹伟新 人民卫生出版社.1987出版 是卫生部规划教材
（二)陆以佳主编.《外科护理学》，第二版．北京．人民卫生出版社.2００1年出版.
（三）吴在德主编.《外科学》,第七版．北京．人民卫生出版社.2０0８年出版.
(２)闭合性损伤病人的护理
局部冷或热敷
观察全身和局部情况的变化
4、协助病人功能锻炼
5、并发症的观察和护理
伤处出血
伤口感染
挤压综合征
烧伤
烧伤是平时常见的损伤，公共场所的失火，地震、煤矿瓦斯爆炸等是造成烧伤特别是群体烧伤的主要原因。近20年来，我国烧伤医学进步迅速，治疗水平居于世界先进行列。
一、定义
烧伤(burｎ) (板书)
课程
名称
中文名称
外科护理学
英文名称
Surgicａlnｕrsinｇ
课程
简介
外科护理学是以创伤、感染、肿瘤、畸形、梗阻、结石及功能障碍等外科病人为研究对象的临床护理学，其任务就是在现代医学模式和现代护理观的指导下,外科护士配合外科医生在病房、手术室对各类外科病人从身心、社会和精神文化等需要,以健康为中心，以护理程序为框架,提供个体化的整体护理。总学时１60,学分４分。
对教
师的
要求
１、教师必需严肃认真地备课，精通本学科的内容，同时必需熟悉相关课程,教学中做到能宏观与微观相结合，形态与功能相结合,基础与临床相结合。
2、教师必需深入研究教学法,根据各专业培养目标和课程设置目标认真研究教学内容,分层次分专业教学，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望,培养学生的自学能力。３、在教学过程中，教师应注重学生综合分析、解决问题能力和实践技能的培养,注重学生创新意识和思想品德培养。
烧伤病人护理
创面护理
清洁创面
保持创面清洁，避免感染。
敷料选择
根据创面情况选择适当的敷料 ，促进创面愈合。
换药与观察
定期更换敷料，观察创面愈合 情况，及时处理异常情况。
功能锻炼与康复
在创面愈合过程中，指导病人 进行适当的功能锻炼，促进康
复。
营养与康复护理
营养支持
根据病人的营养需求，给予适当的营养支持 ，促进康复。
THANKS
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关注伤口的恢复情况。
电烧伤伤口周围常伴有肌肉坏 死，需要密切观察是否有感染
、坏死组织扩大等情况。
保持伤口清洁干燥，避免感染 。遵循医生的建议，按时换药
和复查。
对于严重的电烧伤，可能需要 手术治疗，如清创、植皮等。
冻伤的护理
冻伤通常发生在极寒的环境下 ，会导致皮肤和肌肉组织的损
伤。
立即将冻伤部位浸泡在温水中 ，逐渐升高水温至40°C左右， 持续30分钟。注意不要用热水 或用力搓揉，以免加重损伤。
总结词：紧急处理、专业护理、心理支持
详细描述
在家庭火灾中受到烧伤的病人需要及时紧急处理，如脱 离火源、灭火、冷却伤处等。
护理过程中要特别注意病人的心理状态，给予他们足够 的关心和支持，帮助他们克服恐惧和焦虑。
随后应立即就医，由专业医护人员进行清创、治疗和护 理，以减少并发症和感染的风险。
康复过程中，根据病人的具体情况制定个性化的康复计 划，包括物理治疗、职业训练等，帮助他们恢复生活和 工作能力。
烧伤的严重程度评估
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评估指标
烧伤的严重程度主要根据 烧伤的面积和深度进行评 估。
烧伤面积评估
可以采用手掌法、九分法 等评估烧伤面积，以确定 烧伤的严重程度。
外科烧伤病人的护理
手掌法 中国九分法
烧伤面积判断
手掌法 伤员本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1%。
烧伤面积判断
中国九分法: 将人体体表面积划分为11个9%, 另加1%, 构成100%。适用于大面积烧伤的评估。
头颈面333
（9%*1） 手臂肱567 （9%*2） 躯干会阴27 （9%*3） 臀为5足为7 小腿大腿13，21 （9%*5+1%）
液体疗法—合理安排输液速度和顺序 第一个24小时输液总量的一半在伤后8小时输完，剩下一半在以后16小时输完。 延迟复苏患者在入院后2-3小时内快速补给第一个24小时总量的一半，并根据病情变化调整速度
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例如：第1个24小时液体总量6500ml，在伤后8小时内输入3250ml，剩余量在16小时输完。
防治感染 感染期为烧伤后48-72h后，烧伤病例中51.8%都是死于烧伤后感染。 防治感染的关键：及时纠正休克，正确处理创面，尽早使用抗生素，加强支持治疗。
五、护理评估
健康史及相关因素 生理状况（局部、全身） 辅助检查 心理社会状况
六、护理诊断
营养失调（低于机体需要量）：与高代谢、摄入不足，大量血浆渗出有关
躯体移动障碍：与肢体烧伤、疼痛、功能障碍有关
皮肤完整性受损：与创面烧伤、失去皮肤屏障有关
自我形象紊乱 ：与畸形、肢体功能改变有关
有感染的危险：与失去皮肤屏障、免疫低下有关
疼痛：与创面烧伤、局部炎症有关
体液不足：与体液渗出、血容量减少有关
七、护理措施
一般护理 温度维持在28-32℃,湿度40%-60%； 迅速建立静脉通道 吸氧 d.定时翻身拍背变换体位 营养支持与护理 心理护理
2岁小儿，头、面、颈、会阴、双下肢烧伤，问：烧伤面积？
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外科烧伤病人的护理——护理措施
急救护理
（一）脱离致伤原因：将伤员救离火源现场后，迅速脱去着火衣物、立即卧倒就地慢慢滚动，或扑盖灭火，或用水浇灭，切勿惊慌乱跑、呼喊或用手扑打，以免火借风势燃烧更旺和引起呼吸道烧伤，或引起双手烧伤。
（二）保护创面：将创面用清洁的被单、衣物等简单包裹，以免污染和再损伤，也不要用有颜色的外用药，以免影响以后对烧伤深度的估计。
（三）镇静止痛：烧伤患者都有较剧烈的疼痛并烦躁不安，应给以安慰和鼓励，使其情绪稳定、安静合作；酌情使用镇痛剂（如度冷丁），轻度烧伤患者可采用肌肉注射或口服给药，重症患者微循环障碍，肌肉注射吸收不良，故需静脉给药（一岁以下婴儿忌用上述止痛剂）。
对于所用药物名称、剂量、给药途径、时间必须详细记录。
（四）呼吸道的观察：对于颜面烧伤的患者，或现场发生在密闭环境中，很有可能发生呼吸道烧伤，抢救时应注意检查，嗅闻患者有无烟熏味、观察痰中和口腔内是否存在碳颗粒、口腔粘膜是否红肿、声音是否嘶哑、有无呼吸困难，听诊有无呼气性哮鸣音。
呼吸道受刺激后可很快出现喉头水肿引起窒息，要严密观察，作好气管切开准备。
胸部的环行深度烧伤也可限制呼吸，要注意及时切痂松解。
（五）静脉补液：对于轻度烧伤患者可给以口服含盐饮液，较大面积或大面积烧伤患者应及早给以静脉补液。
（六）转送：对于重症患者在伤后2～3h内转送到医院，否则等到休克期度过再转送为宜，切忌休克期高峰时转送。
初期处理及Ⅲ度创面的处理
（一）初期处理
为患者入院后进行的急诊处理。
1. 维持呼吸道通畅，并给以氧气吸入；建立静脉补液通道，应选用较粗的血管，使用套管针穿刺效果更好；酌情使用镇痛剂；肌注破伤风抗毒素。
2．创面初期处理：又称为烧伤清创术，目的是尽量清除创面污染。
（1）剔除创面部位及附近的毛发，修剪手指甲；
（2）以灭菌生理盐水冲洗创面，轻拭去表面沾附物，使创面清洁。
（3）正确处理水泡：浅Ⅱ度创面水泡小者可不予处理，大者可于底部剪破排空；深Ⅱ度创面水泡应剪除以防感染。
（二）Ⅲ度创面的处理
三度创面的残留表皮要尽量去除，外涂碘伏或磺胺嘧啶银，择期手术。
创面处理
（一）处理原则
保护创面、减轻损害和疼痛、防止感染。
（二）处理方法
1. 包扎疗法：采用敷料对烧伤创面包扎封闭固定的方法。
2．暴露疗法：将创面直接暴露于空气中，为创面局部提供一个凉爽、干燥、不利于细菌生长繁殖的环境，可预防与控制创面感染，对深度烧伤则可抑制焦痂液化与糜烂。
包扎疗法可以保护创面、防止外源性污染、吸收渗液，但包扎后不利于观察创面变化。
暴露疗法可以随时观察创面变化、便于处理创面，但可能有外源性污染或再损伤，所以
两种方法应根据具体情况选择。
3. 创面的观察和护理：如创面出现水肿、渗出液增加、颜色转暗、加深，创缘下陷、上皮生长停止、腥臭、焦痂潮湿变色，肉芽血管栓塞、组织变性坏死以及创缘出现炎性浸入都是创面脓毒症或败血症的征象，应密切观察，随时记录。
对于采用包扎疗法的患者体温升高、创面疼痛加剧、持续性跳疼或烦躁不安者，均应及时打开检查。
4．感染创面的处理：感染不仅侵蚀组织影响创面愈合，而且可导致脓毒血症和其他并发症，必须认真处理，消除致病菌、促进组织新生。
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