立方行项目B级卡
中国汽车运动联合会

中国汽车运动结合会(场所类)参赛选手注册登记规定第一条参赛选手注册登记是各样组织和人员参加或举办有组织的汽车运动(含卡丁车项目)的竞赛或活动以及从事相关业务活动的基本条件,是掌握全国汽车运动基本情况,进行全面管理的基本手段,也是拟定全国汽车运动发展政策、目标和策略的基本依照。
第二条为保证注册登记工作规范有序地进行,现参照国家体育总局拟定的《全国运动员注册管理方法》、国际汽车结合会规则,并结合中国汽车运动的本质情况,特拟定本方法。
第三条本方法适用于在中华人民共和国境内参加和从事汽车运动的单位和个人。
第四条中国汽车运动结合会(以下简称“中国汽联”)负责对参赛选手进行资格审查、注册登记的审查以及管理工作,其中包括各样数据的同级整理工作。
第五条参赛选手参加中国汽联及会员协会或俱乐部组织的汽车竞赛或活动,必定拥有中国汽联颁发的竞赛执照。
获得竞赛执照视为正式注册登记。
组织者有权拒绝未接受过专项培训的选手报名参赛。
第六条场所类竞赛执照分类为:场所类竞赛分为:场所类竞赛、直线竞速竞赛、飘移竞赛、技巧竞速竞赛和卡丁车竞赛五类。
场所类T执照适用竞赛种类:使用超级跑车、定制运动车型、方程式车型、房车、卡车、新能源车型按规准时间完成最长距离、也许依照规定距离使用最短时间在封闭永久赛道或临时赛道内举行的以竞速为目的且多车同时同道发车并供应计时服务的所有活动。
(比方:耐力赛、回合制场所赛);6.2 直线竞速 Z 执照适用竞赛种类:使用超级跑车、定制运动车型、方程式车型、房车、卡车、新能源车型按规准时间完成最长距离、也许依照规定距离使用最短时间在直线柏油路面举行的以竞速为目的且单车或多车同时分道发车并供应计时服务的所有活动(比方:直线竞速);技巧竞速J 执照适用竞赛种类:使用超级跑车、定制运动车型、方程式车型、房车、卡车、新能源车型按规准时间完成最长距离、也许依照规定距离使用最短时间在封闭永久赛道或临时赛道内举行的以竞速和同时完成规定项目为目的且单车或多车同时分道发车并供应计时服务的所有活动(比方:卡车技巧竞赛);飘移竞赛P 执照适用竞赛种类:使用超级跑车、定制运动车型、方程式车型、房车、卡车、新能源车型在封闭赛道内以完成规定动作精确程度打分的,无计时服务的所有活动(比方:漂移竞赛)。
浅析“一法三卡”工作法在项目管理过程中的推广应用

C h。 一a wel a a h N T n r t i e eoi 局 集 团 三公 司工 会 副 主 席 , 北 涿 州 0 2 5 ) 河 770
摘 要 : 文在 简要 介 绍“ 法三卡 ” 作法在 安 全 生产 管理 中的 重要 性基 础上 , 五 个方 面进 一步 深入 论述 了如 何在 项 目管理 中更 本 一 工 从 好 地使 用和 落 实” 法 三卡 ” 以使 其发挥 更 大的作 用。 一 , 关键 词 : 法三 卡 ; 目管理 ; 全生 产管理 一 项 安 中图分 类 号 : 9 X2 文献标 识码 : A 所谓 ” 一法 三卡 ”即 : , 一法 是 指事 故 隐患 1 群众 生存 与发 展 的理 念 。安全 是人 们生 存 的宣 传 , 广 大职 T认 识 到 , 有推 行 ” 法 使 只 一 和 职业危 害监 控 法 ;三卡是 指安 全检 查提 示 与发展 的 前提保 证 ,如果 没 有生命 的安全 和 三卡 ” 能使 安 全生 产易 监控 、 预 防 。职工 才 便 切都 是枉 然 , 维 护职 ]群 众 群 众 是 伤亡 事 故 和职 业 危 害 的直 接 受 害者 , 要 二 卡、 危险 源点警 示卡 、 毒有 害和 化学 物质 信 身体 的健康 , 一 有 息 卡 。 一法 三卡 ” 是安 全生产 管理 的重 要 丁 的合 法权 益 ,首 先 就要 维护 他们 的安 全 与健 也是 搞 好安 全生 产 T作 的主体 和 中坚 力 量 , “ , 注重 对 他们 进 行 ” 法 三 卡 ” 一 的宣 传 与 普 及 , 作 方法 ,是现 代安 全 生产监 控 规范化 的客观 康 , 这是 ” 维权 ” 的关键 之所 在 。 要 求 , 贯 彻落 实 ” 全第 一 , 是 安 预防 为主 ” 针 方 二 、 强领 导 , 加 明确 职责 , 推广 ” 法 三 取得他 们 的赞 同和 配合 ,在 广大 职 工 中树立 为 一 推行 ” 法 三卡 ” 须 群 策群 力 、 员参 与 的 一 必 全 的具体体 现 ,是 T会组 织推 动群 众性 监督 检 卡 ” 提供 强有 力 的运 行机 制 查 与专业 安全 管理 相结 合 的有 效途径 。近年 任何一 项丁 作 的成效 都 来源 于组 织领 导 理念 ,必须 贯穿 于 施工 生产 的全 过 程 、全方 来 , 司大力 推行 的“ 公 一法 三卡 ” T作 法 , 强化 的程 度 , 以” 所 一法 三卡 ” 工作 的推 行 , 必须 建 位 , 布控 于每 一道 T序 、 一 个 岗位 、 一个 每 每 了职工 安全思 想 教育 ,对 事故 隐患 和职 业危 立强 有 力的运行 机制 。 一是 建立项 目部” 一法 细节 、 每一 个人 的行 为 , 通过 职 工在 各 自的工 领 监 成 书 害实施 有效 的监 控 , 防止 了事故 的发 生 , 切实 三卡 ” 导 、 督体 系 。 立 以项 目经理 、 记 作 岗位 上 发 现和 查 找 安全 隐 患 和危 险 源 点 , 工会 主 席 、 T 、 经理 和 安 全 总监 及时 上报 整改 , 总 副 并监 督整 改 落实 的情 况 , 从而 维 护 了职工 生命 与身 体健 康 ,取得 了 良好效 为组 长 , 为顺 利推 广 ” 一 果 。 不可 否认 , 但 当前个 别项 目还 是存在 着思 为副 组长 ,项 目部 室负 责人 为成 员 的领 导小 达到 全 面防 范和 预控 的 目的 , 想 认识 不到位 、 度措 施不 健全 、 督检 查不 组 , 制 监 负责 ” 一法 三卡 ” 工作 的策 划部 署 、 组织 实 法三 卡” 创造 良好 的拓 展环境 。 检查督 导 和考 核评 比等。其 具体 分 1为 : 二 四、 规范 程序 , 章立 制 , 建 为推 广 ” 法 三 一 得 力 的现 象 , 导致 ” 法 三卡 ” 作流 于形 式 , 施 、 一 工 发挥 不 了应 有 的作用 , 职工 群众 全方 位 、 与 全 项 目书记 带 领安 质 部 、 程 部 、 T 办公 室 , 负责 卡 ” 提供 有效 的制 度保 障 。 知识 宣 贯 、 能 培训 、 技 收集 首先 是建 立 隐患 排查 制 度 。” 一法 三 卡 ” 过 程参 与生 产管 理 的要求还 存在 一定 差距 。 职 工 的安 全 教育 、 评估 分 级 、 档立 卡 、 建 运行 怎样才 能更 好 地使 ” 一法 三卡 ” 工作 在项 职工 合理 化建 议及 现场 标牌 、 语 、 栏 的设 是通 过 排 查 辨识 、 标 专 目管理 过程 中彰 显 活力 ,笔者 认 为应从 以下 计制 作等 ; 目安全 总监 带领 安 质部 长 、 项 丁程 监控 、 隐患 整改 等一 系列 T 作循 环往 复 、 改进 几 方 面抓起 。 部 长 、 备 物资 部 长 , 责对 危 险 源 的排 查 、 提高 , 设 负 保证 危 险源始 终处 于受 控状 态 。 通过 周 统 一思 想 , 提高 认识 , 推广 ” 为 一法 三 确 认 、 级 、 档 、 出整 改 意见 和 对 B级危 期性 检查 , 分 建 提 凡被 列 入等 级 的监控 点 , 一设 置 统 险源 监控 等 ; 目工会 主席 带领 调 度 、 质 、 安全 警 示标 识牌 和安 全 检查 提示 表 , 项 安 做到 ” 一 卡” 提供 现实 的认 知理念 _ [ = , 法 三卡 ”无论 从 形式 还是 内容 上 , 都 办公 室 和职 _代 表 ,负责检 查 督促 各项 T作 点一 卡 一 台账 ”对 每一 监控 点 明确 监控 检查 具备 了超前 性 、 对性 、 针 实用性 、 员性 、 追 的到位程 度 , 全 可 C级 队 班 监督 各成 员 的工作 成效 ; 目经 责任 人 和整改 责任 人 。比如 , ( 级 、 组 项 点 队长 或 班 组长 为监管 第 一 责 任人 , 安 溯性 。 想使 ” 要 一法三卡 ” 入 持久 的推行 , 深 首 理带领 财务 、 设备 物 资人 员 , 活 动费 用进 行 级 ) , 对 班组 每 班必 查 ; ( 目级 ) B级 项 当其 冲 的是牢 固树立 五种 理念 。 一是推 行 ” 一 计划 、 审查 , 确保 活动 使用 经 费 。二是 建立 全 员具 体 负责 , I = 法三 卡 “ 是施 丁生 产管 理题 中之意 的理 念 。 施 程队 和班组 白查 、 运行 组织 。 = 队( 1程 架子 队 ) 点 , 由项 目领 导 为监 管第 一责 任人 , 目安全 项 1 生 产管 理 的首要 任务 ,就 是安 全生 产 的管 除设 置与项 目部 对应 的专 职 安全 员外 ,着 重 员 具体 负责 , 二 班组 每班必 查 , 目每周 检查 ; 项 A 理 , ” 法 =卡 ” 正是 安 全 生 产管 理 的重 抓好危 险源 点监 控负 责人 和 劳动保 护 监察 兼 级 ( 司级 ) , 司不定 期地 进行 检查 。 而 一 三 则 公 点 公 每个 要 载体 和科学 方 法 。实践 证 明 , 只有 推行 ” 一 职队伍 建设 。 方 面 , 一 由队 、 班组 推荐 , 目部 检 查层 次都 严格 落实 其 职责 ,并 形成 详 细 记 项 法 三卡 ”才 能使 安全 生产 易监控 、 , 便预 防 。 把关 , 因 对每个 排查 出的危 险源 确定 专 人负 责 , 录 , 全检 查成 为 日常性 活动 。 是建 立 隐 使安 二 此 , 级各 类 从 事施 工 管 理 的人 员 , 须 将 “ 对负 责的 c级危 险源进 行 随时检 查 、 各 必 记载 , 对 患整 改制 度 。项 目部作 为推 行 ” …法 三 卡 ” 的 要 个 法三卡” 工作 法 的推行 工作 , 为 自己职能 不安 全状况 有权 下令 整 改 、对不 安全 行为 有 主体 , 按 照职 责分 T进 行督 导 检查 , 人 岗 作 在 工 T程 队每旬 、 目部 每月 项 范 围和份 内之 责 , 尽心 竭力 , 紧抓好 。二 是 权制 止 。 全体 职工 中推选 劳 动保 护监察 员 , 位 每 日、 班 每周 、 抓 推行 “ 法三 卡 ”是保证 施 丁生 产安 全 的理 由工程 队确 认后 , 责对 全 队危 险源 巡查 、 一 负 收 进 行一 次全 面检 查 ,对 检查 来 的 问题 马上 责任 人签 字 限期整 改 , 整改 合 格后 念 。 一法 j ” 通过 排查 安全 隐患 、 险源 集 、 馈职 工意 见和建 议 等 。 过这 些组织 机 记录在 案 , ” 卡 是 危 反 通 i 要定 期进 点 一 确定 整 改责 任 人 及 其 时 限 ~ 适 时整 改 构 的建立 、 职能 的 明确 和责任 的划分 , 真正 形 才可 消号 。 是建立 检查 考评 制度 。 考核 及评 比表 彰 。 次检查 后要 通报 每 和 排除 一 检查 整改 落实情 况并 查找新 的隐患 成一 个 以项 目班子 为领 导 的 、安 全 总监 主抓 行检查 、 和危 险源 点 ,这样 一个 循环 往 复的 周期 性工 的 、 部 门通 力 合作 的 、 体 职工 积极 参与 的 检查 结 果 , 选 出” 佳 受 控点 ”” 秀 安 全 各 全 评 最 、优 作 流程 , 安 全工作 始 终处 于受 控状 态 , 通 上下 贯 通 、 右协 调 、 横 交 织 、 员联 动 的 员” , 进行精 神 、 使 并 左 纵 全 等 并 物质 奖励 。 对工作 不 力者 过 由低 级到高 级 的螺旋 式 上升 ,将安 全 生产 网络 责 任体 系 , 实达 到 ” 切 三个 负责 “ 导 负 提 出通 报批 评并 处 以适 当罚 款 。从而 激 发全 ( 领 管 理 工作 纳 入 规 范化 、 准 化 、 常化 、 学 责 、 管负 责 、 标 经 科 专 岗位 负 责) ” 和 三个
金卡燃气表用户使用手册

七、操作说明
1、用户首先到供气部门买卡或购气。 2、在表的正前下方打开电池盒盖,将卡插入(正确方 向:卡金属面向上)听到叫声后取下卡,合上电池盒盖。 3、当显示"电量不足"时,在表正前下方打开电池盒 盖,更换电池后合上电池盒盖,请注意电池的极性。 4、当显示"余量不足"时,请及时购气。 5、当更换电池或其他原因造成阀门关闭时,请插卡 打开阀门。 ※注意: 插卡后如不能正常通气,请检查表前阀是否打 开。
五、燃气表使用说明
1、IC卡燃气表为预付费燃气表,采用先购气后使用的方 式,当表内气量用完时,阀门自动关闭,停止供气。燃气 公司完成开户后,用户凭卡到燃气公司购气。 2、IC卡燃气表为电子式仪表,采用四节五号碱性电池供 电(禁止使用酸性电池),表上电池电量充足才能工作, 否则表不工作,阀门处于关闭状态。 3、和当表上液晶显示“余量不足”时,用户要持卡来燃 气公司购气,用户持卡购气充值后,将卡按表上提示的方 向插入表中,听到“嘟”声后拔卡,表上液晶将显示累计 用气量,再显示剩余气量(表中插卡前的剩余气量和卡中 购买的气量之和)。
7、更换电池或插卡完成后,请将电池盒盖盖上,防止 金属簧片部分受油烟腐蚀。 8、任何情况下阀门关闭后不会主动打开,必须插卡 (建议采用反插卡)开阀,确保用气安全。 9、换表时,请将工程卡插入原来的表中,将原来表中 的气量转出,再插入到新表中,气量将自动转入新表。 10、当用户IC卡丢失时,可以采用挂失补卡补办新卡, 原来卡中气量是否补充由燃气公司决定。 11、用户卡插入表中,气量输入表中后,无须一直插卡, 请拔下卡。
⑤螺纹连接形式的安装,燃气表与管道间的距离应充分 考虑连接软管的有效长度,但安装后,燃气表不应受管 道应力的影响而变形或歪斜、扭曲,影响燃气表计量精 度,甚至损坏; ⑥燃气表与管道连接前,应清除管道内残留物或杂质, 连接后应进行局部或全部泄漏试验,确认无泄漏现象, 同时应保证在通气运行时,管道无震荡现象(大口径管 道有可能产生此现象)。
自助卡产品汇总

100000
旅行意外医疗
10000
航班延误
200/4小时
意外住院津贴
20元/天
航空 300000 1年 100元
交通意外
火车、轮 船
200000
汽车
50000
境内住院垫付及电话医学咨询服务
投保年龄:3-75周岁 每一被保险人限购2份
投保年龄:18-64周岁 每一被保险人限购1份
畅游天涯卡
保险责任
保额 保险期间
旅行安全卡
保险责任
保额
旅行意外险
10000
旅行意外医疗
1000
航空
50000
交通意外 火车、轮船 10000
汽车
2000
投保年龄: 3-75周岁
投保份数:每一被保险人限购2份
保险期间 保险费 10天 5
平安关怀承诺卡
保险责任
保额
飞机意外伤害身故、残疾保险
30000
火车意外伤害身故、残疾保险
5000
保险责任
保额
道路交通意外伤害身故、残疾 250000
道路交通意外伤害医疗
40000
全国紧急医疗救援服务、道路紧急救援服务
保费 保险期间
400 元
1年
主顾卡 旅游卡 车主卡 少儿卡 留学卡
开心天使幼儿卡A款(投保年龄0-4周岁)
保险责任
保额
保费 保险期间
意外伤害身故、残疾保障
50000
意外伤害门诊、住院医疗费用 10000
2000
医疗运送及送返 150000
身故遗体送返 9000
亲属前往后事补
境内紧急医疗救
偿
5000
援服务
2022建设银行知识竞赛真题模拟及答案(3)

2022建设银行知识竞赛真题模拟及答案(3)共368道题1、下列哪个密码不属于网银简单密码()。
(单选题)A. 111333B. 654321C. 123789D. 客户本人证件号码中任意连续的六位数字试题答案:C2、以下哪些营业机构可作为国内信用证通知行()。
(单选题)A. 全国汇票机构B. 所有对公营业机构C. 支行营业部D. 所有营业机构试题答案:A3、若协定存款到期需要终止的,存款单位必须于距合同到期日内()向开户行提出书面申请,业务部门应向会计部门提供书面终止通知。
(单选题)A. 前1天B. 前3天C. 前10天D. 任意一天试题答案:C4、个人定期一本通、借记卡内个人定期存款单笔存入最高限额为人民币()万元(含)。
(单选题)A. 500B. 1000C. 2000D. 5000试题答案:C5、对公大额取现单个账户当日累计提取现收费价格最高为()。
(单选题)A. 50元B. 500元C. 100元D. 没有最高限额试题答案:B6、柜员通过()功能进行本地前端与后台主机尾箱的匹配,下载尾箱号码增加尾箱。
(单选题)A. 尾箱加载B. 尾箱互换C. 端末补登D. 尾箱平移试题答案:C7、下面属于营销主管的职责有()。
(多选题)A. 综合营销团队的牵头管理人,是网点营销工作的组织者、管理者,带领团队为辐射区域内客户提供一体化、专业化服务B. 负责综合营销团队人员的管理、指导、考核、培训,落实营销内控管理C. 协助高级柜员负责柜面业务授权管理D. 定期梳理分析对公、对私客户信息,挖掘潜力客户,开展重点营销试题答案:A,B,D8、支取一户通存款时,遵循客户利息最大化原则,存入日至支取日未满7天的和系统结转日至支取日未满7天的均按实际存期及支取日挂牌()存款利率计算利息。
(单选题)A. 7天个人通知B. 1天个人通知C. 活期试题答案:B9、理财卡换卡包括()。
(多选题)A. 挂失新开B. 损坏换卡C. 延期/批量延期换卡D. 升降级换卡试题答案:A,B,C,D10、自助设备分散管理模式下根据业务管理需要,网点应指定专人负责自助设备管理和复核监督工作,每两人作为一组,每()必须拆散轮岗重新组合。
房地产-案场客户大卡(AB级卡)

1、所有业务员接待来人全部填写A级卡,作为客户分析的依据,应详细填写A级卡 表单上标明的填写项。 2、追踪访问记录上应详细填写客户来电、来访及追踪客户的每一项记录,以及客户 签约明细、客户付款明细、客户收房明细。同时注意以下几点: ★在追踪客户明细栏中填写“追踪时间”分别为当天、3天、7天、10天、15天和30 天,每一个追踪时间为可空两行内容填写; ★每一行追踪客户明细栏中增加客户关注点;
B级卡填写规范说明
1、B级卡需记录所有客户的首次来电,应详细填写B级卡表单上所表明的填写项。 2、B级卡来电追踪记录中必须包含每次来电或去电时间、来电或去电的主要内容, 客户重点咨询问题、客户意向深度及B级卡中填写“转入A级卡”中,如来 电客户已丢失,需填写“客户已丢失”。 4、B级卡上严禁出现勾画的现象,不管是失去客户还是赢得客户都需用文字整洁的 标注。
星级酒店储值卡一卡通方案
酒店储值卡一卡通说明酒店有:大堂吧、前台、行政楼层、SPA、中餐厅1F、中餐厅2F、咖啡厅、宴会厅八消费点,每个消费点都实现储值卡消费一卡通。
系统示意图整个系建立在酒店的局域网上运行,所有的消费点消费机全部接到局域网交换机上,采用感应IC卡为介质,实现酒店储值卡消费一卡通。
系统使用流程说明:消费者到酒店前台,办卡,然后充值后,就可以持卡到酒店各个消费点去进行刷卡消费。
消费完,临时卡可以到前台退卡退卡上的余额。
如果不退卡,则下次过来,可以继续在各个娱乐点刷卡消费。
可以实现办会员卡等,可以享受酒店的折扣、积分等。
各个刷卡点的操作简单,消费者持卡消费时,操作员在消费机输入相应的消费金额,然后轻轻一感应,卡上的钱就被扣了。
系统后台可以查看当日的充值报表、消费报表、会员刷卡情况、各个娱乐点的刷卡情况等等。
一、系统实现功能:1、前台实现客户发卡、充值、退卡等。
可发放各种类型的卡片,比如:金卡、银卡、会员卡、临时卡等。
2、系统采用两种电子钱包的模式,实现主钱包与副钱包功能,主钱包主要是客户实际充值金额,可以在酒店的所有项目收银点使用。
副钱包属于赠送金额,只能在指定的地方指定的项目使用比如:KTV的包费等。
3、系统有打折与积分功能,根据卡类型的不同,可以享受不同的折扣,实现积分功能,会员资料管理功能。
4、身份认证功能:针对特定的区域,消费者可以凭刷卡进入,无卡或卡级别不够者无法进入。
5、实现管理酒店的各项刷卡消费、实现各种报表、收银员汇总等功能。
二、针对系统示意图说明:1、整套系统基于目前酒店的局域网上运行,如有连锁店可以接入广域网。
2、服务器主要用于存放所有的一卡通数据。
所有会员资料、消费资料等全部放在服务器数据库中。
3、前台发卡充值部份是由:电脑、发卡器、及锋软件等组成。
主要实现会员的发卡与充值,临时卡退款、退卡等;同时根据帐号的配置可以实现财务相关功能。
4、各酒店消费项目的刷卡消费点是由及锋的F1801T与热敏微打组成。
公司项目奖励制度及销售回扣案例分析范文
公司项目嘉奖制度及销售回扣案例分析范文一、前言为了提高公司项目的销售业绩,并激励员工乐观参加项目推广和销售工作,订立本《公司项目嘉奖制度及销售回扣案例分析》。
本制度的目的是为了确保公司项目的顺利推动和客户满意度的提升,同时保证嘉奖的公平、公正和透亮。
二、嘉奖制度1.嘉奖对象:公司全体员工。
2.嘉奖方式:依据员工在公司推广和销售项目过程中的贡献,分别设立个人奖和团队奖两个层面的嘉奖。
3.嘉奖标准:–个人奖:•A级项目奖:项目销售额实现或超出100万元,嘉奖10000元。
•B级项目奖:项目销售额实现或超出50万元,嘉奖5000元。
•C级项目奖:项目销售额实现或超出10万元,嘉奖2000元。
–团队奖:•优秀团队奖:团队整体项目销售额实现或超出100万元,每人嘉奖500元。
•杰出团队奖:团队整体项目销售额实现或超出200万元,每人嘉奖1000元。
•顶级团队奖:团队整体项目销售额实现或超出500万元,每人嘉奖2000元。
4.嘉奖发放:–个人奖:嘉奖将在项目达标后的一个月内发放到员工的工资卡中。
–团队奖:嘉奖将在项目达标后的两个月内发放到团队负责人的工资卡中,由团队负责人负责依照嘉奖标准进行调配。
三、销售回扣案例分析为了确保嘉奖制度的透亮度和公正性,公司订立了销售回扣制度,以避开不正当手段的使用和利益输送现象的发生。
以下是一则销售回扣案例分析:假设公司某项目的销售目标额为300万元,负责销售的团队为A团队。
A团队通过乐观宣传和销售,成功达成项目销售额为350万元的目标。
依据公司的团队嘉奖标准,A团队成员都有资格获得杰出团队奖,每人嘉奖1000元。
A团队负责人将团队嘉奖2000元发放到本身的工资卡中,并依照公司要求将团队嘉奖依照嘉奖标准进行调配。
A团队共有7名成员,因此每名成员可以获得2000元/7 ≈ 286元的嘉奖。
销售回扣的计算依据团队的销售业绩来决议,项目销售额为350万元,公司订立的销售回扣比例为2%。
恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效研究
∗基金项目:福建省卫生计生委员会人才培养计划项目(编号: 2018-1-94)作者单位:362010福建省泉州市泉州医学高等专科学校临床医学院(李菊兰);福建医科大学附属泉州第一医院感染病科(张华堂,郑怡娟,余雪平,苏智军);萍乡市第二人民医院感染病科(邓勇)第一作者:李菊兰,女,35岁,硕士研究生,主治医师㊂E-mail: 159****8682@通讯作者:苏智军,E-mail:su2366@ ㊃肝硬化㊃恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效研究∗李菊兰,张华堂,郑怡娟,余雪平,邓勇,苏智军㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效㊂方法㊀2018年8月~2022年12月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者122例,被随机分为对照组61例和观察组61例,分别给予恩替卡韦或恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗52w㊂采用PCR法检测血清HBV DNA载量,采用电化学发光法检测血清HBeAg和HBsAg水平,使用Fi-broscan502型弹性测量仪行肝脏硬度检测(LSM)㊂结果㊀在治疗52w末,观察组血清HBV DNA转阴率为96.7%,与对照组的93.4%比,差异无统计学意义(P>0.05),而血清ALT复常率为98.4%,显著高于对照组的85.2%(P<0.05);观察组血清HBsAg和HBeAg水平分别为(826.1ʃ152.6)IU/mL和(194.5ʃ33.8)IU/mL,均显著低于对照组ʌ分别为(1005.3ʃ207.5)IU/mL和(245.6ʃ51.5)IU/mL,P<0.05ɔ;观察组血清ALT㊁AST和LSM分别为(49.6ʃ7.3)U/L㊁(39.2ʃ6.1)U/L 和(9.2ʃ2.1)kPa,均显著低于对照组ʌ分别为(66.9ʃ10.7)U/L㊁(52.8ʃ8.7)U/L和(11.8ʃ3.0)kPa,P<0.05ɔ㊂结论㊀应用恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗乙型肝炎肝硬化患者在抗病毒的同时能帮助改善肝功能指标,减轻肝纤维化程度,值得临床进一步研究㊂㊀㊀ʌ关键词ɔ㊀肝硬化;乙型肝炎;恩替卡韦;扶正化瘀片;肝硬度检测;治疗㊀㊀DOI:10.3969/j.issn.1672-5069.2024.03.021㊀㊀Chinese herbal medicine compound,Fuzheng Huayu table,ameliorate liver fibrosis in patients with hepatitis B-induced liver cirrhosis receiving entecavir antiviral treatment㊀Li Julan,Zhang Huatang,Zheng Yijuan,et al.Clinical Medical School,Quanzhou Medical College,Quanzhou362010,Fujian Province,China㊀㊀ʌAbstractɔ㊀Objective㊀The aim of this study was to investigate the efficacy of Chinese herbal medicine compound, Fuzheng Huayu table,in the treatment of patients with hepatitis B-induced liver cirrhosis(LC)undergoing entecavir treatment.Methods㊀122patients with hepatitis B-induced LC were enrolled in our hospital between August2018and December2022,and were randomly divided into control(n=61)and observation(n=61)group,receiving entecavir or entecavir and Fuzheng Huayu table combination therapy for52weeks.Serum HBV DNA loads were detected by PCR,serum HBeAg and HBsAg levels were quantitatively assayed electrochemiluminescence,and liver stiffness measurement was determined by Fibroscan502.Results㊀At the end of52week treatment,serum HBV DNA negative rate in the observation group was96.7%,not significantly different as compared to93.4%in the control(P>0.05),while serum ALT normalization rate was98.4%,much higher than85.2%(P< 0.05)in the control;serum HBsAg and HBeAg levels in the combination-treated group were(826.1ʃ152.6)IU/mL and(194.5ʃ33.8)IU/mL,both significantly lower than[(1005.3ʃ207.5)IU/mL and(245.6ʃ51.5)IU/mL,respectively,P<0.05]in the control;serum ALT,AST and the LSM in the observation group were(49.6ʃ7.3)U/L,(39.2ʃ6.1)U/L and(9.2ʃ2.1)kPa, all significantly lower than[(66.9ʃ10.7)U/L,(52.8ʃ8.7)U/L and(11.8ʃ3.0)kPa,respectively,P<0.05]in the control group.Conclusion㊀The auxiliary oral administration of Fuzheng Huayu capsule at base of entecavir antiviral therapy might ameliorate liver fibrosis in patients with hepatitis B-induced LC,and is worthy of further clinical investigation.㊀㊀ʌKey wordsɔ㊀Liver cirrhosis;Hepatitis B;Entecavir;Fuzheng Huayu capsule,herbal medicine;Liver stiffnessmeasurement;Therapy㊀㊀乙型肝炎肝硬化是感染乙型肝炎病毒(HBV)所致的肝脏慢性损伤性疾病[1,2]㊂随着病情进展肝功能损伤程度不断加重,肝内再生结节形成和弥漫性肝纤维化㊂当超过肝脏自身代偿能力时,将出现肝功能失代偿表现,并增加了发生肝衰竭和原发性肝癌的风险[3,4]㊂恩替卡韦是临床治疗乙型肝炎的重要药物,属于鸟嘌呤核苷酸类似物,具有高抗病毒活性和低耐药性等特点,能有效抑制病毒复制,缓解肝组织炎症反应[5]㊂临床研究显示,慢性乙型肝炎(CHB)患者在接受抗病毒治疗时还需辅以抗纤维化治疗,能获得更好的临床疗效[6]㊂扶正化瘀片是由桃仁㊁丹参和发酵虫草菌粉等组成的中药复方制剂,具有活血化瘀㊁通络止痛和益精养肝的功效㊂有报道显示扶正化瘀片能缓解乙型肝炎患者临床症状,实现部分肝纤维化逆转,有利于控制病情进展[7]㊂本研究应用恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗乙型肝炎肝硬化患者,观察了临床疗效情况,现报道如下㊂1㊀资料与方法1.1一般资料㊀2018年8月~2022年12月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者122例,男77例,女45例;年龄为29~64岁,平均年龄为(46.2ʃ5.6)岁㊂符合‘慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)“[8]的诊断标准,其中Child-Pugh A级70例和B级52例㊂排除标准:①有肝脏手术史;②对本研究所用药物不耐受;③其他嗜肝病毒或人类免疫缺陷病毒感染;④存在药物性肝损伤;⑤近期接受其他免疫调节剂或抗病毒治疗;⑥Child-Pugh C级或肝恶性肿瘤㊂采用随机数字表法将患者分为两组,两组基线资料比较,无显著性差异(P>0.05)㊂本研究经我院医学伦理委员会批准,患者签署知情同意书㊂1.2治疗方法㊀在对照组,给予恩替卡韦(正大天晴药业,国药准字:H20100019)0.5mg口服,1次/d;观察组在此治疗的基础上给予扶正化瘀片(上海黄海制药有限责任公司,国药准字:Z20020074)1.5口服,3次/d㊂两组均连续治疗观察52w㊂1.3指标检测㊀采用PCR法检测血清HBV DNA(上海江莱生物科技);采用电化学发光法检测血清HBeAg和HBsAg(上海生工生物技术有限公司);使用美国Beckman公司生产的Beckman LX-20型全自动生化分析仪检测血生化指标㊂1.4肝脏超声弹性成像检测㊀使用法国Echosens公司生产的Fibroscan502型弹性成像仪行肝脏硬度检测(LSM)㊂1.5统计学处理㊀应用SPSS25.0软件进行统计学分析,应用Shapiro-Wilk进行正态性检验,对符合正态分布的计量资料以(xʃs)表示,采用t检验;计数资料以%表示,采用x2检验或Fisher精确概率计算㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果2.1两组抗病毒疗效比较㊀在治疗52w末,两组血清HBV DNA转阴率差异无统计学意义(P>0.05),而观察组血清ALT复常率显著高于对照组(P< 0.05,表1)㊂2.2两组血清HBV DNA㊁HBsAg和HBeAg水平比较㊀在治疗52w末,观察组血清HBsAg和HBeAg水平均显著低于对照组(P<0.05,表2)㊂2.3两组肝功能指标及肝硬度值比较㊀在治疗52w 末,观察组血清ALT㊁AST水平和LSM均显著低于对照组(P<0.05,表3)㊂表1㊀两组抗病毒疗效[n(%)]比较例数HBV DNA转阴HBsAg血清转换HBeAg转阴ALT复常观察组6159(96.7)8(13.1)9(14.8)60(98.4)①对照组6157(93.4)2(3.3)5(8.2)52(85.2)㊀㊀与对照组比,①P<0.05表2㊀两组血清HBV DNA㊁HBsAg和HBeAg水平(xʃs)比较例数HBV DNA(lg IU/mL)HBsAg(IU/mL)HBeAg(IU/mL)观察组治疗前61 6.3ʃ1.01184.5ʃ302.7281.2ʃ76.4㊀㊀㊀治疗后610.6ʃ0.3826.1ʃ152.6①194.5ʃ33.8①对照组治疗前61 6.5ʃ1.11162.4ʃ310.9273.8ʃ79.1㊀㊀㊀治疗后610.7ʃ0.41005.3ʃ207.5245.6ʃ51.5㊀㊀与对照组比,①P<0.05表3㊀两组肝功能指标及肝硬度值(xʃs)比较例数ALT(U/L)AST(U/L)TBIL(μmol/L)ALB(g/L)INR LSM(kPa)观察组治疗前61120.8ʃ20.4103.6ʃ15.926.2ʃ5.541.5ʃ6.3 1.1ʃ0.114.7ʃ3.9㊀㊀治疗后6149.6ʃ7.3①39.2ʃ6.1①15.6ʃ3.143.2ʃ7.7 1.0ʃ0.29.2ʃ2.1①对照组治疗前61122.5ʃ21.9105.1ʃ17.427.7ʃ5.942.8ʃ6.9 1.1ʃ0.214.3ʃ4.2㊀㊀㊀治疗后6166.9ʃ10.752.8ʃ8.717.5ʃ4.341.2ʃ7.4 1.0ʃ0.111.8ʃ3.0㊀㊀与对照组比,①P<0.053㊀讨论HBV持续性感染是引起乙型肝炎肝硬化的重要病因㊂肝细胞内HBV长期不断复制会持续刺激机体的免疫系统,引起炎症反应,释放大量炎症因子,导致肝组织炎性损伤,并生成过量的细胞外基质和纤维因子,使肝内纤维组织增生,对肝脏结构和血液供应造成不同程度的损伤,诱发肝硬化[9,10]㊂乙型肝炎肝硬化患者主要的组织病理学特征为肝组织弥漫性纤维化及假小叶形成,临床将乙型肝炎肝硬化分为代偿期与失代偿期㊂处于代偿期的患者会出现肝掌㊁腹胀㊁乏力等,而进入失代偿期的患者则出现腹水㊁消化道出血和肝性脑病等并发症㊂若不及时控制病情进展,可能引起死亡或肝细胞癌,对患者身心健康造成威胁[11,12]㊂现阶段,普遍认为抗病毒治疗对于延缓乙型肝炎肝硬化患者病情进展尤为重要,持续有效地抗病毒治疗可以减少HBV复制,保持病情稳定,避免肝硬化快速进展[13]㊂核苷(酸)类似物是现阶段临床上治疗乙型肝炎肝硬化的常用抗病毒药物,治疗指南根据疗效㊁安全性和经济学考量,多选择恩替卡韦进行抗病毒治疗[14]㊂恩替卡韦作为2 -脱氧鸟苷类似物,对HBV 聚合酶启动具有良好的抑制作用,能有效抑制HBV DNA正链合成,有利于阻断HBV复制,起到抗病毒的治疗效果[15]㊂国外研究显示,恩替卡韦具有高抗病毒活性和低耐药性等特点而成为临床治疗乙型肝炎肝硬化的首选药物之一[16]㊂但也有报道显示,对于部分乙型肝炎肝硬化患者,长期单纯的抗病毒治疗效果未能达到预期的效果,临床常需联合用药以提高治疗效果㊁改善预后[17]㊂本研究结果显示,在治疗52w末,观察组ALT复常率显著高于对照组,而两组血清HBV DNA㊁HBsAg和HBeAg水平均无显著性差异,说明应用恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗乙型肝炎肝硬化患者具有良好的抗病毒疗效和一定的护肝作用㊂恩替卡韦受肝细胞蛋白激酶作用会发生磷酸化,转化为活性三磷酸盐,可抑制HBV DNA 聚合酶启动㊁前基因组mRNA逆转录为负链HBVDNA和正链HBV DNA合成,通过上述三个途径能有效抑制HBV活跃复制,起到抗病毒的治疗作用㊂扶正化瘀片中桃仁活血养血㊁祛瘀通络,发酵虫草菌粉益精气㊁补肺肾,丹参养活血祛瘀㊁五味子收敛生津㊁敛肺滋肾,绞股蓝养肝清肝,松花粉养肝止血,诸药共奏活血化瘀㊁补虚扶正和养肝益精的功效㊂药理学研究显示,扶正化瘀片不仅能通过调节T 淋巴细胞功能保护肝脏细胞,还能抑制肝内脂质过氧化损伤,抑制肝脏细胞凋亡,缓解肝纤维化进展[18]㊂既往报道显示,乙型肝炎肝硬化患者体内HBV 长期不断复制会引起持续性感染,从而激活机体的免疫细胞,使炎性因子过量分泌,造成肝细胞炎性损伤,引起肝细胞变性及坏死,最终损伤肝功能[19]㊂本研究发现,在治疗52w末,观察组血清肝功能指标均显著低于对照组,说明恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗能改善乙型肝炎肝硬化患者肝功能指标㊂恩替卡韦能有效抑制HBV复制,缓解肝细胞炎性损伤,改善新生肝细胞感染情况,有利于乙型肝炎肝硬化患者肝功能恢复㊂扶正化瘀片能提高患者NK细胞数量和NK/CD8+细胞比例,有利于调节机体炎症反应,降低炎性细胞因子水平,避免肝脏炎性损伤加重[20]㊂肝纤维化属于动态变化进程,超声弹性成像具有可重复性高㊁无创和检查迅速等优点,可利用肝脏瞬时弹性评估肝实质硬度㊂健康人群体内肝纤维化组织降解及形成处于动态平衡状态,但由于乙型肝炎肝硬化患者感染HBV,激起的免疫反应打破了纤维组织平衡,纤维组织降解远低于形成,易导致肝纤维化,增加肝脏硬度[21]㊂本研究结果显示,在治疗52w末,观察组肝硬度值显著低于对照组,提示应用恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗能降低乙型肝炎肝硬化患者肝硬度值㊂恩替卡韦能通过改善肝脏局部炎性反应,对肝星状细胞活性产生抑制作用,有利于降低细胞外基质合成,从而起到抗纤维化作用㊂扶正化瘀片能对肝星状细胞活化产生抑制作用,有利于避免星状细胞过度增殖,从而延缓纤维化进程[22,23]㊂为探寻恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗的安全性,有研究观察了长期应用中药制剂的不良反应,发现联合扶正化瘀片并不增加不良反应的发生,可见恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗安全㊁有效㊂综上所述,应用恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗乙型肝炎肝硬化患者具有抗病毒疗效,同时能改善患者肝功能指标,降低肝硬度值,可能因为联合的中药制剂协助抗肝纤维化,延缓了病情进展㊂由于治疗成本和服药不便,长期联合治疗还需要认真研究,即在什么情况下应该联合,剂量㊁疗程和观察指标,这些都需要进行科学㊁大样本和多中心的研究和观察,才能得出令人信服的结论㊂由于肝纤维化的变化过程可能很慢,需要有能及时反映肝内实际情况的监测指标㊂ʌ参考文献ɔ[1]Lee SW,Choi J,Kim SU,et al.Entecavir versus tenofovir in pa-tients with chronic hepatitis B:enemies or partners in the prevention of hepatocellular carcinoma.Clin Mol Hepatol,2021,27(3):402 -412.[2]Jeng WJ,Chien RN,Liaw YF.Fibrosis in patients with chronichepatitis B and minimally raised ALT during tenofovir n-cet Infect Dis,2021,21(7):910-911.[3]Huang LL,Yu XP,Ruan QF,et al.Liver stiffness measurementcan predict liver inflammation in chronic hepatitis B Patients with normal alanine transaminase.J Clin Transl Hepatol,2023,11(4): 817-826.[4]Shoaib N,Khan Z,Ibrahim M,et al.Dyslipidemia and impairedliver function biomarkers in patients with hepatitis B liver cirrhosis.J Taibah Univ Med Sci,2023,18(4):748-754.[5]Lin MJ,Su TH,Liu CJ,et al.Serum cytokine profiles predict out-comes of chronic hepatitis B patients discontinuing entecavir or teno-fovir therapy.J Formos Med Assoc,2023,122(7):564-573.[6]Liu Y,Guo W,Li M.Diammonium glycyrrhizinate preparation forliver function recovery in chronic hepatitis B in China:a meta-anal-ysis with trial sequential analysis.Curr Pharm Des,2022,28(25):2089-2112.[7]叶晓婷,孙庆丰,付荣泉,等.瞬时弹性成像技术评估替诺福韦联合扶正化瘀片治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效初步研究.实用肝脏病杂志,2021,24(1):143-144.[8]中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2019年版).中华肝脏病杂志,2019,27(12): 938-961.[9]Surial B,Wyser D,Béguelin C,et al.Prevalence of liver cirrhosisin individuals with hepatitis B virus infection in sub-Saharan Africa:systematic review and meta-analysis.Liver Int,2021,41(4):710-719.[10]Liao MJ,Li J,Dang W,et al.Novel index for the prediction of sig-nificant liver fibrosis and cirrhosis in chronic hepatitis B patients in China.World J Gastroenterol,2022,28(27):3503-3513. [11]Wu Q,Mao W.New prognostic factor for hepatitis B virus-relateddecompensated cirrhosis:ratio of monocytes to HDL-cholesterol.J Clin Lab Anal,2021,35(11):e24007.[12]Han Z,He X,Peng S.Neutrophil count to albumin ratio as a prog-nostic indicator for HBV-associated decompensated cirrhosis.J Clin Lab Anal,2021,35(4):e23730.[13]Feld JJ,Wahed AS,Fried M,et al.Withdrawal of long-term nu-cleotide analog therapy in chronic hepatitis B:outcomes from the withdrawal phase of the HBRN immune active treatment trial.Am J Gastroenterol,2023,118(7):1226-1236.[14]Cheng DY,Zhao ZM,Wan G,et al.Impact of fuzheng huayutablet on antiviral effect of entecavir in patients with hepatitis B cir-rhosis.Hepatobiliary Pancreat Dis Int,2022,21(5):479-484.[15]Lee KC,Cheng JS,Chang ML,et parable outcomes of de-compensated chronic hepatitis B patients treated with entecavir or tenofovir:an8-year cohort study.Hepatol Int,2022,16(4): 799-806.[16]Liaw YF.Undesirable long-term outcome of entecavir therapy inchronic hepatitis B with cirrhosis.Clin Gastroenterol Hepatol, 2020,18(9):2146-2147.[17]De Benedetto I,Boglione L,Salvador E,et al.Plasmatic and in-tracellular concentration of entecavir during treatment of a symptom-atic flare in HBV-HDV decompensated cirrhosis.J Infect Public Health,2020,13(2):315-316.[18]Cheng DY,Zhao ZM,Wan G,et al.Impact of fuzheng huayutablet on antiviral effect of entecavir in patients with hepatitis B cir-rhosis.Hepatobiliary Pancreat Dis Int,2022,21(5):479-484.[19]Kayadibi H,Yilmaz B,Ozgur Yeniova A,et al.Development andevaluation of a novel noninvasive index for predicting significant fi-brosis,advanced fibrosis,and cirrhosis in patients with chronic hepatitis B infection.Eur J Gastroenterol Hepatol,2021,33(S1): e121-e130.[20]Wang T,Zhou X,Liu H,et al.Fuzheng huayu capsule as an adju-vant treatment for HBV-related cirrhosis:a systematic review and meta-analysis.Phytother Res,2018,32(5):757-768. [21]Wu QJ,Lyu WL,Li JM,et al.Yinqisanhuang jiedu decoction forthe treatment of hepatitis B-related compensated liver cirrhosis: study protocol for a multi-center randomized controlled trial.Trials, 2021,22(1):701.[22]Yao L,Zhang J,Jin J,et al.An analysis of the efficacy and safetyof compound glycyrrhizin injections in the treatment of drug-induced liver injury using a nationwide database.Int J Clin Pharm,2022, 44(3):731-740.[23]Sun X,Tan Y,Lyu J,et al.Active components formulation devel-oped from fuzheng huayu recipe for anti-liver fibrosis.Chin J Integr Med,2022,28(6):538-544.(收稿:2023-09-07)(本文编辑:陈宗炳)。
东北师范大学哲学社会科学研究项目管理办法
东北师范大学哲学社会科学研究项目管理办法第一章总则第一条为进一步繁荣我校哲学社会科学研究事业,提高科研管理水平,实现科研管理的制度化、规范化,推进学校建设国内一流国际知名的研究型综合性师范大学的目标的实现,本着有利于研究质量的进一步提升和成果数量的快速增长;有利于各个学科的学术影响力扩大和排名位次的前移;有利于教师科研积极性和创造性的发挥;有利于研究群体的形成和发展的原则,特制定本办法。
第二条本办法适用于各科研单位及个人以学校名义或利用学校资源承担的各级各类科研项目、教研与教改项目、技术咨询服务、技术工程项目等。
第二章科研项目类别及级别认定第三条我校的哲学社会科学科研项目分为纵向项目、横向项目、国际合作项目及校内项目。
纵向项目指由具有科研规划职能的有关政府部门立项批准,列入国家或地方科研规划,经费由政府资助的研究项目。
横向项目指由各级政府部门、企事业单位委托的,经费由委托或合作单位资助,最终研究成果由资助单位应用,未列入国家或地方政府部门科研规划的研究项目。
国际(境内外)合作项目指由国(境)外政府、基金会、国际组织、民间组织资助的研究项目。
校内项目指由学校及各学院(部处)立项资助的科研项目(项目管理参照《东北师范大学人文社会科学校内青年基金项目管理办法》执行),项目级别按最终结项成果水平认定。
第四条科研项目实行分级认定制度,根据项目的来源及经费额度等综合因素,确定为A、B、C、D、E五级。
A级:国家社科基金重大、重点项目,全国教育科学规划和全国艺术科学规划国家重大项目,教育部哲学社会科学重大课题攻关项目(合作研究的可支配经费必须占批准经费的一半以上),国家教师教育优势学科创新平台项目、国家级本科教学质量与教学改革工程项目、国家基础科学人才培养基金项目(课题总经费或子课题经费在50万元以上),国家其他相关部委重点项目(研究经费在30万元以上)。
经费在40万元以上的横向项目或国际合作项目。
B级:国家社科基金一般项目、青年项目,全国教育科学规划和全国艺术科学规划国家重点项目、一般项目、青年项目,全国教育科学规划教育部重点项目,教育部基地重大项目、人文社科规划重点项目,国家古委会重点项目,国家级本科教学质量与教学改革工程项目中的第一类特色专业建设点和国家级精品课程建设项目,国家其他相关部委重点项目(研究经费在20万元以上)。