康复医学科管理与持续改进督查表
康复科职能部门监管及持续改进记录表
康复科职能部门监管及持续改进记录表康复科职能部门监管及持续改进记录表一、引言康复科作为医院的重要部门之一，其职能部门的监管和持续改进是确保医疗质量和提升患者体验的关键环节。
在本文中，我们将对康复科职能部门监管及持续改进的记录表进行全面评估，探讨其对医疗服务的重要性以及持续改进的实施方式。
二、康复科职能部门监管记录在康复科的日常运作中，监管记录是确保医疗质量和安全的重要手段。
监管记录应该包括康复科设备的维护情况、医护人员的培训和技能状况、患者的康复效果评估等内容。
通过监管记录的维护和更新，医院管理层可以清晰地了解康复科的运行情况，及时发现问题并采取措施加以解决。
1. 设备维护情况康复科使用的设备对患者的康复效果具有重要影响，而设备的正常运行需要定期的维护和保养。
监管记录表中需要包括设备的日常维护情况、维修记录、使用情况等内容，以便及时发现设备存在的问题并进行维修或更换。
2. 医护人员的培训和技能状况康复科的医护人员需要具备较高的专业技能和服务意识，才能更好地为患者提供康复服务。
监管记录中应包括医护人员的培训情况、技能评估结果、患者反馈等内容，以便评估医护人员的整体水平和个人发展需求。
3. 患者的康复效果评估患者的康复效果是康复科工作的最终目标，因此监管记录中需要包括患者的康复效果评估情况，包括康复计划的执行情况、治疗效果评估、患者满意度调查等内容，以便全面了解和评估康复服务的质量和效果。
三、康复科职能部门持续改进记录除了监管记录外，康复科职能部门的持续改进也是保证医疗服务质量的重要环节。
持续改进记录表应包括康复科的改进计划、改进措施的实施情况、改进效果评估等内容。
通过持续改进的记录和分析，康复科可以不断提升服务水平，满足患者的需求。
1. 改进计划制定改进计划是康复科持续改进的起点，监管记录表中需要清晰地列出改进的目标、内容、责任人和时间节点，以便全员明确改进的方向和重点。
2. 改进措施的实施情况改进计划的实施是持续改进的关键环节，监管记录表中应包括改进措施的实施情况、具体的操作步骤和执行结果，以便及时发现问题并采取纠正措施。
督查表格(康复)
6、是否会六步洗手法。（查现场）
科室质量管理
1、科室是否实行科主任、诊疗小组的三级管理。（查资料）
2、科室是否有质量与安全小组，是否有质量与安全指标，并有小组活动记录。（查资料）
3、对本专业制度、技术规范和操作常规有学习记录。（查资料、访谈个人）
4、有紧急意外抢救预案，相关人员知晓。（访谈个人）
2、是否知晓医疗（不良）事件的报告流程。（访谈个人）
3、在诊疗过程中至少用2种方式核对病人身份。（实地访视）
检查日期：检查人：
3、科室是否有卫生专业技术人员考核记录与评价。
院务管理
1、工作人员是否知晓本岗位的职责。
2、工作人员是否知晓本岗位相关法律法规。
3、“三重一大”的含义，今年我院的三重一大事项。
4、医院的院训、宗旨、院景是什么。
设备管理
1、科室急救类器材是否时刻保持待用状态。（查现场）
药事管理
1、科室是否相应的资质，有康复相关的医疗文书书写要求和质控标准，对康复治疗训练过程有记载。
6、患者及家属、授权委托人了解康复治疗计划/方案，并知情同意。
7、科主任或护士长能运用一种或更多的质量管理工具进行科室管理。（查资料、访谈科主任和护士长）
病人安全管理
1、医务人员是否知晓“十大安全目标”。（访谈个人）
2、科室是否有近期急救车上药品报损、过期更新的记录，最后的数量是否与现有的一致。（查阅相关记录）
院感管理
1、医务人员接触血液、体液、分泌物、排泄物等戴上手套。（查现场）
2、是否知晓职业防护和职业暴露处置流程。（访谈个人）
3、科室是否有手卫生培训记录。
4、科室对手卫生执行情况有监督检查，有整改措施，并有记录。（查资料）
XX医院康复科职能部门监管及持续改进记录表
3、下班后未及时关好门窗；
改进措施
1、要求科内组织《病案室安全管理制度》学习；
2、医务科约谈科主任；
3、处罚当事人月绩效30元/人。
督查人员签字：XX科室负责人签字：XX督查时间：20XX年06月25 H
对存在
问题持
续性改
进成效
评价
明显改进，职能科室将持续督查。
评价人员签字：XX科室负责人签字：XX评价时间：20XX年06月25日
对存在
问题持
续性改
进成效
评价
明显改进，职能科室将持续督查。
评价人员签字：XX科室负责人签字：XX评价时间：20XX年04月26日
本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
职能部门监管及持续改进记录表
职能部门理制度、规范及执行情况
督
查
反
馈
存
在
问
题
1、有人员不熟悉病案室安全管理制度；
督查
内容
病案室安全管理制度、规范及执行情况
督
查
反
馈
存
在
问
题
1、有科室人员在病案室内吸烟；
2、破损设备未及时报修或更换；
3、病案室内几天未打扫，灰尘较多；
改进措施
1、要求科内组织《病案室安全管理制度》学习；
2、医务科约谈当事负责人；
3、全院点名通报。
督查人员签字：XX科室负责人签字：XX督查时间：20XX年04月26日
XX
职能部门：医务科督导科室：中医康复科
督查
内容
病案室安全管理制度、规范及执行情况
督
查
反
馈
存
在
中医康复科一级质控护理质量与安全管理持续改进督查记录表怎么写
中医康复科一级质控护理质量与安全管理持续改进督查记录表怎么写中医康复科一级质控护理质量与安全管理持续改进督查记录表是中医康复科护理工作的重要组成部分，它对于提高护理质量、保障患者安全具有重要的意义。
下面，我们将详细介绍如何撰写中医康复科一级质控护理质量与安全管理持续改进督查记录表。
一、表格的基本结构中医康复科一级质控护理质量与安全管理持续改进督查记录表应包含以下基本部分：1.表格标题：明确表明表格的主题，如“中医康复科一级质控护理质量与安全管理持续改进督查记录表”。
2.日期：填写督查记录的日期，以便于管理和查询。
3.督查项目：列出本次督查的主要项目，如护理质量、安全管理等。
4.督查内容：详细记录督查过程中的具体内容，包括护理质量的评估、安全管理的检查等。
5.督查结果：对督查内容进行总结，给出具体的评价结果。
6.整改措施：针对存在的问题，提出整改措施和建议。
7.签名：督查人员和被督查人员的签名，以示确认。
二、表格的关键内容1.护理质量：主要包括护理技术操作、护理文书、护理服务等方面。
在督查过程中，要重点关注护理质量的持续提升和改进。
2.安全管理：涵盖医疗设备安全、药品安全、患者安全等方面。
在督查过程中，要重点检查安全隐患的排查和整改情况。
三、表格的撰写技巧1.明确督查目的：在进行督查记录前，要明确本次督查的目的，以便于有针对性地记录督查内容。
2.详细记录：在撰写督查记录时，要尽量详细、客观地描述督查过程中发现的问题和整改措施。
3.突出重点：在记录护理质量和安全管理时，要突出重点环节，以便于后续的整改和提升。
4.及时反馈：督查记录完成后，要及时向相关人员反馈，确保问题得到有效解决。
四、总结中医康复科一级质控护理质量与安全管理持续改进督查记录表是中医康复科护理质量与安全管理的重要手段。
通过详细、客观地记录督查过程，有利于发现并及时整改存在的问题，从而提高护理质量和患者满意度。
康复治疗管理整改一览表
自评项目
自评要点
评判标准
（分值）
实际分值
问题/缺点分析
反馈/整改
康复计划的落实情形
康复师对患者有明确的诊断与功能评估并制定康复医治计划
4
医治师对患者病情充分了解并熟悉康复计划
3
护士了解患者病情并能按康复计划进行护理
3
患者了解自己的病情、同意康复计划并积极配合康复医治
3
患者家属/授权托付人同意康复计划并积极配合协助医治
3
康复医治人员资质、转诊后康复训练指导的落实情形
康复师资质
3
医治师资质
3
护士资质
3
技师资质
3
对患者提供转诊后康复训练指导情形
4
康复医疗文书的书写、意外应急处理的培训与考核落实情形
病历等医疗文书的书写质量
4
康复以为紧急处置预案与流程资料
3
对医护人员对相干内容的培训与考核情形
3
医护人员实际遵守规章的情形
3
康复医治训练进程落实情形
有相干的规范、标准与流程
3
有综合运用各种医治方法、规定和流程
3
医治情形在病历中详细记载
4
有患者及家属中意度评判制度
3
患者、家属及托付人有填写中意度调查表
3
科室负责人： 记录人： 时间： 年 月 日
自评及反馈整改一览表
自评项目
自评要点
自查评判标准
（分值）
实际分值
问题/缺点分析
反馈/整改
康复的早期参与、工作人员与患者及家属、授权托付人共同参与医治落实情形
康复早期参与情形
4
医师和医治师有向患者及其家属、托付人说明康复计划
中医康复科一级质控护理质量与安全管理持续改进督查记录表怎么写
中医康复科一级质控护理质量与安全管理持续改进督查记录表怎么写摘要：1.中科院生物化学与细胞生物学研究所简介2.研究生分数线相关信息3.研究所的优势和特点4.适合攻读研究生的方向5.结论正文：一、中科院生物化学与细胞生物学研究所简介中科院生物化学与细胞生物学研究所（简称生化与细胞所）成立于2000 年5 月，由原中国科学院上海生物化学研究所与原中国科学院上海细胞生物学研究所整合而成。
据2018 年生化与细胞所官网显示，生化与细胞所有1000余人从事科学研究，其中一线研究及技术支撑人员近500 人；拥有2 个中国国家重点实验室、1 个中国科学院重点实验室、1 个中国国家重大科技基础设施、1 个上海市重点实验室。
二、研究生分数线相关信息中科院生物化学与细胞生物学研究所的研究生分数线每年会有所不同，具体的分数线需要关注当年的招生信息。
此外，研究所会根据考生的报考情况和计划招生人数，对分数线进行相应的调整。
三、研究所的优势和特点1.强大的科研实力：生化与细胞所拥有优秀的科研团队和设施，具备较强的科研实力，对于有志于从事科研工作的考生具有很大的吸引力。
2.跨学科研究：生化与细胞所鼓励跨学科研究，研究生可以在不同的研究领域进行合作和交流，提高研究水平。
3.国际合作与交流：生化与细胞所与国内外众多知名学术机构和产业界保持着广泛的合作和交流，为研究生提供了一个宽广的发展平台。
四、适合攻读研究生的方向生化与细胞生物学研究所适合对生物化学、分子生物学和细胞生物学感兴趣的考生攻读研究生。
研究所在相关领域的研究较为深入，有利于研究生在这些领域取得优秀的研究成果。
五、结论中科院生物化学与细胞生物学研究所具有较强的科研实力和较高的国际声誉，是一所非常适合攻读研究生的优秀研究所。
分数线每年会有所不同，考生需要关注当年的招生信息以获取准确的分数线。
康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表
康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表自评项目自评要点：1.康复医师对患者进行明确的诊断和功能评估，并制定康复治疗计划。
评价标准：4实际分值：3问题/缺陷分析反馈/整改：治疗师需要更加充分地了解患者的病情，并熟悉康复计划。
2.治疗师需要了解患者的病情，并按照康复计划进行护理。
护士也需要了解患者的病情，并能够按照康复计划进行护理。
评价标准：3实际分值：3问题/缺陷分析反馈/整改：需要进一步加强护士和治疗师的培训，以提高他们的专业知识和技能。
3.患者需要了解自己的病情，并同意康复计划，并积极配合康复治疗。
患者的家属/授权委托人也需要同意康复计划，并积极配合协助治疗。
评价标准：3实际分值：3问题/缺陷分析反馈/整改：需要更好地与患者及其家属/授权委托人沟通，以便让他们更好地理解康复计划。
4.康复师需要具备相关的资质，包括康复治疗人员资质、转诊后康复训练指导的落实情况。
评价标准：3实际分值：4问题/缺陷分析反馈/整改：需要加强康复师的培训，并确保他们具备相关的资质。
5.康复医疗文书的书写质量需要得到保障，康复意外紧急处置预案与流程资料需要得到更新。
评价标准：3实际分值：3问题/缺陷分析反馈/整改：需要加强医护人员的培训，以提高他们的专业知识和技能。
6.需要建立相关规范、标准与流程，综合应用各种治疗方法、规定和流程，确保康复治疗训练过程的落实情况。
评价标准：3实际分值：3问题/缺陷分析反馈/整改：需要加强康复治疗训练过程的监督和管理。
7.康复早期介入需要得到重视，医师和治疗师需要向患者及家属、授权委托人说明康复计划，患者/家属/授权委托人需要了解康复计划、预期目标，并参与康复治疗。
评价标准：4实际分值：3问题/缺陷分析反馈/整改：需要加强康复早期介入的培训和宣传，以提高医护人员的专业知识和技能。
8.需要建立定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序，以及无效中止康复训练的程序。
职能部门督导记录(康复科)
注：本表单适用于职能科室对各科室质量与安全持续改进督导检查使用。
一式两份，检查科室与被检查科室各留存一份。
督导人签字：
科主任/护士长签字
医务科质量与安全工作督导检查反馈表
注：本表单适用于职能科室对各科室质量与安全持续改进督导检查使用。
一式两份，检查科室与被检查科室各留存一份。
科主任/护士长签字
督导人签字：
科主任/护士长签字
医务科质量与安全工作督导检查反馈表
注：本表单适用于职能科室对各科室质量与安全持续改进督导检查使用。
一式两份，检查科室与被检查科室各留存一份。
医务科质量与安全工作督导检查反馈表
督导人签字：
科主任/护士长签字
注：本表单适用于职能科室对各科室质量与安全持续改进督导检查使用。
一式两份，检查科
医务科质量与安全工作督导检查反馈表
室与被检查科室各留存一份。
督导人签字：
科主任/护士长签字
注：本表单适用于职能科室对各科室质量与安全持续改进督导检查使用。
一式两份，检查科。
儿童康复科医疗质量管理持续改进反馈表
鄂尔多斯市妇幼保健院医疗质量管理持续改进反馈表
检查科室： 儿童康复科 检查时间：2016年11月25日
注：1、针对存在问题，科室积极整改，限一周完成，院感质控科对整改结果
检
查
内
容 内容1： 存在问题：工作人员工作服不统一；训练室空气流通不好；
内容2： 存在问题：没有建立物体空气消毒本；没有感冒传染病预防措施。
内容3：
存在问题：儿童用物玩具消毒不到位。
科室
整
改
措
施
及
落
实
情况
整改时间：2016年11月28日 科室负责人签名：____________ 整
改情况评估
评估时间: 2016年12月2日 评估人签名____________
评估验收。
2、请于2016年12 月 5 日前将此表上交院感质控科。
中医康复科一级质控护理质量与安全管理持续改进督查记录表怎么写
中医康复科一级质控护理质量与安全管理持续改进督查记
录表怎么写
摘要：
一、概述中医康复科一级质控护理质量与安全管理的重要性
二、详细介绍中医康复科一级质控护理质量与安全管理持续改进督查记录表的编写方法
1.表格基本信息的填写
2.护理质量与安全管理项目的设定与评估
3.持续改进措施的制定与实施
4.督查结果的记录与分析
5.反馈与改进计划的制定
三、总结中医康复科一级质控护理质量与安全管理持续改进督查记录表的作用及意义
正文：
中医康复科一级质控护理质量与安全管理的重要性不言而喻，它是确保患者康复效果、降低医疗纠纷风险的关键环节。
编写中医康复科一级质控护理质量与安全管理持续改进督查记录表是实现这一目标的重要手段。
下面，我们就来详细介绍一下如何编写这份记录表。
一、概述中医康复科一级质控护理质量与安全管理的重要性
在编写记录表之前，我们首先要明确中医康复科一级质控护理质量与安全管理的重要性。
这不仅包括提高护理服务质量，确保患者康复效果，还包括强
化护理安全管理，降低医疗纠纷风险。
此外，它还能促进中医康复科整体医疗水平的提升，并符合国家相关政策法规和行业标准。
二、详细介绍中医康复科一级质控护理质量与安全管理持续改进督查记录表的编写方法
1.表格基本信息的填写
在表格开头，我们需要填写一些基本信息，如科室名称、督查日期、督查人员等。
这些信息将为后续的记录和分析提供依据。
2.护理质量与安全管理项目的设定与评估
根据科室特点和患者需求，设定一系列护理质量与安全管理项目，如护理文书、用药安全、患者跌倒、压疮发生率等。
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康复医学科管理与持续改进督查表
康复医学科管理与持续改进督查表
被督查科室___________ 检查人员___________ 检查日期__________ 复查日期__________科主任签名__________ 督查要点存在问题原因分析及整改措施效果评价
各级各类人员具有相应资质和职业资格。
1.制定以疾病、损伤急性期临床康复为重点的康复指南/规范。
2.康复医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制订康
复治疗计划。
3.开展临床早期康复介入服务。
4.康复治疗计划由康复医师、治疗师、护士病人及家属、授权
委托人共同落实。
5.科室对康复计划落实情况有自查、评价，有改进措施.
1.有住院患者康复治疗的相关规定。
2.住院患者的康复治疗由康复医师会诊，根据患者的病情与主
管医生共同商定治疗计划/方案。
3.康复治疗计划由康复专业人员实施。
4.选派康复医师和治疗师深入临床科室，与科室建立协作的工
作模式，为须康复治疗的患者，提供早期、专业康复医疗服务。
1.有医院康复医学专业人员和康复医疗专业设备，由康复医学
科归口统一管理的规定。
2.有由具备康复资质的治疗师、护士及其他技术人员实施康复
治疗和训练的规定并执行。
3.对转入专业康复机构、社区、及家庭的患者提供转诊后康复
训练指导，保障康复训练的连续性。
4.科室对落实情况有自查、评价、分析、反馈、整改。
1.有康复相关的医疗文书书写要求和质控标准。
2.有康复意外紧急处置预案与流程。
3.对相关人员有上述内容培训与考核。
4.相关人员均熟知上述内容，并能遵循。
5.科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改。
1.有康复治疗训练过程的记录规范诊断标准与流程。
2.有综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法等规定与流程。
3.落实上述诊疗标准与规范，康复治疗情况在病历中记载。
4.有康复患者及家属满意度评价的制度与流程，并组织实施。
5.相关人员知晓上述规范和流程并落实到位。
6.科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改。
1.康复医师、治疗师向患者及其家属、授权委托人说明康复治疗计划/方案，
包括各种程序的内容与训练目的、方向性、期间、预后预测、禁忌等。
2.有预期目标对康复患者及家属、授权委托人进行确认的规定。
3.有对患者病情及所能承受能力确认规定与流程。
4.患者及家属、授权委托人了解康复治疗计划/方案、患者的预期目标，并参与康复治疗。
5.相关工作人员知晓康复治疗计划并落实措施。
1.有定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序：
（1）每一个患者都进行定期系统的效果评定。
（2）通过病例讨论进行康复训练效果的评价。
（3）其他科住院患者应由康复医师与临床医师共同进行评价，记录讨论内容。
（4）有无效中止康复训练的程序。
2.相关人员知晓效果评定的标准与程序并落实。
3.科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改。