浅谈基层医院门诊药房的用药指导
基层医生科学用药方案
基层医生科学用药方案
基层医生在门诊中需要科学合理地使用药物，以确保患者的治疗效果和安全性。
以下是一份基层医生科学用药方案的建议：
1.合理用药原则：医生在选择药物时应遵循合理用药原则，即
明确诊断、合理用药、个体化治疗、使用有效药物和提高患者依从性。
2.优先选用常规药物：在门诊中，优先选择常规药物进行治疗，如非处方药、常见用药，避免过度使用抗生素、激素和抗病毒药物。
3.个体化用药方案：医生应充分考虑患者的病情、年龄、性别、孕妇与哺乳期、肝肾功能等因素，给出个体化的用药方案，避免用药过度或不足。
4.了解药物的作用与副作用：医生需要掌握常用药物的药理作用、适应症、用法用量、不良反应及禁忌症等信息，提供给患者相关用药须知。
5.合理用抗生素：在门诊处方抗生素时，医生需要明确定论抗
生素是否必要，严格掌握抗生素的适应症、用法用量、疗程和不良反应等，避免滥用和误用抗生素。
6.避免药物相互作用：医生在处方药物时要充分考虑不同药物
之间的相互作用，避免因相互作用而导致不良反应或疗效降低。
7.重视患者教育：医生需要与患者进行沟通，向患者详细解释
药物的疗效、用法用量、注意事项以及可能出现的不良反应等，提醒患者按时、规律用药，并随访患者的用药情况。
8.遵循用药指南和最新研究成果：医生需要关注最新的临床用
药指南和研究成果，及时更新自己的药物知识，以确保用药方案的科学性和合理性。
在门诊工作中，基层医生需要合理用药，科学选药，并加强与患者的沟通和教育，以提高患者的治疗效果和安全性。
在实践中不断总结经验，不断提升自己的用药水平，为患者提供更好的医疗服务。
门诊药房发药与用药指导规范
门诊药房发药与用药引导规范第一章总则第一条为保障医疗服务的安全和质量，规范门诊药房的发药和用药引导工作，本规定适用于本医院门诊药房全部相关工作人员。
第二条门诊药房发药和用药引导应当遵从医学伦理原则、药学规范和国家相关法律法规。
第三条门诊药房应当配备专业合格的药师，并定期组织相关技术培训，保证药师具备丰富的专业知识和良好的沟通本领。
第四条门诊药房应当配备完善的药品管理系统，确保药品的库存、发放和使用符合规定，并能够进行溯源。
第二章门诊药房发药规范第五条门诊药房在发药前应当核对医嘱和药品清单，确保药品的准确性和完整性，并进行必需的药物审核。
第六条门诊药房应当妥当保管药品，保证药品的安全、有效和质量稳定，遵从药品保管要求，防止药品滥用、挥霍和过期。
第七条门诊药房应当依照医嘱的要求，准确计算和配制药品剂量，并适时、精准明确地发放给患者。
第八条门诊药房应当建立药物监测制度，对发放药品的合理性和安全性进行监控，及时发现和处理异常情况。
第九条门诊药房在发药过程中，应当与患者进行有效的沟通和药物引导，解答患者疑问，并供应合理用药建议。
第十条门诊药房应当建立药品补录和报损制度，确保药品的流向真实可靠，并及时上报相关部门。
第三章用药引导规范第十一条门诊药房应当为患者供应认真的用药引导，包含药品的名称、用法、用量、不良反应和注意事项等。
第十二条门诊药房应当依据患者的病情和特殊要求，供应个性化的用药引导和服务。
第十三条门诊药房应当做好患者药物不良反应的监测和报告工作，并及时供应药物不良反应的处理和咨询。
第十四条门诊药房应当乐观推广合理用药知识和健康教育，引导患者正确用药，避开滥用和误用药物。
第十五条门诊药房应当定期开展药物培训，加强药师的专业素养和用药引导本领，提高服务质量。
第四章监督与管理第十六条医院管理部门应当加强对门诊药房发药和用药引导工作的监督与管理，确保工作的规范性和有效性。
第十七条医院应当建立健全药物不良反应监测和报告制度，及时发现和处理药物不良反应事件，并报告相关部门。
基层医院门诊药房用药指导探讨
准确地 、 快速 地 发 配药 品 ， 现 在 对 药 师 的 作用原理的差异 ， 在使用上有所区别。
生素， 则应 在 餐 后 服 用 ， 这样 会 减 少 不 良 危 险 。此 外 ， 对 于较 大 片 形 的药 片 ， 家 长 应 该 向 患 反 应 的 发 生 ， 有 助 于 吸收 。 也 要研 磨 后才 能够 让 ， ｂＪ ｉ ｌ ｌ 用。
２ ． ２ 药物 作用与 相互作用
者介绍药物对疾病的作用效果、 能否减轻 ２ ． ３ ． ２ 特殊剂型的服用方法
酸钾， 它具有强氧化性 ， 每次的使用量较
要求 更高， 要求 其提 供药物信 息并给予 例 如 长 效 降 压 药 ， 通 常 在 早 上 ７点左 右 少 ， 使 用此 类 外 用 药 时不 能 够用 量 太 多 ， 正确 的使用方法 。 在这种情况下 ， 门诊 服 用 有 助 于 平 稳 降 压 ， 这 是 由于这 一 一时 避免浓度 过高而造成腐蚀 ， 正确的配 比 药师在发配药 品时， 需要采取简练 易懂 段 服用 可 以 让药物 的达 峰 时 问和 血 压 的 为 Ｉ： ５ ０ ０ 或者二 ： 在药 物种类 较 多 时， 即使 已经 详细地 一 一 甲双胍 治疗 ， 格列 毗嗪 要求在饭前完成 交代 ， 也会因为种类繁多而容易混淆 ， 所
服 用， 而二 甲双 胍 则在 餐 中或 者 键 后 来 以药品是否详细写明关乎到其能否正确
是 否正确 无 误 ， 关 乎 到患 者用 药 的准确 性 常 见 用 药 ， 服 用 时 间对 于 发 挥 疗 效 至 关 完成服药。 对于婴幼儿来说 ， 有 时候因为 及 安全 性 。 通过用药指导， 可以提 高 患 者 重 要 ， 通常在餐前 ３ ０ ｍｉ ｎ服 用 ， 这 样 能 治疗的需要， 需要开一些胶囊类药品， 此
门诊药房开展用药指导的探讨
释片会 因为破 坏其结 构而达 不到缓 、控释 的 目的 ，甚至 会
因为药物速 释放 而导致不 良反应 。还 有肠 溶片 ，如 ：雷 贝 拉唑钠肠溶 片，应 整片吞 服 ，咬碎后 服就 达不 到肠 溶 的效
门诊 药 房 开 展 用 药 指 导 的探 讨
刘 慧
广西壮族 自治 区梧州市人民医院药剂科 ，广西 探讨加强门诊药房用药指导 、加强窗 口发药的用药交待 ，同时多途径发挥药 剂科 的用药指 导职能等对 开展 门诊药房 用药
指导的意义。从 而促进患者合理用药 ，提高药物治疗水平 ， 实现 “ 以患者为中心” 的药学服务模式 的转变 。 【 关键词】 门诊药房 ；用药指导
２ ． ３ ． ５ 送药水温问题。如 ：金莲 清热泡腾片此 类泡腾 片应 用热水 冲泡 。有 的药 品要 用温 水送 服 ，如 肠 道活 菌 制剂 。 有 的要用冷水送 服 ，如桉 柠蒎肠 溶胶囊 ，此 药宜餐 前半小 时用凉水送 服 ，不可打 开、嚼破后 服。此类注 意事 项药 师 在发药时都应该告知患者 。
【 中图分类号 】Ｒ １ ９ ７ ． ４
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ３－ ０ １ ７ ２ — ０ ２
１ 用药 指导 的重 要性
酸甘油片不得 咬碎 ，舌下 含服 。嚼服 或掰 开服用缓 释或 控
随着人们 自我保 健意识 的提 高 ，普及 药学知 识成 为大 众所需 的迫切 要求 。用 药指导 在促进 患者合 理用 药 ，提高 患者用药依从性 ，让患者正确对待用药后 的药物不 良反应 ， 避免和减少不 良反应 的发生等方面起到 了积极 的主导作用 。
门诊工作中的药物管理与用药指导
门诊工作中的药物管理与用药指导药物在门诊工作中起着至关重要的作用，它们不仅用于治疗疾病，还能帮助患者维持健康。
因此，药物管理和用药指导是门诊工作中不可或缺的一部分。
本文将探讨门诊工作中的药物管理措施以及如何进行有效的用药指导。
一、药物管理措施1. 药物存储和配送门诊部门应设立专门的药房，负责药物的储存和配送工作。
药房应具备良好的通风和温度控制设施，以确保药物的质量和有效性。
同时，药品的储存要分门诊药房、中药房和处方药房等，不同种类的药物要分开存放，避免发生混淆和交叉感染。
2. 药物采购和管理门诊部门应建立规范的药物采购程序，并与合法的药品供应商建立稳定的合作关系。
采购时要严格按照药品的注册、生产和上市许可信息进行核实，并检查药品的质量合格证明。
此外，门诊部门还应建立药物库存管理系统，确保药品的有效期和数量可控。
3. 药物处方和发药门诊医生在为患者开具处方时，应根据患者的病情、年龄和药物过敏史等因素进行合理的药物选择。
同时，医生还应注意遵守药物使用的规范和用量指导，避免药物的滥用或误用。
门诊药师在对患者发放药品前，要对处方进行审核和核对，确保药物的正确性和安全性。
二、用药指导1. 给予患者合理的药物说明门诊医生在向患者开具处方时，应当详细说明药物的使用方法、用药时间和用量。
此外，医生还应告知患者有关药物的注意事项，包括饮食禁忌、可能的不良反应和药物相互作用等。
通过给予患者合理的药物说明，可以增强患者的用药依从性，减少药品的滥用和误用。
2. 注重患者教育门诊医生和药师应定期组织药物教育讲座，向患者讲解常见疾病的用药原则和正确的用药方法。
此外，医生和药师还应耐心解答患者的药物相关问题，并向患者提供用药手册和宣传资料，帮助他们更好地理解和掌握用药知识。
3. 建立用药监测机制门诊部门应建立用药监测机制，及时收集和分析患者用药情况的数据。
通过对用药数据的监测和分析，可以及时发现和纠正药物滥用、误用以及患者用药不良反应等问题。
门诊部药物合理使用指南
门诊部药物合理使用指南药物合理使用是指在保证药物治疗效果的同时，最大限度地减少药物的不良反应和控制药物费用。
合理使用药物对于门诊部的医生和患者来说都非常重要。
本文将为门诊部药物的合理使用提供一些建议和指南。
一、遵循基本原则1.明确适应症：医生在开具药物处方前，必须对患者的病情进行全面评估，明确药物的适应症。
避免不必要的药物使用，减少患者的负担和药物的风险。
2.个体化用药：根据患者的具体情况，个体化选择药物。
考虑到患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素，合理选择药物的剂量和给药途径。
3.优先选择安全性高的药物：在药物的选择上，应优先考虑安全性高的药物。
比如，选择具有良好安全性和耐受性的抗生素，减少对抗菌药物的滥用和耐药性的产生。
4.遵循疗程原则：门诊部医生在开具处方时，需要明确药物的疗程和用药周期。
避免长期使用药物，防止患者出现药物依赖或滥用的问题。
二、注意用药技巧1.药物相互作用：门诊部医生在给患者开具药物处方时，需要注意患者正在使用的其他药物。
了解并避免药物之间的相互作用，减少潜在的药物不良反应。
2.用药时间：在用药时应注意用药时间的规范，合理安排服药的时间间隔。
避免药物之间的重复使用或错时使用，增强药效。
3.合理使用药物组合：有些疾病需要联合用药才能获得最佳治疗效果。
门诊部医生在开具处方时，需要根据患者的具体情况，合理选择药物组合。
三、避免药物滥用和滥促销1.防止滥用抗生素：抗生素滥用是目前门诊部普遍存在的问题。
医生应严格遵循抗生素的适应症和使用原则，合理开具抗生素处方，减少抗生素的滥用。
2.避免滥用止痛药：长期使用止痛药会造成依赖性，并可能出现药物滥用的问题。
门诊部医生在开具止痛药处方时，应注意患者的疼痛程度和病情，避免滥用止痛药。
3.抵制药物滥促销：医生在开具药物处方时应坚守专业道德，不受药品厂商的滥促销行为影响，确保开具的处方真正符合患者的需要。
四、加强患者教育1.药物使用指导：门诊部医生在给患者开具药物处方后，应对患者进行药物使用指导，包括用药的时间、剂量、途径等方面，帮助患者正确使用药物。
门诊药品管理与用药指导
门诊药品管理与用药指导门诊药品管理是指医疗机构通过规范、科学地管理门诊药品的采购、存储、分发和使用，以提高门诊药品管理工作的效率和质量。
同时，门诊药品用药指导是指医疗机构通过开展合理用药教育和指导，帮助患者正确使用门诊药物，提高治疗效果，减少不良反应和药物滥用。
本文将从门诊药品管理和用药指导两个方面进行论述。
一、门诊药品管理1. 门诊药品采购门诊药品采购是门诊药品管理的重要环节。
医疗机构应根据患者需求和疾病谱，制定合理的药品采购计划，并遵循公开、公平、公正的原则进行采购。
在采购过程中，应加强对药品质量的监管，避免采购到假冒伪劣药物。
2. 门诊药品存储门诊药品存储是确保药品质量和安全的重要环节。
医疗机构应建立合理的药品储存设施，确保存储环境符合药品要求。
药品应按照分类、分区、分级的原则进行存储，防止药品混淆和交叉感染。
3. 门诊药品分发门诊药品分发是门诊药品管理的关键环节。
医疗机构应建立有效的门诊药品分发制度，确保患者能够按时、准确地获得所需药品。
分发过程中，需要加强对患者个人信息的核实，避免发生药品分发错误。
4. 门诊药品使用门诊药品使用是门诊药品管理的最终环节。
医疗机构应加强对患者用药情况的监测和评估，提供个性化的用药建议。
患者在使用药品时，应按照医生的用药方案进行规范用药，同时监测用药效果和不良反应。
二、门诊药品用药指导1. 用药知识宣教医疗机构应通过各种形式的宣传和教育活动，向患者传授正确的用药知识。
包括药物的正确用法、用量和用药时间等。
同时，还应注意向患者普及常见药物的不良反应和应对方法，帮助患者提高用药的安全性和依从性。
2. 个体化用药指导医疗机构应结合患者的具体情况，开展个体化的用药指导工作。
根据患者的病情和疗效要求，制定详细的用药方案，并向患者提供相应的用药指导。
在用药指导中，需要与患者建立有效的沟通和互动，解答患者的疑问和困惑。
3. 用药监测和评估医疗机构应建立用药监测和评估机制，对患者的用药情况进行及时监测和评估。
浅谈如何正确指导门诊患者安全用药
３ 实 施 体 会
目前 ， 我 院属 于高 危药 品 的具体 品种 共计 １ ２ ２个 ， 分 属 １ ８ 个类 别。 由于前期确立 的高危药 品品种太 多 ， 很 难对所 有 １ ２ ２种药品全部实施有效 的安 全管理 ， 故在实 际工作 中 ， 我 们 主要 围绕 用量大 、 风 险因素 高的 品种 开展工 作 。通过 实施 高
将严 重的药害事件扼杀在用药之前 。
危药品 的安 全管理 ， 医护人 员对这些 高危药品 的认识 有 了明
显 的提高 ， 绝大多 数医护人 员了解 了高危 药品的风 险环节及
预防方法 ， 为发生严 重 的药 物不 良事件后及 时补救奠定 了基
础 。通过我 院的高危 药品管 理实践 ， 得 出的最有 收获 的结 论 就是 ， 医院可以有效降低使用高危药 品的风险 ， 把药物 的危 险
浅 谈 如 何 正确 指 导 门诊 患 者安 全 用 药
王 燕（ 福 建省军 区门诊部 福 州 ３ ５ ０ ０ ０ １ ）
摘要 ： 目的 确保 门 诊 患者安全、 合理 、 有 效用药。方 法 药师要对 患者用 药的各个 方面， 包括 药品的名称 ， 用量、 用法、 注意事项 ， 保 管方法
ａ ｇ ， ２ ０ １ ２， １ ２ （ ２ ） ： ２ １ ．
（ ４ ］ 李红霞 ， 赵志刚 ．美 国医 院药 师协会 医院药 学监护 全国调查 ： 调 剂和用药 ［ Ｊ ］ ．中国医院药学杂志 ， ２ ０ １ ３， ２ ７ （ １ ２ ） ： １ ７ ６ ７ ．
（ ５ ］ 彭磷 基 ．中国医 院管理 标准 （ Ｊ Ｃ Ｉ ） 一 中国医院实 践指南 ［ Ｍ］ ．北
安全用药是根据患 者个人 的基 因 、 病情 、 体质、 家族遗 传 病史 和药物的成分等情况做全面 的检测 ， 准确地选择药物 ， 真
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浅谈基层医院门诊药房的用药指导
发表时间：2016-05-23T17:16:46.760Z 来源：《医师在线》2016年1月第1期作者：余静周晓红江春燕
[导读] 绵阳市中心医院药学部基层医院因条件限制无专门的科室和人员行用药指导工作，随着人们对健康的重视以及人口老龄化的日益加重.
（绵阳市中心医院药学部 621000）
【摘要】对于基层医院来讲，由于规模相对较小，医护人员不足，因此，很少有专门负责用药指导的工作人员，随着人口的老龄化，人们的健康意识有了显著的提高，门诊量迅速增加，因此对药师的要求也越来越高。
本次研究通过对患者取药中常见问题进行分析，总结基层医院门诊药师在发放药物过程中为患者常见问题的相关措施，从而提高患者正确用药率。
【关键词】基层医院；门诊药房；用药指导
基层医院因条件限制无专门的科室和人员行用药指导工作，随着人们对健康的重视以及人口老龄化的日益加重，近几年来，基层医院的门诊患者数量明显增加，因此，对于门诊药师的要求也仅仅是快速准确的发配药物，还要求门诊的药师可以为患者提供常用药物的基本信息和使用的方法[1]。
相关研究报道显示，对于基层医院的门诊药师，在发配药物的同时，可以用通俗的语言并结合患者的实际情况为患者提供用药指导，从而降低不良反应发生率[2]。
本次研究通过对基层医院门诊药房的相关用药指导情况进行分析，现做如下综述。
1用药指导的意义
所有患者药物几乎均是通过门诊药房进行领取，因此，作为门诊的药师正确的对患者进行用药指导是非常重要的。
门诊药师对药物的指导正确与否直接关系着患者用药的安全性，如果门诊药师对药物知识了解不足，就不能予以患者正确的指导，严重的危险了患者的健康安全。
相关文献显示，正确的用药指导，可以有效的提高患者用药的依从性，降低意外风险的发生率[3]。
2用药指导相关内容
2.1基本的药物信息
告知患者药物的剂型、生产厂家、生产批号、保质期和生产日期等。
2.2药物的用法和用量
一般情况下，药师在发放药品时在药盒上会标明用药的方法，用药剂量等，大部分患者一看就可以了解，但是部分患者例如老年患者则需要口头重复。
2.3药物的相互作用
在向患者发配药物时可以向患者介绍药物的作用效果以及是否可以预防等，对于慢性疾病患者，可能需要同时服用多种药物，在用药期间，要注意不同药物之间的作用效果，例如有的药物联合应用具有协调作用、有的具有拮抗作用，有的具有增强作用。
在用药中，药师要注意因拮抗作用引起的药物药效丢失，比如说降糖药物和糖浆不可以联合应用，降压药物和伪麻黄碱药物联合应用。
除此之外，对于联合具有增强作用的药物来讲，需要注意的是要防止因为增强作用二产生的不良反应，例如将强心苷和钙剂作用会导致心律失常，将黄氨酸和甲氨蝶呤等药物共同作用会导致骨髓的抑制作用[4]。
2.4药物的使用
2.4.1服药时间的选择
不同的药物作用原理不同，在使用上有一定的区别，一般情况下，对于他汀类药物多在晚间服用，其原因是胆固醇的合成在夜间，对于长效的降压药物，多在清晨7点左右服用，对平稳血压具有积极的作用，其原因是在该段时间服用药物，可以使血压的自然波动规律和药物的峰时间吻合，从而达到最佳的治疗效果。
如果患者为高血糖患者，多应用二甲双胍治疗或者应用格列吡嗪治疗，其中二甲双胍服用时间为餐中或者餐后，其原因是胍类药物对患者的胃肠道有刺激作用。
格列吡嗪服用时间需要在进餐前完成，其原因是格列吡嗪会促进胰岛素的活动，增加了胰岛素的分泌量。
在临床治疗中，抗生素是最常见的药物，其服用的时间和治疗的效果息息相关。
在用餐前的半个小时内服用，可以避免进餐的食物对药物的吸收造成干扰，从而保持了药物的作用浓度，利于药物的充分吸收，但是对于大环内酯类抗生素对肠道具有刺激作用，因此多在用餐后服用，降低不良反应的发生率，对药物的吸收具有积极的作用[5]。
2.4.2特殊人群的用药
老年患者和儿童均属于特殊人群，老年患者因为记忆力差需要详细的写明药物的使用方法，服用剂量等，尤其是药物种类多时，要重复的叮嘱患者并详细的做好相关的交代，并告知患者回家要在家属监督下进行用药；婴幼儿要叮嘱患儿家属患儿用药期间要在家属监督下进行用药，如果服用的药物为胶囊类，患儿不可整粒吞食，防止发生窒息。
大片的药片，家长要研磨后让患儿服用。
2.4.3特殊剂型用药
对于特殊的药物剂型，例如咀嚼片在咀嚼后可以增加药物作用，利于患者的体内吸收和溶解。
对于止咳糖浆以及甘草合剂在服用后要少饮水，尤其是热水，防止因大量的水冲掉药物，降低药物的浓度，影响药效。
2.4.4药物的注意事项
大部分药物在服用后会出现心率加快，视力模糊、排尿困难等药物反应，一旦发现病情严重，要立即停止用药，对于服用青霉素类抗生素过敏的患者，会处心率加快，血压波动大，皮肤瘙痒等症状，一旦出现异常，要立即停药。
2.4.5外用药物的应用
药师在发放外用药物时要特殊的强调不可以口服，并交代其正确的应用方法。
例如高锰酸钾药物，氧化性强，要小剂量应用，防止其浓度过高导致腐蚀。
2.4.6药物的储存
不同的药物储存方法不同，储存时要控制好药物的温度、湿度等，例如胰岛素和双歧杆菌三联活菌片需要冷藏保存。
临床调查显示，大部分的药物需要在阴凉干燥处储存，如果存放时间过长，要观察是否出现潮解、分解等现象，一旦出现沉淀和变色，则不可服用。
3小结
基层医院门诊药师为患者提供简单的用药指导是保证医院服务质量的重要环节之一，是药学服务的重要内容，为了提高用药指导，可
以设立咨询点，通过咨询点向患者讲解相关的注意事项，保证患者用药的准确性。
除此之外，还可以在发药中，将药物服用的具体方法等详细的写在药品袋上，提高患者用药的安全性。
部分医院还开展了宣传的平台，使患者可以通过电话咨询解决用药中的相关问题，降低意外风险的发生率。
总之，针对用药中出现的问题，予以相应的解决措施可以有效的提高患者的用药依从性。
参考文献：
[1] 金国武. 基层医院门诊药房药学服务体会[J].健康必读:中旬刊,2013,12(06):270-271.
[2] 王芬.浅谈基层医院门诊药房的用药指导[J].心理医生（下半月版）,2012(12):470-471.
[3]刘敏. 基层医院门诊药房如何开展药学服务[J]. 中外健康文摘,2012,9(09):434-435.
[4]吴佩飞. 基层药剂人员对患者服药方法的指导浅析[J].当代医学, 2011, 17(36):41-42.
[5]蔡娜,刘惠玲.基层医院门诊药房差错原因分析及相应对策[J].中国医学创新,2014, 11(15): 116-118.。