两种不同染色方法在液基细胞学(TCT)检查中的应用价值
宫颈涂片巴氏染色法与液基细胞学检查的比较研究
宫颈涂片巴氏染色法与液基细胞学检查的比较研究发表时间：2011-09-29T15:20:19.610Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第8期供稿作者：王辉[导读] 宫颈上皮内病变由低度向高度向浸润癌发展是一个渐变的过程。
王辉【摘要】目的:比较新柏氏液基薄层细胞学（ThinPrep TCT）与宫颈涂片巴氏染色法对宫颈上皮内病变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）检查的准确性。
方法:对128位妇女同期做TCT、普通宫颈涂片巴氏染色法检查及阴道镜活检术。
细胞学诊断采用TBS诊断报告方式（the Bethesda system，TBS）。
以阴道镜活检诊断为标准，比较TCT和巴氏涂片对CIN检查的准确性。
结果:TCT检查的敏感性为93.18%，特异性为97.20%，TCT 对CIN检查的敏感性及特异性均显著高于巴氏涂片（P<0.05和0.01），取材标本的不满意率降低了82.35%。
结论:TCT对CIN检查的准确性较高，可作为宫颈癌筛查优先选用的方法。
【关键词】细胞学诊断；细胞学技术；阴道涂片；宫颈上皮内瘤样病变【中图分类号】R332【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0347-02 宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，阴道细胞学是主要的筛查手段。
近年来随着对宫颈癌筛查质量和扩大筛查人群的关注，细胞学新技术相继涌现，新柏氏液基薄层细胞学检查（ThinPrep Cytology Test，TCT）及细胞学TBS诊断报告方式［1］是细胞学检查的重大进步。
TCT主要应用于妇科及非妇科类上皮内病变(CIN)细胞的检查。
现比较TCT和巴氏涂片对CIN检查的准确性并将结果报道如下： 1资料与方法1.1一般资料：2010年5月～2011年3月在我院妇科门诊就诊的158例宫颈癌，从未做过细胞学检查，年龄20～68岁，平均44岁，无宫颈椎切和子宫切除史。
液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值
液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值目的：分析液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的临床应用价值。
方法：选取2012年2月-2014年2月本院行宫颈癌筛查的450例女性，所有患者均行两种检查方式并按照检查方式不同分为两组，行巴氏涂片法的检查结果作为对照组，行液基细胞学的检查结果作为研究组，分析两组检查结果中出现的阳性情况，并予以阴道镜下活检情况进行对比分析。
结果：研究组的制片满意率92.89%（418/450）及阳性检出率49.56%（223/450）均明显高于对照组的70.00%（315/450）、24.22%（109/450），差异均有统计学意义（P＜0.05）；且研究组检查患者的CINⅡ～Ⅲ级的符合率23.77%（53/223）明显高于对照组的3.67%（4/109），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的临床应用价值较高，能够有效提高宫颈癌患者的临床检出率，值得临床推广应用。
标签：液基细胞学；巴氏宫颈涂片；宫颈癌；价值宫颈癌为妇科常见恶性肿瘤疾病，且其病理发展时间较长，临床通过加强女性群体的临床早期诊断率，减少其病变情况的同时降低死亡率[1]。
根据临床诊断过程中的各种诊断方法，减低患者的癌变几率，其中液基细胞学的出现改变了诊断水平，提高患者的临床诊断满意度情况。
本文主要对2012年2月-2014年2月本院行宫颈癌筛查的450例女性分别采取传统检查方式与液基细胞学检查的结果进行对比分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年2月-2014年2月在本院行宫颈癌筛查的450例女性，年龄24～62岁，平均（36.3±9.2）岁；学历：初中123例，高中288例，高中以上39例；婚姻状况：已婚298例，未婚152例；孕次：≤1次者103例，≥2次者347例。
所有患者均行两种检查方式并按照检查方式不同分为两组，行巴氏涂片法的检查结果作为对照组，行液基细胞学的检查结果作为研究组。
FRD特殊染色技术与液基细胞学检查在宫颈癌前病变筛查中的应用对比
报告周期长，患者容易流失;而FRD是宫颈脱落细胞染色，取材方便，不需要提取组织细胞标本，对机体无创伤，可实时出具检测结果，患者容易接受。
本研究结果显示，FRD的阳性检出率为10.32%，TCT的阳性检出率为9.96%，两种方法对宫颈癌前病变均具检出效能，差异无统计学意义（P>0.05）;以活检标准判断FRD与TCT的灵敏度、特异性、漏诊率、误诊率、阳性预测率和阴性预测率等评价指标，其两者数值相近，同样具有诊断价值。
两组指标分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;但FRD较TCT检测操作简单，判断结果直观，不需要特殊设备仪器和复杂专业技术培训，适用于检测设备落后的偏远地区[20-21]及基层医院普查宫颈癌。
综上所述，FRD和TCT用于宫颈癌前病变筛查均是目前较好的检验方法，但FRD 为无创检查，方便快捷，经济实用，值得推广。
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在宫颈癌筛查中液基细胞学制片方法及染色方法探讨
组别
满意
不满意
研究组（狀＝１０５００） 对照组（狀＝１０５００）
χ２ 犘
１０３５５（９８．６２）
１４５（１．３８）
９１４０（８７．０５）
１３６０（１２．９５）
７．７４２
＜０．０５
３ 讨论 细胞学检查是临床诊断宫颈癌常用方法。既往，临床使
用传统宫颈刮片，以刮板、棉签取材，获取样本范围小，存在
晰的鳞状上皮细胞超过８０００个，覆盖面不低于１０％，有移行 区细胞成分或２团及以上宫颈管柱状上皮细胞团，每团细胞 数量５个及以上———满意；涂片中形态完好清晰的鳞状上皮 细胞不足，未至上述标准，或存在明显细胞重叠、其他细胞过
多等，导致超过７５％的上皮细胞被覆盖而难于观察———不满 意。ＴＢＳ标准将上皮细胞分为正常（ＮＩＬＭ）、非经典鳞状细 胞（ＡＳＣ）、低度鳞状上皮内病变（ＬＳＩＬ）、高度鳞状上皮内病 变（ＨＳＩＬ）、鳞状细胞癌（ＳＣＣ），本研究拟定以 ＬＳＩＬ 及以上 分类为异常。
组别
研究组（狀＝１０５００） 对照组（狀＝１０５００）
χ２ 犘
ＮＩＬＭ ９４４４ ９５１７
ＡＳＣ ４２２ ５３７
ＬＳＩＬ ２９５ ２０６
ＨＳＩＬ ２３１ １７１
ＳＣＣ １０８ ６９
异常检出率 ６３４（６．０４） ４４６（４．２５）
３．０８１ ＜０．０５
胞收集全面，加之采用薄层细胞检测系统检查，检测前中介 查中具有重要应用价值。
随机从２０１８年１月至２０１８年１２月本院行宫颈癌筛查 的受检者中择取１０５００名，取受检者宫颈细胞样本为研究对 象，分别接受液基细胞学检查（研究组）与宫颈涂片检查（对 照组）。标本来源：妇科门诊６３００例，体检４２００例。 １．２ 方法
宫颈细胞学液基薄层制片与传统宫颈涂片巴氏染色的制片效果对比分析
宫颈细胞学液基薄层制片与传统宫颈涂片巴氏染色的制片效果对比分析作者：闫秀英来源：《甘肃科技纵横》2019年第05期摘要：目的探讨宫颈涂片巴氏染色和液基薄层细胞检测（TCT）制片效果。
方法分别对2013年至2015年本院 1000例妇科传统宫颈涂片和2014年至2016年本院1000例液基薄层检测标本进行了回顾性分析、对比，比较了2种方法的制片效果和细胞形态及其影响因素。
结果本研究所有研究对象中， TCT 细胞学的宫颈癌检出阳性率为 9.90%（99/1000），传统巴氏染色法的检测阳性率为 6.50%（65/1000），两种检测方法的检出阳性率之间的差异显著，有统计学意义。
结论液基薄层细胞检测技术（TCT）制片效果优于传统宫颈涂片巴氏染色，明显提高检测准确率。
关键词：宫颈细胞液基薄层细胞检测;宫颈涂片巴氏染色;制片效果对比，分析闫秀英（1975年），女，汉族，甘肃兰州人，大学本科，病理学主管技师，主要从事病理学技术方面的工作，擅长免疫组织化学染色和分子病理学技术。
宮颈癌在目前全球女性最常见的恶性肿瘤中位于第二，严重危害妇女的身体健康;发展中国家及不发达地区宫颈癌的患病率及死亡率均高于发达国家及地区;发展中国家每年宫颈癌新发病例数约占世界每年宫颈癌新发病例数的80%[1-3];我国宫颈癌的患病率约占世界宫颈癌患病率及死亡率的1/3[4]。
宫颈癌的死亡率仅次于乳腺癌，预后较差。
宫颈癌是能够早期预防、早期诊断、早期治愈的，因此对于宫颈的癌前病变进行早期筛查、早期诊断和早期治疗是提高宫颈癌生存率和治愈率的主要方法。
最基本、最简单的方法是采用传统的宫颈涂片巴氏染色检测技术，目前较发达地区多采用宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）进行对宫颈的癌前病变以及宫颈癌的筛查。
液基薄层制片（ Thin-Cytologic Test，简称 TCT）是近年应用于临床细胞病理学诊断的一种新技术，从根本上解决了常规脱落细胞制片技术难题，如假阴性率高、涂片质量差和丢失细胞率高等，为脱落细胞学诊断做出了重大贡献。
液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用
液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用目的探讨分析宫颈癌筛查中应用液基细胞学检测（TCT）的临床价值。
方法方便选取2016年10月—2017年8月在该院进行宫颈筛查的200例患者，所有患者分别行巴氏涂片法检测（对照组）以及液基细胞学检测（TCT组），对比两种检查方式结果，以阴道镜下活检结果为标准，对比TCT检测准确率。
结果经阴道镜下活检确诊宫颈癌109例，TCT组检出阳性符合99例，对照组检出阳性符合49例，TCT组检出阳性符合率（90.8%）显著高于对照组（45.0%）。
TCT 组检出阳性的99例患者经阴道镜活检确诊结果异常90例（90.9%），其中LSIT 17例，HSIL 7例，ASC-US 64例，SCC 2例。
结论宫颈癌筛查中采用TCT检测的检出率较高，具有较高的临床应用价值，值得广泛推广应用。
[Abstract] Objective To analyze the clinical value of liquid-based cytology （TCT）in cervical cancer screening. Methods A total of 200 patients who underwent cervical screening in the hospital from October 2016 to August 2017 were convenient selected. All patients were examined by Pap smear （control group）and liquid-based cytology test （TCT group）. The results of the examination methods were based on biopsy results under colposcopy，and the accuracy of TCT detection was compared. Results In 109 cases of cervical cancer diagnosed by colposcopic biopsy，99 cases were positive in the TCT group，49 cases in the control group，and the positive rate in the TCT group was significantly higher （90.8%）than in the control group （45.0%）. Among the 99 patients with positive TCT group，90 cases （90.9%）were diagnosed by vaginal biopsy. Among them，17 cases were LSIT，7 cases were HSIL，64 cases were ASC-US，and 2 cases were SCC. Conclusion The detection rate of TCT detection in cervical cancer screening is high，which has high clinical application value and is worthy of extensive application.[Key words] Cervical cancer；Liquid-based cytology detection；Application analysis宫颈癌是临床妇科最为常见的一种恶性肿瘤疾病，发病率仅低于结直肠癌、乳腺癌，根据相关数据统计表明[1]，我国国内宫颈癌发病率以2%～3%/年的速度增长，对女性生命健康安全有严重威胁。
HE染色和巴氏染色两种不同方法在宫颈液基细胞检查中应用价值
HE染色和巴氏染色两种不同方法在宫颈液基细胞检查中应用价值1. 引言1.1 背景介绍宫颈液基细胞检查是一种常见的癌症筛查方法，通过对宫颈细胞进行染色和观察，可以及早发现潜在异常细胞的存在，从而帮助医生及时进行治疗和干预。
而在宫颈液基细胞检查中，HE染色和巴氏染色是两种常用的染色方法。
HE染色是指用苏木精红染色液对细胞组织进行染色，然后通过镜检查细胞结构和形态的变化，从而判断细胞是否正常。
HE染色在宫颈液基细胞检查中具有较高的分辨率和清晰度，可以清晰显示细胞的核质比和细胞核的形态，有利于医生进行细胞学分析和诊断。
巴氏染色是一种特殊的染色方法，可以通过染色剂对细胞核进行染色，使异常细胞核在显微镜下呈现出特殊的形态和颜色。
巴氏染色在宫颈液基细胞检查中常用于检测细胞的DNA含量和核型，可以帮助医生判断细胞的恶性程度和预后。
HE染色和巴氏染色在宫颈液基细胞检查中发挥着重要的作用，它们可以相互补充，提高检测的准确性和灵敏度，为患者提供更准确的诊断和治疗方案。
1.2 研究目的研究目的是通过比较分析HE染色和巴氏染色两种不同方法在宫颈液基细胞检查中的应用价值，探讨它们在临床实践中的优劣势和适用范围。
具体来说，我们的研究目的包括以下几个方面：1. 比较HE染色和巴氏染色在宫颈液基细胞检查中的染色效果和细胞形态学分析的准确性，评估它们对细胞结构和形态的显现能力。
2. 探讨HE染色和巴氏染色在宫颈液基细胞检查中的操作流程和技术难易度，比较它们的操作成本和时间消耗。
3. 调查HE染色和巴氏染色在宫颈液基细胞检查中的临床应用情况和效果评价，探讨它们在筛查、诊断和预后评估等方面的作用及价值。
通过深入研究HE染色和巴氏染色在宫颈液基细胞检查中的不同应用价值，我们旨在为临床医生提供更具参考意义的细胞学诊断方法，促进宫颈疾病的早期发现和治疗，提高宫颈液基细胞检查的准确性和可靠性。
1.3 意义宫颈液基细胞检查是一种重要的筛查方法，可用于早期发现宫颈病变及癌变，对于提高宫颈癌的早期发现率和治疗效果具有重要意义。
HE染色和巴氏染色两种不同方法在宫颈液基细胞检查中应用价值
HE染色和巴氏染色两种不同方法在宫颈液基细胞检查中应用价值【摘要】宫颈液基细胞检查是一项重要的筛查方法，而HE染色和巴氏染色是其中常用的染色方法。
本文从染色原理和特点入手，探讨了两种染色方法在宫颈液基细胞检查中的应用价值。
HE染色可以清晰显示细胞核和细胞质，有利于细胞形态学的分析和诊断；而巴氏染色则能够突出核蛋白质，有助于观察病理性细胞改变。
通过比较两种染色方法的优劣，我们发现结合使用可以提高宫颈液基细胞检查的准确性，进一步优化细胞学诊断的技术和方法。
结合HE染色和巴氏染色的优势，能够更全面地评估细胞形态学的特征，为临床诊断提供更加可靠的依据。
【关键词】关键词：HE染色、巴氏染色、宫颈液基细胞检查、应用价值、原理、特点、比较、优势、准确性、细胞学诊断、技术、方法。
1. 引言1.1 HE染色和巴氏染色两种不同方法在宫颈液基细胞检查中应用价值HE染色是一种广泛应用的染色方法，其原理是利用不同细胞结构和染色质的亲和性，通过镜下观察不同颜色反映出细胞的特征。
在宫颈液基细胞检查中，HE染色可以帮助医生明确细胞形态、结构和异型细胞的出现，从而提高癌前病变和癌症的诊断准确性。
相比之下，巴氏染色是一种特异性染色方法，其原理是利用特定的染色剂选择性染色细胞某些成分，如细胞核或核蛋白。
巴氏染色在宫颈液基细胞检查中能够更加清晰地显示细胞核的形态和结构，有助于鉴别异常细胞和癌细胞。
HE染色和巴氏染色在宫颈液基细胞检查中各有其独特的应用价值，结合使用能够提高检查的准确性，进一步优化细胞学诊断的技术和方法，为宫颈癌的早期筛查和诊断提供更为可靠的依据。
2. 正文2.1 HE染色的原理和特点HE染色是一种最常用的组织学染色方法之一，它利用荧光染料霰粒子，使细胞核染色为蓝色，胞质染色为红色，从而观察细胞内各种结构和器官。
HE染色的原理主要是通过染色剂对细胞成分的亲和性，将细胞内的不同结构染色出不同颜色来，以帮助研究和诊断细胞组织的形态结构。
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两种不同染色方法在液基细胞学（TCT）检查中的应用价值
本文运用HE（Haematoxylin and eosin）染色和巴氏染色两种方法处理宫颈细胞学标本。
经TCT检测，比较分析两种染色效果的优缺点，以利同行们选择合适的染色方法。
标签：液基细胞学；瑞氏；巴氏；H-E染色
液基细胞学（TCT）检查是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，检出率为100%，在宫颈病变诊断中普及，改变了传统手工涂片的方法，制片效果好，利于观察，阳性检出率高，是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术[1-2]。
宫颈细胞学的常用染色方法以巴氏染色，HE染色为主，效果各有优劣。
比较两种染色方法，分析各自的优缺点，便于在工作中选择合适的染色方法。
1 材料与方法
1.1 仪器材料
福州泰普生物科学有限公司生产的TIB-AUTOPREP1000液基细胞制片仪。
液基细胞保存液（天津伊诺新康医疗器械科技有限公司生产）。
巴氏染液：福州泰普生物科学有限公司生产的配套染液。
H-E染液：福州泰普生物科学有限公司生产的配套染液。
1.2 方法
液基细胞制片，妇科取材保存于细胞保存液中送检。
通过95%酒精固定30min，水冲洗，分别用巴氏、HE两种染色法。
巴氏染色：液基细胞涂片置苏木素染液浸染3min，水冲洗，盐酸酒精分化5s，水冲洗碱水反蓝，95%酒精2min，EA-50染色2min，95%酒精第一次分化lmin，95%酒精第二次分化lmin，100%酒精第一次分化2min，100%酒精第二次分化5min，二甲苯1～2min，中性树胶封固，HE染色：浸入苏木素染液浸染10～15min，水冲洗30s～1min，1%盐酸酒精分化30S，流水冲洗15min，1%伊红染色3～5min，水冲洗，90%～95%酒精第一次分化30s，95%酒精第二次1min，95%酒精第三次分化1min，100%酒精第一次分化2min，100%酒精第二次分化5min，二甲苯1～2min，中性树胶封固。
2 结果
2.1 巴氏染色
巴氏染色法将胞核染为深蓝色；大部分涂片染色的透明性好，着色较好，胞核结构清晰，不足部分为部分细胞偏红，核周有伊红着色较深处，与核分界不清。
染色程序比较复杂。
2.2 HE（Haematoxylin and eosin）染色
苏木素染色后的细胞核呈现蓝色，染色透明度好，核与胞质对比鲜明。
红兰适度。
3 讨论
细胞学检查中，核的变化是主要因素，把细胞核染好，核浆对比鲜明是最重要的。
液基细胞保存液中，细胞保存时间可较长，因含防腐剂对细胞的影响而对染色的要求较高[3]。
巴氏染液染色特点是细胞具有多色性颜色，细胞核结构清晰，色彩鲜艳多彩。
染色效果好，适用于上皮细胞染色，尤其是观察女性雌激素水平对阴道上皮细胞的影响[4]。
不足之处是有部分细胞核偏红，核周有伊红着色较深处，与核分界不清的情况。
并且染色时间长，操作繁琐。
HE（Haematoxylin and eosin）染色的特点，首先染液的渗透性强，染色透明度好，核浆对比鲜明，操作简便；再者宫颈阴道为非角化复层鳞状上皮，H-E染色后的细胞涂片更易与组织切片相对照。
其次当HE（Haematoxylin and eosin）染色不理想时，还能进行弥补，如染色较浅，可分别进行苏木素及伊红复染；如用苏木素使涂片染色过深，后用盐酸酒精处理，直到背景干净，至满意为止[5-6]。
最后H-E染色液也可以重复使用，直至认为效果不佳时再换用新的染色液。
因此H-E染色更适合液基细胞染色.
比较上述两种染色方法，分析了各自的优缺点，希望能在实际工作中帮助同行们根据需要正确选择合适的染色方法。
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