血生化检查PPT课件
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常用血生化检查ppt课件
人体钾盐90%从食物摄入，被肠道吸收入血液，吸收 入血的钾90%从肾排出体外。血钾对调节水与电解质 、渗透压与酸碱平衡，维持神经肌肉的应激性等都 有重要生理意义。
参考值：
3.5～5.5mmol/L 低于3.5mmol/L为低血钾症 高于5.5mmol/L为高血钾症
血清电解质检测 黔东南州民族职业技术学院◇临床医学系
参考值：33%—55%
临床意义：
增高常见于铁利用障碍、血色病等； 减低常见于缺铁贫。
心肌酶和心肌蛋白 黔东南州民族职业技术学院◇临床医学系
临床意义：
血钾增高：常见于摄入过多、肾脏疾病等。 血钾减低：
• ① 3.0-3.5mmol/L为轻度； • ② 2.5-3质检测 黔东南州民族职业技术学院◇临床医学系
血钠测定
人体钠约60%存在于细胞外液，其主要功能是保持细 胞外液容量、维持渗透压及酸碱平衡，并具有维持肌 肉、神经应激性的作用。钠盐约95%经肾排出体外。
血清载脂蛋白参考值：
男性:(1.42±0.17)g/L 女性:(1.45±0.14)g/L
临床意义：
apoA I增高：可以直接反映HDL水平，作用较 HDL更精确。
apoA I减低：家族性疾病、急性心肌梗死、 糖尿病等。
血清电解质检测 黔东南州民族职业技术学院◇临床医学系
血钾测定
参考值：95～105mmol/L
血清阴离子测定 黔东南州民族职业技术学院◇临床医学系
临床意义：
1、血氯增高：急慢性肾衰少尿期、尿道梗阻、 心功能不全等。
2、血氯减低：饥饿、营养不良、严重呕吐、 肾上腺皮质功能不全等。
血清阴离子测定 黔东南州民族职业技术学院◇临床医学系
血磷测定
参考值：
3.5～5.5mmol/L 低于3.5mmol/L为低血钾症 高于5.5mmol/L为高血钾症
血清电解质检测 黔东南州民族职业技术学院◇临床医学系
参考值：33%—55%
临床意义：
增高常见于铁利用障碍、血色病等； 减低常见于缺铁贫。
心肌酶和心肌蛋白 黔东南州民族职业技术学院◇临床医学系
临床意义：
血钾增高：常见于摄入过多、肾脏疾病等。 血钾减低：
• ① 3.0-3.5mmol/L为轻度； • ② 2.5-3质检测 黔东南州民族职业技术学院◇临床医学系
血钠测定
人体钠约60%存在于细胞外液，其主要功能是保持细 胞外液容量、维持渗透压及酸碱平衡，并具有维持肌 肉、神经应激性的作用。钠盐约95%经肾排出体外。
血清载脂蛋白参考值：
男性:(1.42±0.17)g/L 女性:(1.45±0.14)g/L
临床意义：
apoA I增高：可以直接反映HDL水平，作用较 HDL更精确。
apoA I减低：家族性疾病、急性心肌梗死、 糖尿病等。
血清电解质检测 黔东南州民族职业技术学院◇临床医学系
血钾测定
参考值：95～105mmol/L
血清阴离子测定 黔东南州民族职业技术学院◇临床医学系
临床意义：
1、血氯增高：急慢性肾衰少尿期、尿道梗阻、 心功能不全等。
2、血氯减低：饥饿、营养不良、严重呕吐、 肾上腺皮质功能不全等。
血清阴离子测定 黔东南州民族职业技术学院◇临床医学系
血磷测定
常见生化检验指标临床意义PPT课件
生化检验指标解读注意事项
排除干扰因素
注意排除饮食、药物、标本采 集等因素对生化检验指标的影
响。
结合临床信息
充分了解患者的临床表现、体 征和其他检查结果，避免片面 解读生化检验指标。
动态监测
对于异常的生化检验指标，需 进行动态监测，观察其变化趋 势。
个体化评估
根据患者的具体情况，个体化 评估生化检验指标的意义和临
04
生化检验指标的解读与 注意事项
生化检验指标解读原则
综合分析
结合患者病史、临床表 现和其他检查结果，全 面分析生化检验指标的
意义。
动态观察
观察生化检验指标的动 态变化，了解病情进展
和治疗效果。
参考值判断
鉴别诊断
根据不同年龄、性别、 生理状态等参考值范围， 判断生化检验指标是否
正常。
通过比较不同疾病或病 理状态下的生化检验指 标变化，鉴别诊断疾病。
肾病诊断
尿素氮（BUN）
升高常见于肾功能不全、肾炎、 肾衰竭等肾病，是评估肾功能 的重要指标。
尿酸（UA）
升高常见于痛风、肾功能不全 等肾病，也是评估肾脏功能的 重要指标。
总结词
肾病诊断中，生化检验指标可 以反映肾脏功能状况，有助于 判断肾病的类型和严重程度。
肌酐（CREA）
升高提示肾功能受损，也是评 估肾功能的重要指标。
常见生化检验指标临床意义ppt课 件
目录
• 引言 • 常见生化检验指标 • 生化检验指标的临床意义 • 生化检验指标的解读与注意事项 • 生化检验指标的临床应用前景与展望
01
引言
目的和背景
了解常见生化检验指标的临床意义，有助于医生准确诊断疾病、评估病情和制定治 疗方案。
生化检验PPT课件
中毒、肾后性因素引起的排尿障碍、库欣综合征等 • 减低主要见于严重的呕吐、腹泻、消化液大量丢失、
糖尿病性昏迷、肺炎、肠梗阻、幽门梗阻爱迪生病等
35
• 血清钙 • 增高：主要见于摄入过多、原发性甲亢、原发
性甲状旁腺功能亢进、转移性骨癌、多发性骨 髓瘤、肾上腺功能不全、急性肾性肾功能不全 等 • 减低：摄入和吸收不足、甲减、甲亢术后、恶 性肿瘤骨转移、佝偻病、软骨病、急慢性肾衰 竭、肾病综合征、肾小管性酸中毒等
• 生理性低血糖：饥饿和剧烈运动。病理性低血糖 1 胰岛素B细胞增生或瘤等。2 对抗胰岛素的激素分泌 不足，如垂体前叶机能减退肾上腺皮质机能减退和 甲状腺机能减退等。3 严重肝病患者。
17
葡萄糖耐量试验OGTT 适应证：1、空腹血糖水平在临界值（6-7mmol/L）而 又疑糖尿病患者；2、空腹或餐后血糖浓度正常，但有 发展为糖尿病可能的人群；3、以前耐量实验异常的危 险人群；4、妊娠性糖尿病的诊断；5、临床上出现肾 病、神经性病变和视网膜病而又无法做出合理性解释 者；6、作为流行病学研究的手段。
6
AST谷草转氨酶 在心肌细胞内含量较多，当心肌梗塞时，血清 中活力增高，在发病后6-12小时之内显著增高， 在48小时达高峰，3-5天恢复正常。也来源于肝 细胞，各种肝病可引起血清的升高，有时可达 1200IU/L，中毒性肝炎还可更高。
7
• ALP碱性磷酸酶 1 肝胆疾病：阻塞性黄疸 急性或慢性黄疸性肝 炎肝癌等。 2 骨骼疾病：由于骨的损伤或疾病使成骨细胞内 所含高浓度的ALP释放入血液中，引起ALP活力 增高。
18
• 0.5-1小时在7.78-8.89之间，2小时恢复正常 • （实验前三天受试者每日食物中含糖量不低于150g，且正常活动。
糖尿病性昏迷、肺炎、肠梗阻、幽门梗阻爱迪生病等
35
• 血清钙 • 增高：主要见于摄入过多、原发性甲亢、原发
性甲状旁腺功能亢进、转移性骨癌、多发性骨 髓瘤、肾上腺功能不全、急性肾性肾功能不全 等 • 减低：摄入和吸收不足、甲减、甲亢术后、恶 性肿瘤骨转移、佝偻病、软骨病、急慢性肾衰 竭、肾病综合征、肾小管性酸中毒等
• 生理性低血糖：饥饿和剧烈运动。病理性低血糖 1 胰岛素B细胞增生或瘤等。2 对抗胰岛素的激素分泌 不足，如垂体前叶机能减退肾上腺皮质机能减退和 甲状腺机能减退等。3 严重肝病患者。
17
葡萄糖耐量试验OGTT 适应证：1、空腹血糖水平在临界值（6-7mmol/L）而 又疑糖尿病患者；2、空腹或餐后血糖浓度正常，但有 发展为糖尿病可能的人群；3、以前耐量实验异常的危 险人群；4、妊娠性糖尿病的诊断；5、临床上出现肾 病、神经性病变和视网膜病而又无法做出合理性解释 者；6、作为流行病学研究的手段。
6
AST谷草转氨酶 在心肌细胞内含量较多，当心肌梗塞时，血清 中活力增高，在发病后6-12小时之内显著增高， 在48小时达高峰，3-5天恢复正常。也来源于肝 细胞，各种肝病可引起血清的升高，有时可达 1200IU/L，中毒性肝炎还可更高。
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• ALP碱性磷酸酶 1 肝胆疾病：阻塞性黄疸 急性或慢性黄疸性肝 炎肝癌等。 2 骨骼疾病：由于骨的损伤或疾病使成骨细胞内 所含高浓度的ALP释放入血液中，引起ALP活力 增高。
18
• 0.5-1小时在7.78-8.89之间，2小时恢复正常 • （实验前三天受试者每日食物中含糖量不低于150g，且正常活动。
生化检验基本知识ppt课件
血清生化血库试验 快速血清分离生化免疫 全血血常规试验 惰性胶体+促凝剂 K2EDTA 或K3EDTA
全血血细胞沉降率试验 枸橼酸钠
血浆葡萄糖试验 氟化钠+草酸钾
血浆凝血试验 PT， TT， 凝血因子试验
枸橼酸钠 7
（二）尿液标本的采集
1、尿液标本分类
随机新鲜尿 8-20
定时尿
20-8
3h尿
24小时尿
第二章 临床生化检验基本知识-1
• 第一节 生化检验标本 • 第二节 生化检验质量管理要素 • 第三节 检测系统的评价与验证 • 第四节 试剂盒的选择和评价
复习思考题：
1.真空采血 法的优点？ 2. 生化检验常用的抗凝剂和防腐剂？ 3.生化检验血标本采集的注意事项？ 4.接收检测标本应核对的主要标记内容？ 5.血标本不能及时检测时应如何处理？ 6.拒收检测标本的原因？ 7.急诊、常规、危急值报告的时间和要求？ 8.生化检验流程包括哪些程序？
（四）年龄 （五）性别 （六）体形 （七）药 物
第二节 生化检验质量管理要素
一、生化检验前质量管理要素
主要包括：检验人员组成和素质的稳定；实验工作 环境的优化；检测方法的选择与评价；试剂盒的选 择与评价，病人的准备；标本的采集、处理和存储 等。
（一）生化检验申请（与临床医生沟通）
Ｓ申ＥＲ请ＵＭ单内容：条码号、门诊号，住院号；病人的 姓名，性别，出生日期；病房，床位号；临床诊 断，问题或特殊检验注意事项；申请检查项目； 标本类型；采样时间，标本接收时间（年、月、 日、时、分;有关治疗情况(用药情况)医生姓名等。
血浆的分离：取血后与抗凝剂充分混匀 后，可立即离心分离，2500~3000转/min，5min。
血清的分离：取血后将试管放37℃水浴 放置30min左右，离心分离。
常用血液生化检查课件
血电解质（K,Na,Cl等）
总结词
血电解质检查包括钾、钠、氯等离子的测定， 对于维持人体正常生理功能至关重要。
详细描述
钾离子是维持心脏、肌肉正常功能所必需的 元素，钠离子和氯离子对于维持体液平衡和 酸碱平衡具有重要作用。血电解质异常可能 导致心律失常、肌肉无力、恶心呕吐等症状。
血钙（Ca）
总结词
血钙是维持骨骼和牙齿健康的重要元素，同时参与神经传导和肌肉收缩等生理活动。
详细描述
血钙正常值一般在2.1-2.6mmol/L之间，血钙升高常见于高钙血症、甲状旁腺功能亢进 等疾病，血钙降低则常见于低钙血症、佝偻病等疾病。血钙异常可能导致抽搐、肌肉痉
挛、心律失常等症状。
THANKS。
血液生化检查的目的
辅助诊断疾病
通过对特定指标的检测，有助于 诊断肝脏、肾脏、心脏等器官疾 病，以及糖尿病、痛风等代谢性
疾病。
监测病情
对于已确诊的疾病，通过定期血液 生化检查可以监测病情变化和治疗 效果。
评估健康状态
通过综合分析多项血液生化指标， 可以了解个体的营养状况、器官功 能和代谢水平，评估整体健康状态。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
高密度脂蛋白胆固醇是一种"好的"胆 固醇，具有抗动脉粥样硬化的作用。
VS
高密度脂蛋白水平较低可能与心血管 疾病风险增加有关。正常范围通常在 1.03-1.55mmol/L之间。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
低密度脂蛋白胆固醇是一种"坏的"胆固醇，水平过高会增加动脉粥样硬化和心血管疾病的风险。
总结词
间接胆红素也称为非结合胆红素，其 水平升高常见于溶血性黄疸、肝细胞 性黄疸等疾病。
详细描述
实验室检查生化PPT课件
结合胆红素由胆道排入肠腔，被细菌还原成 尿胆原。 一部分尿胆原被肠粘膜吸收进入体内被肝细 胞摄取，其中一部分进入血循环从肾脏排出。 残留肠腔的尿胆原氧化后，以粪胆素排出 因此，当胆红素生成过多或肝细胞的摄取、 结合、转运、排泄等过程发生障碍，可导致 血中胆红素升高。
1.血清胆红素测定
包括总胆红素（STB），结合胆红素（CB） 和非结合胆红素（UCB）。
参考值： 总胆红素（STB） 1.7-17.1umol/L 结合胆红素（CB） 0-6.8umol/L 非结合胆红素（UCB）1.7-10.2umol/L
临床意义：
(1)根据总胆红素判断有无黄疸及黄疸的程度
STB 17.1—34.2 mol/L 隐性黄疸
34.2—171 mol/L 轻度黄疸
171—342mol/L 中度黄疸
实验室检查之
生化检验
第一节 肝功能检查
一.反映蛋白质代谢功能
1.总蛋白(TP) 60-80 g/L,是血清中所含各种蛋白
的总称，包括白蛋白和球蛋白,。
2.白蛋白(ALB) 40-50 g/L,为血液中的主要蛋白
质由肝脏合成，白蛋白主要维持血浆渗透 压，代谢物质转运，供能作用。
3.球蛋白(GLO) 20-30 g/L,为血清中总蛋白减去
(4) 结合胆红素还有助于早期发现处于隐 性黄疸肝胆疾病。
2.尿胆红素和尿胆原测定
非结合胆红素为脂溶性非极性物质，不能 透过肾小球滤过膜，溶血性黄疸尿胆红素 为阴性；
结合胆红素是水溶性极性物质，可以通过 肾小球滤过膜从尿中排出，肝细胞性和梗 阻性黄疸尿胆红素为阳性。
尿胆原在溶血性黄疸和肝细胞性黄疸时浓 度升高。
白蛋白以外的蛋白质(TP-A=G)，主要为免疫 球蛋白和补体，与机体的免疫状态有关。
临床常用血生化检查ppt课件
全、尿路梗阻、心力衰竭、过度换气、呼碱 ▪ 血清氯化物降低：＜98mmol/L为低氯血症 ⑴排出过多：严重呕吐、腹泻、胃肠造瘘或引流 ⑵摄入不足：长期饥饿，神经性厌食、无盐饮食
.
血清钙、磷测定
❖ 标本采集方法
▪ 抽取空腹血3ml，单项测定时为2ml，不抗凝 ▪ 切勿混入抗凝剂及杂质 ▪ 测定前避免引起电解质改变的因素，如大量饮
（2）佝偻病与软骨病：体内维生素D缺 乏，使钙吸收障碍，导致钙、磷都偏者。
（3）慢性肾炎尿毒症，严重肝炎时，见 血钙降低。
（4）长期低钙饮食或吸收不良，在严重 乳糜泻时，食物中的钙与未吸收的脂肪酸结合 生成钙皂，排出体外而造成低血钙。
（5）新生儿低.血钙症，可引起惊厥。
血清无机磷
❖ 概述
▪ 血磷系指血清中无机磷酸盐中所含的磷。体内 大部分磷是以磷酸钙的形式存在于骨骼中的， 少部分构成重要的有机化合物，如磷脂、核苷 酸等。而血清中的无机磷酸盐只占极少部分， 它构成血液的缓冲系统。人体所需的磷主要由 食物供给，在小肠上段补吸收，经肾脏和肠排 泄，肾小管又对磷的排泄起控制作用。
（4）多发性骨髓瘤及骨折愈合期血磷也会 增高。
.
血清无机磷降低
（1）甲状旁腺机能亢进，尿磷排泄量增加 而使血清磷降低。
（2）肾小管变性病变，如范可尼综合症， 肾小管重吸收磷功能障碍。
（3）佝偻病或软骨病时，伴有继发性甲状 旁腺增生，肾脏排磷增加。
（4）长期腹泻或吸收不良，使血磷的来源 减少。
.
血清总胆固醇测定
3.血糖增高见于( ) A.钾排泄障碍 B.大量输入葡萄糖和胰岛素 C.糖皮质功能亢进 D.急性碱中毒 4.总胆固醇下降见于 A、冠状动脉粥样硬化 B、肾病综合征 C、重症糖
尿病D、严重肝细胞受损如重症肝炎E、高血压
.
血清钙、磷测定
❖ 标本采集方法
▪ 抽取空腹血3ml，单项测定时为2ml，不抗凝 ▪ 切勿混入抗凝剂及杂质 ▪ 测定前避免引起电解质改变的因素，如大量饮
（2）佝偻病与软骨病：体内维生素D缺 乏，使钙吸收障碍，导致钙、磷都偏者。
（3）慢性肾炎尿毒症，严重肝炎时，见 血钙降低。
（4）长期低钙饮食或吸收不良，在严重 乳糜泻时，食物中的钙与未吸收的脂肪酸结合 生成钙皂，排出体外而造成低血钙。
（5）新生儿低.血钙症，可引起惊厥。
血清无机磷
❖ 概述
▪ 血磷系指血清中无机磷酸盐中所含的磷。体内 大部分磷是以磷酸钙的形式存在于骨骼中的， 少部分构成重要的有机化合物，如磷脂、核苷 酸等。而血清中的无机磷酸盐只占极少部分， 它构成血液的缓冲系统。人体所需的磷主要由 食物供给，在小肠上段补吸收，经肾脏和肠排 泄，肾小管又对磷的排泄起控制作用。
（4）多发性骨髓瘤及骨折愈合期血磷也会 增高。
.
血清无机磷降低
（1）甲状旁腺机能亢进，尿磷排泄量增加 而使血清磷降低。
（2）肾小管变性病变，如范可尼综合症， 肾小管重吸收磷功能障碍。
（3）佝偻病或软骨病时，伴有继发性甲状 旁腺增生，肾脏排磷增加。
（4）长期腹泻或吸收不良，使血磷的来源 减少。
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血清总胆固醇测定
3.血糖增高见于( ) A.钾排泄障碍 B.大量输入葡萄糖和胰岛素 C.糖皮质功能亢进 D.急性碱中毒 4.总胆固醇下降见于 A、冠状动脉粥样硬化 B、肾病综合征 C、重症糖
尿病D、严重肝细胞受损如重症肝炎E、高血压
生化检测的临床意义-精美课件
肝功能检查，如转氨酶、胆 红素等，有助于判断肝脏损伤
程度和原因。
肝病诊断中，生化检测可提 供关键指标。
肝功能检查，如转氨酶、胆 红素等，有助于判断肝脏损伤
程度和原因。
肾脏疾病诊断
生化检测在肾脏疾病诊断中具有重 要意义。
生化检测在肾脏疾病诊断中具有重 要意义。
通过检测尿素、肌酐等肾功能指标， 可评估肾脏功能状态，对早期发现和 诊断肾脏疾病具有指导Байду номын сангаас义。
生化检测的临床意义-精美 ppt课件
• 生化检测简介 • 生化检测在疾病诊断中的应用 • 生化检测在疾病治疗中的应用 • 生化检测结果的解读与临床意义
01
生化检测简介
生化检测的定义
定义
生化检测是通过实验室手段，对 血液、体液等生物样本进行化学 分析，以获取有关指标数值的过 程。
目的
评估人体生理和病理状态，协助 诊断疾病、监测病情进展和治疗 效果。
通过检测激素及其代谢产物， 如甲状腺激素、肾上腺皮质激 素等，有助于判断内分泌功能 状态，辅助诊断相关疾病。
03
生化检测在疾病治疗中的应用
药物治疗监测
01
02
03
监测药物浓度
通过生化检测，可以监测 血液中药物的有效浓度， 确保药物在体内达到最佳 治疗效果。
评估药物疗效
通过定期进行生化检测， 可以评估药物治疗的效果 ，及时调整治疗方案。
鉴别诊断
通过综合分析生化检测结果和临床表现，有助于鉴别诊断不同疾病 或病种。
个体化治疗
根据患者的生化检测结果和临床表现，制定个体化的治疗方案，提 高治疗效果。
THANKS
感谢观看
04
生化检测结果的解读与临床意义
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STB、UCB升高：溶血性黄疸，如地中海贫血、 G6PD缺乏等；
6
肝细胞损害
其损害程度与ALT、AST升高程度一致
7
8
肾脏功能检查
血清尿素氮、肌酐测定
9
血清肌酐（CR）血清尿素氮（BUN）
[参考值] 尿素氮：成人 3.2～7.1mmol/L；全血肌酐为 88.4～176.8μmol/L；血清或血浆肌酐，男性 53～106μmol/L，女性44～97μmol/L。 [临床意义] 肾实质病变，如肾小球肾炎、急、慢性肾衰竭。 肾前或肾后性原因引起尿少，如心衰、尿路梗 阻。 蛋白分解（消化道大出血、恶液质等）。
10
临床意义
尿少、比重高：肾前性少尿和肾性少 尿（如急性肾小球肾炎）
尿多、比重低：肾小管功能受损，如 慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、高血压 肾病
尿比重固定在1.010±0.003，肾小管 浓缩稀释功能丧失
11
血液生化检查
血糖 血脂 电解质 淀粉酶 心肌酶
12
2019/11/19
13
血糖测定
肝;胰岛素;内分泌激素和神经因素能影响GLU的水平 邻甲苯胺法为3.9~6.4mmol/L; Glu酶法为 3.9~6.1mmol/L
空腹血糖(FBS)> 7.0mmol/L称高血糖症；按FBS水平可 分为: 轻度增高:7.0~8.4mmol/L 中度增高:8.4~10.1mmol/L 重度增高:>10.1mmol/L Glu降低：<3.9mmol/L
性黄疸、糖尿病、肾病综合征等。 降低:甲状腺功能减退;肾上腺功能减退等
19
血清钾
参考值:3.5~5.5mmol/L 高血钾症>5.5mmol/L 低血钾症<3.5mmol/L 增高：少尿、无尿、肾上腺皮质功能减退、
补钾过多； 降低：呕吐、腹泻、长期用排钾利尿药；
20
血清钠
参考值:135~145mmol/L 高钠血症>145mmol/L 低钠血症<135mmol/L 临床意义: 升高：肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增
0~6.8umol/L
丙氨酸氨基转移酶（ALT）： 0~40umol/L
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：0~40umol/L
4
临床意义
肝储备功能
清蛋白下降：肝合成蛋白能力下降；
5
排泄功能
胆红素：
STB、CB、UCB升高：急性肝炎、肝硬化、肝 坏死；
STB、CB升高：胆汁淤积性黄疸，如胆道肿瘤、 胆石症；
14
升高
1）1型或2型糖尿病； 2）内分泌疾病 如巨人症或肢端肥大症等 3）应激性高血糖 如颅脑损伤等； 4）药物影响：如口服避孕药等； 5）其他：妊娠呕吐、脱水、缺氧、窒息 6）生理性增高 如高糖饮食、情绪紧张等。
降低
肾上腺皮质功能减退、严重肝病、饥饿状态。
15
临床血脂常规检测化验单
16
血脂
多； 降低：大量呕吐、出汗、肾上腺皮质功能减退
等；
21
淀粉酶测定
参考值：40~180苏氏单位 升高：多见于急性胰腺炎；亦可见
于胃及十二指肠穿孔、胆石症、胰 腺癌等。
22
心肌酶和心肌蛋白检测
心肌酶检测
CK:由二个亚单位组成的二聚体,有三个同工酶:CK-BB;CK-
MB;CK-MM
CK-BB:脑型同工酶,存在于脑,前列腺,肠,肺
17
增高:见于甲状腺功能减退、冠状动脉粥样 硬化症、高血脂症，糖尿病、肾病综合 征、类脂质肾病、慢性肾炎肾病期、胆 总管阻塞、长期高脂饮食、精神紧张或 妊娠期。
降低:肝病;贫血;甲亢等
18
பைடு நூலகம் 血清甘油三脂（ TG ）
TG:动脉粥样硬化的重要因素 0.56～1.7mmol/L ≤1.70mmol/L为合适水平 ＞1.70mmol/L为升高 增高: 冠心病、原发性高脂血症、肥胖症、阻塞
血生化检查
嘉应学院医学院附属医院 丘铭君
1
临床常用生物化学检查
2
临床常用生物化学检查
3
肝功能检查
总蛋白（TP）：
60~80 g/L
清蛋白（A）：
40~55 g/L
球蛋白(G) ：
20~30g/L
A/G
1.5~2.5：1
总胆红素（STB）： 3.4~17.1umol/L
结合胆红素(CB)：
CK-MB:混合型同工酶,存在心肌中,诊断心梗有特异
CK-MM:肌型同工酶,存在于骨骼肌和心肌中
乳酸脱氢酶测定(LDH):主要存在心肌,骨胳肌,肾脏;
测其同工酶更有价值.
LD1:以心脏为代表
LD5:以骨胳肌为代表,其次为肝脏,血小板
LD3:以肺及脾为代表,其次为脑,肠,淋巴及分泌腺
用于AMI或肝病的诊断
组成：脂肪[TC(FC、CE),TG ] 和类脂[PL,FFA] 血浆脂蛋白分类：超速离心法进行分离：CM，VLDL，IDL，
LDL，HDL 或电泳法进行分离：CM，前脂蛋白，宽脂蛋白， 脂蛋
白，a 脂蛋白 载脂蛋白： Apo-A1， Apo-B， Apo-C， Apo-E
一.血清脂质检测
胆固醇（CHO）测定 成人≤5.20mmol/L为合适水平 5.23～5.69mmol/L为边缘水平 ≥5.72mmol/L为升高
23
心肌蛋白检测
肌钙蛋白T测定:通过抗心肌肌钙蛋白T(cTnT)的特异抗血清 来测定
肌钙蛋白I测定:通过抗心肌肌钙蛋白I(cTnI)的特异抗血清来 测定
用于心肌梗塞及不稳定型心绞痛的诊断
24
思考题
高钾与低钾对人体的损害？
25
2019/11/19
26
6
肝细胞损害
其损害程度与ALT、AST升高程度一致
7
8
肾脏功能检查
血清尿素氮、肌酐测定
9
血清肌酐（CR）血清尿素氮（BUN）
[参考值] 尿素氮：成人 3.2～7.1mmol/L；全血肌酐为 88.4～176.8μmol/L；血清或血浆肌酐，男性 53～106μmol/L，女性44～97μmol/L。 [临床意义] 肾实质病变，如肾小球肾炎、急、慢性肾衰竭。 肾前或肾后性原因引起尿少，如心衰、尿路梗 阻。 蛋白分解（消化道大出血、恶液质等）。
10
临床意义
尿少、比重高：肾前性少尿和肾性少 尿（如急性肾小球肾炎）
尿多、比重低：肾小管功能受损，如 慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、高血压 肾病
尿比重固定在1.010±0.003，肾小管 浓缩稀释功能丧失
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血液生化检查
血糖 血脂 电解质 淀粉酶 心肌酶
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2019/11/19
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血糖测定
肝;胰岛素;内分泌激素和神经因素能影响GLU的水平 邻甲苯胺法为3.9~6.4mmol/L; Glu酶法为 3.9~6.1mmol/L
空腹血糖(FBS)> 7.0mmol/L称高血糖症；按FBS水平可 分为: 轻度增高:7.0~8.4mmol/L 中度增高:8.4~10.1mmol/L 重度增高:>10.1mmol/L Glu降低：<3.9mmol/L
性黄疸、糖尿病、肾病综合征等。 降低:甲状腺功能减退;肾上腺功能减退等
19
血清钾
参考值:3.5~5.5mmol/L 高血钾症>5.5mmol/L 低血钾症<3.5mmol/L 增高：少尿、无尿、肾上腺皮质功能减退、
补钾过多； 降低：呕吐、腹泻、长期用排钾利尿药；
20
血清钠
参考值:135~145mmol/L 高钠血症>145mmol/L 低钠血症<135mmol/L 临床意义: 升高：肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增
0~6.8umol/L
丙氨酸氨基转移酶（ALT）： 0~40umol/L
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：0~40umol/L
4
临床意义
肝储备功能
清蛋白下降：肝合成蛋白能力下降；
5
排泄功能
胆红素：
STB、CB、UCB升高：急性肝炎、肝硬化、肝 坏死；
STB、CB升高：胆汁淤积性黄疸，如胆道肿瘤、 胆石症；
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升高
1）1型或2型糖尿病； 2）内分泌疾病 如巨人症或肢端肥大症等 3）应激性高血糖 如颅脑损伤等； 4）药物影响：如口服避孕药等； 5）其他：妊娠呕吐、脱水、缺氧、窒息 6）生理性增高 如高糖饮食、情绪紧张等。
降低
肾上腺皮质功能减退、严重肝病、饥饿状态。
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临床血脂常规检测化验单
16
血脂
多； 降低：大量呕吐、出汗、肾上腺皮质功能减退
等；
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淀粉酶测定
参考值：40~180苏氏单位 升高：多见于急性胰腺炎；亦可见
于胃及十二指肠穿孔、胆石症、胰 腺癌等。
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心肌酶和心肌蛋白检测
心肌酶检测
CK:由二个亚单位组成的二聚体,有三个同工酶:CK-BB;CK-
MB;CK-MM
CK-BB:脑型同工酶,存在于脑,前列腺,肠,肺
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增高:见于甲状腺功能减退、冠状动脉粥样 硬化症、高血脂症，糖尿病、肾病综合 征、类脂质肾病、慢性肾炎肾病期、胆 总管阻塞、长期高脂饮食、精神紧张或 妊娠期。
降低:肝病;贫血;甲亢等
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பைடு நூலகம் 血清甘油三脂（ TG ）
TG:动脉粥样硬化的重要因素 0.56～1.7mmol/L ≤1.70mmol/L为合适水平 ＞1.70mmol/L为升高 增高: 冠心病、原发性高脂血症、肥胖症、阻塞
血生化检查
嘉应学院医学院附属医院 丘铭君
1
临床常用生物化学检查
2
临床常用生物化学检查
3
肝功能检查
总蛋白（TP）：
60~80 g/L
清蛋白（A）：
40~55 g/L
球蛋白(G) ：
20~30g/L
A/G
1.5~2.5：1
总胆红素（STB）： 3.4~17.1umol/L
结合胆红素(CB)：
CK-MB:混合型同工酶,存在心肌中,诊断心梗有特异
CK-MM:肌型同工酶,存在于骨骼肌和心肌中
乳酸脱氢酶测定(LDH):主要存在心肌,骨胳肌,肾脏;
测其同工酶更有价值.
LD1:以心脏为代表
LD5:以骨胳肌为代表,其次为肝脏,血小板
LD3:以肺及脾为代表,其次为脑,肠,淋巴及分泌腺
用于AMI或肝病的诊断
组成：脂肪[TC(FC、CE),TG ] 和类脂[PL,FFA] 血浆脂蛋白分类：超速离心法进行分离：CM，VLDL，IDL，
LDL，HDL 或电泳法进行分离：CM，前脂蛋白，宽脂蛋白， 脂蛋
白，a 脂蛋白 载脂蛋白： Apo-A1， Apo-B， Apo-C， Apo-E
一.血清脂质检测
胆固醇（CHO）测定 成人≤5.20mmol/L为合适水平 5.23～5.69mmol/L为边缘水平 ≥5.72mmol/L为升高
23
心肌蛋白检测
肌钙蛋白T测定:通过抗心肌肌钙蛋白T(cTnT)的特异抗血清 来测定
肌钙蛋白I测定:通过抗心肌肌钙蛋白I(cTnI)的特异抗血清来 测定
用于心肌梗塞及不稳定型心绞痛的诊断
24
思考题
高钾与低钾对人体的损害？
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