腰椎管狭窄症治疗及护理PPT课件
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椎管狭窄症护理PPT
康复训练
四肢训练：如平衡训练和协调性训练， 提高整体的运动能力和平衡能力。
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椎管狭窄症护理PPT
目录 介绍椎管狭窄症 椎管狭窄症护理措施 椎管狭窄症护理的目标 药物治疗 物理治疗 康复训练
介绍椎管狭窄症
绍椎管狭窄症
什么是椎管狭窄症：椎管狭窄症是指椎 管内结构（如椎间盘、骨刺等）异常增 生或突出，导致脊髓和神经根受压的疾 病。 症状和表现：椎管狭窄症主要表现为腰 腿痛、下肢无力、感觉异常等症状。
椎管狭窄症护理的目标
椎管狭窄症护理的目标
减轻疼痛和炎症：通过药物治疗和物理 治疗来缓解疼痛和炎症。 恢复神经功能：进行康复训练和物理治 疗来恢复受损的神经功能。
椎管狭窄症护理的目标
预防复发：采取合理的锻炼方式、保持 良好的姿势和生活习惯，预防椎管狭窄 症的复发。
药物治疗
药物治疗
镇痛药：如非甾体抗炎药（NSAIDs）用 于减轻疼痛和炎症。 肌肉松弛剂：用于缓解肌肉痉挛和改善 症状。
药物治疗
钙通道阻滞剂：帮助减少神经病变引起 的疼痛和不适。
物理治疗
物理治疗
热敷和冷敷：通过应用热敷或冷敷来减 轻疼痛和炎症。 牵引疗法：通过应用牵引力来减轻神经 根受压，并恢复神经功能。
物理治疗
矫形器使用：帮助维持正确的姿势和脊 柱对齐。
康复训练
康复训练
物理治疗：包括运动疗法、电疗、理疗 和按摩等，旨在增强肌肉力量和改善神 经功能。 脊柱稳定训练：通过加强脊柱和腹部肌 肉的稳定性，减轻脊柱的压力。
介绍椎管狭窄症
常见的椎管狭窄症类型：腰椎狭窄、颈 椎狭窄等。
椎管狭窄症护理措施
椎管狭窄症护理措施
非手术治疗：减轻症状、保护脊髓和神 经结构的措施，如药物治疗、物理治疗 、康复训练等。 手术治疗：适用于症状严重、保守治疗 无效的患者，如椎间固定术、椎管扩张 术等。
腰椎管狭窄护理查房PPT
患者及家属健康教育
疾病知识宣教
腰椎管狭窄的定义和原因
腰椎管狭窄的症状和体征
腰椎管狭窄的治疗方法和效果
腰椎管狭窄的日常护理和注意 事项
日常生活指导
保持正确的坐 姿和站姿，避 免长时间弯腰
或负重
适当进行腰部 锻炼，增强腰
部肌肉力量
避免过度劳累， 注意休息和睡
眠
注意饮食调整， 保持营养均衡
定期进行复查， 及时了解病情
评估标准：根据患者病情和护 理需求，制定相应的评估标准
评估方法：采用量化和标准化 的方法，对护理质量进行评估
评估内容：包括患者病情、 护理措施、护理效果等方面
评估结果：根据评估结果，及 时调整护理计划，提高护理质
量Leabharlann 理质量持续改进措施实施制定改进计 划：明确改 进目标、措 施和时间表
加强培训： 提高护士对 腰椎管狭窄 护理的认识 和技能
患者主诉：描述 患者的主要症状 和感受
病史回顾：了解 患者的既往病史、 家族史等
治疗过程：详细介 绍患者的治疗过程， 包括手术、药物治 疗等
护理评估：对患者 进行全面的护理评 估，包括身体状况、 心理状况等
症状表现及评估
症状表现：腰痛、下肢麻木、间歇性跛行等 评估方法：体格检查、影像学检查、神经功能检查等 评估内容：病情严重程度、病因、病程等 评估目的：为制定护理计划提供依据
护理措施及效果
基础护理措施
保持病室环境清洁、安静，为患者提供舒适的休养环境。 协助患者做好日常生活的护理，如进食、洗漱、穿衣等。 定期为患者翻身、拍背，预防压疮和肺部感染的发生。 保持患者的肢体功能位，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
专科护理措施
心理护理：关注患者心理状 态，给予心理疏导和支持
胸腰椎椎管狭窄护理PPT课件
评估方法： 笔试、实际 操作、模拟
场景等
评估结果： 优秀、良
好、合格、 不合格
评估反馈： 针对评估结 果，提出改 进建议和措
施
谢谢
03
提高护理 人员的沟 通能力和 团队协作 能力
04
培养护理 人员的创 新意识和 解决问题 的能力
05
提高护理 人员的职 业素养和 职业发展 前景
培训内容
护理基础知识 胸腰椎椎管狭窄的临床表现 护理评估方法 护理计划制定 护理操作技能 健康教育与心理护理
培训评估
评估对象： 护理人员
评估内容： 理论知识、 操作技能、 沟通能力、 团队协作等
定期进行康复检查和评 E
估，及时调整康复计划
B 避免长时间保持一个姿
势
D 保持良好的生活习惯，
如戒烟、限酒等
护理风险及预防
常见风险
01
跌倒：患者活动受限， 容易跌倒
02
压疮：长期卧床，局 部皮肤受压
03
感染：手术伤口感染， 尿路感染等
04
深静脉血栓：长期卧 床，血流缓慢
05
心理问题：患者情绪 低落，焦虑，抑郁等
03
监测生命体征，如心率、 血压、呼吸等
05
做好记录，包括时间、 处理措施、效果等
02
确保患者呼吸道通畅， 防止窒息
04
及时通知医生，并协助 进行紧急处理
06
定期进行护理风险评估， 预防护理事故发生
护理教育与培训
培训目标
01
提高护理 人员的专 业知识和 技能
02
增强护理 人员的安 全意识和 责任心
胸腰椎椎管狭窄护 理PPT课件
x
目录
01. 胸腰椎椎管狭窄概述 02. 护理要点 03. 护理风险及预防 04. 护理教育与培训
腰椎椎管狭窄症课件
02
定期进行腰椎CT或MRI检查， 了解椎管狭窄程度和病因
03
定期进行腰椎骨密度检查， 了解骨质疏松程度
04
定期进行腰椎功能检查，了 解腰椎生理功能状况
谢谢
汇报人姓名
05
康复治疗：康复训练、理疗等， 以减轻症状，提高生活质量
02
治疗方法：保守治疗、手术治 疗、康复治疗等
04
手术治疗：椎管减压术、椎间 融合术等
2
腰椎椎管狭窄 症的病理生理
神经压迫机制
椎管狭窄：椎 管内空间减小， 压迫神经根
01
神经根水肿： 神经根受到压 迫，导致神经 根水肿
03
02
神经根受压： 神经根受到压 迫，导致神经 功能障碍
手术适应症： 腰椎椎管狭窄 症严重，保守 治疗无效
01
手术风险：出 血、感染、神 经损伤等
03
02
手术方式：椎板 切除术、椎弓根 螺钉固定术、椎 间盘切除术等
04
术后康复：卧 床休息、康复 训练、定期复 查等
康复治疗
腰椎牵引：减轻椎 管狭窄程度，缓解
症状
腰椎按摩：促进血 液循环，缓解肌肉
紧张和疼痛
腰椎康复训练：增 强腰椎稳定性，改
善腰椎生理曲度
腰椎康复器械：辅 助腰椎康复训练，
提高康复效果
4
腰椎椎管狭窄 症的预防
生活方式调整
01
保持良好的生活习惯，站姿，避免长时间低头、弯腰等不良生活习惯
03
保持良好的睡眠习惯，避免熬夜、失眠等不良生活习惯
04
04
神经根损伤： 神经根受到压 迫，导致神经 根损伤
神经损伤机制
STEP1
STEP2
STEP3
腰椎管狭窄症(讲课分享)课件
• 回答：预防腰椎管狭窄症的发生主要从改善生活习惯和加强 腰部肌肉锻炼两方面入手。具体措施包括保持正确的坐姿、 避免长时间久坐、适量运动等。此外，控制体重、戒烟限酒 等也有助于降低腰椎管狭窄症的发生风险。对于已经出现症 状的患者，应及时就医并遵循医生的治疗建议，以避免病情 加重。
2023
REPORTING
2023
REPORTING
腰椎管狭窄症(讲课分 享)课件
• 腰椎管狭窄症概述 • 腰椎管狭窄症的预防
2023
PART 01
腰椎管狭窄症概述
REPORTING
定义与分类
定义
腰椎管狭窄症是由于腰椎管内径 变小，导致马尾神经和神经根受 压，引发一系列症状的疾病。
分类
根据病因，腰椎管狭窄症可分为 先天性、发育性及后天获得性三 种类型。
睡觉时选择硬床垫，保持身体平直，避免长时间侧卧或俯卧。
加强腰背肌锻炼
仰卧起坐
01
仰卧位，双手交叉放于胸前，慢慢抬起上半身，尽量达到最大
角度，然后慢慢放下，重复多次。
平板支撑
02
俯卧位，双肘弯曲支撑地面，肩膀和肘关节垂直地面，保持身
体平直，坚持一段时间。
倒走
03
选择平坦的地面，倒走一定的距离，注意保持身体平衡和步态
病因与病理
病因
腰椎管狭窄症的病因主要包括腰椎间 盘退行性变、骨质增生、腰椎滑脱等。
病理
腰椎管狭窄症的病理过程涉及椎间盘 退行性变、韧带肥厚、骨质增生等， 导致腰椎管内径减小，压迫神经根和 马尾神经。
症状与表 现
症状
腰椎管狭窄症的症状主要包括腰痛、下肢麻木、无力、间歇 性跛行等。
表现
腰椎管狭窄症患者在行走或长时间站立后，常出现下肢疼痛、 麻木和无力感，休息后可缓解。严重时可出现大小便失禁和 鞍区感觉障碍。
2023
REPORTING
2023
REPORTING
腰椎管狭窄症(讲课分 享)课件
• 腰椎管狭窄症概述 • 腰椎管狭窄症的预防
2023
PART 01
腰椎管狭窄症概述
REPORTING
定义与分类
定义
腰椎管狭窄症是由于腰椎管内径 变小，导致马尾神经和神经根受 压，引发一系列症状的疾病。
分类
根据病因，腰椎管狭窄症可分为 先天性、发育性及后天获得性三 种类型。
睡觉时选择硬床垫，保持身体平直，避免长时间侧卧或俯卧。
加强腰背肌锻炼
仰卧起坐
01
仰卧位，双手交叉放于胸前，慢慢抬起上半身，尽量达到最大
角度，然后慢慢放下，重复多次。
平板支撑
02
俯卧位，双肘弯曲支撑地面，肩膀和肘关节垂直地面，保持身
体平直，坚持一段时间。
倒走
03
选择平坦的地面，倒走一定的距离，注意保持身体平衡和步态
病因与病理
病因
腰椎管狭窄症的病因主要包括腰椎间 盘退行性变、骨质增生、腰椎滑脱等。
病理
腰椎管狭窄症的病理过程涉及椎间盘 退行性变、韧带肥厚、骨质增生等， 导致腰椎管内径减小，压迫神经根和 马尾神经。
症状与表 现
症状
腰椎管狭窄症的症状主要包括腰痛、下肢麻木、无力、间歇 性跛行等。
表现
腰椎管狭窄症患者在行走或长时间站立后，常出现下肢疼痛、 麻木和无力感，休息后可缓解。严重时可出现大小便失禁和 鞍区感觉障碍。
腰椎椎管狭窄的护理PPT课件
参加有益身心的活动，如阅读、听音乐、运动等
4
健康教育
疾病知识普及
腰椎椎管狭窄的定义：腰椎椎管狭窄是指腰椎椎管因各种原因导致管腔狭窄，压迫脊髓或神经根，引起相应症状和体征的一种疾病。
01
病因：先天性发育异常、后天性退行性改变、外伤、肿瘤等。
02
症状：腰腿痛、间歇性跛行、肌肉萎缩、感觉异常等。
03
治疗方法：保守治疗（药物、理疗、康复训练等）、手术治疗（椎管减压术、椎弓根螺钉固定术等）。
腰椎椎管狭窄的护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
腰椎椎管狭窄概述
护理要点
护理措施
健康教育
1
腰椎椎管狭窄概述
定义和病因
定义：腰椎椎管狭窄是指腰椎椎管因各种原因导致管腔狭窄，压迫脊髓或神经根，引起腰腿痛等症状的一种疾病。
01
病因：腰椎椎管狭窄的病因包括先天性发育异常、后天性退行性改变、外伤、肿瘤等。
保持良好的生活习惯，如戒烟限酒
04
定期进行腰部检查，及时发现问题并采取措施
05
谢谢
04
预防措施：保持正确的坐姿、避免长时间弯腰、加强腰背肌锻炼等。
05
预防措施
保持正确的坐姿和站姿
避免长时间保持一个姿势
加强腰部肌肉锻炼
保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等不良习惯
定期进行身体检查，及时发现和治疗腰椎疾病
康复指导
保持正确的坐姿和站姿
01
避免长时间保持一个姿势
02
加强腰部肌肉锻炼
03
术前准备：心理辅导，缓解紧张情绪
02
术后观察：生命体征，疼痛程度，伤口愈合情况
03
术后康复：指导患者进行康复训练，帮助恢复功能
4
健康教育
疾病知识普及
腰椎椎管狭窄的定义：腰椎椎管狭窄是指腰椎椎管因各种原因导致管腔狭窄，压迫脊髓或神经根，引起相应症状和体征的一种疾病。
01
病因：先天性发育异常、后天性退行性改变、外伤、肿瘤等。
02
症状：腰腿痛、间歇性跛行、肌肉萎缩、感觉异常等。
03
治疗方法：保守治疗（药物、理疗、康复训练等）、手术治疗（椎管减压术、椎弓根螺钉固定术等）。
腰椎椎管狭窄的护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
腰椎椎管狭窄概述
护理要点
护理措施
健康教育
1
腰椎椎管狭窄概述
定义和病因
定义：腰椎椎管狭窄是指腰椎椎管因各种原因导致管腔狭窄，压迫脊髓或神经根，引起腰腿痛等症状的一种疾病。
01
病因：腰椎椎管狭窄的病因包括先天性发育异常、后天性退行性改变、外伤、肿瘤等。
保持良好的生活习惯，如戒烟限酒
04
定期进行腰部检查，及时发现问题并采取措施
05
谢谢
04
预防措施：保持正确的坐姿、避免长时间弯腰、加强腰背肌锻炼等。
05
预防措施
保持正确的坐姿和站姿
避免长时间保持一个姿势
加强腰部肌肉锻炼
保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等不良习惯
定期进行身体检查，及时发现和治疗腰椎疾病
康复指导
保持正确的坐姿和站姿
01
避免长时间保持一个姿势
02
加强腰部肌肉锻炼
03
术前准备：心理辅导，缓解紧张情绪
02
术后观察：生命体征，疼痛程度，伤口愈合情况
03
术后康复：指导患者进行康复训练，帮助恢复功能
腰椎管狭窄症的诊治PPT课件
康复训练计划
根据个体情况制定个性化 的康复训练计划，包括核 心肌群训练、平衡能力训 练等。
预防措施
保持良好坐姿
坐时保持腰部挺直，使 用靠背椅，避免长时间
久坐。
合理运动
进行适量的有氧运动和 力量训练，增强腰部肌
肉力量。
控制体重
注意保暖
保持健康的体重，减轻 腰椎负担。
避免腰部受到寒冷刺激， 引起肌肉紧张和疼痛。
用人工椎间盘替代病变的椎间 盘，恢复腰椎活动度和稳定性 。
微创手术
如椎间孔镜手术等，通过小切 口或管道进行手术操作，创伤
小、恢复快。
03 腰椎管狭窄症的康复与预 防
康复训练
01
02
03
物理疗法
如按摩、电疗、热疗等， 可以缓解疼痛、放松肌肉， 促进血液循环。
运动疗法
如瑜伽、普拉提、太极等， 可以增强腰部肌肉力量， 改善腰椎稳定性。
04 腰椎管狭窄症的病例分享 与讨论
病例一：非手术治疗成功案例
总结词
非手术治疗是腰椎管狭窄症的有效方法 之一，尤其适用于轻度狭窄的患者。
VS
详细描述
非手术治疗通常包括药物治疗、物理疗法 和康复训练。通过减轻炎症、缓解疼痛和 改善肌肉力量，这些治疗方法有助于改善 患者的症状和生活质量。病例一中的患者 接受了为期三个月的非手术治疗，并取得 了显著的效果，疼痛得到缓解，日常生活 和工作能力得到恢复。
解疼痛和消炎。
康复训练
如腰背肌锻炼、牵引等，可以 改善肌肉力量、减轻腰椎压力
。
生活方式调整
保持良好的坐、站、卧姿势， 避免长时间维持同一姿势，减
轻腰椎负担。
手术治疗
腰椎减压术
通过手术解除腰椎管内压迫， 扩大椎管容积，缓解症状。
腰椎椎管狭窄症治疗新方法PPT课件
物理治疗
物理治疗是腰椎椎管狭窄症的另一种常用治疗方法，主要 包括牵引、按摩、针灸、电疗等手段。通过物理治疗可以 改善局部血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛。
物理治疗的优点在于无创伤、无副作用，适用于轻中度症 状的患者。然而，物理治疗需要长期坚持，效果因人而异 ，对于重度症状的患者效果有限。
手术治疗
对于严重症状的腰椎椎管狭窄症患者，手术治疗通常是必要的。手术治疗包括椎 管减压、椎间盘摘除、融合固定等手术方式。通过手术治疗可以解除压迫、恢复 椎管容积，从而缓解症状。
新方法
适用于各种程度的腰椎椎管狭窄症，尤其对于重症患者效果更佳。
05 新方法的优势与局限性
优势分析
疗效显著
新方法在腰椎椎管狭窄症的治疗中 表现出更高的治愈率和改善率，有 效减轻患者疼痛和恢复神经功能。
安全性高
与传统治疗方法相比，新方法 的安全性更高，减少了手术风 险和并发症的发生。
操作简便
新方法操作简便，对医生和医 疗设备的要求相对较低，降低 了治疗成本。
腰椎椎管狭窄症治疗新方法PPT课 件
目录
• 腰椎椎管狭窄症概述 • 传统治疗方法 • 腰椎椎管狭窄症治疗新方法 • 新方法与传统方法的比较 • 新方法的优势与局限性 • 实际应用与案例分析
01 腰椎椎管狭窄症概述
定义与症状
定义
腰椎椎管狭窄症是由于腰椎管内 径变窄，导致马尾神经和神经根 受压而出现的一系列临床症状。
典型案例介绍
案例一
患者年龄68岁，男性，长期从事重体力劳动，腰部疼痛伴双下肢麻木、无力2年余。诊 断为腰椎椎管狭窄症。采用非手术治疗，包括药物治疗、物理治疗和康复训练等，患者
症状得到明显缓解。
案例二
患者年龄56岁，女性，因腰部疼痛伴双下肢麻木、无力1年余就诊。诊断为腰椎椎管狭 窄症。采用微创治疗，包括椎间孔镜下髓核摘除术和神经根松解术等，患者症状得到明
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13
治疗—手术治疗
• 指征
– 明确神经源性间歇性跛行，明显影响患者生活 – 查体及影像学符合诊断 – 经非手术治疗无明显改善
•目的
– 缓解疼痛 – 防止神经进一步损害 – 改善生活质量
14
治疗—手术治疗
• 方式选择
– 狭窄程度 – 累及节段数量 – 狭窄位置（中央、神经根管） – 稳定性（滑椎？）
在此处神经根最易受压
10
影像学检查 MRI
• 最佳方法 • 椎管、侧隐窝狭
窄 • 椎间盘膨出或突
出 • 神经根受压 • 黄韧带肥厚
11
年龄 发病 疼痛部位 体征 SLR
LCS >50y
缓 弥散
少 阴性
LDH <50y
急 根性分布
典型 阳性
12
治疗—非手术治疗
• 抗炎止痛药（NsAIDs） • 激素 • 镇痛药 • 肌肉松弛药 • 疼痛治疗 • 物理治疗 • 围腰、支具
• 关节突骨赘形成 • 椎间盘突出 • 黄韧带肥厚
4
狭窄因素
• 关节突骨赘形成 • 椎间盘突出 • 黄韧带肥厚
5
症状— intermittent claudication
• 步行后发沉、涨、困乏感，坐、躺后好转 • 步行距离 • 腰痛、僵硬 • 下肢放射痛少
6
类型 部位 放射痛 加重 减轻 缓解时间 腰背痛
神经源性跛行 含混，下肢涨、闷
腰，臀，下肢 近端向远端 站立、行走
坐，弯腰，下蹲 缓慢 常见
血管源性跛行 紧张，绞痛明显
小腿肌肉 远端向近端 行走，骑车 站立，停止活动
迅速 少见
7
体征
• 症状重，体征轻 • 感觉可有根性分布的麻木，多含混 • 肌力、反射多正常 • 肌肉萎缩少见 • LCS常与LDH同时存在，故体格检查非常
重要！
8
影像学检查 X-ray
• 椎间隙狭窄或退变 • 骨赘 • 关节突增生 • 生理前凸丢失 • 滑椎
9
影像学检查 CT
侧• 隐关窝节是突指增椎生间孔、内肥口大至、硬内膜 囊侧聚壁的腔隙，其前壁为椎体 后• 外黄缘韧，带后肥壁厚为上关节突与黄 韧续• 带于侧，椎隐外间窝孔界狭,为有窄椎神弓经根根，经向过下，外
腰椎管狭窄症 Lumbar canal stenosis
1
腰椎椎管和神经根管
• 椎管前壁：椎间盘，后纵韧带 和椎体
• 椎管后壁：黄韧带和椎板 • 椎管外侧壁：椎弓根 • 神经根管前壁：椎间盘和椎体 • 神经根管后壁：关节突关节 • 神经根管上壁和下壁：椎弓根
2
• 原发性 • 继发性
分类
3
狭窄因素
15
治疗—手术治疗
• 手术方式
– 减压：椎板，关节突关节 的内1/2，黄韧带
– 融合：横突间融合、椎体 间融合
– 植骨：自体骨、同种异体 骨
– 固定：椎弓根螺钉，棘突 间固定
16
治疗—手术治疗
• 指征
– 明确神经源性间歇性跛行，明显影响患者生活 – 查体及影像学符合诊断 – 经非手术治疗无明显改善
•目的
– 缓解疼痛 – 防止神经进一步损害 – 改善生活质量
14
治疗—手术治疗
• 方式选择
– 狭窄程度 – 累及节段数量 – 狭窄位置（中央、神经根管） – 稳定性（滑椎？）
在此处神经根最易受压
10
影像学检查 MRI
• 最佳方法 • 椎管、侧隐窝狭
窄 • 椎间盘膨出或突
出 • 神经根受压 • 黄韧带肥厚
11
年龄 发病 疼痛部位 体征 SLR
LCS >50y
缓 弥散
少 阴性
LDH <50y
急 根性分布
典型 阳性
12
治疗—非手术治疗
• 抗炎止痛药（NsAIDs） • 激素 • 镇痛药 • 肌肉松弛药 • 疼痛治疗 • 物理治疗 • 围腰、支具
• 关节突骨赘形成 • 椎间盘突出 • 黄韧带肥厚
4
狭窄因素
• 关节突骨赘形成 • 椎间盘突出 • 黄韧带肥厚
5
症状— intermittent claudication
• 步行后发沉、涨、困乏感，坐、躺后好转 • 步行距离 • 腰痛、僵硬 • 下肢放射痛少
6
类型 部位 放射痛 加重 减轻 缓解时间 腰背痛
神经源性跛行 含混，下肢涨、闷
腰，臀，下肢 近端向远端 站立、行走
坐，弯腰，下蹲 缓慢 常见
血管源性跛行 紧张，绞痛明显
小腿肌肉 远端向近端 行走，骑车 站立，停止活动
迅速 少见
7
体征
• 症状重，体征轻 • 感觉可有根性分布的麻木，多含混 • 肌力、反射多正常 • 肌肉萎缩少见 • LCS常与LDH同时存在，故体格检查非常
重要！
8
影像学检查 X-ray
• 椎间隙狭窄或退变 • 骨赘 • 关节突增生 • 生理前凸丢失 • 滑椎
9
影像学检查 CT
侧• 隐关窝节是突指增椎生间孔、内肥口大至、硬内膜 囊侧聚壁的腔隙，其前壁为椎体 后• 外黄缘韧，带后肥壁厚为上关节突与黄 韧续• 带于侧，椎隐外间窝孔界狭,为有窄椎神弓经根根，经向过下，外
腰椎管狭窄症 Lumbar canal stenosis
1
腰椎椎管和神经根管
• 椎管前壁：椎间盘，后纵韧带 和椎体
• 椎管后壁：黄韧带和椎板 • 椎管外侧壁：椎弓根 • 神经根管前壁：椎间盘和椎体 • 神经根管后壁：关节突关节 • 神经根管上壁和下壁：椎弓根
2
• 原发性 • 继发性
分类
3
狭窄因素
15
治疗—手术治疗
• 手术方式
– 减压：椎板，关节突关节 的内1/2，黄韧带
– 融合：横突间融合、椎体 间融合
– 植骨：自体骨、同种异体 骨
– 固定：椎弓根螺钉，棘突 间固定
16