看懂了它就懂得了心电图
心电图基础知识入门讲解
心电图基础知识入门讲解当我们走进医院，进行心脏相关的检查时，常常会听到“心电图”这个词。
那心电图到底是什么呢？它就像是心脏的“语言”，通过特定的图形和线条，向医生诉说着心脏的工作状态。
接下来，让我们一起走进心电图的世界，了解一些基础的知识。
首先，我们来了解一下心电图是怎么产生的。
心脏就像是一个永不停歇的泵，它的每一次跳动都是由复杂的电活动控制的。
这些电活动会沿着心脏的特殊传导系统有序地传播，从而引起心肌的收缩和舒张。
当这些电活动传递到体表时，通过特定的仪器和电极记录下来，就形成了心电图。
心电图上有很多线条和波段，每个部分都有着重要的意义。
比如说，P 波代表了心房的除极过程。
简单来说，就是心房肌肉开始收缩，准备把血液泵入心室时产生的电信号。
正常情况下，P 波的形态和时间都是相对固定的。
QRS 波群则反映了心室的除极过程。
这是心脏工作中非常关键的一步，因为心室需要把血液泵送到全身各个部位。
QRS 波群的形态、时间和振幅的变化，都可能提示心脏存在问题。
T 波代表了心室的复极过程。
心室完成收缩后，需要恢复到原来的状态，为下一次跳动做好准备，这个过程产生的电信号就是 T 波。
除了这些基本的波，心电图中还有一些重要的间期和段。
PR 间期反映了心房开始除极到心室开始除极的时间，它的正常范围对于判断心脏的传导功能非常重要。
ST 段是连接 QRS 波群和 T 波的部分，正常情况下，ST 段应该处于等电位线，也就是基本水平的位置。
如果 ST 段发生了抬高或压低，往往提示心肌存在缺血或损伤。
了解了心电图的基本组成部分，那我们再来说说如何解读心电图。
对于初学者来说，可能会觉得心电图看起来很复杂，但只要掌握了一些关键的要点，也能初步了解心脏的大致情况。
首先，要看心率是否正常。
我们可以通过计算一定时间内的 QRS 波群数量来估算心率。
正常成年人的安静状态下的心率一般在 60 100 次/分钟。
然后，观察各个波和间期的形态、时间和振幅是否在正常范围内。
教你看懂心电图
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室性早搏：最常见的一种。
无P波。 提前出现的，宽大、畸形的QRS波，QRS间期≥0.12s ST段、T波的方向与主波方向相反，代偿间隙完全；
22
房早与室早口诀：房早撇，室早阔
27
心梗 心梗心电图是一个动态变化的过程，大家主要看ST段。
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心肌梗死
心肌梗塞的定位诊断
前间壁： V1、V2（V3） 前壁： V3、V4（V5） 广泛前壁： V1-V6 前侧壁： V5、V6（Ⅰ、aVL） 高侧壁： Ⅰ、aVL（V5、V6） 下壁： Ⅱ、Ⅲ、aVF 后壁： V7-V9 右室： V3R-V6R导联等
5
【绿色】V3：导联放在V2 与V4连线的中点。
6
【紫色】V6：导联放在左 腋中线与V4同一水平处。
7 V7平V4于左腋后线。 8 V8平V4于左肩胛线。 9 V9平V4于左脊旁线。
4
V4R于右侧同左侧对称 位置。
5
V5R在右腋前线。
6
V6R在右腋中线。
7 右上肢RA是红色导联线。 8 左下肢LL是绿色导联线。
室性心动过速
• 心室率大于每分钟100次，节律整齐或轻度不齐。 • Q R S波群增宽，大于0.12S，有继发的ST-T改变。 • 连续出现三个或三个以上的宽大畸形的Q R S波群，R -R 间期略不规则，但频
率在150-200次/分。
• 上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下，差不多150次左右。
简简单单看懂心电图
重症监护室 王沛
心电图详细讲解
心电图详细讲解心电图（Electrocardiography，简称ECG）是通过皮肤上放置电极，测量心脏电活动信号的一种无创性检查方法。
心电图图形由一系列的波形组成，反映了心脏在各个时期的电活动及其传导路径。
本文将详细讲解心电图的各个波形、曲线及其临床意义。
心电图一般分为12导联和单导联两种。
12导联心电图记录了心脏电活动在不同位置的变化，对心脏的整体情况有更全面的了解。
单导联心电图只记录了一个导联的心电图，适用于一些简单的检查需要。
以下将以12导联心电图为例进行讲解。
在正常的心电图中，可以看到一系列的波形和间距。
首先是P 波，代表心房的去极化和收缩；之后是PR间期，代表心房与心室之间的传导时间；然后是QRS波群，代表心室的去极化和收缩；最后是ST段和T波，分别代表心室的应激期和去极化。
整个心电图的一个周期大约是0.8秒。
首先讲解P波。
正常的P波为圆锥形、均匀而光滑，代表心房去极化和收缩。
P波的振幅一般小于0.25mV，持续时间在0.08秒以内。
当P波高度超过0.25mV或持续时间延长时，可能表示房室传导阻滞或房颤等异常情况。
接下来是PR间期。
PR间期是指P波的起点到QRS波群的起点的时间间隔。
正常情况下，PR间期在0.12-0.2秒之间。
PR 间期的延长可能表示房室传导阻滞，如一度或二度房室传导阻滞。
然后是QRS波群。
QRS波群主要由Q、R、S三个波峰组成，代表心室的去极化和收缩。
Q波一般为向下的波谷，R波为向上的最高峰，S波为向下的波谷。
正常情况下，QRS波群的时间间隔在0.06-0.12秒之间。
QRS波群的变异可能表示心室肥大、束支传导阻滞等病理情况。
接下来是ST段和T波。
ST段是QRS波群结束的位置，代表心室的应激期。
正常情况下，ST段与基线齐平或略低于基线，持续时间少于0.2秒。
当ST段高于基线时，可能表示心肌缺血或心肌梗死。
T波代表心室的去极化。
正常情况下，T波应呈对称、光滑和圆顶形态。
有了它,傻子都能看懂心电图[1]
![有了它,傻子都能看懂心电图[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/1e44d0fe700abb68a982fb4c.png)
有了它，傻子都能看懂心电图！心电图学习与总结写在前面：心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化，和心脏的机械舒缩活动无直接关系。
本文共十节，基本上罗络了临床上常见正常的或不正常的心电图内容，适合于临床参考和入门者的学习。
临床分析心电图的简捷门径：一个段：ST段，看有无上下移动。
二个期：P-R间期和Q-T间期，看其时间。
三个波：P 波看方向、形态、时间、振幅；QRS波看方向、形态、时间、振幅、Q波；T波：看方向、形态、振幅。
分析心电图时看图的方法：1 先看电阻，正常电阻是1 mv，方形。
2 导联是否正确：一般是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、V1、V3、V5。
3 电轴正常的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ向上的波为主，肩并肩轴不偏；电轴右偏则Ⅰ导联波向下，Ⅲ导联波向上，肩对尖轴右弯；电轴左偏则Ⅰ导联波向上，Ⅲ导联波向下，口对口向左走。
4 心律：窦性则在Ⅰ、Ⅱ、avF上是直立的，在avR上是倒立的。
5 心率：0.6~1.0秒之间，如心动周期小于0.6秒称心动过速；大于1秒则称心动过缓。
6 测量：一个段，ST段的上下；二个间期P-R间期、Q-T间期；三个波，测高时间。
7 相互关系。
心电图的报告原则：1 如果都在正常范围内则报告“大致正常心电图”或“正常范围心电图”2 如果不正常，可确诊心梗、心律失常者则直接诊断。
3 如果不正常，又不能明确确诊者就只报现象，请结合临床考虑某病，或在怀疑诊断名词后打问号。
对心电图诊断的评价：1 有确诊意义的只有心肌梗塞和心律失常2 有参考价值的①心房、心室肥大②冠状动脉缺血③各种心脏病，如肺心、风心、先心，只是间接地根据心脏的大小判断④心肌病、心肌炎⑤心包炎⑥洋地黄中毒⑦电解质的影响。
3 无价值的是心衰（收缩性）第一节心电原理一定义：心电图是利用特殊导联系统把心肌收缩前后微弱的电生理改变加以描记、放大所形成的图。
二电生理知识1 电的概念：离子的存在与离子的流动。
2 自动节律性：我们的心脏内有特殊细胞，他们具有自动除极作用，它的第四相是缓慢的钙离子内流，这种细胞称为P细胞，又叫起搏细胞，主要存在于窦房结，所以窦房结每分钟可释放60-100次的冲动。
心电图报告怎么看怎么是显示有问题的
心电图报告怎么看怎么是显示有问题的心电图是评估心脏健康的重要工具之一，它通过记录心脏电活动来检测是否存在心脏疾病或异常。
当心电图显示有问题时，可能需要进一步进行诊断和治疗。
在这篇文章中，我们将讨论如何看心电图报告，治疗方法以及注意事项。
一、心电图报告的解读常见的心电图报告包括基本心电图、运动心电图和24小时动态心电图。
不同类型的心电图以不同的方式描述结果和指标。
1.基本心电图基本心电图报告是最简单的心电图类型，它提供了关于心脏健康的基本信息。
以下为常见的心电图结果解释：（1）心跳速度正常的心跳速度范围在60-100次/分钟之间。
如果你的心跳速度低于或高于这个范围，则需要进行进一步评估。
（2）心律正常的心律应该是规律且有规律的，也就是说，每个心跳之间的时间应该是相等的。
如果你的心律不正常，则可能需要进一步的检查。
（3）心电轴心电轴是指电信号的方向，可以用来评估心脏的大小和形状。
正常的心电轴应该朝下和左。
如果心电轴朝右或向上，可能意味着存在心脏问题。
2.运动心电图运动心电图是在进行体育锻炼时记录的心电图。
它用于评估身体的耐力和健康状况。
以下是解释运动心电图的指标：（1）最大心跳速度这是在体育锻炼期间记录的最高心跳速度。
正常的最大心跳速度应该是220 - 年龄（2）ST段压低或压高ST段是心电图上一个固定的曲线，它通常在心肌缺血时会发生改变。
如果ST段呈现压低或压高的情况，可能意味着存在心脏问题。
3.24小时动态心电图24小时动态心电图是在与日常活动一起记录的心电图。
它用于评估心脏节律和事件。
以下是24小时动态心电图报告的解释：（1）P波P波是一个心电图上的波，它代表心房收缩。
正常的P波应该是正常的和有规律的。
如果P波异常，则可能存在心脏问题。
（2）QRS间期QRS间期是心脏电信号在心室传导的时间。
正常情况下，QRS间期应该是一致的。
如果QRS间期异常，则可能存在心脏问题。
二、治疗方法如果心电图显示有问题，则通常需要进行进一步诊断和治疗。
快速读懂心电图观后感
快速读懂心电图观后感《快速读懂心电图观后感》篇一心电图，在我以前的认知里，就像是一串神秘的密码，复杂得让人望而却步。
但是，当我观看了关于快速读懂心电图的内容后，就像是打开了一扇通往新领域的大门，那种感觉，真的很奇妙。
刚开始看的时候，我就像个丈二和尚摸不着头脑。
那些弯弯扭扭的线条，上上下下的波动，就像一群调皮的小蛇在纸上乱爬。
我心里直犯嘀咕：“这啥玩意儿啊？这能看得懂？”可是随着讲解的深入，我逐渐发现了其中的规律，嘿，还真有点意思。
比如说，那P波就像心电图的先锋队，它一出现，就好像在告诉我们：“嘿，心脏的心房开始工作啦！”然后QRS波群就像是主力军，呼呼啦啦地冲了出来，代表着心室开始收缩。
这就像一场小小的战役，每个波都有自己的任务。
我就想啊，这心脏就像一个小小的王国，这些电波就是王国里的信使，传递着各种指令。
我想起我有一次陪朋友去医院做心电图。
那时候看着医生对着心电图皱眉头，我还在旁边瞎操心，觉得那心电图肯定是出了啥大问题。
现在想想，要是我当时能看懂一点，可能就不会那么瞎紧张了。
不过，这也让我明白，心电图虽然看起来只是一些线条，但背后反映的可是心脏这个“核心发动机”的工作情况呢。
也许有人会说，看懂心电图有啥用啊？又不是医生。
但是我觉得吧，多懂一点总没坏处。
就像你知道汽车的仪表盘上那些指示灯的意思一样，心电图也是我们身体的一个“指示灯”。
说不定哪天就能派上用场呢。
比如说，自己感觉心脏有点不舒服的时候，能先初步判断一下情况，那也能心里有个底儿啊。
这就好比我们在黑暗中摸索，突然找到了一盏小灯。
快速读懂心电图的知识，就是那盏小灯，虽然它可能不是特别明亮，但也能在健康的道路上为我们照亮一小段路。
我现在对心电图充满了好奇，还想继续深入学习呢。
这就像打开了一个装满宝藏的盒子，我只看到了一点金光闪闪的东西，就迫不及待地想把整个盒子都翻个遍。
总之，看了这个关于快速读懂心电图的内容，让我对这个神秘的领域有了新的认识，也让我对自己身体的奥秘有了更多的探索欲望。
心电图入门讲解及图谱判读
T波
总结词
T波代表心室肌的复极过程。
详细描述
T波是心电图中最后一个出现的波，它代表心室肌的复极过程。T波的形态和大小可以反映心室肌的电生理状态， 如心肌缺血、心肌肥大等。
U波
总结词
U波代表心肌细胞的电位变化。
详细描述
U波是紧随T波之后的微小波，它代表心肌细胞的电位变化。U波的出现可能与心肌细胞的代谢和离子 通道的功能有关，其临床意义尚不完全清楚。
心电图入门讲解及图 谱判读
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 心电图基础知识 • 心电图波形解读 • 异常心电图解读 • 常见心电图疾病解读 • 心电图判读技巧与注意事项
CHAPTER 01
心电图基础知识
心电图的定义与作用
定义
心电图是利用心电图机记录心脏 电活动变化的图形，反映心脏的 电活动状态。
动态心电图监测
通过长时间连续监测，提高心律失常等疾病 的检出率。
国际标准化
推动心电图判读的国际标准化，提高不同国 家和地区之间的可比性。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
作用
心电图是诊断心律失常、心肌缺 血、心肌梗死等心脏疾病的常用 手段，也是评估心脏功能和心脏 疾病治疗效果的重要依据。
心电图的原理
心脏电活动的产生
心脏的电活动是由心肌细胞膜内外离 子分布不均引起的，当心肌细胞受到 刺激时，会产生电兴奋，从而产生电 位变化。
心电图的记录
心电图机通过导联将心脏的电位变化 引导到记录纸上，形成心电图波形。
P波代表心房的除极过程。
详细描述
P波是心电图中第一个出现的波，它代表左右心房的除极过程。P波的形态和大 小可以反映心房的电生理状态，如心房肥大或心房肌纤维化等。
手把手教你读懂心电图!
手把手教你读懂心电图!心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种常用的临床检查手段，用于评估心脏的电活动是否正常。
然而，对于大部分人来说，心电图看起来充满了各种神秘的线条和波形，这篇科普文章将手把手教你读懂心电图，了解它的基本原理、常见的波形特征和临床意义。
一、心电图的基本原理心电图是通过记录心脏的电活动来评估心脏功能和异常情况的一种检查方法。
心脏是由心肌组织构成的，心肌细胞在起搏与传导系统的调控下产生电活动。
心电图记录的是心脏电活动的变化。
心电图记录通常由多个导联组成，常见的有十二个导联，包括标准肢体导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、胸导联（V1-V6）和加压肢体导联（aVR、aVL、aVF）。
每个导联都记录了心脏电活动在不同方向上的变化。
二、常见的波形特征1.P波：P波是心电图上反映左、右心房及房间隔除极过程的波形。
正常情况下，P波形态应为一个正向波。
P波的持续时间通常在0.06-0.12秒之间，正常振幅在0.05-0.25毫伏之间。
如果P波的形态、持续时间或振幅发生改变，可能意味着心房异常激动的存在，如房颤或心房扩大等。
2.PR间期：PR间期是P波起始点与QRS波群起始点之间的时间段，也就是指从心房除极结束到心室除极开始的时间。
正常情况下，PR间期应该在0.12-0.20秒之间。
PR间期的延长可能提示着房室传导阻滞，而缩短则可能意味着预激综合征的存在。
3.QRS波群：QRS波群是反映心室除极的复合波形。
QRS波群的持续时间一般在0.06-0.11秒之间。
QRS波群的异常形态、宽度增加等可能提示心室传导阻滞、心室肥厚等心脏病变。
4.ST段：ST段是QRS波群结束和T波开始之间的水平段。
正常情况下，ST段应该在等位线上，有时会有轻微偏移，如果ST段有明显的抬高或下降可能表示心肌缺血、心肌损伤或电解质紊乱等情况，需要专业医生进行评判。
5.T波：T波是QRS波群之后的正向波，代表心室的快速复极化过程。
如何看懂心电图解读
如何看懂心电图解读2篇心电图是一种常见的医学检查方法，用于评估心脏的功能和心律是否正常。
了解如何正确解读心电图对于医学工作者以及关心心脏健康的人士来说都非常重要。
以下将简要介绍一下如何看懂心电图的基本原理和解读方法。
心电图是通过记录心脏的电活动来反映心脏的功能状态。
在心电图上，时间显示在横轴上，心电信号的电压显示在纵轴上。
一般情况下，心电图由12个导联组成，可以提供全面的心脏信息。
首先，读取心电图需要对每个导联的形态和波形进行分析。
常见的波形包括P波、QRS波群和T波。
P波代表心房除极（收缩）过程，QRS波群代表心室除极过程，T波代表心室复极（恢复静息状态）过程。
通过观察波形的形态和间距，可以判断心脏的整体功能。
其次，需要注意心电图上的各种间期和节律。
例如，PR间期是指从P波开始到QRS波群开始之间的时间，它反映了心房除极到心室除极之间的传导时间。
QT间期是指从QRS波群开始到T波结束之间的时间，它反映了整个心室动作电位的持续时间。
此外，还需要观察心率和节律的规则性。
正常的心率范围在60-100次/分钟，稍有变异也可以是正常的，但过快或过慢可能是心律失常的表现。
在解读心电图时，还需要注意一些特殊波形和特征。
例如，ST段抬高或压低可能提示心肌缺血或损伤。
ST段呈凹陷型或斜型抬高可能反映心室肥厚或心肌炎症。
此外，需要注意Q波的存在和宽度，Q波增宽可能与心肌梗死相关。
此外，还需要结合患者的临床症状和体征进行综合分析。
例如，心电图上出现的高度的S波可能与心室肥厚有关，但需要结合患者的体格检查和其他临床检查来进行综合判断。
总之，解读心电图需要全面综合分析各种形态和特征，同时结合患者的临床状况进行评估。
对于没有相关专业知识的人士来说，建议在医生的指导下进行解读和评估，以获得准确的结果和建议。
心电图入门基础知识
心电图入门基础知识在医学领域中，心电图（Electrocardiogram，ECG 或 EKG）是一项非常重要的诊断工具。
它能够帮助医生了解心脏的电活动，从而诊断出各种心脏疾病。
对于初学者来说，掌握心电图的基础知识是迈进这个领域的第一步。
一、心电图的基本原理心脏就像一个精巧的“电动泵”，其肌肉的收缩和舒张是由电信号来控制的。
这些电信号在心肌细胞中产生，并通过特殊的传导系统传遍整个心脏。
当我们将电极放置在身体表面的特定位置时，就可以检测到这些电信号，并将其记录下来，这就是心电图。
心脏的电活动主要包括去极化和复极化两个过程。
去极化是心肌细胞兴奋并产生收缩的过程，而复极化则是心肌细胞恢复到静息状态的过程。
心电图上的波形就是反映这些电活动的变化。
二、心电图的组成部分一份标准的心电图通常由几个不同的波形组成，包括 P 波、QRS 波群和 T 波。
1、 P 波P 波代表心房的去极化过程。
正常情况下，P 波形态较小且圆钝，时间一般不超过 011 秒。
P 波的异常可能提示心房的病变，如心房肥大、心房颤动等。
2、 QRS 波群QRS 波群反映心室的去极化过程。
它由 Q 波、R 波和 S 波组成。
正常的 QRS 波群时间通常在 006 010 秒之间。
QRS 波群的形态和时间的变化可以提示心室的各种病变，如心肌梗死、心室肥大等。
3、 T 波T 波代表心室的复极化过程。
正常情况下，T 波的方向应与 QRS 波群的主波方向一致，且幅度通常较高。
T 波的异常可能提示心肌缺血、电解质紊乱等情况。
此外，心电图中还有 PR 间期、QT 间期等重要的时间参数。
PR 间期是从 P 波的起点到 QRS 波群的起点，反映了心房到心室的传导时间。
正常 PR 间期在 012 020 秒之间。
PR 间期的延长或缩短可能提示房室传导阻滞等问题。
QT 间期是从 QRS 波群的起点到 T 波的终点，代表心室的电活动总时间。
QT 间期的异常可能与心律失常、心肌缺血等有关。
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看懂了它就懂得了心电图来源：萧玉的日志
没去过心电图室的同学：你看懂了以下这些，你就能在心电图室指点江山，激昂文字，否则将猥琐万分，度日如年！
如何写常见心电图报告？？？
一份正常的心电图报告样式如下：
（一）人名、病历号、心率、PR间期、QRS时限等照填。
（二） 1、P波：I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置，时限、振幅正常。
2、QRS波群：时限、振幅在正常范围内。
PR间期正常。
3、ST段：未见偏移。
4、T波：时限、振幅在正常，未见病理性偏移。
（三）诊断：1、窦性心律2、正常心电图
如何做心电图
只要智商正常，又不色盲，背一下红黄蓝褐黑紫，看别人做一次基本就学会了。
但是要做得好还是有一些讲究的，例如要清楚第四肋间的定位。
我感觉以下病人非常难做：瘦得皮包骨的老人（心脏病人挺多这样的），吸头根本无法吸稳；心、肺病致不能平卧的；心尖抬举样搏动的，一吸就被跳出来。
如何看心电图
（一）看数值
机器会自动打出一些数据，
1、心率：正常为60-100。
<60bpm的报“窦性心动过缓”，>100的报“窦性心动过速”。
2、P波：正常时间<120ms。
>120ms且呈双峰，报“二尖瓣型P波”（有时可见，不多）
3、PR间歇：正常时间120-200ms。
>200ms的报“一度房室传导阻滞”；<120ms的报“短PR间期”。
4、QRS间期应<120ms，大于此值有诊断意义（后面讲）；振幅（正、负向波的绝对值相加）：肢导<0.5mv和（或）胸导<0.8mv报“左室低电压”（较少见），嫩娃可不记。
5、Rv5>2.5mv和（或）Rv5+Sv1>4.0mv（男）//>3.5mv（女）的，报“左室高电压”，非常非常常见！系左室肥厚表现，追问病史，多有高血压，目测心电图，QRS波群明显增高。
6、P/QRS/T轴：XX/XX/XX，中间那个数-30。
—-90。
报“心电轴左偏”（非常常见），90。
—180。
报“心电轴右偏”（不多见，但是本人就是）具体还要分度，轻中重度，一般都是中度，而中度及以上的才报，具体我不懂，书上也没有，请懂的人指点，谢！
图上就显示这些数值，因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。
（二）看有没早搏
这个不能讲理论，要看过图才知道。
下面这个样子的就是早搏了，其中QRS形态有宽大畸形的报“室性早搏”，否则报“房性早搏”，房性早搏要与窦性心律不齐鉴别，早搏波跟其前后二个正常波的RR间期相加除以2是等于一个正常的RR间期的（说得较难理解，请克服），要用圆规量一下，窦性心律不齐无此规律。
写报告时还要分频发还是偶发早搏，
频发都多为“频发早搏二联律/三联律”，一分钟小于3个为偶发？
另外，有早搏的要加做一分种，看看一分种有多少个，如果是偶发早搏加一分钟却看不到一个的，可考虑做动态心电图。
（三）看心律齐不齐
能找到RR间期时间差异超过120ms（3小格）的，又不是早搏的就可以报“窦性心律不齐”了，很多人有的。
常见于青、少年，多与呼吸有关，另外不齐者多与呼吸有关，屏住呼吸后不齐多消失。
病人常要来问这个心律不齐是怎么回事，如果心电图除不齐外其他均正常，那一般是无临床意义，我的心电图有时也有。
（四）看有无房颤、房扑
挺多的，很多心脏病病人都会出现。
一般看一眼就知道了。
理论上讲房颤是正常P波消失，代之以大小不等，形态各异的颤动波，常V1明显。
正常二者鉴别可认为：心室律绝对不规则的就是颤。
房颤比房扑多见。
五）右束支传导阻滞
V1、V2的QRS呈M形或rSR’形的，就是右束支传导阻滞了，其中QRS时限>120的报“完全性右束支传导阻滞”，否则报不完全性。
常见！
六）左前分支传导阻滞
I、II、aVF的QRS波呈rS形，电轴左偏者，有时见。
（七）ST段、T波改变
至少有1/4检查的病人被报了“T波改变”，主要是表现为低平或倒置。
大致这么认为：I、II、V5、V6，应T波应直立，否则为“T波倒置”，课本还说V4也要直立，但实际中不看V4。
在这些导联当中，T波振幅若低于同导联R波的1/10，为“T波低平”。
一定一定要懂！
好难！关于ST段，须知道，ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段。
ST很难，一个问题烦恼了我很久：ST抬高/压低是以什么为标准的！？课本好像也说得很不明白。
后来我终于知道：是以等电位线为标准的，J点（ST段起点）后2小格（？）的位置，在任一导联只要下移0.5mV就是“ST段压低”；V1-V2上抬>0.3mV和（或）V3>0.5mV和（或）V4-V6>0.1mV则为“ST 段抬高”。
（八）二度I型房室传导阻滞
P波始终规律出现，但PR间期越越长，直至一个P波后脱漏了一个QRS，如此循环。
称文氏现象。
挺常见的。
正常心电图
数值正常，没有以上任一情况出现，图形看起来像模像样的，就可以报“窦性心律，正常心电图”了。
像我这种一知半解的水平，一般看20秒就能反应出该心电图是否正常心电图了。
另外注意报“窦性心律”的要求是：（1）P波在II、aVF直立，在aVR倒置；（2）PR间期>120ms同时成立。
床旁心电图
虽然要做床边的病人多是浅昏迷以上的危重病人。
但是我还是深深的感觉到，临床医生对心电图懂得太少了。
曾有个没文化的临床医生打电话要急查床边心电图，我去做了结果我当场就可以说：是正常的心电图。
越发让我感觉自己作为将来的临床医生应该肩负起懂多点心电图知识
的伟大重任。
考考你
心率 100bpm
PR间期168ms
QRS持续时间104ms
QT/QTc间期372/429ms
P/QRS/T轴 77/93/57。
RV5/SV1幅度 0.680/1.050mV
RV5+SV1幅度 1.730mV
这是本人某一次的心电图结果，不看图，只看数值，请问结果是？。