乳腺癌的4种典型表现

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乳腺癌早期有哪些预警信号 乳头溢液是典型表现

乳腺癌早期有哪些预警信号  乳头溢液是典型表现

乳腺癌早期有哪些预警信号乳头溢液是典型表现山西医大二院肿瘤生物治疗科乳腺癌的早期症状是一个困扰很多女性的问题,乳腺癌是一种非常可怕的恶性肿瘤疾病,由于乳腺癌的早期症状很难发现,对女性的危害很大,但是如果我们足够了解乳腺癌的早期症状,还是能给与发现的。

那么,乳腺癌的早期症状都有哪些呢?乳腺癌的早期症状主要有1、乳头溢液。

有一部分的乳腺癌患者会在乳腺癌的早期出现乳头溢液的症状,乳头溢液的性质一般表现为乳汁样、浆液性、血液性、血脓性等几种,其具体性质因肿瘤性质的不同而不同。

2、皮肤改变。

肿瘤侵犯皮肤时刻导致患者的皮肤出现“桔皮样改变”,甚至是导致皮肤发生破溃的严重症状。

这是乳腺癌的最典型症状。

3、疼痛。

有些乳腺癌患者发病初期就会出现不同程度的疼痛症状,有的是隐痛,有的则是针刺样痛,还有的可在患侧上臂和肩部出现牵拉样疼痛。

4、乳房内有结节或肿块。

大多数的乳腺癌患者首先会发现自身的乳房内有小结节或肿块,这是乳腺癌最常见的症状,大多数的乳腺癌患者都因此而就诊。

所以,如果成年女性一旦发现自身乳房内有肿块或小结节,应及时的去医院进行诊断。

乳腺癌的肿块一般多呈不规则的球形,而且肿块的边界也不清楚。

5、乳头回缩。

乳腺发育不良的女性以及产后未进行哺乳的妇女也常出现乳头回缩的现象,但是这种情况的乳头回缩不固定,可用手指牵出。

但是乳腺癌的乳头回缩是固定的,难以用手指牵出。

乳腺癌早期选择生物免疫疗法治疗可有效去除肿瘤延长患者生命生物免疫治疗是应用生物技术调节和增强肿瘤患者机体的免疫防御机制以杀伤肿瘤,有效清除病人体内残存肿瘤细胞的一种新兴肿瘤治疗手段。

早期乳腺癌患者使用使用这种方法治疗,可以增加患者的免疫力,有效去除肿瘤,治愈疾病,为手术的成功奠定基础,早期乳腺癌患者使用生物免疫疗法还可有效弥以补肿瘤手术和放化疗等治疗手段的不足之处,有效缓解放化疗所带来的不良反应,杀灭手术所不能消灭的微小癌细胞,使早期乳腺癌患者的治疗达到最佳效果。

乳腺癌晚期都会表现出什么症状呢?

乳腺癌晚期都会表现出什么症状呢?

乳腺癌晚期都会表现出什么症状呢?乳腺癌是女性中常见的一种恶性肿瘤,根据疾病的发展过程,可以分为早期乳腺癌和晚期乳腺癌两种类型。

早期乳腺癌往往无明显症状,很难被患者察觉,只能通过经常的体检和乳房自我检查来及早发现。

而晚期乳腺癌是指肿瘤细胞大量增殖,已经扩散到乳房以外的区域,病情严重,治疗难度加大。

那么,乳腺癌晚期都会表现出哪些症状呢?本文将为您详细介绍。

1. 乳房变形和乳头异常乳腺癌晚期时,肿瘤会不断增大,乳房变得不规则、坚实或者出现结节,甚至可以触及到皮肤表面。

这些肿块有时会陷入皮肤组织,从而使乳房变形。

此外,乳头也可能出现溢液、糜烂、脱皮等异常情况,这些都可能是乳腺癌晚期的表现。

2. 乳房疼痛和肿胀晚期乳腺癌患者往往会出现乳房疼痛和肿胀的症状。

这是因为乳腺癌肿瘤不断发展,压迫周围组织和乳腺导管,从而引起局部疼痛和淋巴结肿胀。

乳房疼痛的程度和强度会随着疾病的进展而逐渐增加。

3. 皮肤变化乳腺癌晚期患者的乳房皮肤可能会出现一些变化,如乳头凹陷、乳晕变色、皮肤鳞屑等。

这是因为乳腺癌肿瘤侵犯皮肤组织,引起皮肤的变化。

此外,晚期乳腺癌还可能导致乳房皮肤增厚、皱纹增多、皮肤潮红或者出现凹陷。

4. 淋巴结肿大乳腺癌晚期往往会导致淋巴结肿大。

肿瘤的生长和扩散会引起淋巴管道的阻塞,导致局部淋巴结肿胀。

患者可以在腋窝附近摸到硬块,并伴有疼痛和压迫感。

这是晚期乳腺癌常见的症状之一。

5. 骨痛和骨折乳腺癌晚期患者可能会出现骨痛和骨折的情况。

乳腺癌远处转移到骨骼时,肿瘤细胞会破坏骨骼结构,导致骨骼疼痛和易于骨折。

患者可出现背痛、骨关节疼痛、骨折等症状。

6. 呼吸困难和胸闷当乳腺癌晚期转移到肺部时,可能会引起呼吸困难和胸闷的症状。

肿瘤细胞侵犯肺组织,压迫支气管和肺组织,影响呼吸功能,导致上述症状。

7. 肝脏和肾脏功能异常乳腺癌晚期转移还可能会影响肝脏和肾脏的功能。

肿瘤细胞侵犯肝脏和肾脏,导致肝功能异常和尿液异常。

患者可能会出现黄疸、肝区疼痛、尿液变色等症状。

乳腺癌的常见钼靶表现

乳腺癌的常见钼靶表现

乳腺癌的常见钼靶表现乳腺癌的常见钼靶表现一、乳腺癌概述乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,主要发生在女性乳腺组织中。

其发病率逐年增加,对女性的健康和生活质量产生了重大影响。

了解乳腺癌常见的钼靶表现对于早期诊断和治疗有着重要意义。

二、乳腺癌的分类及分期1.分类:根据病理类型,乳腺癌可分为非浸润性和浸润性两类。

非浸润性乳腺癌包括乳腺原位癌和乳腺内隐性癌,浸润性乳腺癌则分为不同的类型,如小叶癌、导管癌、混合性癌等。

2.分期:根据肿瘤大小、淋巴结受累以及转移情况,乳腺癌可分为4个阶段。

分期有助于根据病情制定合理的治疗方案。

三、乳腺癌的临床表现1.乳房肿块:乳腺癌最常见的表现就是乳房内的肿块。

这些肿块通常无痛,质地坚硬,边界不清晰。

当肿块较大时,可能会引起乳房皮肤的改变,如凹陷、皱褶等。

2.乳腺异常分泌物:乳头出现异常分泌物是乳腺癌的另一种常见表现。

这些分泌物可能为血性、浑浊或清亮液体。

3.乳房皮肤改变:乳腺癌患者的乳房皮肤可能会出现异常的改变,如皮肤红肿、橘皮样改变、皮肤凹陷等。

4.乳房疼痛:乳腺癌引起的乳房疼痛通常是持续性疼痛,不会因月经周期而有所改变。

四、乳腺癌的辅助检查1.乳腺超声:乳腺超声是检查乳腺癌的常用方法之一,可以用于观察肿块的性质、大小和位置等。

2.乳腺X线摄影:乳腺X线摄影是乳腺癌的常规筛查手段之一,可以发现肿块的存在和位置。

3.乳腺磁共振成像:乳腺磁共振成像可以提供更为详细的乳腺组织图像,对于乳腺癌的检测和定位有着较高的准确性。

五、乳腺癌的治疗方法1.手术治疗:手术是乳腺癌的主要治疗方法,常见的手术方式包括乳房保留手术和乳房切除手术。

2.放疗:放疗通常用于乳腺癌术后辅助治疗,可杀灭残留的癌细胞,降低复发率。

3.化疗:化疗是通过药物来杀灭癌细胞,常用于乳腺癌的综合治疗中。

4.内分泌治疗:内分泌治疗一般适用于雌激素受体阳性乳腺癌患者,目的是抑制雌激素的作用,控制癌细胞的生长。

附件:无法律名词及注释:1.原位癌:指癌细胞仅局限于其起源处,并未侵犯其邻近组织。

乳腺癌的发病机制、临床表现与病理学

乳腺癌的发病机制、临床表现与病理学

乳腺癌的发病机制、临床表现与病理学乳腺癌的发病机制:乳腺癌是一种女性最常见的恶性肿瘤,其发病机制十分复杂。

目前的研究表明,乳腺癌的发生与遗传、环境和生活方式等因素密切相关。

1.遗传因素:乳腺癌存在家族聚集性,约有5-10%的乳腺癌患者具有家族遗传史。

BRCA1和BRCA2基因突变是乳腺癌遗传的主要原因。

此外,其他基因突变如TP53、PTEN等也与乳腺癌的发生密切相关。

2.激素水平:女性激素在乳腺癌的发生中起到重要作用。

激素水平的变化,特别是雌激素和孕激素水平的增高,会增加乳腺癌的风险。

如初潮早、绝经晚、未生育或晚育、长期使用激素替代治疗等都与乳腺癌的发生相关。

3.饮食与生活方式:饮食中高脂肪、高糖分和高胆固醇的摄入与乳腺癌的发生风险增加相关。

此外,缺乏体力活动、肥胖、长期暴露于雌激素类似物质等生活方式因素也与乳腺癌的发生相关。

4.放射线暴露:接受过胸部放射线治疗,尤其是在青少年时期,乳腺癌的风险会增加。

乳腺癌的临床表现:乳腺癌的临床表现多样,主要包括以下几个方面:1.乳房肿块:乳房肿块是乳腺癌最常见的临床表现。

肿块通常是无痛的,质地坚实,边界不清晰。

2.皮肤改变:乳腺癌患者乳房皮肤可能出现凹陷、皱缩、皮肤溃疡、皮肤橙皮样变等改变。

3.乳头溢液:乳腺癌患者乳头溢液通常是单侧乳房,有时会伴随出血。

4.乳房形状改变:乳腺癌患者乳房可能出现形状改变,如乳房萎缩、不对称等。

乳腺癌的病理学:乳腺癌的病理学分类多种多样,根据乳腺癌细胞的形态、组织学特点和免疫组织化学特征,可以将乳腺癌划分为多个亚型。

1.浸润性导管癌:约占乳腺癌的70-80%。

其特征是乳腺癌细胞侵袭乳腺导管壁,有明显的浸润性生长。

2.浸润性小叶癌:占乳腺癌的10-15%。

特征是乳腺癌细胞侵袭乳腺小叶结构,形成多个小结节。

3.黏液癌:占乳腺癌的5%,乳腺癌细胞含有大量黏液物质。

4.基底样乳腺癌:占乳腺癌的1-5%。

乳腺癌细胞具有基底细胞的特征,预后相对较好。

乳腺癌的诊断和治疗

乳腺癌的诊断和治疗

乳腺癌的诊断和治疗临床表现早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。

以下为乳腺癌的典型体征。

1.乳腺肿块80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。

患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。

大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2.乳头溢液非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。

引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。

单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。

检查在乳腺门诊,医生了解了病史后首先会进行体检,检查双侧乳腺;还会结合影像学检查,包括乳腺X线摄影(乳腺钼靶照相)、彩超,必要时也可进行乳腺磁共振检查(MRI)。

乳腺X线摄影是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法,可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌,通常用于40岁以上的妇女,此年龄段妇女乳腺对射线不敏感,受到的放射损伤有限,且乳腺密度相对较低,乳腺X线片容易发现异常征象。

乳腺彩超对人体没有损伤,对年轻女性、致密型乳腺均较理想。

磁共振(MBI)检查可以发现多灶、多中心的小病灶,也不失为一种早期诊断的影像学检查方法。

最后确诊还将依据细胞病理学(在有条件的医院)和组织病理学诊断,在临床检查发现异常的基础上进行活检,可用穿刺的方法,也可用外科手术的方法,一旦发现癌细胞就马上采取治疗。

若患者有乳头溢液,还可开展一些针对乳头溢液的检查方法,如乳管镜、乳腺导管造影、溢液细胞学涂片等。

诊断乳腺癌的早期发现、早期诊断,是提高疗效的关键。

应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查(在有条件的医院),进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。

多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的,少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。

可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。

乳腺癌的病理组织学特征与鉴别诊断

乳腺癌的病理组织学特征与鉴别诊断

乳腺癌的病理组织学特征与鉴别诊断乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其早期诊断对于患者的治疗和预后具有重要意义。

病理组织学是乳腺癌的主要诊断手段之一,通过观察和分析乳腺癌的病理组织学特征,可以确定其诊断和分型,为进一步制定治疗方案提供依据。

一、乳腺癌的病理组织学特征乳腺癌的病理组织学特征主要包括以下几个方面。

1.肿瘤类型乳腺癌可以分为浸润性导管癌、乳腺导管原位癌、乳腺小叶原位癌等不同类型。

其中,浸润性导管癌是最常见的一种类型,大约占乳腺癌的80%。

乳腺导管原位癌是早期乳腺癌的一种形式,其病理特点是癌细胞局限于乳腺导管内,未侵犯周围组织。

2.肿瘤分级乳腺癌的分级是根据癌细胞的形态特征、核分裂象和癌细胞核型等因素进行评估的。

常用的分级系统是Elston和Ellis分级法,将乳腺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。

分级越高,癌细胞的恶性程度越高。

3.肿瘤分子亚型乳腺癌可分为雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)三种亚型。

这些分子亚型在治疗方案的选择和预后评估中具有重要意义。

此外,还有一种称为三阴性的乳腺癌,即ER、PR和HER2均呈阴性。

4.浸润程度乳腺癌的浸润程度是评估肿瘤侵袭性的重要指标。

根据乳腺癌侵袭正常乳腺间质的程度,可分为浸润性癌和非浸润性癌。

浸润性癌是指癌细胞穿过基底膜,侵入周围组织,而非浸润性癌则未侵犯基底膜。

二、乳腺癌的鉴别诊断乳腺癌的病理组织学特征可以帮助进行与其他疾病的鉴别诊断。

以下是乳腺癌与其他疾病的鉴别要点。

1.与乳腺纤维腺瘤的鉴别乳腺乳头状瘤和纤维腺瘤在病理组织学上有相似的表现,但乳糜性分泌物的存在可以帮助鉴别。

乳腺癌通常没有乳糜性分泌物,而纤维腺瘤可以有。

2.与乳腺炎的鉴别乳腺癌和乳腺炎的症状和体征有时很相似,但是通过组织病理学检查可以明确诊断。

乳腺炎通常伴有炎性细胞浸润,而癌组织则包含癌细胞。

3.与结节性硬化症的鉴别结节性硬化症可导致乳腺发生肿块,但与乳腺癌不同,结节性硬化症的肿块多为多个、质地坚硬的结节,而非一个单个的肿块。

乳腺癌的病理学特征与临床表现

乳腺癌的病理学特征与临床表现

乳腺癌的病理学特征与临床表现乳腺癌是威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一。

了解乳腺癌的病理学特征和临床表现对于早期诊断、治疗和预后评估具有重要意义。

本文将从病理学特征和临床表现两个方面来探讨乳腺癌。

一、病理学特征1. 组织学类型乳腺癌可根据组织学类型分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌、乳腺癌特殊类型等。

(1)浸润性导管癌:是最常见的乳腺癌类型,约占乳腺癌的80%。

其特点是肿瘤细胞从导管上皮浸润至周围组织。

(2)浸润性小叶癌:约占乳腺癌的10%~15%。

肿瘤细胞起源于腺泡上皮细胞,浸润至周围组织。

(3)乳腺癌特殊类型:包括乳头状癌、黏液癌、髓样癌等。

这些类型的乳腺癌较为罕见,其特征是细胞学特殊或关键分子特征的改变。

2. 组织学分级乳腺癌的组织学分级依据细胞形态学和核分裂活性来划分,一般分为Ⅰ~Ⅲ级。

(1)Ⅰ级:细胞形态正常,核分裂活性低。

(2)Ⅱ级:细胞形态异常,核分裂活性中等。

(3)Ⅲ级:细胞形态非常异常,核分裂活性高。

组织学分级可用于评估乳腺癌的生长速度和侵袭能力,对治疗选择和预后评估有一定帮助。

3. 分子生物学特征分子生物学研究发现,乳腺癌的发生与多种基因异常有关。

最常见的突变基因包括BRCA1和BRCA2基因。

此外,HER2基因异常和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达情况对乳腺癌的治疗和预后也有重要影响。

二、临床表现乳腺癌的临床表现多种多样,常见的症状包括:1. 乳房肿块乳腺癌最常见的症状就是乳房肿块。

肿块通常呈结节状,质地硬实,边界不清晰。

但并不是每个乳房肿块都是恶性的,所以需要通过进一步的检查来确定肿块性质。

2. 乳房疼痛或红肿乳房癌在早期可能伴随乳房疼痛或红肿。

这些症状常常被误解为乳腺炎,但在治疗乳腺炎后,疼痛和红肿仍然存在,需要进一步排除乳腺癌的可能性。

3. 乳房皮肤改变乳腺癌患者乳房表面皮肤可能出现凹陷、皱褶、溃疡或皮肤颜色改变等变化。

这些改变往往与肿瘤浸润乳房皮肤有关。

4. 乳房溢液部分乳腺癌患者会有乳房溢液,颜色可为血性、浆液样或脓性。

如何判断乳腺肿物是癌

如何判断乳腺肿物是癌

如何判断乳腺肿物是癌?秦皇岛市乳腺疾病防治中心秦皇岛市妇幼保健院乳腺科周东光随着乳腺癌病人的增多,女人对乳腺癌恐惧心理越来越重,了解乳腺癌症状,认清乳腺癌表现,有助于早期发现乳腺癌,减轻不必要的压力。

乳腺肿块肿块是乳腺癌最最常见的症状,应注意:1)乳腺癌大多数是单侧乳腺外上方的单发肿块。

2)很小的癌灶也可能出现皮肤凹陷或乳头回缩、偏斜等症状。

3)大多数乳腺癌的边界不清,表面不光滑,触摸时较硬。

4)乳腺癌肿块较小时,活动度较大,但这种活动是肿块与其周围组织一起活动的。

乳腺疼痛不管乳腺肿物是良性的还是恶性的,通常是无痛性的。

但在早期乳腺癌中,也有以疼痛为惟一症状的,可表现为钝痛或牵拉痛,侧卧时比较明显。

对绝经后女性如果出现乳腺疼痛同时伴有腺体增厚者,应提高警惕。

乳头溢液乳头溢液是指非哺乳状态下的乳腺导管溢液,分为血性、浆液性、水样、脓性、乳汁样等,单乳孔溢液所对应的导管应是病变所在;有5%~10%的单乳孔溢液患者是乳腺癌,溢液性状大多是血性的,也有浆液性的或无色的。

乳头溢液可以是乳腺癌在未形成肿块之前即可单独存在的症状。

乳头改变乳腺癌病人的乳头改变通常表现为乳头糜烂或乳头回缩、偏斜:1) 乳头糜烂是乳腺Paget病的典型表现,常伴瘙痒;起始,只有乳头脱屑,进而可表现为糜烂,按皮肤病治疗不愈。

2) 乳头回缩或偏斜是癌瘤侵犯乳头下组织的表现,可以是早期症状,也可以是晚期体征,主要取决于肿瘤的生长部位。

皮肤改变因肿瘤的部位、深浅和侵犯程度不同会有不同的皮肤表现:1)当肿瘤侵及深浅筋膜韧带时,可牵拉皮肤形成“酒窝”,此症状在肿瘤较小时极难察觉。

2)肿瘤体积较大或生长较快时,其表皮浅表静脉会曲张。

3) 炎性乳腺癌可表现为皮肤红肿,和乳腺炎相似。

4) 癌细胞阻塞乳腺皮肤淋巴管时可有“橘皮样”改变。

腋窝淋巴结肿大乳腺癌病情进展时会侵及淋巴管,癌细胞会向淋巴结转移,常常引起同侧腋窝淋巴结的肿大。

随着肿瘤的增大、癌细胞转移的增多,淋巴结会由小到大、数目会由少到多、由活动到固定。

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5月13日,电视剧《红楼梦》林妹妹的扮演者陈晓旭因患乳腺癌在深圳去世,终年42岁。

据悉,早在去年3月,陈晓旭就知道自己身患乳腺癌,却一直拒绝就医。

今年正月初六,她在长春落发,遁入空门,4月底的陈晓旭已经瘦得皮包骨头,只剩下70多斤,直到13日,走完年仅42岁的一生。

据专家介绍:中国妇女有80%以上都因为没有及时检查而耽误治疗,错过了恢复健康的最佳时机。

数字
全球每年约120万人患乳腺癌
全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。

我国京、津、沪是高发地区。

引发乳腺癌的内外部因素很多,但最后都可以归结到一点:人体内的雌激素在“作怪”。

雌激素是女性性征发育成熟的“催化剂”,体内的激素分泌一旦失去平衡,导致雌激素分泌过多,作用时间过长,乳腺导管上皮细胞在雌激素的刺激下就会由正常发育到异常增生,就会有癌变的可能。

从全球范围来看,2002年乳腺癌发病达到120万,2005年全球乳腺癌新发病例超过了110万,中国虽然不是乳腺癌的高发国家,但是发病的增长速度却高出高发国家1到2个百分点。

更令人担忧的是,与西方国家比较,我国乳腺癌患者发病年龄较轻?熏发病高峰年龄在40?觸49岁,比西方妇女早10至15年。

就诊时病人分期相对较晚?熏术前III、IV 期病人比例约为30%?熏而同期美国比例为15%。

尽管随着人们防癌意识的增强,早期发现有进步,但仍然不够。

诊断
乳腺癌有4种典型表现
乳腺癌的症状多种多样,并不是都出现或同时出现,以下是乳腺癌患者的典型体征:
(一)乳腺肿块在各医院收治的乳腺癌患者中,以乳腺肿块为首发症状者占90%以上。

患者常无意中发现,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。

大多数乳腺癌为无痛性肿块,少数病例伴有不同程度的隐痛或刺痛。

若肿瘤侵犯腺体与皮肤之间的韧带使之短缩,可出现皮肤凹陷,有如“酒窝”,故称“酒窝征”。

因癌细胞阻塞了淋巴管,造成水肿,乳腺皮肤呈橘皮样改变,又称“橘皮征”。

在乳腺肿块中乳腺癌还需与良性疾病进行鉴别。

(二)乳头溢液非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。

引起乳头溢液的原因很多,在收治的手术病人中良、恶性肿瘤占60%至70%,乳腺癌约占26%。

乳头溢液中乳腺癌的发生率随年龄的增大而增加。

乳腺癌溢液的性质多为血性,浆液性或水样。

稀薄的血性溢液多数为癌。

乳腺癌中约5%伴有乳头血性溢液。

(三)乳头乳晕异常肿瘤若位于乳头深部或其附近,可引起乳头回缩。

若肿瘤距乳头较远,但由于乳腺内的大导管受到侵犯而短缩,也可引起乳头的回缩或提高。

乳头湿疹样癌,也称为乳头Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以至乳头回缩。

(四)腋淋巴结肿大隐匿性乳腺癌,也就是乳腺体检摸不到肿块的乳腺癌,常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。

近年来医院收治的乳腺癌患者约46%有腋窝淋巴结转移。

即同侧腋窝淋巴结肿大,质硬、散在、尚可推动,以后将逐渐相互融合,并与皮肤和周围组织粘连,固定。

晚期还可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移淋巴结。

诊治
乳腺癌早期检查有两种方法
1.“视觉”检查法
裸体对着镜子,双手举过头顶,将双手用力叉在腰部,收缩胸肌。

身体前倾,观察乳房的形状,乳头、乳晕的变化。

注意双侧乳房外形的变化,是否对称,有无局部的皮肤隆起、凹陷和橘皮样改变,以及乳房表面皮肤有无红、肿、热、痛症状。

双侧乳头是否对称,有无近期凹陷,乳头部有无鳞屑,轻轻挤压乳头,观察有无分泌物。

2.乳房“触摸”检查法
身体向左侧斜卧,屈膝,右手置于前额,在右肩下垫一只枕头。

用左手食指、中指和无名指的指腹扪按右侧乳房,注意切忌将乳腺组织捏起检查。

从腋窝到乳头以及从锁骨起到胸罩下缘开始检查乳房外侧。

检查乳房时指腹力量逐渐由轻到重,可分为三步,首先轻触乳房皮肤,然后使用中等的力量按压乳房。

最后用力检查,以能触摸到你的肋骨。

接着,转为仰卧。

弯曲右手肘部,手臂放在头的一侧。

开始用左手检查右侧乳房的内侧部分。

方法和外侧部分时一样,范围从乳头到胸部正中以及从锁骨起到胸罩下缘。

然后检查锁骨上部及锁骨下部。

注意有无肿大的淋巴结,如发现有肿块,应注意其位置、数目、大小、质地、有无触痛和肿块的移动情况。

最后检查腋窝有无肿大的淋巴结,从腋窝中央开始,沿腋窝周围,依次从手臂下方到胸部及手臂上方和外侧。

北京协和医院孙强教授称:自我检查的方法主要是两个方面:一个是看,一个是摸。

“看”是指在洗澡后对着镜子看乳房的外形是否有变化,是否对称?是否有肿块?乳头是否有凹陷等等。

“摸”是指躺在床上或者站着,用左手摸右边乳房,用右手摸左边乳房,检查是否有肿块,是否有乳头出水等变化。

一般来讲,自我检查的时间应选择在月经后7到10天,如果为绝经后妇女,应每月定期做一次自我检查。

专家建议女性在39岁以前,应该每三年去医院检查一次。

40岁到50岁的,应该每年做一次检查。

50岁以上的应每年做体检,而且应每年做X线检查。

解放军307医院江泽飞教授称:目前为止乳房的X线检查是国际上公认的早期检查手段之一。

它可以准确地发现早期病变,并且相对比较经济可行。

但是,对于相对年轻的乳房比较致密的女性来说,B超也是一个可行的手段。

有条件的话,可以做核磁共振检查。

红外检查由于它的缺点在欧美国家很少使用,一般认为红外线检查的敏感性和特异性相对都比较差一些。

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