护理风险评估考试试卷与答案
五项护理风险评估试题
一、单项选择题（每题5分，共30分）1、老年人跌倒后头部血肿，判断危害度为：（）BA 、严重度1级B 、严重度2级C 、严重度3级D 、严重度4级2、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（）EA 、步态不稳者B 、头晕、眩晕、血压不稳者C 、意识 / 精神障碍者D 、使用毒性、麻醉、精神类药物者E 、以上都是3、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（）DA 、活动受限B 、瘫痪C 、呕吐D 、防坠床E 、脑血管意外二、多项选择题（每题5分，共30分）1、预防患者跌倒的观察要点包括：（）ABCA 、患者的神志、自理能力、步态B 、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况C 、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施D 、掌握病人目前的营养情况2、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：（）ABCDEA 、地面过滑B 、地面凹凸不平C 、地面潮湿D 、过道上有障碍物E 、拖地时无设置“小心地滑”提示3、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指：（）ABCA 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟B 、在床上坐半分钟C 、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动D 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床E 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（）ABCDEA 、患者年龄、意识B 、生活自理能力及肌力C 、病区环境D 、家庭、社会支持情况E 、了解患者的治疗和用药5、有跌倒和坠床危险的患者包括：（）ABCDEA 、肢体无力、行动不便者、步态不稳者B 、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者C 、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者D 、使用毒性、麻醉、精神类药物者E 、婴幼儿、高龄、视力不佳者6、预防患者跌倒和坠床的措施有：（）ABCDEA 、保持病区（室）过道通畅B 、拖地时设置“小心地滑”提示C 、浴室地面铺防滑垫D 、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕E 、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查三、判断题（每题5分，共30分）1、为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。
护士风险评估试题及答案
护士风险评估试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 护士在进行风险评估时，以下哪项不是评估的内容？A. 患者的年龄B. 患者的性别C. 患者的过敏史D. 患者的文化背景答案：D2. 护士在评估跌倒风险时，以下哪项是错误的？A. 评估患者的行走能力B. 评估患者的意识状态C. 评估患者的用药情况D. 评估患者的饮食状况答案：D3. 在进行药物管理风险评估时，护士应关注以下哪项？A. 药物的剂量B. 药物的副作用C. 药物的有效期D. 所有选项答案：D4. 护士在评估压疮风险时，以下哪项不是评估的因素？A. 患者的营养状况B. 患者的活动能力C. 患者的体重D. 患者的血压答案：D5. 在进行风险评估时，护士应如何对待患者的隐私？A. 公开讨论B. 保密处理C. 忽视不计D. 随意泄露答案：B6. 护士在评估患者感染风险时，以下哪项不是评估的项目？A. 患者的皮肤完整性B. 患者的免疫状态C. 患者的个人卫生习惯D. 患者的饮食偏好答案：D7. 在进行风险评估时，护士应如何记录评估结果？A. 口头通知B. 随意记录C. 详细记录D. 不记录答案：C8. 护士在评估患者自杀风险时，以下哪项不是评估的内容？A. 患者的心理状态B. 患者的社会支持系统C. 患者的宗教信仰D. 患者的经济状况答案：C9. 护士在进行风险评估时，以下哪项不是评估的目的？A. 识别潜在风险B. 制定预防措施C. 增加患者负担D. 提高护理质量答案：C10. 护士在评估患者药物过敏风险时，以下哪项是正确的？A. 询问患者的过敏史B. 检查患者的药物使用记录C. 观察患者的用药反应D. 所有选项答案：D二、多选题（每题2分，共10分）1. 护士在进行风险评估时，需要考虑以下哪些因素？A. 患者的生理状况B. 患者的社会背景C. 患者的经济状况D. 患者的文化背景答案：ABD2. 在评估患者跌倒风险时，护士应关注以下哪些方面？A. 患者的行走辅助工具B. 患者的居住环境C. 患者的用药情况D. 患者的饮食习惯答案：ABC3. 在进行药物管理风险评估时，护士应关注以下哪些方面？A. 药物的剂量B. 药物的副作用C. 药物的存储条件D. 药物的有效期答案：ABCD4. 护士在评估压疮风险时，以下哪些因素是重要的？A. 患者的营养状况B. 患者的活动能力C. 患者的皮肤状况D. 患者的睡眠状况答案：ABC5. 在进行风险评估时，护士应如何处理患者的隐私？A. 保密处理B. 公开讨论C. 详细记录D. 仅在必要时讨论答案：ACD三、判断题（每题1分，共10分）1. 护士在进行风险评估时，应忽视患者的文化背景。
五项护理风险评估试题
一、单项选择题（每题5分，共30分）1、老年人跌倒后头部血肿，判断危害度为：（）BA 、严重度1级B 、严重度2级C 、严重度3级D 、严重度4级2、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（）EA 、步态不稳者B 、头晕、眩晕、血压不稳者C 、意识 / 精神障碍者D 、使用毒性、麻醉、精神类药物者E 、以上都是3、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意：（）DA 、活动受限B 、瘫痪C 、呕吐D 、防坠床E 、脑血管意外二、多项选择题（每题5分，共30分）1、预防患者跌倒的观察要点包括：（）ABCA 、患者的神志、自理能力、步态B 、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况C 、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施D 、掌握病人目前的营养情况2、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关：（）ABCDEA 、地面过滑B 、地面凹凸不平C 、地面潮湿D 、过道上有障碍物E 、拖地时无设置“小心地滑”提示3、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指：（）ABCA 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟B 、在床上坐半分钟C 、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动D 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床E 、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估：（）ABCDEA 、患者年龄、意识B 、生活自理能力及肌力C 、病区环境D 、家庭、社会支持情况E 、了解患者的治疗和用药5、有跌倒和坠床危险的患者包括：（）ABCDEA 、肢体无力、行动不便者、步态不稳者B 、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者C 、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者D 、使用毒性、麻醉、精神类药物者E 、婴幼儿、高龄、视力不佳者6、预防患者跌倒和坠床的措施有：（）ABCDEA 、保持病区（室）过道通畅B 、拖地时设置“小心地滑”提示C 、浴室地面铺防滑垫D 、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕E 、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查三、判断题（每题5分，共30分）1、为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。
2024护理风险专项评估试题及答案
护理风险专项评估一、选择题1.疼痛评估的金标准是（）［单选题］*A、患者的主诉√B、患者的表情C、护士的评估D、家人的描述2.疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（）感觉［单选题］*A、主观感觉VB、客观感觉C、自我感觉D、不良感觉3.患者入院首次疼痛评估应在（）小时内完成［单选题］A、2√B、4C、6D、84.世界疼痛大会将（）列为人类第五大生命体征［单选题］*A、呼吸B、脉搏C、疼痛√D、血压5.当患者疼痛达中度及以上者需报告医生及时处理。
对V错6.潜行是指（）［单选题］*A、由体表通向深部组织的病理性盲端，周围皮肤和伤口床之间形成的纵行腔隙,能探到腔隙的底部或盲端B、伤口皮肤边缘与伤口床之间的袋状空穴√C、垂直于皮肤表面的深度长D、因先天或疾病原因导致体内空腔脏器等与体表相通的管道7.窦道是指（）［单选题］*A、由体表通向深部组织的病理性盲端，周围皮肤和伤口床之间形成的纵行腔隙,能探到腔隙的底部或盲端VB、伤口皮肤边缘与伤口床之间的袋状空穴C、垂直于皮肤表面的深度长D、因先天或疾病原因导致体内空腔脏器等与体表相通的管道8.常见的清创方式（）［多选题］*A、手术清创√B、保守锐性清创VC、机械清创√D、自溶性清创√E、超声波清创V9.渗液量-伤口潮湿程度（2008年）分为哪几个类型（）［多选题］*A、干涸√B、湿润√C、潮湿√D、饱和√E、渗出√10局部评估中的伤口评估三角是指：（）［单选题］*A、伤口位置，伤口类型，伤口面积B、组织类型，渗出液，感染C、部位,大小，深度D、伤口床,伤口边缘,伤口周围皮肤√11.为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为（）［单选题］*A、随患者意愿B、最高位C、最低位√D、方便医护人员操作E、方便患者家属护理12.下面哪类患者有跌倒和坠床的危险（）［单选题］*A、步态不稳者B、头晕、眩晕、血压不稳者C、意识/精神障碍者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、以上都是√13.跌倒坠床的危害（）［多选题］*A、一般损伤，如软组织损伤VB、严重损伤骨折、脑出血甚至死亡VC、延长住院日期，增加住院费用VD、成为医疗纠纷的隐患√E、影响医疗机构的信誉14.跌倒坠床的相关因素（）［多选题］*A、疾病√B、环境因素√C、基础设施因素√D、药物因素√E、动作与体位因素VF、生理年龄因素√15.预防患者跌倒或坠床的措施有（\ ［多选题］*A、保持病区（室）过道通畅√B、拖地时设施"<N l>地滑”提示√C、浴室地面铺防滑垫√D、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和坐厕VE、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查VA、意识B、幼儿C、呛咳、嗝逆D、肥胖E、消瘦√17.下面关于管道风险评估叙述正确的是（）［单选题］*A、有侵袭性导管者要悬挂高危标识√B、管道评分≥8分，每三天评估一次，病情变化时动态评估C、管道评分≥ 13分，每班评估D、患者转科、转入时分值不变可不重新评估.18.下面哪项不是管道滑脱风险预防措施（）［单选题］*A、妥善固定各管道B、躁动病人给予适当约束C、指导病人及家属保护好管道D、患者家属可根据病人的情况给予患者使用一些自备的安眠药√E、班班交接19.下面的管道属于I类管道的是（）［单选题］*A、PICCB、CVCC、胸引管√D、腹腔引流管A、I类导管-红色B、∏类导管-黄色C、In类导管-绿色D以上都对√21.下面不属于静脉血栓风险评估的内容是（）［单选题］*A、年龄B、中心静脉置管C、输血（小于1个月）D、血清同型半胱氨酸升高E、下肢输液√22.下面关于静脉血栓预防护理措施正确的是（）［单选题］*A、气压治疗仪B、抬高下肢20度C、每2小时翻身，主动屈伸下肢D、抗凝治疗E、以上都是√23.以下属于DVT的高危因素（）［单选题］*A、长期卧床B、外科手术后C、妊娠和长期服用避孕药√D、某些恶性肿瘤以及凝血因子异常24.DVT形成机制（）［单选题］*A、血液的高凝状态B、血管壁的损伤C、血流过快√D、血流缓慢25.下肢DVT的三大症状（）［单选题］*A、下肢肿胀B、C、浅静脉曲张D、下肢包块√26、下列哪项不是压疮评分内容（）［单选题］*A、感知觉B、活动情况C、床椅移动VD、潮湿E、营养27、患者对疼痛刺激有反应，但只能用呻吟或烦躁不安表示，或身体一半以上痛觉或感受不适能力受损时，感知觉评分（）分［单选题］*A、O分B、1分C、2 分√D、3分E、4分28、在无人帮助下患者不能改变身体或四肢的位置时，对患者行动能力评分为（）分［单选题］*A、O分B、1 分√C、2分D、3分E、4分29、评分（）分为压疮高危患者，应（）时间评估一次。
护理风险评估考试试卷与答案(1)
护理风险评估考试试卷与答案科室————————姓名—————————时间————————一．填空题（每题1.5分共45分）1.压疮风险评估评分≤18分应填写评估单，落实预防压疮的措施，密切观察皮肤变化，及时记录。
2.住院患者跌倒、坠床风险评估评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者。
3.患者导管滑脱风险评估评分＞8分须填写评估单，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。
4.压疮风险评估处理报告制度，对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估（用“压疮风险评估单”）。
评分标准：最高23分，15—18分低危，13—14分中危，10—12分高危险，＜9分非常危险。
13—18分病情变化时评估，再每周评估；≤12分应上报护理部，并每天评估。
5.住院患者跌倒、坠床风险评估与报告制度，患者病情稳定，入院（转入）时评估一次即可；病情发生变化或接受特殊用药（治疗）后及时评估。
评估总分≥4分，填写“风险评估表”（＜4分无需填写），每3天评估一次，病情稳定、总分＜4分后，每周评估一次。
危重患者均须跌倒、坠床风险评估，且班班评估。
评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者，护士长审核后报护理部。
6.患者导管滑脱风险评估报告制度，Ⅰ度评分＜8分，有发生导管滑脱的可能；Ⅱ度评分8-12分，容易发生导管滑脱；Ⅲ度评分＞12分，随时会发生导管滑脱。
评分8—12分每周评估一次，评分＞12分，每3天评估一次，直至拔管或出院（死亡）。
二．简答题（55分）（一）压疮风险评估内容（10分）答：1.感觉：对压迫有关的不适感受能力.2.潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度.3.活动：身体活动程度.4.活动能力改变和控制体位的能力.5.营养：通常摄食状况6.摩擦力和剪切力.(二)有发生压疮风险，应采取哪些护理措施？（12分）答：1、翻身床 2、加强营养 3、保持床单位清洁干燥 4、q2h 翻身，平托肢体、保护皮肤 5、水垫 6、换药（三）住院患者跌倒、坠床风险评估内容（13分）答:1.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床.2.年龄≥65岁≤6岁3.视力障碍4.意识障碍：意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感5.住院中无家人或其他人员陪伴6.服用影响意识或活动的药物：（散瞳剂、镇静安眠剂、降压药利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂、泻药）7.头晕、眩晕、体位性低血压8.体能虚弱9.活动障碍、肢体偏瘫（四）住院患者有跌倒、坠床风险，应建立防范措施？（10分）答:1、给予床头警示告知 2、加床栏 3、保持地面干燥，房间无障碍物 4、留陪客1人，入厕、洗澡、外出检查时需专人陪护 5、穿防滑鞋 6、告知特殊用药注意事项 7、病区照明光线适宜（五）患者导管滑脱风险，应建立预防措施？（10分）答:1.妥善固定导管 2、管道标识清楚 3、悬挂防滑脱警示牌 4、躁动患者适当给予约束5、严格床头交接，做好护理记录 6、患者健康教育到位 7、指导离床活动或外出检查时正确处置导管。
护理风险评估考试试卷与答案
护理风险评估考试试卷与答案LELE was finally revised on the morning of December 16, 2020护理风险评估考试试卷与答案科室————————姓名—————————时间————————一．填空题（每题分共45分）1.压疮风险评估评分≤18分应填写评估单，落实预防压疮的措施，密切观察皮肤变化，及时记录。
2.住院患者跌倒、坠床风险评估评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者。
3.患者导管滑脱风险评估评分＞8分须填写评估单，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。
4.压疮风险评估处理报告制度，对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估（用“压疮风险评估单”）。
评分标准：最高23分，15—18分低危，13—14分中危，10—12分高危险，＜9分非常危险。
13—18分病情变化时评估，再每周评估；≤12分应上报护理部，并每天评估。
5.住院患者跌倒、坠床风险评估与报告制度，患者病情稳定，入院（转入）时评估一次即可；病情发生变化或接受特殊用药（治疗）后及时评估。
评估总分≥4分，填写“风险评估表”（＜4分无需填写），每3天评估一次，病情稳定、总分＜4分后，每周评估一次。
危重患者均须跌倒、坠床风险评估，且班班评估。
评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者，护士长审核后报护理部。
6.患者导管滑脱风险评估报告制度，Ⅰ度评分＜8分，有发生导管滑脱的可能；Ⅱ度评分8-12分，容易发生导管滑脱；Ⅲ度评分＞12分，随时会发生导管滑脱。
评分8—12分每周评估一次，评分＞12分，每3天评估一次，直至拔管或出院（死亡）。
二．简答题（55分）（一）压疮风险评估内容（10分）答：1.感觉：对压迫有关的不适感受能力.2.潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度.3.活动：身体活动程度.4.活动能力改变和控制体位的能力.5.营养：通常摄食状况6.摩擦力和剪切力.(二)有发生压疮风险，应采取哪些护理措施（12分）答：1、翻身床2、加强营养3、保持床单位清洁干燥4、q2h翻身，平托肢体、保护皮肤5、水垫6、换药（三）住院患者跌倒、坠床风险评估内容（13分）答:1.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床.2.年龄≥65岁≤6岁3.视力障碍4.意识障碍：意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感5.住院中无家人或其他人员陪伴6.服用影响意识或活动的药物：（散瞳剂、镇静安眠剂、降压药利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂、泻药）7.头晕、眩晕、体位性低血压8.体能虚弱9.活动障碍、肢体偏瘫（四）住院患者有跌倒、坠床风险，应建立防范措施（10分）答:1、给予床头警示告知2、加床栏3、保持地面干燥，房间无障碍物4、留陪客1人，入厕、洗澡、外出检查时需专人陪护5、穿防滑鞋6、告知特殊用药注意事项7、病区照明光线适宜（五）患者导管滑脱风险，应建立预防措施（10分）答:1.妥善固定导管2、管道标识清楚3、悬挂防滑脱警示牌4、躁动患者适当给予约束5、严格床头交接，做好护理记录6、患者健康教育到位7、指导离床活动或外出检查时正确处置导管。
新版护理评估量表相关知识考试试题及答案.pdf
填空题：1、Barthel指数评分结果：正常总分为100分，60分以上者为良，生活基本自理；60-40分：中度功能障碍，生活需要帮助；40-20分：重度功能障碍，生活依赖明显；20分以下：完全残疾，生活完全依赖。
2、凡入院患者均需做跌倒风险评估，分值≤23分值（低危）只需记录在护理记录单首页上；分值≥24分≤44分者（中危）动态评估；≥45分者（高危）至少每天评估一次，并将分值记录在《患者跌倒风险评估护理单》上。
3、凡高危患者（年龄≥65岁、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等）需进行动态跌倒风险评估。
4、跌倒/坠床风险预警病人（总分=2分）实施常规预防措施。
跌倒/坠床风险预警病人（总分>=3分）实施常规预防措施及选择针对性预防措施。
5、Braden压疮风险评估量表首次评分实行双人双级评分制确定病人的压疮风险：评分1，由管床护士评估，评分2由高级责任护士或护士长评估，此两项评分须同日进行。
6、Braden压疮风险评估重点评估的对象：危重病人、大手术后、卧床、被动体位或活动受限、严重营养不良、水肿、65岁以上者或预计有发生压疮可能的病人。
7、Braden压疮风险评估结果为低度危险以上者≤18分即要填写《预防压疮护理单》，归入病历保存。
8、所有压疮须24小时内报科护士长，院内发生压疮、III期或III期以上带入压疮需24小时内口头报告科护士长、专科小组及护理部。
9、压疮分期：可疑深部组织损伤、I期、II期、III期、IV期、不可分期阶段。
10、AUTAR深静脉血栓形成风险评估分值范围危险等级分为：≤10分，低风险；11-14分中风险；≥15分，高风险。
11、预防深静脉血栓的措施：抬高下肢20度；每日饮水>2000ml；使用分级弹力袜；下肢静脉泵；每2h翻身，主动伸屈下肢；使用抗凝药物治疗；物理治疗及抗血栓袜等。
12、什么叫Homan，s征：当足背伸时按压腓肠肌出现疼痛为阳性。
护理风险试题及答案
护理风险试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 护理风险管理的首要步骤是什么？A. 制定风险管理计划B. 识别护理风险C. 评估风险等级D. 制定风险预防措施2. 以下哪项不是护理风险管理的目的？A. 保护患者安全B. 减少护理差错C. 提高护理效率D. 增加患者负担3. 护理风险评估中，以下哪项不是评估内容？A. 患者病情B. 护理操作C. 护理环境D. 护理人员年龄4. 在护理风险管理中，以下哪项措施是错误的？A. 定期进行风险评估B. 制定应急预案C. 忽视患者意见D. 及时更新风险管理计划5. 护理风险管理的最终目标是什么？A. 减少护理成本B. 提高患者满意度C. 避免护理差错D. 以上都是6. 护理风险管理中，以下哪项不是风险控制的方法？A. 风险转移B. 风险避免C. 风险接受D. 风险增加7. 护理风险管理中，以下哪项不是风险沟通的内容？A. 风险识别B. 风险评估C. 风险预防D. 患者隐私8. 护理风险管理中，以下哪项不是风险监测的方法？A. 定期检查B. 患者反馈C. 护理记录D. 护理人员培训9. 护理风险管理中，以下哪项不是风险预防的措施？A. 加强护理人员培训B. 改善护理环境C. 减少患者参与D. 制定护理操作标准10. 护理风险管理中，以下哪项不是风险处理的原则？A. 及时性B. 有效性C. 公正性D. 随意性二、多项选择题（每题3分，共15分）11. 护理风险管理的基本原则包括：A. 预防为主B. 系统性C. 持续性D. 客观性12. 护理风险管理中，常用的风险评估工具包括：A. SWOT分析B. FMEA分析C. 风险矩阵D. 风险树13. 护理风险管理中，以下哪些措施可以提高护理质量？A. 建立护理质量监控体系B. 定期进行护理质量评估C. 制定护理操作标准D. 忽视患者意见14. 护理风险管理中，以下哪些措施可以减少护理差错？A. 加强护理人员培训B. 制定应急预案C. 建立护理差错报告系统D. 增加患者负担15. 护理风险管理中，以下哪些措施可以提高患者满意度？A. 加强与患者的沟通B. 尊重患者的意愿C. 提供个性化护理服务D. 忽视患者的反馈三、判断题（每题1分，共10分）16. 护理风险管理是护理管理的重要组成部分。
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护理风险评估考试试卷与答案
科室————————姓名—————————时间————————
一．填空题（每题1.5分共45分）
1.压疮风险评估评分≤18分应填写评估单，落实预防压疮的措施，密切观察皮肤变化，及时记录。
2.住院患者跌倒、坠床风险评估评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者。
3.患者导管滑脱风险评估评分＞8分须填写评估单，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。
4.压疮风险评估处理报告制度，对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估（用“压疮风险评估单”）。
评分标准：最高23分，15—18分低危，13—14分中危，10—12分高危险，＜9分非常危险。
13—18分病情变化时评估，再每周评估；≤12分应上报护理部，并每天评估。
5.住院患者跌倒、坠床风险评估与报告制度，患者病情稳定，入院（转入）时评估一次即可；病情发生变化或接受特殊用药（治疗）后及时评估。
评估总分≥4分，填写“风险评估表”（＜4分无需填写），每3天评估一次，病情稳定、总分＜4分后，每周评估一次。
危重患者均须跌倒、坠床风险评估，且班班评估。
评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者，护士长审核后报护理部。
6.患者导管滑脱风险评估报告制度，Ⅰ度评分＜8分，有发生导管滑脱的可能；Ⅱ度评分8-12分，容易发生导管滑脱；Ⅲ度评分＞12分，随时会发生导管滑脱。
评分8—12分每周评估一次，评分＞12分，每3天评估一次，直至拔管或出院（死亡）。
二．简答题（55分）
（一）压疮风险评估内容（10分）
答：1.感觉：对压迫有关的不适感受能力.2.潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度.3.活动：身体活动程度.4.活动能力改变和控制体位的能力.
5.营养：通常摄食状况
6.摩擦力和剪切力.
(二)有发生压疮风险，应采取哪些护理措施？（12分）
答：1、翻身床 2、加强营养 3、保持床单位清洁干燥 4、q2h
翻身，平托肢体、保护皮肤 5、水垫 6、换药
（三）住院患者跌倒、坠床风险评估内容（13分）
答:1.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床.2.年龄≥65岁≤6岁
3.视力障碍
4.意识障碍：意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感
5.住院中无家人或其他人员陪伴
6.服用影响意识或活动的药物：（散瞳剂、镇静安眠剂、降压药利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂、泻药）
7.头晕、眩晕、体位性低血压
8.体能虚弱
9.活动障碍、肢体偏瘫（四）住院患者有跌倒、坠床风险，应建立防范措施？（10分）
答:1、给予床头警示告知 2、加床栏 3、保持地面干燥，房间无障碍物 4、留陪客1人，入厕、洗澡、外出检查时需专人陪护 5、穿防滑鞋 6、告知特殊用药注意事项 7、病区照明光线适宜
（五）患者导管滑脱风险，应建立预防措施？（10分）
答:1.妥善固定导管 2、管道标识清楚 3、悬挂防滑脱警示牌 4、躁动患者适当给予约束5、严格床头交接，做好护理记录 6、患者健康教育到位 7、指导离床活动或外出检查时正确处置导管。