市妇幼保健院院长、书记任期三年来述职述廉报告

市妇幼保健院院长、书记任期三年来述职述廉报告市妇幼保健院院长、书记任期三年来述职述廉报告本人本届任期以来，在市委市、政府和市卫生局的正确领导下，能始终坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，认真贯彻党的十七大精神，紧紧围绕卫生局中心工作和任期目标任务，开拓创新，求真务实，积极履行院长职能，带领全院职工较好地完成了有关工作任务和卫生局下达的任期工作目标。

现将三年来的主要工作汇报如下：一、任期主要工作业绩（一）医院管理水平明显提升。

巩固二级甲等专科医院，使医院管理进一步科学化、规范化，提升医疗保健服务质量，提高医院的综合服务能力，并为争创三级乙等医院夯实基础。

（二）业务收入连年快速增长。

2021年预计业务收入约15000万元，比任初的7814万元增长91.96；门诊人次达68.30万人次比任初的46.36万人次增长47.33；住院人数10061人次，比任初的7520人增长33.79；产妇数5500人，比任初的4072人增长35.07；手术例数4835，比任初的2615人增长84.89。

（三）医院综合实力显著增强。

2021年末医院总资产值13087万元，比任期初的8970万元增长了45.90。

其中固定资产总值7558万元，较任期初的6379万元增长18.48；流动资产总值5528万元，较任期初的2591万元增长113.35。

职工收入随经济效益的增长连年稳步增长。

（四）妇幼保健工作得到进一步巩固和发展。

认真贯彻落实“一法两纲”，建立了依法、有序妇幼保健体系，完善妇幼保健三级网络建设。

全市13家乡镇中心卫生院的儿童保健、妇女保健门诊全部通过金华市规范化门诊验收，其中医院妇女、儿童保健门诊成为省级规范化门诊。

医院、连续被评为浙江省新生儿疾病筛查先进单位；医院育儿学校被评为省级先进育儿健康教育基地。

（五）公共卫生防控能力得到显著提高。

医院承担“问题奶粉”筛查工作，共完成筛查7927人次，检查出结石病例214人，检查量列全市第一；在甲型流感、手足口病、登革热等传染病防控工作取得明显成效，公共卫生防控能力得到显著提高。

（六）重点学科建设得到明显加强。

通过自身人才培养，加强了重点学科的技术力量，学科规模进一步扩大，科研能力明显提高。

与省妇产科医院、省儿童医院结为协作医院，借助省级医院的技术优势，进一步提升了妇产科、儿科的整体技术水平。

目前有省、市级医学会分会委员各4名，市拔尖人才1名，市级重点学科带头人2名，妇产科、儿科正高职称6名，副高职称10余名，人才队伍结构日趋合理。

妇产学科成为浙江省首批医学龙头学科，今年预计妇产科门急诊23.10万人次（包括产前门诊），比任期初的10.14增长127.81％，妇产科住院数7107人次，比任期初的5472增长28.88％；儿科是市重点学科，目前正积极准备评选浙江省市共建医学扶植重点学科，儿科门急诊26.16万人次，比任期初的14.6万人次增长79.12％，儿科住院2450人次，比任期初的2088增长17.34％，业务辐射到周边县市，发展形势喜人。

（七）科研能力得到明显提高。

任期间主要新业务、新技术10余项，部分填补了省级或市级空白；科研立项5项，其中地厅级2项、市级3项，荣获市科技进步奖一等奖一项。

发表论文120余篇并每年均有在ⅰ类学术杂志上发表。

（八）医改工作稳步推进。

2021年是深化医疗体制改革关键之年，医院严格按照上级要求，认真落实妇幼保健服务均等化工作、基本药物目录制度、临床路径管理等各项改革政策，并严格控制门诊、住院均次费用零增长。

全面实施妇幼保健重大公共项目，促进妇幼保健服务均等化，其中免费婚前保健政策、城乡适龄妇女免费二癌检查、免费增补叶酸预防神经管缺陷、城乡孕产妇住院分娩补助等项目指标走在全省前列。

（九）党风廉政建设、党建、综合治理、安全生产、安全医疗、计划生育和医院管理等工作考核均达到上级要求。

较好地完成了创建有关工作任务，每年考核得分均在95分以上，每年年终综合考核分数均位居全市前列。

进一步巩固金华市文明单位创建成果，先后荣获院务厂务公开先进单位、金华市治安先进单位。

二、党政正职任期目标完成情况办公综合线：认真做好信访和财务工作，年度考核得分率均≥95％；信息化建设，实行电子病历；基本建设方面正积极沟通争取；努力控制药品增长比例，药占比控制在48％左右；净资产做到逐年增加；节能减排达到目标要求；外向型经济服务工作能基本满足境外人员分服务需求；信息公开做到有组织、有人员、有制度、有平台；督查工作，能保质保量及时完成上级督办的任务，医院内部督查工作扎实有力，成效明显；人均服务住院床日比上一年有所增加。

人事监察线：组织建设、党风廉政建设、纠风治理和计划生育方面能根据目标管理责任书考核得分达标，无严重廉政建设及行风建设问题发生，无计划外生育和严重责任事故；人事开发方面，卫技人员中本科以上学历占45％以上，在职职工继续教育率≥95％，45岁以下卫技人员进修比例≥10％，住院医师规范化培训参加率100％，人事管理工作符合有关政策规定，无用工劳务纠纷；社会、职工满意度≥95％。

医政线：医院管理方面，确保二甲并积极准备争创三乙，人员设备诊疗科目准入率100％，在岗执业医师、注册护士比例达到1：1.2以上，床位与病房护士比例达到1：0.4以上；医疗安全与质量管理方面，未发生负主要责任以上的等级医疗事故，出入院诊断符合率≥95％，术前后诊断符合率≥95％，临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％，大型设备诊断阳性率≥70％；急诊管理方面，急危重症病例抢救成功率≥80％，院内急会诊到位时间≤10分钟，急诊留观时间平均≤48小时；妇幼保健方面，从事妇幼保健专职人员编制数≥40人，指导各中心卫生院妇幼保健工作每年4≥次，全市儿童死亡率分别控制在9‰以下，未发生责任性的孕产妇和新生儿死亡事故；社会治安综合治理、110联动工作达到目标要求；完成牵手3个社区卫生服务项目；完成2项课题立项并按合同进度完成任务；农民健康体检方面，能指导全市妇女普查和儿童体检工作。

卫监疾控线：卫生应急方面，突发事件报告及时率100％；传染病管理，每年传染病就诊登记率98％以上，报告率100％，预检分诊等按规范运转，结核病转诊率100％，艾滋病检测符合要求；健康教育、精神卫生考核得分90％以上；各项创建考核得分率也在95％以上。

任期内较好完成了目标任务，但人均次费用和每床日平均费用未做到逐年下降，信息化建设未实施pacs系统，孕产妇死亡率高于12/10万，主要在于流动人口孕产妇死亡。

三、履行本职工作情况（一）加强党风廉政和医德医风建设，牢固树立为民服务意识坚持学习“三个代表”重要思想和党的“十七大”文件精神，学习法律法规及规章制度和先进人物事迹，组织党员干部定期观看党风廉政电教片和警示教育片。

认真贯彻执行上级部门有关行风、党风廉政建设的意见和规定，健全商业贿赂的惩防体系，推行院务、党务公开制度。

在院内外行风监督机制上，充分利用网站、意见箱、投诉举报电话等途径广开投诉举报渠道，接受社会监督。

对购置医疗仪器及后勤设备等都报市政府采购中心实行公开招标，积极参加上级组织的药品和一次性材料集中招标采购。

三年来全院无违法违纪情况发生。

（二）加强学科建设和人才培养，促进医疗服务能力的提升1、重视人才培养和学科建设。

任期来，医院共有30余人选派到省级医院进修学习，参加继续教育达700余人次。

妇产科、儿科添置硬件设备，进一步提高学科诊治水平，两个重点学科影响力、知名度不断扩大，群众中信誉度与日俱增，医院病人也明显增加，已辐射到周边县市。

2、注重医疗质量管理。

注重病案质量管理工作，通过质量考评促进书写规范；每年组织了模拟产科急救演练、儿科急救演练2次以上，进一步提高应急抢救能力；严格执行院内感染每月监测制度，进一步规范消毒隔离及手卫生工作，动态监测抗菌药物的应用，定期刊出《医院感染通讯》，指导合理用药，有效遏制滥用抗生素的势头；注重医疗制度落实工作，进一步提高医疗管理质量；注重三基训练与考核工作，转变重理论岗位练兵方式，转向重实践。

采取以教促学的方式，提高师生学习的积极性和自觉性，共接受实习生40人、进修生10人。

3、注重传染病防控工作。

加强了公共卫生事件应急能力建设，规范了发热预检和发热门诊工作，认真执行传染病网络直报制度，共报告传染病5000余例，，医院积极开展健康教育宣传活动，共发放健康教育资料6万余份，开辟宣传橱窗45期，到社区开展30余次健康宣传。

4、加强重点学科硬件投入，三年来先后投入二千余万元资金，用于仪器设备引进和更新，主要有进口彩超、乳腺钼钯机、多功能监护仪、床边光机、小儿呼吸机、蓝光治疗仪、多功能手术床等。

为开展高新技术服务，满足人民群众日益增长的医疗服务新需求打下基础。

（三）推行“以人为本”的服务措施，不断提升医院整体形象1、加大考核力度，提升服务品质。

医院重新制订《服务品质考核方案》，完善引进市场化第三方服务品质考核机制，推动医院服务品质提升，牢固树立了“以病人为中心”的服务理念。

2、优化诊疗流程，推出众多便民举措。

医院针对“看病难”、“排长队”的现象，推出咨询台、保健部及各病区新设打印机并为病人取检查报告提供方便；推出弹性排班制，部分窗口采取提早上班、推迟下班或增设连班等措施，缓解集中时间就诊的拥挤现象；推出了多楼层收费挂号，以分流病人；周末设立儿科、妇产科、中医妇科等专家门诊，以解决周末看专家难的问题；医院出台了关于实施医院职工汽车停车补贴的暂行规定，把职工车位让给病人，缓解病人停车难问题；化验室改进流程，提高工作效率，紧缩化验报告时间；b超室优化程序，承诺当天单子当天完成检查。

以上种种举措，方便了病人，也提高了效能。

3、加大投入，改善就医环境。

2021下半年对门诊综合楼进行了装修改造，改善了门诊各科诊室、急诊、输液大厅等就医环境，使门诊布局更趋合理。

行政办公用房进行了搬迁，将增加二个病区以缓解“住院难”问题。

4、树立先进典型，推出众多激励措施。

医院制定完善“星级护士”和“优秀员工”评选活动，并组织了优秀员工外出疗养，通过评选活动，树立了学习榜样并激励着大家努力工作。

（四）注重妇幼保健服务能力建设，提高妇女儿童健康水平下基层开展高危孕妇、体弱儿巡回筛查工作，强化高危人群跟踪管理；完成了妇幼卫生信息统计、产前筛查质控、新生儿疾病筛查质控、宫颈疾病诊治流程等全市性妇幼保健人员集中培训；完成了上溪镇、义亭镇、赤岸镇适龄妇女“两癌”免费检查工作；积极实施妇女健康促进工程，完成宫颈常规涂片近10万例，确诊宫颈癌50余例，均召回并得到及时处理；进一步加强流动人口孕产妇、儿童保健管理，实行外来儿童免费体检并建立健康档案，完成了3万余名外来孕产妇建立孕产妇保健册，并实行在义居住一年以上的外来孕妇列入本地人口管理；认真开展托幼机构工作人员体检和聚集儿童龋齿、弱视等体检工作。